Выскабливание полости матки при эндометриозе и полипе. Чистка при эндометриозе матки


Чистка матки при эндометриозе

Достаточно часто применяемым в современной гинекологии хирургическим методом является чистка матки при эндометриозе. Данный тип гинекологической операции выполняется с помощью специального инструментария и является вариантом типичного маточного выскабливания. Применяется с разным уровнем эффективности при диагностировании разных форм эндометриотической патологии.

Эндометриотическое поражение: динамика и последствия

Патология эндометриоза особо опасна для женского организма в связи с тем, что приводит не только к бесплодию, а еще и к функциональному расстройству целого спектра органов, которые становятся средоточием развития патологии. К примеру, эндометриоз, кроме непосредственно маточной полости, развивается в таких органах и системах, как яичники, маточные придатки, желудочно-кишечный тракт, брюшина.

В целом, выделяют генитальную и экстрагенитальную форму заболевания. Экстрагенитальный тип заболевания развивается за пределами половой системы. В некоторых особо запущенных случаях патологии она может характеризоваться смешанной локализацией.

Диагностировать заболевание возможно лишь с помощью специального исследования, а симптоматика его нередко вообще отсутствует. Проявляться эндометриоз может типичными для менструации болевыми симптомами, мажущими кровянистыми выделениями, слабостью и анемичностью.

Одним из характерных симптомов, а также последствием патологии, является невозможность забеременеть, которая может привести к хроническому бесплодию. Чтобы не допустить данного проявления, применяют чистку матки при эндометриозе. Операция заключается в удалении очагов заболевания с последующим восстановлением жизнедеятельности пораженных органов.

Выскабливание матки при эндометриозе: показания к применению

Выскабливание является достаточно простым, но болезненным операционным вмешательством, поэтому осуществляют его с применением анестезии. В большинстве случаев применяется общий наркоз, а иногда – местное или спинальное обезболивание.

Какой именно анестетик дают в конкретной ситуации, определяет врач, с учетом специфики клинической картины заболевания.

Если матка достаточно расширена (например, после родов), то наркоз не используется.

Применяется данная операция для лечения генитального типа эндометриоза, в случае, если эффективность консервативного лечения недостаточна, либо существует риск возникновения более сложных патологических изменений в организме. Оптимальное время для проведения операционного вмешательства: 2-3 дня перед менструацией.

При эндометриозе чистку осуществляют, в основном, эндоскопическим методом, посредством введения специального инструмента во влагалищную полость для иссечения и прижигания очагов поражения.

Применяют выскабливание при эндометриозе при наличии таких показаний:

  • длительных маточных кровотечений, впоследствии которых развиваются анемические проявления;
  • усиленных болевых проявлений;
  • бесплодия;
  • эндометриодной кисты, развивающейся в яичниках;
  • инфильтративных патологических формах;
  • сочетанной патологии.

В качестве альтернативного метода операционного вмешательства применяют лапароскопию (чистку, выполняемую с помощью лазера). Она позволяет удалить даже самые сложные очаги эндометриотических поражений.

Главной целью хирургического вмешательства при эндометриозе является сохранение возможности деторождения. Именно этот фактор определяет эффективность операции по выскабливанию. Стоит отметить, что данный тип операционного вмешательства в ряде случаев позволяет исключить ампутацию матки с придатками, что ведет не только к утрате репродуктивной функции, но и к значительным сбоям в гормональном фоне организма женщины, и другим сопутствующим нарушениям. После выскабливания организм восстанавливается достаточно быстро, и уже через несколько недель готов к оплодотворению.

Послеоперационная реабилитация

В раннем послеоперационном периоде у пациентки после выскабливания возможны проявления слабости, головокружения, тошноты(последствия наркоза). Присутствуют небольшие кровянистые выделения из влагалища, наличие которых является нормальным.

Допустимы при реабилитации болевые ощущения средней интенсивности, которые затухают на протяжении нескольких дней, в зависимости от уровня сложности операции и характера патологии.

При эндометриозе выскабливание характеризуется повышенным уровнем сложности, по сравнению с обычной чисткой матки. В ряде случаев после хирургической коррекции необходимо пройти курс гормональной терапии, которую определяет и назначает лечащий врач.

Зачастую послеоперационное лечение включает гормональные препараты, направленные на снижение уровня выработки эстрогена в организме.

При условии применения щадящей лапароскопической методики женщина начинает вставать с постели уже на следующий день после операции, а полная трудоспособность возвращается на вторую неделю после удаления эндометриотической патологии.

Для усиления динамики восстановительного процесса после выскабливания пациенткам рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, избегать физических нагрузок, выполнять медицинские предписания и регулярно проходить медицинские осмотры с целью выявления  возможных рецидивов.

womanhealth.guru

Выскабливание при миоме, полипах и эндометриозе

Эндометриоз представляет собой разрастание функционального слоя эндометрия за пределы нормальных анатомических положений. Это весьма частая патология, встречается она в большинстве своем у представительниц слабого пола фертильного возраста, что связано с гормональным дисбалансом.

