Признаки и способы лечения миомы матки с аденомиозом. Аденомиоз матки миома


Миома матки в сочетании с аденомиозом: удаление, лечение

Любая гинекологическая патология вызывает страх у женщин, тем более если таких заболеваний появляется сразу несколько. Во врачебной практике лидирующую позицию занимает миома матки в сочетании с аденомиозом. При таком диагнозе наносится огромный вред организму женщины. Поэтому оба заболевания требуют немедленного лечения. Чтобы подобрать необходимый комплекс мер по ликвидации такого недуга, необходимо разобраться с каждой из болячек отдельно.

Миома матки и причины ее появления

Само заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, которая может возникать в одном или нескольких местах на матке. Как правило, она развивается медленно и на первых порах невозможно самостоятельно узнать о ее существовании. Мышечная ткань детородного органа под влиянием множества факторов начинает разрастаться, образуя всё больше новых клеток. Матка увеличивается в размерах и причиняет беспокойство женщине.

Основные причины возникновения патологии:

  • Генетическая предрасположенность
  • Нарушение гормонального фона
  • Затянувшаяся инфекция
  • Нарушения эндокринной системы
  • Резкое изменение метаболизма
  • Сильный стресс

Данная патология встречается в основном у женщин за 30.

Провоцируют болезнь следующие факторы: частые посещения солярия, прием гормональных контрацептивов в течение длительного времени, хронические и серьезные инфекционные поражения мочеполовой системы.

Пройдите медицинское обследование, если заметили у себя следующие симптомы:

  • Обильные кровотечения во время менструации
  • Внезапные кровотечения из матки
  • Учащенное мочеиспускание
  • Появление регулярных запоров
  • Боль в области низа живота
  • Боль в области сердца и головная боль

Симптомы и признаки миомы матки

Последствий от миомы станет меньше, если вы обнаружите заболевание вовремя. В раннем периоде эта патология легко лечится медикаментами и фитотерапией. Но как только болезнь пришла в запустение, хирургическое вмешательство становится неизбежно.

Аденомиоз и его характеристики

Эта болезнь является одной из разновидностей эндометриоза и проявляется в виде воспаления внутреннего слоя матки. При нормальном состоянии во время месячных верхний слой эндометрия (слизистой оболочки матки) естественным образом отторгается и выходит наружу в виде кровотечений. Так происходит ежемесячно, если не наступила беременность.

Оставшийся после менструации эндометрий продолжает нарастать к следующему циклу. Когда появляется аденомиоз, то эндометрий начинает врастать в мышечную ткань матки, проникая через тонкую прослойку между ними. Детородный орган в ответ утолщается, чтобы не допустить возникновения опухоли. В результате таких сложных процессов, матка сильно увеличивается в размере и принимает форму шара.

В зависимости от степени врастания эндометрия, выделяют 3 типа аденомиоза:

  • Узловой – когда прорастание происходит отдельными участками
  • Диффузный – когда патология затрагивает весь орган
  • Смешанный – когда проявляются оба вида одновременно

Истинные причины возникновения болезни так до конца и не выяснены. Но гинекологи выделяют ряд провоцирующих факторов, к которым можно отнести следующее:

  • Частые прерывания беременности
  • Кесарево сечение во время родов
  • Сам процесс родоразрешения
  • Воспаления матки в истории болезни
  • Перенесенные операции на матке
  • Удаление опухоли детородного органа в анамнезе

Прерывание беременности ведет к аденомиозу

В жизни также встречаются врожденные формы аденомиоза. Это происходит в основном из-за нарушений в слизистом слое, когда ребенок еще находится в утробе матери. Неправильное открытие канала шейки матки также может спровоцировать патологический процесс у девочек даже в подростковом возрасте.

Симптоматика аденомиоза похожа на проявления при миоме матки:

  • Нарушается менструальный цикл
  • Возникают боли в области живота и во время полового акта
  • Появляются кровянистые тёмные выделения в середине цикла
  • Наличие бесплодия в анамнезе

Это заболевание сложно выявить на первых порах самостоятельно.

Поэтому необходимо комплексное обследование с обязательным УЗИ.

Сама по себе болезнь может не повлиять на зачатие малыша. Но, как правило, аденомиоз возникает в сочетании с миомой матки или эндометриозом, которые способны негативно воздействовать на функцию детородных органов у женщин.

Миома с аденомиозом

Сравнение нормальной матки и матки с миомой и аденомиозом

Оба опасных заболевания имеют довольно похожую природу возникновения. Поэтому их одновременное появление так часто встречается в практике. Причинами такого сочетания становятся следующие факторы:

  • Хронические инфекции
  • Гормональные сбои
  • Установка внутриматочных спиралей
  • Снижение общего иммунитета
  • Запущенные заболевания половой сферы
  • Повторяющиеся аборты
  • Наследственность
  • Внешняя экология

При одновременном развитии обеих болезней, у пациенток может развиться бесплодие или случиться выкидыш.

При совокупности миомы матки и аденомиоза у женщин появляются следующие симптомы:

признаки проявления миомы с аденомиозом - усталость женщины

  • Тянущая боль в области живота
  • Нарушения менструального цикла
  • Приступы тошноты
  • Неестественная бледность кожных покровов
  • Сильные месячные кровотечения
  • Увеличение матки в размерах
  • Болезненные половые контакты
  • Повышенная утомляемость и слабость в теле
  • Появление одышки

Методы диагностики заболевания

Осмотр пациентки на кресле является одним из первых этапов в постановке диагноза миомы и аденомиоза

Аденомиоз и миома диагностируются в несколько этапов. Сначала врач осматривает пациентку на кресле: устанавливает размеры матки, определяет наличие миоматозных узлов и проводит пальпацию. Затем уже назначается комплексное исследование:

  • УЗИ
  • Магнитно-резонансная томография
  • Компьютерная томография
  • Мультиспиральная компьютерная томография
  • Рентгенодиагностика
  • Гистологическое исследование ткани, взятых при биопсии

Все эти методы направлены на получение детальной информации о состоянии органов малого таза. С помощью подробного анализа результатов определяют расположение узлов, толщину слоя миометрия в местах поражения, его структурные изменения и границы.

Благодаря такому комплексному подходу, можно подобрать пациентке подходящее индивидуальное лечение.

Расположение миометрия и эндометрия в матке

Самым достоверным и точным методом диагностики является трансвагинальное УЗИ. Оно проводится на 24 день менструального цикла. Признаки, по которым определяется комбинированное заболевание, состоят в следующем:

  • Размер матки соответствует 6-недельному сроку беременности
  • Форма органа становится шарообразной
  • Внутренние стенки разнятся по толщине
  • Присутствуют многочисленные кисты

Лечение миомы с аденомиозом

Если заболевание матки с аденомиозом удалось выявить вовремя, то существует возможность сохранить орган в целости, не удаляя его.

Когда заболевание сильно запущено, то, к сожалению, хирургического вмешательства не избежать. Есть 2 способа лечения сочетанной формы патологии: назначение медикаментов и хирургическая операция. Рассмотрим каждый вариант подробнее.

Медикаментозное лечение

Способ основан на назначении женщине лекарственных препаратов, которые способствуют остановке развития заболевания. В основном используются производные гормона прогестерона, которые положительно влияют на миому с аденомиозом и прекращают их прогрессирование.

В лечебной практике большой популярностью пользуются агонисты гонадолиберина, которые вызывают «искусственную» менопаузу. Эти препараты уменьшают размеры миомы практически на 50%, однако молодым девушкам длительное лечение гормонами не показано. Медикаментозное лечение лучше протекает у женщин зрелого возраста и тех, у кого успел наступить климакс.

Однако необходимо знать, что никакой препарат не поможет вам избавиться от заболевания полностью, он только приостановит процесс на определенное время.

К счастью, этот период может быть очень долгим. Помимо гормональных препаратов, пациентке могут назначить иммунотерапию, физиотерапию, а также эмболизацию маточных артерий (перекрытие кровотока в миоматозных узлах за счет введения специального препарата), когда диагностирована множественная миома. Для профилактики используются негормональные лекарства, такие как Эпигаллат или Индинол, но гарантированный эффект от их применения до сих пор не доказан.

Хирургическое лечение

Размер миомы достигает 12 недель беременности

Хирургическое вмешательство необходимо тем женщинам, которые еще планируют завести потомство. Диаметр обнаруженной у них миомы должен быть больше 1 см.

Операция назначается в следующих случаях:

  • Размер миомы равен 12 неделе беременности
  • Замечен ускоренный рост новообразования
  • Сильная болезненность, не позволяющая спокойно жить
  • Частые маточные кровотечения с потерей крови в объеме больше 50 мл
  • Резкое падение уровня гемоглобина
  • Перерождение опухоли из доброкачественной в злокачественную
  • Обнаружение некроза ткани на отдельных участках миомы
  • Выявление миомы опасного субмукозного типа в сочетании с аденомиозом

Конкретный способ хирургической операции зависит от ряда факторов и индивидуальных особенностей пациентки:

  • Размера опухоли
  • Места развития новообразования
  • Множественность миоматозных узлов
  • Вид и количество очагов поражения аденомиозом
  • Присутствие аденомиоза в яичниках и других органах, таких как мочевой пузырь и прямая кишка
  • Наличие сопутствующих заболеваний
  • Физическое состояние женщины

При хирургической операции удаляются только новообразования, либо частично или полностью убирается вся матка из организма. Тут всё зависит от каждой женщины индивидуально. Соответственно, крайне важно вовремя обнаружить заболевание, пройти полную диагностику органов малого таза. В таком случае будет благоприятный прогноз.

