Что такое фиброма тела матки, и как ее вылечить? Что такое фиброма матки


Симптомы, признаки и лечение фибромы матки

  • 28 Сентябрь
  • 370 просмотров
  • 13 рейтинг

Оглавление: [скрыть]

  • Этиология
  • Морфология
  • Клинические проявления
  • Диагностика
  • Лечение

Схематичное изображение фибром на теле маткиС такой гинекологической проблемой, как фиброма матки, рано или поздно сталкивается практически каждая женщина. Признаки, темпы развития, характер роста узлов и врачебная тактика настолько индивидуальны, что простому обывателю порой тяжело сформировать общее понятие об этом заболевании. Насколько оно опасно, что собой представляет, как проявляется и лечится? На все эти вопросы вы получите ответы из материала этой статьи.

Фиброма матки – доброкачественная, очень редко малигнизирующаяся, неэпителиальная опухоль. Болеют молодые женщины возрастом от 30 до 45 лет. Перерождение фибромы в рак наблюдается лишь в 1% клинических наблюдений при подслизистой локализации. Участки фиброматоза матки способны вызвать проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.

Этиология

Стенка матки имеет три слоя. Внутренний слизистый – эндометрий, средний мышечный – миометрий и внешний серозный – периметрий. Фиброма касается самого толстого слоя – миометрия. Его клетки чувствительны к действию половых гормонов. При нарушении экскреции эстрогенов, их метаболического превращения, а также соотношения фракций в различные стадии менструального цикла происходит морфологическое изменение миометрия. Увеличивается как количество гладкомышечных волокон, так и их размер.

Наряду с эстрогенами рост фибромы стимулирует прогестерон. Под его действием увеличивается количество делений клеток в ткани опухоли, происходит аутокринная регуляция через специфические факторы роста. Гипертрофия матки сходна с изменениями этого органа при беременности.

Кроме гормональной теории, фиброма матки может сформироваться при хронических очагах инфекции вокруг воспалительных инфильтратов. При нарушении кровообращения в малом тазу происходят дегенеративные и фенотипические изменения гладкомышечных волокон, что может способствовать росту фибромы. В пользу предположения о наследственной склонности говорят факты образования зачатков миоматозных узлов в процессе эмбрионального развития.

Вернуться к оглавлению

Морфология

Фиброма матки по структуре неоднородна. В зависимости от преобладания мышечной или соединительной ткани выделяют миомы, фибромиомы и фибромы. На практике тяжело четко разграничить эти понятия и отнести опухоль к тому или иному виду. На этапе предварительного диагноза позволительно употребление любого из них. Более современное название доброкачественной мышечной опухоли матки – лейомиома.

Заболевание имеет 2 формы: узловую и диффузную. При диффузной форме клубочковые участки мышечной гиперплазии множественны, не имеют четких границ, могут сливаться между собой. Глубина распространения различна, могут поражаться все 3 слоя. Очаги представлены гладкомышечной тканью, соединительная ткань развита слабо. Узловая форма характеризуется наличием фиброматозного узла, окруженного псевдокапсулой из соединительной ткани. В зависимости от места расположения существуют:

  • Интрамурральные фибромы – расположены в толще миометрия, «истинные миомы» с выраженной мышечной паренхимой и слаборазвитой фиброзной капсулой, могут вдавливаться в соседние стенки не более чем на 30%.
  • Интрамуррально-субсерозные фибромы – вне матки располагается 50-70% опухоли.
  • Субсерозные фибромы – от 70 до 100% опухоли расположено вне стенок матки.

У этих 2 типов узлов преобладает стромальный компонент, поэтому их называют фибромиомы. Располагаются на ножке или широком основании, покрыты брюшинной тканью. В них часто развиваются очаги деструкции, некроза, кровоизлияния и обызвествления.

  • Субмукозные фибромы – растут в полость матки и покрыты эндометрием.
  • Интралигаментарные фибромы – в процессе роста расслаивают листы широкой маточной связки.

