Цитоплазмоз, что это за болезнь, каковы ее симптомы? Цитоплазмоз матки


Цитоплазмоз, болезнь Дарлинга, гистоплазмоз

Гистоплазмоз – это заболевание, которое знакомо далеко не многим. Обычно вопросы появляются тогда, когда приходится сдавать массу анализов в поисках причины неясного дурного самочувствия или в период беременности. При скрининге обычно сдается кровь из вены на целую серию половых и неполовых инфекций. Если в бланке анализа среди галочек «отрицательно», нашлась галочка «обнаружено» напротив слова «гистоплазма», значит этот материал для Вас. Вообще грибковые инфекции (микозы) встречаются довольно часто, но при хорошем состоянии иммунной системы, они нередко остаются незамеченным, так как заканчиваются самостоятельно, оставляя после себя только уплотненные внутригрудные лимфоузлы, заметить которые можно лишь при внимательном рассмотрении данных рентгенографии грудной клетки. Небольшой двухнедельный кашель – это все чем проявляется легкая грибковая инфекция. Мало кому придет в голову искать микоз, так как проще и быстрее все проявления списать на банальную простуду.

Вы любите гулять среди птиц?

Всем нам привычнее иметь дело с бактериями или вирусами. Но гистоплазмоз относится к группе глубоких микозов. А возбудитель гистоплазмоза, Histoplasma capsulatum (или просто «гистоплазма») – тканевой грибок, который прекрасно себя чувствует в тканях легких, печени, селезенки и лимфатических узлах. В природе эти микроорганизмы обычно живут в земле в виде плесени, а заразиться можно, если подышать инфицированной пылью. Нередко споры грибов разносят животные и птицы. Обычно через 2 недели после контакта с пылью, насыщенной спорами гриба (продолжительность инкубационного периода от 4 до 30 дней) начинаются первые признаки болезни.Гистоплазмоз широко распространен в южных странах, поэтому, если, вернувшись из увлекательного путешествия по Африке, Вы почувствовали недомогание, помните, что это может быть грибковая инфекция. От больных людей заразиться невозможно даже при длительных контактах и совместном проживании. Помимо гимтоплазмоза, воздушно-пылевым путем передаются и другие грибковые инфекции, такие как аспергиллез, криптококкоз, бластомикоз, кокцидиоидоз и т.д. Первым проявлением заражения грибковой инфекцией может быть банальный кашель.

Фараоново проклятье ждет нас в каждом подвале

Всем известно проклятие гробниц фараонов. В той истории речь шла о грибковом заболевании, известном под названием «аспергиллез». После шумихи с гибелью ученых, проводивших раскопки гробницы, люди узнали, насколько губительной может быть обычная плесень. Гистоплазма – это тоже плесень, хотя заболевание гистоплазмоз протекает чаще всего существенно легче. Так как болезнь распространяется через воздух, первыми страдают легкие. Появляется кашель, слабость, повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы. С током лимфы споры гриба разносятся в ткани, что приводит к распространению процесса. По проявлениям инфекция напоминает туберкулез легких, который не поддается стандартному лечению. Как и многие другие грибковые заболевания, гистоплазмоз быстро прогрессирует при снижении функции иммунной системы. При ВИЧ-инфекции он молниеносно распространяется, поражая все новые и новые органы, и может быть причиной гибели.

Гистоплазмоз и беременность

В период беременности женщина сдает много разных анализов. В том числе и на гистоплазмоз. На приеме, врачу нередко приходится объяснять женщине, зачем эта масса анализов и чем опасна та или иная инфекция. Но поверьте, ни один анализ не сдается просто так. Выявление антител к гистоплазме позволяет заподозрить грибковую инфекцию у будущей мамы. Если гистоплазмоз носит локальный характер, например, инфекция прячется в бронхиальных лимфоузлах, при правильном ведении беременности плод, скорее всего, не пострадает. Только в случае генерализации инфекции при сильном снижении иммунитета, возможно попадание спор гриба гистоплазмы в околоплодные воды, что может быть либо погубить плод, либо вызвать серьезные грибковые поражения. Препараты, используемые для лечения гистоплазмоза, обладают токсическим действием на плод, поэтому в первом триместре беременности не используются. При легком течении заболевания, проводится альтернативное лечение с использованием гомеопатии, фитотерапии и диеты, направленное на укрепление иммунитета. При необходимости специфическое противогрибковое лечение матери проводят во втором или третьем триместре беременности или после родов.

Диагностика и лечение гистоплазмоза

Если Вам пришлось подвергнуться воздействию пыли (при посещении пещер или раскопок) или Вы находились в помещении, где много плесени, обязательно сообщите об этом врачу. Это позволит заподозрить грибковую инфекцию.В медицинском центре «Альтернатива» Вы можете сдать анализ крови на гистоплазмоз и другие грибковые инфекции. Серологическое исследование служит хорошим подспорьем в диагностике микоза и определении эффективности проводимой терапии. Но встречаются и перекрестные реакции, делающие результаты анализа ложноположительными. Для уточнения наличия гистоплазмоза исследуют мокроту и соскобы со слизистой оболочки рта, хотя это довольно трудоемкий метод.Схемы лечения гистоплазмоза сильно варьируют в зависимости от активности заболевания. При легком течении оно сводится к стимуляции функции иммунной системы, организации режима дня и правильного питания.Теперь Вы больше знаете о таком заболевании как «гистоплазмоз» и сможете защитить себя от этой инфекции. В целях профилактики грибковых инфекций рекомендуется предохранение от вдыхания воздуха, зараженного грибами, тщательное проветривание и обеззараживание помещений.

Врач акушер-гинеколог Зухра Харисовна Чекмарева

Записаться на консультацию к гинекологу Вы можете по телефону (495) 925 77 54 или он-лайн прямо сейчас. Вы также можете задать любой вопрос врачу, заполнив эту форму Многопрофильный медицинский центр «Альтернатива» работает без выходных и праздничных дней с 9.00 до 21.00. См. также:Все статьи

alternativa-mc.ru

симптомы, причины, диагностика и лечение

Гистоплазмоз — заболевание грибковой природы, которое не имеет возрастных или половых ограничений. Возбудителем болезни выступает грибковая инфекция. Клиническая картина проявляется уже на начальном этапе. Лечение зачастую осуществляется только консервативными методиками. Следует отметить, что риск развития осложнений присутствует на любом этапе развития патологического процесса. Также не исключается летальный исход.

Место обитания данного болезнетворного организма – почва. Именно поэтому в основной группе риска люди, которые ведут земляные работы, фермерское хозяйство. Также отмечается, что наиболее распространен недуг в африканских и азиатских странах.

Инкубационный период заболевания составляет от 5 дней до одного месяца. Болезнетворный организм может поражать легкие, мочеполовую систему, кожу и другие части тела. Так, попадая в легкие, начинается гранулематозный процесс, что приводит к формированию язв или некроза. Как следствие этого процесса уже не осложнения, а летальный исход.

Содержание статьи:

Этиология

В этиологии данного заболевания лежит поражение организма таким грибковым организмом, как Histoplasma Capsulatum. Грибок довольно устойчив к внешней среде, но быстро погибает при воздействии дезинфицирующих средств.

В основном данный болезнетворный организм обитает в следующих местах:

  • почва, которая богата на органические вещества;
  • пещеры;
  • старые деревья;
  • птичники;
  • старые колодцы и тому подобные сооружения.

Исходя из этого, можно выделить людей, которые входят в группу риска:

  1. работники сельского хозяйства.
  2. агрономы.
  3. работники птицефабрик.

Кроме этого, нужно выделить то, что предрасположены к заболеванию те люди, у которых ослабленная иммунная система. Сюда можно отнести пациентов с хроническими заболеваниями, которые часто рецидивируют, и с положительным статусом ВИЧ.

Классификация

По характеру локализации недуг выделяют следующих типов:

  • гистоплазмоз кожи;
  • африканский гистоплазмоз;
  • диссеминированный гистоплазмоз;
  • гистоплазмоз легких.

