Симптомы, признаки и лечение миомы матки. Болезнь миома матки


Миома матки что это за болезнь и как ее лечить

Миома матки — это доброкачественная опухоль мышечных клеток стенки матки. Новообразование достаточно неприятное, не имеющее отношения к семейству злокачественных опухолей.

Миома матки — это самая распространенная опухоль женской репродуктивной системы, которая образуется практически у 40% женщин старше 40 лет. В настоящее время появление такой опухоли стало отмечаться у женщин моложе 30 лет, даже у не рожавших. Врачи до сих пор не могут назвать ни одной точной причины образования и развития миомы матки, чаще всего возникает мнение о связи появления новообразования с нарушением гормонального баланса в организме женщины.

Миома матки

Причины заболевания

Миома тела матки возникает в результате спонтанного деления клеток мышечной ткани матки, что создает большое количество патологических клеток, которые образуют на стенке матки узел. Образование имеет вид капсулы с тонкой ножкой, с помощью которой опухоль крепится к стенкам матки. Новообразование не прорастает в окружающие его ткани и органы и не распространяется по всему организму женщины. В стенках матки может образоваться не один такой узелок. Новообразования различаются по месту локализации: интрамуральные (до 95 % случаев ) образуются в стенках матки, многие из них «выбухают» в брюшную полость — субсерозные, а некоторые распространяются в полость матки — субмукозные.

Остальные 5% новообразований располагаются в шейке матки. Большую роль в образовании и развитии такой опухоли играет повышение уровня гормона эстрогена, который стимулирует рост миомы. Процесс формирования и развития миомы провоцируют и такие факторы, как:

  • нарушение баланса гормонов в организме;
  • генетическая предрасположенность;
  • частые аборты и внутриматочные средства контрацепции, травмы матки,
  • заболевания эндокринной системы, избыточный вес;
  • воспалительные и инфекционные заболевания половой сферы, проблемы с менструальным циклом;
  • ослабление иммунитета и частые стрессовые состояния.

И все же основной причиной развития патологии считается гормональный сдвиг в организме женщины, поэтому новообразования практически никогда не развиваются у девушек и женщин после климакса. Зато у женщин после 25 лет, особенно после родов, значительно возрастает возможность образования и развития миомы матки.

Признаки патологии

Клиническая картина развития заболевания отличается большим разнообразием и зависит от возраста женщины, состояния ее здоровья, длительности развития миомы, ее величины и места расположения в организме пациентки. С таким образованием можно прожить очень долгое время, даже не догадываясь о ее существовании и развитии, но болезнь может доставить женщине достаточное количество неприятностей. Некоторые случаи протекают практически бессимптомно, но существуют характерные признаки, по которым все же можно диагностировать наличие опухолевого новообразования:

  1. Длительные и обильные менструации — сильные маточные кровотечения, которые приводят к резкому понижению уровня гемоглобина и развитию анемии.
  2. Тянущие неприятные боли внизу живота, которые усиливаются во время менструации и носят схваткообразный характер.
  3. Нарушение функций соседних органов и систем — задержка стула или частые мочеиспускания.
  4. Иногда наличие миомы создает определенный дискомфорт при половом акте.

В тех случаях, когда образование не полностью врастает в стенки матки, следует опасаться перекрута «ножки» — соединяющей части самой миомы с телом матки. В таких случаях развивается воспаление, разрыв и отмирание опухоли, что характеризуется обильными внезапными кровотечениями, резким повышением температуры и острой болью в животе.

Диагностические мероприятия

У гинеколога

Самым надежным способом выявить образование и развитие миомы остается консультация у врача-гинеколога. Ежегодный профилактический осмотр поможет определить наличие новообразования уже на самой ранней стадии его появления. Врач может с помощью пальпации определить наличие узлового новообразования, а также для уточнения диагноза и четкого определения размеров опухоли и стадии ее развития назначит УЗИ.

В некоторых случаях назначается лапароскопия — осмотр полости матки через прокол брюшной стенки, или гистероскопия — оптическая диагностика полости матки через влагалище. Для точного определения размеров миомы врачи используют сравнение с беременностью. Размеры узлового образования соответствуют размерам вынашиваемого плода при беременности и определяются в месяцах.

Лечение миомы матки

Лечение рака печени

Миома матки лечится консервативными методами и хирургическим вмешательством. Способы выбранного лечения напрямую зависят от возраста женщины, ее репродуктивных намерений и от размеров и стадии развития самой опухоли. Консервативный метод лечения используется на маленьких сроках развития новообразования и позволяет остановить дальнейший рост образования, сохранив при этом детородные функции женщины.

Лечение проводится с помощью гормональной терапии препаратами, повышающими уровень гемоглобина в крови пациентки и симптоматическими обезболивающими средствами. В случаях, когда применение консервативного лечения невозможно, а также при планировании беременности в будущем, врачи могут рекомендовать щадящее оперативное вмешательство — миоэктомию.