Как показывает практика и медицинская статистика, такие состояния как миома, полипы матки, эндометриоз идут рука об руку. Наиболее часто речь идет о второй паре патологических процессов (полипы, эндометриоз). С чем это связано? Все с тем же. Избыток эстрогенов приводит к чрезмерной пролиферации клеток, а недостаток прогестерона ведет к невозможности адекватной приостановки процесса.

Справиться с полипами и эндометриозом можно методом выскабливания. То есть удаления верхнего слоя маточной слизистой. Но если в деле терапии разрастания эндометрия это единственная мера, полипы можно и нужно устранять отдельно, посредством малоинвазивных методик или же хирургического иссечения тканей. Все зависит от гистологического строения новообразования.

Показания

Выскабливание, также называемое кюретажем, считается абсолютным показанием в следующих случаях:

Наличие выраженного межменструального или менструального кровотечения на фоне полипа или эндометриоза. Также на фоне эндометрита и иных функциональных заболеваний полости матки. В такой ситуации проводится полное выскабливание всего функционального слоя для его замещения. Врач постоянно наблюдает таких пациенток и в случае необходимости назначает дополнительную медикаментозную терапию (подключать ее нужно с осторожностью, возможны рецидивы).

Гиперплазия полости маточных структур на фоне эндометриоза или полипа. Разрастание эндометрия далеко не всегда имеет доброкачественный характер. Отсюда вероятное злокачественное перерождение. Это состояние, когда иммунитет перестает контролировать деление (пролиферацию) клеток и упускает их бесконтрольное распространение. Полипы так и вообще считаются предраковыми состояниями. При небольших размерах подобных неоплазий нужно прибегать к выскабливанию.

При рассматриваемых патологических процессах нередко начинается воспаление. Оно стремительно приводит к формированию особых фибриновых тяжей, так называемых синехий или спаек. С синехиями невозможно наступление беременности. Отсюда необходимость их радикального удаления.

Полип в матке и эндометриоз не исчерпывает перечня показаний. Возможно использование указанной методики в ряде иных случаев:

  • Аборт на ранних сроках.
  • Выскабливание также применяется для очищения полости матки от патологических остатков плодного яйца при выкидыше.
  • Течение послеродового эндометрита (воспаления маточных структур).
  • Помимо этого существует также диагностическое выскабливание. Оно проводится для диагностики эндометриоза или полипов в матке.

Перечень показаний неполный. На усмотрение лечащего врача он может быть расширен.

Противопоказания

Любое выскабливание, будь оно диагностическим или лечебным — это оперативное вмешательство. Потому оно имеет ряд противопоказаний. Среди них:

  • Тяжелая дыхательная недостаточность. Обычно речь идет о 2-3 степенях болезнетворного состояния.
  • Сердечная недостаточность в фазе декомпенсации. Требуется скомпенсировать состояние и только затем прибегнуть к методике терапии или диагностики.
  • Ишемическая болезнь сердца в любой фазе.
  • Гипертоническая болезнь. Также гипертензия неуточненного генеза. Строго говоря, противопоказанием не является. Достаточно прибегнуть к правильной анестезии.
  • Воспалительные заболевание половых ходов. В том числе кольпит (вагинит), эндометрит, сальпингоофорит и иные патологические процессы.
  • Нарушения работы почек. Почечная недостаточность в фазе декомпенсации.
  • Любой воспалительный процесс в организме, подтвержденный общим анализом крови.
  • Психические нарушения. Как правило, речь идет о психозах (психотическая симптоматика часто делает человека неадекватным).
  • Перфорация стенки матки. Состояние, при котором происходит развитие дырчатого дефекта маточных структур. Это неотложное показание к срочному оперативному вмешательству.
  • Уретрит, цистит, пиелонефрит. Иными словами — воспалительные процессы в области мочевыделительной системы.
  • Онкология в фазе течения. В ремиссии к операции можно прибегнуть.

Перечень противопоказаний относительный. После коррекции основного состояния можно провести выскабливание.

Подготовка

Проводится кюретаж в амбулаторных или стационарных условиях. Практика показывает, в срочном порядке вмешательство обходится минимумом общеклинических исследований. Назначаются следующие срочные диагностические манипуляции:

  • Общий анализ крови. Проверяет, нет ли воспалительного процесса в организме. Обычно достаточно исследования количества лейкоцитов, С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов. Повышенные показатели указывают на воспаление.
  • Эозинофилия демонстрирует аллергию или глистную инвазию.
  • Биохимическое исследование крови. Направлено равно на то же, выявить воспалительный процесс. Обычно повышаются показатели щелочной фосфатазы и билирубина.