Несколько реже, но все же диагностируется гистоплазмоз яичников. В целом клиническая картина будет полностью зависеть от того, какая локализация патологического процесса.

По характеру развития заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Симптоматика

В данном случае нет общей клинической картины. Характер симптоматики будет зависеть от того, какая именно форма недуга имеет место.

Так, гистоплазмоз кожи характеризуется следующим образом:

  1. высыпания в виде гранулем или пурпур.
  2. высыпания локализуются на слизистых рта, носа, глотки, вокруг рта и рандомно по телу.
  3. ухудшается общее самочувствие человека – периодически повышенная температура, симптомокомплекс общей интоксикации организма.
  4. высыпания могут преобразовываться в фурункулы, гнойники и язвы.

Ввиду того, что на начальном этапе клиническая картина схожа с многими другими заболеваниями дерматологического характера, многие пациенты не обращаются за помощью своевременно, что приводит к запоздалой диагностике.

Диссеминированный гистоплазмоз проявляется в виде следующей клинической картины:

  • резкое повышение температуры, что будет сопровождаться лихорадкой и ознобом;
  • головные боли;
  • боль в животе, тошнота и приступы диареи;
  • нарастающая слабость;
  • слабость и боль в мышцах;
  • рвота, которая не приносит облегчения;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • увеличение печени и селезенки с сопутствующими симптомами;
  • высыпания на коже различного характера. Однако следует отметить, что в этом случае высыпания редко сопровождаются зудом и шелушением.

По мере прогрессирования патологического процесса состояние больного будет только ухудшаться. На фоне уже имеющегося заболевания может развиться язвенный колит и перитонит. Последнее представляет особенную опасность для жизни.

Гистоплазмоз легких на начальном этапе характеризуется клинической картиной острой респираторной инфекции. Собственно, поэтому большинство пациентов начинают лечение самостоятельно и не обращаются к врачу. Между тем, это зачастую приводит к тому, что болезнь переходит в тяжелую форму со всеми сопутствующими осложнениями.

Клиническая картина этой формы заболевания характеризуется следующим образом:

  1. лихорадка от нескольких дней до пары недель.
  2. одышка.
  3. повышенная утомляемость.
  4. боль в груди и в мышцах.
  5. выраженные колебания температуры тела в первые сутки.
  6. боль в животе, которая может сопровождаться нарушением частотности стула, тошнотой и рвотой.
  7. повышенное потоотделение, особенно в ночное время.

Примечательно то, что кашель будет болезненным, без выделения мокроты даже при условии приема отхаркивающих средств.

Наиболее тяжелую клиническую картину имеет африканская форма гистоплазмоза, которая характеризуется следующим образом:

  • при генерализованной инфекции происходит поражение всего организма;
  • на коже появляются небольшие припухлости, которые безболезненны, не сопровождаются повышенной температурой, высыпаниями и другими раздражениями кожного покрова;
  • образуются свищи, которые после вскрытия преобразовываются в язвы;
  • патологическое увеличение лимфатических узлов, которые позже могут преобразовываться в гнойники.

Несмотря на то, что клиническая картина этого недуга более ярко выражена, прогноз такая форма имеет довольно благоприятный.

Что касается гистоплазмоза яичников, то такая форма недуга диагностируется крайне редко. Симптомы у женщин носят неспецифический характер и чаще всего проявляются следующим образом:

  1. зуд и жжение во влагалище, которые наиболее интенсивны во время мочеиспускания.
  2. боль внизу живота.
  3. ощущение дискомфорта во время полового акта.
  4. нестабильный менструальный цикл, в некоторых случаях его полное отсутствие.
  5. высыпания на коже в области наружных половых органов.

Вне зависимости от того, какая клиническая картина имеет место, следует обращаться к врачу, а не проводить терапевтические мероприятия на свое усмотрение.

Диагностика

Диагностические мероприятия в данном случае включают в себя проведение физикального осмотра и лабораторно-инструментальных методов обследования. Последнее включает в себя следующие мероприятия:

На основании полученных результатов исследования врач может определить форму заболевания и, следовательно, назначить наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение

Если диагностируется легкая или средняя форма недуга, то лечение проводят при помощи консервативных методов терапии. Медикаментозное лечение включает в себя прием таких препаратов:

  1. противогрибковые.
  2. антигистаминные.
  3. витаминно-минеральные комплексы.
  4. гепатопротекторы.
  5. препараты для улучшения процесса кроветворения.
  6. иммуностимулирующие.
  7. общеукрепляющие.

В том случае, если консервативные методы лечения не дают должного результата или вовсе не эффективны при той или иной форме недуга, применяется хирургическое вмешательство, характер которого будет зависеть от текущей клинической картины.

Прогноз

Прогноз будет зависеть от формы и стадии развития заболевания. Так, при острой форме прогноз зачастую благоприятный. При хронической форме недуга летальный исход диагностируется у 60% больных.

Профилактика

В целях профилактики этого заболевания и симптомов цитоплазмоза следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • в эндемических районах следует проводить профилактические мероприятия по обеззараживанию территории особенно тщательно;
  • следует исключить пребывание в местах, где повышенный риск заражения данным заболеваниям;
  • человек, который побывал в странах, где присутствует повышенный риск заражения данным недугом, должен обязательно пройти обследование у врачей сразу по прибытию.

Кроме этого, следует укреплять иммунную систему, правильно питаться и соблюдать гигиену.

brulant.ru

что это такое? Гистоплазмоз: симптомы, диагностика, лечение

Инфекционные, в частности, грибковые заболевания — отнюдь не редкость в современном мире. С подобными проблемами сталкиваются люди вне зависимости от возраста, пола и прочих факторов. И довольно опасным является болезнь под названием гистоплазмоз.

Что это такое? Какими симптомами сопровождается? К каким осложнениям может привести? Какие методы лечения предлагает современная медицина? Ответы на эти вопросы будут интересны многим читателям. Ведь ни для кого не секрет, что почти любая болезнь гораздо легче поддается терапии на ранних стадиях.

Гистоплазмоз: что это такое?

Во многих странах пациенты сталкиваются с подобным диагнозом. Так что такое гистоплазмоз? Сразу же стоит сказать, что это грибковое заболевание, при котором возбудитель поражает мононуклеарные фагоциты, воздействуя на работу иммунной системы. Этот недуг в медицине также известен под терминами «ретикулоэндотелиальный цитоплазмоз» и «болезнь Дарлинга».

Стоит отметить, что данная болезнь имеет весьма четкое географическое распространение. В Центральной и Южной Америке, а также в юго-западных регионах Соединенных Штатов инфекция регистрируется довольно часто. Также заболевание встречается в Юго-Восточной Азии и странах Африки. А вот на территории Канады, России и европейских стран болезнь эта считается довольно редкой — подобные случаи фиксируются чаще всего среди туристов, которые провели долгое время в странах из группы риска. Несмотря на столь незначительное распространение болезни в России, каждому читателю будет полезно узнать, что же именно представляет собой гистоплазмоз. Симптомы, пути передачи, формы и особенности течения болезни — это важные моменты, которые помогут заподозрить неладное и вовремя обратиться к врачу.

Согласно статистическим данным, среди мужчин подобное заболевание встречается в два раза чаще. Кроме того, к нему более склонны дети и люди с ослабленной иммунной системой (в педиатрии в два раза больше случаев данного недуга).гистоплазмоз что это такое

Описание возбудителя и механизм передачи

Для того чтобы разобраться, что такое гистоплазмоз, сначала нужно узнать больше о его возбудителе. Им является диморфный гриб Histoplasma capsulatum. Его тканевая форма представляет собой мелкий, одноклеточный организм грушевидной или округлой формы. Размеры не превышают 2-4 мк. Характерным отличием этой формы является ее внутриклеточное расположение — как правило, грибки проникают внутрь макрофагов, клеток селезенки, печени, лимфатических узлов и т. д. Гистоплазмоз — это заболевание, которое в первую очередь поражает именно структуры имунной системы.

