Аспирационная биопсия эндометрия: как проходит взятие аспирата из полости матки. Аспирационная биопсия матки


Аспирационная биопсия: описание процедуры

Подозрение на наличие любой патологии заставляет человека переживать. Особенно это касается онкологических процессов. Рак является страшным диагнозом как для самого человека, так и для всех его близких людей. Тем не менее в настоящее время имеется множество способов борьбы с ним. Эффективность лечения онкологических патологий высока на начальных стадиях болезни. Поэтому, чтобы быстрее обнаружить рак, необходимо обследоваться при первых признаках недуга. Одним из диагностических методов является аспирационная биопсия. Она выполняется быстро и практически безболезненно. В некоторых случаях это исследование выступает в роли лечебной процедуры.

аспирационная биопсия

С какой целью проводится аспирационная биопсия?

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного процесса, требуется исследование состава клеток патологического образования. Его проводят при помощи 2 диагностических процедур. К ним относятся гистологическое и цитологическое исследование. Первое заключается в выполнении среза с поврежденного органа, окрашивании его и микроскопии. Такой метод является стандартом диагностики раковых опухолей. Цитологическое исследование заключается в выполнении мазка с поверхности биоптата. Далее проводится микроскопия стеклопрепарата. Чтобы получить материал для исследования, проводится открытая биопсия. Это хирургическая операция, подразумевающая частичное или полное удаление органа. Еще одним способом забора клеток считается аспирационная пункционная биопсия. С помощью нее можно провести гистологический и цитологический анализ. С этой целью биологический материал получают путем прокола органа и отщепления маленьких кусочков пораженного участка.

К преимуществам аспирационного метода относятся:

  1. Отсутствие разрезов на коже.
  2. Безболезненность процедуры.
  3. Возможность выполнения в амбулаторных условиях.
  4. Быстрота выполнения.
  5. Снижение риска осложнений, которые могут возникнуть вследствие проведения процедуры (воспаление, кровотечение).

Аспирационная биопсия может выполняться при помощи специальных инструментов или обыкновенной тонкой иглы, используемой для инъекций. Это зависит от глубины и локализации новообразования.

тонкоигольная аспирационная биопсия

Показания к проведению биопсии

Аспирационную биопсию производят при подозрении на опухоли различных органов. Среди них – щитовидная и молочная железа, матка, лимфатические узлы, простата, кости, мягкие ткани. Этот метод диагностики выполняют в тех случаях, когда имеется доступ к новообразованию. К показаниям для проведения исследования относят следующие состояния:

  1. Подозрение на злокачественную опухоль.
  2. Невозможность определить характер воспалительного процесса другими методами.

В большинстве случаев установить, из каких клеток состоит новообразование, без цитологического и гистологического исследования невозможно. Даже если доктор уверен в наличии злокачественной опухоли, диагноз необходимо подтвердить. Это нужно для установления степени дифференцировки клеток и проведения лечебных мероприятий. Помимо раковых опухолей существуют доброкачественные новообразования, которые должны подвергаться удалению. Прежде чем приступить к хирургическому вмешательству, необходимо подтверждение того, что онкологического процесса нет. С этой целью также производится аспирационная биопсия.

Иногда лечение воспалительных процессов неэффективно, несмотря на адекватность проводимой терапии. В подобных случаях требуется гистологическое исследование ткани для исключения специфических патологий. Таким образом можно обнаружить туберкулезное, сифилитическое или другое воспаление.

аспирационная биопсия щитовидной железы

Подготовка к проведению исследования

В зависимости от местонахождения патологического участка подготовка к исследованию может отличаться. Во всех случаях перед аспирационной биопсией требуется проведение диагностических процедур. К ним относятся: анализ крови и мочи, определение биохимических показателей, коагулограмма, тесты на гепатит и ВИЧ-инфекцию. При подозрении на опухоли наружных локализаций определенной подготовки не требуется. Это касается новообразований щитовидной и молочной железы, кожи, лимфатических узлов. В перечисленных случаях проводится тонкоигольная аспирационная биопсия. Этот метод является совершенно безболезненным и напоминает обыкновенный укол. Если же опухоль находится глубоко, требуется выполнение трепанобиопсии. Ее проводят при помощи специального инструмента и толстой иглы. В этом случае требуется местное обезболивание.

тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы

Подготовка к аспирационной биопсии эндометрия несколько отличается. Помимо перечисленных анализов перед ее проведением требуется получить результаты мазка из влагалища и шейки матки. Если пациенткой является женщина детородного возраста, биопсию выполняют на 25-й или 26-й день менструального цикла. В постклимактерический период исследование можно проводить в любое время.

Выполнение биопсии щитовидной железы

Аспирационная биопсия щитовидной железы выполняется при помощи тонкой иглы. Она требуется при наличии узловых образований в ткани органа. Перед проведением исследования врач выполняет пальпацию щитовидной железы. Для этого пациента просят сделать глотательное движение. В этот момент доктор определяет точную локализацию узла. Это место обрабатывается спиртовым раствором для обеззараживания. После чего врач вводит тонкую иглу в область шеи. Другой рукой он фиксирует узел, чтобы получить клетки из патологического очага. Врач тянет поршень пустого шприца на себя для извлечения биологического материала. Патологическая ткань проникает в просвет иглы, после чего ее помещают на предметное стекло. Полученный материал отправляют на цитологическое исследование. К месту прокола прикладывают ватный тампон, смоченный в спиртовом растворе, и фиксируют лейкопластырем.

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы помогает определить, имеются ли злокачественные клетки в узловом образовании. При их отсутствии возможно консервативное лечение зоба. Если врач диагностирует рак щитовидной железы, требуется удаление органа и химиотерапия.

