Когда делают ампутацию матки? Каковы последствия? Ампутация матки последствия


осложнения, последствия после операции, как жить дальше

Операция по удалению матки сложна манипуляционно, масштабна и проводится хирургами достаточно часто. Однако для самой женщины подобное вмешательство может стать переломным, разделив жизнь на «до» и «после». Вслед за предложением удалить матку, пациентка должна трезво рассмотреть все нюансы, возможные осложнения и последствия, и лишь затем этого принимать обоснованное и взвешенное решение.

В медицинских кругах в последнее время не утихают споры о целесообразности радикального удаления репродуктивных органов. На практике, пациентками психотерапевтов часто становятся прооперированные женщины, которые до удаления не полностью осознавали все грядущие последствия. Виной тому не некомпетентность врачей, а ограниченность предоставляемой женщинам информации. Создается стойкое впечатление, что у операции нет альтернатив и только таким способом можно избавиться от многих заболеваний женской мочеполовой сферы.

О чем стоит узнать до операции

Операция по удалению матки расценивается как сложная и объемная. Но многим женщинам неизвестен тот факт, что совместно с маткой удаляются и яичники. Такое серьезное полостное вмешательство редко проходит без осложнений. По сути, именно эти последствия устраняются гораздо дольше, чем занимает сама постоперационная реабилитация.

Важно: наряду с осложнениями физиологического плана, у многих пациенток развиваются стрессовые и депрессивные состояния. Все это происходит на фоне крайнего негатива по отношению к себе и своему телу. Главная причина страданий – мнимая утрата женственности.

Удаление маткиНо не нужно забывать и про существование медицинских причин для удаления матки, когда женщине не оставляют выбора:

  • Опухоли в мышечной ткани органа.
  • Обильные маточные кровотечения без возможности купирования (в результате травм, рака).
  • Опущение матки.
  • Эндометриальная эктопия в брюшине.
  • Метастазы в матку.

Операция крайне необходима тем пациенткам, состояние здоровье которых постоянно ухудшается из-за проблем с маткой. Но женщина всегда может оспорить решение врача, без ее согласия удаление не может быть проведено. Только перед принятием решения стоит посетить нескольких профильных специалистов, проконсультироваться с психологом, гинекологом, хирургами, репродуктологами.

Наиболее спорный момент – целесообразность удаления матки у женщин в репродуктивном возрасте. С медицинской точки зрения абсолютная необходимость удаления матки есть только в тяжелых случаях:

  1. Обильная кровопотеря, грозящая пациентке смертью в минимально короткий срок.
  2. Запущенная раковая опухоль, когда операция – единственный шанс на продление жизни.

Во всех других ситуациях можно использовать тактику выжидания, однако женщина в этом случае должна находится под постоянным врачебным контролем, то есть, в хирургическом (онкологическом, гинекологическом) стационаре. И все же, не нужно рассчитывать, что после операции здоровье сильно улучшится.

Важно: операция способна устранить только симптомы, дискомфорт, боль. Сама причина, спровоцировавшая патологические изменения в тканях матки – лежит обычно гораздо глубже, на уровне обмена веществ и производства гормонов.

Как профилактическое средство против злокачественных опухолей в яичниках – удаление не перспективно, степень снижения риска минимальна.

Физиологические последствия операции

Врачи постараются убедить женщину, что операция практически не скажется на физиологическом состоянии ее организма. Но это не совсем так, и на практике ситуация может выглядеть несколько иначе:

  • Повышается риск развития остеопороза и опущения влагалища, появляется болезненный дискомфорт во время сексуальных контактов (при условии, что во время операции длина влагалища была уменьшена).
  • Утрачивается детородная функция. Женщина без придатков и матки более не способна зачать ребенка. Послу операции нет менструальных кровотечений.
  • Появляются эмоциональные расстройства. Депрессия сказывается на общем состоянии тревожностью, мнительностью, замкнутостью. Начинает быстро меняться настроение, постоянная усталость и апатия. Пациентки глубоко переживают утрату фертильности и винят себя. Развиваются комплексы из-за ненужности. Существенное осложнение проблемы – утрата полового влечения, что не редкость. Такое поведение является результатом гормональных изменений, произошедших в результате операции.
  • Гистерэктомия способствует развитию преждевременного климакса. Как одна из причин данного явления – прекращение продукции эстрогенов, что приводит к масштабному гормональному сбою. Все системы начинаю подстраиваться и адаптироваться к новым условиям, поскольку дефицит эстрогенов сказывается на всей гормональной цепочке. Изменение гормональных взаимоотношений провоцирует нарушения, вплоть до нейрорегуляторных процессов. Так называемые «приливы», начинающиеся после операции – это последствия подобного преобразования гормональной системы.