Ход хирургичевкой операции при миоме и аденомиозе

После оперативного вмешательства пациентке, как правило, ничего не угрожает, заболевание уходит навсегда, возможность зачать, выносить и родить здорового малыша повышается. Но при запущенных формах болезни о возможности иметь детей придется забыть, так как единственным выходом сохранить себе жизнь будет удаление матки.

Поэтому регулярно посещайте врача гинеколога, вовремя проходите УЗИ и следите за своим здоровьем каждый день!

Отзывы пациенток

Кто избавился от миомы и аденомиоза матки и какое лечение назначалось врачами? Рассмотрим положительные отзывы разных женщин:

Алина, 25 лет:

«Когда мне было 20 лет, врачи диагностировали аденомиоз. До этого было зачатие несколько раз, но в первый случился выкидыш, а вторая беременность замерла. Гинеколог прописал мне аэртал и гексадрин, еще и физиолечение в комплексе. После месяца лечения пошла делать УЗИ. Аденомиоз не прошел, да еще и миоматозные узлы появились…Врач посоветовал забеременеть, через 2 месяца это случилось. Было страшно, т.к. первые беременности неудачные. Но все обошлось к счастью и я родила двух девчонок! Видимо беременность избавляет от болезни!»

Беременность, как афктор лечения аденомиоза

Александра, 48 лет:

«Год назад я попала в стационар с диагнозом миома и аденомиоз матки, к тому же была анемия второй степени. Лечение мне назначили хирургическое: лапаротомию и удаление матки вместе с придатками, так как приём лекарств в последние месяцы уже не давал результатов. За месяц до операции меня страшно мучили тянущие боли внизу живота, которые становились сильнее во время критических дней, была общая слабость в организме и постоянное недомогание.

Хирургическое лечение миомы с аденомиозом

В больнице мне сказали, что матка увеличена до характерного размера в 6 недель беременности. Меня успешно прооперировали и продержали еще в госпитале, ставили капельницы с лекарством и следили за состоянием. После выписки назначили наблюдение в диспансере и УЗИ раз в полгода, сказали придерживаться здорового образа жизни, следить за питанием и весом. Кроме витаминов никаких препаратов не выписали.

Сейчас я чувствую себя прекрасно! Наконец-то вернулась к комфортной жизни! Решила оставить свои отзывы в интернете, чтобы женщины не боялись операции и не затягивали с лечением, а избавились от болезни навсегда»

pomiome.ru

Миома матки в сочетании с аденомиозом | Рак

  Среди самых частых заболеваний в области гинекологии можно выделить миому матки и аденомиоз. В ряде случаев две этих болезни сочетаются, из-за чего в организме женщины происходят определенные изменения и она подвержена опасности. Они сильно влияют на функционирование матки. Чтобы лучше понимать опасность сочетания этих недугов, их нужно разобрать по отдельности.

Миома матки

  Миома матки в сочетании с аденомиозом – достаточно опасная болезнь, оказывающее негативное влияние на весь организм. Миома сама по себе развивается достаточно медленно. Сегодня врачи еще не могут с точностью говорить о причинах, провоцирующих возникновение миом.

  В зависимости от расположения опухоли, принято различать субмукузную, субсерозную, интерстициальную, шеечную миому. Размеры матки при этой болезни серьезно увеличиваются, как это обычно происходит во время беременности. Также часто случается так, что врачи после изучения симптомов и проведения обследования женщины находят не одну, а несколько миом. Развитие недуга, таким образом, представляют большую опасность для здоровья женщины.

  Опухоль может активно разрастаться и развиваться, особенно активно это делая при сильном влиянии женских гормонов. Опухоль такого типа в период после менопаузы начинает уменьшаться, а потом и полностью пропадает, но не всегда.

Почему образуются миомы

  • Нарушенный баланс половых гормонов;
  • Постоянный стресс;
  • Хронические инфекционные заболевания;
  • Эндокринные болезни;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Наследственная предрасположенность.

  Если у женщины уже была миома, то ее дальнейшее активно развитие могут провоцировать определенные факторы: не было беременности до 30 лет; всевозможные воспалительные процессы в области половых органов; продолжительное употребление противозачаточных средств; посещение студий загара.

  В большинстве случаев, опухоль начинает расти в размерах примерно после 30 лет. В зависимости от локализации и размеров будут зависеть и симптомы. Если вы предполагаете наличие миомы, то следует присмотреться к определенным симптомам.

Симптомы миомы

  • Обильные и сильные месячные;
  • Маточные кровотечения;
  • Частные мочеиспускания и запоры;
  • Ноющие болевые ощущения внизу живота;
  • Головные и сердечные боли.
Миома матки симптомыМиома матки симптомы

   Болезнь на первых стадиях обычно протекает без симптомов. Если миома тела матки небольшого размера, то даже с учетом ее наличия можно зачать и выносить ребенка без каких-либо осложнений. Если же опухоль имеет значительные размеры, что не позволит пройти сперматозоидам по маточным трубам, то ни о каком зачатии речи идти не может, поэтому о беременности придется забыть. В том случае, когда разрастание опухоли началось при беременности, это серьезно помешает развитию плода, а также может стать причиной выкидыша. Зачастую быстропрогрессирующая миома приводит к выкидышу даже на самых поздних сроках. Врач должен выписывать лекарства, которые во время беременности буду снижать тонус матки. Такой подход позволяет продлить беременность на максимально долгий срок. Крупные миомы не позволяют выйти плоду по родовым путям, поэтому производится кесарево сечение.

Аденомиоз

  Аденомиоз является одним из видов эндометриоза. Болезнь характеризуется воспалением внутреннего слоя матки. Матка изнутри имеет слизистую оболочку, которая разрастается во время менструального цикла, ожидая оплодотворенную яйцеклетку. Если женщина в это время не забеременела, то верхний слой начинает отторгаться, из-за чего происходят месячные. В полости матки после этого еще содержится эндометрий, который начинает постепенно разрастаться в течение следующего менструального цикла.

  Матка и эндометрий отделены тонкой прослойкой. Если эндометрий разрастается на полость тела матки, немного утолщаясь во время менструального цикла, то это считается нормой. Если имеет место аденомиоз, то эндометрий частично будет пробиваться через разделительную ткань и врастать в мышечную ткань тела клетка. Из-за чего стенки матки начнут утолщаться, формируя некое ограничение от развития новообразование. За счет этого в процессе заболевания наблюдается увеличение самой матки, которая начинает напоминать шарик.

  Процесс образования эндометрием очагов в толще матки принято называть очаговым аденомиозом. При внедрении эндометрия в стенку матки и отсутствии очага нужно говорить о диффузном аденомиозе. Также может быть так, что очаговый и диффузный аденомизы формируются вместе.

  Стоит отметить очень важный факт, что узлы аденомиоза во многом аналогичны миомам матки. Как правило, миомная опухоль состоит из соединительной и мышечной ткани, а аденомиозный узел – из железистых компонентов и соединительной ткани. В подобных случаях принято говорить об узловом аденомиозе.

Миома с аденомиозом

  Выше уже было сказано о том, что два этих заболевания являются достаточно распространенными, имеющими много общего. За счет того, что у них аналогичная природа развития и возникновения, а также поражения одного и того же органа, в ряде случаев наблюдается их комбинированное развитие.

  Причины появления миомы с аденомиозом:

  • Наличие хронических заболеваний инфекционного типа;
  • Постоянные гормональные сбои;
  • Нарушенный иммунитет;
  • Множество абортов;
  • Запущенные формы различных гинекологических болезней;
  • Негативное воздействие окружающей среды;
  • Наследственные факторы.

  Чаще всего эти два заболевания в теле матки могут встречаться у женщин, находящихся в детородном возрасте, вызывая у них определенные нарушения:

  • Бесплодие;
  • Прерывание беременности;
  • Выкидыши.

Принципы лечения комбинированного заболевания

  Если врач вовремя и своевременно обнаружил миому с аденомиозом, то вероятность того, что разрастание клеток остановится и матка сохраниться в первоначальном виде достаточно высока. Лечение в этом случае будет происходить традиционным путем без использования каких-либо опасных препаратов и средств. В тех случаях, когда болезнь приобретает запущенный характер, основным методом терапии является удаление матки.

  Поэтому, если женщина находится в детородном возрасте, то ей необходимо как можно чаще посещать гинеколога на предмет профилактического осмотра. Профилактика подобного вида образований – это самый эффективный способ терапии таких болезней.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Лечение миомы маткиЛечение миомы матки

 Лечение комбинированной болезни предполагает применения одного из двух методов: медикаментозного и хирургического. Медикаментозное лечение – это прием определенных препаратов, назначенный врачом, которые ответственны за остановку развития роста опухолей. Используются, как правило, гормональные препараты, которые своим действием могут приостановить развитие миом и аденомиоза. Чаще всего можно наблюдать назначение агонистов гонадолиберина, которые вызывают ложную менопаузу. Такие препараты позволяют уменьшить миому в размерах. Подобное лечение не рекомендовано для молодых женщин.

  Консервативное лечение в этом случае обладает некоторыми ограничениями. Излечение миомы невозможно с помощью медикаментозных средств, однако, с их помощью поддерживается необходимое состояние опухоли до менопаузы. Консервативное лечение может продолжаться очень долго.

  Больше всего медикаментозное лечение подойдет для женщин в возрасте (обычно это после 45-50 лет), а также для тех, у кого уже прошла менопауза. Молодым дамам такая терапия назначается только тогда, когда необходимо повременить с хирургическим лечением по определенным медицинским показателям либо она противопоказана.

  Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда у женщины, находящейся в репродуктивном возрасте, была найдена миома диаметром более 10 мм в комбинации с аденомиозом. Хирургическое лечение здесь необходимо.

  Рекомендуется проводить операцию как можно быстрее. Можно выделить несколько пунктов, при обнаружении одного из которых показано оперативное вмешательство:

  • Одиночные миомы значительного размера;
  • Стремительный рост и развитие опухоли;
  • Серьезные болевые ощущения, мешающие женщине работать и отдыхать;
  • Постоянные кровотечения матки;
  • Снижение уровня гемоглобина;
  • Обнаружение процессов перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную;
  • Выявление очагов некроза опухоли во время ультразвукового исследования;
  • Субмукозная миома в комбинации с аденомиозом, что было выявлено при диагностической гистероскопии.

  Операция может быть проведена по-разному, поэтому при наличии комбинированного заболевания во внимание принимаются специфические особенности развития болезни.

Важность постановки точного диагноза

  С помощью УЗИ даже опытный специалист с трудом может отличить миому от узлового аденомиоза. Кроме того, нельзя не отметить тот факт, что зачастую эндометрий прорастает в имеющиеся опухоли.

  В связи с этим крайне важно вовремя и быстро обнаружить и определить то, что возникло в маточной полости, после чего поставить правильный диагноз. Даже принимая во внимание то, что в терапии миомы и аденомиоза используются аналогичные средства, требуется выработать правильную тактику лечения, которая будет зависеть от индивидуальных особенностей. Прогноз данного заболевания достаточно благоприятный. При хирургическом вмешательстве женщины полностью излечиваются, после чего могут иметь достаточно высокие шансы на успешное вынашивание ребенка. Однако не стоит надеяться на положительный исход при запущенной форме заболевания, потому что в таких случаях проблема решается кардинально – за счет удаления матки.

www.no-onco.ru

Миома матки в сочетании с аденомиозом: чем страшна болезнь

Миома матки в сочетании с аденомиозом является часто встречающимся в гинекологической практике диагнозом. Это связано с тем, что обе патологии имеют схожую природу возникновения и развития, а также в обоих случаях поражается один орган — матка. Совместное протекание этих болезней ставит под угрозу женское здоровье и возможность материнства.

Причины появления и сочетания патологии

Известно, что миома представляет собой доброкачественное новообразование, которое формируется и развивается из мышечной ткани матки. При аденомиозе эндометриальный слой матки прорастает в стенки органа, иначе это заболевание называют эндометриозом. Патология развивается вследствие воспаления эндометрия матки. Образование миомы провоцируется гормональным сбоем, в результате которого происходит увеличение содержания эстрогенов.

Фото: гормональные нарушения и хронические заболевания становятся причиной возникновения миомы с аденомиозом

Гормональные нарушения и хронические заболевания становятся причиной возникновения миомы с аденомиозом

Аденомиоз и миома матки являются наиболее распространенными доброкачественными новообразованиями, которые поражают матку. Считается, что большинство диагностированных случаев миомы сочетаются именно с аденомиозом, который отягощает не только симптоматику, но и лечение этого женского заболевания. Специалистами выделяется ряд факторов, способных спровоцировать сочетание этих двух патологий:

  • снижение защитных сил организма;
  • гормональные нарушения;
  • хронические гинекологические заболевания;
  • наследственная предрасположенность;
  • инфекционные заболевания в хронической форме, склонные к обострениям;
  • частые аборты;
  • воздействие негативных факторов окружающей среды.

Симптомы и диагностика

Аденомиоз в сочетании с миомой матки чаще встречается у женщин в возрасте от 25 до 45 лет. Каждая патология в отдельности имеет схожие формы проявления. Но когда миома матки сочетается с аденомиозом, эти симптомы еще более усиливаются и приводят в итоге к бесплодию. При наличии узловой опухоли полость матки значительно увеличивается. Но если одновременно развивается аденомиоз, то после менструального кровотечения эндометриальный слой матки не уменьшается, как должно быть в норме, и стенки органа остаются утолщенными.

Фото: миома в сочетании с аденомиозом требует ношения гигиенических прокладок из-за регулярных влагалищных выделений

Миома в сочетании с аденомиозом требует ношения гигиенических прокладок из-за регулярных влагалищных выделений

Аденомиоз может быть очаговым, диффузным и узловым. В первом случае происходит поражение миометрального слоя с образованием очага. При втором варианте воспаление затрагивает миометрий без формирования очагов. Узловая форма характеризуется появлением очагов, состоящих из соединительной и железистой ткани, которая по своей структуре схожа с миомой. Встречается и смешанная форма аденомиоза, когда сочетаются очаговая и диффузная формы патологии. Общими для всех них являются такие симптомы, как:

  • коричневые влагалищные выделения в период овуляции;
  • болезненные, нерегулярные и обильные менструации;
  • болевой синдром, локализующийся внизу живота;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • вздутие матки. Фото: при миоме в сочетании с аденомиозом характерно изменение менструаций

    При миоме в сочетании с аденомиозом характерно изменение менструаций

Миома матки произрастает из миометрия и может состоять из мышечной или соединительной ткани. Количество таких узлов различно, опухоль может быть как единичной, так и множественной. В зависимости от места расположения выделяют субсерозную, субмукозную, шеечную и интерстициальную миомы. Развитие такого новообразования сопровождается болями внизу живота во время менструации, которые могут быть различной интенсивности. Увеличиваются и объемы менструального кровотечения. В запущенных случаях патологии у женщины может быть нарушен процесс мочевыделения и дефекации (частые позывы к справлению малой нужды и хронические запоры). Женщину могут беспокоить сердечные и головные боли.

Фото: при миоме в сочетании с аденомиозом характерно изменение менструаций

При миоме в сочетании с аденомиозом характерно изменение менструаций

Миома матки с аденомиозом имеет такие клинические проявления, как:

  • тянущая боль внизу живота;
  • приступы тошноты;
  • бледность кожи;
  • обильные менструальные кровотечения;
  • увеличение размеров матки; Фото: боли внизу живота переодического, но одинакового характера указывают на развитие миомы с аденомиозом

    Боли внизу живота переодического, но одинакового характера указывают на развитие миомы с аденомиозом

  • боль при половом акте;
  • слабость и одышка;
  • кровяные выделения вне менструации;
  • альгоменорея, или болезненные менструации.

Методы лечения заболевания

Лечение миомы матки в сочетании с аденомиозным процессом осуществляется 2 способами — медикаментозным и хирургическим. Первое заключается в назначении и приеме специальных гормональных препаратов, которые призваны приостановить развитие и рост опухоли. Однако такой способ применим лишь в отношении заболевания, которое находится на ранних стадиях развития, или для того, чтобы временно оттянуть хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение основывается на приеме препаратов производных прогестерона. Именно они способствуют приостановлению развития миомы и аденомиозных очагов. Необходимо отметить, что подобный метод лечения подходит скорее для женщин, у которых уже прошла менопауза.

Фото: консервативная методика лечения миомы в сочетании с аденомиозом требует введения прогестерона

Консервативная методика лечения миомы в сочетании с аденомиозом требует введения прогестерона

Зачастую удается добиться уменьшения размеров опухоли, но такая терапия носит лишь кратковременный характер. Поскольку лечение миомы, осложненной аденомиозом, с помощью гормональных препаратов считается малоэффективным. Эти меры способны сдержать рост опухоли на некоторое время.

Если у женщины детородного возраста была диагностирована миома, в диаметре превышающая 1 см, и ее развитие сопровождается аденомиозом, то не обойтись без хирургического вмешательства. Желательно, чтобы операция была проведена в кратчайшие сроки после выявления заболевания. При следующих случаях также показано оперативное лечение миомы с аденомиозом:

Фото: в зависимости от стадии аденомиоза при миоме матки рассматривается индивидуальное лечение

В зависимости от стадии аденомиоза при миоме матки рассматривается индивидуальное лечение

  • быстрый рост опухоли;
  • признаки злокачественности новообразования;
  • образование некротических очагов;
  • обильное кровотечение;
  • ярко выраженная железодефицитная анемия;
  • сильный болевой синдром, ухудшающий качество жизни пациентки;
  • большой размер миомы. Фото: хирургическое лечение показано, когда миома в сочетании с аденомиозом растет

    Хирургическое лечение показано, когда миома в сочетании с аденомиозом растет

В гинекологической практике применяются различные методики хирургического вмешательства, выбор конкретного из них зависит от ряда факторов. В частности, это расположение опухоли и ее размер, количество узлов, виды аденомиоза и распространение на близлежащие органы, наличие сопутствующих патологий и соматическое состояние пациентки. Возможно удаление патологических новообразований при сохранении матки. При своевременной диагностике и обращении за квалифицированной помощью прогноз заболевания вполне благоприятный. Если патология была диагностирована в запущенной форме, то женщине грозит удаление матки.

promiomu.ru

Миома с аденомиозом в сочетании с признаками: что это

Миома и аденомиоз относятся к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям. В ряде случаев бывает миома матки в сочетании с аденомиозом, что приводит к определенным изменениям в женском организме.

Миома

Сама по себе миома развивается в течение достаточно долгого периода времени. Даже сегодня врачи не могут точно установить факторы, провоцирующие эту патологию. Опухоль бывает различных типов: субмукозной, субсерозной, интерстициальной, шеечной. При этом заболевании матка увеличивается в размерах, как при беременности. Иногда миома бывает множественная.

Опухоль активно развивается, разрастается именно под воздействием гормонов. А в период менопаузы может стать меньше или исчезнуть.