аспирационная пункционная биопсия

Техника проведения аспирационной биопсии эндометрия

Показаниями для биопсии матки являются: подозрение на рак, гиперпластические процессы (эндометриоз, полипы), наблюдение за гормонотерапией. Исследование выполняется в процедурном кабинете или малой операционной под УЗИ-контролем. В первую очередь проводится пальпация органов малого таза. Затем шейку матки фиксируют при помощи гинекологических зеркал. В цервикальный канал вводят специальный проводник – катетер. Через него аспирируют содержимое эндометрия в шприц. Полученный материал отправляют в лабораторию для определения клеточного состава жидкости.

В некоторых случаях аспирационная биопсия матки выполняется при помощи специального вакуумного приспособления. Оно необходимо для того, чтобы забор материала осуществлялся под давлением. С его помощью можно получить несколько образцов биологического материала при выполнении 1 прокола.

Биопсия лимфатических узлов выполняется, если врач подозревает специфическое воспаление или регионарное распространение опухоли. Исследование проводят с помощью тонкой иглы. Техника его выполнения аналогична аспирационной биопсии щитовидной железы. Ту же методику используют для получения материала из новообразований в груди. Кроме того, аспирационную биопсию молочной железы выполняют при наличии больших кист. В этом случае данная процедура является не только диагностической, но и лечебной.

аспирационная биопсия матки

Если полученного материала недостаточно или подтвердить диагноз с его помощью не удается, проводят трепанобиопсию молочной железы. Ее выполняют под контролем ультразвукового исследования. Таким образом удается отследить ход иглы. В некоторых случаях проводится вакуумная аспирационная биопсия.

Противопоказания к выполнению исследования

Противопоказаний к проведению тонкоигольной биопсии практически нет. Затруднения могут возникнуть, если пациентом является человек с психическими заболеваниями или ребенок. В этих случаях требуется внутривенный наркоз, который не всегда можно выполнять. Аспирационную вакуумную или тонкоигольную биопсию эндометрия нежелательно делать при воспалительных патологиях шейки матки и влагалища. Также процедура не проводится во время беременности.

Интерпретация результатов исследования

Результат гистологического исследования готов через 7-10 дней. Цитологический анализ проводится быстрее. После микроскопии мазка или гистологического препарата врач делает заключение о клеточном составе новообразования. При отсутствии атипии опухоль является доброкачественной. Если клетки, полученные при исследовании, отличаются от нормальных элементов, подтверждается диагноз "рак". В подобных случаях устанавливают степень дифференцировки опухоли. От этого зависит прогноз и методы лечения.

вакуумная аспирационная биопсия

Аспирационная биопсия: отзывы врачей

Врачи утверждают, что метод аспирационной биопсии является надежным диагностическим исследованием, безопасным для здоровья пациента. При малой информативности полученного материала забор ткани можно повторить. Для выполнения данного исследования не требуется госпитализации больного.

fb.ru

Аспирационная биопсия эндометрия

АСПИРАЦИОННАЯ БИОПСИЯ ЭНДОМЕТРИЯ

Аспирационная биопсия выполняется с целью получения образцов эндометрия для микроскопического исследования. Сущность метода заключается в том, что через специальный наконечник «Пайпель», введённый в полость матки, с помощью шприца засасывают кусочки эндометрия. Метод рекомендуется для контроля за состоянием эндометрия при проведении консервативного лечения гиперплазии эндометрия.

ОБОСНОВАНИЕ АСПИРАЦИОННОЙ БИОПСИИ ЭНДОМЕТРИЯ

Цитологическое исследование аспирата из полости матки не утратило своей значимости до настоящего времени.

ЦЕЛЬ АСПИРАЦИОННОЙ БИОПСИИ ЭНДОМЕТРИЯ

Метод минимально инвазивен и позволяет определить выраженность пролиферативных изменений эндометрия.

ПОКАЗАНИЯ АСПИРАЦИОННОЙ БИОПСИИ ЭНДОМЕТРИЯ

Аспирационную биопсию эндометрия используют как скрининговый метод анализа состояния эндометрия при изменении состояния эндометрия по данным УЗИ, а также при динамическом наблюдении за эффективностью гормональной терапии.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ И ОПИСАНИЕ МЕТОДИКИ АСПИРАЦИОННОЙ БИОПСИИ ЭНДОМЕТРИЯ

У менструирующих женщин аспират из матки рекомендуют брать на 25–26й день менструального цикла; у женщин пре и перименопаузального возраста — в любое время.

Материал из полости матки получают следующими способами.

1 способ — после определения размера и положения матки обнажают с помощью зеркал шейку матки, обрабатывают её спиртом, фиксируют пулевыми щипцами, вводят катетер диаметром 2–4 мм в полость матки и производят аспирацию её содержимого с помощью шприца (может быть использован шприц Брауна). После извлечения катетера из матки полученный материал наносят на предметное стекло, приготавливают тонкий мазок (как при исследовании крови). Стёкла должны быть предварительно обезжирены эфиром, маркированы. Полученные мазки передают в цитологическую лабораторию с направлением, оформленным соответствующим образом.

2 способ — в шприц набирают 2–3 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида с добавлением нескольких капель 10% раствора натрия нитрата для предотвращения образования сгустков крови в аспирате; вводят указанный раствор через катетер в полость матки и тотчас аспирируют его в шприц. После извлечения катетера из матки полученную смывную жидкость помещают в центрифужную пробирку и центрифугируют 8 мин при скорости вращения центрифуги не более 1000 об/мин (при большей скорости возможно разрушение клеток эндометрия). Надосадочную жидкость сливают, а из осадка приготавливают цитологические препараты.

