Выпадение матки и влагалища (вагинальный пролапс). Что такое пролапс матки


что такое пролапс матки?

Пролапс матки – это заболевание, вызванное ослаблением мышц тазового дна, в результате чего матка женщины скользит во влагалище. Если его не лечить, это состояние может быть очень опасным, поэтому важно обратиться за медицинской помощью к симптомам пролапса. Существует ряд методов лечения, которые могут быть использованы для решения этого состояния, в зависимости от конкретного пациента, и прогноз очень хорош, когда пролапс пойман раньше.

Люди также относятся к выпадениям матки как «упавшие матки» или «маточные грыжи». Наиболее распространенными симптомами являются ощущение тяжести или вытягивание таза, в крайних случаях пациент может чувствовать матку во влагалище или см. выступающие ткани вокруг ее половых органов. Состояние также характеризуется болезненным общением. Если пролапс тяжелый, другие органы могут скользить также, включая мочевой пузырь.

Чтобы диагностировать пролапс матки, врач выполняет физический осмотр, и он или она может использовать исследования изображений, такие как МРТ, чтобы получить более общую картину области. В зависимости от тяжести пролапса существует ряд подходов к лечению. Некоторые женщины преуспевают с внутренним поддерживающим устройством, называемым пессариком, который удерживает матку на месте. Другие требуют хирургического вмешательства или постельного белья для лечения этого состояния, и лечение может потребоваться для связанных с этим проблем, таких как инфекции.

Чтобы предотвратить пролапс матки, женщины должны поддерживать сильные и здоровые мышцы тазового дна. Лучший способ улучшить мышечный тонус в вашем тазовом полу – это упражнения Кегеля. Чтобы выполнить Кегель, напрягайте свои мышцы так, как будто вы останавливаете поток мочи, и держите их на счет пять перед выпуском. Кегели можно выполнять в любое время в течение дня. Питание сбалансированной диеты и воздержание от курения также может помочь предотвратить пролапс матки.

Женщины, у которых была множественная беременность или тяжелые роды, больше подвержены риску выпадения матки, как и пожилые женщины, у которых может наблюдаться снижение мышечного тонуса. Если вы подвергаетесь риску, ваш гинеколог может поговорить с вами о возможности пролапса и способах его избежать. Если вы подозреваете пролапс, обратитесь к врачу как можно скорее, так как это облегчит лечение, и это уменьшит риск осложнений.

omopariola.ileraloro.com

Опущение стенок влагалища и матки (пролапс гениталий)

Какой хирургический способ лечения лучше подойдет для меня?

Не существует единого универсального подхода для всех пациентов. Доступ, который будет выбран при вашей конкретной операции, будет зависеть от многих факторов, включая вид опущения, особенности половой жизни, а также от ваших личных предпочтений. Мы обсудим с вами различные варианты лечения и предложим тот тип операции, который лучше всего подходит для вашего состояния и потребностей. Каждая операция индивидуальна, и поэтому лечение двух разных женщин с одинаковым пролапсом может значительно отличаться.

 

Можно выделить лишь группы пациенток, которым лучше всего подходит та или иная методика.

Лапароскопическая сакровагинопексия:

Сексуально-активные пациентки, с апикальным пролапсом.

В старшей возрастной группе операцию целесообразно сочетать с надвлагалищной ампутацией матки для получения наилучшего результата.

 

Влагалищные сетчатые импланты:

Пациентки пожилого возраста с пролапсом различной степени выраженности. В отличие от других методов, надежно устраняет цистоцеле.

 

Пластика собственными тканями:

Подходит молодым, сексуально-активным пациенткам с небольшими формами пролапса. Максимальный результат удается получить при опущении задней стенки влагалища и при рубцовой деформации промежности.

 

Слинговые операции:

Пациентки с неудерживанием мочи при кашле, физической нагрузки.

 

Насколько успешны хирургические методы лечения?