Стоит отметить, что данные микроорганизмы не слишком стойкие к воздействию внешней среды, тем не менее при наличии влажности и соответствующей температуры могут сохранять способность к жизнедеятельности. Прогревание до 55-60 градусов на протяжении 45 минут приводит к гибели культур клеток. А вот к воздействию хлорамина, фенола, формалина грибки более устойчивы — их отмирание начинается спустя 15-30 минут от начала экспозиции.

Природным резервуаром данных грибков является почва, которая загрязнена фекалиями и пометом зараженных животных (это могут быть голуби, собаки, кошки, куры). Например, заброшенные строения, пещеры, колодцы и даже кондиционеры создают прекрасные условия для жизнедеятельности данных микроорганизмов. Как правило, заражение происходит воздушным путем, при вдыхании человеком пыли с грибками. К группам риска можно отнести строителей, шахтеров, фермеров, туристов, геологов, спелеологов и т. д. Прямая передача при контакте с зараженным человеком или животным не наблюдается.

Попадая в дыхательные пути человека, грибковые микроорганизмы приобретают тканевую форму, в результате чего наблюдается поражение легких, а также региональных лимфатических узлов. Дальнейшее распространение патогенных агентов вместе с током крови приводит к сенсибилизации организма, выработке специфических антигенов, а затем — к поражению других органов (наблюдается не у всех пациентов). что такое гистоплазмоз

Основные формы заболевания

Сразу же стоит сказать, что есть несколько форм, в которых может проявляться гистоплазмоз. Что это такое и каковы особенности и различия этих разновидностей болезни?

Например, в зависимости от течения выделяют острую и хроническую форму заболевания. При остром гистоплазмозе симптомы появляются резко, недуг развивается быстро. Хроническая же болезнь, наоборот, протекает вяло, но нередко ведет к необратимым изменениям в тканях.

Чаще всего инфекция поражает дыхательную систему, в результате чего развивается гистоплазмоз легких. Тем не менее возможны и внелегочные формы. В частности, довольно опасным является дессиминированный гистоплазмоз — это форма недуга, которая поражает слизистые ткани, кожу, внутренние органы и ведет к тем или иным осложнениям, включая артриты, энцефалиты, нарушения работы сердечно-сосудистой системы и т. д.

Острый гистоплазмоз легких: симптомы

Как уже упоминалось ранее, грибковые возбудители проникают в организм человека вместе с вдыхаемой пылью. Именно поэтому наиболее распространенным является легочный гистоплазмоз. Симптомы его во многом зависят от состояния иммунной системы больного.гистоплазмоз легких

Инкубационный период колеблется в пределах от 4 до 30 дней, хотя чаще всего активация инфекции происходит спустя 7-14 суток после вдыхания патогенных грибков. У большинства людей заболевание протекает в легкой форме, не вызывая никаких серьезных нарушений. Довольно часто пациенты даже не знают о своей болезни. Гистоплазмоз может сопровождаться небольшим кашлем, насморком и кратковременным повышением температуры. Симптомы проходят спустя несколько дней, поэтому их нередко путают с обычной простудой.

Тем не менее, у некоторых пациентов диагностируется тяжелый гистоплазмоз. Что это такое? Подобная форма заболевания сопровождается более выраженными нарушениями. Сначала появляется лихорадка (нередко температура тела поднимается до 41 градуса), а также некоторые другие симптомы интоксикации, включая тошноту, рвоту, диарею. Больной жалуется на сильное потоотделение, которое чередуется с сильным ознобом. Появляется слабость, сильные головные боли, кашель с выделение мокроты, приступы которого нередко сопровождаются болями в груди. К симптомам болезни можно отнести и артралгии.

Спустя несколько дней (иногда даже недель) лихорадка проходит, но субфертильная температура тела держится. Пациенты в этот период жалуются на сильную слабость и усталость, потерю аппетита, резкое уменьшение массы тела.гистоплазмоз легких симптомы

Хроническая форма заболевания

При отсутствии лечения или неправильно проведенной терапии у пациентов иногда развивается хронический гистоплазмоз. Симптомы данного заболевания чаще всего смазаны. Время от времени у пациентов появляется небольшой жар, который, впрочем, быстро проходит сам по себе. Кроме того, к признакам заболевания можно отнести и постоянный кашель, который нередко сопровождается выделением мокроты, а также вызывает проблемы с дыханием.

Есть некоторые весьма серьезные осложнения, к которым может привести хронический гистоплазмоз. Фото рентгеновского снимка, представленное выше, демонстрирует, что со временем ткани легких изменяются. Для начала в очагах воспаления образуются инфильтраты, которые могут исчезать или же переходить в фиброз. Также данная форма болезни чревата образованием кальцинатов в легочной ткани. Стоит отметить, что хронический гистоплазмоз нередко сочетается с другими, не менее опасными заболеваниями, включая туберкулез, лейкоз, саркоидоз, ретикулез.

К сожалению, эта форма недуга с трудом поддается лечению. Как правило, пациентам требуются повторные курсы терапии, которые помогают избежать изменений легочной ткани и прочих осложнений.гистоплазмоз симптомы

Дессеминированный гистоплазмоз

Данная форма заболевания сопровождается вторичным поражением различных систем органов. Как выглядит дессеминированный гистоплазмоз? Симптомы на ранних стадиях напоминают обычную простуду. Сначала поднимается температура тела. Затем у пациентов отмечаются стандартные проявления интоксикации организма. Больные жалуются ломоту и слабость в теле, сильные головные боли, тошноту, рвоту, диарею, усталость, озноб. Также наблюдается повышенное потоотделение.

Распространенным является гистоплазмоз кожи. При подобном состоянии поражаются кожные ткани, что сопровождается определенными симптомами. Как именно выглядит подобный гистоплазмоз? Фото демонстрирует, что у пациентов наблюдаются высыпания разной интенсивности. Это может быть эритема, геморрагическая или макулопапулезная сыпь, а иногда и фурункулез.гистоплазмоз кожи

Есть и другие варианты течения болезни. Нередко жизнедеятельность патогенных микроорганизмов приводит к развитию абсцессов подкожной клетчатки, язвенным стоматитам, фарингитам, появлением изъязвлений на наружных половых органах. Гистоплазмоз глаз сопровождается поражением конъюнктивы и нередко ведет к опасным осложнениям, вплоть до потери зрения.

Существует и масса других осложнений, с которыми сопряжена данная форма болезни. К их перечню можно отнести перитониты, хориоидиты, перикардиты, лимфаденопатию, инфекционные эндокардиты, язвенные колиты, менингиты, энцефалиты и т. д.

Хронический дессиминированный гистоплазмоз протекает более вяло — симптомы интоксикации практически отсутствуют и пациенты обращаются к врачу уже при наличии поражений той или иной системы органов. Тем не менее, практически в каждом случае подобный недуг ведет к развитию тяжелых осложнений.

Особенности течения заболевания у детей и людей с ослабленным иммунитетом

Даже самые маленькие пациенты не застрахованы от заболевания под названием гистоплазмоз. Симптомы у детей довольно характерные. Сначала появляется жар — температура тела поднимается примерно до 38-39 градусов. Кроме того, можно заметить бледность, иногда даже желтушность кожных покровов, что связано с некоторыми нарушениями в работе печени. Некоторые родители также отмечают появление у их ребенка поноса с довольно неприятным запахом. При обследовании можно отметить увеличение размеров селезенки и печени.гистоплазмоз симптомы у детей

В большинстве случаев у малышей болезнь протекает по дессиминированному типу. То же касается и пациентов с ослабленной иммунной системой: у них недуг протекает в очень тяжелых формах, поэтому медикаментозная терапия крайне необходима.