Тело матки – излюбленная локализация образований, примерно в 5% случаев поражается шейка. С равной частотой встречаются одиночные и множественные узлы различных размеров. При гистологическом исследовании выделяют 2 морфотипа фибромиом: простые (доброкачественные мышечные гиперплазии) и пролиферирующие (истинные доброкачественные опухоли, быстро растут, и количество патологических митозов доходит до 25%). Для сравнения, при саркоме матке в клетках обнаруживается более 70% патологических митозов.

Вернуться к оглавлению

Клинические проявления

Фото фибромы на теле матки

Фото фибромы на теле матки

У внимательных к своему здоровью, регулярно посещающих гинеколога женщин фиброма обнаруживается на самых ранних стадиях. Какие-либо субъективные признаки заболевания при этом отсутствуют. Это в первую очередь касается диффузной формы фибромы. При узловом росте наблюдаются такие симптомы фибромы матки:

  • Длительные обильные месячные – нарушается менструальная цикличность, могут быть кровопотери между менструациями, при хроническом течении которых происходит анемизация женщины (характерны для субмукозного и интрамурральлного расположения узлов).
  • Тянущая боль внизу живота — различной интенсивности, постоянная или схваткообразная (при интрамуррально-субсерозном и субсерозном расположении), появляется при росте миом и раздражении ими нервных окончаний брюшины или малого таза.
  • Дизурические явления – вызываются давлением большой матки на мочевой пузырь. Пациентки жалуются на учащенное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ложные позывы, иногда острую задержку мочи.
  • Нарушения акта дефекации – наблюдаются при расположении узлов на задней стенке матки внизу в перешеечном отделе, ложные позывы, чувство неполного опорожнения, обстипация.
  • Ноющая боль в поясничном отделе позвоночника — может иррадиировать в промежность, ногу, появляется при быстром росте опухолей и сдавлении ими соседних органов.
  • Клиника «острого живота» — наблюдается при самопроизвольной экспульсии (рождении) субмукозной фибромы, перекруте ножки или обширной зоне некроза субсерозного узла, кровоизлиянии в опухоль.
  • Синдром «нижней полой вены» — бывает у пациенток с миомами размером больше 20 недель беременности, в положении лежа появляется одышка, ощущение сердцебиения, нехватки воздуха.
  • Увеличение живота.

При бимануальном исследовании определяется диффузное увеличение матки от 4-5 недель беременности до 20 и более. Поверхность органа плотная, может быть бугристой. При нарушенном кровообращении узлы болезненны при пальпации. Форма органа изменена, отдельные субсерозные фибромы матки пальпируются как плотные подвижные образования. Сглаживание шейки наблюдается при рождающемся фиброматозном узле.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Современные методы визуализации внутренних органов помогают в своевременном обнаружении заболевания. Самым простым и информативным из них является ультразвуковое исследование. Точность метода свыше 92%, зависит от профессионализма доктора-функционалиста и технических возможностей аппарата.

При УЗИ фиброма матки характеризуется увеличением объема ткани в этом месте, повышением степени неоднородности эхоструктуры, понижением плотности. При диффузном росте контуры патологического очага нечеткие, размытые, плавно переходят в неизмененный миометрий и сливаются между собой, в отличие от фиброматозных узлов, которые ограничены плотной волокнистой тканью, инкапсулирующей опухоль.

Доктор-функционалист по данным УЗИ указывает точный размер матки, причину ее увеличения, определяет форму заболевания: диффузную или узловую. Также дает подробное морфологическое описание патологического процесса, сравнивает с данными предыдущего обследования и характеризует динамику заболевания.

Наряду с УЗИ для дифференциальной диагностики субсерозных и забрюшинных образований, увеличения лимфатических узлов и опухолей малого таза используется компьютерная, магнитно-резонансная томография. Чтобы отличить субмукозные фибромиомы от полипов эндометрия, различить их природу, применяется гистероскопия. Камера гистероскопа выводит на экран увеличенное изображение полости матки.

