Боли внизу живота после удаления матки и как с ней справиться. Болит матка после


Почему болит матка после родов

Болит матка после родов

Родовые схватки неизбежно происходят с сильной болью. Но иногда она не отпускает и спустя время после появления ребенка на свет, хотя и не бывает такой интенсивной. По каким причинам болит матка после родов, норма ли это? А может, в появлении этих ощущений виновны другие органы?

Читайте в этой статье

Почему болит матка после родов в первый месяц

Матка за беременность переносит нарастающую нагрузку. Сильное испытание для нее – роды, когда мышцы интенсивно сокращаются, выталкивая плод. Ткани при этом сильно растягиваются, расширяется шейка. Происходит также повреждение множества кровеносных сосудов, из-за чего после родов внутренняя поверхность являет собой сплошную рану.

Все это означает, что для возращения матки к состоянию до беременности не случится сразу. Восстановление происходит поступательно, и не пройдет незаметно для расположенных в области органа нервных окончаний.

Подробнее процесс выглядит так:

  1. Орган уменьшается в размере, что происходит с сокращениями его гладких мышц. Вес должен снизиться с 1000 г до 50 к истечению 6 — 8 недели от окончания родов. Инволюция матки происходит при сжатии сокращающимися мышцами кровеносных сосудов, что не может проходить без неприятных ощущений.
  2. Изменяется и шеечная часть органа. На начальном этапе она расширена (до 10 — 12 см). Восстановление шейки матки предполагает ее сужение в результате сокращения мускулов. И это тоже вызывает дискомфорт.
  3. Поверхность стенок органа изнутри заживает, что сопровождается выделениями. Сначала в них много крови, затем ее объем, как и общее количество слизи, уменьшается.
  4. Связочный аппарат матки первое время дает ей возможность быть более подвижной, чем обычно. И это может вызывать боль при неловком движении, переполнении мочевого пузыря. Но постепенно и поддерживающие матку связки возвращаются к норме (спустя 4 недели после родов).

Как понять, что все идет нормально

Учитывая происходящие изменения, даже если они идут идеально, некоторый дискомфорт все равно присутствует. Женщине важно контролировать:

  • Как сокращается матка после родов, ощущения. Самые сильные из них бывают во время изгнания последа. Но и потом боль уходит не сразу. Она не должна быть сильной, но иногда требует приема спазмолитиков. Чаще это бывает у женщин, которые рожали во второй раз, или перенесших кесарево сечение. Вообще же боль характеризуют как ноющую, вполне терпимую. Иногда она похожа на слабые схватки, заметнее становится во время кормления грудью. Процесс стимулирует гормональные изменения, которые усиливают сокращения мышц.
  • Как долго болит матка после родов. Несмотря на то, что процесс полного восстановления органа после родов идет до 2 месяцев, заметное ощущение не должно присутствовать дольше 7 дней. То, что чувствуется потом, нельзя назвать болью, скорее дискомфортом. Он может присутствовать как раз 1,5 — 2 месяца, когда матка приобретет окончательный размер, восстановится тонус мышц и связок.

Патологические причины болезненности в области матки

Не всегда послеродовое восстановление происходит беспроблемно. В любом из его аспектов могут возникнуть препятствия, сигналом о которых становится длительная и интенсивная боль в матке. Для ее возникновения есть несколько распространенных причин, связанных именно с неправильными процессами в органе:

  • Пониженный тонус. Это означает, что матка не способна достаточно активно сокращаться. То есть образующиеся в процессе заживления внутренней поверхности органа выделения не будут полностью выходить наружу. А их задержка внутри провоцирует воспаление, усиление боли. Жидкость в матке после родов является одним из признаков лохиометры. Она обнаруживается и по другим причинам.
  • Загиб матки. Уже было сказано, что ее связочный аппарат после родов ослаблен и не может эффективно поддерживать орган. Матка смещается назад, в результате чего оказывается вынужденной снижать сократительную активность. Лохии выводятся медленнее, отечность тоже не спадает дольше.
  • Стеноз шейки матки. Он также вызывает задержку лохий, так как является механическим препятствием для их выхода. Возникнуть стеноз может из-за проведенного во время родов оперативного вмешательства. Но и без него такое тоже не исключено, поскольку среди причин есть еще и воспаление цервикального канала или атрофический процесс шейки. Если расширена полость матки после родов, деформирована, у женщины усиливается боль внизу живота, ухудшается самочувствие, и происходит все на фоне резкого прекращения лохий, не исключено, что виновен стеноз шейки.
  • Оставление тканей плаценты в полости органа. Даже если задержалась часть ее дольки, она может закупорить цервикальный канал. Лохии не имеют возможности выводиться, а крови из-за присутствия участков плаценты становится больше. Яркий признак – матка расширена после родов, имеет по-прежнему шаровидную форму. Сопровождается процесс болью, повышением температуры, лихорадкой. Застрявшие в полости органа ткани плаценты необязательно закупорят цервикальный канал. Но если лохии идут слишком долго, не снижаются количественно с течением времени, не исключено, что посторонние частицы в полости матки есть.
  • Последствия кесарева сечения. Одно из них — гематома в матке после родов. Она формируется в результате травмирования крупного сосуда и скопления крови под слизистой. Если размер гематомы достаточно велик, она способна мешать существованию и других органов, отсюда и боль. Но и небольшое образование такого характера вызывает тянущие ощущения. А еще оно может нагноиться, и тогда к симптомам присоединяются увеличившаяся температура, слабость, анемия. Гематомы возникают и при естественных родах, если у женщины есть проблемы с сосудами, почками, было тазовое предлежание. Даже дефицит витаминов способен вызвать разрыв сосуда в матке со скоплением крови.
  • Последствия задержки тканей плаценты. Одно из них — полипы в матке после родов. Их так и называют – плацентарными. Остатки тканей провоцируют появление нароста, который обнаруживает себя, кроме боли, усилившимися выделениями с кровью. Если лохии не убавляются, а количественно нарастают с сохранением кровавого цвета, не исключено, что виновен полип. Произойти это может спустя 2 — 5 недель после родов. Присутствуют общая слабость, головокружение.
  • Расширение маточных вен. Процесс выхода плода вынуждает к сильным потугам, да и беременность нагружает сосуды длительное время. Если они ослаблены, или ребенок крупный, у женщины могут диагностировать варикоз матки после родов. Он вызывает тупую боль, отдающую в нижнюю часть спины, влагалище. Усиливается она при малейшей физической нагрузке: когда женщина пытается встать из лежачего положения, при мочеиспускании и т.д.
  • Эндометрит. Это воспалительное заболевание после родов возникает в острой форме из-за привнесения в матку инфекции. Чаще страдают те, кто рожал при помощи кесарева. Эндометрит провоцирует не только спазмы в матке, но и выделения с гноем и кровью, высокую температуру.

Причины загиба матки после родовРекомендуем прочесть статью о загибе матки после родов. Из нее вы узнаете о видах и симптомах заболевания, причинах неправильного положения органа после родов, способах возвращения матки в нормальное положение.

Все перечисленные причины болей требуют принятия мер. Патологии опасны и сами по себе, и вызываемые ними последствия. Некоторые как раз являются ответами на вопрос, почему после родов чистят матку. Это полипы, приращение к стенке органа остатков последа, вызывающие кровотечения. При них орган не может сам очиститься от ненужных тканей.

Игнорирование необходимости выскабливания приведет к воспалительным заболеваниям, инфекциям, анемии. В запущенных случаях не исключена и гибель женщины.

Когда причина болей после родов не в матке

Иногда послеродовые боли в животе связаны не с нарушениями процесса инволюции матки, а иными проблемами со здоровьем или естественными причинами:

Проблема Причины
Восстановление мышечного корсета и положения позвоночника При беременности на животе ткани растягиваются, а в области поясницы – сокращаются. Теперь мышцы и позвонки должны вернуться к исходному положению, что вызывает боль в в районе копчика и над лобком из-за непривычности нагрузки.
Последствия сложных родов Речь о необходимости помочь младенцу выйти наружу с ручным освобождением родовых путей. Это вызывает после тазовые боли, так как нагрузка на крестцово-лонное сочленение была слишком большой. То же случается при стремительных родах и появлении на свет крупного младенца.
Повреждение лобкового сочленения В этой области находится хрящ, который может не только травмироваться, но и разорваться из-за растяжения в процессе родов мышц тазового дна. Боли беспокоят потом при физической активности в зоне лобка, меняется и походка, становясь вразвалку.
Энтероколит Запоры преследуют многих беременных, а роды приводят к еще большим осложнениям в работе кишечника. Кроме того, кормящие вынуждены ограничивать себя в употреблении клетчатки. Все это приводит к задержке каловых масс в кишечнике и болям в животе.
Травма влагалища Она может возникнуть во время родов при сильном растяжении при прохождении головки младенца. Спазмы будут ощущаться внизу живота и отдавать в промежность.