При такой операции вырезаются только патологические узловые образования, сама полость матки не затрагивается. Проводится операция через несколько проколов в брюшной стенке. Данный метод практически не оставляет рубцов и позволяет женщине нормально выносить беременность. Если же новообразований очень много, или миома достигла больших размеров, применение данного метода становится невозможным. Тогда приходится проводить гистерэктомию — полное удаление матки, а в некоторых случаях с придатками вместе с развивающимися новообразованиями.

При наличии миомы в матке беременность у женщин практически невозможна, так как узловые новообразования деформируют полость матки и делают практически невозможным процесс прикрепления к ней оплодотворенной яйцеклетки. Но иногда зачатие все же происходит, но процесс вынашивания ребенка становится для женщины очень трудным и мучительным. В большинстве случаев беременность при миоме заканчивается выкидышем или преждевременными родами, так как опухоль мешает полноценному развитию плода.

При беременности гормональный фон женского организма значительно меняется, что является благоприятным фактором для развития патологий. Роды у женщин с миомой матки также бывают затрудненными, в процессе родовой деятельности могут появиться аномалии и сильные кровотечения. В большинстве случаев такие роды проводятся с помощью кесарева сечения. Во избежание подобных осложнений женщине рекомендуется планировать беременность. При наличии миомы до момента зачатия необходимо провести хирургическое удаление новообразования, чтобы обеспечить нормальное протекание беременности.

При лечении миомы можно использовать народные методы лечения. Но такие средства следует применять в комплексе с лечением, назначенным врачами. Самолечение очень опасно, так как дальнейшее бесконтрольное развитие миомы может привести к достаточно серьезным осложнениям вплоть до летального исхода.

Основной причиной возникновения патологии является нарушение баланса гормонов. Самым лучшим народным средством для восстановления являются семена льна. Отвар из льняного семени прекрасно подавляет воспалительные процессы в женском организме и препятствует образованию канцерогенов, вызывающих образование опухоли.

Небольшое количество семян льна заваривают кипятком, варят на медленном огне, процеживают и принимают за полчаса до еды 3-4 раза в день в течение 15 дней. Лечебными свойствами обладает и картофельный сок, который нормализует обмен веществ в организме и является противовоспалительным, болеутоляющим, мочегонным, общеукрепляющим и ранозаживляющим средством. Свежеприготовленный сок сырого картофеля пьют по 100 мл в течение нескольких месяцев. После небольшого перерыва курс повторяется.

Посмотрите видео по теме

oncologypro.ru

симптомы, признаки и лечение (видео)

Это женское заболевание чаще всего диагностируется гораздо позже начала развития опухоли, потому что у миомы матки симптомы и признаки проявляются не сразу или могут отсутствовать совсем. Врач дает заключение о наличии заболевания на основании гинекологического обследования, подтвержденного результатами УЗИ.

Боль внизу живота

Лечение миомы зависит от многих факторов: сколько больной лет, от ее желания в будущем иметь детей, от размера опухоли и прочего. Сопоставив все факторы, врач выбирает способ: медикаментозно или операбельно.

Что это за болезнь?

Миометрий — мышечный слой матки. Незлокачественное новообразование, развивающееся в этом слое, называется миомой. В медицине существуют еще два термина этого заболевания: фибромиома и фиброма. Их различие состоит только в количестве мышечных и соединительных тканей опухоли.

Как правило, развитие миомы достаточно медленное. Начинается все с деления клеток миометрия, в результате чего появляются опухолевые клетки. А они, в свою очередь, создают узел, который и является миомой. Величина опухоли бывает разной, матка при этом увеличивается.

Схема миомы маткиПоэтому гинекологи оценивают новообразование в неделях, как беременность: 4 недели, 6 недель и так далее. Случается, что у женщины образуется множественная миома — опухоль, состоящая не из одного новообразования.

Это заболевание является гормонозависимым, то есть рост опухоли обусловлен женскими половыми гормонами. Нередко в климактерический период, когда наличие этих гормонов в организме резко уменьшается, миома теряет свои размеры или исчезает совсем.

Узлы располагаются в матке или на ее поверхности в различных местах. По своему местоположению миомы классифицируются так:

  • интерстициальная — прорастает внутри мышечной ткани;
  • субсерозная — появляется на поверхности, прорастает в направлении брюшины;
  • субмукозная — растет в просвет органа;
  • интралигаментарная — располагается в толще стенки маточной ткани;
  • шеечная — в шейке и области вокруг нее.

Малоподвижный образ жизни - признак заболевания маткиЖенщины, которым поставлен такой диагноз, часто задаются вопросом о том, почему же их настиг этот недуг. Медики описывают несколько причин появления миомы.

