Миома матки курация. Центр миомы матки


Лечения миомы матки центр

МИОМА.РУ: миома матки, лечение миомы, эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Кристина / Какие расходы могут потребоваться для выполнения ЭМА? Елена / Как попасть на консультацию и что нужно сделать для того, чтобы госпитализироваться в клинику?

Прежде всего нужно записаться на консультацию к гинекологу на одну из наших клинических баз. Подробнее смотрите на странице КОНТАКТЫ. В ход... Читать полностью

Дарья / Где можно сделать необходимые для госпитализации анализы и исследования?

Перечень необходимых для госпитализации анализов Вы получите во время консультации, в зависимости от конкретной ситуации список анализов может отличаться. Вы можете сдавать их в любом мес... Читать полностью

Надежда / Возможна ли госпитализация иногородних пациентов?

Да, возможна. Мы лечим пациентов не только из всех регионов России, но также и из других стран ближнего и дальнего зарубежья. Среди наших пациентов были граждане Украины, Белоруссии, Литв... Читать полностью

Вика / Обладаете ли вы достаточным опытом применения ЭМА?

Мы выполняем ЭМА с 2002 года и в настоящее время обладаем самым большим опытом применения ЭМА в лечении миомы матки в России и СНГ. На наших базах в ЦПСиР и ПМЦ оперирует Б.Ю.Бобров — энд... Читать полностью

Анастасия / Есть ли ограничения по размеру миомы для выполнения ЭМА?

Имеется успешный опыт эмболизации миом любого размера. Этот метод наиболее эффективен при миомах менее 20-25 недель, однако более крупные миомы тоже существенно уменьшаются после эмболиза... Читать полностью

www.mioma.ru

Центр лечения миомы

Миома - очень частое гинекологическое заболевание, встречающееся у 30% женщин. Зачастую она становится «случайной находкой» во время УЗИ, когда женщина обращается к гинекологу совсем по другому поводу. Симптомы миомы схожи с проявлениями многих других заболеваний:

  • тазовые боли,

  • бесплодие,

  • повторный выкидыш,

  • межменструальные кровотечения,

  • обильные менструации.

Основное лечение миомы матки - хирургическое, однако операция показана только в случае наличия симптомов заболевания, либо быстрого роста опухоли. Прежде всего, необходимо исключить наличие злокачественного процесса. 

ГИСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПИЯ

При наличии обильных менструаций и межменструальных кровотечений на фоне миомы матки, в большинстве случаев выполняется гистерорезектоскопия. Данная техника подразумевает введение в полость матки специальной камеры и петли, которая  срезает миому.

К сожалению, иногда миомы частично врастают в мышечный слой. В таких случаях операция проводится в два этапа. Сначала удаляется часть образования, которая находится в полости матки, затем, когда через какое-то время часть миомы из мышечного слоя вырождается в полость матки, проводится повторная гистерорезектоскопия.

МИОМЭКТОМИЯ

Если миома не деформирует полость матки, а находится в мышце или снаружи матки, обычно проводится лапароскопическая операция.

Если миома выявляется в период менопаузы, как правило, органосохраняющее лечение не применяется, матка удаляется полностью вместе с шейкой матки, обычно (но не всегда) с сохранением яичников.

Женщинам в более молодом возрасте выполняется миомэктомия. В большинстве случаев эти операции проводятся лапароскопическим доступом, который позволяет удалить одновременно несколько узлов в разных местах матки с адекватным восстановлением мышцы матки послойными швами. Техника позволяет удалять узлы до 10 см.

ЭМБОЛИЗАЦИЯ СОСУДОВ

Одним из методов лечения миомы матки является эмболизация сосудов, питающих миому (эмболизация маточных артерий, или ЭМА). К сожалению, данная техника подходит не всем женщинам. Большинству женщин, которые хотят сохранить репродуктивную функцию, процедура не рекомендуется, поскольку существует риск нарушения функции яичников. Поэтому эмболизация показана женщинам с определенным расположением миоматозных узлов, у которых уже есть дети. Эмболизация маточных артерий не рекомендуется также женщинам с множественными миомами (более 5). По статистике, данная процедура проводится 15% женщин с диагнозом «миома матки» при наличии симптомов. В остальных случаях выполняется лапароскопия, гистероскопия или вмешательство комбинированным доступом.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Определенной категории женщин рекомендуется динамическое наблюдение или  гормональное лечение для контроля роста миом. Особенно в период перименопаузы, потому как при наступлении менопаузы миома может самостоятельно уменьшиться в размерах вплоть до 50% и не вызывать симптомов. В таких случаях мы рекомендуем гормональные спирали или гормональные модуляторы и регулярные осмотры. Препараты помогают уменьшить объем миомы и, в случае необходимости, являются хорошей подготовкой к операции при наличии очень крупных узлов.   

РЕЦИДИВЫ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Миомы, которые визуализируются при проведении УЗИ, могут быть не единственными. Существуют также маленькие белые узелки, которых не видно на УЗИ и которые не вызывают симптомов. Они могут начать расти после проведения миомэктомии. В течение года после миомэктомии вероятность рецидива миомы достигает 50%.Раз в 2-3 месяца мы приглашаем женщин на контрольный осмотр и УЗИ. Один гинеколог наблюдает пациентку на всем протяжении лечения, чтобы видеть динамику и отмечать малейшие изменения для своевременного начала лечения.

Зачастую репродуктологи отказывают в проведении стимуляции овуляции пациенткам с большой миомой, чтобы не вызвать рост образования. Однако в ряде случаев при миомах небольших размеров возможно проведение циклов ЭКО.

Если по показаниям требуется удаление матки женщине репродуктивного возраста, мы никогда не удаляем яичники. Пациенты после операции обращаются к репродуктологам и делают пункцию яичников для получения яйцеклеток, которые после оплодотворения переносятся в полость матки суррогатной матери.

После лапароскопической миомэктомии с проникновением в полость матки мы рекомендуем год не беременеть. Если при миомэктомии полость матки не вскрывается, через полгода можно планировать беременность. Методика резектоскопии сокращает срок до 3-4 месяцев.

Поставили диагноз «Миома матки», назначили оперативное лечение? Не спешите делать операцию – получите бесплатное второе мнение у нас. ЕМС – одна из немногих клиники в России, которая предлагает все виды современного лечения миомы матки.

Консультация в рамках акции «Второе медицинское мнение» проводится при предоставлении медицинских документов из другого лечебного учреждения, подтверждающих необходимость планового хирургического лечения (при условии, что пациент ранее не обращался в ЕМС с данным диагнозом). На все назначенное врачом ЕМС дальнейшее лечение и диагностику пациенту предоставляется скидка 20% (на один месяц).

Перечень документов, которые нужно предоставить:

  • медицинское заключение, включающее диагноз и рекомендации по хирургическому лечению, из медицинской организации (не ЕМС), установившей наличие заболевания.

  • по возможности результаты диагностических исследований, в том числе лабораторные анализы, данные рентгенологических исследований, расшифровки (запись на диске) КТ, ПЭТ/КТ и прочее.

www.emcmos.ru

Все, что нужно знать о "Центр лечения миомы матки"

Отклоненный отзыв

5

25 августа 2017 01:44

Миому у меня обнаружили 15 лет назад. Мне выписывали бусерелин, дюфастон и т.д., что, как выяснилось, принимать бы не следовало. 5 лет назад, расстроенная рекомендацией очередного гинеколога «да избавьтесь вы от этой матки» я искала информацию в интернете и почти сразу нашла Дмитрия Михайловича Лубнина. Сразу записалась к нему на прием и 5 лет наблюдаюсь только у него. Доктор не уговаривал меня сделать ЭМА, напротив – рассчитывал, что при отсутствии роста или при незначительном росте узлов я смогу плавно перейти в менопаузу, когда наступит регрессия. Узлы действительно какое-то время не росли или росли немного. Но за последние полгода два самых больших узла прибавили по сантиметру (матка стала уже 14 недель), а менопауза все не наступает (мне 51 год), и Дмитрий Михайлович сказал, что теперь лучше сделать ЭМА. Я не буду повторяться описанием самой процедуры, которую делал великолепный профессионал и обаятельный человек Борис Юрьевич Бобров, уже многие это сделали довольно подробно, тем более на сайте миома.ру есть видеоролики, которые очень рекомендую посмотреть всем собирающимся на ЭМА (снимает 80% страхов). Все так и есть: не больно, не страшно, быстро, предсказуемо, благодаря предупреждениям Бориса Юрьевича по ходу процедуры обо всех ощущениях. Тем более, рядом находился и вселял оптимизм знакомый, надежный и не менее обаятельный доктор Лубнин. Осталось очень приятное впечатление от слаженной работы команды, которую объединяет высокий профессионализм и теплое отношение к пациенту. Отдельная благодарность медсестре Олесе, которая сопровождала нас с момента поступления в клинику и до следующего дня: терпеливо рассказывала, как что будет, как себя вести, какие лекарства будут колоть, ночью приходила обезболивать, когда была необходимость.Об этом тоже много писали, соглашусь, что условия в Центре лечения миомы матки прекрасные, весь персонал – сестры, санитарки, сотрудники кухни, рецепции – очень внимательны и доброжелательны.Борис Юрьевич, Дмитрий Михайлович, София, Олеся и все, кого не знаю по именам, спасибо за Ваш нелегкий труд, успехов, здоровья, счастья Вам и Вашим близким!

www.yell.ru

Центр лечения миомы матки

Миома матки — одно из наиболее частых заболеваний женских половых органов. На сегодняшний день ему подвержены все более молодые женщины. Миома матки влечет за собой множество неприятных последствий, среди них бесплодие, обильные и болезненные менструации, боли внизу живота.

В клинике лечения миомы матки активно используются уникальные методики оперативного (консервативное лечение миомы матки) и безоперационного лечения (эмболизация маточных артерий) миомы матки. Современные методы лечения нашего центра позволяют в кратчайшие сроки и с минимальной травматизацией организма выполнить все необходимые вмешательства.

Профессор Тихомиров одинаково эффективно применяет любые способы и прилагает все усилия, чтобы сохранить орган и его функциональность.

Лечение миомы матки в Москве стоит доверить одному из лучших специалистов, под руководством которого в РФ впервые 10 лет назад стала выполняться эмболизация миомы матки.

Данный метод позволяет эффективно добиваться регресса миомы, перекрыв питающие артерии, что приводит к постепенному усыханию новообразования. Лечение миомы без удаления матки – это возможность в дальнейшем планировать беременность. При субмукозных (подслизистых) узлах миомы матки эмболизация маточных артерий является абсолютной и надежной альтернативой удаления матки.

Специалисты клиники «СОЮЗ» проводят индивидуальный подбор методики лечения миомы матки. К сожалению, это заболевание достаточно распространено среди женщин России, но современные методы лечения позволяют справиться с проблемой. Сегодня применяются наиболее щадящие для женского организма методы.

Диагностика миомы матки

Своевременная диагностика миомы матки – важная составляющая лечебного процесса. Гинекологи проводят комплекс процедур, направленных на выявление болезни: бимануальное обследование, диагностика органов малого таза с помощью УЗИ, магнитно-резонансной терапии и компьютерной томографии.

Лечение миомы матки

Врачи клиники «СОЮЗ» разработают индивидуальную методику лечения миомы матки для каждой пациентки. После прохождения обследования женщине будет назначен терапевтический либо хирургический метод лечения.

Даже если в вашем случае будет показано хирургическое вмешательство, не стоит боятся этого грозного слова – «операция». Большая часть разновидностей миомы матки удаляется малоинвазимным методом (с помощью лапароскопического оборудования) с сохранением детородного органа (матки).

Возможно вам будет интересна статья: Как избавиться от шишек на ногах.

www.klinikasoyuz.ru

healthierworld.ru

Центр лечения миомы

о миоме

Миома - очень частое гинекологическое заболевание, встречающееся у 30% женщин. Зачастую она становится «случайной находкой» во время УЗИ, когда женщина обращается к гинекологу совсем по другому поводу. Симптомы миомы схожи с проявлениями многих других заболеваний:

  • тазовые боли,

  • бесплодие,

  • повторный выкидыш,

  • межменструальные кровотечения,

  • обильные менструации.

Основное лечение миомы матки - хирургическое, однако операция показана только в случае наличия симптомов заболевания, либо быстрого роста опухоли. Прежде всего, необходимо исключить наличие злокачественного процесса. 