На сомнения и страхи, почему болит матка после родов, должен ответить врач. Отклонения в работе организма следует обсуждать со специалистом, ведь не всегда репродуктивная система способна восстановиться сама.

Нельзя терпеть боли, выделения с неприятным запахом, ждать, пока кровотечение остановится, если длится дольше положенного. Неблагоприятное прохождение послеродового периода может оставить негативные последствия для гинекологического здоровья на годы.

Читайте также

Похожие статьи

7mam.ru

Болит матка после родов

Как долго или сколько болит матка после родов путем кесарева сечения? Вопрос, который интересует всех женщин, перенесших хирургическое вмешательство во время родов.

После родов – особенно после кесарева сечения – женская матка значительно видоизменятся. Чтобы орган перестал болеть и полностью восстановился, ему потребуется значительный период. Сколько нужно времени для ухода боли и от чего это зависит, во многом определяется тяжестью операции, сопутствующей патологией, возрастом, индивидуальными характеристиками.

Особенности восстановления

Под периодом реабилитации после кесарева понимается временной промежуток, необходимый для полного восстановления матки. Сколько это в среднем? Чаще всего на это уходит от полутора до двух месяцев, но все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Сразу после завершения родов на низ живота кладется грелка со льдом, что стимулирует сократительную способность матки и является профилактикой развития маточных кровотечений.

Живот после кесарева сильно болит, что объясняется сокращением матки и наличием разреза. В течение первых трех суток роженица находится в палате интенсивной терапии под наблюдением медиков. Поскольку после родов путем кесарева сильно болит матка, то женщина в обязательном порядке получает обезболивающие препараты.

Чтобы исключить развитие инфекции, роженице назначается введение антибиотиков. Сколько времени она будет получать лекарства, зависит от тяжести текущего состояния.

Несмотря на то что у женщины болит и сама матка, и послеоперационный шов, ее заставляют вставать уже на вторые сутки после кесарева. Но это только в том случае, если роды прошли без осложнений.

Возможные проблемы

Помимо того, что болит матка после кесарева, роженица сталкивается и с другими проблемами.

  • Запоры. Это одна из наиболее часто встречающихся проблем, обусловленная нарушением перистальтики кишечника. Решается она достаточно просто: в рацион необходимо ввести кефир либо простоквашу, а при отсутствии эффекта пользуются слабительными суппозиториями.
  • Восстановление мышц живота. После кесарева сечения болит не только матка, но и травмированные в ходе операции мышцы. Для более скорого восстановления будет необходимо ношение специального бандажа. Сколько времени потребуется для ношения бандажа, решает врач. Он облегчит болезненность и ускорит процесс заживления шва.
  • Задержка выработки молока. Продуцирование грудного молока у женщин, перенесших роды путем кесарева сечения, начинается примерно на третьи – пятые сутки.
  • Сокращения матки. Сразу после кесарева – впрочем, как и после обычных родов – орган подвергается инволюции. Возвращаться к исходным размерам он будет постепенно. Но более медленно, так как на стенке имеется обширное рассечение. Это также объясняет тот факт, почему матка сильно болит.

Сколько времени будет длиться восстановление матки после родов путем кесарева? Процесс может занимать довольно длительное время и это одна из особенностей хирургического варианта родоразрешения.

Состояние матки

Чтобы понять, сколько болит матка после родов, нужно иметь представление о ее текущем состоянии.

После операции внутренняя полость органа представляет собой единую кровоточащую рану, которая довольно ощутимо болит. По мере заживления внутренняя поверхность прекращает кровоточить и полностью восстанавливается, а сама матка после родов возвращается в исходный размер. Сколько времени будет занимать этот процесс, зависит от сократительной способности матки. К концу десятого дня после родов матка должна уменьшиться на 50%.

После кесарева на стенке остается послеоперационный рубец, который и становится причиной того, что она болит. Кроме того, хирургические роды повреждают сосуды и нервные окончания, что значительно удлиняет период сокращения органа.

Причиной замедления сокращения матки после кесарева могут становиться:

  • имевшее место многоводие;
  • слабая родовая деятельность;
  • многоплодная беременность;
  • вынужденная неподвижность роженицы в течение первых послеоперационных суток.

Насколько быстро сократится матка и перестанет болеть после кесарева, зависит от нескольких факторов. И, прежде всего, решающим становится плановость операции и наличие либо отсутствие послеоперационных осложнений. Сколько на это потребуется времени, если хирургические роды были плановым? В этом случае на полное восстановление уходит примерно 2 месяца и, как правило, женщина не нуждается в приеме каких-либо специализированных медикаментов.

В ситуации с незапланированным кесаревым сечением, сопровождающимся определенными осложнениями, период восстановления займет больший период. Сколько – зависит от тяжести состояния. Кроме того, для сокращения потребуется введение специальных медикаментов, в частности, окситоцина.

За весь период развития гестации матка увеличивается примерно в 500 раз, поэтому для ее сокращения требуется определенное время. После выполнения кесарева к растянутости присоединяется еще и наличие хирургической раны, что замедляет все физиологические процессы.

Состояние шва и длительность сокращения

На то, сколько болит матка после кесарева, влияет и скорость заживления послеоперационного шва. В современной практике рассечение ее стенки проводится тремя способами:

  • классический;
  • вертикальный;
  • поперечный.

При классическом сечении разрез располагается вертикально. Но практикуется методика довольно редко, поскольку сопровождается сильными кровотечениями.

Вертикальное рассечение используется во время преждевременных родов либо имеющихся аномалиях в развитии матки.

Наиболее предпочтительным и безопасным признается поперечный разрез, располагающийся над лобком. Именно подобный способ раскрытия меньше всего сопровождается кровотечениями, а также и заживает намного быстрее.

Сколько долго будет болеть, и сокращаться матка, зависит от индивидуальных особенностей женского организма. В среднем – согласно медицинской статистике – к своему первоначальному размеру после родов она возвращается примерно к 3 месяцу.

Особенно активно матка сокращается и болит в течение первых 2 недель. Женщина ощущает тянущие боли схваткообразного характера. Если они слишком сильные, то ей могут назначаться медикаментозные обезболивающие.

Замедлять сокращение могут:

  • имеющиеся отклонения в развитии органа;
  • воспалительные процессы;
  • наличие фиброзных узлов;
  • послеродовые травмы и т.д.

Простимулировать сократительную способность матки после родов путем кесарева сечения можно искусственно назначением к приему специализированных препаратов, в частности, окситоцина.

Но есть и более простые способы.

  • Кормление грудью. В момент прикладывания младенца к груди в женском организме происходит мощный выброс естественного окситоцина, который и стимулирует процесс сокращения.
  • Любая посильная активная деятельность. К таковой можно отнести, например, пешие прогулки. Они также являются и отличной профилактикой формирования спаечной болезни.
  • Сон в положении на животе.
  • Своевременное освобождение кишечника.

Опасные состояния

Специалисты рекомендуют женщинам внимательно прислушиваться к внутренним ощущениям и наблюдать за своим состоянием. Кроме того что у роженицы может слишком сильно болеть матка – что само по себе является патологией – у нее способны развиваться и другие отклонения.

  • Анормальные по составу выделения либо продолжающиеся слишком долго. Сколько они могут длиться в норме? В норме кровянистые выделения продолжаются не дольше недели. Затем они меняют консистенцию на серозно-сукровичную и полностью исчезают к концу первого послеоперационного месяца.
  • Открытие кровотечения. Такой симптом указывает на наличие в полости матки остатков плацентарных тканей либо гипотонии органа, в результате чего матка сокращается недостаточно быстро.

В любом случае при развитии патологической симптоматики женщине рекомендуется посетить гинеколога.