Для исключения патологии слизистого слоя матки женщинам с хроническими кровотечениями делают диагностическо-лечебное выскабливание с последующим гистологическим исследованием материала. В сложных клинических ситуациях иногда приходится прибегать к диагностической лапароскопии.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Целесообразно ли лечение фибромы матки при небольших размерах? Ответить сложно. Мнения гинекологов по этому вопросу расходятся. Точно можно сказать одно – обязательно динамическое наблюдение с ультразвуковым обследованием минимум 1 раз в год. В это время нужно выполнять профилактические меры, направленные на предотвращение дальнейшего развития и роста узлов: исключение загара, бани, острых и соленых блюд, массажа и физиотерапии. Назначаются витамины группы В, фолиевая кислота, Е и С, оральные монофазные контрацептивы.

Консервативная терапия направлена на замедление роста и обратного развития опухоли. Применяются такие группы препаратов:

  • Производные 19-норстероидов (оргаметрил, гестринон, норколут)
  • Низкодозированные гестагены
  • Антигонадотропины (даназол, гестрион)
  • Агонисты гонадотропин-релизинг гормона (золадекс, диферелин)

Хирургическое лечение остается самым эффективным способом. Оно показано при больших размерах фибромы (13-14 НБ), быстром росте (более 4 НБ за год), субмукозном расположении узла или субсерозном узле на ножке, нарушении питания и некрозе опухоли, метрорагиях и анемизации больной, бесплодии, нарушении функции тазовых органов.

Фибромы крайне редко перерождаются в злокачественные опухоли. Рост их обычно прекращается с приходом постменопаузы, с угасанием выработки эстрогенов постепенно происходит инволюция узлов. Прогноз исхода заболевания благополучный при своевременном оказании врачебной помощи.

papillomnet.ru

Что такое фиброма матки, какие основные симптомы, лечение и профилактика

Фиброма матки – это доброкачественная опухоль, которая возникает в гладкомышечной структуре матки. В зоне риска зрелые женщины от 30 до 40 лет. Если верить статистике, то более предрасположены к этой болезни женщины негроидной расы, нежели европейской.

Что собой представляет фиброма?

Опухоль фиброидного типа может локализоваться на таких органах: матке, яичниках, молочной железе. Она может быть представлена единично или же узловым уплотнением. Растёт фиброма очень медленно и в большинстве случаев бессимптомно. Размер опухоли может колебаться от нескольких миллиметров до 30 сантиметров в диаметре.

Важно! Фиброма не склонна к перерождению в злокачественную опухоль.

Фиброма внешне похожа на упругий комок. Если она небольшого размера, то обнаружить её можно только на рентгене. Поэтому, ежегодные обследования у гинеколога обязательны.

Симптоматика

Симптомы фибромы матки напрямую зависят от размера опухоли и места её локализации. В 70% случаев протекание болезни бессимптомное, однако, стоит обратить внимание на такие факторы:

  • обильные менструальные кровотеченияобильные менструальные кровотечения
  • наличие кровяных сгустков
  • менструальный цикл длится больше 7 дней
  • ноющая боль внизу живота
  • частые запоры и мочеиспускание
  • тянущая боль в конечностях и спине
  • анемия
  • дискомфорт в области таза
  • болевые ощущения при интимной близости
  • сонливость и усталость

Есть случаи, когда прекращается кровоснабжение фибромы и она погибает. Женщину будут мучить сильные боли, а также температура тела будет резко повышаться.

Причины возникновения

Опухоль обнаруживают у каждой третьей женщины нашей страны. Выделяют две причины её возникновения: наследственность и гормональный сбой.

