Особенности лечения очагового аденомиоза матки. Аденомиоз матки очаговый


Очаговый аденомиоз: лечение, что это, симптомы

Очаговый аденомиоз – форма генитального эндометриоза. В подавляющем большинстве случаев обнаруживается у женщин после 40 лет на фоне многократных инструментальных абортов, других оперативных внутриматочных вмешательств.

Это хроническое заболевание индуцирует развитие лейомиомы матки, значительно снижает качество жизни женщины и остаётся неразрешённой проблемой современной гинекологии.

Очаговый аденомиоз Вернуться к оглавлению

Очаговый аденомиоз матки – что это такое?

Аденомиоз или внутренний эндометриоз — доброкачественное врастание базального слоя эндометрия в миометрий с образованием в толще маточной стенки эндометриоидных фокусов.

Очаговый аденомиоз – локальная форм аденомиоза – представляется единичным или множественным очагом эктопических желёз и стромы эндометрия, окружённым изменёнными гладкомышечными волокнами.

Очаговый аденомиоз – схема Очаговый аденомиоз

Иными словами при очаговом аденомиозе эндометриоидная ткань поражает не всю матку, а ограниченный участок маточной стенки.

Формы аденомиоза - схемаРаспространённость различных форм аденомиоза

Ряд авторов рассматривают очаговый аденомиоз предшественником распространённого диффузного процесса.

Диффузно-очаговая форма аденомиоза

Изолированный очаговый аденомиоз встречается довольно редко (не более 7% от всех случаев болезни). Гораздо чаще наблюдают смешанную диффузно-очаговую форму аденомиоза 2-3 степени, когда крупный локальный эндометриоидный очаг сочетается с рассеянными по всему миометрию мелкими поражениями.

АденомиозДиффузно-очаговый аденомиоз

Чем опасно прорастание эндометрия в миометрии?

Повышая свою жизнеспособность, клетки эктопического эндометрия развивают агрессивные к окружающим тканям свойства:

  • Для ослабления местного иммунитета они в большом количестве вырабатывают простагландины – биоактивные вещества, индуцирующие воспаление, отёк и боль.
  • Для поддержания своего активного роста, ткани аденомиозного очага автономно синтезируют эстрогены и создают местный гормональный дисбаланс (локальную эстрогению).
  • Уклоняясь от тотального гормонального контроля, аденомиозная ткань становится малочувствительной к прогестерону – гормону, подавляющему пролиферативный рост желёз в очаге болезни.

В то же время эндометриоидная ткань остаётся аналогом слизистой матки, поэтому во время месячных «менструирует».Часть кровянистого продукта по эндометриоидным ходам выводится в полость матки, индуцируя мажущие «шоколадные» выделения, обильные длительные менструации, приводящие к вторичной анемии. Другая часть — скапливается в просвете эктопических желёз, формируя крупную кисту (кистозная форма очагового аденомиоза).

Эндометриоидная ткань склонна к инфильтративному росту. Даже минимальные аденомиозные поражения матки в 40-50% случаев сочетаются с ретроцервикальным или экстрагенитальным эндометриозом кишечника, других структур малого таза.

Вторжение эктопического эндометрия дезорганизует миометрий. Связанное с ним хроническое воспаление и эстрогения индуцируют уплотнение, укрупнение и трансформацию мышечных волокон, формирование лейомиоматозных узелков и гладкомышечных тяжей.

Диффузно-очаговый аденомиоз в 80-90% случаев сочетается с множественной миомой тела матки

Внутриматочный патологический процесс нарушает общий иммунный и гормональный статуса женщины. У больных аденомиозом выявляются структурно-функциональные нарушения яичников, гиперплазия эндометрия, дисфункция центров нейроэндокринной регуляции, аутоиммунные, невротические и метаболические расстройства.

Очаговый аденомиоз – доброкачественное опухолеподобное эстрогензависимое воспалительное заболевание с хроническим рецидивирующим течением

Вернуться к оглавлению

Причины очагового аденомиоза

Среди множества гипотез появления эндометриоза в развитии аденомиоза ведущую роль занимают:

  • Генетическая предрасположенность – врождённая склонность к проникновению частиц эндометрия в миометрий на определённых этапах менструального цикла.
  • Смещение эндометрия через травмированный миометрий при механическом или воспалительном повреждении подлежащей к эндометрию промежуточной или переходной зоны миометрия (Junctional Zone, JZ) – естественного тканевого барьера между слизистым и мышечным слоями маточной стенки.

95% пациенток с аденомиозом в прошлом делали медицинские аборты. 75% — подвергались раздельному диагностическому выскабливанию слизистой матки. 3% — длительно использовали внутриматочные противозачаточные спирали, ношение которых осложнялось хроническим эндо- и/или миометритом.

  • Хирургические гинекологические вмешательства: инструментальные аборты, кесарево сечение, гистерорезектоскопия, «слепые» диагностические выскабливания, ручная ревизия полости матки, др.
  • Неадекватная установка и/или длительное ношение внутриматочных контрацептивных систем.
  • Воспалительные процессы в области гениталий.
  • «Семейный» аденомиоз – врождённая предрасположенность к болезни, наследуемая близкими родственницами.
  • Нарушение иммунитета.
  • Хронический стресс.
  • Метаболические нарушения, ожирение.
  • Гипертония.
  • Эндокринные болезни, в том числе диабет.
  • Патология ЖКТ.
  • Хронический тонзиллит.
  • Плохая экология, неудовлетворительная медико-социальная обстановка.
  • Алкоголь.
  • Гиподинамия.
Вернуться к оглавлению

Симптомы очагового аденомиоза

  • Синдром тазовой боли: постоянные, не связанные с менструацией, тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу и/или прямую кишку.
  • Болезненные менструации.
  • Болезненный половой акт.
  • Мажущие кровянистые (коричневые или «шоколадные») выделения из половых органов: ациклические контактные, до и/или после менструации.
  • Обильные менструации (гиперменорея).
  • Иногда: дисфункциональные маточные кровотечения.
  • Иногда: постгеморрагическая (вторичная) анемия.
  • Спонтанные выкидыши, преждевременные роды, аномальные послеродовые кровотечения.
  • Бесплодие.

Может ли очаговый аденомиоз протекать бессимптомно? ДА! У 12% пациенток болезнь выявляется случайно, на УЗИ, во время профилактического осмотра.

Вернуться к оглавлению

Диагностика очагового аденомиоза

До 80% случаев очаговый аденомиоз диагностируют в позднем репродуктивном возрасте или в пременопаузе. Но истинную длительность заболевания от начала его развития до момента обнаружения определить практически невозможно.

Диагностика аденомиоза начинается с тщательного сбора жалоб и объективного гинекологического обследования пациентки.