Долгосрочные благоприятные результаты лечения симптомов пролапса наблюдаются приблизительно у 75% женщин, перенесших хирургическое вмешательство с использованием  вагинального доступа и от 90 до 95% женщин, перенесших операцию с использованием лапароскопического доступа. Рецидив пролапса может наблюдаться из-за действия постоянных факторов, которые вызвали первоначальный пролапс, например, запор и слабость тканей тазового дна.

gynekology.ru

Что такое опущение матки: операция по ее лечению

Матка — один из главных органов в женском организме. Что такое опущение матки, операция по ее лечению, симптомы и знания об этом заболевании могут помочь женщинам диагностировать, вылечить и сохранить детородную функцию. Пролапс считается одним из наиболее часто встречающихся диагнозов, которые выставляют гинекологи, и не всегда диагностируется на ранних стадиях. Часто такая патология встречается у женщин старше 30 лет, но молодые девушки могут сталкиваться с опущенными матки.

Що таке опущення матки: операція по її лікуваннюОпущение матки — патология, которая характеризуется неправильным положением матки, опущенными дна и шейки за пределы анатомической границы, вплоть до полного выпадения органа. При этом шейка остается на своем месте и не выходит за половую щель. У большинства больных заболевание сопровождается опущенными влагалища. Выпадение матки характеризуется выходом ее за пределы половой щели.

Заболевание развивается вследствие нарушения фиксации матки в полости таза из-за ослабления связочного аппарата, мышц и фасций дна таза.

Часто болезнь начинается в детородном возрасте и дальше доставляет неприятные ощущения и дискомфорт женщине и может привести к потере трудоспособности. Обычно матка расположена на одинаковом расстоянии от стенок таза, между прямой кишкой и мочевым пузырем. Сам орган наклонен вперед, а шейка — обратно. Благодаря связкам матка является очень подвижным органом, положение которого может меняться. Любое повреждения удерживающих структур и снижение тонуса органа приводят к опущению матки.

Причины, приводящие к развитию болезни

Що таке опущення матки: операція по її лікуванню

Появление данной патологии может быть вызвано множеством причин. К ним относятся нарушения целостности мышц тазового дна через любых оперативных вмешательства. При родах и родовых травмах часто возникают разрыв влагалища и промежности, повреждения мышц, что является предпосылкой к развитию патологии.

Еще одной причиной считается нарушение иннервации мочеполовой диафрагмы, врожденные пороки развития тазовой области. Тяжелые разрывы промежности и гормональные сбои тоже могут приводить к опущению матки.

Заболеванию способствуют и другие факторы, например, пожилой возраст, длительные физические нагрузки, большое количество родов, что приводит к снижению тонуса передней брюшной стенки. Увеличение внутрибрюшного давления, вызванное ожирением, частыми запорами и кашлем.

Вернуться к змістуСимптоми опущение и выпадение матки

Що таке опущення матки: операція по її лікуваннюВ зависимости от степени опущения меняется и симптоматика. Первая степень характеризуется дискомфортом и ощущением давления внизу живота, в области поясницы и крестца. Появляются влечет болевой синдром, ощущение постороннего предмета во влагалище. Боли начинают беспокоить во время полового акта, появляются кровяные выделения, которые могут быть настолько сильными, что приводят к развитию анемии. Нарушается менструальный цикл, учащается мочеиспускание, могут появляться запоры.

При отсутствии лечения признаки усиливаются, шейка матки при натуживании может быть видна через половую щель. В этот период дизурические расстройства проявляются все сильнее и характеризуются застоем или частым мочеиспусканием. Застой мочи может приводить к появлению инфекции, которая сначала поражает нижние, а затем и верхние отделы мочевыделительного тракта. Это приводит к развитию цистита, пиелонефрита и других заболеваний.

Последние стадии предполагают неполное, а затем и полное выпадение матки. На этой стадии женщины жалуются на недержание мочи. Выступающая часть матки может покрываться язвами, которые нередко кровоточат. Половой акт на последний стадии невозможен.

Вернуться к змістуКонсервативне и хирургическое лечение

После консультации гинеколога и оценки степени опущения матки врач назначает лечение.