приём гормональных контрацептивовСреди самых распространённых можно выделить несколько факторов:

  • отсутствие родов к 30-летнему возрасту
  • многочисленные аборты
  • приём гормональных контрацептивов
  • воспалительные заболевания половых органов
  • сахарный диабет
  • гипертония
  • избыточный вес
  • ранние менструации
  • употребление алкоголя или наркотических препаратов

Важно! Фиброма никогда не встречается у подростков, у которых ещё не наступило половое созревание и у женщин, которые находятся в климактерическом периоде.

Отличие миомы от фибромы

Многие люди часто думают, что миома матки и фиброма это одно и то же. Они глубоко ошибаются. Давайте разберемся подробнее, чем отличается миома от фибромы матки?

С морфологической позиции это две совсем разные опухоли, которых объединяет только доброкачественность и некоторые аналогические симптомы.

Миома состоит из гладких мышечных волокон среднего слоя матки. А фиброма из фиброзной соединительной ткани. Если в опухоли обнаруживается одинаковое количество мышечных и соединительных волокон, то это фибромиома.

Врачебная помощь при фиброме

Диагностика

Только врач может точно установить, есть ли у вас фиброма матки. Если она уже выросла и имеет большой размер, то её можно обнаружить методом пальпации. Диагностировать небольшую фиброму можно с помощью ультразвукового исследования или МРТ. Также прибегают к гистеросальпингографии. Иногда даже специалист затрудняется точно определить, миома или фиброма у женщины. Для этого после удаления делают биопсию или гистологическое исследование.

Лечение фибромы матки может быть двух видов: консервативное или путём удаления.

фиброма маткиМедикаментозное лечение назначается пациенткам, у которых фиброма небольших размеров и болезнь протекает бессимптомно. Врач приписывает гормональные препараты и средства для снятия болевых ощущений и кровотечения (если таковы есть). Гормональная терапия имеет ряд противопоказаний и не всем подходит. Поэтому, препараты назначаются индивидуально исходя из симптоматики и протекания болезни. Такое лечение проводиться под пристальным контролем врача.

Медикаментозное лечение узловой фибромы матки возможно на ранней стадии развития опухоли. Избежать оперативного вмешательства можно при следующих показателях:

  • очень слабо выражена симптоматика, нет осложнений
  • объемы матки не превышают 12 недель беременности женщины
  • расположение узлов

Лечение направлено на торможение роста очага или его полная остановка.

Оперативное вмешательство необходимо тогда, когда фиброма большого размера и ярко выражена симптоматика болезни.

Хирургический метод подразумевает полное удаление фибромы матки несколькими способами:

  • гистерэктомия
  • консервативная миомэктомия
  • эмболизация

Гистерэктомия – это радикальный способ в результате которого удаляется опухоль вместе с маткой.

Миомэктомия – это органосохраняющая процедура, которую приписывают юным пациенткам, планирующих в будущем беременность и рождение детей.

Эмболизация – новый подход к решению проблемы. Суть операции такова: блокируется поток крови к фиброме и она постепенно отмирает. Этот метод имеет ряд преимуществ:

  • короткий срок реабилитации
  • операция производится под местной анестезией без разрезов и швов
  • отсутствие в дальнейшем рецидива

Эмболизация прекрасно подходит женщинам, у которых обнаружили узловую фиброму.

В послеоперационный период нужно укреплять организм, провести несколько курсов мезотерапии.

Фиброма в период беременности

Фиброма матки при беременности возникает довольно часто. Молодые мамы часто не уверены в том, смогут ли они родить здорового ребёнка без вреда своему здоровью.

Можно ли забеременеть при фиброме матки? Если опухоль небольшая, женщину не беспокоят присущие ей симптомы, то такая фиброма не препятствует зачатию и вынашиванию плода.

Если фиброма крупных размеров или узловая, находящая в области маточных труб, то забеременеть будет крайне сложно. Если даже и получится, то выкидыша или преждевременных родов не избежать.

Важно! Пациентки с большими фибромами должны наблюдаться у врача.

От больших размеров опухоли лучше всего избавиться до наступления беременности.