Итак, сколько болит матка после кесарева? Многое зависит от особенностей женского организма, разновидности выполненного хирургического разреза и, конечно, опыта проводившего операцию врача.

ginekola.ru

болит матка после родов, ответы врачей, консультация

Health-ua.org - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'болит матка после родов' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

2016-06-04 09:21:08

Спрашивает Снежана:

Здравствуйте,у меня почти 5 лет эрозия шейки матки после родов,сейчас уже третий день выделения кровянистые и болит низ живота, что это может быть?к врачу записана на понедельник

08 июня 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Снежана! В какие дни менструального цикла наблюдаются кровянистые выделения и боли? Это как-то связано с половыми актами, например? Теоретически выделения и болевые ощущения по низу живота эрозия может провоцировать, поэтому советую обратиться на визуальный прием к гинекологу.

2015-11-21 09:19:35

Спрашивает Наташа:

Мне 40 лет.Уже 14 лет у меня опущена матка(после родов).Врач -гениколог говорит,що надо подшить матку. Месяц назад у меня диагнозировал -полип цервикального канала.Сказал ,що нада удалить.Сделал операцию.Гистология-железисто-кистозний полип,и еще один-железисто-кистозний -фиброзний полип ендометрию з участками простой гиперплазии.Лечение -инжести окси 4 укола 2раза в неделю, а потом -снова смотрим есть ли изменения.Три раза уже укололи меня, грудь болит,боюсь усложнений.

04 декабря 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Каких осложнений Вы боитесь? Тактика лечения правильная.

2009-04-12 20:19:11

Спрашивает оксана:

мне 23 г. два года назад я родипа дочь.воспалением придатков болела с 15 лет.во время беременности было воспаление матки.после родов воспаления никуда не делись. да еще и эрозия прибавилась.врачь приписал: "зиприн","оргил","наклофен","солковагин".как мне вылечиться?

27 мая 2009 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Добрый день, Оксана! Ваш вопрос отнесен к категории часто задаваемых в раздел «Эрозия шейки матки». Ответ на вопрос Вы найдете по ссылке Эрозия шейки матки

2009-02-24 00:32:54

Спрашивает Наталия:

Здравствуйте, доктор! Мне 38 лет, сыну 18. Давно страдаю от очень сильных и обильных месячных, ужасных кровотечений. Даже выскабливание делали 2 года назад. Лежала в больнице, где проводили лабораторные исследования и на гормоны, и на вирусы, и на инфекции. Немного был повышен Эстрадиол, а ЛГ и ФЛГ ближе к нижней границе. Все остальное нормально. У меня была небольшая эрозия шейки матки после родов, но ее потом не обнаружили (проверялась не только у одного врача). Почти два года лечусь гормональным препаратом Жанин. С тех пор и начались проблемы: сначала обнаружили гормональные кисты в яичниках, начала болеть печень, желудок, аллергия на лице в форме красных пятен. Врач назначила Норколут. А недавно у меня обнаружили дисплазию шейки матки 3(Б-В) стадии. Я просто в отчаянии. Поэтому у меня к Вам несколько вопросов. Разве может за 2 года из ничего развиться дисплазия шейки матки умеренно-тяжелой степени? Или это врачи недобросовестно относились к своим обязанностям? Или это выскабливание и прием гормонов так повлияли?Может ли дисплазия давать обильные кровотечения во время месячных? Где в Киеве проводят иссечение конусом при дисплазии шейки матки? Сейчас сдаю анализы. Помогите, пожалуйста. Заранее Вам благодарна.

02 марта 2009 года

Отвечает Калиман Виктор Павлович:

Уважаемая, Наталья! Из Вашего письма мне трудно поставить Вам правильный диагноз и соответственно порекомендовать адекватное лечение. Тем не менее, постараюсь ответить на Ваши вопросы. 1. Дисплазия шейки матки, конечно же, из ничего не образуется. 2. Сама дисплазия, как таковая, обильных месячных Вам не добавит. 3. Думаю, что во многих клиниках в Киеве производят конусовидную резекцию шейки матки. Конкретных клиник в Киеве, к сожалению, порекомендовать Вам не могу. В Харькове такие операции производят в клинике «Здоровье», находящееся по адресу: г. Харьков, пр. Правды, 13. тел. 8-057 – 705-36-46; 705-36-48, на современном оборудовании с использованием современных технологий.

2016-09-24 21:41:34

Спрашивает Оксана:

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Были роды в ноябре 2015 года, кесаревосечение во время операции испытала шок!! Что за шок не понятно, врачи все скрыли, при операции анастезиолог сказал кровопотеря до 500мл, но открылось кровотечение почти сразу после операции ставили кучу капельниц с антибиотиками в итоге зачем-то перелили кровь при гемоглобине на тот момент 86... Сразу началась бессонница в роддоме, не спала все 6 суток что там была, выписали не понимала что со мной творится не могла хотела спать но в сон уйти не могла под кожей все горело зудело, температура через 1,5 недели стала 35,2-35,8 думала умираю, в итоге спустя месяц после родов сделали чистку не вышли сгустки с роддома ещё, матка была не сокращена, лечили там 7 дней антибиотиками, после выписки молоко сразу пропало со сном опять же проблемы не спала сутками, всегда болит поясница, ходила от одного врача к другому в итоге решила сдать гормоны сама... ЛГ, Фсг, были в норме ТТГ в норме, эстрадиол 40( при норме от 70-1080) Т3 свободный в норме, АКТГ 69 ( норма от 0-46) Пролактин 74 ( норма 108-580) сахар 5,8 ( норма до 5,8) ещё было очень низкое железо 4 ( норма от 9-30) попала в стационар с подозрением на надпочечникувую недостаточность...там сделали кт надпочечников паталогий не выявлено, турецкое седло тоже было без паталогий, сделали малую дексаметазоновую пробу кортизол был в норме, Актг повышен так и оставался, сказали депрессия послеродовая, по узи брюшной полости была спленомегалия, генеалогическое узи мультифаликулярные яичники признаки эндомитриоза! В итоге прошло уже 10 месяцев с родов до сих пор переодически проблемы со сном особенно когда начинаются месячные, месячные скудные темно-бардового-коричневого цвета! Недавно перепроверила актг 59 ( норма до 46) прогестерон 19 на 21 день (норма до 15) Пролактин 117о-прогестерон в норме, железо вроде восстановилось, но сахар 5,7 ( норма 5,7) . Отмечена остеопения в позвоночнике, все суставы болят ломят, кожа пористая, и потеряла мышечную массу точно , творится что-то непонятное либидо пропало, везде зуд, постоянные выделения то жёлтые то с зеленоватым оттенком завала мазки ничего нет, на глазах вечно блефарит и уже 4 раза были ячмени на одном глазу, до родов не было ни раз...

06 октября 2016 года

Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:

Добрый день. 1. При родах Вы потеряли кровь, прежде всего отток шел их головного мозга, от гипофиза. Так называемый послеродовый синдром Шиена, когда гипофиз обескровливаетсяво время родов при кровотечениях. Об этом говорят все гормональные нарушения передней доли гипофиза (низкий уровень пролактина –(ответственен за грудное вскармливание). ФСГ, ЛГ- норма, но Е2 низкий. Поэтому переливание сделали правильно Но гипофиз еще вырабатывает серотонин и мелатонин, который ответственен за сон Попринимайте препараты вызывающие сон. Обратитесь на консультацию к невропатологу. 2).Учитывая неоднократное наличие блефаритов - предположительно инфекция или в ослабленном организме, или в окружающем пространстве. Необходима консультация офтальмолога. Самолечением не занимайтесь!!!! 3) Проконсультируйтесь с гинекологом, лучше гинекологом – эндокринологом, для решения вопроса о медикаментозной коррекции эстрадиола и наличии эндометриоза. 4)Нормализация уровня кальция пока только с помощью режима питания и включения в рацион, продуктов, содержащих кальций (мясо, молоко, творог, сыр, кунжут, кисло-молочные продукты обязательно на ночь по 1 стакану.

2016-07-29 23:38:59

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте! Родила 7 месяцев назад посредством планового кесарева сечения (полноценных схваток не было), ребенок на грудном вскармливании. Примерно через 2 недели после родов стали периодически возникать тянущие боли по ощущениям локализующиеся справа во влагалище. Необычных выделений, зуда нет. Боли беспокоят в основном в ночной период или при определенном положении тела, например, когда сижу, запрокинув ногу на ногу. Болит не сильно, но беспокоит, что так долго. Повышения температуры нет. Была у гинеколога через 2 месяца после родов, доктор сказала, что это некий 'нерв' так болит из-за того, что в период беменности матка давила на таз. Хотелось бы уточнить, нормально ли, что так долго не проходят боли. Беременность была первая в жизни, вораст 35.

