Как можно вылечить аденоиды у детей без операции, Комаровский советует. Аденоиды матки


основные симптомы аденоидита, степени и способы лечения

Симптомы и лечение аденоидита у детей Симптомы и лечение аденоидита у детей

Аденоидиты у детей от 3 до 12 лет встречаются очень часто — это одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются детские лор-врачи. Насколько аденоиды у детей опасны, откуда они берутся, нужно ли их лечить и правда ли, что хирургическое удаление аденоидов — единственный способ решить проблему?

Наличие аденоидовВоспаление носоглоточных миндалин легко спутать с обычным насморком или простудой. Для постановки точного диагноза рекомендуется обратиться к врачу. Куда можно обратиться?

Аденоиды: что это и почему они развиваются у детей

Чрезмерно разросшиеся, увеличенные глоточные миндалины называют аденоидами. Если аденоиды воспаляются, то это состояние называют аденоидитом. Глоточная миндалина — это небольшая железа, которая находится на задней стенке гортани и состоит из нескольких долей. Задача этого органа, относящегося к иммунной системе, — производство лимфоцитов, клеток, участвующих в защите организма от бактерий и вирусов. Но при патологическом разрастании глоточная миндалина сама по себе становится угрозой здоровью.

Аденоиды — типично детская проблема. У детей до 1–2 лет они встречаются редко, как и у подростков. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до10 лет.

На 1000 детей приходится около 27 случаев аденоидита.

Аденоиды у детей возникают по нескольким причинам:

  • частые простуды и иные инфекционные заболевания (корь, мононуклеоз, краснуха и пр.), затрагивающие слизистые оболочки носоглотки;
  • плохая экология в районе проживания;
  • генетическая предрасположенность;
  • склонность к аллергическим реакциям, а также бронхиальная астма — эти заболевания имеются у 65% детей, страдающих от аденоидита;
  • определенные неблагоприятные климатические и микроклиматические условия — загазованность, сухость воздуха, наличие большого количества пыли — все это приводит к тому, что слизистые оболочки пересыхают и становятся особенно уязвимыми.

Степени развития заболевания

Различают несколько стадий развития аденоидов:

1 степень: миндалина разрастается незначительно и перекрывает приблизительно четверть просвета носовых ходов. Основной признак заболевания на этой стадии — несколько затрудненное носовое дыхание, особенно в ночные часы.

2 степень: аденоиды увеличиваются в размерах и закрывают две трети просвета. Носовое дыхание значительно затруднено даже днем, ночью ребенок может храпеть, рот у него все время приоткрытый.

3 степень: миндалина полностью перекрывает просвет, делая носовое дыхание абсолютно невозможным.

Симптомы аденоидита у детей

На ранних стадиях бывает сложно заметить аденоиды у детей, симптомы этого заболевания неспецифичны. Родители либо вовсе не обращают на них внимания, либо считают, что у ребенка обычный насморк. Вот на какие признаки стоит обратить внимание, чтобы выявить болезнь в самом начале:

  • затрудненное носовое дыхание, храп во сне;
  • бледность и вялость как следствие нехватки воздуха и нарушений сна из-за храпа;
  • нарушение обоняния;
  • ребенок с трудом глотает пищу, часто давится;
  • ребенок жалуется на ощущение инородного предмета в носу, однако при сморкании никакой жидкости нет;
  • голос тихий, глухой, в нос;
  • ребенок постоянно дышит ртом;
  • постоянная усталость и раздражительность.

Если разросшаяся миндалина воспаляется, возникают явные признаки аденоидита:

  • высокая температура;
  • насморк, который плохо поддается лечению обычными каплями;
  • слабость, головная боль, сонливость, снижение аппетита и тошнота — так проявляется общая интоксикация, характерная для многих инфекционных заболеваний;
  • хронический кашель;
  • боль в горле, носу и ушах, иногда — значительное ухудшение слуха.

Как лечить аденоиды у ребенка

Поскольку наличие аденоидов и их воспаление очень легко спутать с обычным насморком или простудой, не следует пытаться поставить диагноз самостоятельно и лечить ребенка домашними или аптечными безрецептурными средствами — они могут дать некоторое облегчение на очень короткий срок, но потом симптомы вернутся. А болезнь тем временем будет развиваться и дальше. Не стоит дотягивать до момента, когда аденоиды полностью перекроют носовой просвет — обращайтесь к врачу при первых же подозрениях на аденоиды.