Миома проявляется:

  • обильными менструальными выделениями,
  • маточными кровотечения,
  • запорами,
  • частыми позывами к мочеиспусканию,
  • болями внизу живота, ощущениями ноющего характера,
  • болями в голове, сердце.

Начальная стадия заболевания бессимптомна. Если образование мало, то есть даже шанс забеременеть при миоме и выносить ребенка без осложнений. Но когда образование велико, то и матка увеличивается, а сперматозоиды не могут проникнуть по маточным трубам.

Иногда опухоль начинает разрастаться уже во время беременности. Это мешает развитию будущего ребенка и может повлечь за собой выкидыш. Если миома быстропрогрессирующая, то есть риск выкидыша даже на поздних сроках.

Аденомиоз

Аденомиоз – один из видов эндометриоза. Воспаляется внутренний маточный слой. Изнутри матка обладает слизистой оболочкой, разрастающейся во время цикла и ожидающей яйцеклетку. Если беременности не наступило, то верхний слой постепенно отторгается, наступают месячные. Матка при этом все еще выстилается изнутри эндометрием. Тогда клетки этой ткани разрастаются в продолжение последующего цикла.

Матка и эндометрий разделены между собой тоненьким слоем. Если происходит разрастание эндометрия, и он слегка утолщается в продолжение цикла, тогда такое признается как вариант нормы. А вот когда у пациентки аденомиоз, то эндометрий фрагментарно станет прорываться сквозь клетки разделительной ткани, постепенно врастать в миометрий. Поэтому матка, а точнее стенки органа, будут становиться толще. Это немного замедлит развитие новообразования. Это приводит к тому, что в ходе болезни сама матка становится больше, «раздувается», как шарик.

Процесс, при котором эндометрий формирует в толще матки очаги, – это очаговый аденомиоз. Когда клетки эндометрия врастают в маточную стенку, и нет очага, то это диффузный аденомиоз. Иногда бывает сочетание обеих форм.

Зачастую узлы аденомиоза аналогичны маточным миомам. Обычно бывает так, что миомное опухолевое образование содержит и соединительную, и мышечную ткани. А аденомиозный узел включает железистые участки и соединительнотканные клетки. Тогда это узловой аденомиоз.

Сочетание патологий

Что это: миома в сочетании с аденомиозом?

За счет того, что оба заболевания широко распространены и имеют много сходных особенностей, не редкость и их сочетание: 85% клинически зафиксированных случаев.

Так, природа возникновения аналогична. Специфика поражения одного и того же органа также должна учитываться. Вот почему в ряде ситуаций аденомиоз развивается комбинированно с миомой.

миома тела матки в сочетании с аденомиозом

Миома тела матки в сочетании с аденомиозом появляется по ряду вероятных причин:

  1. хронические инфекционные процессы в организме, особенно в репродуктивной сфере,
  2. гормональный дисбаланс, гормональный фон постоянно нестабилен, наблюдаются скачки гормонов,
  3. нарушение иммунной защиты,
  4. аборты в анамнезе,
  5. запущенные гинекологические патологии,
  6. негативное влияние факторов среды,
  7. неправильно подобранные средства защиты, например, неподходящие внутриматочные спирали, оральные контрацептивы (кстати, иногда гиперплазия эндометрия лечится комбинированными оральными контрацептивами),
  8. наследственность,
  9. негативный сексуальный фон: отсутствие секса, редкие интимные контакты и пр.

Как правило, миома в комбинации с аденомиозом поражает женщин детородного возраста, приводит к неблагоприятным последствиям:

  • выкидышам,
  • бесплодию.

Какой признак (или несколько) может указывать на сочетание миомы матки с аденомиозом?

Симптоматика:

  1. тянущие боли,
  2. приступы тошноты и рвоты,
  3. патологическая бледность кожных покровов,
  4. обильные месячные,
  5. увеличение размеров маточного органа,
  6. боли во время секса,
  7. постоянная слабость,
  8. одышка,
  9. проявления альгоменореи,
  10. кровотечения, возникающие в межменструальный период.

Диагностика

Как правило, УЗИ, чтобы установить, что аденомиоз сочетается с миоматозными процессами, не даст объективных результатов. Для уточнения проводят гистероскопию, ультразвуковое исследование и осмотр у гинеколога.

Выявить аденомиоз с миоматозным процессом помогает трансвагинальное сканирование ультразвуком. Проведение эхографии стоит назначить на 25-25 день цикла. В это время диагностика будет максимально вероятной, удастся установить степень патологии.

Признак, что у пациентки – аденомиоз с миоматозной патологией, будет не один. Их несколько:

  • маточное тело растет и достигает 6-недельного срока беременности,
  • тело становится шаровидным,
  • еще один признак – разная толщина маточных стенок,
  • множество кистозных образований.

Принципы лечения

Если женщине повезло, и миома матки с признаками аденомиоза обнаружена вовремя, то вероятность того, что клетки прекратят разрастаться, есть. Тогда и матка сильно не изменится. В этом случае терапия будет традиционной.

Запущенное же сочетание двух опасных болезней приводит к необходимости удаления матки. Вот почему, если женщина предполагает в настоящее время или ближайшем будущем рожать, ей стоит посещать гинеколога для профилактического осмотра и обследования 1-2 раза в год.

миома матки с признаками аденомиозаЕсть практика, при которой аденомиоз в комбинации с миоматозными процессами лечат гормонально. Иногда этот подход оправдывает себя, и размеры опухоли становятся меньше. Но для тех, кто выбирает терапию гормонами, важно соблюдать осторожность и помнить, что курс должен быть кратковременным. Иначе гормональный фон потом будет очень сложно и долго восстанавливаться. Некоторые же специалисты утверждают, что комбинация таких патологий означает малую эффективность гормонотерапии. И подобные лекарства способны лишь сдерживать рост опухоли до тех пор, пока женщина не войдет в возраст менопаузы.

Если пациентка, которая находится в детородном возрасте, узнала, что у нее миома более сантиметра, еще и аденомиоз в качестве осложнения, хирургическое вмешательство обязательно.

Показания к операции:

  1. склонность к стремительному росту опухоли,
  2. наличие некротических участков,
  3. подозрение на озлокачествление (гиперплазия эндометрия может переходить в рак эндометрия),
  4. сильные боли,
  5. обильные кровотечения,
  6. яркие признаки анемии, нехватка эритроцитов.

Сочетание нескольких патологий – повод для комплексной диагностики и лечения. Откладывать уже нет времени!

matkahelp.ru

Миома матки с аденомиозом - причины, симптомы, диагностика и лечение

Миома матки в сочетании с аденомиозом — одно из самых распространенных сочетаний заболеваний женской половой сферы, при котором происходят диффузные изменения в тканях органа.

Миома матки с аденомиозом часто отягощают друг друга. Возникают данные заболевания, как правило, одновременно. Это связано с тем, что и миому, и аденомиоз вызывает одна и та же инфекция. Они часто появляются на фоне гормональных нарушений и видоизменяют матку.

Миома матки — это заболевание, при котором возникают доброкачественные новообразования в мышечной ткани матки (миометрии).

Аденомиоз (эндометриоз) — патологическое прорастание слоев тканей, выстилающих полость матки, в ее мышечный слой.

Наиболее часто врачи диагностируют узловые миомы и аденомиозы. Они образуются в мышечной ткани тела матки. При этом миомы развиваются из мышечных волокон, в то время как аденомиоз — из эндометрия.

Согласно статистике, аденомиозом матки и миомами страдает практически каждая десятая женщина.

Аденомиоз матки и миома опасны своими последствиями. Так, при отсутствии лечения аденомиоза эндометрий может прорастать в соседние органы (кишечник, мочевой пузырь) и нарушать их работу. Аденомиоз в запущенных случаях может вызывать заполнение плевры кровью, из-за чего происходит поражение легких. Миома мышц матки в любой момент может оторваться или может начаться ее некроз. Данные явления сопровождаются сильнейшими болевыми ощущениями. Кроме того, миома с аденомиозом часто приводят к непроизвольному прерыванию беременности или бесплодию. Не стоит также забывать, что данные опухоли являются доброкачественными, однако риск их перерождения в злокачественную опухоль очень высокий. Поэтому так важно вовремя пройти диагностику и начать лечение.

Причины возникновения миомы матки в сочетании с аденомиозом

Наиболее часто миома матки в сочетании с аденомиозом возникает из-за следующих факторов:

  • венерические заболевания хронического течения;
  • гормональные нарушения, нерегулярные менструации;
  • снижение защитных сил организма из-за длительного течения различных воспалительных, инфекционных или вирусных заболеваний;
  • частые аборты, особенно если они были проведены у молодых девушек на поздних сроках;
  • хронические гинекологические болезни, в том числе и воспаление матки;
  • плохая экология, наличие возле места жительства химических предприятий, загрязняющих воздух;
  • генетическая предрасположенность. Если у женщины в роду были больные миомой матки и аденомиозом, то риск заболевания у нее возрастает до 50%;
  • частые стрессы;
  • нарушения обмена веществ.

У подростков миома матки с аденомиозом может возникнуть в результате недостаточного раскрытия шейки матки во время месячных.

В некоторых случаях поражение матки аденомиозом и миома могут возникнуть и вовсе без причины.

Замечено, что при миоме в сочетании с аденомиозом опухоль быстрее растет, если:

  • у женщины имеются воспаления половых органов;
  • пациентка злоупотребляет загаром;
  • больная не рожала до 30 лет;
  • женщина длительное время использует оральные контрацептивы.
Читать подробнее

Симптомы миомы матки в сочетании с аденомиозом

Признаки аденомиоза матки и миомы очень похожи, хотя в некоторых случаях сочетание этих заболеваний может протекать и вовсе бессимптомно. Например, диффузный аденомиоз на начальной стадии часто никак себя не проявляет и обнаруживается только во время проведения гинекологического осмотра. Такая же ситуация обстоит и с миомой, особенно если ее размеры незначительные.