Что в итоге? Во многих случаях результатом становится утрата сексуального влечения и чувствительности. Женщины тяжело переносят постоперационный климакс, поскольку выработка эстрогена прерывается очень резко. Первая негативная симптоматика заметна уже через несколько суток после операции. И чем младше пациентка, тем значимее для ее организма будут подобные изменения.

Для преодоления различных побочных эффектов назначают курс восстановительной терапии. В нее обязательно входят препараты, заменяющие утраченные эстрогены. Принимать их нужно сразу же со дня удаления матки, это поможет предотвратить гормональный коллапс и предупредить депрессию. Снижается и уровень мужских половых гормонов – андрогенов, но это не столько критично для состояния женского организма.

Важно: если удаляют только одну матку, но при этом оставляют придатки – то они продолжают выполнять свои функции, но дефицит эстрогенов все равно будет заметен, а вскоре выработка гормонов яичниками прекратится вовсе. Так как сократится приток крови к органам, размещенным в малом тазу.

Плюсы и минусы операции

Минусы гистерэктомии:

  • Ощущение физического и психологического дискомфорта.
  • Весьма заметный рубец в нижней части живота.
  • В восстановительном периоде запрещены половые контакты.
  • Женщина больше не может иметь детей.
  • Раннее развитие климакса.
  • Повышенный риск развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Плюсы гистерэктомии:

  • Нет месячных.
  • Нет необходимости в контрацепции, так как зачатие все равно невозможно.
  • Нет специфических женских проблем, сопряженных с «застуживанием» яичников.
  • Можно не переживать по поводу развития онкологии в тканях репродуктивных органов.

Какая цель стоит перед хирургами? Во-первых – устранить жизненно опасные заболевания репродуктивной системы. Во-вторых, упразднить применение неэффективных методов консервативного лечения. Но не всегда операция будет спасительной. Пациентки с эндометриозом после удаления матки не перестают страдать от этой патологии. Эндометриоз поражает культю шейки матки. Это состояние, культит, сопровождается резкой болью и обильными выделениями. В таком случае прибегают к повторной операции и удаляют саму культю.

Операционные осложнения

У гистерэктомии, как и у других масштабных операций, есть собственные осложнения, которые не всегда можно купировать даже при длительном реабилитационном периоде. А он длится до нескольких месяцев. Наиболее серьезные последствия удаления придатков и матки:

  • Большая кровопотеря, необходимость экстренного переливания крови.
  • Инфекционная инвазия.
  • Смерть пациентки из-за различных осложнений в процессе операции.
  • Риск травмирования органов мочеполовой системы и кишечника.

Как жить после удаления матки

После операции женщине необходимо еще несколько раз посетить консультацию лечащего врача, он даст рекомендации относительно поведения в реабилитационном периоде. Какое-то время пациентку могут беспокоить боль в области за лобковой костью. Иногда швы заживают плохо, начинают воспаляться и доставлять дискомфорт. Кровотечения, если они малочисленны, не считаются патологией и легко купируются.

Важно: гораздо больше женщин беспокоят образовавшиеся спайки, но предупредить их появление невозможно.

В первые несколько дней будет повышенная температура, затрудненное мочеиспускание. При несоблюдении постельного режима существенно возрастает риск тромбоза глубоких вен.