29 августа 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Татьяна! В норме подобных болевых ощущений быть не должно. Виртуально делать выводы сложно, скорее всего образовались спайки, которые и провоцируют неприятные ощущения. Советую обратиться на контрольный осмотр к гинекологу.

2014-06-07 05:53:38

Спрашивает Елена:

Здравствуйте!Мне 20 лет,30 декабря 2013 года,родила ребенка,было внеплановое кесарево(тазовое предлежание,крупный плод).Через 3 месяца после родов начались месячные 2 апреля.Два месяца шли день в день.А вот в июне задержка на 5 дней,делала тест на 2,3 день задержки-отрицательно.Живот и поясница болит как на месячные.Пошла к врачу,сказали что беременности не видно,шейка немного синяя,скоро будут месячные.Прошла 6 июня узи,получились такие результаты: матка-антефлексио длина 52,пер.-задн.-41,поперечн.-42 контуры:ровные,четкие м-эхо-11,9мм шейка матки б/о,сс линейный позадиматочное про-во жидкость 30мл правый яичник 29*16мм левый яичник 30*18мм структура однородная,эхогенность повышена,содержат мелкие фоликулы. Скажите что значат результаты узи?Месячных досих пор нет.В чем может быть причина?

12 июня 2014 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Скажите что значат результаты узи?Месячных досих пор нет.В чем может быть причина? По данному заключению УЗД говорить о наступлении беременности невозможно. Для исключения факта беременности необходимо сдать кровь на ХГЧ. Если беременность не подтвердится, тогда можно подозревать мультифолликулярные яичники. В этом случае нужно обратиться к гинекологу для того, чтобы вызвать месячные препаратом прогестерона.

2014-02-06 13:58:41

Спрашивает Оксана:

Добрый день. У меня были после родов осложнения. Приблизительно через месяц. Помимо капельниц и антибиотиков, мне сделали лаваж (промывание) 4 раза. Сейчас меня выписали, но место, где скребли во время промывания теперь болит.Это не острые режущие боли, а просто похоже на мышечные боли. Чувствую там где скребли, когда поднимаю ногу или напрягаюсь. Это нормально и как долго это будет проходить.? Меня беспокоит должно ли так быть. Перед последним лаважированием мне сделали узи, сказали восполительный процесс. В целом все в норме, еще маленький сгусточек оставался. Мне сделали последнее промывание, сказали, что по ощущениям у меня все хорошо. И что матка сокращается нормально. Кровотечение остановилось, сейчас незначительные выделения, почти бесцветные.

15 февраля 2014 года

Отвечает Кужель Наталья Анатольевна:

Продолжается послеоперационный восстановительный процесс. Можно дополнить лечение физиопроцедурами, витаминотерапией, общеукрепляющим лечением.

2014-01-20 14:31:09

Спрашивает настя:

здравствуйте. мне 23 года,рожала 2,4 года назад,один ребенок,после родов обнаружили эрозию через 7 месяцев. Брали анализы,биопсию,и решили делать конизацию шейки матки. Прошел уже год,после этой операции у меня начались нерегулярно идти месячные! То идут в начале месяца,то в конце месяца! Еще до родов была дисфункция яичников.Так вот у меня месячные были 6 декабря дней 5-6 сильно шли потому что до этого месяц их не было,в этом месяце пошли 15 января болел сильно живот,ездила в больницу сделали УЗИ сказали что все хорошо ,что ни маточной ,не внематочной беременности нет,сделайте тест! Я сделала он отрицательный! На сегодня уже 6 день как у меня месячные,но меня беспокоит как они идут,2 дня шлт хорошо,а теперь 4 день мажут то коричневые темные выделения,то кровяные! сгустков нет,но у меня какой то дискомфорт,как будто то что то мне мешает,режет! живот при этом не болит. я очень переживаю,и в связи с этим не могу ходить в туалет по большому,и нкусок еды в горло не лезит! Даже как начались эти месячные у меня плохое самочувствие!!! Подскажите как быть????

22 января 2014 года

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:

Конизация шейки матки к задержке месячных не имеет никакого отношения. У Вас дисфункция яичников, которая приводит к гормональному дисбалансу. После прохождения месячных Вам необходимо пройти УЗД органов малого таза и возможно сдать кровь на половые гормоны. Если на УЗД установят воспалительный процесс, тогда потребуется противовоспалительная терапия.

Читать дальше

Геморрой – как избавиться от страданий

Геморрой — это не просто неудобно. Это больно и опасно: кровотечения из пораженных геморроидальных узлов приводят анемии и истощению. На начальных стадиях болезнь можно победить терапевтически, а вот запущенный геморрой придется лечить оперативно.

www.health-ua.org

Острая боль в матке. Почему болит матка после родов в первый месяц

Родовые схватки неизбежно происходят с сильной болью. Но иногда она не отпускает и спустя время после появления ребенка на свет, хотя и не бывает такой интенсивной. По каким причинам болит матка после родов, норма ли это? А может, в появлении этих ощущений виновны другие органы?

Почему болит матка после родов в первый месяц

Матка за беременность переносит нарастающую нагрузку. Сильное испытание для нее – роды, когда мышцы интенсивно сокращаются, выталкивая плод. Ткани при этом сильно растягиваются, расширяется шейка. Происходит также повреждение множества кровеносных сосудов, из-за чего после родов внутренняя поверхность являет собой сплошную рану.

Все это означает, что для возращения матки к состоянию до беременности не случится сразу. Восстановление происходит поступательно, и не пройдет незаметно для расположенных в области органа нервных окончаний.

Подробнее процесс выглядит так:

  1. Орган уменьшается в размере, что происходит с сокращениями его гладких мышц. Вес должен снизиться с 1000 г до 50 к истечению 6 — 8 недели от окончания родов. Инволюция матки происходит при сжатии сокращающимися мышцами кровеносных сосудов, что не может проходить без неприятных ощущений.
  2. Изменяется и шеечная часть органа. На начальном этапе она расширена (до 10 — 12 см). Восстановление шейки матки предполагает ее сужение в результате сокращения мускулов. И это тоже вызывает дискомфорт.
  3. Поверхность стенок органа изнутри заживает, что сопровождается выделениями. Сначала в них много крови, затем ее объем, как и общее количество слизи, уменьшается.
  4. Связочный аппарат матки первое время дает ей возможность быть более подвижной, чем обычно. И это может вызывать боль при неловком движении, переполнении мочевого пузыря. Но постепенно и поддерживающие матку связки возвращаются к норме (спустя 4 недели после родов).

Как понять, что все идет нормально

Учитывая происходящие изменения, даже если они идут идеально, некоторый дискомфорт все равно присутствует. Женщине важно контролировать:

  • Как сокращается матка после родов, ощущения. Самые сильные из них бывают во время изгнания последа. Но и потом боль уходит не сразу. Она не должна быть сильной, но иногда требует приема спазмолитиков. Чаще это бывает у женщин, которые рожали во второй раз, или перенесших кесарево сечение. Вообще же боль характеризуют как ноющую, вполне терпимую. Иногда она похожа на слабые схватки, заметнее становится во время кормления грудью. Процесс стимулирует гормональные изменения, которые усиливают сокращения мышц.
  • Как долго болит матка после родов. Несмотря на то, что процесс полного восстановления органа после родов идет до 2 месяцев, заметное ощущение не должно присутствовать дольше 7 дней. То, что чувствуется потом, нельзя назвать болью, скорее дискомфортом. Он может присутствовать как раз 1,5 — 2 месяца, когда матка приобретет окончательный размер, восстановится тонус мышц и связок.