Народный справочник

Лечение фибромы матки народными средствами возможно только на ранней стадии развития. Дары природы прекрасно приостанавливают рост опухоли и способствуют её рассасыванию.

Отвар из земляники

Из свежей или мороженной земляники заваривать обыкновенный чай и употреблять на протяжении трёх месяцев. Лесная земляника снимет воспаление, укрепит иммунную систему и поможет рассасыванию опухоли.

Настойка из чистотела

Для её приготовления понадобится:

  • одна столовая ложка сухого чистотела
  • 200 мл. воды

Воду закипятить, добавить чистотел и дать настоятся в течение 15 дней. Хранить настойку в темном прохладном месте. После выдерживания процедить. Принимать по схеме: в первый день одну каплю настойки на полстакана воды; второй день две капли и так до 35 капель. Принимать лекарство на голодный желудок 1 раз в день.

Важно! В период приёма исключите молочные, сладкие продукты, а также жирную пищу.

Фиброма матки не так страшна, как кажется. Главное, проверятся ежегодно у гинеколога, следить за своим здоровьем, и в случае подозрения на доброкачественную опухоль, сразу обращаться в клинику.

rakustop.ru

Фиброма матки и ее влияние на детородную функцию

Фиброма матки — это довольно распространенное зрелое опухолевое образование. Оно носит доброкачественный характер. Согласно статистике, подобное новообразование лишь в 20% случаев обнаруживается у женщин детородного возраста. По мере старения организма риск его развития значительно увеличивается. Считается, что на женщин старше 45 лет приходится более 65% диагностированной фибромы матки. Помимо всего прочего, в настоящее время установлено, что у женщин негроидной расы подобное образование диагностируется значительно чаще, чем у представительниц европеоидной.

Что такое фиброма матки, врачам хорошо известно, как и степень ее опасности. Маленькие опухоли обычно не сопровождаются значительным дискомфортом, однако увеличение образования может стать причиной появления крайне тяжелых осложнений. При своевременном выявлении эта доброкачественная опухоль может быть пролечена медикаментозно или с помощью малоинвазивных хирургических методик.

Фото: фиброма матки и ее проявления в разных локализациях

Фиброма матки и ее проявления в разных локализациях

Распространенные типы фибромы матки

Такие доброкачественные образования могут развиваться в самых разнообразных органах. Наиболее часто они обнаруживаются в молочных железах, матке, яичниках и на коже. Фиброма может быть как единичной, так и множественной. Подобные опухоли отличаются длительным бессимптомным ростом. Размер такого образования может варьироваться от нескольких миллиметров до 30 см в диаметре. Классификация фибром в первую очередь учитывает их локализацию в пределах матки. Выделяются следующие типы таких доброкачественных опухолей:

  • подслизистые;
  • подсерозные;
  • интерстициальные;
  • межсвязочные;
  • стебельчатые.

Каждый вариант фибромы имеет свои особенности развития. Как правило, подслизистые доброкачественные опухоли формируются внутри полости матки, причем непосредственно под ее верхней оболочкой. Подобная локализация нередко становится причиной появления тяжелых симптомов, в том числе боли и обильных кровотечений.

Подсерозная фиброма обычно формируется на наружной стороне матки. Данные образования не становятся причиной появления характерной симптоматики, но при значительном увеличении в размерах нередко приводят к нарушению функционирования соседних органов.

Фото: фиброма матки развивается в зависимости от причины, ее вызвавшей

Фиброма матки развивается в зависимости от причины, ее вызвавшей

Интерстициальные фибромы формируются преимущественно на стенках матки. Это наиболее распространенный тип доброкачественных опухолей. Рост такого образования приводит к значительному увеличению размеров органа.

К редко встречающимся образованиям относятся межсвязочные фибромы. Они образуются между волокон, которые поддерживают матку в правильном положении. Такие доброкачественные формирования крайне опасны, так как их удаление сопряжено с большим риском повреждения соседних органов и кровеносных сосудов.