Все методы лечения делятся на консервативные и оперативные.

Що таке опущення матки: операція по її лікуваннюЗадачей консервативного лечения является борьба с развитием и симптоматикой заболевания. Его применяют только на самых ранних стадиях, и состоит оно в улучшении тонуса мышц. Однако самым эффективным способом лечения является хирургический. Только он позволяет полностью устранить проблему.

Операция по опущения матки назначается специалистом. Выбор операции зависит от стадии болезни, симптомов, которые беспокоят женщин, общего состояния и абсолютных противопоказаний. Операция при опущении матки проводится только опытным врачом, который владеет всеми методами хирургического лечения.

Существует множество видов хирургического решения проблемы, но при каждом из них есть риск рецидива. Операция при выпадении матки предусматривает укрепление и укорочение круглой связки, которая держит матку, с последующей фиксацией к стенке полового органа. Также связи можно фиксировать между собой или до тазового дна.

Все чаще выпавшую матку фиксируют с помощью специальных сеточек, которые также укрепляют тазовое дно. При данном типе операции риск развития рецидива уменьшается в несколько раз.

Реабилитационный период после таких операций продолжается примерно две недели. Последствия после операции минимальные, главное неудобство, которое испытывает женщина, это невозможность сидеть. Следует ограничить физические нагрузки и воздержаться от ношения тяжелых предметов.

Операции при опущении матки — это единственный и самый эффективный способ справиться с данной патологией. Чтобы предотвратить развитие заболевания, следует начать укреплять мышцы брюшного пресса еще в детском возрасте. Необходимо вовремя лечить хронические болезни, женщины не должны носить тяжелые вещи.

ok-doctor.xyz

Выпадение матки и влагалища (вагинальный пролапс)

Опущение и выпадение матки и влагалища - это патологический процесс, при котором происходит опущение матки, а в дальнейшем неполное или полное ее выпадение. Опущение матки () — это такое смещение ее вниз, при котором шейка матки не выходит из половой щели. При неполном выпадении матки шейка матки выходит из половой щели, в то время как тело матки остается выше ее, при полном выпадении матка вся выходит за пределы половой щели. Выпадение матки, как правило, сопровождается опущением или выпадением стенок влагалища. И - аналогично - при опущении влагалища происходит выпячивание его стенок, при выпадении стенки влагалища располагаются ниже тазового дна. Вместе с передней стенкой влагалища опускается мочевой пузырь; опущение и выпадение задней стенки влагалища ведет к опущению передней стенки прямой кишки.

При ослаблении сети мышц, связок и кожи, фиксирующих влагалище в правильном анатомическом положении, происходит вагинальный пролапс, приводящий к смещению органа (пролапсу влагалища). А при ослаблении и растяжении связок и мышц тазового дна, уменьшающих поддержку матки, может возникнуть выпадение матки. В результате чего, матка соскальзывает в вагинальный канал.

Классификация выпадения матки и влагалища

По степени смещения матки выделяют 4 степени пролапса:

  • I степень (опущение матки) отмечается некоторое смещение тела матки книзу, но шейка находится во влагалище.
  • II степень (начинающееся или частичное выпадение матки) характеризуется расположением наружного зева шейки в преддверии влагалища, а тела матки - во влагалище. При натуживании шейка матки показывается из половой щели.
  • III степень (неполное выпадение матки) шейка и часть тела матки выдаются из влагалища в покое.
  • IV степень (полное выпадение матки - prolapsus uteri) все отделы матки и стенки влагалища находятся за пределами половой щели.

Симптомы, вызванные вагинальным пролапсом:

  • ощущение тяжести в области таза;
  • ощущение наличие инородного тела во влагалище;
  • болезненный половой акт;
  • затрудненное мочеиспускание и дефекация.

Факторы, повышающие риск возникновения пролапса:

  • многочисленные вагинальные роды;
  • возраст;
  • ожирение;
  • хронические запоры;
  • работа, связанная с регулярным подниманием тяжестей;
  • гистерэктомия;
  • наследственность;
  • физическая форма пациентки;
  • курение.