Патологические причины болезненности в области матки

Не всегда послеродовое восстановление происходит беспроблемно. В любом из его аспектов могут возникнуть препятствия, сигналом о которых становится длительная и интенсивная боль в матке. Для ее возникновения есть несколько распространенных причин, связанных именно с неправильными процессами в органе:

  • Пониженный тонус. Это означает, что матка не способна достаточно активно сокращаться. То есть образующиеся в процессе заживления внутренней поверхности органа выделения не будут полностью выходить наружу. А их задержка внутри провоцирует , усиление боли. Жидкость в матке после родов является одним из признаков лохиометры. Она обнаруживается и по другим причинам.
  • Загиб матки. Уже было сказано, что ее связочный аппарат после родов ослаблен и не может эффективно поддерживать орган. Матка смещается назад, в результате чего оказывается вынужденной снижать сократительную активность. Лохии выводятся медленнее, отечность тоже не спадает дольше.
  • Стеноз шейки матки. Он также вызывает задержку лохий, так как является механическим препятствием для их выхода. Возникнуть стеноз может из-за проведенного во время родов оперативного вмешательства. Но и без него такое тоже не исключено, поскольку среди причин есть еще и воспаление цервикального канала или атрофический процесс шейки. Если расширена полость матки после родов, деформирована, у женщины усиливается боль внизу живота, ухудшается самочувствие, и происходит все на фоне резкого прекращения лохий, не исключено, что виновен стеноз шейки.
  • Оставление тканей плаценты в полости органа. Даже если задержалась часть ее дольки, она может закупорить цервикальный канал. Лохии не имеют возможности выводиться, а крови из-за присутствия участков плаценты становится больше. Яркий признак – матка расширена после родов, имеет по-прежнему шаровидную форму. Сопровождается процесс болью, повышением температуры, лихорадкой. Застрявшие в полости органа ткани плаценты необязательно закупорят цервикальный канал. Но если лохии идут слишком долго, не снижаются количественно с течением времени, не исключено, что посторонние частицы в полости матки есть.
  • Последствия кесарева сечения. Одно из них — гематома в матке после родов. Она формируется в результате травмирования крупного сосуда и скопления крови под слизистой. Если размер гематомы достаточно велик, она способна мешать существованию и других органов, отсюда и боль. Но и небольшое образование такого характера вызывает тянущие ощущения. А еще оно может нагноиться, и тогда к симптомам присоединяются увеличившаяся температура, слабость, анемия. Гематомы возникают и при естественных родах, если у женщины есть проблемы с сосудами, почками, было тазовое предлежание. Даже дефицит витаминов способен вызвать разрыв сосуда в матке со скоплением крови.
  • Последствия задержки тканей плаценты. Одно из них — полипы в матке после родов. Их так и называют – плацентарными. Остатки тканей провоцируют появление нароста, который обнаруживает себя, кроме боли, усилившимися выделениями с кровью. Если лохии не убавляются, а количественно нарастают с сохранением кровавого цвета, не исключено, что виновен полип. Произойти это может спустя 2 — 5 недель после родов. Присутствуют общая слабость, головокружение.
  • Расширение маточных вен. Процесс выхода плода вынуждает к сильным потугам, да и беременность нагружает сосуды длительное время. Если они ослаблены, или ребенок крупный, у женщины могут диагностировать варикоз матки после родов. Он вызывает тупую боль, отдающую в нижнюю часть спины, влагалище. Усиливается она при малейшей физической нагрузке: когда женщина пытается встать из лежачего положения, при мочеиспускании и т.д.
  • . Это воспалительное возникает в острой форме из-за привнесения в матку инфекции. Чаще страдают те, кто рожал при помощи кесарева. Эндометрит провоцирует не только спазмы в матке, но и выделения с гноем и кровью, высокую температуру.

Все перечисленные причины болей требуют принятия мер. Патологии опасны и сами по себе, и вызываемые ними последствия. Некоторые как раз являются ответами на вопрос, почему после родов чистят матку. Это полипы, приращение к стенке органа остатков последа, вызывающие кровотечения. При них орган не может сам очиститься от ненужных тканей.

Игнорирование необходимости выскабливания приведет к воспалительным заболеваниям, инфекциям, анемии. В запущенных случаях не исключена и гибель женщины.

Когда причина болей после родов не в матке

Иногда послеродовые боли в животе связаны не с нарушениями процесса инволюции матки, а иными проблемами со здоровьем или естественными причинами:

Проблема Причины
Восстановление мышечно

sertimed.ru

После удаления матки болит низ живота: возможные причины и лечение

Гистерэктомия – операция по удалению матки, проводится тогда, когда другие методы не могут полностью восстановить женское здоровье. Эта операция не проходит бесследно для организма, так как это основной орган женской репродуктивной системы, с которым связан и гормональный фон женщины. После хирургического вмешательства могут возникать разные осложнения и болевые ощущения разной локации.

Нормально ли, что низ живота болит после гистерэктомии?

Послеоперационный период протекает в несколько этапов, которые могут сопровождаться болевыми ощущениями внизу живота. Особенно тяжело пациентки переносят первые сутки после операции. Болит низ живота как внутри, так и снаружи, где швы. Это нормальное явление при восстановлении поврежденных тканей во время операции. Но боли не должны быть сильными, также спустя несколько суток они должны постепенно стихать. Это в норме.

Но если болевые ощущения не утихают, особенно при малейших физических нагрузках, необходимо обратиться к врачу. Есть патологии, которые развиваются после операции, которые нужно сразу лечить.

к содержанию ↑

Причины болей внизу живота, лечение

Причинами болезненности живота после операции, не учитывая осложнений, являются гормональная перестройка, восстановление и заживление поврежденных операцией тканей. Другие патологические явления считаются осложнениями.

В послеоперационный период назначается лечение для профилактики осложнений.

  • Антибактериальные препараты. Врач принимает решение о приеме определенной группы антибиотиков, для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Внутренние органы у человека стерильны. Во время операции они контактируют с окружающей средой, воздухом. В воздухе находятся бактерии, которые могут поселиться внутри женского организма.
  • Антикоагулянты. Это препараты, способствующие восстановлению тканей внутренних органов посредством разжижения крови. Это необходимо для предотвращения образования тромбов.
  • Капельное вливание. Проводится внутривенно. Матка – орган, в котором соединяются кровеносные сосуды. При ее удалении женщина теряет большой объем крови. Поэтому проводится внутривенное вливание лекарственных растворов, чтобы восполнить потерю крови. Известно, что во время операции без осложнений пациентки могут потерять до 500 мл крови.
  • Гормональная терапия. После операции необходимо стабилизировать гормональный фон, уровень гормонов то растет, то резко падает. Для этого назначается гормональная терапия, замещающая естественное продуцирование гормонов. Это необходимо для снижения интенсивности симптомов климакса.

Прием каждого препарата обязательно должен быть согласован с лечащим врачом. Особенно не нужно экспериментировать с приемом антибиотиков и гормональных препаратов. Малейшее отклонение от дозировки или курса лечения приводит к негативным последствиям.

к содержанию ↑

Осложнения раннего периода после операции

Ранним послеоперационным периодом считается первая неделя после гистерэктомии. Основным симптомом осложнений являются болевые ощущения.

к содержанию ↑

Воспаление рубца

В этом случае боль локализуется в области нарушения целостности тканей. В зависимости от методики хирургического вмешательства, боль будет сосредотачиваться в месте надреза. При проведении удаления матки через влагалище (задний его свод) боль будет локализоваться в промежности и отдавать в низ живота.

Воспаление рубца сможет распознать любой врач. Симптомы патологии виды невооруженным глазом:

  • рубец покрасневший;
  • наблюдается припухлость на его месте;
  • при этом повышается местная температура;
  • женщина отмечает боль при прощупывании рубца;
  • возможна интоксикация всего организма в запущенных случаях.
к содержанию ↑

Нарушен процесс мочеиспускания

После операции по удалению матки часто появляется проблема недержания мочи. В некоторых случаях она развивается при повреждении уретры. Помимо болевых ощущений пациентки чувствуют психологический дискомфорт. Они не могут самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания. Боль четко сосредотачивается в области уретры.

Если болит живот после хирургического вмешательства и есть недержание мочи, это может быть симптомом восходящей присоединенной бактериальной инфекции. При смещении болевых ощущений в область поясницы после уретры и низа живота, высока вероятность развития пиелонефрита. Окончательный диагноз ставит врач после проведения лабораторного исследования мочи.

к содержанию ↑

Перитонит

Эта патология является серьезным осложнением удаления матки. Перитонит угрожает пациентке летальным исходом в случае игнорирования симптомов болезни. Основные симптомы болезни должны насторожить женщину и побудить немедленно обратиться к врачу.

  • Лихорадка, гипертермия.
  • Интоксикация в организме приводит к болям в суставах, мышцах, сильно болит голова.
  • Болевые ощущения разливаются по всему животу, или локализуются в определенных областях.
  • Патология затрагивает кишечник: женщина ощущает развитие метеоризма, появляются запоры.
  • Появляются проявления раздражения брюшины.
  • Значительно изменяются показатели общего анализа крови.
к содержанию ↑

ТЭЛА

Это не менее опасное состояние, характеризующееся закупоркой легочной артерии вследствие отсоединения тромба. Патология так и называется: тромбоэмболия легочной артерии. Появляются симптомы, характерные для патологий дыхательной системы, например, одышка, цианоз, кашлевой рефлекс, боли в грудной клетке.