В первую очередь, это наследственность. Если у мамы была обнаружена миома, то дочь предрасположена к этому заболеванию.

Пожалуй, основная причина — гормонозависимость опухоли. У юных девочек с неначавшимся менструальным циклом миомы практически не бывает. Нет ее и у женщин постклимактерического возраста. А вот репродуктивный период наиболее подвластен болезни. Причем если раньше недуг настигал дам 40 лет и старше, то сейчас он молодеет. Все чаще и чаще заболевание выявляется у женщин 30 — 35 лет и даже моложе.

У ни разу не рожавшей женщины риск развития миомы гораздо выше, чем у рожавшей. Также влияет на появление опухоли и количество абортов.

К причинам заболевания медики относят и малоподвижный образ жизни, и отсутствие оргазма, и сахарный диабет, и длительные стрессы.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется болезнь?

При небольших размерах миомы практически отсутствуют признаки болезни, на которых женщина заострила бы внимание. Поэтому опухоль выявляется при плановом осмотре у гинеколога или при жалобе на какие-то другие заболевания. При большом размере новообразование будет доставлять хозяйке неприятные ощущения.

Сбой менструального цикла - симптом заболевания миомойСимптомы появления миомы схожи с теми, что бывают при эндометриозе или при раке матки. Поэтому больной не избежать полного обследования для правильной постановки диагноза.

Основной симптом, который должен насторожить женщину, сбой в менструальном цикле. Месячные могут быть длительными, нерегулярными, очень обильными. Возможны кровянистые выделения. Субмукозная форма сопровождается маточными кровотечениями. Опухоль сдавливает органы, прилегающие к матке. Из-за этого возможны запоры и частые мочеиспускания.

Боли при миоме матки длительные и тянущие, идущие с низа живота. Причем они не связаны с месячными и проявляются в любое время. Увеличение живота (при неизменной массе тела) — еще один признак наличия миомы. На фоне миомы развивается анемия. Организм реагирует на обильные месячные низким уровнем гемоглобина.

Иногда при миоме невозможно забеременеть. Если опухоль растет в районе шейки матки, то она служит препятствием для хода сперматозоида. Вследствие этого беременность не наступает. Повышенный гормональный фон у беременной может вызвать усиление роста имеющейся опухоли.

Увеличение живота - еще один признак наличия миомыВ этом случае необходимо постоянное наблюдение врача за состоянием женщины. Если до беременности женщине была сделана операция по причине миомы, например, лапароскопия, то врачи запретят ей рожать естественным путем, а предложат кесарево сечение. На плод миома не оказывает отрицательного влияния.

Если женщина решилась на ЭКО, то при обнаружении миомы врачи ей посоветуют удалить опухоль оперативным вмешательством. Дело в том, что некоторые формы миом могут повлиять на приживаемость эмбриона. Процедура экстракорпорального оплодотворения достаточно дорогая, поэтому необходимо устранить все причины, которые могут помешать ее проведению.

Вернуться к оглавлению

Какое лечение назначает врач?

Лечение миомы предусматривает два способа: консервативное (гормональная терапия) и оперативное вмешательство.

Выбор определяет врач, учитывая все факторы: величина опухоли, возраст пациентки, возможность родить ребенка после лечения и другое.

Наблюдение у врачаЕсли больная детородного возраста, то ей стараются сохранить матку, пытаясь обойтись без операции. Гормональное лечение способствует прекращению роста опухоли.

Оно назначается при маленькой опухоли, при ее незначительном увеличении. Местонахождение миомы тоже играет роль при выборе способа лечения. Если узел образовался внутри мышечной ткани матки, то врач пропишет гормональные препараты. Одновременно с этим назначаются и лекарства, устраняющие анемию, боли, то есть именно те заболевания, которые вызвала миома.

Гормональные препараты назначаются двух видов:

  1. Способствующие уменьшению опухоли. Эта группа препаратов снижает наличие половых гормонов, тем самым создает состояние менопаузы. Как только пациентка прекращает прием таких лекарств, так восстанавливается и менструальный цикл.
  2. Предупреждающие рост опухоли. То есть те размеры, какие опухоль уже имеет, не снижаются. Но и не происходит дальнейший ее рост.

Самое главное в таком лечении — непременное исполнение больной всех рекомендаций лечащего врача и постоянное наблюдение у него, не реже одного раза в полгода.