Для того чтобы поставить точный диагноз, доктор назначит эндоскопическое исследование, анализ крови и мочи, в некоторых случаях требуется сделать рентгенограмму носоглотки.

Лечение аденоидов у детей, особенно на ранних стадиях, включает в себя в основном консервативные методы. При 1 и 2 степенях развития болезни удаление аденоидов у детей не показано — на этом этапе заболевание можно победить при помощи медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур. Оперативное вмешательство необходимо, лишь если никакие другие способы борьбы с аденоидитом не оказывают должного эффекта.

Консервативное лечение

При аденоидах обычно назначают курс антигистаминных средств, иммуномодуляторы, витаминные комплексы и препараты, активизирующие защитные силы организма. Снять воспаление и облегчить дыхание через нос помогут назальные капли с противовоспалительными компонентами и сосудосуживающие средства (однако последние применяют с осторожностью и не более 3–5 дней). Хороший результат дает промывание носа слегка подсоленной водой или специальными лекарственными растворами.

Из физиотерапевтических процедур чаще всего назначают лекарственный электрофорез с йодидом калия, преднизолоном или нитратом серебра, а также УВЧ-терапию, высокочастотную магнитотерапию, лечение ультрафиолетом и грязевые аппликации.

Важное значение имеет и дыхательная гимнастика — при аденоидах ребенок привыкает дышать ртом и требуется заново выработать у него привычку вдыхать носом.

Обычно совокупности этих методов хватает, чтобы вылечить аденоидит. Однако в некоторых случаях, особенно если заболевание уже достигло 3 стадии и не поддается консервативному лечению, назначают оперативное удаление аденоидов.

Удаление аденоидов у детей (аденотомия)

В современных клиниках удаление аденоидов у детей — простая и малотравматичная операция, но все же если без нее можно обойтись, врач постарается пойти именно таким путем.

Показаниями к удалению аденоидов у детей считаются: неэффективность лекарственной и физиотерапии, серьезное затруднение дыхания через нос, которое приводит к непрекращающимся простудам, частые отиты и ухудшение слуха. У операции есть и противопоказания: она не проводится при патологиях строения нёба, некоторых заболеваниях крови, онкологических заболеваниях или подозрении на онкологию, острых воспалительных заболеваниях (их сперва нужно вылечить), в течение 30 дней после любой вакцинации и детям до 2 лет.

Удаление аденоидов у детей проводится в стационаре под местным или общим наркозом. Существует несколько способов проведения этой операции.

При аспирационном методе удаление аденоидов производится вакуумным насосом со специальной насадкой, при эндоскопическом — посредством жесткого эндоскопа (эта операция проводится под общим наркозом). Для удаления аденоидов используют и микродебридер, который иногда называют шейвером. Реабилитационный период после таких методов занимает примерно 2 недели.

Самый современный и малотравматичный метод — лазерное удаление аденоидов. Миндалины отсекаются направленным лазерным лучом, а кровеносные сосуды прижигаются, что исключает риск кровотечения и инфицирования. Реабилитационный период при лазерном удалении аденоидов также существенно сокращается.

Вся операция занимает не более 15 минут и является довольно простым вмешательством, осложнения после которого возникают очень редко. Однако это все же хирургическая операция со всеми сопутствующими рисками, и проводить ее нужно в проверенной клинике.

www.pravda.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Аденоиды

Аденоиды – патологическое разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, чаще у детей 3-10 лет. Сопровождается затруднением свободного носового дыхания, храпом во время сна, гнусавостью голоса, насморками. Ведет к частым простудным заболеваниям и воспалению в среднем ухе, снижению слуха, изменению голоса, невнятной речи, задержке развития, формированию неправильного прикуса. Диагноз выставляется отоларингологом на основании данных фарингоскопии, риноскопии, рентгенографии носоглотки, эндоскопического исследования носоглотки. При хирургическом удалении аденоидов (аденотомии, криодеструкции) не исключен рецидив их разрастания.

Аденоиды – патологическое увеличение носоглоточной миндалины. Заболевание выявляется у 5-8% детей в возрасте от 3 до 7 лет, одинаково часто поражает мальчиков и девочек. У детей старшего возраста частота заболеваемости уменьшается. У пациентов в возрасте старше 15 лет гипертрофия носоглоточной миндалины выявляется редко, хотя в отдельных случаях болеть могут и взрослые.