В случае, если кюретаж полости матки проводится в плановом порядке, назначается более серьезное обследование пациентки:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимическое исследование венозной крови.
  • Общий анализ мочи. Показывает воспалительный процесс в почках и мочеотделительном тракте. Уретриты, циститы, пиелонефриты и иные патологически процессы выявляются подобным способом.
  • Коагулограмма. Исследование скорости свертываемости крови. Необходимое обследование, учитывающее возможную интенсивность кровотечения во время операции.
  • Уточнение группы крови и резус-фактора.
  • Колькпоскопия. Исследование половых ходов с помощью особого аппарата — кольпоскопа.
  • Ультразвуковое исследование матки. Можно и даже нужно с применением трансвагинального датчика.
  • Флюорография. Позволяет выявить патологии легких онкологического и туберкулезного характера. Остро текущий туберкулез, а также онкология — противопоказания для проведения операции. Возможна смерть пациентки.
  • Электрокардиография. Оценивает состояние сердечнососудистой системы.Исследования на ВИЧ, сифилис, половые инфекции.
  • Мазок из половых ходов на микрофлору. Позволяет выявить воспалительно-инфекционные процессы, в том числе гинекологического характера.

При поступлении в клинику необходимо точно рассказать об аллергии на медикаменты. Важно также выявить, какие препараты пациентка принимает на регулярной основе. Это важно, поскольку многие таблетки оказывают влияние на свойства крови, повышая вероятность осложнений. Так гинеколог-хирург и анестезиолог смогут дать наиболее щадящую, в то же время эффективную анестезию.

Методика

Суть оперативного вмешательства заключается в тотальном иссечении верхнего, функционального слоя эндометрия. Базальный, глубоко залегающий слой остается нетронутым. В подавляющем большинстве случаев требуется проведение общей анестезии. Потому как выскабливание, особенно этап расширения шейки матки для эффективного доступа, это крайне болезненный этап. Процедура иссечения эндометрия проводится следующим образом:

  • Женщину помещают в гинекологическое кресло и просят широко развести ноги в бедрах.
  • Место операции обрабатывается антисептическими средствами. Антисептики также вводятся в полости полового канала для предотвращения инфицирования влагалища и шейки матки в ходе вмешательства.
  • Фиксация половых ходов. С помощью гинекологического зеркала.
  • Введение наркоза.
  • Расширение шейки матки. Как уже было сказано, это очень болезненный этап. Потому требуется обезболивание. Даже при местной анестезии болевой синдром наблюдается.
  • Проводится иссечение функционального слоя эндометрия с помощью кюретки.
  • Снятие щипцов и повторная обработка половых ходов антисептиком.
  • Вся процедура длится не более 20 минут. Возможно меньше или чуть больше того.

Источник: irecommend.ru

Больно ли делать выскабливание? Распространенный вопрос. Да, если обезболивание не делать, это болезненная процедура. При местной анестезии болевой синдром минимален. Вполне терпимый. Если делать наркоз — пациентка ничего не чувствует.

Реабилитация

В послеоперационный период нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • На протяжении 2-4 недель никаких физических нагрузок.
  • В течение месяца нужно сохранять полный половой покой, чтобы не раздражать стенки матки. Возможны кровотечения.
  • Необходимо принимать антибиотики, назначенные врачом.
  • Нельзя принимать ванную и купать в водоемах, загорать и посещать баню.
  • Не рекомендуется при кровянистых выделениях использовать тампоны.

Осложнения

Возможны следующие осложнения проведения выскабливания:

  • Повышение температуры тела до 38 градусов и чуть выше того.
  • Боль в нижней части живота, в проекции матки.
  • Выделения из половых ходов интенсивного характера.
  • Перфорация шейки матки.
  • Нарушения фертильности (редко).
  • Развитие спаек (также редко).

Таким образом, выскабливание — необходимая процедура при полипах и эндометриозе. Если врач советует пройти эту манипуляцию, лучше согласиться. Бояться ее не нужно. Так у пациентки есть все шансы сохранить репродуктивное здоровье или здоровье вообще.

1ivf.info

Как делают выскабливание матки при эндометриозе?

Из-за нарушений иммунной защиты и гормонального фона происходят патологические изменения в половой системе, захватывающие в некоторых случаях рядом расположенные органы. У женщин в репродуктивном возрасте часто возникают воспалительные процессы в органах малого таза. Иногда для лечения может потребоваться чистка матки при эндометриозе.

Чистка матки при эндометриозе

Эндометриоз

Полость матки состоит из 3 слоев: эндометрия, миометрия и серозной оболочки. Болезнь является доброкачественной, и представляет собой разрастание ткани слизистого слоя. Если со здоровьем у женщины все в порядке, то во время менструального цикла он отделяется. При заболевании происходит стремительное разрастание клеток, которое может распространяться на другие органы. Пациентка может не подозревать наличие патологии, так как болезнь протекает практически без проявления симптомов. В группу риска входят женщины, у которых первые роды намечаются после 30 лет.

Лечение заболевания

Когда заболевание находится на начальной стадии развития, то для лечения используют гормональную терапию и физиопроцедуры. В комплекс может быть включено использование рецептов народной медицины. Если эндометриоз перешел в тяжелую форму, то доктор может назначить выскабливание. Проведение процедуры направлено на ликвидацию измененных клеток в эндометрии и восстановление нормальной работы органа. Базовый слой при этом не затрагивается.

