Современные способы и препараты для лечения аденомиоза. Аденомиоз матки лечение препараты


лечение препаратами, схемы приема, отзывы

Аденомиоз – хроническое гинекологическое заболевание, трудно поддающееся лечению. На начальном этапе патологический процесс протекает бессимптомно, но со временем возможны тяжелые осложнения вплоть до полного бесплодия. Основными признаками болезни являются длительные и обильные менструации, боли в малом тазу различной интенсивности и характера. Чтобы избежать проблем со здоровьем, нужно регулярно посещать гинеколога, это поможет своевременно выявить патологию.

Методы лечения

При развитии аденомиоза происходит аномальное разрастание клеток эндометрия в полости матки. В основном эндометриальной дегенерации подвергается мышечная ткань матки, но часто очаги формируются в шейке и фаллопиевых трубах. Аденомиоз шейки матки немного отличается клинической картиной и симптоматикой, поэтому в каждом конкретном случае требуется индивидуальный подход к лечению. Чем больше очаги поражения, тем ярче клиническая картина. Аденомиоз тела матки, что это такое – смотрите на фото.

аденомиоз тела матки

Консервативная терапия направлена на снижение темпа роста патологических очагов, а также коррекцию гормонального баланса и устранение симптомов заболевания. В основе лечения лежит применение комбинированных противозачаточных препаратов, содержащих в составе прогестерон и эстроген.

Лечение аденомиоза матки должно быть комплексным и индивидуальным. По показаниям назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. В некоторых случаях выписывают иммуномодулирующие и седативные средства, часто назначают различные витаминные комплексы. На ранних стадиях хороший эффект дают средства народной медицины. Отзывы о лечении аденомиоза народными средствами вы можете почитать отдельно.

Если медикаментозная терапия не приносит результатов – показано оперативное вмешательство, направленное на удаление патологических очагов. Чаще всего с этой целью используется лапароскопия.

лечение аденомиоза лапароскопия

В тяжелых случаях требуется радикальное хирургическое вмешательство – частичное или полное удаление матки. Такие операции в основном назначают пациенткам, достигшим возраста менопаузы. В репродуктивном возрасте экстирпацию матки проводят крайне редко.

Препараты для лечения аденомиоза

Основная задача гинеколога – подобрать наиболее подходящий препарат для восстановления гормонального баланса и подавления роста эндометриоидных очагов.

Лекарства принимают по строгой схеме, которая подбирается индивидуально для каждой пациентки. Результативность лечения отслеживается с помощью УЗИ обследования каждые три месяца.

Если нет положительных результатов, подбирают другие таблетки. Лечение гормонами считается самым эффективным. В медицине препараты, применяемые для лечения аденомиоза, делят на несколько групп, различающихся спектром воздействия.

лечение аденомиоза таблетками

Пероральные контрацептивы

Для лечения аденомиоза, как правило, используют гормональные препараты. Гинеколог подбирает комбинированные оральные контрацептивы (КОК) индивидуально.

Среди популярных препаратов: Силуэт, Ярина, Жанин, Клайра, Регулон.

В состав этих таблеток входят синтетические гормоны, которые помогают нормализовать менструальный цикл, снизить выраженность симптоматики, приостановить разрастание патологических очагов. Прием КОК способствует нормализации уровня женских гормонов, за счет чего очаги поражения регрессируют. При лечении аденомиоза матки препараты принимаются в течение 3-6 месяцев, потом проводят УЗИ обследование, чтобы проверить результат.

аденомиоз медикаментозная терапия

Судя по отзывам, самым популярным препаратом является Ярина. Эти таблетки стоят немного дешевле аналогичных препаратов, но при этом более эффективны в борьбе с аденомиозом.

Антигонадотропины

К данной категории относятся препараты: Даназол, Данол. При приеме лекарств угнетается активность яичников, приостанавливается процесс овуляции, что вызывает атрофию эндометрия. При аденомиозе снижается болевой синдром, уменьшается рост эндометриальной ткани, за счет этого происходят регрессивные изменения в патологических очагах.

Медикаменты, входящие в эту группу, имеют ряд противопоказаний, поэтому прием препаратов требует постоянного врачебного контроля!

Прогестины (гестагены)

В эту группу входят: Дюфастон, Утрожестан, Норколут. Гестагенные препараты снижают выработку гормона-эстрогена, подавляют овуляцию и останавливают рост эндометрия. Назначаются на всех стадиях аденомиоза, их принимают непрерывно от 6 до 8 месяцев.

дюфастон при аденомиозе

Не рекомендуется использовать женщинам, которые планируют беременность.

Лекарства вызывают эффект медикаментозной менопаузы, за счет этого сдерживаются пролиферативные процессы в эндометриоидных очагах.

Антиэстрогены

К ним относятся: Гестринон, Медроксипрогестерон. Данные препараты снижают выработку гормона-эстрогена, который способствует росту эндометрия. Лекарства вызывают искусственное наступление климакса, поэтому чаще всего назначаются женщинам после 40 лет. В результате длительной терапии (5-6 месяцев) полностью прекращаются месячные, устраняются клинические симптомы болезни и блокируется разрастание эндометрия.

Аналоги гонадолиберина

Препараты назначают для лечения бесплодия, подготовки к ЭКО, до и после оперативного вмешательства при аденомиозе. Часто применяются: Бусерелин, Золадекс, Декапептил. Лекарства выпускаются в виде инъекций и таблеток. Терапия проводится под строгим врачебным контролем, поскольку в период лечения резко меняется гормональный уровень, что может спровоцировать обострение болезни и усилить выраженность симптоматики. Препараты создают искусственную менопаузу, поэтому применяются для остановки сильных кровотечений при аденомизе.

Важно! Все медикаменты имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Поэтому лечение аденомиоза проводится строго под контролем врача, который должен правильно подобрать лекарство и наблюдать за эффективностью терапии. Самолечение недопустимо!

Самые эффективные и часто применяемые препараты

Визанна

Контрацептив Визанна обладает антиандрогенным действием. Во время лечения снижается выработка эстрогенов, за счет этого уменьшается патологическое разрастание тканей эндометрия. Визанна при аденомиозе оказывает укрепляющее действие на слизистую оболочку матки.

визанна при аденомиозе

Основное действующее вещество – синтетический гормон диеногест, который замедляет рост эндометрия и предотвращает развитие новых очагов. За счет снижения выработки простагландинов, полностью устраняется болевой синдром. Препарат в основном назначают молодым пациенткам перед подготовкой к беременности.

Новинет

Новинет – комбинированный гормональный контрацептив с маловыраженными побочными действиями (можно использовать во время лактации). Новинет уменьшает болевой синдром, снижает обильность кровотечений, восстанавливает баланс гормонов. Назначается на ранних стадиях патологии. При стремительном разрастании очагов эндометрия препарат малоэффективен. При отмене медикамента возможны рецидивы аденомиоза. Аналоги – Ярина, Силуэт.

новинет при аденомиозе

Утрожестан

Утрожестан при аденомиозе назначается, когда есть проблемы с зачатием или угроза выкидыша на любом сроке. Лекарственное средство стимулирует выделение секрета, подготавливающего маточную стенку к имплантации яйцеклетки, подавляет рост патологической ткани. Применяется для лечения бесплодия, при подготовке к ЭКО, в комплексной терапии при аденомиозе.

Препарат назначается строго по показаниям, так как походит только пациенткам с недостаточной выработкой гормона желтого тела (прогестерона), который влияет на функциональность яичников.

Жанин

Этот контрацептив является достаточно эффективным и популярным средством в борьбе с аденомиозом. КОК знаком многим женщинам, его часто применяют в качестве надежной контрацепции. Жанин – микродозированный гормональный препарат, поэтому редко вызывает сильные побочные эффекты.

жанин при аденомиозе

При длительной терапии аденомиоза Жанином постепенно снижается выраженность симптоматики, нормализуется гормональный фон, стабилизируется менструальный цикл. В состав лекарства входит синтетический гормон диеногест, который предотвращает аномальный рост эндометрия. Жанин при аденомиозе принимают от 3 до 6 месяцев. Аналоги – Ярина, Силуэт.

Клайра

Клайра эффективна на ранних стадиях аденомиоза, используется для регуляции менструального цикла и предотвращения аномального разрастания эндометрия.

Клайра содержит большое количество эстрогена, способствующего развитию гиперплазии, поэтому применяется строго по назначению врача.

Контрацептив не рекомендуется принимать более 6 месяцев, так как он влияет на свертываемость крови. Аналоги препарата Клайра – это Ярина и Жанин.

клайра при аденомиозе

Оргаметрил

Оргаметрил – гестагенный препарат, снижающий выработку гормона-эстрогена. Действие медикамента направлено на подавление овуляции, снижение транспортных свойств маточных труб, приостановку имплантационной функции эндометрия. В основе препарата – линестренол (прогестагеновый компонент). Он предотвращает патологическое деление клеток эндометрия в тканях и органах женской репродуктивной системы. Оргаметрил назначается на ранних стадиях аденомиоза.

Важно! В наши дни фармацевтика предлагает множество препаратов для лечения аденомиоза, но все они оказывают влияние на женский организм, поэтому самостоятельное использование гормональных лекарств недопустимо!

Какие свечи используются при лечении эндометриоза

При комплексном лечении аденомиоза в качестве вспомогательной терапии в дополнение к применяемым препаратам назначаются ректальные и вагинальные свечи. Как лечить аденомиоз с помощью наружных лекарственных средств, должен объяснить гинеколог.

индометацин свечи при аденомиозе

При лечении антибиотиками чаще всего назначают ректальные свечи, обладающие обезболивающим и противовоспалительным свойством: Индометацин, Наклофен, Диклофенак, Вольтарен. Обычно курс лечения занимает 7-10 дней.