к содержанию ↑

Кровотечение

Кровотечение бывает внешнее и внутреннее, сопровождается ноющими ощущениями боли. Если произошло внутренне кровотечение, появляются кровянистые выделения. Потеря крови сопровождается головокружением, повышением ЧСС и понижением АД. Пациентки могут покрываться «холодным» потом.

к содержанию ↑

Осложнения во время позднего периода восстановления

Если прошло более 7 дней после удаления матки, женщина вступает в поздний период после гистерэктомии. В это время острые проявления послеоперационного состояния завершаются, пациентку выписывают домой. Но восстановительный период еще не завершен. Женщине еще необходимо беречь себя и выполнять все предписания врача. Какие проблемы возникают в этот период?

к содержанию ↑

Спайки

Спайки могут возникать во всех полостях после хирургического вмешательства в брюшину. Особенно часто спайки возникают после гистерэктомии. Любые повреждения способны вызвать спаечную болезнь. Некоторые отложения рассасываются, если образовались коллагеновые спайки, они не уйдут самостоятельно. При этой болезни болит бок или низ живота, это связано с раздражением окончаний нервных клеток, или же их растяжением.

При хронических запорах врач может назначить препараты для улучшения перистальтики кишечника, слабительные. Иногда требуется повторное хирургическое вмешательство.

к содержанию ↑

Опущение влагалища, его выпадение

Все органы репродуктивной системы связаны между собой, поддерживаются мышцами. Матка, в свою очередь, поддерживает влагалище. После ее удаления нарушается связочный механизм, поэтому часто при дряхлости мышц или их дисфункциональности влагалище опускается или происходит его выпадение. Это сопровождается болевыми ощущениями в пояснице, крестце, промежности. Могут проявляться и другие симптомы.

Диагностика состояния происходит у гинеколога, который назначает лечение по поводу этого осложнения операции. Лечение сопровождается использованием бандажа, лечебной гимнастикой, ограничением поднятия тяжестей.

к содержанию ↑

Другие боли внизу живота

Боли внизу живота не всегда связаны с репродуктивной системой женщины. Иногда пациентки боятся сходить в туалет после операции, поэтому появляются боли от наполненности кишечника. При циклических изменениях гормонов (если яичники сохранены) также могут возникать подобные болевые ощущения.

к содержанию ↑

Заключение и вывод

После гистерэктомии женщина должна внимательно относиться к появляющимся болевым ощущениям. В первую неделю после операции не сложно определить патологию при своевременном обращении к врачу. Опасность представляют осложнения позднего послеоперационного периода. Если не обращать внимания на симптомы, болезнь будет запущена, и от нее очень трудно избавиться. Не нужно затягивать с визитом к врачу.

vashamatka.ru

Сильные тянущие боли после удаления матки

Не все заболевания органов женской репродуктивной системы поддаются медикаментозному лечению. Часто для того чтобы сохранить здоровье, а в некоторых случаях и жизнь пациентке, необходимы радикальные меры, то есть удаление тела матки, иногда вместе с придатками – яичниками и фаллопиевыми трубами.

Эта операция называется гистерэктомия, ее проведение показано при диагностировании рака матки, эндометриоза – чрезмерного разрастания ткани вне границ слизистой оболочки (эндометрия) детородного органа и других патологиях в матке. Осложнения в послеоперационный период неизбежны, и у каждой женщины они проявляются по своему, в зависимости от особенностей организма и вида хирургического вмешательства.

Содержания

Содержания

Боли после удаления матки

Послеоперационный период

Все женщины, решившиеся на гистерэктомию, должны быть проинформированы о возможных осложнениях и продолжительности восстановительного периода. Экстренная операция в обязательном порядке проводится при угрозе распространения метастаз на соседние органы.

В этом случае, вместе с маткой удаляются маточные трубы, шейка матки и даже часть влагалища, после чего женщина уже не сможет иметь детей.

В остальных случаях возможны альтернативные методы лечения, которые хоть и долгосрочные, но от этого не менее эффективные. В любом случае, здесь выбор остается за пациенткой.

Длительность нахождения женщины в стационаре после проведения операции напрямую зависит от метода ее проведения. Способов всего три: полостная операция, когда орган извлекается через глубокий разрез на животе, через влагалище и лапароскопия. Первые два способа наиболее травмирующие и подразумевают нахождение женщины в стационаре под наблюдением гинекологов в течение десяти, четырнадцати дней.

Лапароскопия – более щадящий метод, при котором риск возникновения послеоперационных болевых проявлений значительно снижен. Пациентка возвращается домой уже на пятые сутки.

После хирургического вмешательства у женщин отмечается сильная боль в области живота, что считается нормой, так как удаление органа не может пройти без последствий. Множество неприятных моментов приходится испытывать после выхода из наркоза, как то: тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой, головная боль, сильная жажда и слабость. Это состояние обусловлено тем, что на фоне обильной кровопотери и введения анестетиков развивается общая интоксикация организма.

В первую неделю боли после удаления матки особенно сильные, для их купирования применяют анальгетики наркотического действия и противовоспалительные препараты. Чтобы предотвратить развитие осложнений в виде бактериального инфицирования раны, предусмотрено введение антибиотиков. Во избежание возникновения тромбов в первые три дня практикуется применение антикоагулянтов, а также внутривенное вливание раствора глюкозы, что уменьшит симптомы интоксикации. Для восполнения объемов крови в организме проводится ее переливание.

Пациентке рекомендуется вставать после операции уже на следующий день, что предотвратит образование спаек, и соответственно, болевых ощущений, связанных с этим процессом.

Причины осложнений

Различаются два послеоперационных периода: ранний и поздний, каждый из них характеризуется своими проявлениями.

Появление болей в ранний послеоперационный период связано со следующими факторами:

  • воспаление рубцовой ткани;
  • нарушения в работе мочеиспускательной системы;
  • перитонит;
  • сильное кровотечение;
  • тромбоз легочной артерии.

Причины осложнений после операции

В поздний период появление боли обусловлено:

  • спаечными процессами;
  • выпадением или опущением влагалища;
  • развитием мастопатии.

Важно! После удаления детородных органов происходит гормональный сбой, развивается ранний климакс, что может повлечь за собой плохое самочувствие и боли, возникновение которых у женщин не ассоциируются с послеоперационными осложнениями.

Осложнения раннего послеоперационного периода

После перенесенной операции многие женщины испытывают болевые ощущения внизу живота, груди и в области кишечника. После изъятия матки через разрез в брюшной полости живота особенно сильно боль чувствуется в области шва. Острые, тянущего характера, болевые ощущения сохраняются несколько суток, и охватывают всю раневую поверхность, отдавая в поясничный отдел.

Если операция проводилась чрезвагинальным методом, боль локализуется в нижней части живота, в паху, распространяясь на половые органы. Период полного восстановления составляет два месяца. Остальные проявления боли сигнализируют о возникших осложнениях после операции.

Воспаление рубца

Самым частым осложнением считается воспаление рубца, образовавшегося на месте разреза мягких тканей. Очень важно следить за состоянием послеоперационного шва, так как возникновение воспалительного процесса может привести к развитию гнойного абсцесса, что чревато заражением крови.

Различают несколько основных причин возникновения патологического процесса, самая распространенная из них – инфицирование краев раны болезнетворными бактериями. Заражение может произойти как во время операции, обусловленное недостаточным уровнем стерильности, так и после нее, например, при неправильной обработке швов.

Воспаление рубца

Такое осложнение не развивается в одночасье, иногда для его проявления требуется несколько дней и характеризуется оно ноющими болями не только в зоне раны, но и во всей полости брюшины. Также на воспаление рубцовых тканей указывают следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • появление опухоли;
  • покраснение кожного покрова вокруг рубца;
  • острая боль при надавливании во время осмотра;

Болевые ощущения многократно усиливаются, если воспаление осложнилось образованием гноя, в этом случае швы могут разойтись. Тогда требуются срочные меры, вплоть до проведения повторной операции, причем очищение раны предотвращает развитие фатальных последствий. Для обработки поверхностного шва применяется препарат куриозин, который ускоряет заживление и препятствует образованию рубцов келоидного типа.