Прием гармональных средствПри наличии большой миомы или при ее быстром увеличении назначается хирургическое вмешательство. Существует несколько видов таких операций:

  1. Лапароскопия — производится специальным инструментом лапароскопом. Лишь небольшие разрезы брюшной полости нужны для его введения. Такая операция сохраняет матку. Это важно для женщин, желающих забеременеть. Но у нее есть существенный недостаток в виде вполне вероятного появления узлов в будущем.
  2. Лапаротомия — производится через разрез в животе. Длительное лечение после хирургического вмешательства делает непривлекательным этот вид операции.
  3. Гистероскопия — производится гистероскопом, вводимым через влагалище.
  4. Гистерэктомия — матка удаляется полностью. Осуществляется при большом размере или быстром росте миомы.
  5. Эмболизация — специальное лекарственное средство вводится в артерию матки, что останавливает течение крови. Это прекращает питать опухоль, и она отмирает.
  6. Относительно новый метод — использование ультразвука, который способен уменьшить размер миомы безоперационным путем.

Вернуться к оглавлению

Уместно ли лечение травами?

Лечение миомы травами возможно с согласия врача. Эффект достигается только в случае небольшого размера опухоли и ее медленном росте. Травы используются для остановки кровотечения и воздействия на само новообразование. Боровая матка, болиголов, бешеный огурец, чистотел, крапива — вот что рекомендует народная медицина. Применяются они в виде настоек и отваров внутрь. Осторожность в использовании не помешает. Например, болиголов достаточно ядовитое растение. Самостоятельно приготовить настойку трудно и небезопасно. А вот аптечный вариант вполне уместен. Неплохо зарекомендовал себя чистотел. Но лечение с его помощью довольно длительное и утомительное. Необходимо соблюдать и пропорции, и время приема.

Останавливает кровотечение крапива. При ее приеме происходит свертываемость крови, а это способствует и сокращению сосудов, и прекращению кровотечения.

Важна и профилактика, как и при любом заболевании. Правильное питание, полноценный сон и отдых, поменьше стресса — часть перечня того, что стоит соблюдать женщине. Самое главное — вовремя родить ребенка (до 25 лет). Это снижает риск появления миомы. Ежегодные осмотры у гинеколога помогут своевременно выявить миому и начать правильное лечение.

onkoved.ru

Миома матки - излечим - Лечение болезней

Факторы риска

(Обзор СМИ)

 

Еще несколько лет назад диагноз «миома матки» звучал как приговор. Он обрекал женщину на мучительное ожидание операции. К счастью, сегодня ситуация принципиально изменилась: миому можно излечить!Если опухоль увеличивалась или становилась причиной других осложнений, врачи обычно предлагали удалять матку. Между тем в природе «лишних» органов не бывает, и удаление главного женского органа влечет за собой нарушение не только физиологического, но и психологического равновесия. Долгое время миома матки считалась доброкачественной опухолью, которая, как и любое подобное новообразование, со временем может переродиться в злокачественную. Поэтому с ней боролись радикальным способом – оперировали, чаще всего полностью удаляя орган. В 90-х годах в результате исследований ученые выяснили, что по типу формирующих ее клеток миома матки не является типичной доброкачественной опухолью и, соответственно, в злокачественную опухоль перерождается так же редко, как и неизмененная ткань матки. А значит, в большинстве случаев нет необходимости в срочной операции. Тогда же появились методы ранней диагностики заболевания и профилактики развития миомы матки и неоперативные способы лечения.

И сейчас ученые единодушны в том, что миому матки можно и нужно лечить. И чем раньше начать лечение, тем лучше будет результат. Операция по удалению матки необходима только в самых запущенных случаях.

Причины ее возникновения

Нарушения гормонального фона не всегда имеют значение: миома матки образуется и у женщин с абсолютно нормальным гормональным фоном. Природа создала женщину для продолжения рода. Ее жизнь должна была состоять из череды беременностей, кормлений и родов. Представления о предназначении женщины изменились, но каждый месяц организм женщины настраивается на беременность. Во второй фазе цикла матка несколько увеличивается в размерах, готовясь к предстоящей беременности. Но беременность не наступает, и «разочарованный» организм возвращается в обычное состояние. Многократные «сбои» этого сложного процесса приводят к накоплению «ошибок». Болезни, инфекции и медицинские вмешательства только усугубляют ситуацию.

Есть еще одно мнение: появление миомы связано с травмированием матки многократно повторяющимися менструациями. Согласно плану природы за всю жизнь женщине полагалось пережить не более полусотни менструаций. Современная же женщина переживает их в десять раз больше.

Симптомы и диагностика

Чаще всего на начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. Но именно на этом этапе оно лучше всего поддается лечению. Поэтому ежегодные визиты к специалисту должны стать нормой жизни.

На более поздних стадиях могут появиться типичные симптомы:

• затяжные и обильные менструации,

• ациклические (то есть происходящие помимо менструаций) маточные кровотечения,

• болевые ощущения в нижних отделах живота, «отдающие» в поясницу.