Вагинальные противовоспалительные свечи назначаются для санации влагалища и устранения патогенной микрофлоры. Как правило, врачи назначают свечи на основе метронидазола, например, Тержинан и Флуомизин. Длительность лечения не более 10 дней.

При дефиците гормона прогестерона назначаются свечи Утрожестан. Благодаря местному воздействию активные компоненты быстро всасываются в кровь и ускоряют лечебное действие.

После лечения женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога, при ранней диагностике удается быстро вылечить болезнь. Аденомиоз отличается многократными рецидивами, поэтому важно не допускать дальнейшее прогрессирование болезни. Отзывы женщин свидетельствуют о том, что, если при лечении соблюдать все рекомендации врача, никаких проблем с зачатием и вынашиванием ребенка не будет.

pomiome.ru

Препараты для лечения аденомиоза: виды, описание, дозировки

В зависимости от степени развития аденомиоз матки лечится различными способами. Если заболевание не слишком прогрессировало, в процессе терапии используются медикаментозные средства. Однако если патология достигла 3 или 4 степени, а препараты для лечения аденомиоза не помогают, применяется хирургическое вмешательство.

Виды препаратов для лечения аденомиоза

Можно ли вылечить аденомиоз? Можно, но для женщин детородного возраста приветствуется медикаментозная терапия, благодаря которой в будущем пациентка сможет стать матерью. На ранних стадиях аденомиоза препараты препятствуют прогрессированию болезни, а при тяжелых степенях помогают устранить симптомы заболевания. Однако если медикаментозное лечение неэффективно, требуется хирургическое вмешательство.

Для терапии аденомиоза используются препараты нескольких разновидностей:

  • Гормональные средства. Они помогают нормализовать менструальный цикл, а также замедляют развитие патологического процесса со стороны половой системы у женщин. В свою очередь, гормональные препараты подразделяют на несколько групп. Выделяют противозачаточные оральные контрацептивы, медикаменты с прогестероном и другие средства.
  • Нестероидные противовоспалительные лекарства, направленные на снижение выраженности воспалительного процесса и на уменьшение болевых ощущений.
  • Седативные препараты. Они направлены на успокоение нервной системы. За счет этого женщина лучше спит, появляется аппетит и снижается болевой синдром.
  • Витамины и иммуностимулирующие средства. Такие препараты помогают повысить иммунитет (как местный, так и общий), за счет чего организм лучше борется с любыми заболеваниями.

Схема лечения и использование определенных лекарств зависит от возраста пациентки, особенностей протекания заболевания, а также от стадии аденомиоза. Некоторым пациенткам врачи вовсе не рекомендуют начинать какое-либо лечение.

Например, если заболевание находится на ранней стадии развития, а симптомы его проявления не мешают пациентке, лечение патологии не требуется. Однако в профилактических целях доктор может назначить прием некоторых лекарственных средств. Кроме того, терапия аденомиоза не требуется женщинам старше 45 лет. Дело в том, что в период климакса в большинство случаев заболевание самоизлечивается.

к содержанию ↑

Гормональные препараты

Аденомиоз – это заболевание, для лечения которого может понадобиться длительный период времени. Перед началом гормональной терапии пациентка должна пройти целый комплекс диагностических тестов, чтобы определить точный диагноз. Лечение гормонами является относительно безопасным и может быть назначено любой пациентке, вне зависимости от ее возраста. Однако после этого может появиться ряд побочных явлений. Например, может увеличиться вес женщины, измениться менструальный цикл и прочее. Гормональные препараты включают в себя несколько подгрупп.

к содержанию ↑

Оральные контрацептивы

Это группа препаратов, направленная на подавление образование гонадотропин-рилизинг фактора. Это приводит к тому, что яйцеклетка не покидает фолликул, поэтому отсутствует овуляция. Кроме того, что оральные контрацептивы делают невозможным зачатие, они замедляют секрецию ФСГ и ЛГ гормонов. За счет приема оральных контрацептивов уменьшается размер яичников, а в организме женщины происходят изменения, как при пременопаузе.

Такие препараты показаны не только для предотвращения нежелательной беременности. Врач их может назначить для лечения эндометриоза, аденомиоза, при нарушениях менструального цикла, а также для устранения тяжелых симптомов климакса. Однако регулярный и длительный прием таких лекарств может привести к развитию рака груди, а также к опухолям в области печени.

Кроме того, повышается вероятность тромбоза, что может стать причиной инсульта. Поэтому оральные контрацептивы противопоказаны женщинам с наследственной предрасположенностью к рагу груди, печеночной недостаточностью, а также с высокой вероятностью тромбообразования.

Начать прием оральных контрацептивов следует в 1-3 дни месячных. Принимать их следует по 1 таблетке в течение 3 недель, а затем на неделю делается перерыв, после чего употребление таблеток возобновляется. Популярные оральные контрацептивы – Ярина, Милване, Жанин, Димиа и другие.

к содержанию ↑

Антигонадотропины

Это лекарства, направленные на уменьшение секреции гормонов ФСГ и ЛГ. Они показаны для лечения эндометриоза и бесплодия, аденомиоза, доброкачественных новообразований половой системы и молочных желез. Противопоказаны женщинам с индивидуальной непереносимостью к компонентам препаратов, а также пациенткам с высокой вероятностью тромбоза. К данной группе препаратов относят Даназол, Данол, Неместран и другие средства. Дозировку и способ приема определяет гинеколог.

к содержанию ↑

Прогестагены

Искусственным аналогом прогестагенов являются прогестины. Они необходимы для уменьшения воздействия эстрогена на эндометрий. В результате их приема замедляется процесс разрастания внутреннего слоя матки. Однако необходимо учитывать, что прогестины повышают вязкость маточной слизи, поэтому она становится непроницаемой для сперматозоидов.

Лекарства противопоказаны женщинам с лишним весом. Кроме того, не рекомендуется использование прогестинов после операции по удалению матки. Среди побочных действий после приема препаратов выделяют: повышение аппетита, значительный набор массы, изменение эмоционального состояния, головные боли, уменьшение/повышение чувствительности груди.

Чаще всего используется Дюфастон при аденомиозе. Врач назначает по 1 таблетке препарата 2-3 раза в день. Обычно его принимают непрерывно. Однако если аденомиоз протекает в стертой форме, может быть назначен прием Дюфастона только с 5 по 25 дни менструального цикла. Длительность лечения составляет не менее 4-5 месяцев.

к содержанию ↑

Антиэстрогены

Это вещества, которые подавляют деятельность эстрогенов. Именно под влияние данных гормонов происходит разрастание эндометрия, в результате чего появляется очаговый эндометриоз – аденомиоз. Дозировку и способ применения лекарств назначает лечащий врач. К препаратам данной группы относят Кломифен, Тамоксифен и другие.

к содержанию ↑

Аналоги гонадолиберина

Естественный гонадолиберин образуется в гипоталамусе импульсно. Гормон необходим для секреции ЛГ и ФСГ. Но если его будет в организме в избытке, то секреция этих гормонов, напротив, замедлится. Искусственные аналоги гонадолиберина действуют активнее в 50-100 раз. При регулярном их использовании угнетается выработка ФСГ и ГДЛ. Препараты нетоксичны и не вызывают побочных действий.

к содержанию ↑

Антиандрогены

Показаны для предотвращения перерождения здоровых клеток в атипичную. Чаще всего используются для лечения доброкачественных новообразований в области матки. К данной группе препаратов относят Ципротерон, Флутамид и другие.

к содержанию ↑

Противовоспалительные средства

Для уменьшения боли при аденомиозе матки используются нестероидные противовоспалительные препараты. Они содержат ибупрофен, кетапрофен и другие обезболивающие компоненты. Однако принимать их следует минимум за сутки до появления болевых ощущений. Если боль уже возникла, прием противовоспалительных средств не поможет ее устранить. Обычно неприятные ощущения при аденомиозе связаны с менструацией. Поэтому принимать противовоспалительные средства следует минимум за 24 часа до начала месячных.

Однако такие средства имеют ряд побочных действий. Как правило, они негативно влияют на слизистую оболочку желудка. Поэтому появляются тошнота, боль в области живота, диарея. При регулярном приеме таких лекарств может развиться язва желудка. Для уменьшения негативного влияния на желудок, их следует принимать после еды. К препаратам данной группы относят Целебрекс, Кортизон и другие.

к содержанию ↑

Седативные (успокаивающие) препараты

Такие лекарства направлены на подавление ЦНС. Нередко из-за болевых ощущений женщины жалуются на бессонницу, раздражительность, потерю аппетита. Прием седативных лекарств поможет улучшить состояние пациентки – нормализуется сон, эмоциональное состояние женщины. Среди успокоительных лекарств выделяют Глицин, Валериану обыкновенную и другие препараты.

к содержанию ↑

Витамины и иммуномодуляторы

Для повышения иммунитета используются витаминные комплексы – Аевит, Пиковит, Мультитабс, Береш дробс и другие. Также используются иммуномодуляторы, которые активируют иммунные клетки. К лекарствам данной группы относят Вирутер и Панавир. Противопоказаны женщинам и индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства, во время беременности и лактации. С осторожностью их назначают людям с онкологическими заболеваниями.

Необходимо принимать по 5-10 мл лекарства раз в сутки на протяжении 4-5 дней. Раствор вводится ректально при помощи специального дозатора. Побочные эффекты от использования лекарства не обнаружены.