Что входит в реабилитационные мероприятия:

  • 1.Специфическая гимнастика по системе Кегеля. После гистерэктомии изменяется расположение тазовых органов, это сказывается на функциональности мочевого пузыря и нижних отделов ЖКТ. Без тренировки тазовых мышц женщина рискует столкнуться с недержанием мочи и длительными запорами.
  • 2.Назначение препаратов заместительной терапии. Предупреждает появление тяжелой климактерической симптоматики. Вводятся эстрогенкомпенсирующие лекарства. Представлены в виде пластырей, гелей, суспензий и таблеток. При необходимости пациентка принимает комбинированные средства, в которых есть и прогестины, и эстрогены.
  • 3.Все, кто перенес удаление матки, попадают в группы риска атеросклероза и остеопороза. Чтобы предупредить патологии – назначают специфические препараты.
  • 4.Диетическое питание и физические упражнения – помогает предотвратить резкий набор массы тела, что является следствием гормонального дисбаланса.

А как быть с сексуальными отношениями? Первые несколько недель, а иногда и месяцев – сексуальные контакты запрещены вовсе. Так как шов должен зажить и зарубцеваться. Как только состояние нормализируется – можно вернуться к привычному ритму половой жизни.

Важно: по сути, все эрогенные точки располагаются не в матке, а за ее пределами, на наружной поверхности гениталий и во влагалище. А значит, в плане получения сексуального удовольствия и удовлетворения от соития – ничего не изменится. Удаление матки никак не повлияет на получение женщиной оргазмов.

В целом, у подобной операции горазд больше минусов, чем положительных сторон. Но при необходимости – выбора у больно нет, нужно просто заранее подготовить себя к последствиям гистерэктомии. Удаление матки не является причиной для депрессии, отказа от полноценной жизни и сексуальных радостей. Главное – консультироваться с врачами и не пренебрегать их рекомендациями.

lechimsya-prosto.ru

Ампутация матки: показания к проведению, последствия

Субтотальная гистерэктомия (ампутация тела матки с сохранением придатков и шейки матки) — достаточно сложная хирургическая операция, для проведения которой необходимы только веские медицинские показания, поскольку в результате нее полностью теряется детородная функция.

Обычно ампутацию матки проводят, если стоит вопрос о жизни и смерти пациентки:

  • при множественных или крупных доброкачественных опухолях матки с обильными кровопотерями и нарушением нормальной работы соседних органов;
  • при злокачественных опухолях тела матки;
  • при эндометриозе III и IV степени с поражением соседних органов;
  • при опущениях или выпадениях матки, которые не поддаются консервативному лечению;
  • при тяжелых травмах тела матки.

Врач также может рекомендовать ампутацию матки женщинам старше 35 – 50 лет при  необходимости существенного улучшения качества жизни. Однако принять окончательное решение о проведении такой операции может только сама женщина, взвесив все за и против, особенно в детородном возрасте.

На подобную операцию легче настроиться, если она является плановой. Значительно тяжелее женщинам, которым матку удаляют экстренно, особенно тем, кто планировал рождение ребенка или вообще не рожал.

Каковы последствия ампутации матки?

Многие женщины после проведения операции чувствуют «внутреннюю пустоту» и испытывают сильную депрессию, ощущая себя не такой, как все.

Субтотальная гистерэктомияСубтотальная гистерэктомия

Негативное психологическое состояние у многих связано с тем, что они больше не смогут родить и ощущением утраты женственности. Очень часто женщина, считая себя неполноценной, не знает, как об удалении матки сообщить мужу. Но все эти проблемы скорее можно отнести к комплексам, и спустя некоторое время женщина может вернуться к своей привычной жизни и даже к полноценному сексу, ведь главные эрогенные зоны в процессе операции не затрагиваются.

Если ампутировали только матку, существенных изменений в организме женщины не происходит. Шейка матки остается и мужчина при половом контакте не чувствует, что матка у женщины отсутствует. К тому же яичники продолжают вырабатывать  нужные гормоны, а самым заметным изменением после проведения операции является полное прекращение менструации. Иногда вследствие гормональных изменений может пропасть сексуальное влечение, но это скорее частный случай. У многих наблюдается даже повышение либидо, поскольку уходят страхи по поводу наступления нежелательной беременности.