Первичным инструментальным методом выявления любой внутриматочной патологии остаётся эхография — ультразвуковое сканирование органов малого таза с использованием влагалищного датчика (трансвагиналоное УЗИ).

Точность УЗИ-диагностики диффузно-очаговой формы аденомиоза 1-3 степени достигает 96%

Несмотря на высокую информативность УЗИ, зачастую возникает ряд трудностей и с интерпретацией результатов исследований – сложно отличить очаговый аденомиоза от диффузно-очагового или узлового, от миомы или порока развития матки.

Эхографию матки при аденомиозе следует проводить в динамике: за несколько дней до и после менструации.

Эхо-признаки очагового аденомиоза

  • Матка увеличена.
  • Асимметрия толщины маточных стенок.
  • Деформация базального слоя эндометрия.
  • В миометрии визуализируется кистозная структура, без чётких границ с ободком повышенной эхогенности.
  • Деформация наружного контура миометрия.
  • Васкуляризация в патологическом очаге усилена.
Очаговый аденомиоз – эхограмма 2D-УЗИ. Признаки очаговой формы аденомиоза
  • Увеличение размера тела матки за счёт патологического очага.
  • Неравномерное увеличение толщины и изменение эхо-структуры переходной зоны.
  • В миометрии видна единичная или множественная кистозная структура с гипоэхогенным мелкодисперсным содержимым, с гиперэхогенным ободком, без чётких границ.
  • Одностороннее увеличение толщины наружного миометрия.
Очаговый аденомиоз - 3DУЗИ3D-УЗИ. Очаговая форма аденомиоза

По результатам УЗИ болезнь можно только предположить. В рамках дообследования и уточнения диагноза проводится МРТ.

«Золотым стандартом» диагностики очаговой формы аденомиоза считается МРТ – магнитно-резонансная томография органов малого таза

Перспективным направлением верификации очагового аденомиоза является МР-спектроскопия, оценивающая особенности обмена веществ в локусе болезни.

Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием и гистологическим исследованием удалённых тканей при очаговом аденомиозе в первую очередь проводится для исключения/подтверждения сочетанной с аденомиозом доброкачественной (гиперплазия, полип) или злокачественной (аденокарцинома) патологии эндометрия.

Если гистероскопия не визуализирует признаки аденомиоза, это не исключает возможность очагового эндометриоидного процесса в толще миометрия.

Вернуться к оглавлению

Очаговый аденомиоз матки – лечение

Выбор метода лечения при очаговом аденомиозе зачастую представляет большую проблему и во многом зависит от возраста пациентки, степени распространённости аденомиоза, тяжести клинических проявлений, наличия сопутствующих генитальных и соматических заболеваний.

Аденомиоз Распространённость
1 степень минимальная Вторжение эндометрия в миометрий ограничено переходной (JZ) зоной
2 степень лёгкая Прорастание эндометриоидной ткани в миометрий ограничено половиной толщины маточной стенки
3 степень умеренная Поражение всей толщины маточной стенки до серозной (наружной) оболочки матки, без прорастания в неё
4 степень тяжёлая Инвазия патологического процесса в серозную оболочку и за пределы матки

Тактика лечения аденомиоза всегда согласовывается с пациенткой и в первую очередь отталкивается не от результатов УЗИ, а от предъявляемых жалоб и объективной клинической картины.

Очаговый аденомиоз 1 и 1-2 степени – лечение

Выявление признаков аденомиоза 1-2 степени на УЗИ не является безусловным показанием к гормональному лечению

Ряд специалистов считают, что если у пациентки нет жалоб на здоровье, нет клинических проявлений предполагаемого (не подтверждённого гистологией) заболевания, то гормональное лечение не назначается. Рекомендуется осмотр гинеколога и УЗИ-контроль 1 раз в 6 месяцев.

Вместе с тем многие исследователи настаивают на целесообразности длительного сдерживающего лечения лёгких форм аденомиоза низкодозированным монофазными оральными контрацептивами или чистыми гестагенами (пероральными, внутриматочными) с минимальной нагрузкой (диеногест, левоноргестрел) до момента планируемой беременности или наступления естественной менопаузы.

Очаговый аденомиоз 2 и 2-3 степени – лечение

Ведение очагового аденомиоза лёгкой и умеренной степени зависит от формы и тяжести клинических проявлений болезни.

Для лечения незначительного болевого синдрома используют анальгетики, НПВС.

В случаях более значительной симптоматики проводится консервативная гормональная терапия.

Препараты для лечения очагового аденомиоза

(по рекомендациям международных клинических сообществ, требуется консультация лечащего врача)

Терапия первого этапа не требует гистологического подтверждения диагноза. Применяются:

  • Монофазные КОК в непрерывном режиме: препарат выбора — «Жанин» (диеногест+этинилэстрадиол). Дженерики: «Силует», «Бонадэ», «Диециклен»
  • Гестагены в непрерывном режиме: препарат выбора — «Визанна» (диеногест).

Клинический случай:

Жалобы пациентки: тазовые боли, длительные обильные менструации.

Результаты УЗИ: в левом углу матки ближе к наружному (серозному) покрову обнаружено гетероэхогенное образование 3,5 х 5,3 х 4,2 см с мелкодисперсным содержимым внутри, с гиперэхогенным периферическим ободком до 2 см. Деформация наружного миометрия. Признаки очагового аденомиоза.

Результаты МРТ: подтверждён очаговый аденомиоз.

Было предложено хирургическое лечение, от которого пациентка отказалась.

Назначено: препарат «Визанна» в непрерывном режиме.

Клинический эффект: положительный.

Терапия второго этапа назначается при неэффективности или непереносимости терапии первого этапа:

  • ЛНГ-ВМС «Мирена» (левоноргестрел)
  • А-ГнРГ курсом не более 24 недель: Выбор экспертов — «Диферелин» (трипторелин) Дженерики: «Декапептил-депо», «Трипторелин-лонг» Популярные А-ГнРГ: «Золадекс» (гозорелин), Бусерелин.

Очаговый, диффузно-очаговый аденомиоз 3, 3-4 степени – лечение

Изолированный аденомиоз умеренно-тяжёлой и тяжёлой степени встречается крайне редко. Чаще он сочетается с миомой матки, патологией яичников, гиперплазией эндометрия и/или миометрия, сопровождается выраженной симптоматикой и лечится оперативно.

Клинический случай:

Жалобы пациентки: выраженные тазовые боли.

Результаты УЗИ: По левому ребру матки в нижней трети миометрия обнаружено гетероэхогенное образование размерами 4,3 х 5,1 х 3,5 см с наружной зоной повышенной эхогенности. Деформация наружного миометрия с выбуханием в брюшную полость. Признаки очагового аденомиоза.