к содержанию ↑

Спираль Мирена

Чтобы полностью вылечить аденомиоз врач может назначить мирену. Это гормональный контрацептив, который вводится внутрь матки гинекологом. Имеет спиралевидную форму. Мирена при аденомиозе вводится в маточную полость, после чего действующее вещество, гестаген, попадает в кровь в течение 60 минут. Мирена используется женщинами для предотвращения нежелательной беременности, а также для лечения некоторых заболеваний. Под действием гормона замедляет рост эндометрия, поэтому удается приостановить развитие аденомиоза.

vashamatka.ru

Аденомиоз матки лечение гормональными препаратами

Что такое аденомиоз матки? Лечение и препараты для эффективного избавления от заболевания должен подбирать врач.  Прорастание внутренней оболочки матки в мышечную является заболеванием, его считают доброкачественным нарушением. Лечение может потребовать изменения уровня гормонов в крови женщины. Такая терапия – наиболее оптимальный вариант.

Болезнь – не приговор

Девушка в нижнем белье

Девушка в нижнем белье

Сегодня на полках аптеки женщины встречают различные препараты для лечения аденомиоза. За последние 20 лет их количество значительно возросло. Недуг помолодел, но все также ему подвержены женщины детородного возраста (в большинстве случаев, но встречается небольшой процент девушек-подростков и женщин в период климакса).

Поскольку причины, по которым клетки эндометрия матки начинают неравномерно делиться и проникать в другой слой главного детородного органа, до конца не изучены, борьба с ними не имеет окончательного результата. Возможность развития аденомиоза у пациенток имеет свойство проявлять себя снова. Но не стоит впадать в отчаяние. Такая патология – не приговор. Сегодня терапия помогает остановить нежелательный процесс, выносить здорового ребенка и не допустить переход недуга в угрожающую для здоровья форму.

Когда тяжелая терапия не требуется

Врач протестует жестом

Врач протестует жестомВажно, что весь комплекс оздоровительных мероприятий проводится индивидуально, после соответствующего осмотра и более точной диагностики. Интенсивного лечения гинеколог не предпринимает, если данное нарушение не проявляет себя:
  • У пациентки нет жалоб на изменение или сложное протекание цикла.
  • Отсутствуют боли внизу живота и во время менструальных выделений.
  • Симптоматика заболевания слабо выражена, а возраст женщины приближается к концу детородного периода (перед менопаузой).

Но в каждом отдельном случае врач ведет наблюдение, на основании соответствующих анализов имеет право назначить гормональные контрацептивы.

Такое предохранение обеспечивает и защиту от некоторых генитальных инфекций, и препятствует нежелательной беременности, так как выкидыш или медицинский аборт только усугубляет состояние эндометрия.

Факторы, влияющие на выбор лечения

Воспалительный процесс в матке

Воспалительный процесс в маткеПеред тем, как будет проведена терапия, специалист обязательно учтет некоторые факторы, влияющие на ее назначение:
  1. Возраст пациентки. От него зависит, ведет ли женщина половую жизнь, планирует ли стать матерью. Некоторым больным (особенно в период после менопаузы) иногда рекомендуют удалить сам орган, таким образом, вопрос о рецидивах нарушения решается кардинально и со стопроцентным положительным результатом.
  2. Наличие некоторых психических нарушений.
  3. Сопутствие недугу этого детородного органа других отклонений, как гиперплазия, рубцевание, спаечные процессы в трубах.

таблетки и лекарственные травытаблетки и лекарственные травыВиды оздоровительных мероприятий

  • Оперативный. Удаление матки.
  • Консервативный. Чаще всего, это употребление стероидных средств.
  • Устранение симптомов недуга (поскольку аденомиоз полностью не излечивается, можно снизить болевой синдром, анемию).
  • Иммунологические меры. Сюда входят медпрепараты и методы, способствующие уменьшению узлов или опухолей.
  • Помощь народной медицины. Главного результата такая терапия не принесет, однако она способна гармонично взаимодействовать с медикаментозными препаратами, улучшая состояние пациентки.

Каждый из видов борьбы с этим нарушением эндометрия имеет свои показания и противопоказания.

Только грамотный комплексный подход поможет приостановить заболевание.

Кто бы мог подумать: контрацепция!

Доброкачественное заболевание матки лечить, чаще всего, начинают препаратами, содержащими стероиды.

Доктор рекомендует женщине лекарствоДоктор рекомендует женщине лекарствоДействие гормональных препаратов

  • Предохранить от нежелательной беременности.
  • Снизить воспалительные процессы.
  • Закупорить очаги, в которых произошел клеточный сбой.
  • Остановить процесс образования опухолей.

Противопоказания

Но применение пероральной контрацепции противопоказано (полностью или частично) пациенткам, если:

  1. Гормональный фон ослаблен сахарным диабетом.
  2. Существуют патологические процессы в почках, печени, сердце.
  3. Пациентка имеет аллергические реакции на некоторые медикаменты, в состав которых входят вспомогательные элементы стероидных препаратов.
  4. Высокая свертываемость крови, склонность к тромбообразованию.
  5. Чрезмерный лишний вес.

Виды гормональных средств

Разноцветные таблетки в блистерах

Разноцветные таблетки в блистерахСамыми распространенными группами гормональных методов и противозачаточных препаратов остаются те, в состав которых входит синтетически восстановленный прогестерон, эстроген, андрогены или гонадропин.
  1. Медикаментозные средства, содержащие прогестин. Они являются аналогами природных стероидов, которые образуются яичниками. Во время курса лечения не нарушается цикл, и происходят овуляторные процессы. Возможность забеременеть остается. Такие контрацептивы снижают повышенный неконтролируемый рост и деление нежелательных образований, вследствие чего пропадают очаги заболевания.
  2. Искусственно созданный эстрадиол помогает организму имитировать беременность, также влияет на уничтожение очагов распространения доброкачественных соединений в области эндометрия. Его преимущество – снижение болезненных ощущений более чем в половине случаев.
  3. Главным принципом медикаментозных средств, включающих в состав андрогены, является полное отсутствие менструаций. Таким образом, снижаются ежемесячные гормональные «качели» и состояние матки приходит в стабильность, очаги перестают распространяться. Но недостатками такой терапии могут стать изменения в весе, снижение сексуального влечения.
  4. Медпрепараты, аналогичные по действию гонадропинам. Чаще всего, их используют в виде капель, спреев, инъекций. Они приводят к установлению оптимального уровня эстрадиола. Одним из нежелательных последствий такого лечения остается развитие остеопороза.

Неконтролируемое применение гормональных средств может нанести существенный вред здоровью.

Но при должной диагностике и грамотном подходе врача – это самое эффективное и удобное решение проблемы.

Все, кроме гормонов

Аденомиоз матки возможно приостановить только гормоносодержащими лекарствами, но при помощи других – медикаментозных, гомеопатических или народных – вполне реально улучшить общее состояние и приблизить процесс выздоровления.

Среди консервативных средств широкой популярностью пользуются такие методы, дополняющие основной курс оздоровительных мероприятий.

  1. Девушка лежит в постели и держится за животДевушка лежит в постели и держится за животНестероидные противовоспалительные средства. Часто они снимают только незначительную боль, проявляющуюся во время ПМС и самой менструации. Им под силу снизить болевой синдром конкретного очага внутри малого таза (некоторые обезболивающие медпрепараты, в состав которых входят ненаркотические анальгетики).
  2. Проникающие и согревающие мази, иммуномодуляторы, витамины. Все эти методы заметно улучшают общее состоянию организма, что заставляет гипоталамус активнее вырабатывать те или иные гормоны.
  3. Среди вспомогательных методов, которые используют в терапевтических целях, выделяют физиотерапию (например, магнитотерапию, которая воздействует именно на область малого таза) или гирудотерапию, когда благодаря пиявкам происходит кровопускание. Последняя методика в качестве положительного результата может обеспечить снятие тонуса мышц брюшной зоны, улучшение циркуляции крови, снижение воспаления.
  4. Воздействие травами. Пациенткам такая терапия может оказать помощь в общеукрепляющем воздействии на иммунную систему или осуществить попытку нормализовать гормональный баланс.

Положительные стороны народных методов – в организме не накапливаются вредные вещества, как это может произойти при стероидных препаратах, а также относительно невысокая стоимость.

Минусов больше. Не назначенная специалистом фитотерапия может спровоцировать выкидыш, усложнить прием медикаментозных средств.

Наиболее негативное последствие такого самолечения – это откладывание визита к гинекологу или эндокринологу, упущенное время, когда пациентка возлагает ложные надежды исключительно на силу травяных сборов.

Крайние меры

Хирургическое вмешательство может стать выходом из сложной ситуации при аденомиозе только в исключительных случаях:
  • Если не дает должного результата традиционное лечение медикаментозными препаратами.
  • Если имеет место затяжная анемия.
  • Может назначаться женщинам, у которых менопауза уже позади.
  • При наличии серьезных сопутствующих заболеваний матки, крупных узлов (преимущественно – 3 и 4 стадии).

Существуют несколько видов оперативного вмешательства, при котором орган остается внутри полости.

  1. Наиболее традиционный – это так называемый открытый, или абдоминальный, тип операции, когда производится разрез кожного покрова, лежащих под ним тканей и непосредственно взаимодействие с эндометрием матки. Она, после таких манипуляций, продолжает некоторое время функционировать в норме, без патологических отклонений.
  2. Второй вид оперативного вмешательства – гистероскопический. Кроме специальных инструментов, которыми пользуются хирурги, здесь важное значение имеет гистероскоп. Он играет роль механического манипулятора и может вести видеонаблюдение. Вмешательство в матку происходит не через брюшную полость, а через влагалище. Таким образом, также уничтожаются доброкачественные соединения.
  3. Лапароскопический. Производятся небольшие разрезы в брюшной полости, куда вставляют лапароскоп. Эта хирургическая терапия практически не оставляет швов, не травмоопасна. Заживление и восстановление матки проходят быстрее, чем при абдоминальной терапии.