Диагностика

Сегодня, вагинальный пролапс диагностируется у каждой девятой женщины, прошедшей гистерэктомию, и около 10 процентам из этих женщин показано лечение опущения матки хирургическим путём.

Обычно, постановка диагноза не представляет сложности. Диагностика производится непосредственно при осмотре гинекологом. После осмотра могут быть назначены дополнительные исследования:

  • анализ мочи для исключения инфекции мочевого тракта;
  • экскреторная урография для выявления обструкции мочевыводящих путей;
  • УЗИ, КГ - при подозрении на сопутствующую патологию органов таза.

Операция при выпадении матки и влагалища

Сакрокольпопексия - метод лечение апикального пролапса хирургическим путём

При выпадении матки и влагалища у пациентки, как правило, постепенно ухудшается состояние здоровья, и один из основных способов решения данной проблемы - это хирургическая операция. Сакрокольпопексия - это наиболее эффективный метод лечения апикального пролапса, использующий специальную хирургическую сетку для поддержки влагалища в правильном анатомическом положении. Данная операция может проводиться и после процедуры гистерэктомии.

Во всем мире большое количество женщин каждый год проходят лечение пролапса матки хирургическим методом, поэтому, огромный опыт таких операций позволяет судить об их эффективности.

Метод лечения вагинального пролапса от компании ABISS

Компания ABISS – один из лидеров мирового рынка по производству продукции для урологии и урогинекологии. Мы привносим свой вклад в развитие медицины, постоянно совершенствуя технологии производства и разрабатывая инновационные решения для лечения.

В нашей компании разработана технология хирургической коррекции дефектов тазового дна, в частности пролапса (опущения, выпадения) тазовых органов путем восстановления нормальной анатомии малого таза и обеспечения индивидуальной анатомической поддержки органов малого таза. С этой целью имплантируется синтетическая сетка (сетчатая полоска), которая фиксируется в соединительных и/или мышечных тканях с помощью специально разработанных инструментов.

Подробнее о технологии лечения пролапса тазовых органов у женщин, разработанной компанией ABISS, вы можете познакомиться в данной статье.

Ближе познакомиться с продукцией ABISS вы можете в каталоге нашей продукции.

 

abiss-med.ru

Лечение неполного выпадения матки, ректоцеле, цистоцеле, энтероцеле

Пролапс гениталий

В медицине термином «пролапс гениталий» обозначают выпадение или смещение органов женской половой системы. Проблемы могут возникнуть не только с маткой, но и с мочевым пузырем или прямой кишкой.

В нормальном состоянии все эти органы поддерживаются на нужном месте благодаря усилиям соответствующих мышц и связок. Но существует немало факторов, которые могут ослабить мышцы, что приведет к увеличению риска развития заболевания. Среди таких причин ожирение, роды, физические нагрузки и так далее.

Различают несколько разновидностей пролапса, в зависимости от того, какой орган смещается или выпадает.

Пролапс свода влагалища

Пролапс свода влагалища, к сожалению, не редкое заболевание. Чем старше женщина, тем больше вероятности, что она услышит этот диагноз. Из пациенток возрастной группы 30-40 каждая 4-я страдает этим заболеванием, а после пятидесяти вероятность развития выпадения стенок влагалища составляет 50 %. Впрочем, и молодые женщины подвержены такому заболеванию, как опущение стенок влагалища, однако в этом случае риск ниже: до 30 лет лишь каждая десятая пациентка гинеколога сталкивается с подобными проблемами.

Чем провоцируется опущение влагалища? Если мышцы абдоминальной и тазовой области ослаблены, то возникает пролапс свода влагалища. Кроме того, привести к развитию заболевания может повышение брюшного давления, спровоцированное нагрузками, поднятием тяжестей, частыми запорами. Причиной опущения влагалища могут быть и роды (тяжелые или большое их количество), пожилой возраст, ожирение.

По степени развития заболевания выделяют несколько стадий:

  1. Опущение стенок влагалища - самая легкая форма.
  2. Частичное выпадение влагалищной стенки.
  3. Полное выпадение. В этом случае заболевание сопровождается пролапсом матки.