Минусом ампутации матки считают наступление климакса раньше от двух до пяти лет. Однако, достоверно никто не может сказать, когда у конкретной женщины наступит климакс (даже при наличии матки), поскольку у климакса отсутствует определенный возраст.

В целом большинство женщин, подвергшихся субтотальной гистерэктомии, отмечают значительное улучшение качества жизни. Для них операция являлась «меньшим злом», однако после ее проведения прекратились пугающие кровотечения с падением уровня гемоглобина, исчезли страхи нежелательной беременности и гинекологические заболевания, зато секс остался на прежнем уровне.

Для множества женщин ампутация матки не влечет появления особых проблем со здоровьем, однако, такая радикальная операция – всегда риск. Среди наиболее частых последствий удаления матки  отмечают:

  • изменение функционирования кишечника и мочевого пузыря из-за ошибки хирурга;
  • перестройку работы мочевого пузыря без поддерживания матки;
  • опущение или выпадение стенок влагалища, которые удерживала матка;
  • боли в спине из-за повреждения маточно-крестцовой связки;
  • увеличение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

womantip.net

Удаление матки – последствия раннего и позднего периода, профилактика

В гинекологической практике удаление матки является иногда единственным методом устранить ряд заболеваний. Для проведения операции должны быть веские показания, среди которых можно выделить миому, злокачественные опухоли и рак. Оперативное вмешательство может проводиться при помощи лапароскопии, полостного разреза, через влагалище.

Оно может подразумевать под собой удаление только матки или комбинирование его с придатками, маточными трубами и шейкой. В любом случае удаление матки имеет свои последствия, которые могут проявиться в послеоперационный период и более поздние сроки.

____________________________

Содержание

  1. Последствия раннего периода
  2. Последствия позднего периода
  3. Профилактика последствий
  4. Видео

Последствия раннего периода

Удаление матки последствия имеет различного характера. В первую очередь, они отличаются в зависимости от метода оперативного вмешательства. Например:

  • При классической операции доступ к органам обеспечивается с помощью горизонтального и реже вертикального разреза внизу живота. После проведения вмешательства разрез зашивается, а швы снимаются на 6-8 день. Спустя 8-12 дней женщина выписывается с клиники и еще через 1-1,5 месяца она становится трудоспособной.
  • удаление матки лапароскопия

    При лапороскопическом вмешательстве на животе производятся небольшого размера надрезы. Сквозь них вводится зонд с миниатюрной камерой и второй зонд, который служит «проводником» хирургических инструментов. В основном швы не нужно снимать и спустя 3-6 дней женщина может отправиться домой, а через 2-4 недели – стать трудоспособной.

  • При удалении матки через влагалище не нужны надрезы. Его открывают при помощи специального инструмента, сквозь который и производится хирургическое вмешательство. Выписка может произойти на 5-7 день после операции, а восстановительный период длится около 3-4 недель.

Послеоперационный период при том или ином оперативном вмешательстве сопряжен с различными последствиями. Их можно условно разделить на обычные и осложнения.

К обычным последствиям можно отнести:

  • Сильные болезненные ощущения. Они могут проявляться в области живота, швов. Для устранения боли применяются специальные обезболивающие препараты.
  • Кровянистые выделения. В основном их продолжительность колеблется от нескольких дней до пары недель.
  • Ухудшение самочувствия по причине побочных реакций на наркоз.

При удалении матки применяется два вида наркоза – общий и спинальный. Выбор метода введения наркоза зависит от возраста женщины, тяжести оперативного вмешательства и других обстоятельств. На фоне применения наркоза могут возникнуть такие последствия:

  • Тошнота и рвотные позывы.
  • Болезненность в горле, в том числе сухость.
  • Дрожь или озноб, зуд.
  • Снижение артериального давления.
  • Головокружение и предобморочное состояние.
  • Головные, мышечные боли и в области спины, поясницы.
  • Спутанность сознания.
  • Легочные инфекции.
  • Пробуждение в ходе операции.
  • Повреждение нервов.
  • Летальный исход и поражение головного мозга.