Результаты МРТ: предположительно очаговый аденомиоз.

Консервативное хирургическое лечение: проведена успешная органосохраняющая лечебная лапароскопия с иссечением патологического очага и последующим восстановлением маточной стенки.

Гистологический диагноз: очаговый аденомиоз.

Операция – необходимость?

Показания к хирургическому лечению очагового аденомиоза:

  • Неэффективность консервативной терапии.
  • Связанные с аденомиозом менструальные или ациклические маточные кровотечения, приводящие к анемии, резистентные к медикаментозному лечению.
  • Хронические тазовые боли, диспареуния, значительно снижающие уровень жизни, резистентные к медикаментозному лечению.
  • Аденомиоз в сочетании с другой гинекологической патологией, требующей хирургического лечения.
  • Диффузно-узловой аденомиоз 3-4 степени.
  • Ассоциированное с аденомиозом нарушение функции соседних с маткой органов.

У молодых женщин, заинтересованных в сохранении детородной способности, по возможности выполняются органосохраняющие реконструктивно-пластические операции. Оптимальный хирургический доступ – лапароскопический.

У женщин в пре- и постменопаузе производится надвлагалищная или тотальная (полная) ампутация матки — гистерэктомия.

Гистерэктомия – неблагоприятный исход поздней диагностики или неадекватной медикаментозной терапии аденомиоза

Тотальное удаление матки – это вынужденная мера, печальный результат позднего обращения женщины к врачу, неверного выбора консервативной терапии или отказа пациентки по личным мотивам от рекомендованного гормонального лечения.

Каждая женщина, невыполняющая назначенного врачом медикаментозного лечения аденомиоза, должна знать о возможных негативных последствиях такого решения.

Отдалённые последствия гистерэктомииВозможные долгосрочные последствия гистерэктомии Вернуться к оглавлению

Беременность при очаговом аденомиозе

Очаговый аденомиоз приводит к дисфункции эндометрия и миометрия, поэтому нередко становится причиной акушерской патологии: спонтанных выкидышей на ранних сроках, преждевременных родов, послеродовых кровотечений.

Аденомиоз играет непоследнюю роль в развитии бесплодия у женщин. Однако беременность с таким диагнозом возможна. Обследование и консервативное хирургическое лечение бесплодия у пациенток с очаговым аденомиозом проводят как при бесплодии неясного генеза.

Лечебная лапароскопия повышает уровень репродуктивной способности, увеличивает шансы наступления спонтанной беременности и улучшает результаты ЭКО.

Аденомиоз и беременностьБеременность при аденомиозе возможна

Отметим, что терапия аденомиоза диеногестом и А-ГнРГ не снижает овариального резерва яичников, не оказывает негативного влияния на фертильность пациентки после курсового лечения. 3-6 месячный приём А-ГнРГ перед процедурой ВРТ повышает частоту наступления клинической беременности в 4 раза.

Вернуться к оглавлению

Профилактика очаговой формы аденомиоза

Учитывая сложный, не до конца изученный патогенез эндометриоидной болезни, способов профилактики, гарантированно избавляющих от очагового аденомиоза, не существует.

Профилактика очагового аденомиозаПрофилактика гинекологических болезней
  • Планирование беременности (отказ от абортов).
  • Избегать необоснованных хирургических внутриматочных вмешательств, операций на матке.
  • Адекватное лечение воспалительных гинекологических болезней.
  • Своевременное осуществление репродуктивного плана, естественные роды.
  • Гормональная оральная контрацепция.
  • Барьерная контрацепция (защищённый половой акт), гигиена половой жизни (избегать инфекций, передающихся половым путём).
  • Здоровый образ жизни.
  • Борьба с ожирением, поддержание нормальной массы тела.
  • Физическая активность.
  • Диспансерное обследование у гинеколога 1 раз в 12 месяцев.

Ранняя диагностика очагового аденомиоза даёт возможность проведения эффективного консервативного или органосохраняющего оперативного лечения

promatka.ru

Очаговый аденомиоз матки

Очаговый аденомиоз в полости матки возникает исключительно в мышечных слоях. Из-за ряда факторов эндометрий начинает постепенно разрастаться внутрь стенок матки.

Особенности очагового аденомиоза

Эндометриальный слой представляет собой эпителий, который полностью выстилает матку изнутри. Он регулярно обновляется посредством менструального цикла, чтобы подготовить женщину к оплодотворению яйцеклетки и вынашиванию ребенка. Очаговая форма при аденомиозе матки появляется преимущественно у пациенток, которым уже исполнилось 40 лет и у них появились первые признаки климакса.

У женщин, которые приближаются к предклиматическому возрасту, наблюдаются регулярные всплески и падения гормонального уровня. У них появляются приливы, повышается отделение пота и часто кружится голова. Когда такие всплески присутствуют длительное время, то на их фоне может развиться очаговая форма аденомиоза.

Основная трудность диагностики и лечения заключается в определении стадии развития болезни. Существует несколько форм заболевания, две из которых можно вылечить, а остальные требуют оперативного хирургического вмешательства.

Стадии  

Существует несколько стадий очагового аденомиоза.

  • На первой стадии глубина прорастания эндометрия в мышечные слои матки составляет около 1/3 части. При своевременном обнаружении патологии образование легко поддается лечению.
  • На второй – эндометрий в матке прорастает на 1/2 части, поэтому гинеколог назначает прием гормональных препаратов и соответствующую терапию.
  • На третьей стадии эндометрий распространяется на наружные стенки мышечного слоя матки, тем самым провоцируя более серьезные проблемы и нарушения в организме женщины.
  • На четвертой стадии эндометрий выходит за пределы полости матки, поэтому новообразования развиваются на соседних органах. В таком случае врач настаивает на хирургическом вмешательстве.

Основные причины появления  

Ученые еще не до конца определили основные причины, которые влияют на развитие очаговой формы аденомиоза матки. Они заметили, что патология диагностируется у пациенток, в гормональном фоне которых происходят серьезные нарушения. Такие женщины попадают в зону риска, поэтому важно следить за своим здоровьем.

К факторам, провоцирующим очаговую форму аденомиоза в полости матки, относят: частые беременности, медицинские вмешательства, установку спирали, выскабливания и аборты.

В группе повышенного риска находятся женщины со следующими проблемами.

  • Высокая вероятность наследственного фактора. У таких пациенток может появиться на только очаговый аденомиоз, но также и другие разновидности эндометриоза.
  • Гормональные нарушения.
  • Частые стрессы, перенапряжение, усталость и неправильный ритм жизни.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Наличие вредных привычек, бесконтрольный прием лекарственных средств, которые не прописаны врачом.