Показания к проведению выскабливания

Чистка полости матки требуется при тяжелом течении болезни, которую уже невозможно лечить с помощью медикаментов. Оперативное вмешательство в стационаре назначается, когда имеются следующие патологии и осложнения:

  • Сбои в менструальном циклесбои в менструальном цикле;
  • развитие полипов в органе;
  • появление кист и узелков;
  • спайки в маточных трубах;
  • гиперплазия, являющаяся разрастанием тканей;
  • нарушения в эндометрии.

Радикальный метод лечения применяют при наличии сильных кровотечений в середине менструации. Это явление может стать причиной анемии и других проблем.

Возможные последствия процедуры

После чистки осложнения возникают в редких случаях, среди которых разрыв шейки матки. Нарушение происходит при смещении инструментов, что в результате приводит к надрывам. Если они имеют большие размеры, то потребуется наложить швы. Небольшие повреждения затягиваются сами. Кроме этого, проведение выскабливания вслепую может привести к травмированию тела матки. На крупный разрыв необходимо накладывать шов.

После чистки может возникать спазм шейки органа, из-за которого в его полости накапливается кровь.

Этот процесс приводит к возникновению инфекции, а в запущенном состоянии — общему заражению крови. Воспалительные процессы начинают развиваться из-за несоблюдения специалистами правил асептики во время оперативного вмешательства.

Этот процесс необходимо своевременно лечить с помощью антибиотиков, так как воспаление органа приводит к отравлению организма. Повреждения, которые были нанесены базовому слою эндометрия, с трудом поддаются лечению. После чистки верхний слой может и не восстановиться, поэтому у женщины возникает бесплодие.

Повторное проведение процедуры может потребоваться в том случае, если часть удаленного новообразования осталась в полости органа, или оно появилось снова. Первый менструальный цикл после выскабливания наступает через 4 недели. Если был проведен хирургический аборт, то месячные появляются позднее. Прерывание беременности требует больше времени на восстановление организма.

Если после проведения процедуры у женщины появились кровотечения разной интенсивности и болезненные ощущения в нижней области живота, она должна обратиться к доктору. На установление менструального цикла может потребоваться до 3 месяцев. При выкидыше, замершей беременности или удалении полипов менструации длятся долго, а выделения становятся обильными.

О наличии патологии свидетельствуют сбои в сроках этого процесса. После выскабливания кровь может идти на протяжении недели. Если она выделяется дольше, то после операции возникает осложнение. Повышение температуры тела до 37,5°С в этот период считается нормальным явлением. Когда оно сопровождается болями в животе и быстрым прекращением кровотечения, нужно обратиться к врачу.

После оперативного вмешательства у пациенток могут появляться выделения из влагалища. Они могут быть коричневого цвета, возникать при сворачивании крови и быстро заканчиваться. О развитии инфекции свидетельствует кровянистая слизь, отличающаяся неприятным запахом. Этот процесс требует срочного лечения антибиотиками. При отсутствии осложнений после прекращения кровотечения происходит восстановления естественных выделений из органа.

У женщины может возникнуть тянущая боль внизу живота после прекращения действия анестезии. Болезненное ощущение может продолжаться от нескольких часов до 7 дней. В этой ситуации не требуется лечения, но врач может назначить прием обезболивающих средств.

Восстановление после операции

ГоловокружениеНа раннем этапе после операции у женщины возникает слабость, головокружение и чувство тошноты из-за наркоза. Из влагалища выделяется небольшое количество крови, что считается нормой после выскабливания. В период реабилитации наблюдается появление боли средней интенсивности, которая проходит через несколько дней.

Уровень сложности выскабливания при эндометриозе выше, чем при простой чистке матки. Иногда после проведения хирургической коррекции может потребоваться гормональная терапия, которую назначает специалист. В ее основе гормональные средства, снижающие уровень выработки эстрогена в женском организме.

Если применялась щадящая лапароскопическая методика, то пациентка может вставать с постели на следующий день после выскабливания. Ее полная трудоспособность восстановится через 7 дней после удаления измененных клеток. В послеоперационный период женщина должна вести здоровый образ жизни, не допускать поднятия тяжестей и любой физической нагрузки, следовать рекомендациям лечащего врача и регулярно проходить медицинский осмотр, чтобы своевременно выявлять рецидив.

venerologia03.ru

Чистка матки при эндометриозе - статьи

  1. Главная
  2. Статьи
  3. Чистка матки при эндометриозе

Эндометриоз – гинекологическое заболевание, которое характеризуется разрастанием слизистой оболочки матки (эндометрия) с ее распространением за пределы соответствующего слоя органа. Развивается болезнь чаще всего у женщин детородного возраста. При выраженном прогрессировании патологического процесса он может стать причиной бесплодия.

Своевременное лечение заболевания значительно улучшает состояние пациентки и сохраняет нормальную репродуктивную функцию. Чаще всего терапия начинается с консервативных методов. Применяются обезболивающие и гормональные препараты. При неэффективности консервативного лечения эндометриоза применяют так называемую чистку матки (выскабливание эндометрия).