К другим распространенным осложнениям относятся:

1. Воспаление швов, которому характерно:

2. Перитонит, часто проявляющийся из-за некроза миоматического узла. Ему сопутствуют такие симптомы:

  • Повышение температуры тела до 40 градусов.
  • Резкое ухудшение состояния и сильные болезненные ощущения.
  • Тошнота и рвотные позывы.
  • Сильная боль при надавливании на живот.
  • Наличие в рвотных массах желчи, содержимого кишечника.
  • Паралитическая кишечная непроходимость.
  • Задержка стула и газоотхождения.
  • Адинамия, акроцианоз.
  • Бледность кожи, холодный пот.
  • Снижение артериального давления, тахикардия.
  • Спутанное сознание, эйфория, вздутие живота.
  • Заострение черт лица, сухой язык с темным налетом.

3. Кровотечение, проявляющееся наружно из влагалища или внутри организма. Оно является признаком нарушения технологии хирургического вмешательства и при нем:

  • Темные или алые кровянистые выделения,
  • Сгустки различного размера.

4. Тромбоэмболия легочной артерии, которая сопряжена с ее закупоркой. Данное осложнение может спровоцировать развитие пневмонии, легочной гипертензии и летальный исход. Проявляется оно в виде:

4. Гематомы или синяки в области проведения операции. Они отсутствуют, если она проводилась через влагалище.

5. Нарушение мочеиспускания. Оно чаще всего отмечается при влагалищном оперативном вмешательстве. Возникает по причине травмы слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Такие последствия удается обнаружить еще в условиях стационара, из-за чего они могут быть быстро устранены. Важно, обращать во время на них внимание и задавать интересующие вопросы лечащему врачу.

Наверх

Последствия позднего периода

Удаление матки – это серьезное хирургическое вмешательство в организм женщины. Оно не проходит бесследно для здоровья организма и душевного равновесия. Выраженность душевных проблем во многом зависит от настроя самой женщины и поддержки родных, близких ей людей.

После удаления матки женщина может столкнуться с такими последствиями:

1. Наступление климакса. Оно может быть спровоцировано удалением придатков или нарушением их кровоснабжения, что отображается на функции. При сохранении яичников климакс наступает спустя несколько лет, а при удалении – сразу же.

Климакс сопровождается:

  • Эмоциональными расстройствами.
  • Частой смены настроения, тревожности и депрессий.
  • Приливами, повышенной потливостью, слабостью.
  • Возможными нарушениями работы органов сердечно-сосудистой системы.
  • Остеопорозом, развитием атеросклероза сосудов, варикозным расширением вен.

2. Гормональные дисбалансы. В особенности они проявляются при удалении матки вместе с придатками. Они влекут за собой такие последствия:

3. Болезненные ощущения хронического типа. Боли после операции могут длиться на протяжении месяцев и даже лет. В таком случае говориться об их хроническом типе. Для устранения боли необходимо обратиться к врачу. В особенности, если она ухудшает качество жизни. В большинстве случаев хроническая боль вызвана нарушением технологии операции или психологической травмой.

4. Недержание мочи. Оно возникает не только по причине оперативного вмешательства, но и из-за дряблости мышц и связок малого таза, недостатка эстрогенов и опущения передней стенки влагалища. Недержание может проявляться при физической или эмоциональной нагрузке, несвоевременного посещения уборной. Последний случай обусловлен поздним поступлением сигнала в мозг о потребности сходить в уборную.

Если не обращаться к врачу, недержание мочи может привести к:

  • Воспалительным процессам в мочевыводящих путях.
  • Воспалению области наружных половых органов.
  • Появлению трещин и язв в интимной зоне.
  • Недержанию каловых масс.

5. Опущение стенок влагалища, связанное с ухудшением тонуса мышц тазового дна и связок. Оно может быть сопряжено со следующими признаками:

При обнаружении всех данных отклонений рекомендуется обращаться к врачу. Данные изменения сегодня легко устраняются при помощи грамотно подобранной терапии. Важно, чтобы она была своевременной.

6. Образование спаек, которое возникает у 90 процентов женщин. Они могут образоваться между брюшной частью и внутренними органами, или между последними.