Отдельно стоит упомянуть о людях с ВИЧ-инфекцией, ведь иммунная система у таких пациентов очень ослаблена. При отсутствии терапии все заканчивается смертью практически в 80 % случаев. А вот при грамотно проведенном лечении эта цифра уменьшается до 15 %. К сожалению, пациентов, у которых диагностирован СПИД, спасти не удается — смертность среди этой группы больных составляет 100 %, так как даже большие дозы лекарства не могут обезопасить от последующего рецидива. Именно поэтому пациентам с рассматриваемой нами грибковой инфекцией также рекомендуют сдать анализы на ВИЧ.гистоплазмоз симптомы и лечение

Современные методы диагностики

Сразу же стоит сказать, что только врач после тщательного обследования может определить у пациента гистоплазмоз. Диагностика данного заболевания — процесс длительный. Исследования здесь направлены не только на выявление возбудителя, но также на оценку повреждений, нанесенных организму инфекцией.

Диагноз подтверждают после выделения из образцов штамма Histoplasma capsulatum. Для анализа подходят мокроты из дыхательных путей, а также промывные воды из бронхов. При дессеминированной форме заболевания возбудителя можно обнаружить в крови, кале, моче, цереброспинальной жидкости, содержимом абсцессов. В лаборатории проводится бактериологический посев на питательной среде.

В некоторых случаях необходима биопсия лимфатических узлов или бронхов, а также забор тканей из краев кожных язв — забранные образцы затем поддаются гистологическим исследованиям.

Это далеко не все методы, с помощью которых можно обнаружить гистоплазмоз. Диагностика нередко включает в себя проведение серотологических реакций, а также внутрикожную пробу с гистоплазмином.

Кроме того, проводятся и другие исследования, помогающие выяснить состояние организма. Например, рентгенография легких дает возможность увидеть крупно- и среднеочаговые инфильтраты, которые характерны для острой стадии заболевания.гистоплазмоз диагностика

Лечение заболевания

Что делать, если у вас обнаружили гистоплазмоз? Лечение в данном случае подбирается индивидуально. Важно! Ни в коем случае не стоит пренебрегать советами врача или отказываться от терапии, так как это может привести к очень опасным последствиям.

Выбор терапии зависит от многих факторов. Во внимание нужно брать тяжесть заболевания, его форму, степень поражения тех или иных органов, возраст пациента, состояние его иммунной системы и т. д.

Гистоплазмоз легкой и средней степени тяжести не требует применения противогрибковых средств, которые сами по себе довольно токсичны. Как правило, в таких случаях пациентам рекомендуют постельный режим, правильное питание, обильное питье. Проводиться и симптоматическая терапия, которая может включать в себя прием жаропонижающих средств, витаминных комплексов, антигистаминных препаратов.гистоплазмоз лечение

В более тяжелых случаях противогрибковая терапия необходима. С этой целью используются различные препараты. Наиболее эффективными считаются лекарства "Кетоконазол", "Итраконазол", Амфоглюкамин", "Амфотерицин В". Симптоматическое лечение также необходимо. При наличии поражений кожи или глаз используются противовоспалительные лекарства, нередко — кортикостероиды. Поскольку первыми от инфекции страдают легкие, то пациентам назначают специальные лекарственные ингаляции, которые помогают предотвратить изменение тканей и облегчить дыхание больного.

При тяжелых осложнениям иногда требуются хирургические вмешательства, в частности удаление лимфатических углов при сильном абсцессе, пункция перикарда, протезирование сердечных клапанов (если инфекция поражает ткани сердца), резекция легких при тяжелых осложнениях и т. д.

Стоит сказать, что тяжелые осложнения при вовремя начатом и правильно проведенном лечении наблюдаются очень редко и чаще всего среди пациентов с сильно ослабленной иммунной системой. Для большинства людей прогнозы вполне благоприятные — гистоплазмоз легко поддается медикаментозному лечению, и его симптомы довольно быстро затухают.

Существуют ли эффективные меры профилактики?

Сегодня многие интересуются вопросами о том, что представляет собой гистоплазмоз. Симптомы и лечение, возможные осложнения — это крайне важная информация. С другой стороны, пациенты нередко задают вопросы о том, можно ли как-то предотвратить наступление болезни.

К сожалению, специфическая профилактика данного заболевания отсутствует — на сегодняшний день нет вакцин и прочих медикаментозных средств. Гистоплазмоз легких, равно как и любые другие формы заболевания, очень опасен. Поэтому крайне важно соблюдать меры предосторожности и правила личной гигиены.гистоплазмоз это

Например, во время строительных и земляных забот нужно подумать о защите дыхательных путей с помощью масок, респираторов и т. д. То же касается работников птицеферм и прочих сельскохозяйственных учреждений. Нужно не забывать мыть фрукты, особенно если речь идет о продуктах, привезенных из стран, где данная инфекция распространена.

Те же правила касаются и туристов. При наличии тех или иных ухудшений нужно как можно скорее обратиться к врачу, так как чем раньше будет начато лечение, тем ниже вероятность развития неприятных осложнений.

Гистоплазмоз у животных и его особенности

Не только человек подвержен данной инфекции. От подобного заболевания нередко страдают животные, причем подобное встречается как в дикой природе, так и среди домашних питомцев. Сразу же стоит сказать, что передача возбудителя при прямом контакте с животным невозможна, так как грибки выделяются во внешнюю среду вместе с фекалиями. Тем не менее, во время лечения домашнего любимца нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены (особенно это касается детей).гистоплазмоз у кошек

Для рассмотрения клинической картины можно рассмотреть течение болезни у представителей семейства кошачьих. Так как выглядит гистоплазмоз у кошек? Симптомы его далеко не всегда удается распознать с первого дня.

Как правило, сначала появляется лихорадка. Домашний любимец становиться слабым, часто спит, мало двигается. По мере развития заболевания можно наблюдать ухудшение аппетита, рвоту, довольно быструю потерю веса. Нередко у животных развивается анорексия, которая в дальнейшем требует дополнительной терапии.

Есть и некоторые другие симптомы. В частности, можно отметить увеличение лимфатических узлов, бледность слизистых оболочек, трудности с дыханием и появление аномальных звуков из легких. Иногда больные животные страдают также от обезвоживания. При осмотре ветеринар может заметить увеличение печени. Тем не менее окончательный диагноз можно поставить только после анализов, когда при лабораторном посеве в культурах обнаруживается данный грибок.

У животных также может развиться дессеминированная форма, которая, как правило, проявляется поражениями кожи, глаз, изъязвлениями слизистых оболочек, нарушением работы внутренних органов.

Гистоплазмоз у кошек лечится с помощью противогрибковых препаратов. В частности, довольно эффективными считаются "Кетоконазол" и "Интраконазол". В некоторых случаях потребуется дополнительная восстановительная терапия, особенно если на фоне инфекции появились серьезные проблемы с питанием. Прогноз для большинства домашних питомцев благоприятный, особенно если животному была вовремя предоставлена помощь. Но, к сожалению, на более поздних стадиях гистоплазмоз плохо поддается лечению — возможны рецидивы и появление осложнений в виде патологий пищеварительной системы, сердца, головного мозга.

fb.ru

Цитоплазмоз, что это за болезнь, каковы ее симптомы?

Цитоплазмоз, что это за болезнь, каковы ее симптомы?

  • Цитоплазмоз еще называется гистоплазмоз, или также в честь открывателя этой болезни Дарлинга. Эта болезнь связана с грибковым эффектом. грибковые инфекции очень часто остаются не замеченными, так как они могут проходить самостоятельно. Но если у вас слабый организм, вы можете это заметить. Симптомы могут быть двух недельным кашлем и его часто списывают на простуду. Подробней об этой болезни лучше всего почитать на этом сайте.

  • Цитоплазмоз (его еще называют болезнью Дарлинга или гистоплазмоз) - грибковая инфекция, которой можно разиться везде, где есть пыль, плесень, нередко этот грибок разносят животные и птицы.

    Первыми симптомами этой болезни являются кашель, слабость, повышенная температура тела, но конктретно выявить данный грибок поможет анализ крови на грибковые инфекции.

  • Цитоплазмоз, болезнь Дарлинга, гистоплазмоз

    во теги котрые вам нужны. Диагностика и лечение гистоплазмоза

    Если Вам пришлось подвергнуться воздействию пыли (при посещении пещер подвалов ) или Вы находились в помещении, где много плесени, обязательно сообщите об этом врачу. Это позволит заподозрить грибковую инфекцию.