Методы лечения

ГИСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПИЯ

При наличии обильных менструаций и межменструальных кровотечений на фоне миомы матки, в большинстве случаев выполняется гистерорезектоскопия. Данная техника подразумевает введение в полость матки специальной камеры и петли, которая  срезает миому.

К сожалению, иногда миомы частично врастают в мышечный слой. В таких случаях операция проводится в два этапа. Сначала удаляется часть образования, которая находится в полости матки, затем, когда через какое-то время часть миомы из мышечного слоя вырождается в полость матки, проводится повторная гистерорезектоскопия.

МИОМЭКТОМИЯ

Если миома не деформирует полость матки, а находится в мышце или снаружи матки, обычно проводится лапароскопическая операция.

Если миома выявляется в период менопаузы, как правило, органосохраняющее лечение не применяется, матка удаляется полностью вместе с шейкой матки, обычно (но не всегда) с сохранением яичников.

Женщинам в более молодом возрасте выполняется миомэктомия. В большинстве случаев эти операции проводятся лапароскопическим доступом, который позволяет удалить одновременно несколько узлов в разных местах матки с адекватным восстановлением мышцы матки послойными швами. Техника позволяет удалять узлы до 10 см.

ЭМБОЛИЗАЦИЯ СОСУДОВ

Одним из методов лечения миомы матки является эмболизация сосудов, питающих миому (эмболизация маточных артерий, или ЭМА). К сожалению, данная техника подходит не всем женщинам. Большинству женщин, которые хотят сохранить репродуктивную функцию, процедура не рекомендуется, поскольку существует риск нарушения функции яичников. Поэтому эмболизация показана женщинам с определенным расположением миоматозных узлов, у которых уже есть дети. Эмболизация маточных артерий не рекомендуется также женщинам с множественными миомами (более 5). По статистике, данная процедура проводится 15% женщин с диагнозом «миома матки» при наличии симптомов. В остальных случаях выполняется лапароскопия, гистероскопия или вмешательство комбинированным доступом.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Определенной категории женщин рекомендуется динамическое наблюдение или  гормональное лечение для контроля роста миом. Особенно в период перименопаузы, потому как при наступлении менопаузы миома может самостоятельно уменьшиться в размерах вплоть до 50% и не вызывать симптомов. В таких случаях мы рекомендуем гормональные спирали или гормональные модуляторы и регулярные осмотры. Препараты помогают уменьшить объем миомы и, в случае необходимости, являются хорошей подготовкой к операции при наличии очень крупных узлов.   

РЕЦИДИВЫ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Миомы, которые визуализируются при проведении УЗИ, могут быть не единственными. Существуют также маленькие белые узелки, которых не видно на УЗИ и которые не вызывают симптомов. Они могут начать расти после проведения миомэктомии. В течение года после миомэктомии вероятность рецидива миомы достигает 50%.Раз в 2-3 месяца мы приглашаем женщин на контрольный осмотр и УЗИ. Один гинеколог наблюдает пациентку на всем протяжении лечения, чтобы видеть динамику и отмечать малейшие изменения для своевременного начала лечения.

Миома и беременность

Зачастую репродуктологи отказывают в проведении стимуляции овуляции пациенткам с большой миомой, чтобы не вызвать рост образования. Однако в ряде случаев при миомах небольших размеров возможно проведение циклов ЭКО.

Если по показаниям требуется удаление матки женщине репродуктивного возраста, мы никогда не удаляем яичники. Пациенты после операции обращаются к репродуктологам и делают пункцию яичников для получения яйцеклеток, которые после оплодотворения переносятся в полость матки суррогатной матери.

После лапароскопической миомэктомии с проникновением в полость матки мы рекомендуем год не беременеть. Если при миомэктомии полость матки не вскрывается, через полгода можно планировать беременность. Методика резектоскопии сокращает срок до 3-4 месяцев.

Акция: второе мнение

Поставили диагноз «Миома матки», назначили оперативное лечение? Не спешите делать операцию – получите бесплатное второе мнение у нас. ЕМС – одна из немногих клиники в России, которая предлагает все виды современного лечения миомы матки.

Консультация в рамках акции «Второе медицинское мнение» проводится при предоставлении медицинских документов из другого лечебного учреждения, подтверждающих необходимость планового хирургического лечения (при условии, что пациент ранее не обращался в ЕМС с данным диагнозом). На все назначенное врачом ЕМС дальнейшее лечение и диагностику пациенту предоставляется скидка 20% (на один месяц).

Перечень документов, которые нужно предоставить:

  • медицинское заключение, включающее диагноз и рекомендации по хирургическому лечению, из медицинской организации (не ЕМС), установившей наличие заболевания.

  • по возможности результаты диагностических исследований, в том числе лабораторные анализы, данные рентгенологических исследований, расшифровки (запись на диске) КТ, ПЭТ/КТ и прочее.

www.emcmos.ru

Миома матки курация — Центр женского здоровья

При данном методе лечения миомы матки не требуются интенсивные инфузионные процедуры, нет вмешательства в организм, поскольку процедура происходит в дистанционном режиме, не травмируется матка, отсутствует риск развития в будущем бесплодия или невынашивания беременности. В процессе проведения ФУЗ-абляции не должно возникать жжения кожных покровов, болей в пояснице. внизу живота, болей, иррадиирующих в ногу.

Хирургическое лечение миомы матки

Миома матки при беременности: насколько это опасно, как проходят роды?

Объем диагностических исследований определяет гинеколог в каждом конкретном случае. Чаще всего для постановки диагноза достаточно осмотра на кресле и УЗИ органов малого таза.

  • открытым оперативным вмешательством
  • Как правило, через год после операции по удалению миомы врачи разрешают беременность. Но помните, что до этого 1 раз в 6 месяцев потребуется проходить УЗИ и наблюдаться у гинеколога.

    — отсутствует выраженная клиническая картина с мено- и метроррагиями  и если нет болевого синдрома;

    Увеличению уровня эстрогенов способствует нарушение обмена веществ, ожирение, и даже просто постоянное употребление рафинированных продуктов, недостаток клетчатки, избыток насыщенных жирных кислот в ежедневном рационе женщины. Доказано, что избыточный вес, точнее избыток жировой массы по отношению к мышечной массе тела также являются фактором, способствующим излишнему образованию женских половых гормонов, поскольку жировая клетчатка способствует переходу андрогенов в эстрогены, что увеличивает риск рака молочной железы, эндометриоза, миомы матки.

  • Наследственная расположенность
  • Лазеротерапия и криомиолиз

    Покой после операции – в первые дни старайтесь меньше двигаться и больше высыпаться.

  • Радикальная хирургия
  • Если говорить о нетрадиционной медицине в целом, заслуживает внимание применение анионовых прокладок “Love Moon”, которые содержат отрицательно заряженные атомы. Эффективность прокладок, по мнению производителей, обусловлена  влиянием анионов на обмен веществ в мышечных клетках матки. Таким образом, при использовании прокладок- рост опухоли замедляется.

    Можно ли миому перепутать с беременностью?

  • Никаких побочных эффектов, ни боли, ни температуры, ни интоксикации
  • Что такое миома матки?

    Возраст 50 лет

    Миомэктомия — это удаление миомы матки хирургическим способом. Ее применяют для удаления небольших узлов, в первую очередь субсерозных.

    Клинически миома матки у 30% пациенток может протекать бессимптомно (это, как правило, интрамуральные или субсерозные узлы небольших размеров). Проявления заболевания зависят от размеров, локализации и морфологических особенностей миоматозных узлов, а также от их количества.

    Оперативное лечение миомы матки назначается, если диагностированы сопутствующие гинекологические заболевания, например, эндометриоз или опухоль яичников.

    Половую жизнь начала с 16 лет вне брака. Характер менструаций после начала половой жизни не изменился. Взаимоотношения с родителями мужа удовлетворительные. Применяла биологическую контрацепцию.

    Если у Вас обнаружили миому матки — это сигнал к тому, чтобы поменять свой образ жизни. Во-первых, это касается питания — необходимо отказаться от жирной пищи и потреблять больше продуктов растительного происхождения. Ешьте продукты, богатые клетчаткой. Рекомендуются рыбные блюда. Во — вторых, при миоме категорически противопоказаны тепловые процедуры: сауна, горячая ванна, солярий, отдых в жарких странах, баня, загар.

    Симптомы миомы матки

    — миома с субсерозным и интерстициальным расположением узлов;

    Чтобы изучить действие на миому матки EsmyaТМ в эксперименте участвовало 550 женщин, которые готовились к операции по удалению миомы. В течение 3 месяцев одной группе давали плацебо (см. удивительные факты о плацебо ), другой таблетки EsmyaТМ. Одновременно проводилось еще одно исследование, в котором проверялось действие этих препаратов в сравнении с инъекциями блокаторов гормонов. По результатам обоих исследований удалось установить, что применение EsmyaТМ сокращает размеры миомы, а также интенсивность клинических симптомов и признаков миомы матки.

    В некоторых случаях требуется применение радикальной хирургии — гистерэктомии.

    Лапароскопическая операция по удалению миомы матки обладает следующими преимуществами в сравнении с традиционной открытой миомэктомией:

    Миома матки - презентация онлайн

    — механические факторы: аборты, диагностические выскабливания, травматические роды;

    Основными неинвазивными инструментальными методами диагностики этой патологии являются УЗИ, КТ и МРТ. Рутинным методом исследования миомы матки остается ультразвуковое сканирование с использованием трансабдоминального и трансвагинального датчиков для более точной визуализации узлов и их особенностей. Чувствительность ультразвукового трансвагинального исследования в диагностике миомы матки составляет 96,1%, а специфичность — 83,3%. Информативность его уступает лишь лапароскопии при субсерозной локализации узлов, имея абсолютное первенство при интерстициальном их расположении.

    В том случае, если узел растёт в сторону полости матки (к центру, или «центрипетально»), то он носит название субмукозного, причем если в полости матки при этом располагается весь узел, то он называется узлом 0 типа, если в полости находится более 50%, а оставшаяся часть-в толще миометрия, то говорят об узле 1 типа, а если в толще стенки располагается более 50% узла, а меньшая его часть локализована субмукозно, то это узел 2 типа.

    При больших размерах узлов происходит нарушение функции соседних органов: запоры, нарушения опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание. В ряде случаев опухолевые узлы могут служить причиной сдавления мочеточника с дальнейшим нарушением оттока мочи из почки, что приводит к гибели почки. Симптомы сдавления соседних органов чаще появляются при больших размерах узлов и низкой локализации узлов.

  • Р ождающийся подслизистый узел (экстренная лапаротомия) или некроз узла

    — невынашивание беременности, гипоксия и гипотрофия плода;

    — если есть противопоказания к хирургическому лечению (экстрагенитальные заболевания).

    Рис.8. Окончательный вид полости матки после г истерорезектоскопического удаления узла.

    3) Комбинированные оральные контрацептивы  КОК-Жанин, Регулон, Ярина. Останавливают рост опухоли, если размеры узлов не более 2 см. Назначают минимум на 3 месяца.

  • Частые аборты (последствия ), использование внутриматочных спиралей
  • Очень эффективный способ лечения миомы матки. Уникальность этой операции в том, что при введении небольшого зонда, врачи определяют какие сосуды снабжают миому кровью, вводят в них специальные вещества, закупоривающие эти сосуды. После такой операции, прекращается питание миомы, она уменьшается и рассасывается. Одни врачи утверждают, что после такой операции женщина может забеременеть и выносить здорового ребенка, другие считают, что это может быть проблематично, все очень индивидуально и зависит от вида миомы, ее размера, удачной операции.

  • Лечение анемии, нормализация менструального цикла, ликвидация кровотечений
  • Чем опасна миома матки: возможные осложнения

    Эмболизация маточных артерий – современный уникальный метод терапии миомы
  • Лазеротерапия и криомиолиз
  • Внутримышечная или интерстициальная миома — в этом случае миома находится внутри мышечной стенки матки.
  • В случае, когда женщина приближается к пременопаузе (см. первые признаки климакса ), размеры миомы меньше 12 недель, она растет медленно и женщину не беспокоят тяжелые симптомы миомы матки, тогда возможно ее консервативное лечение, поскольку с наступлением менопаузы у женщины рост миомы останавливается. Лечение миомы матки без операции заключается в применении следующих лекарственных средств:

    Отсутствие гармонии в интимной жизни, отсутствие оргазма при половом акте, когда прилив крови после полового возбуждения, не уходит, а застаивается в малом тазу, это вызывает напряжение сосудов и венозный застой (одну из причин возникновения боли при сексе ). Если длительное время женщина не испытывает удовлетворения от секса, это может провоцировать нарушение гормонального баланса и развитие миомы.

    Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая появляется в мышечной ткани матки. Она представляет собой узел сплетенных между собой гладкомышечных волокон. Узлы имеют круглую или овальную форму. Они бывают совсем крошечными и очень крупными. Размеры миомы определяют в неделях, как срок беременности. Размер матки с миомой 7 недель соответствует размеру матки при сроке беременности 7 недель.

    — обильные и длительные менструации (меноррагии). Иногда кровотечения бывают настолько обильными, что женщина не успевает менять прокладки. Нередко бывают ациклические кровотечения, не связанные с менструацией — “метроррагии”. Меноррагии и метроррагии приводят к железодефицитной анемии — уровень гемоглобина постепенно снижается. Появляется слабость, бледность кожных покровов, что не всегда бывает заметно и воспринимается как обычное недомогание;

    Миома матки — виды, причины, симптомы, диагностика, лечение, стадии развития, профилактика

    Народные средства также можно применять при миоме, однако сразу оговорюсь, что все очень индивидуально. В некоторых случаях (например, при быстром росте опухоли), чрезмерное увлечение народной медициной может привести к еще большим осложнениям. Фитотерапия показана женщинам с небольшими размерами опухоли. Можно применять настойки крапивы, чистотела, мяты и боярышника. Пить дважды в день — утром и вечером.

    — сочетание миомы с опухолями яичников;

    На сегодняшний день противопоказания для выполнения этих операций лапароскопическим доступом очень ограничены (как правило, это наличие тяжелой соматической патологии, исключающей эндотрахеальный наркоз и пневмоперитонеум). Лапароскопическая гистерэктомия относится к операциям, которые в настоящее время чётко расписаны по этапам, а также определены факторы, снижающие риск осложнений. Размеры матки при выполнении радикальной операции не являются определяющими для решения вопроса о доступе (мы имеем собственный опыт удаления миом до 3,5 кг лапароскопическим доступом). Однако, большинство радикальных операций в мире хирурги продолжают выполнять лапаротомным доступом. Развитие лапароскопии ограничивается только отсутствием (вследствие высокой стоимости) специального эндоскопического оборудования, а также неподготовленностью специалистов.

  • Быстрый рост (на 4 недели за 6 – 12 месяцев)
  • Миома матки с нарушением питания в узле Удобный поиск картинок

    Сердечно-сосудистая система: Пульс симметричный, частотой 76 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и не напряжен. Тоны сердца ясные, звучные, ритмичные; соотношение тонов не изменено. Артериальное давление 130/80 мм.рт.ст.

  • Миома способствует сильным маточным кровотечениям
  • Воспалительные гинекологические заболевания, а также нарушение обмена веществ, сахарный диабет, хронические заболевания внутренних органов
  • P.V. Шейка матки цилиндрической формы, форма матки в ante versio, увеличена до 11-12 недель, плотная, бугристая, подвижная, безболезненная. Придатки не увеличены, своды влагалища глубокие.

  • Ощущение давления внизу живота, частые длительные тянущие боли, не связанные с месячными
  • Полосная операция через разрез внизу живота производится очень редко
  • Нормальная активность – очень важно не «залеживаться» после операции, если самочувствие позволяет вести привычный образ жизни. Как правило, уже после 5-7 дней после хирургического вмешательства можно спокойно гулять в медленном темпе и даже отправляться домой из больницы.

    Миома матки: виды операций

    — размеры миомы менее 12 недель беременности;

    Как правило, это приводит к хронической анемии, что отражается на всём организме: появляется слабость, быстрая утомляемость, ухудшается работа нервной системы (снижается память и работоспособность, появляться раздражительность и плаксивость), волосы и ногти становятся ломкими, а кожа — бледной. Сдавливание разрастающейся маткой нервных окончаний как в самой матке, так и в малом тазу, приводит к болям, проблемам в сексуальной жизни, нарушениям функций тазовых органов.

    Практически во всех случаях при малых размерах миомы матки, симптомы отсутствуют, а заболевание регистрируется в большинстве случаев случайно при плановом осмотре или обращении пациентки к гинекологу по прочим заболеваниям. Когда развивается интерстициальная или субсерозная миома матки, симптомы во многих случаях отсутствуют, а если уж большие размеры опухоли, то жалобы будут обязательно .

    Цель консервативного лечения миомы матки — остановка роста опухоли, уменьшение ее размеров и предотвращение осложнений. Консервативное лечение проводится всем женщинам, у которых:

  • Омертвение узла миомы
  • Авторская методика органосохраняющей бескровной миоэктомии профессора К.В.Пучкова в настоящее время признана ведущими европейскими специалистами и включена в стандарт оперативного лечения миомы матки в лучших европейских клиник Швейцарии, Франции, Германии. Эта методика позволяет даже в сложных и трудных случаях дать возможность женщине познать счастье материнства.

    Показания к хирургическому лечению миомы матки следующие:

    Беременность и миома

    Эпидемиологический анамнез. за пределы Ленинградской области последние 6 месяцев не выезжала. Гемотрансфузий не было. Внутримышечные, внутривенные, подкожные инъекции отрицает. Инфекционный гепатит, брюшной и сыпной тифы, туберкулез, венерические заболевания отрицает.

    — гистероскопия — метод информативен для распознания  субмукозных и интерстициальных с центрипетальным ( деформирующим полость) ростом миом. Во время гистероскопии  гинеколог берет биопсию ( кусок ткани) из полости матки для  дальнейшего гистологического исследования;

    Открытый (лапаротомный) доступ для миомэктомии используется только в случаях очень крупных размеров узлов (13–20 см) и при множественной локализации (до 30–40 узлов).

    Гистерэктомия подходит всем женщинам с миомой матки, у которых размеры опухоли более чем 13 недель беременности, при неэффективности консервативных методов, при быстром росте опухоли, при наличии опухолей яичников, при острых кровопотерях.

    Видео о причинах, симптомах и диагностике миомы матки

  • Гормональные нарушения
  • Фото Узел миомы матки больших размеров

    Есть разные способы удаления миомы: миомэктомия, эмболизация, ФУЗ-абляция, лазеротерапия, криомиолиз и радикальная хирургия.

  • Миомэктомия
  • Вам нужно сходить к гинекологу, оценить состояние миомы, тонус матки, чтобы врач смог назначить адекватную терапию.

    Если такая операция неизбежна, женщине следует успокоиться и принять правильное решение. Матка — это тот орган, который нужен женщине только для вынашивания ребенка, и в случае, если у нее уже есть ребенок, а цена вопроса — возможное перерождение миомы в злокачественную опухоль или удаление матки, которая уже выполнила свою функцию. Лучший вариант говорит сам за себя.

    При выявлении сопутствующих заболеваний яичников или маточных труб, одновременно выполняется дополнительная хирургическая коррекция имеющейся патологии.

    Ведь после такой операции женщина теряет репродуктивную функцию.

    медикаментозное лечение миомы, ответы врачей, консультация

  • боли
  • Каждый метод имеет свои побочные эффекты и возможные осложнения, но это не значит, что именно Вас они затронут.

    Чаще всего при планировании радикальной операции, пациенткам предлагается удаление только тела матки с сохранением шейки и придатков (для минимизации воздействия на функцию половых органов женщины и сохранения гормонального статуса), крайне редко выполняется удаление матки вместе с шейкой (в случае ее поражения).

    Болевые ощущения сопутствуют развитию миомы у каждой третьей женщины и могут иметь различное происхождение. При интерстициальных узлах небольших размеров отмечаются болезненные менструации. Постоянные ноющие боли наблюдаются при выраженном росте узлов. При некрозе узла болевой синдром выраженный, может отмечаться повышение температуры тела, явления интоксикации. Также экстренная ситуация может возникнуть при наличии у пациентки субсерозных узлов «на ножке». При тонкой «ножке» происходит перекрут узла; в узле нарушается питание. Такая ситуация часто проявляется острым состоянием: выраженным болевым синдромом, с возможным развитием перитонита. В такой ситуации требуется срочное хирургическое вмешательство.

  • Величина узлов, размеры опухоли больше 12 недель, она давит на соседние органы
  • Причины миомы матки

  • Субмукозный и центростремительный рост узлов
  • Избыток эстрогена, недостаток прогестерона

    Опухолевые узлы могут приводить к бесплодию и невынашиванию беременности путём изменения размеров полости матки, механически сдавливая трубный угол и ухудшая локальный кровоток в эндометрии над узлом миомы.

    Оперативное лечение миомы матки

    ?

    По мнению большинства ученых, лейомиомы возникают в результате нарушения регуляции роста клетки миометрия. Причин для формирования узлов миомы много. Основными являются две: гормональные нарушения и повреждение самой ткани матки (миометрия). Гормональные нарушения, приводящие к развитию миомы матки, могут происходить как в репродуктивной системе, так и в других эндокринных сферах (например, при снижении функции щитовидной железы-гипотиреозе или ожирении, приводящим к гиперэстрогенемии).

    1. Миомэктомия

    Анамнез жизни. родилась в городе Ленинграде в 1947 году. Родилась вторым ребенком в семье (всего в семье 2 детей). Перенесенных детских инфекций не помнит. В школу пошла в 7 лет, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставала, училась хорошо. В юношеские годы развивалась нормально. Материально-бытовые условия были удовлетворительными. После окончания школы закончила торговый техникум. Трудовую деятельность начала в 18 лет. Работала секретарем на заводе, последние 3 года работает барменом. В настоящее время проживает в отдельной квартире, материально-бытовые условия удовлетворительные. Питается на работе, горячей пищей. Муж здоров. Мать страдает стенокардией, отец умер от инфаркта миокарда.

    2) Гестагены. Дюфастон, Утрожестан, Норколут- нормализуют рост эндометрия при наличии гиперпластических процессов ( разрастания эндометрия), которые часто развиваются на фоне миомы. В отношении самой миомы эффективность недостаточно высокая.  В идеальном варианте гестагены назначают  при небольших размерах миомы и сопутствующей гиперплазии эндометрия. Назначают курсами до 8 месяцев.

    По статистике миома матки диагностируется у каждой пятой женщины после 30 лет. В некоторых случаях назначается операция, миома матки удаляется хирургическим путем. Это самый быстрый способ избавиться от заболевания. Но прибегают к нему только в крайних случаях. Как правило, врач применяет консервативное лечение, позволяющее остановить рост опухоли и даже ее уменьшить. Если консервативное лечение не помогает, опухоль очень крупная, а также в случаях, когда миома негативно влияет на здоровье женщины, рекомендуется проведение операции по ее удалению. Как происходит хирургическое лечение миомы матки? Каковы последствия такого вмешательства?

  • Некроз узла и рождение субмукозного узла, перекрут субсерозного узла на ножке – это требует экстренной лапаротомии.
  • Аденомиоз
    • Подслизистая или субмукозная миома — когда опухоль разрастается внутри матки, прямо под слизистой оболочкой и выходит в ее просвет.
    • Случаи, когда медлить с операцией не стоит:

    • Лапароскопия- через маленькие отверстия в животе
    • Длительные или постоянные стрессы — угнетающие работу яичников, надпочечников, щитовидной железы
    • Развитие заболевания — миомы матки

      Эхографическое исследование позволяет определить размер, количество, локализацию и расположение опухоли, наличие дисциркуляторных расстройств. Минимальный диаметр узлов миомы, выявленный в ходе трансвагинального ультразвукового сканирования, достигал 8 мм.

      Комбинированный метод является “золотым стандартом” лечения миомы матки. Довольно часто после операции назначают КОК и аГнРГ  коротким курсом, чтобы избежать рецидивов. Это не относится к гистерэктомии, где проблема решается кардинально — удалением органа.

      Причины возникновения миомы матки у женщин

      ФУЗ-абляция — это безрецидивная, неинвазивная методика устранения миоматозных узлов. Современный метод лечения миомы матки без операции, который выражается в выпаривании миомы при помощи ультразвукового луча.  Эта процедура выполняется ультразвуковым лучом, который точно, фокусировано направляется в места локализации опухоли, для более точного наведения луча на узел, врач -хирург использует МРТ. Использование томографии способствует также отслеживанию степени разрушения и степени воздействия ультразвукового луча на опухоль в реальном времени.