Признаки  

Основной признак очаговой формы аденомиоза в полости матки – это болезненность в малом тазу и обильные выделения.

В период развития патологии ощущается общее недомогание и анемия. В большинстве случаев первые две формы заболевания протекают без симптомов, поэтому важно регулярно приходить на прием к гинекологу.

Чтобы обнаружить аденомиоз очаговой формы нужно пройти ультразвуковое обследование. Трансвагинальное сканирование позволит определить диагноз с максимальной точностью.

Если болезнь не лечить, то женщины могут столкнуться с бесплодием, полным или частичным удалением полости матки.

Методы лечения

Вылечить можно только первые две стадии заболевания. Однако, у тех, кто столкнулись с этой патологией, полного выздоровления не наблюдается. Это связано с тем, что очаговая форма аденомиоза в полости матки с большой вероятностью возникает повторно. Важно наблюдать за гормональным фоном.

Абсолютно все формы аденомиоза лечатся двумя распространенными способами. В первом случае врач назначается прием медикаментов. Если такое лечение не приносит положительного эффекта, то врачи настаивают на хирургическом вмешательстве. Во время операции полностью удаляется полость матки и все поврежденные участки с придатками.

Медикаментозная терапия заключается в приеме противозачаточных и гормональных препаратов. Они помогут снизить выработку и уровень эстрогена. Только квалифицированные специалисты смогут назначить правильную схему лечения, а также установить оптимальную дозировку. Подбор таких препаратов осуществляется с учетом индивидуальных особенностей пациентки и наличия хронических болезней.

Чтобы назначить эффективную методику лечения врач учитывает несколько важных факторов:

  • возраст пациентки,
  • наличие детей и желание родить в дальнейшем,
  • отсутствие родов,
  • стадию заболевания,
  • выраженную симптоматику.

Если у пациентки есть нарушения в работе почек, сосудов, печени или сахарный диабет, то гинекологи не назначают лечение гормонами. Хирургическое вмешательство решается только в индивидуальном порядке. Врач изучит анамнез пациентки, определит отсутствие астмы, ожирения, холецистита и варикозного расширения вен.

Во время лечения важно придерживаться специальной диеты. В рацион нужно включить употребление продуктов, которые богаты белками и витаминами. Дополнительно назначаются процедуры иммунотерапии и физиотерапии. При очаговой форме аденомиоза в полости матки женщины нередко сталкиваются с невротическими проблемами, поэтому в тяжелом случае потребуется квалифицированная помощь психотерапевта.

Хирургическое лечение проводится двумя способами.

  • Открытым. Врач полностью или частично удаляет полость матки.
  • Эндоскопическим методом удаляются открытые очаги аденомиоза, чтобы сохранить репродуктивные органы пациентки.

Медикаментозное лечение может совмещаться с нетрадиционными способами терапии. Сюда относится гирудотерапия, гомеопатия, а также лечение лекарственными травами. Такое комплексное лечение всегда приносит положительный результат.

Специалисты настоятельно не рекомендуют самостоятельно назначать лечение и покупать медикаменты без рецепта врача.

Гомеопатические препараты при правильном подборе помогут усилить воздействие лекарств. Многие пациентки испробовали на себе действие пиявок, которые разжижают кровь и снижают воспалительные внутренние процессы.

В клинических условиях используются новые методики лечения очаговой формы аденомиоза в полости матки.
  • Электрокоагуляция. На патологические новообразования воздействует электрический разряд, который мягко разрушают очаговые образования.
  • Эмболизация. Представленный способ лечения основан на перекрытии кровотока, который поступает ко всем образованиям. Они разрушаются из-за отсутствия кислорода.
  • Абляция помогает разрушить слизистую оболочку полости матки.

Все вышеперечисленные методики имеют свои преимущества, благодаря им многие женщины уже смогли избавиться от неприятного заболевания. Важное условие – придерживаться всех рекомендаций гинеколога и регулярно приходить на прием.

Чтобы избежать появления и развития очаговой формы аденомиоза в полости матки необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Рекомендуется вести здоровые образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом и вести размеренную половую жизнь. При регулярных нарушениях менструального цикла нужно сразу же обращаться за помощью к врачу.

ginekola.ru

Очаговый аденомиоз матки: лечение,причины, симптомы

В предклимактерическом возрасте характерны всплески и внезапные падения уровня гормонов, поэтому очаговый аденомиоз поражает, как правило, женщин от 45 до 50 лет, то есть начинается вместе с климаксом.

Механизм развития

Гормональные колебания могут проявляться разными симптомами, в том числе:

  • покраснением лица,
  • повышенным потоотделением,
  • головокружениями.

очаги аденомиоза миометрии Если подобные всплески гормонального фона слишком частые, и женский организм не успевает восстанавливаться, на фоне таких эндокринных процессов возникает аденомиоз, в частности – очаговый.

Данная форма характеризуется образованием в миометрии включений очагового типа. При этом разрастания эндометрия происходят непосредственно вглубь матки. Матка выстилается эндометриальным слоем, эпителиальной тканью, которая имеет тенденцию к систематическому обновлению с каждым новым менструальным циклом. При этом матка готовится к тому, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку и приступить к вынашиванию ребенка. Это в норме, но когда происходит патологический процесс, наступление беременности затруднено. А в период климакса прекращаются менструальные кровотечения, значит, ткань не регенерируется с такими же темпами, как прежде. Очаги аденомиоза в матке только углубляются.

Аденомиоз: как развивается очаговая форма?

Процессы, протекающие в слизистой оболочке, которой покрыта матка, контролируются ЦНС, а также гормонами, продуцируемыми эндокринными органами. Миометрий матки, если у женщины есть аденомиоз, имеет ряд участков, которые по своему строению и выполняемым функциям сходны с эндометрием – каждый из них и называется очаг. В результате такого разрастания нетипичной для данной ткани участков происходит процесс, провоцирующий воспалительную реакцию.

А вы знаете?

Матка — не единственный орган, в котором может «путешествовать» эндометриоидная ткань. Ряд свойств позволяют ее клеткам распространяться и разрастаться на другие органы.

Так, патология может затронуть:

  • любые части маточной полости,
  • мочевой пузырь,
  • брюшину.

Стадии

Данная форма заболевания имеет 4 стадии.

  1. Матка поражена прорастанием эндометрия на 1/3.
  2. Матка на одну вторую поражена патологическим процессом.
  3. Эндометрий разрастается до наружной стенки миометрия, которым выстилается матка.
  4. Очаговый аденомиоз выходит за пределы маточной полости, может перерасти на остальные органы.
4 стадии развития очагового аденомиоза4 стадии развития очагового аденомиоза

Причины

Аденомиоз – именно очаговый тип – развивается по тем же причинам, что и другие формы патологии. А конкретно, пусковым механизмом становится всплеск гормонального фона. Точнее – повышенная концентрация эстрогенов. У женщин с подобными колебаниями предрасположенность к тому, что появится хотя бы один очаг аденомиоза, – выше.