У менструирующих женщин аспират из матки рекомендуют брать на 25–26й день менструального цикла; у женщин пре и перименопаузального возраста — через 25–30 дней после кровянистых выделений.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АСПИРАЦИОННОЙ БИОПСИИ ЭНДОМЕТРИЯ

Наличие в препаратах аспирата активно пролиферирующих клеток эндометрия в комплексных железистоподобных структурах является цитологическим признаком ГПЭ. При его атрофии клеток эндометрия в препарате мало, они мелкие, мономорфные, расположены разрозненно.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕЗУЛЬТАТ АСПИРАЦИОННОЙ БИОПСИИ ЭНДОМЕТРИЯ

Следует отметить, что цитологическое исследование эндометрия имеет определённые сложности, требует специальной подготовки врачацитолога, которая возможна лишь при условии достаточного каждодневного объёма исследований с последующим сопоставлением данных цитологического исследования с результатами гистологической верификации диагноза и клиническим течением заболевания.

Подчеркивая важное значение цитогистологических сопоставлений, тем не менее следует отметить, что цитологическое исследование является самостоятельным скрининговым методом, который позволяет получить важные данные. Вместе с тем цитологическое исследование не даёт чёткого представления о гистологической структуре эндометрия. Чувствительность метода составляет 62,5–91,5%, специфичность — 94%, ложноположительные результаты встречаются в 31% случаев, ложноотрицательные — 7,9%.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ

Отсутствие признаков злокачественных изменений в материале, полученном методом аспирации (фактически, это поверхностные клетки эндометрия), не гарантирует отсутствие злокачественного процесса в глубоких слоях слизистой оболочки. Поэтому диагностическое выскабливание проводят обязательно, даже если по данным цитологического исследования не обнаружены патологические изменения, но имеются клинические проявления заболевания эндометрия. В последние годы большое распространение получила методика аспирационной биопсии с помощью специального катетера «Пайпель», который позволяет извлечь кусочки ткани эндометрия для гистологического исследования. Однако даже при применении этой методики полученный материал не может дать точную картину процессов, происходящих в полости матки, так как биопсию проводят вслепую и берут материал эндометрия на отдельных участках. Биопсия, так же как и цитологическое исследование, недостаточно информативна для точной диагностики ГПЭ, поэтому необходимо полное удаление эндометрия.

www.medsecret.net

Аспирационная биопсия эндометрия: назначение и выполнение исследования

Проведение исследования внутренних тканей детородного органа у женщин

Проведение исследования внутренних тканей детородного органа у женщин

Применение классической хирургической методики с целью забора тканей из органов половой системы женщины подразумевает расширение цервикального канала. А вот аспирационная биопсия эндометрия этого не требует, потому что все, что нужно, это ввести наконечник одноразовой трубки в полость детородного органа. Для этого нет необходимости использовать какие-либо дополнительные приспособления. К преимуществам такого подхода относится то, что на слое, который выстилает внутреннюю поверхность матки, обширных раневых поверхностей не отмечается. Из этого следует, что невредимой остается и поверхность шейки матки. Женщине не приходится испытывать дискомфорт.

Когда требуется забор тканей и когда процедура противопоказана?

Каждая женщина должна регулярно посещать гинеколога. Это необходимо для того, чтобы обнаружить заболевания половой системы на ранней стадии развития или по возможности предотвратить их. Если после проведенного осмотра или ультразвукового исследования врач обнаруживает аномальные изменения в текущем состоянии внутреннего слоя полового органа, то он выдает направление на аспирационную биопсию. Имея образцы тканей, удается сделать гистологический анализ слизистой оболочки детородного органа, что позволяет сделать правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Основными показаниями для описываемого исследования являются:

  1. аномальное разрастание слизистой оболочки матки;
  2. наличие скудных кровянистых выделений, не имеющих отношения к менструальному циклу;
  3. разрастание эндометрия;
  4. воспалительный процесс, поражающий поверхностный слой эндометрия, протекающий в хронической форме;
  5. доброкачественные образования, сформированные из базального слоя внутренней слизистой оболочки тела детородного органа.

Направить на аспирационную Пайпель или биопсию эндометрия врач может, если имеются признаки бесплодия или женщина жалуется на обильные кровотечения в период, когда детородный возраст подходит к концу. Это же касается ситуаций, когда налицо проявления онкологии. К таким патологиям относится миома детородного органа или рак мукозного слоя органа.

Интересно! Тонкоигольная аспирационная биопсия не всегда применятся только в качестве диагностической процедуры, иногда ее проведение необходимо для оценки эффективности гормональной терапии.

Нельзя сказать, что аспирационная биопсия эндометрия – процедура опасная, но, несмотря на это, она имеет ряд противопоказаний. Врачи знают, что направлять на этот вид диагностики пациентку нельзя, если у нее диагностируются воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, причем протекающие в острой фазе. Противопоказанием также считается беременность.

 

Целесообразность проведения аспирационной биопсии из полости матки определяется в индивидуальном порядке. В качестве ограничений могут быть восприняты нарушения в работе системы свертывания крови, малокровие в тяжелой форме, прием нестероидных противовоспалительных средств, а также лекарств, оказывающих воздействие на работу системы свертывания крови, на постоянной основе. У женщины также может быть индивидуальная непереносимость анестетиков, которые обычно применяются при необходимости осуществления забора тканей.

Основные этапы подготовки к процедуре

Перед тем, как перейти к описанию подготовительных этапов, еще хотелось бы разобраться в том, что это такое вакуум-аспирационная биопсия эндометрия. Классический вариант исследования подразумевает выскабливание полости органа, в котором вынашивается ребенок с лечебно-диагностической целью. Пайпель представляет собой современный способ забора клеток с использованием малотравматичного инструмента в виде отсасывающей трубочки (гибкой).