Наиболее часто матки миома и аденомиоз имеют следующие симптомы:

  • нарушения месячного цикла;
  • скудные коричневые выделения в период между менструациями;
  • ноющие боли внизу живота;
  • боль во время месячных;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • слишком длительные и обильные менструации;
  • пониженный гемоглобин;
  • слабость, головокружение, бледность;
  • учащенные мочеиспускания;
  • нарушения стула;
  • мигрени;
  • боли в сердце;
  • одышка.

Количество и выраженность данных симптомов может сильно меняться в зависимости от стадии заболевания и области, в которой располагается миома в сочетании с аденомиозом.

Читать подробнее

Диагностика миомы матки в сочетании с аденомиозом

Диагностика данной патологии играет чрезвычайно важную роль, так как от ее точности и правильности лечения будет зависеть, сможет ли женщина в будущем иметь детей.

При подозрении на миому матки и аденомиоз врач должен провести гинекологический осмотр, взять мазки на флору и цитологию, провести кольпоскопию. В некоторых случаях может потребоваться обследование органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и ЖКТ.

Если у женщины имеются заболевания, при которых применение некоторых лекарств не рекомендуется, проводится консультация со специалистом соответствующего профиля. После этого врач должен провести УЗИ органов женской репродуктивной сферы, а при обнаружении миомы и аденомиоза провести гистероскопию и лапароскопию.

Читать подробнее

Терапия миомы матки в сочетании с аденомиозом

Лечение опухолей матки может быть как хирургическим, так и медикаментозным. Выбор способа в данном случае зависит от степени поражения матки. Так, если миома в сочетании с аденомиозом не доставляет дискомфорта, образования имеют небольшие размеры и увеличиваются очень медленно, то предпочтение отдается медикаментозному лечению. Кроме того, медикаментозное лечение часто назначается пациенткам старшего возраста. Таким образом, врачи на некоторое время тормозят рост образования, а после наступления менопаузы оно прекращает расти само по себе.

Как правило, при диагнозе «миома матки с аденомиозом» лечение подразумевает использование лекарств, в состав которых входит прогестерон. Однако если учесть, что такое лечение вводит организм женщины в состояние, похожее на климакс, то длительная терапия ими не рекомендуется, особенно когда пациентка молодого возраста.

Для лечения аденомиоза в сочетании с миомой матки может также применяться физиотерапия. Такое лечение включает в себя плазмофорез, лечение грязями, озонотерапию, процедуры внутривенной лазерной обработки крови, гирудотерапию и облучение крови ультрафиолетом.

Если говорить о гомеопатических препаратах и лечении травами, то они не имеют доказанной эффективности. Их можно применять только в качестве дополнения к основному лечению и только после консультации лечащего врача.

Если диаметр аденомиоза и миомы матки составляет более 1 см, то женщине в этом случае показано проведение хирургической операции. И хотя большинство женщин боятся оперативных вмешательств, затягивать с этим не стоит. Помимо большого размера образования, показанием к процедурам также могут быть боли внизу живота, кровотечения, при которых женщина теряет больше 50 мл крови в день, анемия, наличие очагов некроза в образовании, озлокачествление миомы или аденомиоза. Тип операции при миоме матки в сочетании с аденомиозом выбирает лечащий врач в зависимости от течения заболевания и индивидуальных особенностей организма пациентки.

На данный момент выполняют 2 разновидности операций. Так, хирург может удалить только миому и аденомиоз, но сохранить при этом репродуктивные органы женщины. В этом случае у пациентки остается детородная функция и способность полноценно вести половую жизнь. В другом случае может понадобиться проведение радикальной операции, при которой производится удаление матки.

Читать подробнее

www.ginekology.ru

Миома матки с аденомиозом - что это такое, признаки, симптомы и беременность на фоне аденомиоза. Лечение миомы матки в Москве

24 апрель 2017 2984 0

Миома матки в сочетании с аденомиозом это наиболее часто встречающаяся «пара» патологий у женщин детородного возраста. Обусловлено это тем, что обе патологии гормонозависимы и если происходит сбой в женском организме, одним заболеванием он, как правило, не заканчивается.

Что провоцирует такое сочетание, и насколько оно опасно мы постараемся разобраться в этой статье. Для начала рассмотрим по отдельности механизм образования каждого из этих заболеваний.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

1

Миома матки

Миома матки, несмотря на свое широкое распространение среди современных женщин, еще достаточно не изучена. Достоверно можно сказать только одно, она является гормонозависимой патологией. Подтверждением тому служит полный ее регресс при наступлении менопаузы и частичный регресс при беременности. Миома является доброкачественной опухолью, при этом при любой форме она остается моноколональной – то есть она растет из одной мутировавшей клетки. Так при множественной миоме каждый из миоматозных узлов является отдельным образованием, выросшим из отдельной клетки.

По месту расположения узлов миома классифицируется:

  • Субсерозная – локализуется на внешних стенках матки и растет в брюшную полость.
  • Интрамуральная — наиболее часто встречающаяся форма миомы. Миоматозные узлы располагаться внутри мышечного слоя матки.
  • Субмукозная – узлы образуются в подслизистом слое матки.
  • Интерстициальная – узлы расположены глубоко в мышечном слое стенок матки.
  • Миома шейки матки – место расположения узла мышцы шейки матки.

Согласно размерам, миомы делятся:

  • Маленькие – клинически незначимые образования размером 15-20 мм.
  • Множественные малые – множественные миоматозные узлы, размер не более 20 мм.
  • Средние — единичные образования  размером не более 40мм.
  • Множественная миома с наличием доминантного узла. В теле матки обнаруживаются множественные узлы, самый большой – доминантный не более 60мм.

2

Аденомиоз

Еще одна распространенная патология среди женщин детородного возраста. В основном диагноз аденомиоз ставится женщинам в возрасте 25-45 лет. Так же как и миома, аденомиоз является гормонозависимой патологией, которая регрессирует при наступлении менопаузы и в период вынашивания ребенка. Аденомиоз является внутренней формой эндометриоза, при этой патологии эндометрий – слизистый внутренний слой матки прорастает в мышцы матки – миометрий.

По форме аденомиоз делится:

  • Очаговая форма – ткань эндометрии внедряется в мышцу матки, образуя очаги.
  • Диффузную – эндометрий, внедряясь, не образуя очагов в мышцах матки. Часто встречается сочетание очаговой и диффузной форм аденомиоза;
  • Узловую – эндометрий в полости матки образует узлы похожие на миоматозные. Отличают аденомиозные узлы от миоматозных по наличию капсулы, при аденомиозе она отсутствует.

По глубине поражения тела матки аденомиоз принято делить:

  • Аденомиоз первой степени – поражена не более 1/3миометрия.
  • Аденомиоз второй степени – эндометрий прорастает до середины мышечного слоя матки.
  • Аденомиоз третьей степени – полное поражение всего слоя матки до серозной оболочки.
  • Аденомиоз матки четвертой степени – эндометрий начинает внедряться за пределами матки – в органы малого таза.

3

Миома матки с аденомиозом симптомы

Признаки миомы матки в сочетании с аденомиозом мало чем отличаются от симптоматики этих патологий по отдельности. Так как миома с аденомиозом поражают один и тот же орган – матку, симптоматика в основном выражается в болевых ощущениях и нарушении менструального цикла. Миома на фоне аденомиоза может давать такую клиническую картину:

  • Боли внизу живота различной интенсивности, боли в крестце и пояснице.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Обильные и более продолжительные менструации.
  • Межменструальные кровотечения.
  • Кровянисто-коричневые выделения до и после менструации.
  • Боли во время полового акта и при осмотре у гинеколога.
  • Бесплодие.
  • Самопроизвольный аборт.

Стоит отметить, что такой анамнез может наблюдаться только в том случае если оба, или одно из заболеваний в данной паре зашло достаточно далеко. Миома с аденомиозом в начальной стадии может ни как не проявляться и не влиять на качество жизни женщины и на ее способность к зачатию.

4

Миома матки с аденомиозом, причины возникновения

Механизм возникновения этих двух патологий изучен не достаточно хорошо. Несмотря на то, что эти заболевания очень распространены, у ученых нет единой стройной теории объясняющей механизм и причины данных нарушений. Однако их гормонозависимость позволяет предположить, что оба этих заболевания связаны с гормональным фоном женщины. Из внешних факторов, которые зачастую помогают запустить механизм если не развитие миомы матки с аденомиозом, то их активный прогресс относят:

  • Хирургические вмешательства – аборты, выскабливания, кесаревы сечения, удаление полипов и пр.
  • Гормональные нарушения.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Опосредованно на развитие патологии могут влиять стрессы, психо-эмоциональное состояние женщины, чрезмерное увлечение спортом и поднятие тяжестей и пр.
  • Наследственность.

Еще одной причиной, по которой миома матки с аденомиозом являются наиболее частым диагнозом в гинекологии, может являться то, что женский организм, и матка в частности, не рассчитаны на такое количество менструаций. Вынашивание и рождение ребенка для женского организма являются самым естественным состоянием, а вот частые менструации скорее исключением. Поэтому вполне допускается, что  миома матки с аденомиозом являются следствием сбоя в «программе» из-за частых месячных т.к. на такое их количество женский организм не рассчитан.