Проблемы при мочеиспускании

Еще одним осложнением, причастным к появлению боли после операции, является нарушение работы мочевыводящей системы, что указывает на повреждение уретрального канала или ослабление мышц, поддерживающих мочевой пузырь и матку. Изъятие одного органа приводит к нарушению целостности организма, Что отражается на работе других систем.

Имеется несколько видов нарушений мочеиспускания:

  • Острая форма – такое нарушение проявляется частыми безрезультатными позывами в туалет. При чувстве наполненности мочевого пузыря, женщина не может его опорожнить, причем возникает тяжесть, болит внизу живота.
  • Хроническая форма – пациентке, перенесшей гистерэктомию, приходится прилагать невероятные усилия для того, чтобы помочиться. Это верный признак не полного восстановления мочевыводящих функций. Из-за безрезультатных потуг возникает болезненное напряжение брюшных мышц и усиливается риск расхождения швов.
  • Поллакиурия – характеризуется частыми позывами в туалет, неконтролируемым мочеиспусканием или наоборот, его задержкой. Симптомы схожи с таким заболеванием, как цистит. При выделении мочи, которая может выходить по каплям, женщина чувствует резкую боль и жжение в уретре.

Справка. Для скорейшей нормализации функций мочеполовой системы после операции по удалению женского репродуктивного органа, рекомендуется курс лечебной гимнастики по методу Кегеля.

Перитонит

Самым опасным осложнением раннего послеоперационного периода считается перитонит – воспаление лепестков брюшной полости, часто распространяющееся на соседние органы. При этом может развиться сепсис, что представляет угрозу жизни пациентки. Такая тяжелая патология в основном возникает после экстренного проведения ампутации матки, когда имеется некротическое поражение опухолевого узла при миоме или злокачественном новообразовании.

Характерные симптомы перитонита:

  • резкий скачок температуры до максимальных величин;
  • слабость, сопровождающаяся стремительным ухудшением самочувствия;
  • тянущие боли в области локализации поражения, проявляющиеся постоянно;
  • сильная головная боль, ноющие мышечные и суставные боли на фоне прогрессирующей интоксикации организма;
  • повышенное напряжение стенок брюшины, при пальпации, отзывающиеся нестерпимой болью.

При начальной стадии развития перитонита наблюдаются внешние изменения раневой поверхности, швы опухают, начинается их нагноение и расхождение краев. Боль может чувствоваться во всей области живота, иногда смещается в бок, правый или левый – зависит от места нагноения, в этих случаях женщина не может точно указать место ее локализации. Если положительные реакции наблюдаются при поражении в нижней части живота, боль чувствуется над лобком.

Появление симптомов, указывающих на патологию, требует немедленного врачебного реагирования. Проводится вторичный разрез по месту шва, очищаются поврежденные ткани, проводится промывание брюшины, устанавливается дренажная система. После хирургических манипуляций и курса восстановительной терапии, болевые проявления, как правило, уменьшаются.

Кровотечения

Кровь и кровотечение

Различают два вида осложнения – наружное кровотечение и внутреннее. Первое проявляется кровянистыми выделениями из половых органов либо раны. Наибольшую опасность представляет второй вид, когда кровоизлияние внутри организма приводит к резкому снижению артериального давления, что может стать причиной обморочного состояния. При этом ноющая боль локализуется на месте ампутированного органа.

Точный диагноз устанавливается при помощи УЗИ (ультразвуковое исследование). Для устранения кровотечения проводится введение антикоагулянтов. В случае если кровопотеря большая, требуется повторное хирургическое вмешательство и переливание крови для восполнения ее объема.

Тромбоэмболия легочной артерии

ТЭЛА – серьезное осложнение, при котором происходит закупорка легочной артерии оторвавшимся тромбом, попавшим в кровоток. Данная патология представляет угрозу жизни женщины, перенесшей удаление матки.

Симптомами осложнения являются боль в грудном отделе при глубоком вдохе, появление отдышки и учащенного сердцебиения, падение кровяного давления. При внешнем осмотре можно заметить изменение цвета кожного покрова (посинение), что обусловлено недостатком кислорода. Также замечается выделение крови при кашле – кровохаркание.

Самочувствие пациентки напрямую зависит от размеров кровяного сгустка и места его нахождения. Если тромб попал в мелкую артерию, то поражается небольшой участок легкого, что проявляется спазмами и развитием пневмонии. Закупорка крупной артерии может привести к летальному исходу.

Для профилактики тромбофлебита – образования тромбов в кровеносных сосудах нижних конечностей, перед операцией надеваются компрессионные чулки и вводятся препараты, разжижающие кровь.

Осложнения позднего послеоперационного периода

Реабилитационный период после удаления матки составляет 1,5 – 2 месяца. В течение этого промежутка времени либо после него, возможно появление поздних осложнений, сопровождающихся болевыми ощущениями.

Образование спаек

Спаечный процесс – неизбежное осложнение после операций любого вида, особенно после вмешательства в глубинные слои мягких тканей. Первоначально образовывается экссудат, который покрывает поврежденную зону. Затем, на протяжении двух суток формируется фебринозное образование. При условии сохранения нормальной перистальтики кишечника и незначительных повреждений, они рассасываются самостоятельно. Если же раневая поверхность обширная и пациент надолго обездвижен, разрастаются коллагеновые спайки, причиняющие массу неудобств и дискомфорта.

Первое, на что стоит обратить внимание после удаления матки – тянущие боли в нижней части живота или боку, в зависимости от места развития спаечного процесса и нарушение работы кишечного тракта.

Возникновение боли сопряжено со следующими моментами:

  • из-за натяжения спаечных образований при движении раздражаются нервные окончания органов, вовлеченных в процесс;
  • болевые ощущения возникают вследствие растяжения сосудов и нервов, расположенных в самих спайках.

В брюшине, которая покрывает кишечник, имеется множество рецепторов, и если они соединены спаечной тканью, даже незначительное воздействие вызывает сильные боли. Эта патология приводит к запорам, вздутию живота, повышенному газообразованию, а в самых запущенных случаях к непроходимости кишечника.

Опущение влагалища

После извлечения тела матки нарушается анатомическое расположение органов, при этом мышцы, предназначенные для ее удержания, ослабевают. Так как крепление влагалища к матке отсутствует, оно может опускаться, а иногда и вовсе выпадать.

В первое время симптомы заболевания мало заметны, со временем процесс усугубляется появлением боли в области крестца и промежности. Возникает чувство присутствия постороннего предмета между половыми органами, к тому же все усугубляется недержанием мочи.

Опущение влагалища

Укреплению мышечных связок помогут специальные упражнения. Двигательная активность, к тому же предотвратит атрофию мышц, поможет избавиться от хронических болей в области малого таза.

Мастопатия

Данное заболевание стоит в стороне от послеоперационных осложнений, но все же грудь может болеть после операции, так как другие женские репродуктивные органы продолжают работать. В яичниках, если они не удалены, продолжается выработка половых гормонов. Поэтому, в зависимости от цикличности, возникают боли в груди, на этом фоне может развиться воспалительный процесс, а затем и новообразования доброкачественного или злокачественного характера.

Заключение

После операции пациентка определенное время пребывает в стационаре, под наблюдением опытных специалистов, и осложнения раннего периода не могут остаться без внимания. Своевременная медицинская помощь поможет устранить все негативные последствия.

Однако после возвращения домой многие женщины появление болей и другие симптомы поздних осложнений игнорируют, ошибочно считая, что это нормальные явления после гистерэктомии. Попустительское отношение к своему здоровью может обернуться непоправимыми последствиями.

Поэтому необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и необходимые исследования. Ведь после удаления главного женского органа жизнь не заканчивается и можно продолжать радоваться каждому прожитому дню и полноценно трудиться.

Видео: Удаление матки и возможные последствия

Поделиться ссылкой:

sheika-matka.ru

После удаления матки боли: причины, симптомы, механизм развития

Гистерэктомия – оперативное вмешательство, суть которого состоит в удалении матки. Гинекологи разработали четкий перечень показаний к этой операции и прибегают к ней только тогда, когда добиться хорошего результата другими методами невозможно. Далеко не все специалисты посвящают женщину в особенности послеоперационного периода. И, хотя у абсолютного большинства пациенток он протекает без осложнений, нередки случаи, когда после операции по удалению матки женщины жалуются на болевой синдром. Причем если болит грудь, или, например, кишечник, его не связывают с операцией. Попробуем уяснить причины появления боли.