Вакуумная аспирационная биопсия фиброаденомы осуществляется с использованием специального шприца, иногда это электроотсос или вакуум-аспиратор. Еще встречается ЦУГ биопсия, это когда забор тканей производится штриховыми соскобами. От того, какая методика используется, обычно зависит цена аспирационной биопсии эндометрия.

Внимание! Описываемая процедура является только начальным этапом анализа. После него идут еще более важные этапы – микроскопия и гистология извлеченного из организма биоптата. Все это позволяет выявить нехарактерные изменения в тканях, наличие которых может оказаться симптомом гинекологических заболеваний.

Даже если вам была назначена тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы, особенно важным этапом является правильная подготовка. Это необходимо, чтобы снизить вероятность осложнений после процедуры. Первым делом пациенткой сдаются анализы с целью исключения возможных противопоказаний. К ним относится гинекологический анализ, мазок на микрофлору и цитологический, ультразвуковое исследование органов малого таза. Сдается также кровь на общие показатели, ХГЧ, гепатит в различных формах, сифилис, ВИЧ. Не исключением является кольпоскопия. Кстати, не все знают, что аспирационная биопсия эндометрия берется в определенные дни, все зависит от поставленных целей (установки фазы цикла, контроля эффективности применяемой терапии), текущих обстоятельств (подозрение на онкологию, бесплодие и т.д.).

Как минимум за 3 дня до процедуры женщина должна воздержаться от половых актов с представителем мужского пола, спринцеваний, использования вагинальных свечей/мазей/кремов. Из меню пациентки должны быть исключены продукты, способствующие газообразованию. Вечером, накануне процедуры, требуется проведение очистительной клизмы. Обычно анестезия не используется, но если пациентка слишком чувствительна, то по отношению к ней применяются обезболивающие местного действия. Предварительно делается анализ на восприимчивость препарата организмом.

Этапы проведения

Начинается все с того, что женщина ложится на гинекологическое кресло, а врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало. Как было сказано выше, анестезия применяется при необходимости, если это нужно, то шейка матки орошается специальным раствором.

Инструмент для забора материала для исследования

Инструмент для забора материала для исследования

Где делают аспирационную биопсию? Это может быть, как государственная больница, так и частная клиника.

После обезболивания врач вводит через цервикальный канал в полость детородного органа наконечник используемого прибора. Чтобы в трубку попало необходимое количество биоматериала, нужно создать отрицательное давление, для чего оттягивается поршень. Забор материалов осуществляется с разных участков, после чего они отправляются в лабораторию, где выполняется гистологический анализ. В завершении инструмент извлекается из полости детородного органа, кстати, процедуру можно посмотреть на видео. Все это занимает максимум 3 минуты.

Результаты гистологического анализа на руки можно получить в течение 7-14 дней после процедуры. Окончательный диагноз ставится только после того, как данные будут оценены врачом-гинекологом. После этого становится возможным составить план дальнейшего обследования, ну и, конечно же, лечения. Как свидетельствуют отзывы об аспирационной биопсии эндометрия, чувствует женщина себя после процедуры удовлетворительно, поэтому может сразу же отправляться домой. Если работоспособность никак не нарушена, то и в госпитализации необходимость отсутствует.

Что ждет женщину дальше? В принципе ничего страшного, максимум это незначительные болезненные ощущения в нижней части живота на протяжении 1-2 дней. Для их устранения разрешается принимать спазмолитики. Еще могут быть кровянистые выделения из влагалища, в этот период времени от половых контактов лучше воздержаться. Чтобы не допустить беременности при возобновлении половой жизни, нужно использовать средства контрацепции.

Внимание! После аспирационной биопсии эндометрия возможны задержки месячных. Если вам пришлось с таким явлением столкнуться, нужно сделать тест на беременность, посетить врача.

Могут ли быть осложнения?

Даже у самой безобидной процедуры могут быть последствия, поэтому пациентке нужно быть внимательной к своему состоянию. Осложнения бывают крайне редко, но врач в обязательном порядке знакомит женщину с симптомами патологического состояния, при наличии которых нужно максимально быстро обратиться к врачу. К ним относится:

  1. гипертермия тела;
  2. густые выделения из влагалища ярко-красного цвета;
  3. головокружения, обмороки;
  4. интенсивные, непрекращающиеся боли в нижней части живота;
  5. судороги.
После проведения биопсии могут появиться неприятные ощущения, которые продлятся 1-2 дня

После проведения биопсии могут появиться неприятные ощущения, которые продлятся 1-2 дня

Если говорить в общем, что описанный способ диагностики имеет достаточно много преимуществ, чем объясняется его востребованность. Пайпель-биопсия обеспечивает минимальный риск травмирования стенок органа, осложнений, инфицирования, отсутствие необходимости расширять цервикальный канал, ну и, конечно же, высокие показатели информативности. При отсутствии признаков патологии в результатах анализов делается запись о том, что мукозный слой матки соответствует возрастной норме, фазе менструального цикла. Также указывается, что признаков атипии не выявлено.

oncology24.ru

что это, как проводится процедура?

Для гистологического исследования эндометрия нередко применяется аспирационная биопсия.

Данная процедура представляет собой забор небольшого количества ткани (эндометрия) из полости матки для дальнейшего исследования.

Аспирационная биопсия назначается в случаях подозрения на различные маточные заболевания.

Показания к проведению

Эндометрий – это слизистая оболочка матки, нарушения в которой могут быть свидетельством различных заболеваний.

Аспирационная биопсия эндометрия может быть назначена по ряду причин: если гинеколог в ходе осмотра заметил некоторые отклонения от нормы, если женщину что-то беспокоит (боли, дискомфорт, выделения), если случился выкидыш или аборт, то в обязательном порядке проводится забор ткани.