    Вы можете сдать анализ крови на гистоплазмоз и другие грибковые инфекции. Серологическое исследование служит хорошим подспорьем в диагностике микоза и определении эффективности проводимой терапии. Но встречаются и перекрестные реакции, делающие результаты анализа ложноположительными. Для уточнения наличия гистоплазмоза исследуют мокроту и соскобы со слизистой оболочки рта, хотя это довольно трудоемкий метод.

    Схемы лечения гистоплазмоза сильно варьируют в зависимости от активности заболевания. При легком течении оно сводится к стимуляции функции иммунной системы, организации режима дня и правильного питания.

    Теперь Вы больше знаете о таком заболевании как гистоплазмоз и сможете защитить себя от этой инфекции. В целях профилактики грибковых инфекций рекомендуется предохранение от вдыхания воздуха, зараженного грибами, тщательное проветривание и обеззараживание помещений.

  • Цитоплазмоз вызывается возбудителем Histoplasma capsulatum. Это грибковая инфекция. Очень часто цитоплазмоз протекает бессимптомно, однако при интенсивном прогрессировании цитоплазмоз может привести даже к летальному исходу.

  • Цитоплазмоз либо ее еще название - гистоплазмоз,такая болезнь,у которой возбудителем являю грибки и данная болезнь относится и является микозом.

    Гистоплазмоза являтся живучим грибком, который живет в человеческом организме,и его удобно любо место там.

    Он может находиться как в любых органах,так и тканях,это могут быть почки,легкие,лимфа,печень и другие органы и ткани.

    Как только иммунитет снижается у человека,так он может сразу и проявиться и его симптомы очень похожи на любое респираторное заболевание и поэтому его изначально трудно выявить.

    Могут также и лимфоузлы воспаляться,а определить это можно только после сдачи разных анализов и сделать ренген.

  • Многие путают цитоплазмоз с венерическим заболеванием, но это нечто другое. Это грибок, который, кстати, не связан с мозгом, как некоторые предполагают.

    Часто этим грибком заражаются домашние животные. В основном этот микоз обитает в легких, потому заражают имя через дыхательные пути.

  • Во время беременности мне пришлось сдавать множество анализов, в итоге обнаружили этот цитоплазмоз. Как оказалось, это грибковая инфекция, которой можно заразиться при контакте с пылью, землей животными, а так как я в детстве несколько лет прожила в деревне, не удивительно, что заразилась. Так вот, эта болезнь у меня никак не проявляется, когда я пошла к терапевту, в бесплатную больницу, он сказал : quot; Если никак не проявляется, то забей!quot;

  • Это болезнь чтото, связаная с поражением легких. Я слышил про нее.Но нечего немогу сказать больше.

  • В медицине существует термин quot;гистоплазмозquot;. Это заболевание, которое вызывается грибком Histoplasma. Симптомы заболевания могут быть самые различные. Чаще всего поражаются легкие, поэтому заболевание иногда путают с туберкульозом. Обычно заболевают люди со слабой имунной системой, в частности, больные СПИДом.

  • Цитоплазмоз - это заболевание, относящееся к микозам или заболеваниям, вызывающееся грибками. Заражение происходит через вдыхание спор грибка в покрытых плесенью подвалах, при раскопках. Переносят споры грбка и птицы. Поражается вначале дыхательная система, в первую очередь сами легкие, но и в лимфоузлах, печени и селезенки тоже вероятно появление очагов цитоплазмы. Скрытый пеоиод перед началом болезни от 4 до 30 дней, но чаще всего около двух недель.

    Симптомы аналогичны заболеваниям легких - появление слабости, кашля, увеличение региональных лимфоузлов. Выявляется при флюорографии, схоже с проявлениями туберкулеза легких, обычному лечению не поддается, требуется уточнение диагноза и специфическое лечение.

    Опасно для людей с ослабленным иммунитетом и для беременных. Если грибок попадает в околоплодные воды, это может закончиться гибелью плода.

  • Цитоплазмоз еще эта болезнь может называется Болезнью Дарлинга или гистоплазмоз - является грибковой инфекцией, относится к группе глубоких микозов. Гистоплазмоза - это грибок который обитает в тканях человеческого организма, в тканях легких, лимфатических узлах, печени, селезенки. Это заболевание можно определить только при сдаче множества анализов, поскольку симптомы его похожи на обычную вирусную простуду(недомогание, затяжной кашель и т.д.). При хорошей иммунной системе возможно никак не прочувствовать эту инфекцию она может пройти сама собой, только при внимательном рассмотрении рентгенографии грудной клетки, заболевание оставляет после себя уплотненные внутригрудные лимфоузлы. Среда обитания этих микроорганизмов земля, в виде плесени, стоит только человеку подышать этой инфекционной пылью через две недели болезнь может проявится бональным кашлем.

  • Цитоплазмоз это заболевание грибкового происхождения. Часто протекает бессимптомно и человек даже не знает, что переболел им. Выявляется при сдаче специфических анализов.

    Грибки, которые вызывают цитоплазмоз могут поселится в организме, где получится, чаще всего они есть в легких, так как попадают туда через дыхательные пути.

  • info-4all.ru

    Микоплазмоз у женщин - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Микоплазмоз у женщин

    Микоплазмоз у женщин – урогенитальная инфекция, вызываемая Mycoplasma genitalium/hominis и протекающая у женщин в форме уретрита, вагинита, цервицита, эндометрита, сальпингита, аднексита. Может иметь латентное течение либо сопровождаться зудом половых органов, жжением при мочеиспускании, прозрачными необильными белями, болями внизу живота и в пояснице, межменструальными кровотечениями, привычным выкидышем, бесплодием. Решающее значение в диагностике микоплазмоза у женщин принадлежит лабораторным исследованиям: культуральному, ПЦР, ИФА, РИФ. В лечении микоплазмоза применяются антибиотики (тетрациклины, фторхинолоны, макролиды), местная терапия (свечи, спринцевания), иммуномодуляторы.

    Микоплазмоз у женщин – группа инфекций мочеполового тракта, возбудителями которых выступают микоплазма гениталиум и микоплазма хоминис. По данным различных исследователей, носителями M. hominis являются от 10 до 50% населения. При этом микоплазмы обнаруживаются у 25% женщин, страдающих привычным невынашиванием беременности, и 51% женщин, родивших детей с пороками внутриутробного развития. Наибольшая частота заболеваемости микоплазмозом наблюдается среди сексуально активных женщин фертильного возраста. На сегодняшний день в структуре ИППП уреаплазмоз и микоплазмоз преобладают над классическими венерическими заболеваниями (гонореей, сифилисом). Тенденция к росту распространенности микоплазменной инфекции в популяции и потенциальная угроза репродуктивному здоровью делают данную проблему актуальной для ряда дисциплин: гинекологии, урологии, венерологии.

    Причины микоплазмоза у женщин

    Инициаторами миколазменной инфекции выступают мельчайшие микроорганизмы, занимающие промежуточную ступень между вирусами и бактериями. С вирусами их сближают малые размеры (150-450 нм), из-за чего их невозможно увидеть в световой микроскоп, отсутствие ядра и собственной клеточной стенки, паразитирование на клетках хозяина. Сходство с бактериями заключается в способности микоплазмы расти в бесклеточной среде. Из всего многообразия представителей семейства Mycoplasmataceal (а их известно около 200) человеческий организм населяют 16 видов: из них шесть видов колонизируют мочеполовой тракт, остальные – ротовую полость и глотку. Патогенными для человека являются следующие виды:

    • M. рneumoniae (вызывает ОРЗ, атипичную пневмонию)
    • M. hominis (участвует в развитии бактериального вагиноза, микоплазмоза)
    • M. genitalium (вызывает урогенитальный микоплазмоз у женщин и мужчин)
    • M. incognitos (вызывает малоизученную генерализованную инфекцию)
    • М.fermentans и М. рenetrans (ассоциированы с ВИЧ-инфекцией)
    • Ureaplasma urealyticum/parvum (вызывает уреаплазмоз)

    Ведущий путь передачи микоплазменной инфекцией – половой (незащищенные генитальные, орально-генитальные контакты). Коинфекциями микоплазмоза у женщин часто выступают другие урогенитальные заболевания - кандидоз, хламидиоз, генитальный герпес, трихомониаз, гонорея. Меньшее значение имеет контактно-бытовое заражение, которое может реализоваться через использование общего постельного белья, полотенец и мочалок, сиденья унитазов (в т. ч. в общественных туалетах), нестерильные гинекологические и урологические инструменты. Возможность неполового внутрисемейного заражения микоплазмозом подтверждает тот факт, что у 8-17% школьниц, не живущих половой жизнью, выявляется M. hominis. Вертикальный путь приводит к внутриутробному инфицированию плода. Кроме этого, передача инфекции возможна в процессе родов: на половых органах 57% новорожденных девочек, рожденных от женщин с подтвержденным микоплазмозом, выявляется M. hominis.