Вместе с тем при определенной локализации даже большие узлы могут не давать о себе знать. Крупные (больше 3–4 см) миоматозные узлы можно обнаружить обычным прощупыванием матки. Небольшие (меньше 2 см) видны при проведении УЗИ. С помощью УЗИ можно измерить размер каждого миоматозного узла, пересчитать их и определить локализацию.

Наблюдать или лечить?

Если небольшие (не более 2–2,5 см) узлы случайно обнаружены при проведении УЗИ и никак не дают о себе знать, можно временно обойтись без лечения и наблюдать за поведением узлов. При этом УЗИ должно проводиться не реже одного раза в год. Если узлы растут, то необходимо сразу же начать лечение и не дожидаться дальнейшего их увеличения, даже если симптомы заболевания отсутствуют. Впрочем, есть и второй вариант: назначить медикаментозное лечение сразу. Современные гормональные контрацептивы успешно сдерживают рост небольших миоматозных узлов, размер которых не превышает 2–2,5 см. Альтернативой оральным контрацептивам может стать внутриматочная гормональная система «Мирена». Это обычная внутриматочная спираль, но в ней содержится контейнер с гормоном, который в малых дозах постепенно высвобождается в полость матки в течение 5–6 лет.

Методы лечения миомы матки

Миому матки можно уменьшить, стабилизировать в размере и удалить. Уменьшить миоматозные узлы можно двумя видами лечения: медикаментозными препаратами и эмболизацией маточных артерий (ЭМА). Но исчезнуть совсем узел не может, у каждого есть свой предел. Общее правило таково: большие узлы поддаются «уменьшению» хуже. В них, как правило, велика доля соединительной ткани, не поддающаяся регрессии (обратному развитию). Тут уместна аналогия с яблоком, которое превращают в сухофрукт: чем больше яблоко, тем большим получится из него сухофрукт, чем сочнее оно было, тем больше оно уменьшится при высушивании.

• Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Термин «эмболизация» означает закупоривание кровеносных сосудов, питающих орган, что приводит к прекращению его кровоснабжения. Кровоснабжение матки обеспечивают четыре артерии. Две из них – маточные – питают и миоматозные узлы. Прекращение кровоснабжения матки через маточные артерии становится губительным для миомы, узлы «усыхают», а здоровая ткань матки продолжает нормально питаться за счет поступления крови по двум другим артериям – яичниковым – и прочим мелким артериям.

Главный плюс этого метода: после проведения ЭМА нет необходимости принимать лекарства и процедуры – вы решаете проблему миомы матки раз и навсегда.

• Удаление узлов миомы матки

Эта операция известна уже более ста лет, но врачи прибегают к ней нечасто и достаточно неохотно: технически она довольно сложна и далеко не во всех клиниках есть хирурги, владеющие такой техникой. Чаще всего миомэктомию проводят молодым нерожавшим женщинам, чтобы сохранить матку. Есть два варианта операции: лапароскопический, когда она выполняется через небольшой надрез с использованием специальных инструментов под контролем видеокамеры, и лапаротомический, или полостной, когда операцию выполняет хирург руками.

Безусловные преимущества лапароскопического метода – меньшая кровопотеря и быстрое восстановление после операции. Но он требует очень высокого мастерства хирурга. Самое сложное – «качественно» сшить матку, чтобы швы не разошлись во время беременности и родов. В России, признают сами врачи, всего несколько десятков хирургов, виртуозно выполняющих эту операцию при сложно расположенных узлах. При проведении полостной операции у хирурга есть возможность аккуратно сшить матку. К тому же зачастую прощупываются маленькие миоматозные узлы и есть возможность удалить и их. Инструментом это получается не так эффективно.

• Высокочастотный фокусированный ультразвук

Суть этого недавно появившегося метода заключается в том, что под контролем МРТ (томография) на миоматозный узел нацеливают поток ультразвука. В центре узла происходит разогрев тканей до высокой температуры, и он погибает. Плюс метода: бесконтактное воздействие. Вместе с тем существует множество ограничений, противопоказаний и неудобств. Старайтесь сохранить матку. Матку целесообразно удалять только в очень запущенных случаях, когда она «нафарширована» узлами – так, что невозможно найти здоровую ткань. Представление о матке как об органе, предназначенном исключительно для деторождения, давно и безнадежно устарело. Удаление матки не проходит бесследно для организма, поскольку она влияет на гормональный статус женщины. После удаления матки возрастает риск развития рака молочной и щитовидной желез, развиваются синдромы, сходные с теми, которые наблюдаются у женщин в климактерическом периоде. После удаления матки женщина начинает быстро стареть, увеличивается масса ее тела, часто ухудшается сексуальная жизнь и снижается качество жизни в целом. Поэтому для профилактики развития синдрома раннего старения со следующего дня после операции необходимо начать принимать специальный гормональный препарат (его вам назначит врач).