Женщина сидит и держится за живот

Женщина сидит и держится за животПолное удаление матки возможно через влагалище, но тогда операционные швы остаются у него внутри. Как вариант – проводят гистерэктомию. Через разрезы брюшной полости извлекают больной орган.

Абляция эндометрия – процедура, во время которой уничтожается слой главного детородного органа. Происходит вмешательство под местной анестезией (эпидуральной или внутривенной). Саму матку не удаляют. Этот метод помогает уменьшить кровотечения в период менструаций.

Эмболизация маточных сосудов приводит к остановке снабжения маточных сосудов. Кровь перестает питать опухоль, в результате чего она не растет.

Подобные методики применяют только тогда, когда врач убедился в несостоятельности препаратов от аденомиоза эндометрия. Но спектр существующих лекарственных средств – довольно широк. Самыми действенными остаются гормональные методы воздействия. При правильной расшифровке анализов и компетентности врача заболевание сойдет на нет. Главное условие – своевременные посещения женской консультации.

Рекомендуем прочитать:

Автор статьи:

Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

matka03.ru

Аденомиоз матки: лечение, препараты - подробная информация

Аденомиоз — появление эндометрия в матке, что сопровождается патологическими изменениями в ее структуре. Пациенты жалуются на неприятные ощущения в животе, нерегулярные менструации, патологии репродуктивной функции. Болезнь характеризуется постоянным прогрессированием, провоцируя осложнения. В случае постановки соответствующего диагноза подбираются лечебные мероприятия, частью которых являются препараты. Выбирать лекарственные средства необходимо в зависимости от возраста пациента и особенностей развития болезни.

Аденомиоз матки лечение

Аденомиоз матки: лечение, препараты

Симптомы

При аденомиозе матки женщины часто сталкиваются с рядом неприятных признаков:

  1. Выделения крови между менструациями.
  2. Потеря большого количества крови, болевой синдром при месячных.
  3. Нерегулярные менструации.
  4. В случае усугубления заболевания появляется вздутие живота.
  5. Беспричинное ухудшение самочувствия.
  6. Повышенная утомляемость, слабость.
  7. Бледность слизистых оболочек.
  8. Частые инфекционные заболевания.

Аденомиоз матки лечение

Причины

Предположить развитие заболевания можно при наличии следующих факторов риска:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Увеличение массы тела.
  3. Аборт, другие операции на матке.
  4. Использование гормональных контрацептивов.
  5. Воспалительные заболевания половых органов.
  6. Нарушения в иммунной системе.
  7. Физические перегрузки.

От чего зависит схема лечения?

Перед выбором оптимальной методики лечения необходимо обратить внимание на важные факторы:

  1. Возраст. Именно от этого параметра зависит, планирует ли женщина далее вести половую жизнь, родить ребенка. Иногда пациентам предлагают удалить пораженный орган, особенно в том случае, если менопауза уже прошла. Хирургический метод коррекции заболевания позволяет избавиться от вероятных рецидивов патологии, гарантировать полное излечение на 100%.
  2. Наличие различных патологий психики, которые могут оказать влияние на ход лечения.
  3. Иные отклонения в структуре органа, помимо аденомиоза матки. Возможно наличие рубцов, увеличения в размерах, спаек и других нарушений, которые требуют немедленной коррекции.

Аденомиоз матки лечение

Что такое аденомиоз

Методы лечения

Меры для избавления от заболевания могут использоваться как самостоятельно, так из комплексно:

Считается, что аденомиоз матки является неизлечимым заболеванием. При выполнении лечебных мероприятий можно уменьшить негативные проявления, например, убрать боль, анемию

Чтобы достичь стойкой ремиссии, полностью купировать симптомы заболевания, использовать только народные средства нельзя. Обычно такие методы применяются совместно с медикаментозной терапией. В результате улучшается общее состояние больного

Применяются как медицинские препараты, так и грамотный подбор диеты, благодаря чему организм самостоятельно борется с опухолями, другими образованиями, приводя к снижению их количества и уменьшению очагов заболевания

Оральные контрацептивы

Данные препараты используются не только для того, чтобы защититься от нежелательной беременности, но и в качестве лечебных мер. Их можно применять осторожно, только по рекомендации врача. В составе контрацептивов есть эстрадиол, производные прогестерона, благодаря которым поддерживается гормональный баланс, ликвидируются распространенные нарушения.

Аденомиоз матки лечение

Стадии распространения аденомиоза

При регулярном приеме оральных контрацептивов состояние пациента улучшается благодаря стабилизации функций яичников, ускорению появления новых половых клеток. Нормализуется гормональный фон, процесс развития эндометрия.

Признаки, указывающие на улучшение состояния больного:

  1. Снижение болевого синдрома, особенно во время менструации.
  2. Ликвидация кровотечения из матки в те дни, когда они являются патологическими.
  3. Снижение вероятности появления задержек менструаций, лечение гормонального сбоя.

Чтобы получить желаемый положительный эффект, необходимо продолжать лечение на протяжении от 3 месяцев до полугода. Наиболее распространенными в медицинской практике препаратами являются Жанин. Джес. Логест. Марвелон. Во время курса лечения не стоит переживать по поводу отсутствия месячных. Это нормальное явление, таблетки оказывают влияние на продукцию эстрогенов, в результате чего функционирование яичников замедляется.

Аденомиоз матки лечение

Оральные контрацептивы для лечения аденомиоза матки

Антигонадотропины

Антигонадотропины назначают в том случае, если требуется снижение количества гормонов гипофиза. Гормональные препараты влияют на активность яичников, снижают трудоспособность человека. Также оказывают подавляющее влияние на эндометрий.

Популярны следующие препараты:

В соответствии с рекомендациями врача препараты необходимо принимать в количестве 400-800 мг в сутки. На весь период приема менструальные кровотечения практически не проявляются, возможно наступление аменореи (временное отсутствие месячных). Обычно препараты приходится использовать курсами. Помните, что на протяжении этого времени необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья.

Аденомиоз матки лечение

Антигонадотропины для лечения аденомиоза матки

Прогестагены

Чтобы снизить количество эстрогена, достаточно регулярно принимать прогестерон. В результате можно быстро и эффективно справиться с симптомами заболевания, причинами его появления. Данное вещество снижает интенсивность разрастания эндометрия, снижая количество или полностью ликвидируя очаги заболевания. Среди препаратов данного ряда популярны следующие варианты:

При воздействии на организм они не оказывают негативного влияния на функционирование яичников. Компоненты состава уменьшают количество менструаций, что снижает вероятность чрезмерного увеличения эндометрия. Препарат оказывает комплексное воздействие, проникая в структуру тканей.

Аденомиоз матки лечение

Дюфастон и Норколут

При его приеме необходимо обратить внимание на следующие факторы:

  1. Уменьшение объема выделений.
  2. Нормализация периодичности месячных, ликвидация других характерных нарушений.
  3. Снижение болевого синдрома.

Если использовать данные препараты самостоятельно или в комплексе, менструации пропадут, что важно для многих пациентов. Препараты поставляются в конфигурации таблеток. Принимать лекарственное средство необходимо с 5 или 16 по 25 день цикла. Чтобы скорректировать дозу, уточнить время приема, желательно обратиться за советом к врачу.

Антиэстрогены

Данные элементы состоят из синтетических компонентов. При регулярном приеме оказывается не только стандартное лекарственное действие, но и замедляется выработка некоторых веществ, продуцируемых гипофизом. Происходит снижение количества ряда гормонов, что положительно влияет на прогноз заболевания.

Аденомиоз матки лечение

Популярные препараты, часто выписываемые докторами:

  1. Гестриноном. В составе использовано основное вещество, причисляющееся к группе стероидов. Благодаря данному элементу снижается количество половых и гонадотропных гормонов. В результате клетки матки не получают должного питания, наступает атрофия. Во время активного приема препаратов месячные не появляются. В дополнение нет иной неприятной симптоматики, такой как болевой синдром, кровотечения, происходящие по неизвестным причинам. Если использовать данное средство с первого дня цикла, следующий прием наступает на четвертый день. В сутки достаточно одной капсулы. Если используется стандартная схема лечения, лекарственное средство употребляется по 2 раза в 7 дней, причем общий курс терапии составляет полгода.
  2. Депо-Провер. Воздействует на половую систему, подавляя возможность появления, развития и распада яйцеклетки. Половые гормоны вырабатываются таким образом, что не оказывают влияния на деятельность матки. Разросшиеся ткани не получают должного питания, из-за чего постепенно атрофируются. В результате не проявляются боли, прекращаются месячные, из влагалища не выделяется кровь. Препарат продается в конфигурации раствора для инъекций. Практикуется внутримышечное введение по разу в 7 дней. Курс приема варьируется от 3 до 6 месяцев.

Аденомиоз матки лечение

Не забывайте, что у данных препаратов есть масса важных побочных эффектов. Они провоцируют раннее наступление климакса, из-за чего появляются различные осложнения: психическая нестабильность, приливы, сухость слизистых оболочек.

Аналоги гонадолиберина

Вещества, провоцирующие увеличение количества ФСГ и ЛГ. Изначально данное действие оказывает стимулирующий эффект на работу половых желез, однако в дальнейшем их функционирование постепенно снижается, активность падает до минимума.

Чтобы добиться данного эффекта, используйте следующие медикаментозные средства:

  1. Бусерелин. Практикуется внутримышечное введение на 5 день цикла. В результате прием препарата осуществляется практически ежемесячно по 4,2 мг.
  2. Гозерелин. Вводится не внутримышечно, а подкожно раз в 28 дней по 3,6 мг.
  3. Декапептил депо. Ежемесячно применяется по 3,75 мг.