Нужно отметить, что пролапс влагалищных стенок часто протекает бессимптомно, то есть обнаружить его на ранней стадии практически невозможно.

Лечение зависит от степени запущенности процесса. Иногда способен помочь комплекс специальных упражнений, но чаще требуется хирургическая операция.

Цистоцеле

Выпадение мочевого пузыря (цистоцеле) - это заболевание, которому обычно сопутствует выпадение передней стенки влагалища. В группу риска попадают пациентки старше сорока лет. Причина развития все та же - ослабление связок, отвечающих за удержание влагалищной передней стенки.

Симптомы пролапса мочевого пузыря более выражены, чем в случае с опущением/выпадением влагалищной стенки, так как опущение мочевого пузыря происходит на позднем этапе развития пролапса влагалища. Среди признаков заболевания - инфекции мочеполовых путей, частые позывы к мочеиспусканию, тяжесть внизу живота, а также боль или дискомфорт во время полового акта.

Способ лечения цистоцеле определяется стадией заболевания. Если речь идет о начальном этапе, то эффективен будет специальный комплекс упражнений. Также могут помочь влагалищные пессарии, в особенно сложных случаях показано оперативное вмешательство.

Ректоцеле

Пролапс прямой кишки (ректоцеле) - патологическое выпячивание в сторону влагалища прямой кишки. Иногда может идти речь о заднем ректоцеле, когда кишка выпячивается в сторону анакопчиковой связки. Чаще всего этим заболеванием страдают женщины после сорока лет, в период постменопаузы: именно в это время снижается уровень эстрогена, который отвечает за прочность связок малого таза. Кроме того, развитие заболевания могут спровоцировать беременность и роды.

Как и в случае с пролапсом влагалища, данное заболевание может протекать практически бессимптомно. Первое, на что нужно обратить внимание, - частые позывы сходить в туалет, так как полностью опорожнить прямую кишку из-за выпячивания будет затруднительно. Кроме того, каловые массы, неспособные покинуть кишку, могут привести к воспалительным процессам. Поэтому лечение необходимо даже при том, что болевых ощущений пациентки не испытывают.

Опущение матки

Опущение матки представляет собой смещение органа вниз. К заболеванию приводит ослабление маточных связок, а также мышц/связок тазового дна.

В зависимости от стадии развития заболевания выделяют:

  1. Опущение матки у женщин. Шейка и дно матки смещаются, но при этом не видны из половой щели.
  2. Частичное выпадение матки. Шейка матки в спокойном состоянии не видна из половой щели, но при натуживании или любом виде усилий (даже при кашле или чиханье) выступает за пределы входа во влагалище.
  3. Неполное выпадение матки. Тело и шейка матки немного видны из половой щели, но не выпадают.
  4. Полное выпадение матки.

На самом деле, диагноз «опущение матки» в гинекологических кабинетах звучит довольно часто. Лечить данное заболевание необходимо: игнорирование проблемы приводит к более выраженному смещению органов, располагающихся в малом тазе.

На начальной стадии пациентки могут жаловаться на тянущие боли, локализованные в пояснице или внизу живота, также могут беспокоить бели и кровянистые выделения. На более поздних этапах развития заболевания пациентки могут сталкиваться с сопутствующими проблемами: мочекаменной болезнью, пиелонефритом, циститом и другими урологическими расстройствами. Отсутствие должного лечения может привести к перерастяжению мочеточников и почек.

Энтероцеле

Пролапс тонкой кишки - заболевание, при котором образуется грыжа тонкой кишки во влагалище. Задействована может быть как передняя, так и задняя влагалищная стенка. Среди наиболее распространенных и выраженных симптомов стоит отметить сложности при мочеиспускании, затруднение при опорожнении кишечника и боли при длительном стоянии.

Описанные заболевания - это не повод для паники, это повод для обращения к профессионалам, которые смогут устранить проблему быстро и качественно.

 

 

www.urogynecology.ru