Цифры и факты

• 4% беременностей протекает на фоне миомы матки. При этом в 50–60% случаев наблюдаются незначительные изменения в размерах миоматозных узлов: по данным разных ученых, у 22–32% беременных отмечается их рост, а у 8–27% – уменьшение.

• При беременности, протекающей на фоне миомы матки, осложнения наблюдаются в 10–40%. Это прерывание беременности, преждевременные роды, повреждение плода и гипотрофия (отставание в росте). И все же большинство беременностей с миомой матки протекает нормально.

• Довольно часто узлы препятствуют правильному сокращению матки в процессе родов, поэтому примерно половину беременных с миомой матки направляют на кесарево сечение.

Комментарий специалиста

Дмитрий Лубнин, врач акушер-гинеколог, к. м. н., консультант клиники репродукции «Дети из пробирки».

Когда решается вопрос о необходимости удаления узлов у женщины, планирующей беременность, каждую конкретную ситуацию врач рассматривает индивидуально. Должна существовать клиническая целесообразность в назначении хирургического вмешательства, очень важно определить соотношение пользы и риска. Удаление миоматозных узлов хоть и восстанавливает целостность и функциональность органа, но в то же время сопряжено с известными осложнениями и последствиями для репродуктивной системы: появившиеся в результате операции спайки могут стать причиной бесплодия, а множество швов на матке, появившихся при удалении большого количества узлов, отрицательно сказаться при родах. Для женщины, у которой обнаружены небольшие наружные узлы и еще не было попыток беременности, должен существовать шанс беременности без предварительного хирургического вмешательства. Основные показания к проведению операции по удалению миоматозных узлов у женщин, планирующих беременность, – это привычное невынашивание беременности, большие узлы с выраженным ростом в сторону полости матки, наличие миомы как предполагаемая причина бесплодия, поздний репродуктивный возраст. Если у женщин, планирующих беременность, обнаружены множественные разнокалиберные узлы, предпочтительнее подход в два этапа: в начале выполняется ЭМА, а через 6 месяцев решается вопрос о проведении операции по удалению узлов. При таком подходе мелкие узлы исчезают, а крупные становятся доступными для аккуратного проведения консервативной миомэктомии.

Информация к размышлению

Препятствует ли миома беременности?

Ученые и врачи окончательно сошлись во мнении, что миома сама по себе не может являться причиной бесплодия. Другое дело, что удаление миомы повышает вероятность зачатия в том случае, если все другие возможные причины бесплодия устранены. Небольшие узлы, как правило, не препятствуют зачатию и нормальному протеканию беременности. И даже у женщин с узлами больших размеров наступает беременность, которая вполне благополучно протекает и завершается. Главное – женщина должна находиться под постоянным врачебным контролем.

lekar.kharkov.ua

Миома матки | Справочник заболеваний

Миома матки - доброкачественное новообразование, которое происходит из мышечных и соединительнотканных элементов. Наблюдается у 15-17% женщин старше ЗО лет. Развитие опухоли связано с нарушениями в системе гипоталамус - гипофиз - корковое вещество надпочечников - яичники.Различают следующие формы миомы матки: интерстициальную - расположение узлов между мышцами матки; субсерозную - новообразования размещено под брюшиной, покрывающей матку, и соединено с маткой тонкой ножкой или широким основанием; субмукозная - под слизистой оболочкой. Узлы миомы могут локализоваться в различных отделах матки: в перешейке, шейке, дни, теле, в круглой и широкой маточных связках. Иногда наблюдается шаровидная миома с диффузным разрастанием опухоли в теле матки.

Клинические проявления миомы матки

Бессимптомно могут протекать небольшие миомы, особенно субсерозные и интерстиииальни. Основными проявлениями болезни являются кровотечения во время месячных или после них, боли в низу живота, в пояснице, нарушения функции соседних органов, порой белые, бесплодие, неврастения, изменения в сердечно-сосудистой системе. Кровотечения бывают циклическими (меноррагии) и ациклическими (метроррагии). Меноррагии характерны для интерстициальной и субмукозной локализации узлов, при этом менструации продолжаются более 7 дней и усиливаются. Метроррагии возникают при субмукозных миомах в связи с некрозом слизистой. Постоянные ежемесячные кровотечения приводят к малокровию. Больные жалуются на снижение работоспособности, общую слабость, головная боль, головокружение, усиленное сердцебиение, одышку Конечности отекают, кожа становится воскообразное. При подозрении на субмукозная миому проводят зондирование матки, гистеросальпингографию, гистероскопию. Для субсерозной миомы матки кровотечения не характерны-Информативным методом диагностики различных форм миомы матки является ультразвуковое исследование. При некрозе, перекруте ножки миоматозного узла, спайках с тазовой брюшиной, а также при воспалительных процессах в придатках матки ведущим признаком болезни является болевой синдром.