Вместе и пищей, водой и воздухом в организм человека через рот проникает огромное количество микробов. В глотке находятся лимфоидные образования (миндалины), которые препятствуют проникновению инфекции и защищают организм от болезнетворных микроорганизмов. Миндалины образуют глоточное кольцо (кольцо Вальдейра-Пирогова). Носоглоточная миндалина входит в состав глоточного кольца и располагается на своде носоглотки. Миндалина хорошо развита у детей, с возрастом уменьшается и часто полностью атрофируется.

Причины аденоидов

Существует наследственная предрасположенность к разрастанию носоглоточной миндалины, обусловленная отклонением в строении эндокринной и лимфатической системы (лимфатико-гипопластический диатез). У детей с данной аномалией наряду с аденоидами нередко выявляется снижение функции щитовидной железы, которое проявляется апатичностью, вялостью, отечностью и склонностью к полноте.

Предрасполагающим фактором в развитии аденоидов может быть нарушение питания (перекармливание) и токсическое влияние ряда вирусов. Вторичное воспаление и увеличение аденоидов может развиться после таких детских инфекционных заболеваний, как коклюш, корь, скарлатина и дифтерия.

Классификация аденоидов

Выделяют три степени увеличения аденоидов

  • 1 степень – аденоиды закрывают треть хоан и сошника. В течение дня ребенок дышит свободно. Ночью, из-за перехода в горизонтальное положение и увеличение объема аденоидов дыхание затруднено.
  • 2 степень – аденоиды закрывают половину хоан и сошника. Ребенок и днем и ночью дышит преимущественно ртом, часто храпит во сне.
  • 3 степень – аденоиды целиком (или почти целиком) закрывают сошник и хоаны. Симптомы те же, что и при 2 степени, но выражены более резко.

Симптомы аденоидов

Нос ребенка постоянно или периодически заложен, характерно обильное серозное отделяемое. Ребенок спит с открытым ртом. Из-за затруднений с дыханием сон больного становится беспокойным, сопровождается громким храпом. Детям часто снятся кошмары. Во время сна возможны приступы удушья, обусловленные западением корня языка.

При аденоидах большого размера нарушается фонация, голос пациента становится гнусавым. Отверстия слуховых труб закрываются разросшимися аденоидами, что обуславливает снижение слуха. Дети становятся рассеянными и невнимательными. Из-за аденоидов развивается застойная гиперемия окружающих мягких тканей (задних небных дужек, мягкого неба, слизистой оболочке носовых раковин). В результате проблемы с дыханием усугубляются, часто развиваются риниты, со временем переходящие в хронический катаральный ринит.

Разрастание аденоидной ткани нередко осложняется аденоидитом (воспалением аденоидов). При обострении аденоидита появляются признаки общей неспецифической инфекции (слабость, повышение температуры). Аденоиды и особенно аденоидит часто сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов. Длительное течение болезни приводит к нарушению нормального процесса развития лицевого скелета. Нижняя челюсть становится узкой, удлиняется. Из-за нарушения формирования твердого нёба, возникают нарушения прикуса. Лицо пациента приобретает своеобразный «аденоидный вид».

Аденоиды могут влиять на механизм дыхания. При прохождении струи воздуха через носовую полость происходит рефлекторное формирование характера вдоха и выдоха. Поэтому человек всегда дышит через нос глубже, чем через рот. Длительное дыхание через рот обуславливает незначительную, но некомпенсированную недостачу вентиляции легких.

Кровь ребенка хуже насыщается кислородом, возникает хроническая нерезко выраженная гипоксия мозга. Из-за хронического нарушения оксигенации у детей с длительным течением аденоидов иногда развивается некоторая умственная отсталость. Пациенты часто жалуются на головные боли, плохо учатся, испытывают трудности с запоминанием учебного материала.

Уменьшение глубины вдоха в течение длительного периода времени становится причиной нарушения процесса формирования грудной клетки. У ребенка развивается такая деформация грудной клетки как «куриная грудь». У ряда пациентов с аденоидами выявляется малокровие, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта (ухудшение аппетита, рвота, запор или понос).