    • Высокий эффект даже при крупных узлах и множественных миомах
    • Бесплодие и невынашивание беременности
    • Основные принципы безоперационного лечения миомы матки

    • Противопоказания к оперативному лечению миомы матки
    • Профилактика миомы матки:

      ТК Россия: О методике Лапароскопической миоэмэектомии профессора Пучкова К.В.

      Лечение миомы матки

      1) Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — малоинвазивная операция, внедрившаяся в практику хирургов за последние десятилетия. В маточные сосуды вводится эмбол, который перекрывает просвет артерий. Без кровоснабжения происходит некроз (омертвение) миоматозных узлов. Метод выбора женщинам молодого возраста, заинтересованных в беременности.

    • Послеоперационные боли практически отсутствуют;
    • Оглавление

      На отдельной странице обобщены результаты применения вышеуказанной методики в клинической практике. показаны долгосрочная эффективность и безопасность лечения, а также высокий процент женщин, добившихся излечения от бесплодия и самостоятельно родивших здоровых детей.

    • Подслизистая миома характеризуется кровотечениями, порой очень обильными, удлинением менструаций и увеличением объема менструальной крови. Все это ведет к развитию хронической анемии (см. маточные кровотечения)

      "Ручной шов в эндоскопической хирургии", К. В. Пучков, Д. С. Родиченко

      Очень многие женщины ищут какие-либо эффективные народные средства для лечения миомы матки. Практически все методы лечения в домашних условиях сводятся к введению тампонов и спринцеванию травяными лечебными растворами. Не существует ни одного эффективного народного средства, позволяющего изменить глубокие внутренние причины возникновения миомы. Особенно не стоит заниматься спринцеванием при миоме матки, почему? См. о том, что такое спринцевание, насколько оно может быть опасным. В любом случае, прежде, чем пробовать какие-либо народные методы лечения миомы, следует обязательно сообщить это вашему лечащему врачу и обсудить этот способ.

      Через данный разрез в нашей клинике мы выполняем удаление узлов при миомэктомии, также с сохранением всех принципиальных моментов методики (бескровно, минимально используя воздействие энергий на миометрий, формируя надёжный шов, используя противоспаечные барьеры).

    • Сохранение детородной функции, органосохраняющий метод
    • Миома матки: реабилитация после операции по удалению матки

      Миома — это не показание к удалению матки

      История болезни: Миома матки

      — бесплодие;

    • лапароскопически
    • По этой причине больные с миомой матки часто обращаются к урологам и проктологам.

      Сахарный диабет и гипертония

      Возможности гормонотерапии (агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона ) ограничены и сопряжены с рядом побочных эффектов. Уменьшение узлов в размере на фоне приёма этих препаратов происходит лишь у части больных и то на время приёма. После отмены лечения размеры узлов возвращаются к прежним и даже становятся больше. Препаратов, которые навсегда остановят рост или вылечат миому, на сегодняшний день не существует!

      Миома матки (синонимы: фибромиома, фиброма) — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани матки, состоящая преимущественно из элементов соединительной ткани. Частота заболеваемости миомой к 35 годам составляет 35-45%  среди всего женского населения. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу 35- 50 лет, однако в последнее время миома матки “помолодела” и довольно часто диагностируется у женщин молодого репродуктивного возраста.

      Когда врачи рекомендуют операцию по удалению миомы?

    • Другими менее грозными последствиями миомы матки, не угрожающими жизни, служит развитие анемии, на фоне обильных кровотечений при менструации, а также бесплодие. В последние годы увеличивается число женщин, которым приходится полностью удалять матку по причине миомы, что является серьезным стрессом и может ухудшать качество жизни женщины.
    • В течение трёх лет мы успешно применяем запатентованную авторскую методику лапароскопической миомэктомии с временной окклюзией внутренних подвздошных артерий, разработанную профессором К. В. Пучковым (патент на изобретение № 2407467). Оперативное лечение миомы матки по данному методу позволяет лапароскопически удалять большие и сложнорасположенные узлы миомы без кровопотери, с формированием надёжного рубца на матке, профилактировать образование спаек в области малого таза, что необходимо для последующей беременности и родов. Методика включает также определённые тактические подходы в ведении послеоперационного периода (антибиотикотерапия, приём ОК и т. д. ).

      Узлы могут никак себя не проявлять. Их часто обнаруживают случайно во время планового осмотра у гинеколога. Однако некоторые миомы могут причинять много неприятностей женщине. Они могут оказывать давление на внутренние органы и нарушать работу кишечника или мочевыводящих путей. Миоматозные узлы иногда вызывают боли внизу живота или в пояснице. У некоторых женщин появляются дополнительные кровотечения, не связанные с менструацией. Менструальные выделения длятся дольше и становятся чрезмерно обильными.

      Своевременное опорожнение кишечника после миомы матки– запрещено тужиться и провоцировать запоры, чтобы не повышать внутрибрюшное давление и не вызвать воспаление в матке и придатках.

    • У горожанок риск развития миомы выше, чем у женщин, живущих в сельской местности
    • Хирургическое лечение миомы матки может проводиться следующими способами:

      Иногда обнаруживают сразу несколько узлов. Они могут иметь различные размеры и локализацию. Когда обнаруживается миома матки, операция назначается в определенных случаях.

      Миому матки считают гормонозависимой опухолью, поэтому ее практически не бывает у девочек до наступления периода полового созревания, то есть до первой менструации и у женщин в постклимактерическом периоде. При нарушении местной регуляции гормонов, питающих этот орган, когда повышается их уровень, происходит рост миомы. Причем, многие исследователи утверждают, что не просто высокий уровень эстрогенов «виновен» в ее росте, а эстрогенный дисбаланс, который однократным анализом установить невозможно, для этого следует определять полный гормональный статус женщины. Также такие химические вещества, как ксеноэстрогены, которые присутствуют в организме, обладают эстрогеноподобным действием, и их повышение может влиять на развитие эндометриоза, миомы матки.

      Принцип эмболизации основан на закупорке кровеносных сосудов, питающих узел. В результате опухоль прекращает рост и постепенно отмирает. Закупорка сосудов осуществляется с помощью специального катетера, который вводится в бедренную артерию женщины и направляется по артерии к узлу. Через катетер в кровеносный сосуд вводится эмбол. Эмбол — это микроскопическая частичка специального медицинского пластика или частички желатиновой губки. Эмбол вместе с кровотоком движется к узлу и перекрывает просвет. Он абсолютно безвреден для организма, не вызывает аллергических реакций и не отторгается организмом. Матка продолжает питаться из артерий яичника, а узел «усыхает». Отмирающие части миомы заменяются на соединительную ткань и впоследствии рассасываются. Соседние ткани при этом не страдают. Этот способ оказывает на женщину минимальное негативное влияние, производится под местным наркозом и не требует длительного восстановления. Риск осложнений после эмболизации минимальный. Женщина сохраняет репродуктивные функции.

      Распространенность миомы матки

      Профессия: бармен

      Семейное положение: замужем

      Видео о лечении миомы и планировании беременности

      — быстрый рост опухоли;

    • Сильные болевые ощущения.
    • Рассмотрим некоторые причины миомы матки более подробно:

      Лапароскопия позволяет не нарушать анатомическое соотношение тканей, оперировать в соответствии с естественными ориентирами, деликатно по отношению к тонким структурам, расположенным в зоне операции, свести к минимуму частоту образования спаек. Более того, при лапароскопии хирург работает в таком ракурсе, который дает возможность увидеть недоступные другим способом участки. Почему так происходит? Во-первых. изображение с камеры выводится на монитор с увеличением. Во-вторых. используются миниатюрные инструменты. В-третьих. во время операции в брюшную полость нагнетается газ, который помогает оперировать, физиологично расслаивая ткани и пространства.

    • Рост окружности живота, без роста массы тела.
    • При определении гормонального статуса женщины учитываются — когда начались первые менструации, число прерванных и доношенных беременностей, продолжительность лактации и прочие факторы. У женщин, родивших хоть одного ребенка, вероятность развития миомы уменьшается.

    • Стимуляция, активация иммунитета с помощью фитотерапии и прочих лекарственных средств
    • Даназол (Веро-Даназол, Даназол, Дановал, Данол, Даноген), гестринон (Неместран). При миоме матки, лечение этими препаратами редко используется, поскольку они не могут уменьшить размеры узлов, а только способствуют снижению интенсивности симптомов миомы, более того они обладают рядом нежелательных побочных действий, таких как возникновение прыщей, изменение голоса, рост волос на теле и лице. Эти лекарства при миоме могут применяться только при малой эффективности прочих средств лечения.

      6. У меня миома 7-8 недель. Можно ли заниматься  физкультурой, качать пресс?

      1.У меня миома матки, мне 50 лет, месячных нет. Будет ли расти миома?

      Специальный анамнез. Первые месячные появились в 15 лет; установились сразу. Характер менструального цикла был: 29-30 по 4-5 дней, менструации слабо болезненные, умеренные.

    • Самое серьезное, опасное осложнение миомы матки является развитие злокачественного процесса на фоне миомы. Считается, что риск такого перерождения в рак не высокий, однако, он существует и женщина с такой патологией должна регулярно обследоваться у гинеколога, следить в динамике за размерами миомы, поскольку именно быстрый рост миомы является основным признаком ее озлокачествления.
    • ФУЗ–абляция
    • Повреждения половых органов, воспалительные заболевания
    • В настоящее время считается общепризнанным, что данный метод обеспечивает неинвазивную детальную оценку структуры органа и его сосудистого русла. Качественный и количественный анализ показателей внутриорганного кровотока позволяет характеризовать физиологические изменения, происходящие в матке и яичниках в течение менструального цикла и при различных патологических состояниях гениталий, а также регистрировать новообразования сосудов при возникновении опухолевого процесса.

    • Сочетание миомы с аденомиозом, подслизистая миома
    • Дыхательная система: Тип дыхания — грудной. Форма грудной клетки — правильная. Грудная клетка эластичная, безболезненная. Дыхание везикулярное.

    • Дизурические явления
    • P.S. Шейка матки покрыта неизмененной слизистой, выделения кровянистые, умеренные. Наружный зев закрыт, овальной формы. Слизистая влагалища обычной окраски, без изъязвлений.

      Метод также неэффективен для лечения очень крупных миом — объемом более 500 см 3. Крупный рубец или шрам на брюшной стенке, оставшийся после кесарева сечения, может стать причиной ожога. У женщины не должно быть внутриматочной спирали и металлических имплантатов. Женщинам, масса тела которых превышает 110 кг, такая операция не проводится. Не применяют абляцию и для женщин с окружностью талии более 110 см. После процедуры эмболизации абляцию тоже не делают.

    • Субсерозное расположение узла (на ножке)
    • Гестагены

      После операции пациентка еще 3-7 дней находится в больнице, а в целом период реабилитации занимает 2-3 недели.

      В последние годы настораживает рост числа больных данной патологией среди женщин репродуктивного возраста. По данным Е. М. Вихляевой. миома матки чаще всего выявляется в возрасте 32–33 года. У женщин моложе 20 лет миома матки встречается редко (0,9–1,5% случаев). Последние масштабные патологоанатомические исследования свидетельствуют о том, что ее распространенность  может достигать 85%.

      Доступ к узлу для проведения лазеротерапии и криомиолиза происходит лапароскопическим методом. Хотя на сегодняшний день уже существует менее инвазивный способ криомиолиза — криомиолиз под контролем МРТ. Криозонд диаметром 2 см помещают непосредственно в узел.

    • обильные, длительные, болезненные менструации
    • Отличный косметический эффект — на коже не остается швов и других заметных следов операции;
    • 7. У меня маленький субсерозный узел ( 2 см) — надо ли мне лечиться?

      Интерстициальная миома матки (с межмышечным расположением узлов) приводит к более длительным, обильным и болезненным менструациям. Особенно часто обильные, длительные и болезненные менструации наблюдаются при сочетании миомы матки и аденомиоза. Также при межмышечном росте узла часть его может расти в сторону полости матки. При такой локализации миомы отмечаются те же симптомы, что и при субмукозном росте узла, а выраженность их зависит от размеров субмукозного фрагмента узла.

      Возможные симптомы миомы матки, которые могут Вас насторожить:

      Хирургическое вмешательство часто является единственным способом победить миому. Вам предстоит хирургическое лечение такой патологии как миома матки? Операция и после операции реабилитация — эта информация будет для вас не лишней.