Лечение миомы матки

Лечение осуществляет гинеколог с учетом возраста больного, скорости роста опухоли, степени проявления симптоматики, локализации узлов, наличия осложнений. Консервативное лечение проводят при небольших опухолях и умеренных кровотечениях. Операция показана при быстром росте опухоли, значительных маточных кровотечениях, которые приводят к малокровию, симптомах сжатия смежных органов, перекруте ножки узла, некрозе узла опухоли, субмукозных миомах, миоме шейки матки. Оперативные вмешательства могут быть такими: ампутация или экстирпация матки и консервативная миомэктомия (удаление миоматозного узла).

spravochnik.vse-zabolevaniya.ru

Миома матки. Что это за болезнь?

миома матки 2

Бытует мнение, что если женщина не рожает детей, она «рожает» миому. Раньше этот недуг называли «болезнью монахинь», полагая, что причина заболевания - целомудрие. Эти утверждения отчасти верны, потому что чем дольше женщина отказывается от материнства, причем используя любые методы (контрацепцию, аборты), тем выше риск «заполучить» миому матки.Миома - это доброкачественная опухоль матки. Однако несмотря на это, она может доставлять много неприятностей женщине: вызывать нарушения цикла, боли в животе, бесплодие, угрозу выкидыша и преждевременные роды.

Когда пациентка слышит от своего врача такой диагноз, она тут же начинает паниковать и терять веру в выздоровление. На самом деле вовремя обнаруженная миома хорошо поддается лечению и в будущем не принесет никаких осложнений. Конечно, она представляет собой доброкачественную опухоль, но это совсем не означает, что с появлением такого диагноза жизнь выносит вам приговор.Врачи говорят, что предположить у себя миому можно и нужно в случае длительной и обильной менструации. Чем дольше вы будете затягивать с визитом к врачу, тем больше шансов у новообразования разрастись. Кстати, на то, что опухоль увеличилась, указывает и частое наступление критических дней. Поэтому если менструация возникает у вас два и более раз в месяц, это уже повод забить тревогу.Отчего бывает миома матки?

Причины этого заболевания современной науке до конца не известны. Считается, что миома появляется из-за гормональных сбоев. Многие винят неудачную наследственность: есть семьи, в которых все женщины из поколения в поколение страдают доброкачественными опухолями матки.Часто миома возникает у полных дам, при нарушениях менструального цикла и заболеваниях молочных желез - мастопатии.Также больше шансов заболеть у тех женщин, которые ведут сидячий образ жизни, мало занимаются спортом, особенно если работа у них ответственная и нервная.Воспалительные заболевания также могут влиять на появление миомы . Другой немаловажный фактор - отсутствие нормальной половой жизни.Как проявляется миома?Как правило, у большинства женщин миомы бывают небольших размеров. Такие опухоли особых неудобств не доставляют и здоровью не грозят.Как лечить миому?Любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Это относится и к миоме. Вовремя обследоваться при неполадках в цикле, следить за своим весом, обменом веществ и заниматься физкультурой - все это не так и трудно. Ну а если миома уже появилась... Тогда остается один выход - всерьез заняться ее лечением.Впрочем, совсем небольшие опухоли, не доставляющие женщине каких-либо неудобств, можно даже на некоторое время оставить в покое. Однако это не значит -пустить дело на самотек. Таким женщинам рекомендуется регулярно (по крайней мере, 1 раз в полгода) проходить ультразвуковое обследование, желательно в одни и те же дни цикла: дело в том, что миома может меняться в размерах в зависимости от того, в какой день проведено обследование.Если миома начала расти или заявляет о себе как-то иначе, обычно врачи назначают гормональные препараты. Дополнением могут послужить витамины и травяные сборы.Если же все эти методы оказываются неэффективными, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству - операции по удалению опухоли.В последнее время появился новый метод лечения - эмболизация маточных артерий. Заключается он в том, что через специальное устройство в просвет сосуда, питающего миому, вводятся особые частицы, в результате чего кровоснабжение опухоли нарушается. В итоге опухоль уменьшается в размерах и исчезает. ЭМА-процедура в среднем занимает 35 минут. Доза облучения на яичники минимальна и не сказывается на фертильности и здоровье в целом.Другой вариант - это удаление узлов опухоли - миомэктомия. При этом удаляется собственно опухоль - ткань матки остается практически нетронутой. У женщины сохраняется возможность забеременеть, а в дальнейшем - выносить ребенка.

www.svoylekar.ru

Болезнь миома матки и методы лечения

Миома считается одной из самых распространенных женских болезней. Этот недуг вызывает страх, порождает множество мифов и опасений, но сегодня мы попробуем трезво взглянуть на вещи и определить, что скрывает в себе болезнь миома матки и методы лечения этого заболевания.

Болезнь миома матки - что это такое?