5

Лейомиома и аденомиозом особенности диагностики

Определение правильной формы и стадии аденомиоза и миомы матки имеют решающее значение. Из-за того что симптомы этих двух патологий очень похожи, и не всегда при двуручном осмотре удается поставить точный диагноз, при подозрении на сочетание этих двух заболеваний необходимо применять все современные методы диагностики.

  • УЗИ признаки аденомиоза в сочетании с миомой не всегда могут дать четкую картину. Узловая миома матки в сочетании аденомиозом диффузной формы может дать не четкую картину, особенно если аденомиоз находится на начальной стадии. В зависимости от стадии и места локализации эхопризнаки аденомиоза матки могут быть недостаточно выраженными, точность поставленного диагноза при УЗИ осмотре может составлять 55-95% в зависимости от формы и стадии обеих патологий. Однако бывают ситуации, когда опытный врач не может при помощью УЗИ отличить миому от узлового аденомиоза. Кроме того, встречаются случаи, когда эндометрий прорастает в уже имеющиеся опухоли.
  • МРТ. Является наиболее информативным методом для определения аденомиоза матки и миомы, благодаря определению внутренней структуры образования множественная миома матки в сочетании с аденомиозом может быть определена, но только в случае узловой формы последнего.
  • Лапароскопическое исследование может быть применено для уточнения диагноза или в тех случаях, когда его постановка затруднена.
  • Биопсия. Применяется в основном тогда, когда есть подозрение на то, что присутствует миома тела матки в сочетании с аденомиозом, однако подтвердить аденомиоз иными методами невозможно.

6

Миома в сочетании с аденомиозом – лечение

Как вылечить миому в сочетании с аденомиозом, на этот вопрос есть только один честный ответ – никак. Дело в том, что избавиться от этих заболеваний можно только одним кардинальным способом —  удалением матки. Однако следует понимать, что сами по себе оба этих состояния не могут повлиять на качество жизни женщины и на ее детородные функции, если их своевременно диагностировать и держать под контролем. Кроме того, так как оба эти состояния зависят от уровня гормонов в организме женщины, с наступлением менопаузы аденомиоз и миома активно регрессируют. Возможен частичный регресс и стабилизация и во время беременности. Кроме того, немедленного вмешательства требуют только активно прогрессирующие состояния. Если миома и аденомиоз находятся на начальной стадии, то они никак себя не проявляют и женщина многие годы может не подозревать об их наличие. Итак, говоря о лечении леймиомы матки и аденомиоза, мы подразумеваем ситуацию, когда или одна из патологий вышла из-под контроля и начала активно развиваться, или когда женщина обратилась к врачу на поздней стадии.

7

Миома и аденомиоз лечение гормонами

Как было сказано выше оба этих заболевания являются гормонозависимыми, и что примечательно, оба этих состояния лечатся и стабилизируются одними препаратами.  Широко применяется агонисты гонадолиберина для лечения различных форм миомы и аденомиоза. Прием этого препарата вводит женщину в искусственную менопаузу, во время которой аденомиоз и миома начинают регрессировать. Прием препарат продолжается до полугода, затем результат стабилизируется оральными контрацептивами. Оральные контрацептивы также широко применяются для лечения миомы с аденомиозом, но только на первых стадиях.

8

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано:

  • Если была диагностирована миома диаметром более 10 мм на фоне аденомиоза.
  • При значительном размере множественных миом или узловом аденомиозе.
  • При частых прорывных кровотечениях угрожающих здоровью женщины.
  • Если были обнаружены очаги некроза ткани.
  • Если была диагностирована субмукозная миома на фоне аденомиоза.
  • И в других случаях, когда консервативное лечение неэффективно или не решает поставленных задач.

9

Множественная миома матки в сочетании с аденомиозом и ЭМА

Согласно практике отечественных медиков и в частности докторов Европейской клиники при проведении эмболизации маточных артерий у женщин с множественными миомами на фоне диффузной формы аденомиоза дала положительный результат. Этот метод, не смотря на то, что данных о его эффективности по отношению к аденомиозу пока недостаточно, является альтернативой удалению матки. И в некоторых случаях он не просто оправдан, но и приводит к значительному улучшению.

10

Миома с аденомиозом лечение народными средствами

Так как эти две патологии являются гормонозависимыми, лечение народными средствами не могут избавить от заболевания. Единственным эффектом приема трав может уменьшение некоторых симптомов. Повлиять на рост или регресс опухолей народные методы лечения не могу. Поверив в рекламу таких чудодейственных средств, больные могут потерять драгоценное время – когда с опухолями можно было справиться медикаментозными методами.

www.mioma.ru

Аденомиоз и миома матки это одно и тоже

Аденомиоз матки

Видео версия:

«У вас в матке аденомиоз» – такое заключение довольно часто приходится слышать женщинам (особенно после 27-30 лет) во время УЗИ или после осмотра на кресле. Очень редко пациенткам подробно объясняют, что из себя представляет это заболевания.

Давайте разбираться.

Аденомиоз иногда называют «внутренним эндометриозом» приравнивая это заболевание к разновидности эндометриоза. Большинство исследователей считают, что хоть эти заболевания и похожи – всё же это два разных патологических состояния.

Что такое аденомиоз?

Напомню, полость матки выстлана слизистой оболочкой, которая называется эндометрием. Эндометрий растет в течение менструального цикла, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если беременность не происходит – поверхностный слой (его еще называют «функциональным») отторгается, что сопровождается кровотечением (этот процесс называется менструацией). В полости матки остается ростковый слой эндометрия, из которого в следующем менструальном цикле вновь начинает расти эндометрий.

Эндометрий отделен от мышечного слоя матки специальной тонкой прослойкой ткани, которая разделяет эти слои. В норме эндометрий может расти только в сторону полости матки, просто утолщаясь во время менструального цикла. При аденомиозе происходит следующее: в разных местах эндометрий прорастает разделительную ткань (между эндометрием и мышцей) и начинает внедряться в мышечную стенку матки.

Важно! Эндометрий прорастает в стенку матки не на всем протяжении, а только местами. Для наглядности приведу пример. Вы посадили рассаду в картонную коробку, и если вы её долго не пересаживали в землю, то отдельные корни прорастают через коробку. Вот так в виде отдельных «корней», внедряющихся в мышечную стенку матки, прорастает эндометрий.

В ответ на появление ткани эндометрия в мышце матки, она начинает реагировать на вторжение. Это проявляется реактивным утолщением отдельных пучков мышечной ткани вокруг вторгшегося эндометрия. Мышца как бы пытается ограничить дальнейшее распространение этого процесса врастания. Так как мышца увеличивается в размере, то соответственно и матка при аденомиозе начинает увеличиваться в размере, приобретает шаровидную форму.

Какие формы аденомиоза бывают?

В ряде случаев внедрившаяся ткань эндометрия образует очаги своего скопления в толще мышцы, тогда говорят, что это «аденомиоз – очаговая форма». Если происходит просто внедрение эндометрия в стенку матки без образования очагов – говорят о «диффузной форме» аденомиоза. Иногда бывает сочетание диффузной и узловой форм аденомиоза.

Бывает, что эндометрий, внедрившийся в стенку матки, образует узлы очень похожие на узлы миомы матки. Если миома матки, как правило, представлена мышечными и соединительнотканными компонентами, то в узлах аденомиоза преобладает железистый компонент и соединительная ткань. Такую форму аденомиоза называют «узловой».

Аденомиоз и миома матки

Бывает очень трудно при УЗИ отличить узел миомы матки от узловой формы аденомиоза. Кроме этого, считается, что ткань эндометрия может внедряться в уже существующие миоматозные узлы. Довольно часто можно видеть сочетание аденомиоза и миомы матки.К примеру, на фоне диффузного аденомиоза имеются узлы миомы матки.

Очень важно в результате диагностики поставить правильный диагноз и четко определиться с тем, что именно присутствует в матке – миома матки или аденомиоз – узловая форма. Лечение миомы матки и аденомиоза фактически одинаковое, но эффективность отличается, а это будет влиять на прогноз лечения.

Из-за чего образуется аденомиоз?

Точная причина образования аденомиоза до сих пор не известна. Предполагается, что все факторы, которые нарушают барьер между эндометрием и мышечным слоем матки, могут приводить к развитию аденомиоза.

Что конкретно:

  • Выскабливания и аборты
  • Кесарево сечение
  • Удаление узлов миомы матки (особенно со вскрытием полости матки)
  • Роды
  • Воспаления матки (эндометриты)
  • Другие операции на матке

В тоже время, но очень редко, аденомиоз обнаруживается в женщин, никогда не переносивших описанных выше вмешательств и заболеваний, а также у молодых девушек-подростков, у которых только недавно начались месячные.

В этих редких случаях предполагается две причины.

Первая причина связана с возникновением нарушений во время внутриутробного развития девочки, и эндометрий без каких-либо внешних факторов внедряется в стенку матки.

Вторая причина связана с тем, что у молодых девушек может плохо открываться канал шейки матки во время менструации. Мышечные сокращения матки во время менструации при наличии спазма шейки матки создают очень высокое давление внутри матки, что может оказывать травматическое воздействие на эндометрий, а именно на барьер, разделяющий эндометрий и мышечный слой матки. В результате этого может происходить внедрение эндометрия в стенку матки.

Кроме этого, именно такой механизм может играть роль в развитии эндометриоза, так как при затруднении оттока менструальных выделений из матки под воздействием высокого давления, эти выделения через трубы в большом количестве попадают в брюшную полость, где происходит имплантация фрагментов эндометрия на брюшине.

Как проявляется аденомиоз?