Стебельчатые фибромы доставляют женщинам массу дискомфорта. Они имеют ножку и являются результатом специфического развития подсерозных опухолей. Как правило, после достижения образованием определенных размеров ножка перегибается, что сопровождается появлением сильнейших болей. В редких случаях подобные опухоли могут формировать спайки между соседними органами. Это предрасполагает к развитию крайне тяжелых осложнений.

Этиология развития фибромы матки

В настоящее время точные причины развития подобных доброкачественных опухолей в матке не установлены. Некоторые исследователи фибромы матки указывают на возможную взаимосвязь разрастания опухоли с имеющейся у женщины индивидуальной гормональной чувствительностью и наследственной предрасположенностью.

Фото: по МРТ опытные врачи способны найти прогрессирующую фиброму матки

По МРТ опытные врачи способны найти прогрессирующую фиброму матки

Помимо всего прочего, выделяется еще ряд факторов, которые могут стать толчком для появления такого доброкачественного образования. Считается, что значительно способствует появлению подобной проблемы имеющиеся в анамнезе случаи искусственного прерывания беременности. Кроме того, чаще фибромы матки наблюдаются у женщины, которые не рожали до 30 лет. Проведение диагностических выскабливаний способствует появлению подобной проблемы. Значительно повышает риск развития фибромы матки прием гормональных контрацептивов, содержащих эстрогены, и неправильный подбор препаратов для курирования симптомов, появляющихся в период климакса. Наличие в анамнезе осложненных родов также способствует развитию фибромы матки в позднем возрасте. Кроме того, значительно повышает риск роста подобного доброкачественного образование отсутствие регулярной половой жизни и некоторые хронические инфекционные заболевания.

Существует еще дополнительные факторы, которые косвенным образом могут способствовать появлению этой опухоли. В первую очередь значительно повышает риск развития фибромы матки ожирение, так как толстая жировая прослойка приводит к повышению уровня эстрогена. Кроме того, чаще подобные доброкачественные образования наблюдаются у женщин, страдающих от заболеваний щитовидной железы, артериальной гипертензии и сахарного диабета. К факторам, повышающим риск развития этого патологического состояния, могут быть отнесены вредные привычки, сильные стрессы и гиподинамия.

Фото: тз-за фибромы матки могут возникнуть спайки

Из-за фибромы матки могут возникнуть спайки

Фиброма матки является гормонозависимой опухолью. Например, при наступлении беременности, когда в организме вырабатывается наибольшее количество эстрогенов. В дальнейшем по мере снижения выработки опухоль может возвратиться к первоначальным размерам. В постклимактерический период фиброма прекращает свой рост. В некоторых случаях наблюдается уменьшение доброкачественной опухоли в размере и даже ее полное рассасывание.

Симптоматические проявления фибромы матки

На протяжении долгих лет развитие этого образование может протекать совершено незаметно для женщины. Как показывает практика, лишь у 15-20% представительниц прекрасного пола такая опухоль становится причиной появления выраженной симптоматики. Имеющиеся признаки фибромы матки во многом зависят от направления роста, локализации по отношению к тазовым органам, а также от размеров образования. При наличии подобной доброкачественной опухоли менструации могут быть более длительными и обильными. В некоторых случаях они переходят в кровотечения, которые в самые короткие сроки могут стать причиной развития анемии. При определенных обстоятельствах кровотечения могут приобрести ациклический характер.

Менструация сопровождается появлением сильнейших болей, кроме того, могут быть брюшные спазмы и выделение кровяных сгустков. При наличии стебельчатой фибромы матки тянущие боли в нижней части живота и в межменструальный период. В некоторых случаях могут присутствовать жалобы на тяжесть и дискомфорт в области таза, вызванные давлением формирующихся узлов на располагающихся рядом органах. Помимо этих ощущений, у пациентки нередко наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, боли в промежности и пояснице.