На образование спаек влияет:

  • Астеническое телосложение.
  • Наследственный фактор.
  • Инфекционные осложнения.
  • Внутреннее кровотечение.
  • Объем и продолжительность операции.

Главными признаками спаечного процесса являются:

  • Диспепсические симптомы.
  • Вздутие живота.
  • Расстройство дефекации и мочеиспускания.
  • Постоянные или периодические боли внизу живота.

Важными и главными последствиями, возникающим после удаления матки, это – отсутствие возможности забеременеть, выносить малыша и изменение половой жизни. Половые контакты после операции противопоказаны на протяжении 2 месяцев и их начало должно обсуждаться с врачом в индивидуальном порядке.

Важно: отсутствие матки может привести к проблемам в половой жизни по причине именно психологического фактора у женщины и/или ее мужчины. Однако, отсутствие органа никак не влияет на физиологический контакт. Оно не изменяет ощущения во время контакта!

Наверх

Профилактика последствий

Удаление детородного органа иногда становится единственным спасением и вариантом для женщины продолжить счастливую и долгую жизнь. Все последствия после оперативного вмешательства можно предотвратить, если внимательно относится к своему здоровью.

К профилактике последствий после операции относится:

  • ношение тяжести

    Избегание поднятия тяжестей и усиленной физической нагрузки на протяжении минимум 6 недель. В обратном случае могут возникнуть мажущие выделения, боли в животе, развитие грыжи, расхождение швов.

  • Половой покой в течение минимум 6 недель, чтобы предотвратить занесение инфекций и заболеваний, передающихся половым путем.
  • На протяжении 8 недель после операции нельзя посещать бассейн или другой водоем, солярий и принимать солнечные и водяные ванны.
  • Соблюдение щадящей диеты. Рекомендуется воздержаться от продуктов питания, которые вызывают вздутие живота и повышенное газоотхождение. В особенности жирных, острых, соленых продуктов, алкогольных напитков, кофе и крепкого чая.
  • Правильная обработка швов и соблюдение гигиены. Это позволит снизить риск развития воспалительного процесса.
  • Ношение бандажа. Особенно, если имелись уже другие оперативные вмешательства и отмечается ослабление брюшного пресса. Ширина правильного бандажа должна закрывать рубец на животе минимум на 1 сантиметр сверху и снизу.
  • Отказ от применения тампонов. На протяжении нескольких недель после операции у женщины идут кровянистые выделения. При них должны использоваться только гигиенические прокладки. Иначе, тампоны спровоцируют застой крови и развитие воспалительных, инфекционных процессов.

Важное и главное место в профилактике последствий после удаления матки занимают физические и вагинальные упражнения Кегеля. Последние упражнения после удаления матки можно начинать только после согласования с врачом и по окончанию выделений. Они позволят укрепить мышцы влагалища и предотвратить многие проблемы сексуального характера.

Упражнение 1

Упражнение 2

  • Необходимо сжать мышцы и потерпеть в течение 5 секунд, затем расслабить, повторить 10 раз.
  • Быстро сжать и разжать мышцы 10 раз, повторить 3 раза.
  • Сжать и подержать максимум 120 секунд.
  • Отдохнуть 2 минуты и повторить сначала.

Упражнение 3

  • Напрячь влагалищные мышцы, как для остановки мочеиспускания.
  • Медленно посчитать до 3, постепенно увеличивая.
  • Расслабить.

Упражнение 4

  • Потужиться вниз умеренно пару раз.
  • Ощущения при упражнении напоминают опорожнение кишечника.

Чтобы упражнения Кегеля были результативными, их следует выполнять 5 раз в день. И следует повториться, что они должны использоваться только после консультации с врачом.

Первые обычные физические упражнения могут осуществляться уже на 2-3 день после операции. Их выполнять очень просто – достаточно поворачиваться с боку на бок, изменять положение ног и тела. Активную зарядку можно применять немного позже. Примерно спустя 2 месяца после операции, начиная с классического «велосипеда», поворотов со стороны в сторону и наклонов. В любом случае удаление матки – это не приговор и не является противопоказанием к обычному образу жизни.

Наверх

Видео

Наверх

ladyvenus.ru


Смотрите также