      К препаратам этой группы относят: трипторелин  — (Декапептил, Диферелин, Декапеп-тил депо), бусерелин, гозерелин (Золадекс), лейпрорелин (Люкрин депо). Недостатком использования этих средств для лечения миомы матки является то, что после окончания терапии узлы могут восстанавливаться в размерах, а длительное применение этих препаратов не допустимо, так как может приводить к развитию остеопороза и прочих последствий для женского организма из-за недостатка эстрогена. В течение полугода использования этих средств, размеры миомы могут сократиться на 50%, а также может снизиться интенсивность симптомов миомы. Зачастую эти лекарственные препараты используют для уменьшения размеров миомы матки перед операцией, чтобы сократить кровопотерю при хирургическом вмешательстве.

      ФУЗ-абляция миомы матки представляет собой современный неинвазивный способ лечения при помощи фокусированного ультразвука. Процедура осуществляется дистанционно под контролем магнитно-резонансного томографа. Под действием фокусированного ультразвука опухоль разрушается.

      Развитие миомы является следствием нарушения гормонального фона у женщины, это считается основной причиной миомы матки. По этому чаще всего миома образуется у молодых женщин, и может самостоятельно рассосаться в период климакса, в то время, когда уровень эстрогенов заметно снижается. Итак, основные причины возникновения миомы матки:

      Перед процедурой абляции происходит подготовка. Женщина проходит ряд обследований. Они проводятся для уточнения количества, размера и локализации узлов. Измеряется расстояние опухолей от крестца. Если узлы находятся ближе 4 см к крестцу, абляция может негативно повлиять на седалищные нервы. Узлов должно быть не более 5. Опухоли, находящиеся глубже 10 см от брюшной полости, не могут быть удалены таким способом.

      Диета после операции миомы матки – очень важно есть много белка: мяса, рыбы, яиц, бобовых.

      После операции болезнь должна контролироваться, ведь в некоторых случаях велик риск развития осложнений и рецидивов. Лучший способ избежать этого – грамотно подойти к процессу реабилитации. Об этом мы сегодня и поговорим.

      — размеры миомы более, чем 12 недель беременности;

    • Субсерозная миома — когда новообразование располагается с внешней стороны на поверхности матки, под оболочкой, отделяющей органы брюшной полости от матки.
    • Если миома матки отличается небольшими размерами, то в этом случае назначают гормонотерапию или пытаются устранить образование с помощью эмболизации, блокируя доступ к миоматозным узлам. Однако не всегда миому удается диагностировать на начальном этапе ее возникновения, так как этот недуг может себя никак не проявлять. Если учесть, что после 35 лет миома диагностируется у 85% женщин, но зачастую она протекает бессимптомно, то становится понятно, что чаще всего необходимо бороться с уже большими узлами, а это возможно только с помощью операции.

      Когда показана операция по удалению матки?

      Вопросы и ответы врача акушера-гинеколога по теме миома матки.

      © Ольга Васильева для astromeridian.ru

      Привычные интоксикации: курит с 30 лет по 3-4 сигареты в день, алкоголем не злоупотребляет. Употребление наркотиков отрицает.

      Несмотря на то, что противопоказания к сохранению матки очень ограничены, в большинстве случаев пациенткам с миомой матки предлагается органоуносящая операция. В России при миоме матки гистерэктомия (органоуносящая операция) выполняется по разным регионам от 60 до 96% случаев. По Москве (данные за 2009 г.) частота органоуносящих операций составила 68%. В связи с этим, актуально более широкое внедрение в клиническую практику органосохраняющих методов лечения миомы матки.

      «Золотым стандартом» лечения миомы матки в Западной Европе и США признана миомэктомия (хирургическое удаление узлов миомы матки). При данной операции выполняется «вылущивание» миоматозных узлов с их последующим удалением и тщательным ушиванием тела матки. Характерная особенность миоматозного узла-наличие  вокруг него капсулы вокруг. Поэтому удаление («вылущивание») узла можно выполнить в пределах капсулы без повреждения окружающей ткани миометрия.

    • Исключаются послеоперационные осложнения и другие неприятности, связанные с послеоперационным разрезом, поскольку он отсутствует;
    • Эмболизация

      При подтвержденном диагнозе миомы матки применяются следующие группы препаратов:

      Общий осмотр: Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Нормостенического типа телосложения, умеренного питания. Кожные покровы обычной окраски. Кожа эластичная, тургор тканей сохранен. Волосяной покров равномерный, соответствует полу. Видимые слизистые розовые, влажные, чистые. Миндалины не выходят за пределы небных дужек. Язык обычных размеров, влажный, чистый, сосочки выражены. Осанка правильная, походка без особенностей. Суставы обычной конфигурации, симметричные, движения в них в полном объеме, безболезненные. Мышцы развиты удовлетворительно, симметрично, тонус мышц сохранен. Рост 165 см, вес 60 кг.

      Результаты лабораторных исследований:

      Рис.7. Послойное удаление узла миомы.

      — нарушение функции соседних органов – мочевыводящих и органов желудочно-кишечного тракта, в частности, это относится  к мочевому пузырю и к прямой кишке — опухоль  сдавливает эти органы. В результате могут возникнуть затруднения с мочеиспусканием, хронические запоры.

      Органосохраняющие операции по поводу миомы матки выполняются трансабдоминальным и трансвагинальным доступом.

    1. Анемизация больной
    2. 3) Гистерорезектоскопия — во время гистероскопии с внутренней поверхности матки удаляют миоматозные узлы. Проводится женщинам  с субмукозным  расположением узлов.

      Субсерозная (подбрюшинная) миома часто проявляется клинически болевым симптомом. Боли локализуются внизу живота и/или пояснице. Их появление связано с натяжением связочного аппарата матки и давлением растущей миомы на нервные сплетения малого таза. При нарушении кровообращения в узле боли носят острый и очень интенсивный характер.

      2. Мне 36 лет, у меня интерстициальная миома, не рожала, были аборты.

    3. межменструальные кровянистые выделения и кровотечения
    4. ФУЗ-абляция

      3. Кесарево сечение

    5. менструации со сгустками
    6. Питание женщины
      Варианты хирургического лечения миомы матки:

      — интерстициальная (или интрамуральная)- опухоль расположена в толще стенки матки;

    7. Нарушения менструального цикла. нерегулярные месячные, кровянистые выделения в середине цикла
    8. Жалобы на момент курации. на постоянные тянущие боли внизу живота, которые появились примерно полгода назад. При физической нагрузке усиливаются, не иррадиируют; на кровянистые, темные скудные выделения в течение последних 7 дней.

      Гистерорезектоскопия (или гистероскопическая миомэктомия) производится специальным хирургическим инструментом, который вводится в полость матки через влагалище. Таким способом удаляют субмукозные узлы. Эта операция минимально травмирует женские органы и позволяет впоследствии женщине родить естественным путем.

      Осложнения и последствия миомы

    9. Вероятность перерождения опухоли в злокачественную.
    10. Частые и обильные кровотечения, т.к. такое состояние приводит к значительным потерям крови и развитию анемии.
    11. — субсерозная – опухоль разрастается подбрюшинно.

      К сожалению, консервативное лечение миомы не всегда бывает эффективным. Показания к оперативному лечению миомы матки следующие:

      Для удаления миом используют криомиолиз. Это метод разрушения тканей узла с помощью низких температур. Ткань замораживается и разрушается.

      Множественная миома матки и большая миома матки чаще проявляются более интенсивными жалобами. Миома матки может также приводить к нарушению функции соседних органов малого таза, невынашиванию беременности и бесплодию.

      Выполнение органосохраняющей операции на матке не показано при выявлении онкологического процесса женской репродуктивной сферы, а также при наличии гнойно-воспалительных процессов органов брюшной полости.

      Часто пациентки предъявляют жалобы на бесплодие и невынашивание беременности. Известна тесная связь миомы матки и бесплодия: среди пациенток с первичным бесплодием миома матки выявляется у каждой третьей, а каждая пятая пациентка с миомой матки страдает бесплодием. Причем у 20% бесплодных женщин миома является единственной патологией репродуктивной системы.

      Место жительства:

      Дата поступления 23.02.97.

      К возможным причинам, приводящим к развитию миомы матки относят:

      При лечении миомы матки без операции, консервативная терапия включает в себя диетическое питание, применение гомеопатических препаратов, иммуномодулирующих лекарственных средств,  фитотерапию, физиотерапевтические процедуры, и гормональные препараты. Основные направления консервативного лечения миомы матки следующие:

      В зависимости от вида хирургического вмешательства реабилитационный период будет особенным. Удаление матки. Чаще всего эта операция проводится, если женщина не планирует иметь детей. Средний возраст пациенток составляет 43-45 лет. Какие правила потребуется соблюдать после хирургического вмешательства?

      Миомы бывают интерстициальными (или интрамуральными), субмукозными и субсерозными. Они различаются по месту локализации узла. Интерстициальные миомы располагаются в глубине стенки матки. Большая часть субмукозного узла выпячивается внутрь полости матки. А субсерозная опухоль располагается снаружи органа.

    12. Нарушение менструальной функции (маточные кровотечения)
    13. Бесплодие, когда женщина не может выносить ребенка из-за миомы.
    14. Пищеварительная система: Живот умеренно-болезненный в гипогастральной области. В остальных областях живот мягкий, безболезненный. Нижний край печени закруглен, ровный, эластичный, безболезненный, не выходит из под края реберной дуги. Селезенка не пальпируется, перкуторные границы не изменены.

    15. Клинический анализ крови.

      Принципиальными задачами лечения является либо удаление опухоли (хирургическое лечение), либо торможение опухолевого роста и регресс новообразования (консервативное лечение).

      Имела 16 беременностей, 15 из которых закончились искусственным абортом по социальным показаниям. Первая беременность закончилась срочными родами, послеродовый период протекал без осложнений. Менопауза с 45 лет, климактерический период протекал без особенностей. Какие-либо гинекологические заболевания отрицает.

      Зачастую миома матки не дает никаких симптомов и является находкой во время профилактического осмотра у гинеколога. Либо бывает так, что симптомы довольно сглажены и часто воспринимаются как вариант нормы. Наиболее яркие симптомы наблюдается при субмукозном расположении опухоли и при больших размерах миомы любого вида.

      Ф.И.О.

      В зависимости от типа миомы, ее локализации, размера, врач выбирает тип операции по удалению миомы. Миомэктомия на сегодняшний день производится 3 способами:

      Патент. Способ лапароскопической миомэктомии

      4. Как беременность влияет на рост миомы?

      Рис.2. Субмукозная миома матки (схема и вид миомы при гистероскопии).

      Полостная операция по удалению матки производится открытым способом через разрез брюшной полости. Гистерэктомию также делают через небольшие проколы лапароскопическим методом. Чтобы минимизировать риски изменения гормонального фона женщины и уменьшить негативное влияние операции на ее половую жизнь, шейку матки и яичники сохраняют.

      Лечение миомы матки без операции

      — субмукозное расположение узлов, интерстициальная миома с центрипетальным ростом;

      Количество беременностей, родов, абортов

      Место работы: пансионат

      Миома матки симптомы и лечение, признаки, причины и последствия

      Рис.3. Лапароскопическая миомэктомия — вылущивание миоматозного узла.

      Результатом исследования является следующее заключение: у 90% пациенток, принимавших EsmyaТМ, был зарегистрирован положительный эффект, у 50% отпала необходимость в операции, эффект сопоставим с действием инъекций блокаторов гормонов. После приема EsmyaТМ нет таких побочных действий — дегенерация костной ткани и приливы, что бывают при инъекциях блокаторов. Важно и то, что через месяц после инъекций, миома у женщин снова начинала расти, а у пациенток, получавших EsmyaТМ, рост миомы не отмечалось даже спустя 6 месяцев. Возможно, в скором времени, вопрос как лечить миому матки будет решаться проще, чем сейчас.

      Женщины с нарушением обмена веществ, и страдающие гипертонией при раннем их развитии, то есть до 35 лет, также имеют высокий риск развития миомы. Об этой склонности может говорить фигура женщины, если она напоминает яблоко и жировые отложения концентрируются в области талии, это больший риск роста миомы, нежели при фигуре, напоминающей грушу, когда скопления излишков жировой ткани в основном в области бедер.