Факторы, которые провоцируют очаговый тип патологии:

  • наследственность – здесь имеется в виду не только то, что у кого-то в роду был очаговый тип патологии, а любой вид эндометриоза;
  • сбои в гормональной системе;
  • постоянное нервное перенапряжение, привычные стрессы;
  • чрезмерные физические нагрузки, тяжелый труд;
  • ненормированный образ жизни.

Признаки

Матка, если ее поражает очаговый (или любой другой) тип аденомиоза, начинает неправильно функционировать. В частности, нужно обратить внимание на характер менструаций.

Симптом:

Очаги аденомиоза в миометрии приводят к тому, что женщина начинает испытывать болезненность в малом тазу. Кровотечения становятся обильными, теряется много крови.

Основные жалобы больных – это слабость, наблюдаются симптомы анемии.

виды аденомиоза очаговыйСхема очагового аденомиоза и вид на УЗИ

Правда, когда только появился очаг, и он уже начал разрастаться, то есть аденомиоз прошел 2 стадии, женщину может особенно ничего не беспокоить. Но уже потом стремительно развивается клиническая форма со всей характерной симптоматикой.

Диагностика

Простой гинекологический осмотр не всегда показывает, что матка подвержена патологическому процессу. Очаг при прощупывании не обнаруживается.

Зачастую очаговая форма аденомиоза матки диагностируется именно на УЗИ. Благодаря трансвагинальному сканированию заболевание выявляется с точностью до 90%.

Прогнозы, если не будет проводиться лечение, таковы:

  1. бесплодие,
  2. матка удаляется (полностью или частично – только в той области, где есть очаг).

Лечение

Многих интересует: если диагностирован очаговый аденомиоз матки, то как проходит лечение? Универсальной схемы нет, все зависит от стадии развития патологического процесса.

При выборе метода учитывают целый ряд факторов:

  • возраст женщины,
  • наличие потомства, желание еще раз забеременеть,
  • стадия аденомиоза,
  • симптомы патологии.

очаговый аденомиоз матки лечение таблеткиАденомиоз (очаговый) на первой и второй стадии стараются лечить консервативными способами. Могут назначить прием противозачаточных или гормональных препаратов, которые угнетают выработку эстрогенов. Только врач в состоянии определить верную схему терапии и установить дозировку. При подборе гормональных средств обязателен учет индивидуальных особенностей, чтобы не было побочных действий.

Гормональное лечение противопоказано пациенткам, у которых в анамнезе – тяжелые патологии печени, почек, сосудистой системы, диагностирован сахарный диабет. В этих случаях очаговый аденомиоз матки требует еще большего внимания со стороны врача и подбора комплекса мер.

На третьей, четвертой стадиях может потребоваться лечение хирургическим путем. В ходе операции удаляются матка, в ряде случаев – придатки, если они повреждены. Так, на последней стадии в промежутках «очаг – очаг» возникают специфические канальца, перерастающие в свищи, или фистулы.

Если у больной – астма, ожирение, эпилепсия, холецистит, варикоз вен, то вопрос об операции решается индивидуально на консультации с врачом.

Лечение очагового типа аденомиоза все равно не дает полного выздоровления. Рецидив вероятен при даже малейших колебаниях гормонального уровня.

matkahelp.ru

Очаговый аденомиоз матки — причины и лечение заболевания

Лечение очагового аденомиоза маткиПолость матки выстилает функциональный эндометриальный слой, поверхностные клетки которого регулярно отторгаются, проявляясь менструациями. Это позволяет слизистой матки постоянно обновляться, готовясь к возможному зачатию. В некоторых случаях эндометрий начинает расти в «неправильном» направлении – вглубь тела матки. Внутриматочное разрастание эндометрия – вид эндометриоза – и называют аденомиозом тела матки. В зависимости от глубины проникновения различают четыре стадии развития аденомиоза. Хороший прогноз имеют первая и вторая стадия, две остальные чаще всего потребуют оперативного вмешательства вплоть до удаления матки и яичников.

Аденомиоз имеет три основные формы: диффузный, узловой, очаговый. Первые два наиболее распространены у молодых женщин и девушек, находящихся в детородном возрасте. Очаговый аденомиоз матки более характерен для женщин предклимактерического возраста и в самом начале менопаузы – 45–50 лет.

Очаговый аденомиоз матки

Досконально причины возникновения аденомиоза полностью не изучены, но известно, что большая часть случаев возникает на нестабильном гормональном фоне и связано с высоким уровнем эстрогенов. В молодом возрасте он проявляется в период гормонального формирования организма и начала половой жизни, когда уровень гормонов постоянно «скачет».

Считается, что спровоцировать появление аденомиоза могут частые беременности, аборты или диагностические выскабливания. Все эти процессы связаны как с физическим травмированием полости матки, так и с гормональными встрясками.

В предклимактерический период уровень гормонов у женщины в норме должен постепенно падать, но часто возникают скачкообразные подъемы и падения, приводящие к различным неприятным последствиям: приливам, покраснению лица, повышенной потливости, головокружению и прочим проявлениям. На фоне изменения уровня эстрогенов может возникнуть и эндометриоз, в частности, одна из его сложных форм – очаговый. Он представляет собой локальные прорастания эндометрия в толщу тела матки, а особенно опасен в запущенном состоянии. В этой фазе могут возникать своеобразные туннели между отдельными очагами заболевания вплоть до образования свищей. Очаговый аденомиоз матки лечится очень длительно и с ним не всегда удается справиться консервативно.

Причины возникновения очагового аденомиоза

Причины очагового типа аденомиозаУ всех видов этой болезни причины практически аналогичные:

  • Гормональные нарушения.
  • Наследственность. Как и многие другие заболевания, аденомиоз может быть генетически обусловленной патологией.
  • Постоянные стрессы и нервное напряжение.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Наличие вредных привычек. Курение, алкоголь, наркотические и психотропные средства, бесконтрольный прием лекарств могут способствовать нарушению гормонального баланса и, как следствие, стать причиной возникновения аденомиоза.
  • Процессы, связанные с нарушением гормонального уровня и физическими травмами слизистой матки – беременность и роды, в том числе и кесарево сечение, операции на матке, диагностические выскабливания и аборты.

Дать старт болезни может как одна из перечисленных причин, так и сочетание нескольких. Иногда заболевание проявляется неожиданно на фоне общего благополучия.