    Микоплазмы могут жить на слизистых оболочках гениталий, не вызывая заболевания – такие формы расцениваются как микоплазмоносительство. Женщины являются бессимптомными носителями микоплазм чаще, чем мужчины. Факторами, увеличивающими патогенность микроорганизмов и вероятность возникновения микоплазмоза у женщин, могут выступать инфицированность другими бактериями и вирусами, иммунодефицит, бактериальный вагиноз (изменение рН влагалища, уменьшение количества лакто- и бифидумбактерий, преобладание других условно-патогенных и патогенных видов), беременность, переохлаждение.

    Симптомы микоплазмоза у женщин

    Примерно в 10% случаев микоплазмоз у женщин имеет латентное или субклиническое течение. Активизация инфекции обычно происходит под воздействием различных стресс-факторов. Однако даже скрытая инфекция представляет потенциальную угрозу: при неблагоприятных условиях она может инициировать тяжелые септические процессы (перитонит, послеабортный и послеродовой сепсис), а внутриутробное инфицирование плода увеличивает риск перинатальной смертности.

    Инкубационный период длится от 5 суток до 2-х месяцев, но чаще составляет около двух недель. Микоплазмоз у женщин может протекать в форме вульвовагинита, цервицита, эндометрита, сальпингита, оофорита, аднексита, уретрита, цистита, пиелонефрита. Заболевание не имеет четко выраженных специфических признаков, симптомы урогенитальной микоплазменной инфекции зависят от ее клинической формы.

    Микоплазменный вагинит или цервицит сопровождают необильные прозрачные выделения из влагалища, ощущение зуда, жжение при мочеиспускании, боль при половых контактах (диспареуния). При воспалении матки и придатков пациентку беспокоят тянущие боли внизу живота и в пояснице. Симптомами цистита и пиелонефрита служат повышение температуры тела до 38,5°С, болезненное мочеиспускание, рези в животе, боли в пояснице. Микоплазменный эндометрит также проявляется нарушениями менструального цикла и межменструальными кровотечениями. Частыми осложнениями этой формы инфекции становится бесплодие у женщин.

    Большую опасность микоплазмоз представляет для беременных женщин. Инфекция может провоцировать самопроизвольные выкидыши, гестоз, фетоплацентарную недостаточность, хориоамнионит, многоводие, раннее излитие околоплодных вод, преждевременные роды. Недоношенная беременность у женщин, инфицированных микоплазмами, наблюдается в 1,5 раза чаще, чем у клинически здоровых беременных. Внутриутробный микоплазмоз у детей может протекать в форме генерализованной патологии с полисистемным поражением, микоплазменной пневмонии, менингита. Среди инфицированных детей выше процент врожденных пороков и случаев мертворождения.

    Диагностика микоплазмоза у женщин

    Диагностировать микоплазмоз у женщин только лишь на основе клинических признаков, анамнеза, данных осмотра на кресле, мазка на флору не представляется возможным. Достоверно подтвердить наличие инфекции можно только с помощью комплекса лабораторных исследований.

    Наиболее информативный и быстрый метод – молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР выявление микоплазмы), точность которой составляет 90-95%. Материалом для анализа могут служить соскобы эпителия урогенитального тракта или кровь. Бактериологический посев на микоплазмоз позволяет обнаружить лишь M. hominis, отличается сложностью и более длительными сроками готовности результата (до 1 недели), но вместе с тем позволяет получить антибиотикограмму. Для микробиологического анализа используется отделяемое уретры, сводов влагалища, канала шейки матки. Диагностически значимым считается тир более 104 КОЕ/мл. Определение микоплазмы методами ИФА и РИФ хоть и достаточно распространено, но отличается меньшей точностью (50-70%).

    Вспомогательное значение в диагностике микоплазмоза у женщин имеют ультразвуковые методы: УЗИ ОМТ, УЗИ почек и мочевого пузыря, поскольку помогают выявить степень вовлеченности в инфекционный процесс органов мочеполовой системы. Обследование на микоплазмоз в обязательном порядке должны проходить женщины, планирующие беременность (в т. ч. с помощью ЭКО), страдающие хроническими ВЗОМТ и бесплодием, имеющие отягощенный акушерский анамнез.

    Лечение и профилактика микоплазмоза у женщин

    Вопрос о лечении бессимптомного носительства M. hominis остается дискутабельным. На современном этапе все больше исследователей и клиницистов придерживается мнения, что микоплазма хоминис является компонентом нормальной микрофлоры женщины и в обычных условиях в здоровом организме не вызывает патологических проявлений. Чаще всего данный вид микоплазмы ассоциируется с бактериальным вагинозом, поэтому лечение должно быть направлено на коррекцию микробиома влагалища, а не элиминацию микоплазмы.

    Целенаправленное лечение микоплазмоза у женщин обосновано в случае обнаружения M. genitalium и наличия признаков урогенитального воспаления, выявления микоплазм у женщин, планирующих беременность или имеющих неблагоприятный акушерский анамнез в прошлом, страдающих бесплодием. Также рекомендуется пройти лечебный курс перед предстоящими гинекологическими операциями или малоинвазивными внутриматочными вмешательствами (абортом, установкой ВМС).

    Этиотропное лечение микоплазмоза у женщин назначается с учетом максимальной чувствительности возбудителя. Чаще всего используются антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды и др. Иногда применяется введение противомикробных средств в рамках процедуры плазмафереза. Для местного лечения используются вагинальные кремы и таблетки, содержащие клиндамицин, метронидазол. Проводятся инстилляции мочеиспускательного канала, спринцевания антисептиками. Наряду с антибиотикотерапией, назначаются противогрибковые средства, иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, эубиотики. Проводится озонотерапия и магнитолазеротерапия.

    Лечение микоплазмоза должна пройти не только женщина, но и ее половой партнер. Стандартный курс длится 10-15 дней. Через 2-3 недели после завершения курса повторяется культуральное исследование, через месяц – ПЦР диагностика, на основании которых делаются выводы о выздоровлении. Резистентность к лечению наблюдается примерно у 10% пациентов. Во время беременности лечение микоплазмоза проводится только в том случае, если инфекция представляет опасность для матери и ребенка.

    Профилактика микоплазмоза среди женщин заключается в использовании барьерных методов контрацепции, регулярном прохождении гинекологических осмотров, своевременном выявлении и лечении урогенитальных инфекций.

    www.krasotaimedicina.ru

    причины, симптомы, диагностика и лечение

    Гистоплазмоз

    Гистоплазмоз - глубокий микоз, вызываемый диморфным дрожжевым грибком Histoplasma capsulatum, который поражает тканевые макрофаги легких, печени, селезенки, лимфатических узлов, кожи и слизистых оболочек. Среди различных форм заболевания преобладает острый гистоплазмоз легких, характеризующийся лихорадкой, болями в груди, кашлем, слабостью, лимфаденопатией, рентгенологическими изменениями. В диагностике гистоплазмоза используются культуральные, микроскопические, гистологические исследования; серологические реакции, аллергические пробы. Больным гистоплазмозом назначаются противомикотические препараты (амфотерицин В, меглюмин натрия сукцинат, кетоконазол и др.)