Суть процедуры

Изображение №1: Чистка матки при эндометриозе - ЭКО-блог

Выскабливание эндометрия позволяет срезать лишний слой слизистой оболочки с его удалением из маточной полости. Показаниями для такой процедуры служат:

  • Образование полипов.
  • Гиперплазия эндометрия.
  • Удаление остатков плодового яйца.
  • Спаечный процесс, который может возникнуть на фоне ранее проводимых операций по поводу эндометриоза.
  • Диагностическое выскабливание для фиксации возможной атипии клеток.

Чистка матки при эндометриозе является одним из радикальных методов лечения данного заболевания, которое проводится по показаниям.

Потенциальные риски

Изображение №2: Чистка матки при эндометриозе - ЭКО-блог

Чистка матки при эндометриозе выполняется под общим наркозом. Ее успех во многом зависит от навыка врача, который проводит процедуру. Поэтому лучше делать чистку в хороших гинекологических клиниках.

При неосторожном выскабливании возможен риск развития осложнений:

  • Повреждение базального слоя эндометрия.
  • Развитие воспалительного процесса (эндометрита) после процедуры.
  • Возникновение кровотечения.

Чистка матки – достаточно распространенная гинекологическая процедура, которая используется как с диагностической, так и терапевтической целью. В большинстве случаев она не вызывает осложнений.

Похожие статьи

Гипоксия плода

Гипоксия плода - это состояние, которое характеризуется недостаточностью кислорода, поступающего в ткани развивающегося ребенка внутриутробно. Ранее использовались термины хроническая гипоксия и острая гипоксия. В настоящей номенклатуре же принято использовать термин дистресс, который по своему значению равен значению острой гипоксии плода.

0987 Августа 2018

Как улучшить обмен веществ при беременности?

Во время беременности происходит изменение множества процессов в организме женщины, в том числе и процессы, связанные с обменом веществ. Беременность изменяет практически все: восприятие окружающего мира, вкусовые ощущения, эмоции и прочее.

011518 Июля 2018

Рейтинг клиник урологии

Очень часто мужчины предпочитают обращаться к частным специалистам. Давайте разберемся, как выбрать центр урологии?

015129 Июня 2018

Подписаться на рассылку

Преимущества подписки

Ваш e-mail*

ПОДПИСАТЬСЯ

Задать вопрос врачу

  Задать вопрос

www.eko-blog.ru

Чистка матки при эндометриозе: показания, проведение, отзывы

Что представляет собой выскабливание матки

Боль после выскабливания может быть как симптомом нормального течения послеоперационного периода, так и признаком развития патологии матки.

Болезненные ощущения после процедуры встречаются у большинства женщин, их обычной локализацией является нижняя часть живота. Реже боли могут отдавать в другие области.

Характер таких болей обычно тянущий. Боль после диагностического выскабливания, как правило, длится несколько дней, после чего проходит.

Появление такого симптома связано с тем, что выскабливание подразумевает удаление поверхностного слоя слизистой оболочки матки, что может быть расценено как механический травмирующий фактор.

Если боль является продолжительной, сопровождается повышением

тела, ухудшением общего состояния, это может быть признаком травмирования или развития воспалительного процесса в матке.

Основными патологическими состояниями, которые характеризуются появлением боли после диагностического выскабливания, являются:

  • Эндометрит. Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки. Данное патологическое состояние может быть вызвано механическим раздражением слизистой оболочки и ее инфицированием. В результате такого процесса происходит высвобождение медиаторов воспаления (биологически активные вещества, которые запускают воспалительный процесс), что клинически проявляется появлением болевых ощущений, выделений из половых путей.
  • Перфорация. Перфорация матки представляет собой ее разрыв, который происходит, как правило, при работе с гинекологическими инструментами. Незначительные разрывы могут пройти самостоятельно (без хирургического вмешательства). При большом объеме повреждений проводится хирургическое лечение. При перфорации стенки матки могут быть также повреждены и соседние органы, вследствие чего может развиться воспаление в брюшной полости.
  • Гематометра. При данном патологическом состоянии происходит скопление крови в полости матки. Причиной зачастую является сужение канала шейки матки или нарушение ее сократительной способности, вследствие чего становится невозможной эвакуация крови. Для устранения такого состояния назначают препараты, которые стимулируют сократительную активность матки. 

При появлении боли после выскабливания, которая является интенсивной и длительное время не проходит, следует обратиться к врачу. Врач может назначить ряд исследований для выяснения причин появления болей, а также

препараты.

Врач должен предупредить пациентку, что появление выделений после выскабливания матки является нормальным явлением. В течение первых нескольких дней

могут напоминать выделения во время менструации. Это связано с тем, что при данном вмешательстве удаляется функциональный слой эндометрия, что в норме происходит при каждой менструации.

Затем выделения становятся скудными, мажущими и вовсе прекращаются. Это нормально, если этот процесс сопровождается несильными болями и субфебрильной температурой (.

повышение температуры до 38 градусов

Если выделения продолжаются более 10 дней, являются обильными, приобретают ярко-красную или желтую окраску, имеют неприятный запах, то можно подозревать начало патологического процесса в матке.