Диагностика аденоидов

Диагноз выставляется на основании подробного осмотра, тщательно собранного анамнеза и данных инструментальных исследований. Используются следующие инструментальные методики:

  • Фарингоскопия. В ходе исследования проводится оценка состояния ротоглотки и небных миндалин. Определяется наличие отделяемого слизисто-гнойного характера на задней стенке глотки. Для осмотра аденоидов мягкое нёбо поднимают шпателем.
  • Передняя риноскопия. Врач осматривает носовые ходы. Исследование позволяет выявить отек и наличие отделяемого в носовой полости. В нос ребенка закапывают сосудосуживающие капли, после чего становятся видны закрывающие хоаны аденоиды. Ребенка просят сглотнуть. Возникающее сокращение мягкого неба вызывает колебание аденоидов, при котором видны световые блики на поверхности миндалин.
  • Задняя риноскопия. Врач осматривает носовые ходы через ротоглотку при помощи зеркала. При осмотре видны аденоиды, которые представляют собой полушаровидную опухоль с бороздами на поверхности или группу свисающих образований в различных отделах носоглотки. Исследование отличается высокой информативностью, однако его проведение представляет определенные затруднения, особенно – у детей младшего возраста.
  • Рентгенография носоглотки. Рентгенограмма выполняется в боковой проекции. При проведении исследования ребенок открывает рот, чтобы аденоиды более четко контрастировались воздухом. Рентгенограмма позволяет надежно диагностировать аденоиды и точно определить их степень.
  • Эндоскопия носоглотки. Высокоинформативное исследование, позволяющее произвести детальный осмотр носоглотки. При осмотре детей младшего возраста требуется анестезия.

Лечение аденоидов

Тактика лечения определяется не столько размером аденоидов, сколько сопутствующими расстройствами. Показания к операции определяет отоларинголог. У маленьких детей операции при аденоидах проводятся под общей анестезией. У детей старшего возраста они часто выполняются под местным обезболиванием. Возможно проведение криодеструкции аденоидов или их эндоскопическое удаление.

У склонных к аллергии пациентов аденоиды часто рецидивируют, поэтому оперативное лечение следует комбинировать с десенсибилизирующей терапией. При разрастании носоглоточных миндалин 1 степени и слабо выраженном нарушении дыхания рекомендуется консервативная терапия (закапывание 2% раствора протаргола). Пациенту назначают общеукрепляющие средства (витамины, препараты кальция, рыбий жир).

www.krasotaimedicina.ru

Лечение аденоидов у детей без операции

kak-lechit-adenoidy-u-detej-v-domashnix-usloviyax-1

Аденоиды у детей

В носоглотке, есть миндалины и вот когда они увеличиваются, тогда они находятся в стадии воспаления. Самым опасным возрастом возникновения аденоидов у детей, это возраст от четырёх до семи лет. Именно в этом возрасте может произойти развитие аденоидов из-за перенесённых вирусных простудных заболеваний. Причём замечено, что у детей по старше аденоидная ткань уменьшена, поэтому риск заболеть воспалением аденоидов достаточно мал. Лечение аденоидов у детей без операции комаровский, заслуженный врач педиатр допускает в том случае, если аденоиды находятся в запущенной стадии воспаления, например в третьей.

Так как лимфатическая ткань является имунным органом, то аденоиды не исключение. Цель аденоидов – защитить глотку, носоглотку и полость рта от инфекций. Отсюда следует, что если аденоидная ткань это источник воспалительного процесса, то воспалительный процесс может распространиться в другие уголки детского организма. Именно поэтому если ребёнок болеет аденоидами, он притягивает к себе ещё кучу болезней, которые вызывают воспаления.  А родители неустанно борются со всякими отитами, бронхитами, гайморитами, не догадываясь, что проблема совсем рядом! Не следует забывать, что аденоиды это своеобразная защита ребёнка, и если поспешить их удалить, то есть вероятность частых заболеваний. Поэтому, если у ребёнка воспалились аденоиды, не спешите делать операцию по удалению, а постарайтесь вылечить их.

Распознать аденоиды совсем не сложно. Для этого достаточно понаблюдать за своим ребёнком. Если ребёнок говорит в нос, если из носа и носоглотки выходят гнойные выделения, если у него наблюдается нарушение дыхания и слуха, или ребёнок храпит во сне, тогда незамедлительно обращайтесь к врачу. Также родители должны обратиться к врачу, если у ребёнка наблюдаются частые головные боли. Лечение аденоидов проводит отоларинголог. Для осмотра аденоидов и определения степени воспаления, врач использует специальное зеркало, а для осмотра прощупывает пальцами носоглотку ребёнка. Процедура можно сказать не из приятных.