Аденомиоз матки лечение

При использовании данных препаратов возможна слабость, ухудшение общего самочувствия, другие нарушения, которые не позволяют человеку практиковать обычную жизнедеятельность. Также возможны приливы, повышение нервозности, ускорение ритма сердечных сокращений, гипертрихоз.

На фоне использования препаратов месячные не появляются.

Антиандрогены

Чтобы полностью избавиться от аденомиоза, нередко используют Визанну. Действующим веществом является диеногест, оказывающий значительное влияние на общее состояние организма и половой системы. При приеме данного лекарственного средства постоянно увеличивается уровень прогестерона, благодаря чему планомерно уменьшается количество эстрогенов. Основные зоны распространения заболевания постепенно купируются, их количество снижается. Чтобы провести полный курс лечения, необходимо принимать Визанну в течение 6 месяцев по 1 таблетке в день. Менструации могут пройти, однако данное явление происходит не всегда.

Аденомиоз матки лечение

Когда гормональная терапия не нужна?

Лечебные мероприятия подбираются конкретно для каждого пациента. Изначально проводится ряд анализов, диагностические мероприятия для того, чтобы назначить оптимальные препараты, учитывая общее состояние человека. Даже при условии обнаружения аденомиоза матки гормоны не используются при следующих обстоятельствах:

  1. Женщина не замечает изменений в периодичности цикла, количестве выделений, не возникает других негативных симптомов, требующих немедленной коррекции.
  2. Неприятные ощущения в области половых органов отсутствуют.
  3. Протекание заболевания практически незаметно, при этом по возрасту у пациентки скоро должна начаться менопауза.

В некоторых случаях после детального осмотра, взятия соответствующих анализов назначают гормональные контрацептивы. При правильном подборе эти средства безопасны, при этом позволяют защититься от инфекции, предохраняют от незапланированной беременности.

При аденомиозе матки и выкидыши, и медикаментозные аборты для пациентов противопоказаны, из-за чего необходимо особенно внимательно следить за своим общим состоянием.

Аденомиоз матки лечение

Противопоказания к приему гормональных препаратов:

  1. Сахарный диабет, которым женщина страдает на протяжении нескольких лет.
  2. Недостаточность жизненно важных органов, к которой привели различные патологические процессы в их структуре.
  3. Наличие аллергии, врожденной переносимости на хотя бы один из компонентов состава выбранных лекарственных средств.
  4. Повышенная свертываемость крови, риск образования тромбов.
  5. Масса тела, превышающая норму.

Консервативные методы

Чтобы нормализовать общение состояние при аденомиозе матки, необязательно использовать препараты, содержащие гормоны. Возможно применение гомеопатических средств, народных рецептов, а также более щадящих медикаментов.

Консервативные лекарственные средства можно использовать как самостоятельно, так и в комплексе с более радикальными методами:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен. Парацетамол. Нурофен ). С их помощью можно снять болевой синдром, который развивается при ПМС. Если правильно подобрать медикаменты, появляется возможность регулярно купировать определенные очаги боли в области малого таза.

Аденомиоз матки лечение

Хирургическое вмешательство: когда применяется?

Операция проводится только в том случае, если применение комплекса различных препаратов, процедур не может оказать должного воздействия. На решение специалистов о назначении операции влияют следующие факторы:

  1. Применение медикаментозных препаратов не оказывает мощного воздействия, долгое время не проявляются улучшения.
  2. В процессе лечения развивается анемия, характеризующаяся постепенным усилением негативной симптоматики.
  3. Пациентка уже прошла период менопаузы. В этом случае хирургическая операция назначается для того, чтобы полностью вылечить аденомиоз матки.
  4. Наличие других заболеваний, оказывающих значительное влияние на деятельность матки. Особенно опасны разросшиеся узлы, опухоли 3-4 стадии.

Аденомиоз матки лечение

Описание стадий аденомиоза

Врачи рекомендуют один из следующих типов операций:

  1. Абдоминальный. Кожа разрезается непосредственно над патологичной областью, происходит извлечение разросшегося эндометрия матки. В результате операции восстанавливается функциональность половых органов, симптомы заболевания не возвращаются. По прошествии некоторого времени есть риск развития рецидива заболевания.
  2. Гистероскопическое. Хирурги используют гистероскоп в сочетании со стандартным набором инструментов. Операция проводится под видеонаблюдением. Коррекций тканей матки происходит через влагалище, полностью извлекаются узлы доброкачественного характера.
  3. Лапароскопическое. Производится несколько надрезов в брюшной области. В сформированные отверстия устанавливают лапароскоп. Данное хирургическое вмешательство не требует наложения швов, характеризуется минимальным количеством возможных осложнений.

При проведении хирургического вмешательства в большинстве случаев используется общий наркоз. После проведения операции назначается минимальный комплекс препаратов, поддерживающих функции матки.

Чтобы вылечить аденомиоз матки, необходимо провести обследование. Так можно выбрать оптимальные гормональные препараты. Множество лекарственных средств из данной группы включают ряд противопоказаний. Использовать их нельзя в период беременности и лактации, поэтому радикальные меры лечения в некоторых случаях приходится отложить. Если использовать назначенную терапию правильно, можно быстро избавиться от проявлений аденомиоза, постепенно победить болезнь. 

http://med-explorer.ru/ginekologiya/lechenie-ginekologiya/adenomioz-matki-lechenie-preparaty.html

1lustiness.ru

Лечение аденомиоза матки - как, чем, гормонами, отзывы, диета, как снять боль, йога, кому удалось

Аденомиоз является формой эндометриоза и представляет собой дисгормональное иммунозависимое заболевание, при котором происходит прорастание измененной  ткани в мускулатуру матки. Очаги гетеротопической ткани схожи по строению и функциям со слизистой оболочкой матки, имеют гормональнозависимый рост и претерпевают те же циклические изменения, которые происходят с эндометрием во время месячных.

Тяжесть заболевания определяется глубинной прорастания нетипичной ткани в толщу миометрия. При 1 степени поражается только подслизистый слой, для 2 степени характерно проникновение очагов до середины миометрия. Распространение элементов по всей толщине стенки матки происходит при 3 степени. Если в патологический процесс вовлекаются органы малого таза или брюшина, то диагностируют 4 степень аденомиоза.

Основным проявлением аденомиоза являются различные формы нарушения менструальной функции. Месячные становятся обильными, длительными, болезненными, приводят к потере гемоглобина и развитию вторичной анемии. Чтобы остановить сильное кровотечение выполняется выскабливание слизистой матки, и в трети случае на фоне аденомиоза выявляется сопутствующая гиперплазия эндометрия. Также типичными для аденомиоза являются межменструальные выделения в виде коричневой или бурой «мазни» перед менструацией либо после. Причиной бесплодия является поражение маточных труб или яичников, которые выявляют лапароскопией.

Диагностика

Гинеколог может заподозрить аденомиоз уже во время гинекологического осмотра. При заболевании определяемая матка имеет округлую форму и плотную консистенцию, увеличена в размерах (вплоть до 8 недель беременности), болезненна при исследовании.

Первым этапом инструментальной диагностики является ультразвуковое исследование трансвагинальным датчиком во вторую фазу менструального цикла (оптимально 22-25 день).

Ультразвуковые признаки аденомиоза:

check
  • шаровидная форма матки, увеличение ее размеров, неравномерная толщина стенок;
  • наличие образования узловой формы с повышенной эхогенностью без капсулы;
  • зубристый прерывистый контур эндометрия;
  • множественные точечные гиперэхогенные вкрапления в толще миометрия;
  • «симптом швейцарского сыра» - за счет гиперэхогенных включений матка приобретает ячеистое строение.

Узи является важным, но не достоверным методом диагностики аденомиоза, так как во вторую фазу цикла отек стромы матки может иметь такие же признаки при исследовании.

Гистероскопическое исследование считается более информативным методом диагностики аденомиоза. Выполняется сразу после месячных (6-9 день цикла) под внутривенным наркозом в условиях стационара. Метод основан визуализации участков подозрительных на эндометриоз.

Гистероскопические признаки аденомиоза:

«эндометриоидные глазки» расширенные устья желез
«эндометриоидные ходы» свищевые углубления слизистой оболочки
симптом «пчелиных сот» множество кистозно-расширенных желез на фоне фиброзированных стенок матки
симптом «булыжной мостовой» бугристые и неровные стенки матки с петлистым рисунком
эндометриоидный узел подтверждает очаговый аденомиоз

При необходимости под гистероскопическим контролем выполняется прицельная щипцовая биопсия миометрия с подозрительного на аденомиоз участка. Материал направляется на гистологическое исследование, результат которого является основанием для постановки окончательного диагноза. При выявлении во время гистероскопии сопутствующей патологии эндометрия (полипы, гиперплазия) выполняется чистка матки.

Прием гормональных препаратов

Гормональное лечение назначается при 1-2 степени распространения аденомиоза. Основная цель гормонотерапии – это подавление секреции эстрогенов яичниками, так как эстрогены обладают пролиферативным эффектом (способствуют разрастанию слизистой) не только в эндометрии, но и в самих эндометриоидных очагах. Результатом лечения становится атрофия участков эндометриоза.

Используются следующие группы препаратов:

монофазные эстроген-гестогенные препараты Жанин, Фемоден, Силует
синтетические или натуральные аналоги прогестерона Визанна, Утрожестан, Дюфастон, Депо-Провера, Норколут
агонисты гонадотропин - рилизинг - гормона Бусерелин, Люкрид- Депо, Золадекс
антигонадотропные препараты Даназол, Гестринон

Монофазные контрацептивы чаще назначаются молодым репродуктивным женщинам с симптомами обильных месячных. Действие их основано на подавлении овуляции и снижении образования половых гормонов, что приводит к обратному развитию эндометриоидных очагов. Предпочтение следует отдавать препаратам, содержащим в своем составе в качестве прогестеронового компонента диеногест.  Диеногест обладает доказанным антипролиферативным эффектом, входит в состав Жанина и Силуета либо представлен отдельной формой (Визанна).