В таком случае необходимо максимально быстрое медицинское вмешательство. При развитии патологического процесса в матке выделения сопровождаются следующими симптомами:

  • появление интенсивной боли в нижней части живота;
  • повышение температуры тела;
  • кровотечение;
  • резкое ухудшение общего состояния. 

Настораживающим симптомом считается резкое прекращение выделений наряду с появлением сильных

Причиной появления патологических выделений из половых путей является развитие гнойно-воспалительного процесса. Выделения могут появиться вследствие некачественно проведенного выскабливания, после которого в полости матки остались фрагменты патологических образований или тканей.

Если пациентке назначили чистку, ничего удивительного в этом нет. При выскабливании можно определить различные заболевания матки, убрать патологический процесс или остановить изнуряющее женщину кровотечение. Выскабливания бывает двух видов:

  • диагностическое;
  • лечебное.

Основной функцией матки служит вынашивание плода. Внутренний маточный слой называется эндометрием и представляет собой защитную слизистую оболочку.

Ежемесячно в матке женщин репродуктивного возраста происходят циклические изменения. При этом эндометрий нарастает, готовясь к возможному оплодотворению яйцеклетки и ее закреплению.

Если беременность не наступает, то клетки эндометрия отторгаются, сопровождаясь менструацией..

Чистка матки для организма выглядит, как искусственно вызванная менструация. Для этого с помощью медицинского инструментария или вакуумной системы удаляется самый верхний маточный слой.

При правильно произведенном выскабливании удаляется лишь функциональный маточный слой, который быстро восстанавливается. Базальный маточный слой при этом не затрагивается.

После чистки в матке остается слой эндометрия (ростковый), который быстро разрастается и восстанавливается. Восстановление после чистки происходит в сроки, обычные для месячного цикла.

Полученные при выскабливании ткани отсылают на исследование.

Матка представляет собой мышечный орган, который по форме напоминает полую грушу или айву. Посредством шейки матки, располагающейся во влагалище, орган сообщается с окружающей средой.

чистка у женщин по гинекологии

Это и есть то самое место, в котором при стечении определенных обстоятельств, будет расти и развиваться эмбрион. Полость матки выстлана специфической слизистой оболочкой (эндометрием), отличающейся от своих аналогов (слизистой желудка или ротовой полости, например) тем, что способна удерживать на своей поверхности оплодотворенную яйцеклетку и способствовать началу беременности.

В течение всего менструального цикла слизистая оболочка маточной полости постепенно утолщается и претерпевает различные физиологические изменения, которые необходимы для успешного зачатия.

Однако, если сперматозоид по каким-либо причинам не находит яйцеклетку, происходит отторжение эндометрия и его выход наружу. Это и есть начало менструации.

Выскабливание – удаление непосредственно самой слизистой оболочки, выстилающей маточную полость. Гинеколог убирает лишь поверхностный слой – ростовой эндометрий остается незатронутым, так как именно он является функциональной основой для роста будущих клеток.

В процессе выполнения процедуры чистится и канал шейки матки.

По своей сути, гинекологическая чистка напоминает аборт. В ходе манипуляции происходит расширение шейки матки и выскабливание ее полости.

Виды выскабливания

Гинекологическая чистка может проводиться двумя способами:

  • Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). Во время этой процедуры сначала убирают поверхность с цервикального канала, а только потом занимаются эндометрием. После оперативного вмешательства пациентка считается здоровой, так как врач убирает все образования, из-за которых назначалось выскабливание.
  • Раздельная диагностическая чистка под контролем гистероскопии – это одна из новых методик в гинекологии. Обычное РДВ проводят без наблюдений за тем, что убирают инструменты, а РДВ ГС с помощью непосредственного контроля операции. Сначала в матку вводят эндоскопический прибор, потом проходит выскребание матки и последующая проверка. Эта технология позволяет проверить степень очистки, а также узнать остались ли еще какие-то аномалии.
  • диагностическое выскабливание матки – операция, которая проводится для диагностики состояния эндометрия. Происходит удаление внутреннего слоя клеток, выстилающих полость матки, с последующим исследованием их строения;
  • раздельное диагностическое выскабливание – удаление внутреннего слоя канала шейки матки и полости матки. На первом этапе удаляют верхний слой слизистой канала шейки матки, на следующем верхний слой слизистой, выстилающей полость матки.

Обычно используются два основных вида выскабливания:

  • Раздельное. При этом способе вначале выскабливается цервикальный канал, а затем уже и сама матка. Он позволяет легче провести правильную диагностику и часто сочетается с гистероскопией, когда в матку вводится оптический прибор. Этот метод делает процедуру безопасной и снижает риск осложнений
  • Обычный способ выскабливания с помощью хирургических инструментов. Такая манипуляция производится вслепую и может способствовать повреждению матки.
  • Вакуумная чистка. Это щадящий метод, сводящий до минимума травматизм при вмешательстве. Используется он как метод диагностики, лечения или при проведении аборта.