Основными показаниями к проведению биопсии могут стать:

  • кровянистые выделения из влагалища неясного характера;
  • маточные кровотечения;
  • аборт;
  • выкидыш;
  • бесплодие;
  • наличие опухолей или миом;
  • подозрения на онкологические заболевания;
  • ненормальное состояние эндометрия (подозрение на эндометрит и др.)

Врач должен предупредить пациентку о возможных противопоказаниях к проведению аспирационной биопсии.

Ни в коем случае данную процедуру не проводят при воспалительных, гнойных процессах и инфекциях мочеполовой системы – вмешательство может привести к осложнению имеющейся болезни.

Слизистая оболочка матки

У женщин с плохой свертываемостью крови или анемией проведение аспирационной биопсии возможно с большой осторожностью и только в том случае, когда результаты исследования жизненно необходимы для дальнейшего лечения.

Кроме того, если существует вероятность беременности (то есть предыдущие два цикла женщина имела незащищенные половые контакты), то пациентка должна предупредить врача.

Перед биопсией в таких случаях обязательно проводится тест на ХГЧ, который позволяет выявить беременность.

Во время беременности проводить биопсию категорически запрещено, так как вмешательство может спровоцировать отторжение оплодотворенной клетки.

Биопсия эндометрия в большинстве случаев не является единственно возможным методом гистологического исследования, поэтому пациентка по ряду причин имеет право отказаться от нее (в случае религиозных, моральных или других запретов).

Но необходимо помнить, что гистологический анализ эндометрия позволяет точно установить многие нарушения, поэтому при существующем риске развития рака или предракового состояния от аспирационной биопсии лучше не отказываться.

Как проходит процедура?

Подготовка к процедуре не представляет ничего сложного. Как правило, врач заранее обговаривает с пациенткой особые условия подготовки: это воздержание от половых контактов за три дня до проведения вмешательства и отказ от использования вагинальных тампонов и свечей.

Время проведения процедуры зависит от того, на какое заболевание имеются подозрения и какие результаты хочет получить гинеколог.

Поскольку эндометрий – это ткань, состояние которой напрямую зависит от уровня половых гормонов, то исследования ткани могут проводиться в различные дни менструального цикла.

Схематическое изображение процедуры

В период овуляции тонкоигольная аспирационная биопсия (или ТАБ) обычно не проводится, чаще для вмешательства выбирается другой день менструального цикла.

Не стоит пугаться, если врач назначил проведение биопсии на первый или второй день менструации – такое время проведения исследования совершенно нормально.

Сама процедура забора ткани практически безболезненна, так как соприкосновение инструментов с шейкой матки и ее стенками минимально.

Поскольку аспирационная биопсия не представляет собой особой сложности и занимает в среднем 10 – 20 минут, то госпитализация для проведения процедуры не требуется.

Женщина приходит в кабинет врача, происходит забор эндометрия, после чего пациентка самостоятельно покидает кабинет.

Забор гистологического материала осуществляется при помощи специального прибора – пайпеля, который по принципу действия напоминает шприц.

Пайпель выглядит как очень тонкая, длинная и гибкая иголочка (всего 3 мм в диаметре), именно поэтому процедура называется тонкоигольной аспирационной биопсией.

Трубка Пайпель

Шейка матки и инструменты тщательно дезинфицируются, затем врач расширяет вагинальный канал с помощью зеркала и вводит в матку пайпель.

После введения поршень инструмента выдвигается наполовину, и под воздействием отрицательного давления частицы эндометрия попадают внутрь пайпеля.

Данный инструмент работает как помпа, поэтому подобное исследование носит и другое название – вакуумная аспирационная биопсия.

После проведения биопсии женщина чувствует себя хорошо и вполне способна сразу же покинуть больничное помещение и вернуться к своим повседневным делам.

Результаты гистологического исследования обычно бывают готовы через две-три недели после забора, однако в разных больницах разных городов сроки могут варьироваться – обычно гинеколог сообщает сразу, к какому дню будут известны результаты.

Здоровье женщины после биопсии

Аспирационная биопсия – это вмешательство в женский организм и в каком-то смысле нанесение ранения.

Поэтому неудивительно, что после проведения процедуры большинство женщин отмечают некоторые изменения или неприятные ощущения. Вероятны некоторые последствия забора биоптата, которые вполне нормальны и прекращаются в течение нескольких дней.

Обычно это:

  • болезненные, тянущие ощущения в низу живота, напоминающие боль при менструации;
  • головокружение, слабость, сонливость;
  • в редких случаях – тошнота;
  • кровянистые выделения или обильные прозрачные выделения;
  • незначительное повышение температуры.

Эти симптомы не должны тревожить женщину – их появление вполне объяснимо.

Видео:

Чтобы не возникло кровотечений и в половую систему не проникла инфекция, на протяжении двух недель после проведения вмешательства необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • полностью исключить половые контакты;
  • отказаться от использования вагинальных свечей и тампонов;
  • не использовать спринцевание и подобные процедуры;
  • не поднимать тяжелые вещи;
  • повременить с тяжелыми физическими нагрузками;
  • не принимать горячую ванну, только теплый душ;
  • не посещать сауну и баню, не перегреваться и не переохлаждаться;
  • не посещать бассейн.

При нарушении данных рекомендаций очень высок риск появления кровотечения. В течение двух недель после проведения процедуры необходимо внимательно наблюдать за своим организмом: при появлении выделений с плохим запахом, с желтым или зеленоватым оттенком, при обильном непрекращающемся кровотечении, при резком и значительном повышении температуры нужно сразу обращаться к врачу.

Менструальный цикл и характер менструальных выделений после биопсии может измениться.

Нормально, если после вмешательства произошла задержка менструации или, наоборот, она пришла раньше ожидаемого времени. Может повыситься объем выделений и их характер.