Лечение очагового аденомиоза

Коварство этого заболевания состоит в том, что считать его полностью вылеченным нельзя. При малейшем удобном случае оно может вернуться, поэтому лечение должно быть очень длительным и добросовестным. Назначается оно только грамотным специалистом, так как в основном представляет собой гормональную терапию. Препараты подбираются индивидуально для каждой пациентки в зависимости от стадии заболевания, возраста и перспектив. Если лечение начато на уровне первой и второй стадии, то прогноз излечения очень благоприятный, и пациент детородного возраста имеет шанс родить полноценное потомство. Для третьей и тем более четвертой стадии, скорее всего, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству вплоть до полного удаления матки и придатков. Несмотря на тот факт, что очаговый аденомиоз матки крайне редко перерождается в злокачественные опухоли, это заболевание считается угрожающим здоровью женщины, так как опасно внезапными кровотечениями и прорастаниями в брюшину и другие органы малого таза.

При малейшем дискомфорте и подозрении на неблагополучие в женской сфере нужно срочно обращаться к врачу. Своевременная диагностика позволит не только сохранить здоровье и возможность иметь детей, но и сбережет полноценную жизнь без болей и неприятностей.

moyagryzha.ru

Очаговый аденомиоз матки: причины, симптомы, лечение

На сегодняшний день эндометриоз имеет множество форм, причем заболевание может поражать как генитальным (половые органы поражены), так и экстрагенитальным (поражает все остальные органы) образом. Под эндометриозом матки подразумевается аденомиоз нескольких видов, часто встречающейся формой которого является очаговый аденомиоз матки. В большинстве случаев заболевание диагностируется у женщин, возрастом около 50 лет. Что же это за заболевание? Что его вызывает и какими симптомами проявляется? Какие методы лечения применяются?

Характеристика заболевания

Аденомиоз – это одна из форм генитального эндометриоза, очаги которого локализуются в матке. Очаговая форма аденомиоза поражает только отдельные участки стенки матки, в то время как при диффузной форме поражена вся стенка. При прорастании в стенке матки эндометриоидных узлов образуются ходы. Если заболевание в запушенной стадии, они могут проходить через всю стенку детородного органа, образуя свищи.

Результаты и трудность лечения будут зависеть от того, насколько заболевание запущено. Если на ранних стадиях заболевания возможно лечение медикаментозными препаратами, то на более запущенных стадиях не обойтись без операции.

Очаговая форма заболевания является одной из тех, что часто является причиной бесплодия. Оно характерно только для миометрия. Эндометриодная ткань, которая выстилает полость детородного органа, может перемешаться не только внутри него. В результате заболевание может развиваться также в брюшине или мочевом пузыре.

У женщины в предклиматическом возрасте отмечаются изменения гормонального фона (всплески и падения), что может проявляться симптомами: повышенное потоотделение, покраснения на лице, головокружения и др. Изменения могут стать причиной очаговой и других форм аденомиоза.

Стадии болезни

Стадия аденомиоза зависит от того, насколько глубоко эндометрий пророс в тело органа. Всего выделяют 4 стадии:

  • глубина прорастания на 1/3;
  • глубина прорастания на ½;
  • прорастает до наружной стенки мышечного слоя органа;
  • разрастается за границы органа, начинается развитие также и в других органах.

Почему возникает болезнь?

На сегодняшний день точно ответить на вопрос «что вызывает возникновение очагового аденомиоза детородного органа» невозможно. Но врачи определяют изменение гормонального фона женского организма как одну из причин, которая может стимулировать заболевание. По статистике, болезнь развивается в том случае, когда уровень эстрогенов высокий.

Спровоцировать очаговый аденомиоз также могут частые беременности, аборты, выскабливания, а также другие медицинские вмешательства.

Причиной аденомиоза также могут быть факторы:

  • наследственность;
  • физические нагрузки тяжелого характера;
  • частые стрессы и перенапряжения;
  • привычки, несущие вред здоровью;
  • бесконтрольный прием лекарств.

Симптоматика заболевания

Очаговая форма аденомиоза проявляется симптомами, которые похожи на другие формы заболевания.

В большинстве случаев возникают жалобы на наличие кровянистых мажущих выделений за несколько дней до или после месячных. Месячные могут быть обильными и сопровождаться болевыми ощущениями. При отсутствии лечения болевые ощущения будут нарастать. Боль носит ноющий или тянущий характер, локализируется внизу живота и связана с менструальным циклом. Боль может отдавать в поясницу. Симптомом заболевания также может стать болезненность во время полового контакта.

Возникают жалобы на кровянистые выделения, которые возникают между менструациями. Кровянистые мажущие выделения до и после месячных могут привести к анемии, которая в тяжелой форме проявляется такими симптомами: слабость, бледность кожного покрова, головные боли, головокружения, понижение артериального давления.

Методы лечения заболевания

Лечению медикаментами поддаются только первые стадии заболевания (1 и 2). Заболеванию присущи рецидивы, поэтому полного выздоровления не бывает. Рецидив заболевания могут спровоцировать колебания гормонального фона.

Очаговая форма, как и все другие формы аденомиоза, может лечиться двумя способами: медикаментозным (1 и 2 стадия) и хирургическим (3 и 4 стадия), в ходе операции удаляется матка и придатки.

Медикаментозное лечение

В него входят препараты противозачаточного действия или гормоны, которые угнетают эстрогены. Не стоит заниматься самолечением. Только врач может подобрать препараты и дозировку в каждом случае индивидуально. При выборе схемы лечения врач учитывает стадию заболевания и симптоматику, возраст пациентки, наличие детей, наличие или отсутствие родовой деятельности.

Если в анамнезе имеются заболевания: варикозное расширение вен, эпилепсия, астма, холецистит или ожирение – решается вопрос о проведении операции.

В случае наличия у пациентки такого заболевания, как сахарный диабет, болезней почек и печени в тяжелой форме, поражения сосудов гормональные препараты не назначаются.

Назначается специальная диета, в которой присутствует белок в большом количестве, а также витамины. Для устранения симптоматики назначается симптоматическая терапия.

Операционное вмешательство

При очаговом аденомиозе на поздних стадиях хирургическое вмешательство проводят двумя типами: открытый доступ и лапароскопия. Лапароскопический метод позволяет удалить только очаги заболевания, при этом матка остается, при открытом типе операции предполагается удаление детородного органа.

Другие методы лечения

Комплексное лечение, где сочетается прием лекарственных препаратов и трав, дает лучший результат. Известно, что некоторые растения отлично останавливают кровь, другие – снимают воспаление. Но, самостоятельно экспериментировать с отварами и настойками трав не стоит, иначе последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Действие лекарств может быть усилено гомеопатическими препаратами.