Препараты группы прогестогенов только в больших дозировках подавляют овуляцию и синтез эстрогенов. Обладают антипролиферативной активностью, поэтому препятствуют патологическому разрастанию в стенке матки. При их длительном применении происходит блокирование прогестероновых рецепторов, результатом чего являются ациклические маточные кровотечения. Утрожестан и Дюфастон, как более новые представители своей группы, не обладают контрацептивным эффектом, не подавляют овуляцию и не способствуют атрофии эндометрия и участков аденомиоза.

Многие молодые женщины, увидев рекламу, на приеме у гинеколога интересуются - можно ли Утрожестаном вагинально лечить аденомиоз. Назначение Утрожестана при аденомиозе направлено на коррекцию менструального цикла и в качестве подготовки эндометрия при планировании беременности. Положительные отзывы при лечении аденомиоза имеет также препарат Визанна.

Препараты группы агонистов гонадотропин-рилизинг вызывают временную медикаментозную менопаузу, приводят к аменореи (полное прекращение месячных) вследствие подавления образования гонадотропных гормонов в гипофизе. Из-за выраженных климактерических симптомов, лечение препаратами данной группы проводят на фоне заместительной гормонально терапии (например, вагинальные свечи с эстрогеном).

Антигонадотропные препараты редко используют при лечении аденомиоза из-за выраженных побочных эффектов.

Краткая сравнительная характеристика препаратов, используемых при лечении аденомиоза

Препараты

Преимущества

Недостатки

Формы выпуска и длительность терапии

Комбинированные монофазные контрацептивы

Низкая стоимость, практически не имеют побочных реакций. Являются первой линией при лечении молодых женщин, планирующих в будущем беременность

Низкая эффективность при лечении (кроме препаратов, в составе которых содержится диеногест)

Таблетки, схема 21+7 дней перерыва, курс 6 мес.

Прогестины  

Низкая стоимость, высокая эффективность у отдельных препаратов (Визанна)

Кровотечение «прорыва» при длительном применении

Таблетизированные и инъекционные формы. В зависимости от возраста либо с 5 по 25 день цикла, либо непрерывно. Инъекционные формы 1 раз в месяц. Курс 6 мес.

Агонисты рилизинг-гормонов

Высокоэффективны, вызывают выраженную атрофию эндометриоидных участков, не обладают андрогенными свойствами

Симптомы гипоэстрогении: приливы, головная боль, депрессия, потливость, сухость влагалища, остеопороз

Инъекционные депо-формы, которые вводятся один раз в 1 или 3 месяца, или назальны спрей для ежедневного использования. Курс 6 мес.

Атигонадотропины

Высокоэффективны, вызывают аменорею, тормозят рост очагов эндометриоза

Выраженный андрогены эффект, прибавка массы тела, отеки, депрессия

Таблетки, курс 4-6 мес.

Эмболизация маточных артерий

Эмболизация маточных артерий является альтернативным методом лечения у молодых репродуктивных женщин, которым показано радикальное оперативное лечение и которые желают сохранить орган.

Метод основан на блокировании маточных артерий, которые кровоснабжают миометрий, что приводит к атрофии очагов аденомиоза. Операция имеет определенные противопоказания, возможность рецидива зависит от интенсивности кровотока в матке.

Во время подготовки женщины к операции врачи назначают ультразвук малого таза, а также отправляют на анализ цервикальную слизь. Провести это необходимо, чтобы исключить воспалительные или онко процессы, ведь в таком случае эмболизация противопоказана.

Ваши действия после операции:

  • Первые дни принимать обезболивающие противовоспалительные препараты, которые назначит вам врач.
  • В течение 7 дней пить не менее 2л. жидкости в сутки, если нет проблем с почками. Если патологии имеются, нужно уточнить у нефролога безопасное максимальное кол-во жидкости. Под жидкостью стоит понимать обычную очищенную воду без примесей.
  • 3-4 дня исключить посещение бассейна или сауны. Стоит также отказаться от ванны в домашних условиях, отдайте предпочтение обычному теплому душу.
  • До следующего цикла назначается обычно половой покой. Нельзя также поднимать тяжелое и заниматься домашней работой, которая требует физических усилий.
  • Около 3 месяцев используйте в период менструации только гигиенические прокладки. Запрещены тампоны.

Лечение аденомиоза без рецидива

Аденомиоз имеет длительное хроническое течение в связи с множественным поражением органа. Гормонотерапия, особенно в молодом возрасте, направлена на предупреждение прогрессирования заболевания. Либо проводится как этап предоперационной подготовки при распространенном процессе.

Показанием к хирургическому лечению при аденомиозе является узловая форма 3 и 4 степени, при которых происходит распространение процесса; отсутствие эффекта от гормональных препаратов; сочетание аденомиоза с другой патологией матки. Объем операции чаще полный - экстирпация матки, после которой рецидив заболевания исключен.

Йога

Йогатерапия и ее мероприятия помогают женщине расслабиться, снизить интенсивность болевого синдрома, быстрее реабилитироваться после операции. В комплексе с другими методами позволяет длительное время избежать прогрессирования заболевания.

Во время занятии можно применять такие асаны: Пасчимоттанасана, Випарита карани мудра, Ардха Мукка Шванасана, Сарвангасана.

Выполнение Пасчимоттанасаны:

Пасчимоттанасана

Как делать Сарвангасану для лечения аденомиоза:

Сарвангасана

Техника выполнения Випарита карани мудра:

Випарита карани мудра

Способ выполнения Ардха Мукка Шванасана:

Ардха Мукка Шванасана

Как снять боль

Для купирования болевого синдрома можно применять спазмолитики ( Спазмалгон, Но-шпа), нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Диклофенак, Индометоцин).

Лучше использовать данные лекарства в форме ректальных свечей во вторую фазу цикла, перед месячными.

В идеале стоит подобрать препарат индивидуально, чтобы избежать осложнений и определить, нет ли на компонент индивидуальной непереносимости.

Диета

Питание должно быть полноценным, с увеличенным содержанием антиоксидантов и полиненасыщенных жирных кислот.

Допустимые продукты:

  • фрукты, овощи;
  • сорта жирно рыбы, рыбий жир;
  • грецкие орехи;
  • растительные масла;
  • молочные продукты с низким содержанием жира.

Необходимо ограничить употребление продуктов из красного мяса, кофе, крепки чай, жаренную и острую пищу.

Прежде чем самостоятельно искать информацию о том, как вылечить аденомиоз матки, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

healthy-lady.ru

Современные способы и препараты для лечения аденомиоза

Эндометриоз – это патологический процесс, характеризующийся распространением внутреннего слоя слизистой оболочки матки в другие органы или брюшную полость.

Форма заболевания, при которой эндометрий прорастает не в другие органы, а в толщу шаров матки, называется аденомиозом.

Подобная дислокация внутреннего слоя слизистой оболочки становится причиной появления большого количества клинических симптомов, которые и создают типичную картину заболевания.

Лечение патологического процесса назначается, исходя из стадии эндометриоза. Поэтому перед началом терапии необходимо провести тщательную лабораторную и инструментальную диагностику для выяснения стадии, формы заболевания и его возможной причины.

к содержанию ↑

 Диагностическая программа

Аденомиоз, лечение которого не стоит начинать без предварительной лабораторной и инструментальной диагностики, подлежит тщательному исследованию самыми современными технологиями.

В первую очередь, пациентки с подозрением на указанную патологию должны пройти зеркальный гинекологический осмотр, при помощи которого очень часто можно выявить какое-то другое заболевание, ставшее причиной подобной клинической картины.  Если же речь идет о внутреннем эндометриозе, то на шейке матки не удастся выявить никаких визуальных признаков, что еще раз указывает  на наличие аденомиоза.

Ультразвуковое исследование органов малого таза считается специфической методикой для диагностики данного заболевания. Несмотря на то, что с помощью УЗИ нельзя точно установить природу изменений консистенции матки, оно считается методом выбора из-за своей невысокой стоимости.

Единственным достоверным исследованием, которое может гарантировано подтвердить предполагаемый диагноз, является гистероскопия. Метод диагностики являет собой осмотр полости матки при помощи специального оптического прибора. При выявлении патологических изменений гистероскоп позволяет взять их для дальнейшего морфологического исследования. Ввиду своей высокой стоимости и сложности выполнения, процедура оправдана только в тех случаях, когда диагноз оставляет вопросы после всех проведенных методов исследования.

к содержанию ↑

 Тактика выбора метода лечения

На сегодняшний день разработано большое количество различных методов лечения эндометриоза матки. В такой ситуации перед врачом стоит достаточно сложное задание, как определить самый лучший метод лечения для отдельной пациентки. В этом вопросе необходимо обращать внимание, прежде всего, на возраст женщины, форму болезни и степень распространения патологического процесса. Кроме этого, есть категории пациенток, которым вообще не нужно применять никакие лечебные мероприятия. К последним относятся:

  • Стертые или субклинические формы заболевания, когда аденомиоз вообще не проявляется, а диагностируется как случайная находка во время планового профилактического СОВРЕМЕННЫЕ СПОСОБЫ И ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМИОЗАосмотра.
  • При легких формах заболевания, когда клиническая симптоматика не мешает нормальной работоспособности и жизни пациентки.
  • Женщины, возрастом старше 45 лет, у которых приближается климактерический период, во время которого происходит самостоятельный регресс заболевания.
к содержанию ↑

 Физиологические методы лечения

В жизни женщины существуют такие физиологические периоды, во время которых аденомиоз самостоятельно регрессирует.  К последним относится климакс и беременность, когда в крови преобладает уровень прогестеронов, а не эстрогенов. Таким образом, если женщина старше 45 лет и она имеет нетяжелую форму заболевания, то в отношении ее лечения можно принять выжидательную тактику.