Поведение женщины после выскабливания

Конечно же, женщине важно заранее знать, к чему ей готовиться и что ее ждет в процессе чистки матки. Рассмотрим в общем, как производится выскабливание.

После выскабливания у женщины обычно наблюдаются мажущиеся выделения в течение нескольких дней, связанные с гормональной перестройкой в организме. Обычно менструация начинается через месяц и может немного отличаться от нормальной (быть короче, скуднее и др.)

Боли в животе естественны после чистки, и бояться этого не стоит. Обычно при боли внизу живота рекомендуют использовать обезболивающие препараты.

Женщине после чистки рекомендуется соблюдать ряд ограничений для профилактики осложнений:

  • Беречься от переохлаждений и физических нагрузок.
  • Избегать высоких температур (парилки, ванны, сауны).
  • Соблюдать гигиену половых органов.
  • Отказаться от секса на месяц.

Планировать беременность после чистки врачи советуют не ранее, чем через полгода, после осмотра у гинеколога.

Беременность сразу после выскабливания может закончиться невынашиванием плода или его внутриутробной гибелью.

В современных условиях больницы бояться чистки женщине абсолютно не стоит. Благодаря этому полезному методу можно определить и излечить многие гинекологические патологии. Осложнения при процедуре выскабливания крайне редки, а само вмешательство происходит безболезненно для пациентки.

Можно ли забеременеть после диагностического выскабливания?

Многие ошибочно полагают, что выскабливание – это такая процедура, после которой беременность невозможна. Профессионально проведенное выскабливание матки затрагивает только функциональный (

поверхностный

) слой слизистой оболочки матки. Регенерация (

восстановление

) этого слоя обычно происходит в течение 4 – 6 недель. Таким образом, после восстановления слизистой оболочки и при отсутствии патологии матки можно

Проблемы с беременность могут начаться из-за осложнений выскабливания. Если во время операции был поврежден ростковый слой слизистой оболочки, то это может быть причиной патологии беременности.

<img src='https://i1.wp.com/ae01.alicdn.com/kf/HTB1gvvzSpXXXXbBaFXXq6xXFXXXF/Хороший-Весна-Для-женщин-классический-полосатый-блузка-рубашка-Офис-ПР-с-длинным-рукавом-Однобортный-рубашка-Повседневное.jpg?crop=5,2,900,500

ginekoloz.ru

Выскабливание при эндометриозе: опасно ли это?

Одним из самых коварных заболеваний полости матки является эндометриоз. Выскабливание в данном случае способно избавить женщину от недуга. Специалисты рассказывают о том, насколько опасно выскабливание при эндометриозе.

У 10-15 % женщин в возрасте 25-45 лет диагностируют эндометриоз. Выскабливание способно излечить болезнь, но существует мнение, что такое вмешательство довольно опасно. Специалисты помогают разобраться в этом вопросе.

Эндоменриоз - доброкачественное заболевание слизистой оболочки матки. Эндометрий в норме должен отделяться от стенок матки во время менструации, но в некоторых случаях этого не происходит. При этом его клетки разрастаются и могут обнаруживаться в близлежащий органах и тканях.

К примеру, если заболевание протекает по генитальному типу, процесс охватывает маточные трубы, яичники. В более тяжелых случаях клетки могут разрастись настолько, что посторонняя ткань может быть обнаружена даже в брюшной полости. Причины возникновения данного недуга изучены не до конца.

Считается, что основной причиной заболевания являются наследственные факторы. Кроме того, к разрастанию эндометрия может привести сбой в гормональной и иммунной системах. Часто эндометриоз диагностируют у женщин, решившихся на первые роды после 30 лет.

Заболевание может также возникнуть на фоне осложненных родов, абортов, а также врачебных вмешательств, которые были применены для лечения эрозии шейки матки. Эндометриоз - коварное заболевание. Оно опасно прежде всего тем, что долгое время женщина может даже не подозревать о его существовании.

Болезнь начинает активно проявляться лишь тогда, когда находится уже в прогрессирующей стадии. К основным симптомам эндометриоза относятся болезненные менструации, кровянистые выделения из влагалища в середине цикла.

При этом женщина очень часто испытывает болезненные ощущения во время полового акта. Разросшиеся ткани эндометрия могут вызывать определенный дискомфорт, который будет ощущаться в районе живота. В ряде случаев эндометриоз может привести к развитию спаечного процесса и бесплодию. Иногда заболевание может протекать практически бессимптомно.

Именно поэтому так важно регулярно наблюдаться у гинеколога. Особенно внимательными к своему здоровью следует быть женщинам, которые перешагнули определенный возрастной рубеж, хотя, по наблюдениям медицинских работников, данная болезнь сильно помолодела за последнее время.

Существует несколько способов лечения эндометриоза. Назначить его может только специалист после проведения ряда необходимых исследований, одним из которых является УЗИ. После проведения грамотной диагностики врач примет решение о том, нужно ли в данном случае выскабливание, либо можно обойтись более щадящими методами лечения.