Более чем у половины женщин аденомиоз протекает бессимптомно. К наиболее характерным симптомам аденомиоза относятся болезненные и обильные менструации, часто со сгустками, с длительным периодом коричневатых мажущих выделений, боли во время половой жизни и иногда межменструальные кровянистые выделения. Боли при аденомиозе часто достаточно сильные, спастические, режущие, иногда могут быть «кинжальными». Такие боли плохо снимаются приёмом обычных обезболивающих препаратов. Интенсивность болевых ощущений во время менструации может нарастать с возрастом.

Диагностика аденомиоза

Чаще всего диагноз «аденомиоз» ставят на консультации гинеколога во время УЗИ. Врач видит «увеличенную в размере матку, неоднородную структуру миометрия (еще пишут «неоднородная эхогенность») отсутствие четкой границы между эндометрием и миометрием, «зазубренность» в области этой границы, наличие очагов в миометрии.

Врач может описать резкое утолщение одной из стенок матки по сравнению с другой. Это наиболее частые УЗИ описания аденомиоза, которые вы можете прочитать в своем заключении. Во время осмотра на кресле врач может сказать, что матка увеличена в размере, очень важное слово «матка круглая».

Диагноз «аденомиоз» часто ставят во время гистероскопии. Во время этой процедуры видят, так называемые «ходы» – это красные точки в эндометрии, которые соответствуют именно тем местам, где произошло внедрение эндометрия в стенку матки.

Реже для подтверждения диагноза используют МРТ. Этот метод наиболее показан в тех случаях, когда с помощью УЗИ не удается достоверно различить узловую форму аденомиоза и миому матки. Это важно при планировании тактики лечения.

Важно! Так как аденомиоз более чем у половины женщин протекает бессимптомно и большинство женщин проживают свою жизнь, так и не зная, что у них был аденомиоз (аденомиоз, как и миома матки и эндометриоз регрессируют после менопаузы) – не стоит сразу же переживать, если во время осмотра вам ставят этот диагноз.

Это довольно частая ситуация – вы приходите на плановой осмотр или с жалобами на выделения из влагалища – вам заодно делают УЗИ и ставят диагноз «аденомиоз», при том,что у вас нет симптомов, характерных для этого заболевания. Врач обязан описать те изменения, которые он увидел, но это не означает, что вам надо срочно начинать лечиться.

Аденомиоз это очень распространенное «состояние» матки, которое может никак себя не проявлять всю жизнь и самостоятельно регрессировать после менопаузы. Вы можете никогда не столкнуть с симптомами этого заболевания.

Аденомиозу в большинстве случаев характерно стабильное бессимптомное течение, без прогрессирования заболевания, если для этого не создаются дополнительные факторы в виде абортов и выскабливаний.

У большинства женщин аденомиоз существует как «фон» и не требует серьезного лечения, только профилактических мероприятий, которые я опишу ниже.

Аденомиоз как серьезная проблема встречается реже, как правило, в этой ситуации он сразу же проявляет себя симптомами и имеет прогрессивное течение. Такой «аденомиоз» требует лечения.

Лечение аденомиоза

Аденомиоз невозможно вылечить полностью, если конечно не брать в расчет удаление матки. Это заболевание самостоятельно регрессирует после наступления менопаузы. До этого момента мы можем добиться небольшой регрессии аденомиоза и предотвращать дальнейшее развитие заболевания.

Для лечения аденомиоза используют фактически те же подходы, как и к лечению миомы матки.

Так как аденомиоз регрессирует после менопаузы – используют препараты агонистов ГнРГ (бусерелин-депо, золадекс, люкрин и.т.д.). Эти препараты создают обратимое состояние менопаузы, что приводит к регрессии аденомиоза и устранению симптомов заболевания. Важно помнить, что после окончания курса лечения и восстановления менструальной функции аденомиоз быстро рецидивирует в подавляющем большинстве случаев, поэтому после основного курса терапии следует обязательно переходит или на гормональные контрацептивы или устанавливать спираль «Мирена».

Это позволит стабилизировать результаты, достигнутые основным курсом лечения.

Эмболизация маточных артерий имеет неоднозначный эффект на аденомиоз. Есть публикации, в которых наличие аденомиоза даже называется причиной неэффективности ЭМА, проводимой с целью лечения миомы матки. Но есть и публикации описывающие высокую эффективность ЭМА в отношении аденомиоза. Мы делали ЭМА при наличии аденомиоза и имели хорошие результаты. Я отмечал, что если ткань аденомиоза хорошо кровоснабжается, то ЭМА была эффективна, а в том случае, если кровоток в зоне аденомиоза был скудный – эффекта не было.

К хирургическим методам относят удаление ткани аденомиоза с сохранением матки и радикальное решение проблемы – ампутация матки. К хирургическим методам лечения стоит прибегать только в крайних случаях, когда ничего уже не помогает.

Хорошо нивелирует симптомы аденомиоза внутриматочная спирать «Мирена». Она устанавливается на 5 лет. На фоне этой спирали менструации становятся скудными или исчезают полностью, могут исчезнуть боли.

Гормональные контрацептивы могут обеспечить профилактику аденомиоза, а также остановить его прогрессирование на ранних этапах заболевания. Для достижения наибольшего эффекта контрацептивы лучше всего принимать по пролонгированной схеме – 63+7 – то есть три пачки подряд без перерыва и только после этого 7-ми дневный перерыв, потом опять 63 дня приема препарата.

Аденомиоз и бесплодие

Согласно данным западных авторов нет доказанной связи между аденомиозом и бесплодием, то есть предполагается, что изолированно аденомиоз не влияет на возможность забеременеть. Однако, аденомиоз довольно часто сочетается с другими патологическими состояниями, к примеру с эндометриозом или миомой матки, которые могут повлиять на фертильность женщины.

Подводим итог:

  • Аденомиоз –это довольно распространенное заболевание, частота которого достигает 60-70%
  • При аденомиозе эндометрий внедряется в мышечную стенку матки, приводя к реактивному утолщению мышечных волокон вокруг внедрившейся ткани. При этом происходит увеличение размеров матки.
  • Чаще всего аденомиоз диагностируется у женщин после 30 лет
  • Предполагается, что к развитию аденомиоза приводят различные медицинские манипуляции с маткой – выскабливания, аборты, кесарево сечение, роды, операции на матке, воспалительный процесс.
  • Более чем у половины женщин аденомиоз протекает бессимптомно
  • Наиболее частым симптомами аденомиоза являются обильные, болезненные и длительные менструации со сгустками и боли при половой жизни
  • Аденомиоз чаще всего диагностируется при УЗИ и гистероскопии
  • Аденомиоз часто сочетается с миомой матки, при узловой форме аденомиоза его трудно отличить от миоматозного узла
  • Лечение аденомиоза сводится к созданию обратимой менопаузы с последующим стабилизационным этапом в виде приема гормональных контрацептивов или установкой внутриматочной гормональной системы «Мирена»
  • Эмболизация маточных артерий в ряде случае эффективный метод лечения аденомиоза
  • Аденомиоз скорее всего самостоятельно не приводит к бесплодию.

www.sovetginekologa.ru

Миома матки и аденомиоз: сходство и различия

Гинекологические заболевания, в особенности доброкачественные опухоли половых органов, составляют почти 30% всех «женских» заболеваний. Наиболее часто они встречаются у женщин среднего возраста (28-40 лет), поскольку практически все заболевания данного типа гормонально зависимы. Самые распространенные заболевания в этом возрасте – миома матки и аденомиоз. Лечение данных патологий возможно как консервативное, так и хирургическое.

Миома матки: патогенез, симптомы

Миомой матки называют доброкачественное новообразование, которое формируется в миометрии, мышечной ткани матки. Это не рак, как склонны думать многие женщины, и оперировать миому необходимо далеко не всегда. Решение о лечении в каждом случае принимается сугубо индивидуально, поскольку все зависит от размеров новообразования, степени развития, места расположения и многих других факторов.

Миома появляется в результате интенсивного абнормального деления клеток матки. Врачи склонны думать, что связано это, прежде всего, с увеличением секреции эстрогенов. Именно поэтому миома почти не встречается у молодых девушек. Очень часто данное заболевание протекает бессимптомно, но распознать миому все же можно по некоторым ее характерным признакам. Причем миома матки и аденомиоз, еще одна патология матки, несколько схожи по симптоматике, поэтому для постановки точного диагноза недостаточно просто провести осмотр пациентки – диагностика требуется более подробная и тщательная.

Итак, главные симптомы миомы включают в себя слишком обильные кровотечения во время менструации, дискомфорт в нижней части живота, боли в пояснице, а так же нарушения менструального цикла. При возникновении хотя бы одного такого симптома необходимо обратиться к гинекологу как можно быстрее.

Аденомиоз: патогенез, симптомы

Аденомиоз – это внутриматочная патология воспалительного характера, разновидность эндометриоза. При этом заболевании клетки слизистой оболочки матки (эндометрия) начинают сильно разрастаться, проникая в мышечный слой. И при миоме, и при аденомиозе происходит аномально быстрое деление клеток разных слоев матки. В первом случае опухоль состоит из клеток миометрия, во втором – основу патологического новообразования составляют клетки слизистой полости матки.

Симптомы аденомиоза очень схожи с симптомами миомы. Женщины жалуются на изменения и нарушения менструального цикла, выделения коричневого цвета между месячными, неприятные ощущения внизу живота, боли во время полового акта. Однако, чаще всего оба эти заболевания протекают без каких-либо симптомов, в чем заключается еще одна их общая черта.

Миома матки и аденомиоз являются доброкачественными заболеваниями и поддаются различным видам лечения. Если пациентка молода и еще собирается рожать, миому необходимо удалить. Миомэктомия в данном случае считается лучшим вариантом, поскольку матка почти не повреждается, и женщина может рассчитывать на нормальную беременность. Если миома не увеличивается в размере, а женщина не собирается рожать, то необходимо просто подобрать правильную гормональную терапию.