Степени аденоидов

Различают три степени аденоидов. Давайте подетально рассмотрим каждую из них, учитывая симптомы.

  1. Первая степень. Проявляется в дискомфорте дыхания особенно ночью, когда носоглотка расслаблена. Аденоиды воспалены незначительно, немного закрывают просветы носовых ходов.
  2. Вторая степень проявляется в возникновении ночного храпа. В дневное время, дыхание немного затруднено. Тут уже носове ходы закрыты на половину.
  3. Третья степень проявляется в полном затруднении дыхания, голос становится гнусавым, дышит ребёнок через рот. Миндалина полностью закрывает носовые ходы и мешает дышать.

Знаете, тут главное не пропустить момент, когда заболевание находится в первой степени. Обычно родители начинают обращать внимание, когда ребёнок плохо дышит или говорит в нос. Но, чем раньше вы заметили отклонения в здоровье ребёнка, тем большая вероятность, что аденоиды у детей как лечить дома не будет проблемой.Тут можно обойтись народными средствами лечения. Аденоиды второй степени лечатся при помощи медикаментов. А аденоиды третьей степени придётся удалять хирургическим путём. Поэтому, не упустив момент начального воспаления аденоидов, вы убережёте ребёнка. Так что если вы заметили, что ваш ребёнок плохо спит ночью, дыхание его затруднено, он храпит, в невное время у него наблюдается снижение слуха, то это как раз повод «бить тревогу». Сразу обращайтесь к врачу, чтобы лечение проходило на первой стадии данного заболевания.

к содержанию ↑

Причины заболевания детей аденоидами

Увеличение аденоидов требуется воспринимать как ответ иммунной системы организма на сильный раздражитель. Когда эти раздражители появляются очень часто, то миндалины по своему реагируют на это, производят больше необходимых веществ, для стимуляции работы организма ребёнка. А это приводит к разрастанию аденоидов.

К причинам воспаления аденоидов относятся:

  • Наследственность. Если у родителей или их ближайших родственников было такое заболевание, то есть вероятность, что их дети тоже столкнутся с этой проблемой.
  • Аллергические заболевания верхних дыхательных путей, брохиальная астма.
  • Частые заболевания ОРВИ.
  • Инфекционные заболевания. Такие как краснуха, скарлатина.
  • Редкое проветривание помещения. Скопление в помещении сухого воздуха, пыли.
  • Плохая экология.

Симптомов аденоидов несколько.

  • Гнойные выделения из носа.
  • Постоянный насморк. Ребёнок дышит через нос.
  • Постоянный храп, сопение ночью, западает язык мешая дышать.
  • Отиты, глухота.
  • Частые пневмонии, ангина, бронхит.
  • Выражение лица у детей больных аденоидами отличается отсутствующим выражением, рот полуоткрыт.
  • При воспалении аденоидов ребёнок чувствует постоянную слабость, сонливость, раздражительность, капризность.
  • Частые головные боли.
  • Лимфатические узлы, увеличены.
  • Нарушение речевого аппарата.
к содержанию ↑
Как вылечить аденоиды без операции

Вариантов борьбы с аденоидами всего лишь два. Но как лечить аденоиды у детей без операции это вопрос. Ведь методы включают удаление и лечение. Но обойтись медикаментозными методами и процедурами возможно не всегда. Например, если степень воспаления аденоидов достигла отметки три, то тут поможет только операция. Но, прежде чем согласиться удалить аденоиды операбельным путём, стоит побороться и использовать все методы лечения:

  • Для удаления слизи из носа применяется лекарственная терапия.
  • Лазеротерапия – снижает отёк, воспаление, повышает иммунитет.
  • Гомеопатические средства, является самым безопасным способом лечения.
  • Физиотерапия – включает такие процедуры как электрофорез, УФО, массаж лица, воротниковой зоны, гимнастика.
  • При воспалении аденоидов, а также для профилактики воспаления, нередко врачи рекомендуют родителям отправиться с ребёнком на Чёрное море. Свежий морской воздух и солёная вода благоприятно влияют на организм ребёнка в целом.

Хирургическое лечение назначают в тех случаях, когда все вышеперечисленные методы не дают желаемого результата и появление аденоидов наблюдается несколько раз за год. Или если развились такие осложнения в виде отита, синусита, дыхание у ребёнка во сне не равномерно, он часто болеет простудой и другими заболеваниями, которые несут в себе инфекцию.