Миома представляет собой доброкачественное образование в мышечной стенке матки. В зависимости от размеров этого образования и его расположения при этой болезни могут возникать боли или кровотечения. После менопаузы, когда уровень гормонов снижен, эти симптомы могут усиливаться. Однако даже те женщины, которые применяют гормональную терапию на основе эстрогена, могут наблюдать подобные признаки.

Симптомы болезни миома матки

Основными симптомами болезни, указывающими на миому матки, можно считать:

1.

тяжелый и длительный менструальный цикл;

2.

боли в области таза;

3.

странные кровотечения и выделения в период между менструациями;

4.

боли в ногах и области спины;

5.

дискомфорт и болезненные ощущения при половом контакте;

6.

учащенное мочеиспускание;

7.

ожирение, запоры;

8.

увеличение размеров живота.

Интересно, что иногда в течении болезни может наблюдаться обратное развитие миомы. Часто этому способствуют гормональные препараты, возрастная перестройка организма и т.д. Диагностировать миому можно при гинекологическом осмотре, а также с помощью УЗИ-исследования, которое позволяет определить, не увеличилась ли матка в размерах. Болезнь миома матки может быть определена посредством компьютерной томографии (МРТ).

Выбор метода лечения при миоме матки

Что касается лечения миомы, то выбор нужного метода лечения болезни будет зависеть от следующих факторов:

1.

локализация миомы;

2.

проявление симптомов;

3.

размеры образования;

4.

состояние пациентки, ее возраст;

5.

согласие и желание пациентки пройти консервативной лечение болезни или операцию.

Болезнь миома матки и методы лечения

1.

Медикаментозная терапия – данный метод предполагает применение гормональных препаратов, витаминов.

2.

Операция – она может предполагать удаление миоматозного узла с удалением, сохранением матки либо придатков. Часто проводится эмболизация маточных артерий или ЭМА. В маточные артерии вводят искусственные частицы, которые закупоривают сосуды, ограничивая поступление крови в матку. В результате, болезнь миома уменьшается на 50-80%.

3.

Немедикаментозная терапия болезни– прежде всего, это метод рефлексотерапия и другие процедуры, позволяющие восстановить гормональный фон и нормальную работу эндокринной системы, вызванные болезнью миома матки.

Болезнь миома матки и консервативные методы лечения

Гормонотерапия. Считается, что именно этот метод лечения миомы является малотравматичным, но, к сожалению, не всегда эффективным. Гормональные препараты могут помочь в борьбе с миомой малых размеров, но большие образования не исчезнут – можно, разве что, несколько ослабить течение болезни. Однако после курса лечения может случиться так, что миома продолжит расти с удвоенной скоростью. Вот, почему сегодня во многих странах мира гормональная терапия используется только в процессе реабилитации пациенток после хирургического вмешательства – в большинстве других случаев эффекта от нее ждать не приходится.

Болезнь миома матки и хирургические методы лечения

1.

ЭМА

Эмболизация маточных артерий – современный и эффективный способ лечения миомы на ранней стадии развития. В этом случае сосуды, которые подпитывают кровью миоматозные узлы, блокируют, и миома начинает уменьшаться. Сама процедура безболезненна и занимает примерно 40 минут – 2 часа. После ее окончания можно идти домой и приходить только на осмотр.

2.

Миомэктомия

Если при лечении миомы показано хирургическое вмешательство, можно выбрать миомэктомию, которая предполагает минимальное удаление части матки (только той зоны, в которой сконцентрированы миоматозные узлы). Операция проводится открытым способом под общим наркозом или в виде лапароскопии. После хирургического вмешательства пациентку наблюдают в больнице в течение 3-7 дней, а потом отправляют домой. В общей сложности понадобится примерно 2-3 недели, чтобы полностью восстановиться.

Также важно знать, что после этого метода лечения болезнь миома матки часто не излечивается, и в 30% случаев миоматозные узлы снова возникают с течением времени. Поэтому, после такой процедуры требуется проводить иммунокоррекцию, использовать антибактериальную и антигормональную терапию.

3.

Гистерэктомия

Данный метод лечения миомы применяется в более сложных случаях и предусматривает удаление матки. Операция проводится под общим наркозом или с помощью лапароскопии. После этого нужно находиться в больнице примерно 1 неделю или больше в зависимости от состояния, а затем в течение 3-6 недель организм женщины будет восстанавливаться. Важно знать, что такое вмешательство в работу половой сферы, хотя и помогает избавиться от миомы, но в 50% случаев приводит к гормональному сбою. Кроме того, после удаления матки возрастает риск развития ишемической болезни сердца, рака молочной железы.

Также методы лечения при болезни миома матки включают в себя народные средства, физиотерапию, витамины. Но помните, что разработать курс лечения миомы специально для вас может только гинеколог!

www.astromeridian.ru


Смотрите также