И миома матки, и аденомиоз требуют постоянного наблюдения у гинеколога, поскольку если миома начнет расти, ее придется удалить хирургическим путем. Не редки случаи настолько сильного ее разрастания, что удалять приходится не только всю матку, но и придатки.

Аденомиоз так же лечится либо гормональными препаратами (например, оральные контрацептивы), либо оперативно. В последнее время очаги заболевания стали прижигать во избежание их дальнейшего разрастания. Необходимо помнить, что и миома, и аденомиоз могут привести к бесплодию, а так же перерасти в злокачественную форму.

При своевременном обращении к гинекологу большинству женщин удается сохранить матку относительно здоровой и остановить процесс разрастания клеток. Однако, при запущенной стадии заболевания возможен лишь один выход – полное удаление матки. Профилактика доброкачественных опухолей матки – лучшее средство их лечения, поэтому всем женщинам от 25 до 50 лет настоятельно рекомендуется проходить гинекологический осмотр два раза в год.

www.megamedportal.ru

Симптомы и лечение миомы матки в сочетании с аденомиозом

Миома матки в сочетании с аденомиозом зачастую развиваются одновременно. Причина в том, что эти заболевания вызываются одними и теми же инфекциями. Оба эти заболевания провоцируются гормональными сбоями и сильно видоизменяют матку. Чаще всего встречаются узловые формы этих заболеваний, которые образовываются в мышечных слоях матки. Миомы образовываются из мышечной ткани, а аденомиоз — из эндометрия.

Чем опасно сочетание миомы матки и аденомиоза?

Течение этих двух заболеваний зачастую бессимптомное и на первых стадиях себя никак не проявляет. У женщины могут наблюдаться сразу два заболевания одновременно, и при этом она не будет замечать существенных симптомов. Протекают эти болезни в скрытой форме, замаскированной под другие заболевания.

Зачастую женщина испытывает болезненные месячные, нарушение цикла, тяжесть в животе и периодическую ноющую боль внизу живота. Зачастую женщины просто не обращаются к гинекологу и связывают эти симптомы с другими явлениями, такими как сидячий образ жизни и переедание.

Врачи-гинекологи в обязательном порядке рекомендуют посещать женскую консультацию не реже двух раз в год.

Только полный медицинский осмотр способен выявить начальные стадии заболевания.

Вторая особенность сочетания этих заболеваний заключается в том, что вместе они очень плохо поддаются терапевтическому лечению. Аденомиоз практически невозможно вылечить терапией. С ее помощью его можно только ослабить заболевание и ввести его в состояние ремиссии. Лечение миомы при осложнении ее аденомиозом усложняется из-за того, что одно из заболеваний практически не поддается лечению.

При установлении этого диагноза женщина должна морально подготовиться к непростому и болезненному терапевтическому лечению и на длительное время отказаться от половой жизни.

Лечение миомы матки в сочетании с аденомиозом

На первом этапе лечения при диагнозе миома матки с аденомиозом врач-гинеколог старается вернуть организму женщины жизненный тонус. Для этого он применяет к ней сочетание двух методик лечения: медикаментозное и физиотерапия. В качестве медикаментов используют гормоны, которые замедляют рост болезнетворных клеток и оказывают успокаивающее и иммуномодулирующее действие на организм в целом.

После первого этапа лечения и устранения начального признака на усмотрение врача применяются три вида лечения:

  1. Медикаментозное лечение, основанное на использовании гормональных препаратов, применяется при начальных стадиях заболевания и является базовым при более осложненных формах.
  2. Физиотерапевтическое лечение, включающее грязелечение, плазмаферез, озонотерапию, лечение пиявками (гирудотерапию), сеансы ВЛОК и УФОК (внутривенную лазерную обработку крови и ультрафиолетовое облучение крови).
  3. Хирургический метод лечения. Чаще всего его применяют тогда, когда медикаментозное лечение или физиотерапия совершенно бессмысленны.

В настоящее время при взаимодействии этих заболеваний применяют два вида операций:

  1. С сохранением органа матки и удалением только узлов. Эта операция позволяет женщине в дальнейшем не только получать радость и удовольствие от занятий сексом, но и иметь возможность к деторождению.
  2. Без сохранения матки. Это, естественно, характерно тем, что женщина навсегда утрачивает возможность иметь детей.

Вид операции выбирается на усмотрение врача в зависимости от анализов ткани влагалища, матки, мазка и общего анализа крови. Если здоровью и жизни женщины будет угрожать угроза заболевания раком или доброкачественными опухолями, а также существует вероятность летального исхода, то, скорее всего, пораженный орган будет удален.

Причины появления миомы матки в сочетании с аденомиозом

Как мы уже отмечали ранее, признаки этого заболевания являются очень распространенными и встречаются у каждой 10 женщины в нашей стране. Если симптомы заболевания мы уже описали выше, то о причинах возникновения недуга расскажем далее.

Наиболее распространенными причинами являются:

  1. Наличие хронических заболеваний, передаваемых половым путем: сифилис, СПИД, гепатит В и С, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, папилломавирус и прочие.
  2. Постоянные гормональные сбои. Нерегулярные месячные или нарушение и сбой в месячном цикле.
  3. Понижение иммунитета за счет заболевания другими венерическими, инфекционными или простудными заболеваниями.
  4. Большое количество абортов. Особенно опасны аборты в раннем возрасте или на позднем сроке.
  5. Запущенные или недолеченные стадии заболевания, которые носят гинекологический характер.
  6. Негативное воздействие окружающей среды. Наличие вредных предприятий, которые совершают выброс химических элементов в воздух.
  7. Наследственность. Если кто-либо по женской линии в вашей семье имел подобные заболевания, то наследственный код можно унаследовать в 50% случаев.

Все эти факторы и признаки впоследствии могут привести к бесплодию у женщин, имеющих репродуктивный возраст, а также прерыванию беременности, выкидышам и вызывать диагноз множественная миома. Своевременное лечение может помочь избежать серьезных заболеваний в будущем.

Оцените статью:

(No Ratings Yet) Загрузка...

boleznimatki.ru

Миома матки в сочетании с аденомиозом

Миома матки и аденомиоз – одни из наиболее часто встречающихся гинекологических заболеваний. В ряде ситуаций эти заболевания сочетаются. При этом и миома матки, и аденомиоз взаимно отягощают друг друга.

Содержание

  • 1 Основные причины миомы матки
  • 2 Признаки
  • 3 Диагностика и лечение

Основные причины миомы матки

По-видимому, высокая частота случаев комбинации миомы матки и аденомиоза связана с общими причинами развития этих состояний. Матка представлена тремя слоями:

  • внутренним слизистым (эндометрием),
  • срединным мышечным (миометрием),
  • наружным брюшинным соединительнотканным (периметрием).

Миома – это доброкачественная опухоль, растущая из миометрия. Аденомиоз – это маточный эндометриоз.

При эндометриозе эндометрий развивается в несвойственных ему местах. В случае аденомиоза он врастает в подлежащий миометрий в виде узлов (узловая форма) или в виде карманов различной глубины (диффузная форма).

Получается, что и при миоме, и при аденомиозе страдает миометрий. Примечательно, что эти два состояния имеют сходную причину – гормональный дисбаланс,  повышенную продукцию гормонов-эстрогенов, или недостаточность прогестерона.

Помимо дисгормональных нарушений к аденомиозу, как и к развитию миом  могут приводить:

  • Воспалительные заболевания матки с придатками
  • Частые аборты
  • Использование внутриматочных спиралей
  • Прием оральных контрацептивов
  • Предшествующие операции по удалению маточных миом
  • Слабый иммунитет
  • Гинекологические инфекции.

Некоторые связывают аденомиоз и миому матки с частыми стрессами, поздней нерегулярной половой жизнью.

Признаки

Миоматозные и аденомиозные узлы имеют определенное сходство: и те, и другие, представляют собой патологические объемные образования, погруженные в миометрий на различную глубину. Правда, на этом их сходство заканчивается. Миома по своей структуре  — это скопление видоизмененных мышечных тканей с вплетением соединительнотканных волокон.

Очаги аденомиоза представлены железистым эпителием. Подобно нормальному эндометрию, аденомиозный узел кровоточит в определенные дни менструального цикла. Поэтому со временем на их месте формируются полостные образования, заполненные темной кровью.

Основные симптомы при сочетании аденомиоза и миомы матки:

  • Увеличение матки в размерах вне зависимости от менструального цикла
  • Боли внизу живота, иногда — интенсивные
  • Нарушения менструального цикла
  • Альгоменорея – болезненные менструации
  • Болезненный половой акт
  • Обильные менструации, межменструальные маточные кровотечения.

Наряду с местной симптоматикой отмечаются общая слабость, одышка, головокружение, тошнота, бледность кожи. Миома  и аденомиоз в большинстве случаев отмечаются у женщин репродуктивного возраста, и часто приводят к бесплодию. Но даже при наступлении беременности велика опасность патологии плода, выкидышей.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение аденомиоза

Диагноз проводится на основании данных гинекологического осмотра, УЗИ и гистероскопии – эндоскопического исследования полости матки.

Консервативная терапия предусматривает введение лекарств-аналогов прогестерона, обезболивающих и кровеостанавливающих средств. Однако консервативные мероприятия при сочетании аденомиоза и миомы не всегда результативны. Довольно часто приходится прибегать к гистерэктомии – удалению матки.

farmamir.ru

healthierworld.ru


Смотрите также