После операцииПосле операции

Причины

Послеоперационный период условно можно разделить на два вида – ранний и поздний. Для каждого из них характерны свои осложнения, которые вызывают боли после операции по удалению матки. В раннем послеоперационном периоде боли могут быть вызваны:

  • воспалением рубца;
  • затруднением мочеиспускания;
  • перитонитом;
  • тромбозом легочной артерии;
  • кровотечением.

В поздние сроки боли возникают в таких ситуациях:

  • спаечная болезнь;
  • опущение и выпадение влагалища.

Кроме того, причиной плохого самочувствия после операции по удалению матки может быть искусственный климакс.

Осложнения раннего послеоперационного периода

Это те состояния, которые развиваются в первую неделю после операции по удалению матки, и основным проявлением их являются боли. В зависимости от вида осложнений у женщин болит низ живота, бок или грудь.Швы у роженицыШвы у роженицы

Воспаление послеоперационного рубца

Воспаление послеоперационного рубца характеризуется появлением боли в области разреза. Ее локализация зависит от методики проведения операции. Если это открытая лапаротомия, у пациентки болит низ живота в месте разреза. Если же удаление матки проводилось через задний свод влагалища, будут наблюдаться боли во влагалище с иррадиацией в промежность или низ живота. При осмотре рубца находят симптомы, указывающие на воспалительный процесс в нем:

  • припухлость;
  • покраснение;
  • повышение местной температуры;
  • боль при пальпации;
  • в сложных случаях у пациентки будет выражен интоксикационный синдром.

Нарушение мочеиспускания

При проведении операции по удалению матки возможно повреждение уретры. В послеоперационном периоде такие пациентки жалуются на рези и боли во время мочеиспускания. Как правило, они четко указывают на то, что болит уретра.

Но если было присоединение инфекции и ее восходящее распространение, боли смещаются на низ живота. В далеко зашедших случаях болит поясница, что говорит о возможном пиелонефрите. Для постановки точного диагноза потребуются анализы мочи

Перитонит

Очень тяжелое осложнение, которое несет угрозу для жизни пациентки. Характеризуется воспалением брюшины – оболочки, которая состоит из двух листов. Один из них, париетальный, покрывает изнутри брюшную полость. Второй, висцеральный – покрывает внутренние органы – желудок, кишечник, печень и поджелудочную железу, органы малого таза. Они вырабатывают серозную жидкость, которая уменьшает трение между органами.Сильная головная больСильная головная боль

Клиническая картина перитонита очень специфична и сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела, озноб;
  • из-за интоксикации болят суставы, мышцы, голова;
  • интенсивные боли в животе разлитого или локализованного характера;
  • так как в процесс втягивается кишечник – запор, вздутие;
  • положительные симптомы раздражения брюшины;
  • изменения в общеклиническом анализе крови.

Если перитонит развился после операции по удалению матки, вначале заболевания пациентки жалуются на боли внизу живота. Иногда болевые ощущения смещаются, и у женщины болит бок. Со временем процесс распространяется на соседние отделы, и женщине труднее указать на место локализации болевых ощущений.

Так как брюшина покрывает кишечник, он автоматически втягивается в процесс. Из-за пареза развивается запор, накапливаются газы. Если прослушать брюшную полость с помощью стетоскопа, можно услышать так называемый симптом гробовой тишины, говорящий об отсутствии перистальтики.

Симптомы раздражения брюшины проверяются врачом-хирургом с помощью определенных приемов. При перитоните они всегда положительны. Если поражен только низ живота, они будут наблюдаться в надлобковой области. При разлитом процессе симптомы будут положительны в любой области передней брюшной стенки.

ТЭЛА

Тромбоэмболия легочной артерии – тяжелое осложнение, несущее угрозу для жизни и здоровья пациентки. Развивается вследствие отрыва тромба, переноса его в ветки легочной артерии с последующий их закупоркой. Внешне это проявляется посинением кожных покровов, одышкой, кашлем, кровохарканьем, болью в груди. В тяжелых случаях завершается летально.

КровотечениеБоль в животе слеваБоль в животе слева

Возникает при недостаточно качественном гемостазе. Может быть внешним и внутренним. В основном боли локализуются внизу живота и отличаются ноющим характером. Иногда наблюдаются кровянистые выделения из влагалища.

Пациентки жалуются на общую слабость, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами. В далеко зашедших случаях женщины покрываются холодным потом, у них появляется тремор всего тела, снижается АД, учащается пульс.

Осложнения позднего послеоперационного периода

На восьмой день после проведенной операции начинается поздний послеоперационный период. Как правило, до этого времени женщине снимают швы и она отправляется домой. Но это не означает, что она здорова. Для полного восстановления ей понадобится еще много времени.

Спаечная болезнь

Это осложнение является настоящим бичом хирургии. Она развивается после любого повреждения брюшины – операции, проникающего ранения, воспалительного процесса. Особенно выражена спаечная болезнь бывает после вмешательств в нижних отделах живота, в том числе и после операции по удалению матки.

В месте повреждения брюшина покрывается экссудатом. Уже через 48 часов можно наблюдать фибринозные отложения. Если кишечник нормально перистальтирует, а повреждения необширные, они могут рассосаться. В том случае, когда повреждения более глубокие и обширные, а кишечник не функционировал вследствие послеоперационного пареза, в брюшной полости образовываются мощные коллагеновые спайки, которые не поддаются рассасыванию.Боль в левом боку животаБоль в левом боку живота

Первое, на что обращают внимание пациентки при спаечной болезни – болевой синдром и плохо функционирующий кишечник. Как правило, у женщин болит низ живота или бок – это зависит от места расположения спаек. В механизме развития боли есть два момента:

  • натяжение спаек вызывает раздражение нервных окончаний органов;
  • внутри спаек проходят нервы и сосуды, натяжение которых и дает болевые ощущения.

Так как брюшина, покрывающая кишечник, имеет очень много чувствительных рецепторов, даже незначительное ее раздражение сопровождается появлением боли.

Так как петли кишечника склеены между собой и соседними органами, нарушается эвакуация каловых масс. Это могут быть как хронические запоры и вздутия, так и острая кишечная непроходимость.

Опущение и выпадение влагалища

Так как матка фиксировалась в малом тазу при помощи связочного аппарата, после операции по ее удалению возможно опущение влагалища. Вначале течение заболевания может быть бессимптомным. С прогрессированием женщина отмечает боли в крестце, промежности, недержание мочи.

Из-за того что кишечник накапливает газы и каловые массы, болит низ живота и бок в месте проекции сигмовидной кишки. Поставить диагноз можно после осмотра пациентки в гинекологическом кресле.

Мастопатия

Эта тема заслуживает отдельного внимания, так как она не относится к послеоперационным осложнениям. Многие женщины считают, что после удаления матки перестает функционировать вся репродуктивная система, поэтому грудь болеть не может. На самом деле это не так.Боль в груди женщинаБоль в груди женщина

Женские половые гормоны вырабатывает не матка, а яичники. Если их не удалили во время операции, они продолжают работать в обычном ритме. Значит, грудь продолжает поддаваться циклическим изменениям, что иногда сопровождается болевыми ощущениями.

Кроме того, грудь может воспаляться, травмироваться, в конце концов, поражаться злокачественными заболеваниями, и это никак не связывается с удаленной маткой.

Если женщину беспокоят подобные симптомы, она должна немедленно обратиться к врачу. Он установит причину патологических симптомов и назначит соответствующее лечение. Кроме того, всем женщинам, а не только с удаленной маткой, нужно регулярно обследовать грудь у маммолога с целью ранней диагностики онкологических заболеваний.

Заключение

Как правило, осложнения раннего послеоперационного периода не остаются без внимания врачей, так как пациентка в это время пребывает в стационаре. В то же время появление патологических симптомов в более поздний период зачастую игнорируется самими женщинами. Многие из них считают, что болезненный низ живота после операции по удалению матки явление нормальное пройдет само собой. На самом деле это не так.

С течением времени состояние пациентки будет только ухудшаться. Кроме того, пациентки игнорируют профилактические осмотры, действуя по принципу «нет органа – нет патологии». Но, кроме матки, у женщины есть и другие половые органы, поэтому минимум раз в год она должна посещать гинеколога, который осмотрит ее в кресле и пропальпирует грудь. Помните, что своевременная диагностика и начатое лечение не заставят долго ждать хороших результатов.

tutbolinet.ru