Фото: обильные и длительные менструации при фиброме матки

Обильные и длительные менструации при фиброме матки

В настоящее время известно, что фиброма непосредственным образом влияет на репродуктивную функцию женщины. Если симптомы фибромы матки отсутствуют, а образование имеет небольшие размеры, это не создаст препятствия для наступления беременности. Исключением могут выступать только случаи, когда опухоль перекрывает доступ к фаллопиевой трубе, создавая препятствие для сперматозоидов. А большая по размеру фиброма занимает место в матке, что препятствует нормальному развитию плода. Кроме того, наличие подобного образования может стать причиной неправильного положения плода и значительно осложнить процесс родовой деятельности.

Особенно опасны в этом плане доброкачественные опухоли шейки матки. Это создает предпосылки для затруднения прохождения головы ребенка через пути и появления сильнейшего кровотечения. Кроме того, наличие этого доброкачественного образования значительно повышает риск позднего выкидыша и преждевременных родов. Ведение беременности у женщин с подобным образованием требует от акушера-гинеколога повышенного внимания и учета всех возможных рисков.

Осложнения фибромы матки

Значительное увеличение подобных доброкачественных опухолей в размере сопряжено с определенной опасностью. К примеру, фибромы, растущие на ножке, нередко перекручиваются. Это создает предпосылки для некротизации узла. Кроме того, данное явление нередко приводит к разрыву сосуда и обильному течению. Это осложнение фибромы матки сопровождается острой симптоматикой. Обычно у женщины наблюдается повышение температуры тела и сильные боли. Некротизированный узел размягчается. При обильных кровотечениях нередко развивается анемия.

Фото: фиброма матки, где она находится

Фиброма матки, где она находится

В настоящее время известно, что риск злокачественного перерождения такого доброкачественного образования не превышает 1%. Считается, что при последующем выявлении онкологии скорее всего это происходит не из-за имеющейся у женщины фибромы, а в результате других неблагоприятных процессов, протекающих в матке. Таким образом, прямая связь между доброкачественными опухолями такого типа и появлением злокачественных образований еще не установлена в полной мере.

Оперативное лечение фибромы может повлечь за собой определенные осложнения. Нередко на фоне хирургических вмешательств развиваются инфекционные заболевания, спаечные процессы между органами малого таза, а также формируются внутриматочные синехии. В некоторых случаях крайне высок риск развития тяжелых кровотечений. У пациентов детородного возраста после проведения оперативного вмешательства, предполагающего сохранение органа, шансы на нормальное течение беременности составляют около 60%. Однако иногда направленная терапия приводит к сложностям с наступлением беременности и дальнейшим вынашиванием. Кроме того, органосохраняющие операции ни в коей мере не снижают риск повторного появления подобного доброкачественного образования.

Как проводится диагностика фибромы матки?

При появлении признаков сбоев в работе органов репродуктивной системы женщине нужно обратиться к гинекологу для консультации. Обычно первичный диагноз ставится при сборе анамнеза и двуручном исследовании влагалища. При осмотре выявляется увеличенная в размере матка с характерной бугристой поверхностью. С целью уточнения диагноза обычно проводится трансвагинальное УЗИ. Это позволяет точнее определить расположение фибромы, ее размеры и плотность. При проведении УЗИ может быть исключена кистома яичника.

Фото: фиброма матки в шейке чревата развитием злокачественной опухоли

Фиброма матки в шейке чревата развитием злокачественной опухоли

Дополнительно нередко назначается рентгеновская или ультразвуковая гистеросальпингоскопия для определения возможного доброкачественного образования в подслизистом слое матки. При наличии в анамнезе интенсивных кровотечений для исключения рака матки может выполняться диагностическое выскабливание или же биопсия эндометрия. Полученные образцы в дальнейшем отправляют на гистологическое исследование. В некоторых случаях для исключения злокачественного образования может быть показано проведение МРТ или КТ. В редких случаях, когда отличить эту опухоль от онкологии неивазивными методами не представляется возможным, может быть рекомендовано проведение диагностической лапароскопии.