    Гистоплазмоз (болезнь Дарлинга, ретикулоэндотелиальный цитоплазмоз) – грибковое заболевание, вызывающее поражение системы мононуклеарных фагоцитов и протекающее с ограниченными или генерализованными проявлениями. Гистоплазмоз является эндемической инфекцией для западных и южных штатов США, стран Центральной и Южной Америки, Африки; реже встречается в Европе и Азии. Известны единичные эпизоды заболеваемости гистоплазмозом в России, однако не исключены завозные случаи микоза. Мужчины болеют гистоплазмозом в 2 раза чаще женщин, дети вдвое чаще, чем взрослые.

    По клиническому течению выделяют гистоплазмоз легких, внелегочной гистоплазмоз (кожи, слизистых оболочек, ЦНС и др. органов) и диссеминированный гистоплазмоз. Течение легочного гистоплазмоза может быть бессимптомным, острым (клинически выраженным) и хроническим. Важным фактором, определяющим тяжесть течения и прогноз гистоплазмоза, является состояние клеточного иммунитета. Тяжелые диссеминированные формы болезни Дарлинга обычно возникают у детей, пожилых людей, ВИЧ-инфицированных, пациентов с лейкемией и лимфомами.

    Причины гистоплазмоза

    Диморфный гриб Histoplasma capsulatum, являющийся возбудителем гистоплазмоза, может существовать в 2-х формах: тканевой (дрожжевой) и мицелиальной (культуральной). В организме человека встречается тканевая форма микроорганизма, поражающего клетки органов ретикулоэндотелиальной системы (печени, селезенки, лимфоузлов и др.). Культуральная форма гриба развивается вне организма, при температуре ниже 30°С и хорошо растет на питательных средах. Гистоплазмы длительно сохраняются в воде и во влажной почве; быстро гибнут под воздействием дезинфицирующих средств.

    Природным резервуаром грибка служит почва, загрязненная пометом и фекалиями инфицированных животных и птиц (летучих мышей, собак, кошек, кур, голубей и др.). Благоприятной средой для развития грибов являются заброшенные строения и колодцы, пещеры, гроты, дупла старых деревьев, кондиционеры и пр. Заражение человека гистоплазмозом происходит воздушно-пылевым путем при вдыхании элементов грибка с частицами пыли, часто при проведении строительно-земляных работ. В группе риска по заболеваемости гистоплазмозом находятся сельские жители, фермеры, рабочие птицеферм, шахтеры, геологи, туристы, спелеологи и др. Передача гистоплазмоза от животных человеку или от человека человеку исключена.

    В большинстве случаев входными воротами инфекции служат дыхательные пути. Попав в бронхи и альвеолы, споры гистоплазм превращаются в тканевую форму и обусловливают развитие первичного очага в легких и регионарных лимфатических узлах. В легочной ткани развивается гранулематозный процесс с исходом в некроз, изъязвление или кальциноз, реже – абсцедирование. Острый легочный гистоплазмоз по своему патогенезу похож на первичный туберкулез легких. Попадая в системный кровоток гистоплазмы вызывают сенсибилизацию организма и выработку специфических антител. Иногда патологический процесс этим ограничивается, что соответствует субклинической форме гистоплазмоза. В других случаях гематогенное распространение грибковой инфекции обусловливает развитие диссеминированного гистоплазмоза.

    Симптомы гистоплазмоза

    В связи с аэрогенным путем инфицирования в клинике гистоплазмоза преобладает легочная форма. Первичные внелегочные формы болезни Дарлинга встречаются редко; обычно поражение кожи, слизистых оболочек, кишечника служат проявлениями диссеминированного гистоплазмоза. Инкубационный период в среднем длится 7-14 суток, иногда меньше или дольше (от 4 до 30 дней).

    У 80% инфицированных острый гистоплазмоз легких имеет бессимптомное течение, обнаруживаясь по положительным результатам внутрикожных проб с гистоплазмином, серологических реакций, рентгенологическим изменениям в легких. При легком течении гистоплазмоза самочувствие больных практически не страдает; изредка беспокоит кратковременная лихорадка, катар верхних дыхательных путей, кашель, которые купируются в течение недели. Для тяжелых форм легочного гистоплазмоза типично внезапное начало, высокая лихорадка (до 40-41°С) со значительными суточными изменениями температуры; смена ознобов диффузным потоотделением; сильная головная боль, оссалгии и миалгии. Характерны боли в грудной клетке, кашель с гнойной мокротой, кровохарканье; возможны тошнота, диарея, боли в животе. Лихорадочный период продолжается от 2 до 6 недель, после чего наступает затяжная стадия реконвалесценции, протекающая с субфебрилитетом, астенизацией, снижением трудоспособности.

    Хроническая форма гистоплазмоза легких имеет длительное прогрессирующее течение. Характеризуется умеренной лихорадкой, кашлем с мокротой, рентгенологическими изменениями (кавернами, фиброзом, множественными кальцинатами в легочной ткани). Гистоплазмоз нередко сочетается с саркоидозом, туберкулезом, лейкозами, ретикулезами.

    При развитии острого диссеминированного гистоплазмоза на фоне лихорадки и выраженной общей интоксикации возникают множественные вторичные очаги грибковой инфекции в различных органах. Поражение кожи и слизистых может проявляться различными высыпаниями (макулопапулезной, геморрагической, фурункулоподобной сыпью, эритемой), язвенным стоматитом и фарингитом, абсцессами подкожной клетчатки, язвами наружных половых органов, трещинами ануса. В числе прочих органных проявлений диссеминированного гистоплазмоза могут встречаться лимфаденопатия, менингоэнцефалит, ретинит, хориоидит, перикардит, инфекционный эндокардит, язвенный колит, гепатоспленомегалия, мезаденит, перитонит. Течение хронического диссеминированного гистоплазмоза более стертое и вялое, однако неизбежно приводящее к полиорганным поражениям.

    Свои особенности течение гистоплазмоза имеет у детей раннего возраста и ВИЧ-инфицированных - в этих случаях заболевание развивается как диссеминированный процесс. У детей отмечается резко выраженный гепатолиенальный синдром, генерализованная лимфаденопатия, поражение легких, кожи и кишечника. ВИЧ-инфицированные лица болеют гистоплазмозом примерно в 0,5% случаев, т. е. реже, чем кандидозом или аспергиллезом. Клинико-рентгенологическая картина характеризуется лимфаденопатией, высокой лихорадкой, значительной гепатоспленомегалией, кашлем и инфильтратами в легких. Летальность от гистоплазмоза у данной категории пациентов достигает 80%.

    Диагностика гистоплазмоза

    Распознавание гистоплазмоза является непростой задачей для инфекционистов, пульмонологов и других специалистов, к которым могут обращаться пациенты. Диагноз подтверждается выделением Histoplasma capsulatum из мокроты, промывных вод бронхов; при диссеминированной форме – из крови, мочи, кала, содержимого абсцессов, стернального пунктата, цереброспинальной жидкости. В пользу гистоплазмоза свидетельствует получение культуры гриба при посеве этих материалов на питательные среды. Для диагностики гистоплазмоза также используются серологические реакции (РСК, реакция преципитации и латекс агглютинации), биопсия бронха, лимфатических узлов, краев язв с последующим гистологическим исследованием. Высокоспецифичным тестом служит внутрикожная проба с гистоплазмином.

    При рентгенографии легких в острой стадии легочного гистоплазмоза обнаруживаются крупно- и среднеочаговые инфильтраты. В дальнейшем на месте инфильтратов образуются очаги фиброза и кальциноза. При подозрении на острый легочный гистоплазмоз исключаются ОРВИ, бактериальная пневмония, атипичная пневмония, орнитоз, лихорадка Ку, микоплазмоз, туберкулез. Хронический гистоплазмоз легких требует дифференциации с легочными формами глубоких микозов (нокардиозом, аспергиллезом, кокцидиоидомикозом, бластомикозом), лимфогранулематозом. Диссеминированные формы микоза следует разграничивать с сепсисом и милиарным туберкулезом.