На более ранних стадиях эффективна гормональная терапия, физиопроцедуры и даже лечение народными методами. При осложненном течении заболевания без хирургического вмешательства, к сожалению, не обойтись. Выскабливание при эндометриозе помогает избавиться от внешнего слоя эндометрия.

При этом его базовый слой остается на месте. Он необходим для того, чтобы эндометрий мог вновь разрастаться, отслаиваться перед наступлением менструации и выходить наружу вместе с менструальной кровью. Рассуждая о том, опасно ли выскабливание для женщины, невозможно прийти к единому мнению.

Большинство специалистов склоняется к тому, что рассуждать о безопасности процедуры бессмысленно. Ведь ее назначают лишь тогда, когда другие методы бессильны. Грамотный специалист никогда не назначит выскабливание, если заболевание можно вылечить более щадящим методом.

Процедура безопасна для женщины, если в ходе ее проведения не возникнет нежелательных осложнений. В данном случае очень многое зависит от мастерства врача, от его профессионализма. При этом очень важен также и уровень подготовки анестезиолога, ведь процедура проводится под общим наркозом.

К самым распространенным осложнениям, возникающим после выскабливания, является перфорация матки, надрыв шейки матки. Эти осложнения довольно опасны. При своевременном обнаружении повреждения зашиваются. Для восстановления после операции понадобится какое-то время.

При несоблюдении необходимых мер гигиены во время проведения выскабливания у пациентки может начаться воспаление матки. Самым неприятным и опасным осложнением является удаление росткового слоя эндометрия. Такое случается тогда, когда по каким-то причинам врач удаляет ту часть эндометрия, которую следовало оставить.

Данное осложнение приводит к бесплодию, которое невозможно вылечить. Удаление росткового слоя эндометрия можно отнести к одной из самых грубых врачебных ошибок.

Выскабливание при эндометриозе - процедура не безопасная. Но в некоторых случаях она просто необходима. Риск получения осложнений минимален, если выскабливание будет проводить грамотный специалист.

myinfomir.com

Оперативное лечение эндометриоза: чистка и выскабливание.

Эндометриоз – это патологическое разрастание железистой ткани матки за ее пределами: в яичниках, в маточных трубах, в толще матки, в мочевом пузыре, на брюшине, в прямой кишке и других органах. В некоторых случаях развиваются кисты яичника и бесплодие.

Это заболевание чаще всего обнаруживается у женщин в репродуктивном периоде, в 25-40 лет, но иногда встречается и у девочек в период становления менструальной функции. Значительно снижает шансы женщины зачать ребенка, но в большинстве случаев не вредит развитию плода, если беременность уже наступила.

Формы эндометриоза

Существует экстрагенитальный (вне половой системы – например, кишечник и т. д.) и генитальный (в пределах половых органов – матки, яичников) эндометриоз.

Генитальный также подразделяется на перитонеальный, экстраперитонеальный и аденомиоз.

Локализация заболевания может быть смешанной, что часто встречается при запущенности заболевания.

Оперативное лечение

Выскабливание при эндометриозе назначается в случае неэффективности консервативного лечения или развития серьезных осложнений, которые могут быть устранены только оперативным путем. Чистку лучше всего осуществлять за 1-3 дня до наступления менструации.

Показаниями к хирургическому лечению являются:

  • длительные кровотечения, приводящие к анемии;
  • болевой синдром;
  • бесплодие;
  • эндометриоидные кисты яичников;
  • инфильтративные формы заболевания;
  • сочетанная патология.

Главной целью лапароскопической терапии является рассечение спаек, удаление видимых и пальпируемых очагов заболевания, которые могут стать причиной боли или бесплодия. В современных клиниках вмешательство проводится при помощи лазера, ультразвука, электровоздействия или криовоздействия.

Преимущество лапароскопии перед лапаротомией заключаются в том, что при этой операции не требуется большой разрез брюшной стенки, который сам по себе является травмой для организма. Операция обычно проводится под общим наркозом, хотя в некоторых случаях может применяться местный наркоз или спинальная анестезия.

Эффективность и быстрое восстановление

В детородном возрасте женщины успешность излечения определяется восстановлением или сохранением детородной функции. При современном уровне развития оперативной гинекологии и широчайшем использовании щадящих лапароскопических методик такие результаты достигаются у большинства пациенток.

Именно такие успешные операции по оперативному лечению эндометриоза проводятся в международном медицинском центре ОН КЛИНИК. Выскабливание при эндометриозе там может проводиться как амбулаторно, так и с госпитализацией на 1-2 дня. В любом случае через несколько дней после операции женщина может вернуться к привычному ритму жизни.

Некоторым больным для проведения успешной процедуры и последующего быстрого восстановления может потребоваться лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

Реабилитация

После выскабливания у женщин отмечается снижение болевых ощущений, врач назначает медикаментозную терапию. Послеоперационное лечение медикаментозными препаратами необходимо для того, чтобы предотвратить новые этапы развития заболевания.

Поскольку течение заболевания усугубляется под влиянием гормонов эстрогенов, многие современные методы направлены на уменьшение выработки этих гормонов в женском организме, чтобы облегчить проявления недуга.

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

www.onclinic.ru