Кроме того, у многих женщин отмечается повышенная болезненность менструации после аспирационного исследования. Все эти признаки недомогания считаются нормальными и к следующей менструации обычно проходят.

Зачатие может произойти в этот же цикл, если оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к неповрежденному участку эндометрия.

Такая беременность абсолютно нормальна, предшествующая ей биопсия никак не повлияет на здоровье и развитие эмбриона.

Конечно, беременность возможна только в том случае, если в ходе исследования не было выявлено каких-либо заболеваний.

В противном случае гинеколог пропишет половой покой и курс лечения, после которого по рекомендации врача можно будет проводить зачатие.

moydiagnos.ru

Аспирационная биопсия эндометрия, пайпель биопсия – как делают

Аспирационная биопсия эндометрия – безопасный и безболезненный метод исследования слизистой оболочки матки. С таким способом диагностики знакомо множество женщин, но не все знают правила проведения процедуры. Биопсия эндометрия является одним из важнейших методов диагностики в гинекологии. Пайпель обследование необходимо для получения образца, чтобы провести гистологический анализ.

Основные виды обследования

Биопсию эндометрия проводят для определения точного диагноза и своевременного назначения терапевтических мер. Забор материала производится следующими способами:

  • классический метод – выскабливание;
  • вакуум-аспирационная биопсия эндометрия;
  • ЦУГ исследование;
  • пайпель диагностика.

Наиболее часто используют вакуумный способ аспирационной биопсии и пайпель диагностику. Это более современные методы исследования слизистой оболочки матки. Вакуум и пайпель биопсия по сравнению с другими способами диагностики наиболее безопасны и безболезненны.

Пайпель диагностика

Показания к проведению процедур

Манипуляция используется для женщин с аномальными маточными кровотечениями, которые относятся к периодопаузальной или постменопаузальной возрастной группе. Данное диагностическое мероприятие подходит для женщин в возрасте до 40 лет с очень низким риском развития карциномы эндометрия. Также процедура проводится при наличии следующих показаний:

  • опухоли непонятного происхождения и характера;
  • кровотечения после аборта или родов;
  • бесплодие;
  • острый или хронический эндометрит;
  • межменструальные ациклические кровотечения;
  • отсутствие менструации без беременности.

Пайпель диагностику делают при подозрении на полипы или миомы, перед оперативным вмешательством. Также проводится биопсия эндометрия перед ЭКО, в период кровотечений при приеме гормональных медикаментов.

На какой день цикла проводят гинекологическое обследование

Пайпель биопсию проводят в определенный день цикла, ее выполнение зависит от показаний:

  • при подозрении рака эндометрия процедура выполняется в любой день цикла;
  • при обильных менструациях на 7-10 день менструального цикла;
  • при бесплодии ее проводят за 2-3 суток до начала критических дней;
  • если кровянистые выделения не связаны с менструацией, диагностику осуществляют в первый день их появления;
  • при необходимости выявить чувствительность слизистой оболочки матки к гормонам пайпель биопсию проводят на 17-24 день цикла.

Проведение данного гинекологического обследования запрещено при беременности, плохой свертываемости крови, низком болевом пороге, воспалительных патологиях органов малого таза.

Подготовка к выполнению

Консультация врача

Пайпель биопсия эндометрия проводится в стационарных условиях. Перед ее выполнением следует правильно подготовиться:

  • необходимо прекратить принимать антибактериальные лекарства, гормональные препараты;
  • стоит воздержаться от полового контакта за 2 дня до процедуры;
  • на 48 часов отказаться от спринцеваний;
  • нельзя использовать вагинальные препараты без назначения доктора.

После пайпель биопсии эндометрия могут возникнуть некоторые осложнения. Чтобы этого избежать, необходимо сдать общий анализ крови и мочи, определить свертываемость крови. Также потребуется сдать анализ крови на подтверждение или опровержение наличия таких заболеваний, как ВИЧ, гепатиты, сифилис. Кроме того, женщине необходимо пройти тест на хорионический гонадотропин человека.

Способ проведения манипуляции

Пайпель диагностика требует всего несколько минут. Она наиболее удобна и лучше переносится. Данная процедура болезненна, но боль можно перетерпеть. Техника выполнения пайпель биопсии:

  1. Сначала наружные половые органы женщины обрабатывают антисептическим средством. Затем гинеколог расширяет шейку матки при помощи гинекологического зеркала и фиксирует шейку матки.
  2. Через влагалище и шейку матки вводится специальная трубка, с помощью которой врач подбирает пайпель необходимой длины. Вводить аспирационную трубку следует аккуратно, чтобы не коснуться дна матки – таким образом можно повредить ее.
  3. Когда трубка достигла необходимой глубины, врач вытягивает поршень. В матке создается отрицательное давление, позволяющее частичкам слизистой оболочки попасть в аспирационный инструмент и остаться в нем после извлечения устройства.

Биопсия эндометрия

Процедуру повторяют 3 раза на разных участках эндометрия. После получения тканей гинеколог аккуратно вытягивает трубку, наносит полученный материал на стерильное стеклышко, которое в последующем отправляется на исследование в лабораторию больницы. Методика проведения простая, она не требует анестезии или общего наркоза. Проводится взятие аспирата из полости матки на гинекологическом кресле.

Восстановительный период после процедуры

После биопсии эндометрия нельзя в течение 2 недель принимать лежачие ванны, использовать гигиенические тампоны или лечебные кремы. Врач обязан объяснить это пациентке до или после выполнения диагностической манипуляции.