    16. Коррекция питания, режима приема пищи
    17. Для подслизистого расположения узла (субмукозная миома) наиболее характерны обильные менструации, а при больших размерах, когда узел начинает занимать большую площадь полости матки, кровянистые выделения из половых путей теряют свою цикличность, а порой и вообще не прекращаются.

      При наличии вышеперечисленной симптоматики необходима  консультация гинеколога.

    18. Применение оральных контрацептивов
    19. Узлы миомы матки большого размера для операции
    20. Миома матки после операции может появиться вновь, но врачи все-таки рекомендуют сначала удалить миоматозные узлы, попытавшись максимально сохранить матку. Что потребуется делать для успешной реабилитации?

      В данном случае матку можно сохранить. Вам подойдет консервативная миомэктомия, возможно, лапароскопическим доступом.

      Показания к гистерэктомии:

      Если миоматозные узлы сконцентрированы в определенной зоне матки, а размеры образования не являются критичными, производится удаление миомы с частью матки. По сути, это один из наиболее благоприятных вариантов операции по удалению миомы матки, так как после этого женщина может забеременеть и родить ребенка. Правда, стоит учесть, что после миомэктомии могут возникать рецидивы заболевания, так как удаление образования не позволяет восстановить гормональный фон. Так что, после миомэктомии параллельно проводят курс лечения гормональными препаратами.

      Консервативное лечение миомы матки

      Миома матки, а также лейомиома, фибромиома — это доброкачественная опухоль (не онкология), рост которой происходит в стенках шейки матки или в стенках самой матки. По размерам такое разрастание может быть как несколько миллиметров, так и несколько сантиметров, чаще всего у женщин возникает множественная миома, когда образуется сразу несколько новообразований. Для удобства оценки величины миомы, гинекологи используют аналогию размера матки у женщин при беременности, 4 недели, 12 недель и пр. Учитывая расположение миомы матки, в медицине существует несколько терминов:

    21. Значительное сокращения размеров узлов, в 2-3 раза
    22. Радикальные операции выполняются в тех случаях, когда сохранение матки противопоказано или нецелесообразно.

    23. Кротчайшие сроки реабилитации, возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях
    24. Лапаротомия — это доступ в брюшную полость, при котором делается разрез передней брюшной стенки либо горизонтально над лобком, либо вертикально по средней линии живота.

      Возможно ли при миоме матки лечение без операции?

      При несомненных преимуществах лапароскопического доступа перед лапаротомным (а именно: минимальная травма передней брюшной стенки, меньшая вероятность развития спаечного процесса, более короткие сроки пребывания в стационаре и послеоперационной реабилитации, лучший косметический эффект) при лапароскопическом удалении «трудных» узлов хирург сталкивается с определёнными трудностями. К «трудным» узлам относятся узлы больших размеров (более 7–8 см), с расположением по задней стенке и в области ребра матки, интралигаментарные узлы. В таких случаях при выполнении лапароскопической миомэктомии высок риск кровотечения из ложа узла, что может привести к большой кровопотере и конверсии.

    25. Эмболизация
    26. Нет. Миома — гормонозависимая опухоль, если нет менструаций — роста не будет.

      Возможно ли лечение миомы матки в домашних условиях, народными методами?

      Рис.4. Авторская методика перекрытия маточного кровотока во время лапароскопической операции (схема операции).

      4) Аналоги гонадропин рилизинг-гормона аГнРГ ( Бусерелин, Золадекс). При непрерывном применении эти препараты вызывают гипоэстрогению. Назначают на 3-6 месяцев, но не более, в противном случае эти препараты могут вызвать менопаузу.

    27. Атипичное расположение узла (шеечное, перешеечное, интралигаментарное)
    28. Данный временно-регрессионый метод показан при миоме матки малых размеров у части больных перименопаузального возраста. Для профилактики роста узлов, а также для профилактики рецидива после миомэктомии широко используются минидозированные монофазные оральные контрацептивы.

      Как правило, при миоме матки радикальные операции выполняются при больших узлах, в случае сочетания множественных миом матки с аденомиозом и заболеваниями эндометрия, преимущественно в перименопаузальном возрасте при отсутствии у пациентки желания сохранить матку и фертильную функцию.

    29. Обнаружение омертвения миоматозного узла.
    30. Другие методы лечения миомы матки в развитых странах используются крайне ограниченно;

      — лапароскопия — применяют только в том случае, когда миому невозможно отличить от опухоли яичника;

      Не все миоматозные узлы необходимо лечить, в определённых случаях возможно динамическое наблюдение. Но для того, чтобы определиться в каждом конкретном случае, необходима консультация специалиста.

      Основа консервативного лечения — применение гормональных препаратов.

      Аллергологический анамнез. непереносимость лекарственных средств и бытовых веществ не отмечает.

      В зависимости от расположения в  структуре матки выделяют следующие виды миом:

      Не менее актуален вопрос, который должен решаться до операции или во время — оставлять яичники или нет. Хирургическая тактика определяется  в индивидуальном порядке с учетом возраста больной и наличием или отсутствием образований на яичниках.

      Важно знать, что миома в 50% случаев может протекать бессимптомно, при этом болезнь постоянно прогрессирует! Основными неинвазивными инструментальными методами диагностики этой патологии являются УЗИ, КТ и МРТ.

    31. Миома матки на ножке – это не отдельная градация, поскольку может быть миома субсерозная на норжке и подслизистая на ножке. Только ножка может быть узкой или широкой, то есть миома на широком основании.
    32. Если миома имеет субмукозный рост, то оптимальным методом удаления узла является гистерорезектоскопия (удаление узла со стороны полости матки с помощью гистерорезектоскопа), которая является ещё более щадящим методом операции, позволяет в более короткие сроки восстановить репродуктивную функцию и проводить родоразрешение через естественные родовые пути.

      Status genitalis: Наружные половые органы развиты правильно. Оволосение по женскому типу. Область ануса и больших половых губ без видимых патологических изменений. Слизистая входа во влагалище обычного цвета, влажная, чистая.

      Диагностика миомы матки

      Заслуживает внимание появление на российском рынке за последние 10 лет гормональной спирали “Мирена”, в состав которой входит гестаген – левоноргестрел. За счет ежедневного выброса гормона в матку, Мирена блокирует рост опухоли. Спираль ставят на 5 лет. Плюс спирали еще и в том, что помимо лечебного эффекта, Мирена предохраняет от нежелательной беременности.

      Сравнение различных методов хирургического лечения миомы матки приведено на соответствующей странице сайта.

      Показаниями к оперативному лечению миомы матки являются:

    33. Санация половых инфекций
    34. Когда врачи рекомендуют операцию по удалению миомы?
    35. — субмукозная — значительная часть опухоли выпячивается в полость матки, что приводит к деформации полости;

      Радикальная хирургия

      — мено- и метроррагии, который приводят к анемии;

      Видео ролик о планировании беременности с миомой и лечении миомы у женщин

      Наследственность: заболеваний, передающихся по наследству, у родственников отрицает.

      3. У меня миома приблизительно на 6-7 недель, с субмукозным узлом, который растет кзади. Врач выписал биодобавки. Помогут ли они мне?

      Рис.1. Варианты расположения миом в стенке матки

      — ФУЗ-абляция миомы — лечение миомы матки с помощью ультразвуковой волны. Процедура эффективна при одиночных узлах небольшого размера до 3 см. Очень важно знать, что ФУЗ-абляция миомы матки имеет серьёзные ограничения и противопоказания. Во многих случаях ФУЗ-абляцию невозможно применить для лечения миомы матки из-за глубокого расположения миомы, например, у крестца, из-за расположения миомы матки вблизи шейки. Во время процедуры ФУЗ-абляции миоматозный узел может быть закрыт петлями сигмовидной или подвздошной кишки, спайками, в результате чего врач не может создать безопасное терапевтическое окно для своей манипуляции и происходит нагревание соседних органов и тканей с последующим развитием в них воспалительных изменений (колит, проктит и т. д. ). Также миома матки может быть закрыта выраженной плотной фиброзной капсулой или располагаться субмукозно. В этих случаях данный метод лечения будет неэффективен. ФУЗ-абляцию миомы матки невозможно провести и в том случае, если у пациентки имеются массивные рубцы на передней брюшной стенки.

      Преимущества ФУЗ-абляции:

      Кстати, после операции по удалению миомы матки не рекомендуется посещать сауны и бани, практиковать горячие обертывания, так как это может провоцировать рецидив с последующим развитием миомы. Также стоит умеренно загорать и не злоупотреблять ультрафиолетом.

    36. Отсутствие рецидивов, лечение симптомов миомы матки
    37. С трудом забеременела. Смогу ли я выносить ребенка?

      Анамнез данного заболевания. Считает себя больной с сентября 1996 года, когда впервые появились тянущие боли внизу живота, возникающие при физической нагрузке, самостоятельно проходящие. По этому поводу к врачу не обращалась, самостоятельно препаратов не принимала. С ноября боли приняли постоянный характер, усиливались при физической нагрузке. Интенсивность болей не изменилась (умеренная). К врачу не обращалась, самостоятельно не лечилась. С 13 января появились темные, скудные, кровянистые выделения, которые прекратились на фоне приема нон-овлона. По этому поводу к врачу не обращалась. С 22 февраля отмечает подобные выделения в течение 7 дней. По этому поводу обратилась в женскую консультацию по месту жительства, откуда была направлена для дальнейшего обследования и лечения в гинекологическое отделение больницы Петра Великого с предварительным диагнозом — фибромиома матки.

      Лазеротерапия заключается в удалении миомы лазером. Лазерное излучение направляется по оптическим волокнам непосредственно к тканям узла. Под воздействием лазерного пучка ткани испаряются. Происходит полное разрушение опухоли с минимальными потерями крови. Удаление миомы с помощью лазерного устройства происходит амбулаторно. Женщине делают местную анестезию.

    Лапароскопическая миомэктомия производится при помощи лапароскопа. Через небольшие отверстия в брюшную полость вводятся хирургические инструменты и устройство, оснащенное видеокамерой. Хирург производит операцию, наблюдая за происходящим на экране. Такой способ помогает женщине быстрее восстановиться после операции. Его недостатком является относительно высокая вероятность появления повторных узлов. После такой процедуры за пациенткой осуществляется наблюдение.

  • Диагностирование опухоли больших размеров (12 недель и более).
  • 2. Гистерэктомия

    Таким образом, клиническая картина миомы матки характеризуется большим разнообразием симптомов, но наиболее часто проявляется триадой: маточными кровотечениями, болями и нарушениями функции смежных органов.

  • Стремительный рост миоматозных узлов.
  • 5. У меня миома, на УЗИ по передней стенке обнаружили субсерозный узел размером 81 х 62х 76 мм. Можно ли сохранить матку, или нужно удалять?

    Вы удивитесь, но это еще один метод борьбы с миомой. Известно, что, если образование не является слишком большим, то беременность протекает нормально, и при родах женщина может выбрать кесарево сечение, во время которого удаляют и миоматозные узлы.

    Диагностика миомы матки.

    Миомэктомия может быть выполнена 3-мя способами в зависимости от количества и локализации узлов:

    Диагностика миомы матки, как правило, несложна и возможна уже на этапе гинекологического осмотра, сбора анамнеза и проведения бимануального исследования.

    Лапароскопия и гистероскопия являются самыми популярными операциями, поскольку имеют ряд преимуществ: практически полное отсутствие следов от операции, сохранение способности женщины в будущем родить ребенка, очень быстрое восстановление после операции. О последствиях гистероскопии .

    Применение этих средств на сегодняшний день является спорным, открытым вопросом, одни врачи считают недопустимым их применение при миоме матки, особенно такого препарата как дидрогестерон (Дюфастон). Другие, считают, его использование оправданным, так как недостаток прогестерона приводит к росту миомы. Эффективность использования таких средств, как нор-этистерон (Примолют-Нор, Норколут), медроксипрогестерона ацетат (Депо-Провера, Провера), линестренол (Эсклютон, Оргаметрил) при миоме не доказана, и применение многими гинекологами не рекомендуется. Однако, считается, что их применение оправдано при сочетании миомы и гиперплазии эндометрия. Рост миомы вызывается не просто от недостатка или избытка конкретного гормона, а скорее от общего гормонального дисбаланса, поэтому применение данных препаратов должно быть не во всех случаях, а по показаниям.