Что касается лечения эндометриоза матки беременностью, то его можно использовать только при легких и средних степенях болезни. При тяжелых формах патологического процесса беременность может привести не к выздоровлению, а к достаточно серьезным последствиям. Поэтому, беременеть при аденомиозе разрешается только после тщательной диагностики.

к содержанию ↑

 Консервативные методы терапии

Медикаментозное лечение является приоритетным у женщин молодого возраста, которые планируют беременность в будущем. Оно может использоваться как при тяжелых формах патологического процесса, так и на ранних стадиях, с целью предупреждения его прогрессирования. Как правило, медикаментозная терапия подразумевает собой применение целого комплекса лекарственных средств.

В первую очередь, используется терапия гормонами. Только лекарственные средства, имеющие в своем составе гормональные компоненты, способны нормализовать менструальный цикл и привести к регрессу патологического процесса.  Препараты для лечения аденомиоза на основе гормонов подразделяются на несколько групп:

  • Противозачаточные средства (жанин, ярина) – лекарства не влияют на гиперплазию эндометрия, но за счет нормализации менструального цикла, уменьшают клинические проявления заболевания.
  • Препараты для лечения аденомиоза на основе прогестерона (дюфастон и утрожестан) – при употреблении данных лекарств в организме женщины создается концентрация гормонов, похожая на такую при беременности или климаксе. Это приводит не только к исчезновению симптомов заболевания, но и к лечению самой патологии.
  • Аналоги гонадотропных рилизинг факторов (синарел, гозерелин) – лекарства данной группы используются только при тяжелых формах заболевания. Они влияют на гипофиз – часть головного мозга, которая стимулирует работу всех желез внутренней секреции. Благодаря этому, яичники временно выключаются из работы и полностью перестают продуцировать гормоны. Это приводит к достаточно быстрому регрессу заболевания. Применять синарел или гозерелин дольше шести месяцев опасно, поскольку может возникнуть атрофия тканей яичника. Как правило, после отмены препаратов данной группы, симптомы заболевания могут возобновиться, поэтому лечение этими средствами рекомендуют комбинировать с другими лекарствами.

визанна

  • Препарат визанна – гормональное средство, которым лечат, в основном, очаговый аденомиоз. Лекарство содержит в себе вещество диеногест, влияющее на рост отдельных очагов патологического процесса в мышечном слое матки. Лечение данным препаратом  очень часто осложняется маточными кровотечениями, поэтому любое использование последнего должно сопровождаться обязательной консультацией гинеколога.

Кроме гормональных средств при лечении эндометриоза используют также нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, парацетамол). Эти лекарственные средства помогают не только снять болевой синдром, но и приостановить воспалительный компонент заболевания.

к содержанию ↑

 Оперативные методы лечения

На эффективность медикаментозного лечения можно надеяться только при легких и средних формах аденомиоза, тогда как тяжелые состояния могут быть устранены только оперативным путем. Существуют определенные показания для оперативного лечения:

 1  Осложнения внутреннего эндометриоза в виде маточных кровотечений, которые сопровождаются большой кровопотерей.

 2  Предклимактерический возраст (45-50 лет) и тяжелая форма патологического процесса.

  3  Комбинированное поражение эндометриозом матки и другого органа (яичников, маточных труб, шейки).

 4  Сочетание аденомиоза с фибромиомой.

 5  Четвертая или пятая стадия заболевания, когда эндометрий распространяется на серозную оболочку органа или брюшину.

Традиционной операцией при внутреннем эндометриозе считается удаление матки. На сегодняшний день данная операция может быть выполнена через большой размер передней брюшной стенки или посредством небольших проколов последней. Такая современная методика значительно облегчает восстановительный период и время пребывания в стационаре после операции.Сочетание аденомиоза

На сегодняшний день очень активно разрабатываются методики органосохраняющих операций, позволяющие проводить оперативные вмешательства на ранних стадиях заболевания.

Опыт проведения побочного лечения указывает на положительные результаты от удаления не всего органа, а только его измененного участка. Подобные методики позволяют выполнять радикальное лечение у молодых женщин, планирующих беременность в будущем.

к содержанию ↑

 Народные методы терапии

Вместе с традиционным лечением заболевания, существуют большое количество народных методов, облегчающих состояние пациенток с аденомиозом. Одной из наиболее распространенных методик считается лечение пиявками.

Такое лечение практически никак не сказывается на измененном эндометрии, но значительно уменьшает количество патологических выделений и снижает риск возникновения кровотечения. Терапия пиявками может использовать как дополнительное мероприятия при традиционной лечении аденомиоза.

Среди других народных методик известно также гомеопатическое лечение, но ни одно из исследований не доказывает его эффективности.

Загрузка...

voprekiraku.ru

аденомиоз матки лечение препараты, ответы врачей, консультация

Health-ua.org - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'аденомиоз матки лечение препараты' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

2015-07-06 14:50:10

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте.Мне 37 лет.На плановом осмотре гинеколога и после прохождения УЗИ обнаружили аденомиоз матки до 6 недель Назначено лечение дюфостон 0.5 та. Ременс 15 кап. 2 раза в день и св.Вибрукол 12 дней через день.Подскажите некоторые гинекологи не рекомендуют дюфостон, можно ли пройти лечение без этого препарата.

08 июля 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Наталья! Заниматься самолечением не допустимо, этот вопрос Вы должны решать с лечащим гинекологом. Я бы, например, назначала вообще несколько другое лечение.

2015-06-26 10:01:45

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте. Мне 37 лет. После планового осмотра гинеколого был обнаружен аденомиоз и миома до 6 недель.Была направлена на УЗИ.Согласно заключению УЗИ у меня обнаружено дисгормональные изменения, аденомиоз матки, кист эндоцервикса Было назначено лечение дюфостон 0.5 таб, ременс 15 кап. 2 раза в день и вибрукол 12 дней через день. Месячные не обильные. Подскажите пожалуйста по дюфостону, не все гинекологи советуют этот препарат для лечения адемиоза и миомы, т.к он провозирует ее рост.

06 июля 2015 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Дуфастон - не провоцирует рост фибромиомы. Аденомиоз, миома - это гиперпролиферативный процесс и если дуфастон не останавливает этот процес, то необходимо оперативное лечение. Дуфастон в дозировке ниже терапевтической - эффекта не даст, его нужно применять по 1т 2 раза в день. Данный препарат нужно использовать по назначению, его недостаток - цена, а лечебный эффект у него хороший. Извините, но не пишите глупостей. Прогестерон - это дуфастон, не стимулирует рост опухолей, а останавливает, если опухоль всё-таки растёт - значит нужно удалять, из-за возможности онкологии. Повторите УЗИ в другом месте, на хорошем аппарате после менструации. Лечение не адекватное.........

2015-06-24 16:50:38

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте.Мне 37 лет.На плановом осмотре гинеколога обнаружили аденомиоз матки до 6 недель Назначено лечение дюфостон 0.5 та. Ременс 15 кап. 2 раза в день и св.Вибрукол 12 дней через день.Подскажите некоторые гинекологи не рекомендуют дюфостон, можно ли пройти лечение без этого препарата.

26 июня 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Наталья! Во-первых, гинеколог при бимануальном осмотре не может выставить диагноз аденомиоз. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо пройти УЗД органов малого таза после окончания месячных. Месячные у Вас обильные? Болезненные? Аденомиоз (неоднородность структуры миометрия), если никоим образом не проявляется, то вообще никакой терапии не подлежит. Вибуркол оказывает спазмолитический эффект, например. Какой смысл его применять?! Разве что для облегчения протекания месячных, однако в таком случае его рационально принимать постоянно, это ведь суто симптоматическая терапия. Ременс также не панацея. Советую пройти УЗД и от его заключения отталкиваться в назначении лечения.

2013-12-11 13:46:52

Спрашивает Елена:

Добрый день, на УЗД обнаружили аденомиоз матки и лютеиновую кисту. Какова вероятность вылечиться Линдинетом 30? Можно ли параллельно принимать траву "Матка боровая"? Как долго нужно принимать гормональные препараты? Подскажите, пожалуйста, другие препараты для консервативного лечения.

14 декабря 2013 года

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:

Здравствуйте, Елена. Чтобы подобрать Вам КОК, необходимо исследование гормонального профиля. Контроль эффективности КОК проводится раз в 6 мес., по УЗИ. Я не встречала в своей практики зависимости между приёмом КОК и "Матка боровая".

17 декабря 2013 года

Отвечает Стежка Марина Петровна:

Здравствуйте! Аденомиоз это хроническое заболевание, препараты нужно принимать очень длительно, вылечить невозможно, но поддерживать состояние ремиссии можно долго, на фоне гормональных препаратов.

2013-09-21 12:39:33

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте. Мне 44 года. Гинеколог после выскабливания для лечения аденомиоза матки второй степени назначила гормональный препарат визанна. Одним из его противопоказаний является варикозное расширение вен. У меня это заболевание второй степени. Венозные клапаны не работают, поверхностные вены утратили свои функции. Первые признаки появились 24 года назад после рождения сына, заболевание прогрессирует с каждым годом не смотря на все предпринимаемые меры, так как хронический холецистит и синдром жильбера. Но тромбов нет, вены проходимы. Ноги синие от сосудистых звездочек и вен. Гинеколог говорит, что у меня нет другого выхода, иначе аденомиоз поразит всю матку и ее придется удалять. Что делать? Пить или не пить? Одно время принимала дюфастон, ноги болели ужасно.