Данных рекомендаций необходимо придерживаться, чтобы избежать возникновения обильных кровотечений, образования воспаления или гнойных выделений. Также запрещается ходить в баню и бассейн, посещать сауну. Противопоказано поднимать тяжелые грузы и жить половой жизнью. Это не прихоть врачей, соблюдение этих правил спасет от возможных осложнений.

Последствия проведения диагностики

При правильно выполнении манипуляции осложнений возникнуть не должно. Однако некоторые медработники халатно относятся к пациентам либо недостаточно квалифицированы (относится к только выпустившимся студентам и сразу приступившим к работе акушера-гинеколога), поэтому могут возникнуть следующие последствия:

  • перфорация дна матки;
  • кровотечение из половых путей женщины;
  • инфицирование детородного органа в результате использования нестерильных предметов для обследования и взятия тканей эндометрия.

Биопсия сопровождается нарушением целостности слизистой оболочки матки, в связи с этим первые несколько дней после ее выполнения на нижнем белье женщины появляются кровянистые выделения.

Чтобы не занести инфекцию, пользуйтесь гигиеническими прокладками на протяжении нескольких дней, а также откажитесь от полового контакта.

Гигиенические прокладки

После проведения диагностики может появиться задержка менструаций на срок до 10 суток. Если такое произошло, сделайте тест на беременность и проконсультируйтесь с доктором. В большинстве случаев это явление безобидное, без характерных симптомов, объясняется проведением пайпель биопсии.

Результаты обследования

Результаты после проведения процедуры будут готовы через 10 дней. В некоторых случаях расшифровка займет до 2 недель, это зависит от загруженности лаборатории. Заключение гистологического исследования тканей эндометрия состоит из 4 частей:

  • информативность образца;
  • макроскопическое описание;
  • микроскопическое описание;
  • диагноз.

После получения результатов врач вызывает пациентку в больницу, чтобы после расшифровки назначить соответствующее лечение.

zdorovieledy.ru

Что такое аспирационная биопсия эндометрия: как проводят взятие

Одним из самых эффективных и безопасных диагностических методов в гинекологии на сегодняшний день является аспирационная биопсия эндометрия. Он нашел широкое применение в диагностике различных гинекологических заболеваний и внесен в списки обязательных исследований, которые проводятся перед предстоящим зачатием или в обследованиях, проводимых в случаях привычного невынашивания беременности.

Так проходит взятие аспирата из полости матки

Этому методу отдается предпочтение в случае выбора биопсии и применения традиционных выскабливаний, ввиду того, что его применение наименее травматично для эндометрия и более безболезненно для пациентки. Проведение процедуры аспирационной биопсии эндометрия зависит от цикличности менструаций и проводится в определенное время. На какой день цикла проводят процедуру? Ответ врача гинеколога «Обычно это промежуток с 8 по 10 день цикла,  результаты будут готовы в течении 2 недель».

Содержание статьи

Цели проведения метода

При диагностике миомы матки обнаруженной во время гинекологического обследования или на УЗИ, необходимо наметить методику лечения наблюдаемого патологического процесса. Для принятия решения в пользу оперативного удаления или сохранения матки нужно обладать наиболее полными сведениями об изменениях в эндометрии. Для этого необходимо провести дополнительные уточняющие диагностические процедуры, используя биопсию. Этот способ позволяет определить возможность патологических изменений в эндометрии и подтвердить или исключить развитие в матке злокачественных новообразований. Ранее для определения подробной картины применялся метод выскабливания, сегодня специалисты останавливают свой выбор на биопсии матки.

Преимущества метода

При глубоком рассмотрении выявляются некоторые преимущества в применении исследования эндометрия:

  • кабинет проведения процедуры обладает щадящим действием на детородные функции, так как в результате выскабливания существует вероятность полного бесплодия или привычного невынашивания беременности. Применение аспирационной биопсии таких последствий не дает;
  • допускает использование в условиях кабинета;
  • не нуждается в анестезии;
  • не требуется госпитализация.

Показания к использованию методики аспирационной биопсии

Аспирационную биопсию эндометрия применяют для обследования при многих гинекологических заболеваниях, таких как миома матки, заболевания эндометрия, нарушения цикла и других. Появление кровотечений в результате лечения с применением гормональной терапии заместительного характера, кровотечения, в период предшествующий менопаузе и в момент менопаузы, с целью взятия образцов слоя эндометрия для проведения последующих анализов.

Противопоказания

Процедуру не рекомендуется проводить в случае плохого результата анализов, во время инфекционных болезней и при половых инфекциях. При беременности ее проведение категорически воспрещается.

Проведение подобного исследования необходимо в случае предшествующей беременности угрожающей выкидышем и с небольших отклонений от нормы рожденного ребенка. Во время планирования последующей беременности желательно провести биопсию матки в период второй фазы менструального цикла.

полученный образец Гистологические исследования предоставленных частиц эндометрия позволяет со стопроцентно точным результатом определить присутствие патологического изменения в матке. Необходимо пройти эту процедуру наряду с остальными анализами необходимыми для создания условия в вынашивании и благополучном появлении на свет желаемого малыша. На основании полученных показателей гинеколог определяет вероятность возникновения и предупредить возможность осложнений в состоянии беременности и в динамике развития эндометрия.

Процедуру проводят безболезненно с использованием медицинского инструмента с названием «Пайпель», представляющего собой небольшой цилиндр, изготовленный из пластика, который вводится в матку. При помощи этого цилиндра врач производит всасывание различных частей эндометрия. После проведения процедуры цилиндр извлекается из матки и материал предлагается к изучению. Весь процесс занимает мало времени и продолжается около 30 секунд. Данная методика не требует расширения шейки матки и не наносит повреждающего действия.

zaberemenetkak.ru

профилактика, симптомы, лечение, диагностика и запись к врачу

Заболевания матки разнообразны, но независимо от характера их возбудителя, главный анализ для его выявления — биопсия слизистой оболочки или эндометрия. Что такое пайпель биопсия – предлагаем подробно изучить вопрос.