При амбляции разрушается слизистая полости матки. Процедуры эмболизации перекрывают кровоток к новообразованиям, что приводит к их разрушениям. Применение метода электрокоагуляции (воздействие электрическим разрядом) разрушает очаги заболевания.

Беременность также можно назвать одним из методов лечения аденомиоза. При таком состоянии наступает менопауза временного характера, в результате рост очагов заболевания приостанавливается. Однако при наличии такого заболевания во время беременности требуется серьезное наблюдение врача. И не нужно рассчитывать на то, что заболевание пройдет самостоятельно.

Ввиду того, что указанные причины возникновения очаговой формы аденомиоза только предположительные, нельзя определить профилактические мероприятия. Самой главной профилактикой любого женского заболевания является соблюдение правил личной гигиены, здоровое питание, упорядоченная половая жизнь, лечение воспалительных заболеваний, а также регулярные осмотры у гинеколога. Кроме этого, при появлении непонятных проявлений, нужно обращаться к врачу, чтобы установить их причину и устранить как можно быстрее.

загрузка...

Важно знать!

загрузка...

×

aginekolog.ru

форма (диффузный, очаговый), степени, причины и симптомы, лечение

Аденомиоз часто гинекологи называют внутренним эндометриозом. Патология эндометриального слоя матки часто становится основной причиной бесплодия и для того чтобы забеременеть и выносить малыша женщине необходимо пройти специально подобранный курс лечения.

Вся полость матки изнутри выстлана особой слизистой оболочкой – эндометрием. В течение всего менструального цикла эндометрий постепенно разрастается и таким образом готовится к приему и закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если ожидаемая беременность во время овуляции не наступает, то функциональный слой эндометрия отторгается и возникает менструальное кровотечение, то есть наступают разные по продолжительности критические дни. После менструации на стенках матки остается ростковый слой, из которого впоследствии при новом менструальном цикле опять начинает расти эндометриальный слой.

Растущий эндометрий и мышечный слой в матке отделяются друг от друга тонкой тканью. При нормальном развитии эндометрия его клетки растут только в полость матки, при этом происходит утолщение этого слоя. Аденомиоз характеризуется прорастанием отдельных участков эндометрия сквозь отделяющую этот слой оболочку в мышцы матки. То есть меняется мышечная стенка, появляется реактивное утолщение вокруг вторгшихся клеток эндометрия.матка эндометрий аденомиоз Таким образом, мышечная ткань пытается ограничить рост пучков эндометрия, происходит ее рост, и матка за счет этого увеличивается в размерах. Проросшие в мышечный слой эндометриальные клетки также выполняют свою функцию, что приводит к возникновению местных воспалительных явлений.

Происходящие патологические процессы в миометрии, то есть мышечном слое, нарушают кровообращение и сдавливают находящиеся рядом с очагом нервные окончания.

Причины

Конкретные причины, приводящие к возникновению аденомиоза у женщин, с высокой точностью не установлены. Однако гинекологи выделяют ряд негативно влияющих факторов, которые постепенно способствуют разрастанию эндометрия вглубь мышечного слоя. К группе риска относят:

  • Женщин старше 35 лет;
  • Пациенток, перенесших операции на полости матки и многочисленные аборты;
  • Женщин с генетической предрасположенностью.

Выделяют и повышенное число пациенток с аденомиозом, в анамнезе которых имеют эндокринные патологии, частые воспалительные патологии органов малого таза, дисфункции яичников. Оказывает негативное влияние на эндометрий и сильная стрессовая ситуация, поздние и осложненные роды, тяжелый физический труд и гиподинамичный образ жизни. То есть имеется огромное число провоцирующих факторов, под влиянием которых аденомиоз развивается чаще всего.

Видео-ролик: Справочник здоровья об аденомиозе - причины, проявления, диагностика и лечение

Формы и степени

Классификация выявленного аденомиоза по степеням чаще всего используется на практике, и она удобна в плане прогноза и выбора методики лечения:

  • При 1 степени клетки эндометрия разрастаются только в подслизистом слое матки;
  • При 2 степени патологические изменения затрагивают миометрий не более чем на половину от его толщины;
  • При 3 степени эндометрий проникает на большую часть мышечного слоя;
  • 4 степень самая тяжелая. Эндометрий проникает уже за мышечный слой, выходит в серозную оболочку матки и прорастает дальше на брюшину и дальше на органы малого таза.

Аденомиоз подразделяется также и по морфологическим формам. Очаги поражения, развивающиеся при разрастании эндометрия в мышцы, обозначают в гинекологии термином гетеротопии.

  • Диффузный характеризуется равномерным расположением гетеротопий по всей толще мышечного слоя.
  • При узловой форме очаги поражения представляют собой эндометриоидные узлы без капсулы. Эти узлы отличаются размерами и неравномерным распределением по мышечному слою.
  • Диффузно-узловая форма выставляется, когда в мышечном слое одновременно выявляют элементы двух форм аденомиоза.

Течение аденомиоза характеризуется неуклонным прогрессированием патологического процесса.

Симптомы

При первых стадиях развития патологического процесса существенных признаков заболевания может не быть. Также признаки заболевания можно принять за некоторые нарушения во время менструального цикла и проявляется это:

  • Длительными и обильными менструациями;
  • Появлением сгустков во время критических дней;
  • Периодическими мажущими выделениями между менструациями;
  • Болезненностью при половом контакте.

Сильные боли внизу живота особенно ярко выражены в первые дни критических дней и связано это с тем, что в это время отторгается эндометрий и значит затрагиваются нервные окончания в миометрии.

Примерно у 40% женщин аденомиоз выражается обильными месячными и со временем это приводит к развитию анемии. Пациентки из-за анемии могут предъявлять жалобы на слабость, сонливость, снижение работоспособности. При внешнем осмотре обращают внимание на бледность и желтушность кожных покровов, тусклые волосы, сухую кожу.

Установление диагноза

Первоначальное значение при установлении диагноза имеет сбор анамнеза. У женщины выявляют все неблагоприятные факторы, способные привести к аденомиозу и выясняют, как протекают критические дни, на что пациентка предъявляет жалобы. При гинекологическом осмотре врач может выявить увеличение размеров матки – утолщение мышечного слоя иногда приводит к тому, что этот орган соответствует по размерам 7-10 неделям беременности. рука эхо-датчик мониторИз диагностических процедур чаще всего назначают УЗИ, для подтверждения диагноза может потребоваться гистероскопия со взятием материала на гистологию или МРТ.

Эхо-признаками при проведении УЗИ, подтверждающими аденомиоз, считаются:

  • Увеличение одной из стенок матки по отношению к другой.
  • Появление шаровидной формы матки в результате разрастания миометрия.
  • Исследование накануне менструации позволяет обнаружить мелкие кистозные разрастания в мышечном слое.