    У вегетарианцев риск развития гормонозависимых заболеваний женских половых органов намного ниже. Диета, содержащая в основном овощи, крупы, фрукты, кисломолочные продукты с малым количеством жиров — снижают риск развития миомы. Каждые лишние 10 кг. веса увеличивают на 20% риск ее развития. Интересно такое наблюдение, что большинство женщин с повышенным уровнем эстрогенов, упитаны, очень энергичны, здоровы, выглядят моложе своих лет, весьма женственны.

    Симптомы и клинические проявления миомы матки.

    Реабилитация после операции по удалению миомы (миомэктомии)

    В условиях кровотечения плохо визуализируется граница узла и слои стенки матки, а также возрастает риск вскрытия полости матки и иссечения участка эндометрия. В такой ситуации хирург чрезмерно активно использует коагуляцию, что приводит к ожогу миометрия и несостоятельности рубца в последующем. Затрудненная визуализация также мешает полноценному сопоставлению слоёв и надёжному ушиванию раны матки, что также ухудшает качество рубца.

  • ощущение тяжести и давления внизу живота
  • При менструальном кровотечении матка должна активно сжаться, чтобы сократилась раневая поверхность (площадка отторгшегося эндометрия), а в миоматозно изменённой матке этого не происходит. В результате, пациентки с миомой матки страдают долгими и обильными кровотечениями во время менструации, а после менструации отмечают «мажущие» кровянистые выделения из половых путей.

  • Отсутствие оргазма при половом акте
  • ФУЗ-абляция
  • Видео отзыв от семьи N после операции по удалению огромной миомы матки и последующего зачатия и рождения 5-го долгожданного ребенка

    Как только было установлено, что на возникновение и стремительный рост миомы оказывает влияние не один эстроген, а также прогестерон, ученые-исследователи занялись изучением действия лекарственных средств, блокирующих эффект гестагенов. Тогда команде исследователей в Брюсселе в университетском госпитале Святого Луки, стало интересно действие таблеток срочной контрацепции с улипристалом ацетата.

    Во время лапаротомической миомэктомии операция при миоме матки происходит через надрез в брюшной полости. Такое хирургическое вмешательство позволяет произвести полноценное сопоставление слоев ткани и надежно ушить раны матки. После операции период восстановления длится дольше.

    Осложнения миомы матки:

    1) Производные  андрогенов: Даназол, Гестринон. Действие данной группы  основано на том, что андрогены подавляют синтез стероидных гормонов яичников. В результате размеры опухоли уменьшаются. Применяют до 8 месяцев в непрерывном режиме.

    Интраоперационная эхография (УЗИ во время операции, выполняемое специальным датчиком) снижает риск оставить не удаленные узлы. С конца 80-х годов началось широкое исследование кровообращения матки и яичников при помощи трансвагинального ультразвукового сканирования в сочетании с допплерометрией и ЦДК (цветовое допплеровское картирование).

    — УЗИ органов малого таза  с помощью влагалищного датчика. Для лучшей визуализации исследование проводят с наполненным мочевым пузырем. Метод высокоинформативен и позволяет выявить размеры опухоли и ее форму;

    Пациентки с миомой матки могут предъявлять жалобы на:

    Мифепристон (RU-486) часто применяется для лечения миомы матки или при подготовительной терапии перед операцией. Это средство как устраняет симптомы миомы, так и способствует сокращению размеров узлов.

    Полезные ссылки на различные разделы сайта по вопросам оперативного лечения миомы матки:

    Ультразвуковые волны свободно проходят через ткани организма и не наносят им никакого вреда. Пучок волн фокусируется на узле, в результате чего в месте фокусировки происходит локальный нагрев тканей до 65-85°С. Нагревание вызывает некроз небольшого участка ткани узла. Один импульс сфокусированного ультразвука длится 10-40 с. Поэтому для обработки ткани всего миоматозного узла может понадобиться до 4 ч. Операция производится без наркоза, не травмирует здоровые ткани, не требует восстановительного периода.

    Такая миома матки операция предполагает удаление не только образования, но и самой матки. Операции по удалению матки выполняется под общим наркозом или с помощью лапароскопии. После хирургического вмешательства нужно не менее 1 недели находиться в стационаре, а общий период восстановления занимает 3-6 недель. Кроме того, учтите, что после гистерэктомии в 50% вероятности может возникнуть гормональный сбой. Правда, это объясняется не малой эффективностью процедуры, а самим фактом удаления матки. Вероятность развития ишемической болезни сердца и рака груди также возрастает.

  • При гистероскопии — в матку через влагалище вводится специальный инструмент
  • Если нет обильных кровотечений и болей, то можно.

    В зависимости от возраста пациентки, от расположения миоматозных узлов, делается выбор в пользу того или иного оперативного вмешательства.

    Лечение миомы матки

  • Сроки восстановления физической активности и трудоспособности после операции уменьшаются в 4 — 5 раз;
  • Удаление матки при миоме показано только при тяжелой форме развития болезни.

  • Значительно снижается риск образования спаек, что принципиально важно как для женщин, планирующих беременность, так и для остальных пациенток, которые также после лапароскопической операции имеют значительно меньший шанс развития спаечной болезни, чем при открытой операции.
  • — нерегулярная половая жизнь, особенно с 25-летнего возраста; дисгармония в сексуальной жизни – интересен тот факт, что женщины испытывающие проблемы с достижением оргазма чаще заболевают миомой матки;

    При таком расположении узла у пациентки в связи с обильными кровянистыми выделениями из половых путей практически всегда развивается анемия. Субмукозная миома может давать боли схваткообразного характера, наиболее часто возникающие в дни менструации. Субмукозный узел представляет собой своеобразное «инородное» тело для матки, от которого она пытается освободиться. Иногда такие узлы даже могут самостоятельно «рождаться». Этот процесс сопровождается очень сильными схваткообразными болями и кровотечением.

    Признаки, симптомы миомы матки могут быть следующими:

    Отсутствие оргазма при половых контактах

    Поскольку практически единственной методикой контроля состояния послеоперационного рубца является эхографическое исследование, мы уделяем очень большое внимание данной проблеме. Контрольное УЗИ мы выполняем на 5–7 сутки после операции, далее через 1, 2, 3 и 6 месяцев. При накопленном существенном опыте эхографической визуализации области рубца в послеоперационном периоде нами чётко определены критерии его нормального заживления и созревания.

    — генетическая предраcположенность;

    — при невынашивании беременности и бесплодии.

  • Нормализация психоэмоционального состояния
  • — КТ и МРТ – используют редко  в силу дороговизны исследований.

    Рис.5. Ушитая рана матки после лапароскопической миомэктомии.

    Очень редко миома может проявляться симптомами, но если они возникают, это не является 100% признаками миомы, поскольку такие проявления могут быть и при прочих заболеваниях — эндометриозе, раке яичников, раке матки. Поэтому при их появлении следует обязательно обратиться к врачу для прохождения полного обследования.

    Выбор объема, доступа и сроков оперативного лечения зависит от множества факторов. При желании пациентки сохранить репродуктивную функцию, менструальную функцию или просто матку как орган, безусловно, предпочтение отдаётся миомэктомии, которая в США и странах Европы является золотым стандартом в лечении миомы матки. Именно по этому необходимо прислать мне на личный электронный адрес [email protected] [email protected] копировать полное описание УЗИ органов малого таза, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

    Эритроциты- 4,3х10 12 /л

    Вернуться к оглавлению

    Миомэктомия

    4) Гистерэктомия – удаление органа. В данном случае действует принцип  “Нет  органа – нет проблем”. Оперативный доступ — абдоминальный, лапароскопический либо влагалищный. Последнее применяется при  небольших размерах миомы. Чаще применяется абдоминальный доступ. При этом выполняют  либо надвлагалищную ампутацию матки либо экстирпацию матки. После экстирпации довольно часто развивается недержание мочи, поэтому хирурги предпочитают надвлагалищную ампутацию матки при условии, что у пациентки здоровая шейка матки и нет больших узлов между маткой и шейкой.

  • Что такое миома матки?
  • Лапароскопия — такой доступ в брюшную полость, когда через проколы (5–10 мм) вводятся инструменты и лапароскоп (тонкая оптическая система, при помощи которой хирург получает изображение органов, выводимое на монитор в операционной) .

  • Нормализация обмена веществ
  • Также, к сбою в регуляции роста клетки может привести повреждение самой гладкомышечной клетки, что происходит при выскабливания полости матки, аборте, длительном ношении внутриматочного контрацептива, воспалительном процессе в матке (эндометрит, миометрит). Факторами, влияющими на развитие миомы, являются также: наследственная предрасположенность, стрессы, неблагоприятная экологическая ситуация. Считается, что снижение иммунного ответа ухудшает степень защиты организма, делает его более восприимчивым к повреждающим агентам.

    2) Консервативная миомэктомия — миоматозные узлы вылущивают, оставляя только здоровую ткань. Оперативный доступ- лапароскопический либо абдоминальный. Последнее более предпочтительно. Проводится женщинам репродуктивного возраста, которые заинтересованы в беременности.

  • Длительные запоры, частое мочеиспускание — э то обусловлено сдавлением опухолью прилегающих органов: кишечника и мочевого пузыря
  • Диагностика миомы не представляет трудностей. При гинекологическом осмотре — размеры матки увеличены. Для подтверждения диагноза применяются дополнительные методы исследования:

  • Когда невозможно никаким другим способом остановить рост миомы, и щадящие операции невозможны, при такой миоме матки, лечение заключается в полном удалении матки — гистерэктомии.
  • Двигательная активность – уже через 7-10 дней можно выходить на прогулку, а, когда швы заживут, начать заниматься фитнесом или практиковать другую физическую нагрузку (примерно через 3 месяца).

    Симптомы миомы матки

    Лечение миомы матки может быть консервативным, хирургическим либо комбинированным (и то, и другое).

    — малоподвижный образ жизни.

    Беременность ведет к остановке роста миомы, но в первом и втором триместре возможен небольшой рост опухоли.

    Актуальность данной проблемы обусловлена тем, что больные с миомой матки составляют основной контингент гинекологических стационаров, где подвергаются неоднократным лечебно-диагностическим. хирургическим и медикаментозным воздействиям, а в некоторых случаях и радикальным операциям вследствие рецидивирующих маточных кровотечений, стойкого болевого синдрома и синдрома сдавления соседних органов. Существует также тесная взаимосвязь между проблемой бесплодия и миомой матки, причем у 20% бесплодных женщин миома является единственной патологией репродуктивной системы.

    Исследования показывают, что травматичные роды, частые медицинские аборты, диагностические выскабливания, воспалительные заболевания половых органов способствуют гормональным срывам и являются пусковым механизмом для возникновения миомы матки.

    Миома матки относится к наиболее часто встречающимся доброкачественным образованиям женских половых органов. Статистика свидетельствует, что миома матки составляет 12–25% всех гинекологических заболеваний и максимально часто встречается в позднем репродуктивном и пременопаузальном возрастах.

  • Негативное влияние крупной опухоли на работу внутренних органов и систем.
  • Время пребывания в стационаре сокращается в несколько раз, как правило, до 1–3 дней;
  • Мочевыделительная система: В области поясницы видимых изменений нет. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный.

  • Отсутствие кровопотери, наркоза, травматичности
  • резектоскопически
  • После успешной эмболизации никаких дополнительных лечебных мер не требуется.

    Узлы миомы могут иметь размеры от нескольких миллиметров до десятков сантиметров, встречаться как единично, так и множественно (до нескольких десятков узлов). Чаще всего (в 95% всех случаев) узлы миомы располагаются в теле матки, также могут встречаться в шейке и в области связочного аппарата матки. Узлы, располагающиеся в самой толще стенки матки, имеют название интерстициальных (интрамуральных). Если узлы миомы растут в сторону брюшной полости, выступают над наружной поверхностью матки, то они называются субсерозными. Если основание такой опухоли узкое, то говорят об узле миомы «на ножке».

    Правильное питание после операции по удалению миомы матки – стоит есть больше продуктов, богатых клетчаткой, киселей, каш, супов Нежелательно употреблять продукты из белой муки, а лучше отдать предпочтение ржаному хлебу.

    К трансабдоминальному доступу относят лапаротомию, минилапаротомию и лапароскопию. Трансвагинально удаляют шеечные узлы миомы, выполняют миомэктомию и гистерорезектоскопию узлов. Выбор оперативного доступа зависит от ряда факторов (размеры матки, её подвижность, количество узлов, наличие сопутствующей соматической патологии и др.). Необходимо понимать, что речь идёт не о различных видах операций, а о разных способах, с помощью которых хирург получает доступ к оперируемому органу. Очень важно, чтобы хирург владел всеми этими способами и мог комбинировать методики, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант каждой конкретной пациентке, а не подстраивать ситуацию под свои возможности.