Лечение фибромы матки

Фото: фиброма матки маленьких сроков лечиться не стероидными медикаментами

Фиброма матки маленьких сроков лечиться не стероидными медикаментами

После проведения всесторонней диагностики врач может подобрать наиболее адекватный метод терапии. Когда дело касается такого патологического состояния, как фиброма матки, симптомы и лечение взаимосвязаны в высшей степени. Если образование отличается малыми размерами и при этом не доставляет какого-либо дискомфорта женщине, лечащий врач может занять выжидательную тактику. В этом случае пациентке нужно регулярно посещать эндокринолога и гинеколога, чтобы у специалистов была возможность оценить динамику роста опухоли. Однако если в ближайшем будущем планируется беременность, при фиброме матки лечение обязательно, так как это позволяет значительно снизить риск развития тяжелых осложнений.

При отсутствии выраженной симптоматики может быть показана консервативная терапия фибромы матки с использованием нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов и витаминов. Терапия подбирается индивидуально. Основой консервативного лечения являются гормональные препараты, включающие производные андрогенов и гестагенов. Обычно средства такого типа назначаются длительными курсами, составляющими около 8 месяцев. Как правило, за это время опухоль сильно уменьшается в размерах или полностью исчезает. Помимо всего прочего, при небольших образованиях могут быть использованы специальные внутриматочные гормональные системы, которые регулярно высвобождают активные вещества, тем самым позволяя добиться быстрого выраженного эффекта. Лечение фибромы матки комбинированными препаратами обычно продолжается не менее 3 месяцев.

К хирургическому вмешательству обычно прибегают, когда консервативная терапия не позволила вылечить женщину. Наиболее часто выполняемой органосохраняющей операцией считается консервативная миомэктомия. Удаление фибромы матки посредством такого воздействия сохраняет хорошие шансы на нормальное течение беременности в будущем. К малоинвазивным методам терапии относится эмболизация маточных артерий, питающих фиброму. Это способствует прекращению роста опухоли и ее постепенному регрессу. Кроме того, в некоторых случаях оправдано применение ультразвуковой абляции, т. е. выпаривание опухоли под контролем МРТ.

В случае, когда имеется множественная фиброма матки и при этом женщина в дальнейшем не планирует беременность, может быть проведено радикальное оперативное вмешательство, предполагающее гистерэктомию и надвлагалищную ампутацию. Подобные вмешательства могут проводиться через влагалище лапароскопически и разрез в брюшной стенке. Такие операции являются довольно травматичными, но при этом гарантируют, что в дальнейшем доброкачественные опухоли не появятся вновь.

После проведения любого оперативного вмешательства пациентка должна не менее 1 недели находиться в стационаре под контролем врачей, чтобы снизить риск развития тяжелых осложнений. Кроме того, особого внимания женщина требует в период реабилитации. Так как лечить фиброму матки можно различными методами, очень важно следовать рекомендациям врачей, чтобы добиться улучшения без применения оперативного воздействия.

Профилактика фибромы матки

Фото: регулярный отдых и своевременная беременность поможет предотвратить фиброму матки

Регулярный отдых и своевременная беременность поможет предотвратить фиброму матки

В настоящее время не разработаны специфические меры, позволяющие устранить риск развития этого доброкачественного образования. Чтобы не развилась фиброма, врачи рекомендуют не допускать необходимости проведения абортов. Кроме того, нужно контролируемо использовать контрацептивы и только по рекомендации лечащего врача.

В рамках профилактики появления такого образования необходимо тщательно следить за здоровьем и своевременно и комплексно проходить лечение инфекционных заболеваний. Помимо всего прочего, для недопущения развития подобной доброкачественной опухоли нужно регулярно проходить УЗИ и осмотр у гинеколога. Это позволит быстрее выявить имеющиеся проблемы и пролечить их без применения радикальных методик.

promiomu.ru