Метод пайпель биопсии эндометрия признан наиболее безопасным и безболезненным, а также самым непротяженным по времени проведения. В ходе процедуры гинеколог использует специальную пластиковую трубку с небольшим поршнем, ее и называют пайпель. При помощи поршня гинеколог забирает материал для гистологического исследования.

Преимущества метода

Аспирационная биопсия эндометрия обладает рядом преимуществ, благодаря которым все больше докторов и пациентов делают выбор в ее пользу:

  • Во время процедуры пациентки не чувствуют боли.
  • Малая вероятность травмирования стенок матки.
  • Проведение в амбулаторных условиях без необходимости помещения в стационар.
  • Способность получить материал даже из малодоступных отделов матки.
  • Минимальная вероятность инфицирования и возможности развития воспалительных очагов.
  • Минимальная вероятность осложнений.
  • Процедура исключает возможность неправильного диагностирования.
  • Не оказывает патологического влияния на организм женщины, этот фактор наиболее важен для будущих мам, а также для женщин, готовящихся к процедуре ЭКО.
  • Быстрое восстановление после проведения биопсии.
  • Во время процедуры не расширяют матку, так как сам пайпель маленького диаметра.
  • Относительно недорогая стоимость процедуры.

Показания

Проведение пайпель биопсии целесообразно, если врач имеет подозрения относительно злокачественной опухоли эндометрия, доброкачественная опухоль – миома, также диагностируется путем аспирационной биопсии.

Метод диагностики эффективен при следующих патологиях:

  • Подозрения на бесплодие.
  • Гиперплазия слизистой оболочки матки.
  • Эндометриоз.
  • Наличие полипов в теле матки.
  • Эндометрит хронического типа.
  • -Патологии менструального цикла.
  • Обильные кровотечения у женщин, достигших менопаузы.

Противопоказания

Метод пайпель биопсии имеет противопоказания:

  • Беременность.
  • Наличие воспалений в репродуктивной и мочевыделительной системах.

Подготовка

Аспирационная биопсия эндометрия подразумевает введение инструментов в тело матки, ее проведение невозможно без предварительной подготовки и сдачи необходимых анализов. Анализы перед пайпель биопсией эндометрия:

  • Общий анализ крови, а также анализы крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С.
  • Мазок на микрофлору.
  • Мазок из шейки матки на определение наличия опухоли.
  • Осмотр влагалища и матки.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Подготовка к пайпель биопсии также включает консультацию с лечащим врачом. Гинеколог должен иметь сведения обо всех медицинских препаратах, которые принимает женщина, особую важность имеют медикаменты, направленные на разжижение крови (аспирин, клопидогрель, варфарин).

Рекомендуется пройти гинекологический осмотр и сдать анализ крови на ХЧГ для того, чтобы убедиться в отсутствии беременности.

Непосредственную подготовку к проведению аспирационной биопсии следует проводить за 2 дня – с этого момента до процедуры нельзя использовать крема и мази для влагалища, запрещено использование спринцевания. Отказ от рекомендаций может стать главной причиной развития инфекций во влагалище или матке.

Процедура пайпель биопсии не нуждается в проведении анестезии, однако при пониженном болевом пороге пациенте могут дать обезболивающее лекарственное средство.

Методика проведения процедуры

Как подготовиться к пайпель биопсии эндометрия, мы разобрали выше, а теперь поговорим о самой методике и ее проведении.

Значение имеет день менструального цикла. Так для девушек и женщин, которые не вошли в период менопаузы, выбирается 25 и 26 день цикла, однако этот критерий врач подбирает индивидуально.

Для проведения аспирационной биопсии используют гибкую пластмассовую трубку – пайпель. В диаметре пайпель достигает 3 миллиметра, а на конце имеет боковое отверстие, внутри трубки располагается поршень.

Гинеколог вводит пайпель в тело матки и извлекает наполовину поршень. В результате этих действий в цилиндре создается давление со знаком минус, что помогает всасывать эндометрий из разных участков органа. После взятия достаточного количества материала врач извлекает пайпель и отправляет эндометрий на гистологическое исследование. Длительность процедуры Процедура длится около 1 минуты. Через 7-10 дней результаты исследования становятся известны.

Осложнения

Хотя процедуру признают самой безопасной, аспирационная биопсия эндометрия последствия все же имеет, как и любое хирургическое вмешательство. Вероятность развития осложнений предусматривает возникновение тошноты и рвоты, но в редких случаях последствия серьезные.

Возможные осложнения:

  • Повышение температуры и озноб.
  • Судороги.
  • Кровотечения из влагалища яркого красного цвета, густые.
  • Непрекращающиеся боли внизу живота.
  • Головокружение, обмороки.

Возникновение одного или нескольких перечисленных симптомов требует безотлагательного обращения к врачу.

После процедуры После пайпель биопсии эндометрия пациентка хорошо себя чувствует, имеет положительную работоспособность, а потому сразу может покинуть стены клиники, нет необходимости в госпитализации. Дальнейшую тактику лечения врач определяет уже после полученных результатов гистологического исследования.

Проведение пайпель биопсии

Лечение, оказанное вовремя – успех в выздоровлении, особенно, если это касается интимной сферы. Но правильная терапия невозможна, если диагностика дала слабину. Диагностические мероприятия должны быть проведены на высшем уровне не просто врачами, а профессионалами медицинской практики.

Медицинский центр «Клиника К+31» занимает лидирующие позиции среди частных клиник. Современное оборудование, доктора со стажем и опытом и бережное отношение к клиенту – это три кита нашей работы.

klinika.k31.ru


Смотрите также