06 октября 2013 года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:

Добрый день, Ирина! Мы вполне согласны с Вашим гинекологoм - однозначно "Пить" рекомендованный препарат. Врачебные рекомендации даются с учетом всех плюсов и минусов. Относительно ног - повторить прошлый курс дюфастона и по возможности проконсультируйтесь со своим терапевтом.

2010-11-24 00:04:21

Спрашивает Аня:

Здравствуйте!Мне 26 лет. С 20 лет появились болезненные месячные (боль только в первый день менструации,когда обильные),нерегулярный цикл, месячные идут по 4-5 дней.Перидические ноющие боли внзу живота. В 23года-лапароскопия,вылущивание субсерозного фиброматозного узла,хромосальпингоскопия.В заключении УЗИ,которое делала перед операцией, было написано:"Узловатая миома матки.Признаки эндоцервицита.ПКЯ".После операции лечения не было. В 25 лет родила,кесарево.После этого месячные стали регулярными,безболезненными,ничего не беспокоило. В 26 лет,через 1,5 лет после родов,заключение УЗИ:"Аденомиоз матки в сочетании с лейомиомой минимальных размеров.Гиперплазия эндометрия". в структуре шейки матки определяются единичные наботовы кисты размерами 10мм,позади матки - свободная жидкость объемом до 20-25мл.Эндометрий гиперплазирован (среднее эхо - 17мм),секреторный.Граница с миометрием нечеткая. Еще параллельно гинеколог выявил у меня воспаление,эрозию. От воспаления пролечилась,эрозия маленькая,вылечим.А вот как лечить миому? Гинеколог назначила оральный контрацептив"Джаз".Пью его 3 недели,начала пить со второго дня месячных,которые идут уже 3 недели. с тех пор,как начала пить "Джаз", у меня каждый вечер головные боли и тошнота,бывают притупы сильного сердцебиения,стала нервной и постоянно угнетеноое состояние.А в один день вдруг начали трястись руки,стала заговориваться,но это состояние прошло через 3-5 минут.Рассказала это все гинекологу,а она говорит,что все равно надо пить "Джаз",что это привыкание к препарату. Сказала пить всю жизнь,чтобы не допускать увеличения узла и возникновения новых узлов.Меня такое не устраивает.Хотелось бы лечения причины заболевания. Скажите,возможно ли вылечить миому,как? И нужно ли мне дальше пить "Джаз"?

25 ноября 2010 года

Отвечает Демишева Инна Владимировна:

Добрый день. Нет, Джаз не является препаратом, используемым в лечении фибромиом. Обратитесь к гинекологу-эндокринологу, я надеюсь он Вам поможет.

2010-11-18 22:16:47

Спрашивает Неля,39 лет:

Добрый день! Прошла УЗИ ОМТ заключение: аденомиоз матки,единичный интрамуральный фиброматозный узел.Оофорит хронический двухсторонний.Вероятность дисфункции яичников. Гинеколог посоветовал 2 реальных метода лечения: применение гормональных препаратов или "Мирена" . Прочитала очень много отзывов о "Мирене" - 90% негативных!!! Не знаю ,что и делать? Напугана побочными эффектами применения спирали.Возможно есть еще какие -то методы кроме введения спирали,или в моем случае,вариатов нет? Заранее,спасибо!

22 ноября 2010 года

Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:

Здравствуйте, Неля. Для того чтобы посоветовать Вам какое-либо лечение, необходимо знать не только заключение ультразвукового исследования, но и Ваши жалобы. Аденомиоз иногда не беспокоит женщину и в таких случаях она не нуждается в лечении. При выраженном болевом синдроме, обильных менструациях и других проявлениях аденомиоза, эффект есть только от применения гормональной терапии, и то не всегда можно сразу подобрать оптимальный вариант.

2010-05-22 23:42:02

Спрашивает Ольга:

Мне 33 года. 1 роды-кесарево, абортов не было. Принимала Три-Мерси более 7 лет, иногда с перерывами в 2-3 мес. В середине цикла началось кровотечение. Обнаружили полип, аденомиоз матки. Поменяли ОК на Ярину - 3 мес. После этого сделали выскабливание, полип удалили. Результат гистологии: Полипоз эндометрия, метроррагия. Слизистая эндоцервикса с очаговой плоскоклеточной метаплазией. Эндометрий с тенденцией к атрофии эпителия железистых крипт и пролиферацией стромального компонента (возможна реакция на гормонотерапию). Ниже: полип эндометрия, цервицит, аденомиоз матки. С этим результатом отправили к лечащему врачу, а она ушла в отпуск! Жду когда она выйдет на работу. Ничего не пью, кровотечение прекратилось без приема препаратов. А пока помогите мне, прокомментируйте пожалуйста, и что можно сейчас предпринять для лечения аденомиоза? Возможна ли беременность и когда следует начать попытки? Во время перерыва в приеме ОК сдавала кровь на гормоны - все в норме. Остальные анализы ( кровь, моча, мазок, инфекции) тоже, до этого (пол года назад) лечила гарднереллез.

30 сентября 2010 года

Отвечает Демишева Инна Владимировна:

Добрый день. В такой ситуации нужна очная консультация, извините.

2016-09-27 12:00:54

Спрашивает Гостья:

Здравствуйте! Очень прошу совета по моему вопросу, т.к. каждый поход к гинекологу заканчивается стрессом и непониманием( Вынуждена последние 2 года периодически наблюдаться, т.к. в 34 года на фоне личной травмы, аднексита, тяжелого ПМС и сильных болей на УЗИ обозначилась лейомиома по задней стенке 17 на 8 мм. Около года принимала Клайру, прекратила из-за проблем с пищеварением и нарушения биоценоза (с Клайры сходила на Тазалоке 3 месяца). Аднексит вылечили, биоценоз восстановился нормальный, ПМС почти ушел (принимаю экстракт крестоцветных овощей с ди-индол-метан и индол-3-карбинол в составе для гормонального баланса), сейчас ничего не болит, кроме осознания, что есть узел и давление возраста. На осмотре все хорошо, пока не доходит дело до УЗИ, там виден узел. Желания срочно беременеть и рожать в нервном состоянии и не совсем устроенной ситуации нашей пары, несмотря на возраст и отсутствие детей, нет, как бы ужасно из уст женщины это не звучало. Надеюсь, скоро ситуация в моей жизни стабилизируется и только тогда можно будет спокойно подумать о будущем. Врач настаивает срочно рожать, хотя узел может как увеличиться и мешать при беременностях и родах, так и исчезнуть. Смущает, что УЗИ пришлось делать в разных местах и после прекращения приема Клайры в январе в УЗИ кабинете на 11 д.ц. форма матки грушевидная, расположена обычно, границы четкие, эндометрий 7 мм, структура однородная, матка 51х36х50, по задней стенке в дне субсерозный узел 16 мм, по задней интрамурально 8 мм, заключение - аденомиоз очаговая форма, в сочетании с лейомиомой. Пробыла 9 месяцев без Клайры - на недавнем осмотре все хорошо, УЗИ пришлось сделать в другом кабинете, на 17 д.ц. размеры матки 48х45х48, миометрий не изменен, эндометрий соответствует фазе цикла 9 мм, форма матки неправильная, полость деформирована, по задней стенке фиброматозный узел диам. 19 мм, заключение - УЗ признаки лейомиомы матки. За время лечения на протяжении 2 лет размеры узелка менялись от 16 до 19 мм - зависит ли это от разного оборудования? Врач не уверен, что Гинестрил поможет, о Клайре слышать не хочет, настаивает только на беременности или подстраховывать себя травяными препаратами для гормонального баланса. Меня пугает, что даже беременность может стать угрозой роста узла, выкидыша и сложных родов. В качестве успокоительного во второй фазе назначены травки Мелилотин. Рассматривали Гинестрил как шанс избавиться от узла, но это сомнительный вариант. Может ли такой узел расти и при каких условиях? Достаточно ли мне 3 месяца пить Индол-содержащий препарат и Мелилотин или нужны гормональные контрацептивы для удержания баланса? Действительно ли срочная беременность исправит ситуацию? Заранее признательна за внимание...

03 октября 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте! Ничего критичного у Вас нет, лейомиома на данный момент небольших размеров. Для уменьшения ее размеров обычно назначается Гинестрил. При беременности лейомиома может несколько увеличиться, но опять-таки это не критично. Вам советуют беременеть, т.к. после 34 лет фертильность женщины ( способность к зачатию) резко уменьшается. Вам было бы рационально проверить овариальный резерв – сдать анализ крови на ФСГ и АМГ на 2-3 день м.ц. и оценить количество антральных фолликулов на УЗД. В конечном счете это Ваша жизнь и только Вы можете планировать ее ход и время, когда захотите рожать. В эффективность индол-содержащих препаратов я лично не верю и считаю, что их эффективность сравнима с плацебо. При желании можете их принимать.

Читать дальше

Эндометриоз

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Читать дальше

Эндометриоз

Эндометриоз - непростой диагноз, у женщин за ним часто стоит бесплодие, боль... хирургические операции. Узнайте, что способствует развитию эндометриоза, как его вовремя диагностировать и о современных методах лечения эндометриоидной болезни.

Читать дальше

Альгодисменорея

Альгодисменорея – нарушение менструаций, выражающееся в схваткообразной или ноющей боли внизу живота в крестцовой и поясничной областях, сопровождающееся общим недомоганием.

www.health-ua.org