    Лечение, прогноз и профилактика гистоплазмоза

    Лицам с бессимптомной или острой локализованной формой гистоплазмоза противогрибковое лечение обычно не проводится. В этих случаях ограничиваются симптоматической терапией и общеукрепляющими мероприятиями. При длительном течении или тяжелых формах гистоплазмоза показано назначение противомикозных препаратов – итраконазола, кетоконазола, амфотерицина В, меглюмина натрия сукцината. Наряду с системным применением антимикотиков, целесообразно проведение лекарственных ингаляций. Дополнительно рекомендуются витамины, антигистаминные препараты, полноценное питание. При развитии осложнений гистоплазмоза может потребоваться хирургическое лечение (пункция перикарда, удаление лимфатических узлов, резекция легких, протезирование клапанов сердца и др.).

    Острый гистоплазмоз легких нередко протекает в бессимптомной форме и обычно заканчивается благоприятно для больного. Отдаленными последствиями хронического гистоплазмоза могут являться фиброз легких, артрит, узловатая эритема, увеит, энцефалопатия, судороги, сердечная недостаточность. Диссеминированные формы наибольшую угрозу представляют для детей, пожилых людей, пациентов с ВИЧ-инфекцией. Неспецифическая профилактика гистоплазмоза должна включать обеззараживание почвы, снижение запыленности воздуха, использование респираторов при проведении земляных работ.

    www.krasotaimedicina.ru

    Цитоплазмоз: что это, симптомы и лечение

    Цитоплазмоз – это разновидность грибковой инфекции (микоз), поражающей ткани легких, печени, лимфатических узлов, селезенки, кожных покровов, слизистых. Заболевание имеет иное название – гистоплазмоз, а также по фамилии ученого, открывшего болезнь – болезнь Дарлинга.

    Эпидемии цитоплазмоза чаще бушуют в Африке, в южных странах с климатом, близком к тропическому, реже – в Европе. В зоне риска — люди со слабым иммунитетом (дети, пожилые, больные лейкемией, ВИЧ-инфицированные). При отсутствии своевременного лечения недуг имеет смертельный исход.

    У здорового человека с сильным иммунитетом заражение может сопровождаться небольшим кашлем и пройти самостоятельно.

    Этиология

    Возбудитель болезни – диморфный гриб Histoplasma capsulatum. Он существует в  2 формах: тканевой (встречается в организме человека) и культуральной (обитает вне организма, при температуре не менее 30С). Последняя форма гриба долгое время сохраняет жизнеспособность во влажной среде, почве, гибнет при дезинфекции.

    Histoplasma capsulatum

    Пути заражения человека – воздушно-пылевые. Идеальная среда для грибка – почвы, скотобазы, заброшенные голубятни, колодцы, дупла деревьев, кондиционеры, места, где имеются скопления пыли и плесени. Именно отсюда грибок попадает в верхние дыхательные пути человека. Люди не могут заражаться Histoplasma capsulatum от других людей или животных.

    Заболеванию подвержены люди, занятые в сельском хозяйстве, участвующие в раскопках, занимающиеся разведением голубей.

    Попадая в бронхи, споры культуральной формы преобразуются в тканевые. В первую очередь они поражают легкие и региональные лимфоузлы. Здесь развивается гранулематозный процесс, который завершается кальцинозом или некрозом тканей. Далее споры проникают в кровоток, что вызывает ответную реакцию организма и продуцирование защитных ферментов.

    Клиническая картина

    Инкубационный период в среднем составляет 7-14 дней, хотя может варьироваться от 4 до 30 суток.

    Поскольку при поражении в первую очередь страдают легкие, первейшими симптомами являются кашель и затрудненность дыхания. В первые дни развития микоза возможны лихорадка, незначительное повышение температуры. Опасность заключается в том, что подобные признаки люди путают с обычным проявлением простуды, тем более что кашель купируется через 7-10 дней.

    Кашель у мужчины

    Впрочем, цитоплазмоз может иметь и более тяжелые формы. Для них характерно повышение температуры до 39-40С, резкие температурные скачки в течение дня, головная и мышечные боли. Пациент жалуется на боль в груди, появляется кашель с выделением  мокроты, следами крови. Иногда присутствуют тошнота, рвота, жидкий стул. Подобные состояния сохраняются до 2-6 недель, затем наступает бессилие, потеря трудоспособности пациента.

    При остром течении болезни, когда иммунные силы организма иссякают, возможно развитие вторичных грибковых  очагов. На коже и слизистых появляются высыпания, развиваются стоматиты, фарингиты, язвы, трещины.

    В целом, клиническая картина зависит от вида заболевания. Выше были рассмотрены признаки легочной формы, которая может быть острой, хронической или бессимптомной.

    Существует также диссеминированный гистоплазмоз, характеризующийся появлением гранулем во всех органах. Чаще всего заболеванию подвержены пациенты, принимающие гормональные препараты, идентичные гормонам коры надпочечников. Симптоматика в данном случае включает:

    • Резкое повышение и затем снижение температуры.
    • Потливость.
    • Боли в животе, колит.
    • Тошнота, рвота, диарея.
    • Кожные высыпания.
    • Увеличение лимфоузлов.
    • Головная боль, слабость.

    Аналогичное течение имеет хроническая форма диссеминированного гистоплазмоза, однако в этом случае отсутствует повышение температуры, все симптомы «приглушены», не столь выражены.

    При гистоплазмозе кожных покровов на них появляются язвочки, гранулемы. Высыпания поражают также слизистые.

    У детей заболевание обычно имеет диссеминированную форму, что проявляется лихорадкой и пенистым стулом. Лимфоузлы, как и размеры печени, селезенки, увеличены. Если у взрослых возможно протекание изолированной кожной формы, то у детей в патологический процесс всегда включаются легкие.

    Методы диагностики

    Постановкой диагноза занимается инфекционист, а для его дифференциации прибегают к всестороннему обследованию. В частности, обязательны следующие исследования:

    • Лабораторная диагностика крови, мочи, мокроты, содержимого абсцессов, соскоб со слизистых.
    • Серодиагностика (позволяет выявить микоз, а также эффективность назначаемого лечения).
    • Биопсия лимфоузлов, бронхов, краев язв.
    • Кожная проба на аллергические реакции, предполагающая введение гистоплазмина.
    • Рентгенография.

    Лечение

    Для лечения легочного цитоплазмоза нетяжелых форм не применяют противогрибковую терапию, поскольку такие препараты обладают высокой токсичностью. Лечение сводится к устранению симптомов патологии, повышению иммунных сил пациента.

    При тяжелых формах, затяжном характере болезни прибегают к назначению противомикробных препаратов (Котоконазол, Итраконазол, меглюмин натрия сукцинат), а также витаминотерапии, диетотерапии (полноценное питание), осуществлению лекарственных ингаляций. Для повышения иммунитета показаны общеукрепляющие средства и методы лечения, при необходимости (затрудненное дыхание, кашель) – антигистамины.

    Котоконазол

    Для устранения последствий патологии может потребоваться хирургическое вмешательство (удаление лимфоузлов, резекция легкого).

    Прогноз и профилактика

    При легких и средних формах цитоплазмоз имеет благоприятный исход. При хронической и тяжелой формах смерть пациента наступает в 50% случаях. Высокий процент смертности диагностируется также при диссеминированном гистоплазмозе, заражении ВИЧ-пациентов.

    К специфическим профилактическим методам относят вакцинацию. Она не предотвратит заболевание, но позволит избежать тяжелых форм.

    Неспецифические меры – предупреждающие заражение грибком. Среди них – исключить прямой контакт с землей (при работе пользоваться перчатками, респиратором), обрабатывать фрукты и овощи, соблюдать гигиенические правила. Туристы, посетившие эпидемиологические регионы, должны пройти полное медицинское обследование.

    Похожие записи:

     

    parazits.ru


    Смотрите также