    Миома матки операция и после операции

    Бельгийские исследователи хотят создать эффективный препарат для лечения миомы матки, если ее прогрессивный рост требует проведения радикальной гистерэктомии. Они создали новые таблетки EsmyaТМ, в состав которых входит улипристала ацетат — это селективный модулятор прогестероновых рецепторов и это активное вещество входит в состав средства для экстренной контрацепции.

    Если женщине на основании УЗИ врач говорит, что у нее миома матки, конечно, ее охватывает беспокойство, паника. Почему появилось миома матки и что это такое? Не стоит впадать в отчаяние и расстраиваться, следует обязательно после следующей менструации повторить обследование у того же врача на аппарате с вагинальным датчиком, и для верности у другого специалиста, чтобы точно подтвердить или исключить этот диагноз. Что такое миома матки, симптомы и лечение, причины возникновения и о том, как лечить миому матки — эти вопросы мы рассмотрим в данной статье.

    Профилактика климакса после операции – во избежание этого гинекологи назначают гормональные средства, и в течение нескольких месяцев самочувствие нормализуется. Однако еще несколько лет потребуется пить специальные лекарства.

    Для того, чтобы избежать ограничений лапароскопического доступа, хирурги используют различные приёмы: применяют препараты агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона в предоперационном периоде, интраоперационно вводят сосудосуживающие препараты в матку, отказываются от электрохирургии, используя гармонический скальпель, и т. д. Все эти приёмы имеют свои ограничения и оказывают определённое негативное воздействие.

    Народные средства лечения миомы матки

    Видео о симптомах и диагностике миомы

    При соблюдении определенного образа жизни, Вам удастся избежать оперативного лечения или снизить вероятность рецидивов в послеоперационном периоде.

    Необходимо понимать, что миома матки, даже небольших размеров, может оказывать влияние на весь организм женщины. В миоматозной матке усиливается и перераспределяется кровоток, меняется местный гормональный статус, изменяется физиология и анатомия всего органа в целом. На узлах миомы весь миометрий гипертрофируется и гиперплазируется; происходят изменения, аналогичные изменениям в беременной матке. Ухудшается сократимость органа.

    Согласно рекомендациям зарубежных обществ акушеров-гинекологов. сохранение матки как органа при проведении хирургического лечения миомы матки важно не только для пациенток, планирующих беременность, но и для женщин, желающих сохранить менструальную функцию вплоть до наступления естественной менопаузы и, вообще, матку как орган. Поэтому, при выполнении операций по поводу миомы ведущие хирурги стремятся в большинстве случаев использовать органосохраняющие методики.

  • Стойкое бесплодие
  • Болевой синдром
  • Миома матки — операция: как проводится?

    К ним относятся такие комбинации: дезогестрел с этинилэстрадиол (Мерсилон, Марвелон, Новинет), этинилэстрадиол с норгестрел (Овидон, Ригевидон). Эти средства эффективно помогают уменьшить симптомы миомы матки, такие как боли внизу живота, кровотечения. Однако для лечения миомы матки с целью уменьшения ее размеров, таблетки этой группы не являются приоритетными, так как не всегда приводят к уменьшению узлов. Под действием такой терапии только узлы, изначальный размер которых не превышал 1,5 см. могут сократиться в размерах.

    — эмболизация маточных артерий (ЭМА) — введение специальных пластиковых шариков в маточные артерии с целью прекращения кровоснабжения отдельных участков матки и миомы. Процедура ЭМА имеет очень ограниченные показания для применения и используется в основном у женщин старше 40 лет с субмукозными миоматозными узлами и выраженным маточным кровотечением. Применение методов эмболизации маточных артерий у женщин репродуктивного возраста, согласно рекомендациям Европейского и Американского обществ акушеров-гинекологов. запрещено. В литературе имеется огромное количество публикаций, иллюстрирующих последствия неудачно проведенной эмболизации маточных артерий. Как правило, это молодые нерожавшие женщины в возрасте 25–35 лет, которые лишились возможности иметь детей в результате проведения процедуры ЭМА по поводу небольших миом, совсем не требовавших лечения.

    Рис.6. Этап удаления субмукозной миомы при гистерорезектоскопии.

  • Малоподвижный образ жизни, ожирение
  • — боли внизу живота и в пояснице. Если нарушается кровообращение в миоматозном узле, то боли носят острый характер. Однако чаще опухоль  растет постепенно и боли бывают скорее ноющего характера, даже если миома имеет большие размеры;

    Профилактика атеросклероза после операции по удалению миомы матки – для этого принимают специальные препараты и практикуют физические нагрузки. Очень полезен бассейн и фитнес. Конечно же, заниматься можно после полного восстановления.

    Как лечить миому матки — одно из последних исследований

    — гормональные нарушения, клинически проявляющиеся сбоями  менструального цикла: позднее начало менструаций, слишком обильные месячные, что приводит к резким колебаниям половых гормонов -повышению или, наоборот, снижению уровня эстрогенов и прогестерона;

    Это интересно:

    • Назначение при гонореи Возможно гонококконосительство, (возбудитель не вызывает появление экссудата и отсутствуют субъективные расстройства). Гонорея часто протекает в виде смешанной инфекции. Поэтому больного с подозрением на гонорею, обследуют дополнительно и на другие ИППП. Проводят определение антител гепатиту В и С. к ВИЧ. серологические реакции на […]
    • Молочница и налет от молока Кормление связано со жгучими, простреливающими болевыми ощущениями 18 Ноября 2015 Сразу скажем, что грибы кандиды могут поражать не только ротовую полость, но также влагалище, уретру, кишечник и другие внутренние органы. Поэтому важно при первых симптомах проявления молочницы, заниматься ее лечением. Молочница может возникнуть на фоне […]
    • Медовые тампоны от хронического эндометрита после естественных родов или абортов; Воспалений придатков; Листья ежевики — 15г; ? Долгое время находящиеся в полости матки внутриматочные спирали становятся потенциальным источником воспаления, способствующим проникновению инфекции восходящим путем по нитям ВМС. Если возник эндометрит, то необходимо удаление ВМС . Острый […]
    • Мочеполовой герпес возбудитель Только своевременное выявление заболевания и ранее начало лечения могут гарантированно дать положительный результат. боль при половом акте. Виды болезнетворных агентов и признаки их присутствия в организме Подробнее об аднексите генитальный герпес; Генерализованная герпетическая инфекция Острые респираторные заболевания палочки […]
    • Миома матки и тестостерон Перед тем, как начинать введение препарата, нужно провести обследование и исключить рак предстательной железы у мужчин, так как увеличивается  вероятность проявления гиперплазии простаты. сахарный диабет ; Пропила Ярину 6 месяцев. Вот уже 3 месяца не принимаю. Пока цикл- регулярный. Сдала гормоны. На 7 день цикла: Состав 15%) и коже […]
    • Молочница на фоне диеты Содержание Кетоконазол; Полдник: 1 стакан простокваши; ? придерживаться определенной диеты. Заместительная терапия гормонами во время менопаузы (влияние на обмен веществ). Запеченное мясо или тушеные (запеченные) фрикадельки; Диету при кандидозе важно соблюдать не только в период лечения, но и некоторое время после него, чтобы […]
    • Настойка прополиса для лечения герпеса Кофе и чай Как правило, появление герпеса на губах провоцирует инфекция первого типа, реже второго. Симптомы заболевания – мелкие высыпания, расположенные локально. Волдыри заполнены жидкостью, довольно болезненны и зудят. Предварительно замороженный прополис натереть на тёрке. Растопить на водяной бане 100 грамм сливочного масла, […]
    • Обнаружен вирус герпеса что делать Генитальный регулярно есть овощи, ягоды и фрукты; Диагностика Желательно заниматься каким-нибудь видом спорта. в области шеи, слизистых оболочек глаз, на пальцах. Кашель и насморк; - Герпес. Вопрос:.при таком анализе, вирус герпеса igG положительно титр. Генитальный герпес Страница №9 Медицинская консультация. Пациенту о герпесе. […]

    www.dor-lic.ru

    Информация для пациентов – запись на консультацию, подготовка к ЭМА

    Если Вам поставили диагноз миома матки, не спешите соглашаться на ее хирургическое удаление. Мы рекомендуем проконсультироваться о целесообразности применения того или иного варианта лечения со специалистами, имеющими доступ ко всем современным вариантам лечения этого заболевания. К сожалению, в настоящее время лишь единичные клиники обладают возможностью выполнять ЭМА, сложные лапароскопические и гистероскопические вмешательства.

    На всех наших клинических базах первичный прием ведут врачи-гинекологи высокого класса. После современного обследования (как правило, включающего УЗИ с допплеровским режимом для оценки кровотока) Вам порекомендуют тот вариант лечения, который будет оптимален именно в данном случае. Поскольку мы имеем доступ ко всем современным технологиям, Вы можете полностью рассчитывать на непредвзятость нашей рекомендации.

    Запись на консультацию по лечению миомы матки

    +7 (495) 357-69-79 c 10.00 до 18.00 по будним дням секретарь центра сможет ответить на организационные вопросы, записать Вас на консультацию на нашу базу в «Центр планирования семьи и репродукции» или соединить со специалистом для ответа на медицинские вопросы.

    +7 (903) 549-31-49 с 10.00 до 20.00 по будним дням можно задать Ваши вопросы руководителю программы ЭМА на всех наших базах, эндоваскулярному хирургу с самым большим опытом ЭМА в России и ближнем зарубежье, к.м.н., директору Европейской Клиники, Борису Юрьевичу Боброву. Доктор ответит на вопросы, связанные с различными аспектами современного лечения миомы матки. Обратите внимание, что полноценную консультацию по телефону провести нельзя, поэтому рекомендуем звонить со сформулированными вопросами по частным аспектам ЭМА или организационным мероприятиям.

    Настоятельно рекомендуем предварительно ознакомиться с разделом вопросы и ответы

    +7 (495) 995-32-28 c 10.00 до 20.00 по будним дням — телефон хирурга-гинеколога, курирующего направление лечения миомы матки на нашей базе в «Центре планирования семьи и репродукции», Всеволода Олеговича Порохового.

    (495) 221-21-47 c 10.00 до 20.00 по будним дням — телефон регистратуры Европейской Клиники для записи на прием к Дмитрию Михайловичу Лубнину, гинекологу с самым большим опытом ведения пациентов с миомой матки, курирующему направление лечения миомы на нашей базе в Европейской Клинике.

    Д. М. Лубнин ведет первичный прием пациентов (в т.ч. и по выходным дням) в Европейской Клинике, расположенной по адресу: Духовской переулок, 22 Б. Записаться на консультацию к Д. М. Лубнину в Европейскую Клинику можно по телефону регистратуры: (495) 221-21-47.

    Иногородним пациентам настоятельно рекомендуем начать с консультации по e-mail.

    Подготовка к ЭМА

    Если будет порекомендована ЭМА (это происходит в среднем в 60-70% обращений), Вам потребуется подготовится к процедуре — собрать необходимые анализы и пройти некоторые исследования. Это можно сделать как по месту жительства, так и на нашей базе в Европейской Клинике, где проводятся консультации как перед, так и после ЭМА.

    После обследования назначается дата госпитализации. Поскольку мы довольно много оперируем, нам удается избежать формирования большой очереди. Как правило, в течение 3-5 дней возможна госпитализация для выполнения ЭМА на одну из наших клинических баз.

    Иногородние пациенты, проконсультировавшиеся по электронной почте могут заранее назначить дату ЭМА и выполнить ее непосредственно в день приезда в Москву. Это экономит время и средства, поскольку позволяет не останавливаться в гостинице, сразу происходит госпитализация в клинику.

    Подробнее о расходах и условиях на различных наших базах можно прочитать на форуме.

    Мы считаем, что информированность пациента обо всех аспектах лечения — залог хорошего результата. Поэтому нами был разработан буклет, рассказывающий обо всех важных аспектах подготовки к ЭМА, самой процедуры и послеоперационного периода. Рекомендуем прочесть этот буклет:

    Информация для пациентов –подготовка к ЭМА

    Позвоните и запишитесь на приём:(495) 221-21-47Проконсультируйтесь по e-mail

    www.mioma.ru


    Смотрите также