Все патологические изменения особенно выражены на третьей - четвертой степени эндометриоза.

Лечение

При установлении диагноза аденомиоз все лечение подбирают строго индивидуально. Выбор метода терапии зависит от нескольких факторов. Врач должен учитывать возраст пациентки, ее желание в дальнейшем иметь детей, распространенность патологических изменений, тяжесть протекания болезни, риск развития осложнений, сопутствующие заболевания. Полная оценка всех эти факторов позволяет выбрать медикаментозный или хирургический метод лечения.

  • Хирургической вмешательство в основном проводится при третьей - четвертой степени. Операция может быть радикальной, то есть с удалением всей матки и яичников (гистерэктомия), или органосохраняющей. Последняя проводится при помощи лапароскопии, в процессе ее проведения разрастания эндометрия в мышечном слое иссекают;
  • Консервативная терапия в основном заключается в использовании гормональных препаратов, механизм действия которых направлен на подавления роста клеток эндометрия. Кроме гормонов назначают иммуномодуляторы, противовоспалительные средства, витамины, при анемии препараты железа.

В основном терапию начинают с использования гормонов. В качестве вспомогательных стедств применяют лечение народными средствами. Если положительных изменений нет и патология по-прежнему прогрессируют, то выбирают один из методов хирургического вмешательства.

Прогноз

Аденомиоз относится к хронически рецидивирующим патологиям. Даже после лечения разрастание эндометрия может вновь возникать. Длительный эффект наблюдается когда консервативное лечение сочетается с хирургическим вмешательством. Благоприятнее протекает болезнь в период менопаузы, так как затухание функции яичников приводит и к снижению разрастания эндометрия.

Беременность и аденомиоз

Аденомиоз может негативно отразиться и на зачатии. Согласно статистическим данным это заболевание стоит на втором месте среди причин бесплодии после воспалительных гинекологических патологий. При аденомиозе оплодотворенная яйцеклетка может не закрепиться в эндометрии, также возможно раннее прерывание развивающейся беременности. Негативно отражаются на овуляции и патологические изменения в гормональной сфере, возникающие при длительном аденомиозе.

Своевременное выявление патологии и его лечение делает беременность возможной. И потому важно всегда проходить профилактические осмотры у своего гинеколога.

www.ginomedic.ru

Очаговый аденомиоз — лечение заболевания

Лечим аденомиоз очаговыйАденомиоз встречается достаточно часто и представляет собой патологическое разрастание эндометрия матки. Этот слой клеток в норме выстилает полость матки, отторгаясь при каждой менструации. Из базального слоя эндометрия появляются новые молодые клетки, восстанавливающие утраченный поверхностный слой. На нем в течение следующего менструального цикла сможет прикрепиться и начать развиваться оплодотворенная яйцеклетка.

В некоторых же случаях рост клеток эндометрия начинается в обратном направлении – не в направлении полости матки, а в ее глубину. Это заболевание называется эндометриозом. Если эндометрий выходит за пределы матки, его называют экстрагенитальной формой, а эндометриоз половых органов получил название генитального. Аденомиоз – это эндометриоз матки. Различают диффузный, узловой и очаговый аденомиоз.

Что такое очаговый аденомиоз?

Аденомиоз в своем развитии проходит четыре стадии и имеет три основные формы.

Стадии развития аденомиоза матки

  • Развитие аденомиоза маткиПервая стадия характеризуется прорастаниями эндометрии до трети толщины стенки матки.
  • На второй стадии глубина достигает половины толщины стенки.
  • В третьей стадии аденомиоз достигает наружной поверхности стенки матки.
  • В последней, четвертой стадии аденомиоз прорастает сквозь матку и может достичь брюшины и других органов.

Формы аденомиоза

  • Диффузная. При этом виде аденомиоза клетки эндометрия распространяются по всей внутренней части полости матки.
  • Узловая. Характеризуется образованием многочисленных, реже единичных, узлов из клеток эндометрия, наполненных жидкостью или кровью. Это обусловлено тем, что клетки эндометрия, заключенные внутри такого узла, продолжают функционировать как и прежде согласно менструальному циклу женщины.
  • Очаговая. В этой форме аденомиоза клетки эндометрия образуют определенные очаги поражения в стенке матки. Могут иметь различные размеры.

Очаговый аденомиоз также может проходить все четыре стадии развития болезни, и его лечение ничем не отличается от борьбы с другими формами этого заболевания.

Делаем физические упражненияПолезно

Лечебная физкультура при грыже позвоночника: комплекс упражнений для позвоночной грыжи рассчитан на улучшение питания сосудов и разогревание мышц. Как правило, используются задачи на вытяжение, сгибание и разгибание позвоночного столба.

Лечение очагового аденомиоза

Любая форма этого заболевания может претендовать на успешное лечение в первых двух стадиях. Гарантировать полное излечение от аденомиоза любой формы невозможно, эта болезнь склонна рецидивировать. Возникает она под влиянием эстрогенов, поэтому при малейшем колебании их уровня можно ожидать возвращения или усиления заболевания.

Любой аденомиоз чаще всего сопровождается сильными болями и обильными кровотечениями, но наиболее он опасен возможным бесплодием. Вовремя начатое лечение очагового аденомиоза может нет только избавить женщину от ежемесячных проблем, но и вернуть ей радость материнства.

Существуют два основных метода лечения всех форм аденомиоза, в том числе и очагового. Это консервативный медикаментозный метод и хирургический. При очаговой форме к операции чаще всего прибегают в случае развития болезни в 3 и 4 стадии, когда лекарства уже могут и не помочь. Если это очаговый аденомиоз 1 и 2 стадии, то иссечение немногочисленных и небольших по площади очагов хорошо переносится и не мешает наступлению беременности. Если же очаги многочисленны или сливаются, достигли 3 или 4 стадии, врач может удалить матку вместе с придатками.

Лечение таблетками и хирургическим путемМедикаментозное лечение также может оказать выраженный эффект. Особенно хорошо оно влияет на начальные стадии аденомиоза и на небольшие очаги болезни. Для лечения используют гормональные препараты двух видов – противозачаточные оральные средства и гормоны, угнетающие эстрогены. В обоих случаях препараты и дозировки назначает только лечащий врач, так как все гормональные средства имеют противопоказания и побочные действия.

Применения гормональной терапии у женщин детородного возраста очень перспективно и способно возвратить возможность забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Для женщин, приближающихся к климаксу и менопаузе, врач также может выписать гормональные средства или назначить оперативное вмешательство.

moyagryzha.ru


Смотрите также