Удалять или нет аденоиды.

Мнение врачей по поводу наличия аденоидов однозначны. Он считают, что их необходимо удалять в любом случае, так как наличие аденоидов у детей вызывает серьёзные осложнения. Увеличенную миндалину считают серьёзной причиной проблем здоровья ребёнка. Поэтому и предлагают удалить аденоиды полностью, или на крайний случай частично (аденотомия). Эти способы хороши когда возникает вопрос решения проблемы — аденоиды у детей как лечить без операции?

Аденотомия появилась ещё в давние времена. И именно к ней прибегают в частых случаях некоторые врачи. Ведь нет аденоидов, нет проблем – как они полагают. Но врачами не учитывается тот факт, что в некоторых случаях аденоиды могут быстро появиться снова. Поэтому надо или не надо удалять аденоиды, это индивидуальное решение, которое должны принимать родители малыша, учитывая все плюсы и минусы данной операции. Но перед операцией необходимо проконсультироваться с аллергологом, иммунологом, отоларингологом для того, чтобы выяснить причину увеличения миндалин. Если решение родителей отвергает удаление аденоидов операбельным методом, то необходимо выявить причины их возникновения. То есть надо разобраться, отчего ребёнок часто болеет простудными заболеваниями. После опробовать все методы лечения, начиная от медикаментозных, и заканчивая народными методами.

Лазеротерапия

Лазеротерапия, как метод лечения в наше время набирает всё большую популярность в случае как уменьшить аденоиды у ребенка без операции. Лечение аденоидов лазером это достаточно эффективный метод терапии. Только лазерное излучение обладает положительными эффектами противоспалительными и противомикробными. Лазеротерапия может быть интраоперационой и неинвазивной.

Интраоперационное лечение аденоидов у детей без операции лазером используется как дополнение к хирургическому лечению. То есть после хирургического удаления аденоидов поверхность обрабатывают лазером для уменьшения кровотечения и скорейшего заживления раны. Интраоперационный метод включает излучение небольшой длины волн. Именно полностью удалить лазером аденоиды практически невозможно. Для этого надо иметь эндоскопическое оборудование.

Неинвазивое лечение аденоидов основано на действии лазерного излучения, которое способно снять отёк, купирует воспаление, уменьшает количество вредных организмов, улучшает кровообращение, стимулирует иммунную систему. Лазеротерапия назначается врачом после обследования ребенка. Причём это лечение более эффективно на начальных стадиях заболевания когда аденоиды у детей, лечение без операции современное и популярное.

Если аденоиды в запущенном состоянии, например в третьей степени, то эффект после лазеротерапии не настолько длительный и быстро достигает прежних размеров. Но всё таки лечение аденоидов у детей без операции отзывы имеют в основном положительные, так что стоит попробовать.

Противопоказания лазеротерапии: высокая температура, анемия, заболевания крови, заболевания сердечнососудистой системы, туберкулёз.

к содержанию ↑
Лечение аденоидов народными средствами

kak-lechit-adenoidy-u-detej-bez-operacii-1Приведём несколько действенных рецептов как лечить аденоиды у детей в домашних условиях, которые доказали свою эффективность.

  • Настойка аниса. Для его приготовления необходимо взять 4 ложки травы, тщательно измельчить, залить полстакана спирта. Дать настоятся в течении десяти дней в тёмном прохладном месте. После, встряхнуть и процедить. Настойку закапывают в нос предварительно разведя тёплой водой в соотношении один к трём, всего десять капель. Капать три раза в день.
  • Сто грамм сухой травы зверобоя тщательно измельчите. Добавьте немного сливочного масла и поставьте на водяную баню, после, когда получится однородная смесь, влейте несколько капель сока чистотела (на столовую ложку – 10 капель). Закапывать по две капли три раза в день, до полного выздоровления.
  • Свекольный сок – эффективное средство. Смешать 200 грамм сока свеклы и 100 грамм мёда. Капать по 5 капель, пять раз в день.
  • Не менее и простое средство соль для ингаляции. Один кг. соли разогрейте на сковородке, добавьте три капли любого эфирного масла. Проводить ингаляции один раз в день, перед сном. Раствор для ингаляции готовить взяв 3 ст.ложки на 1 литр воды. Данный способ не рекомендуется астматикам.
  • Если у ребёнка забит нос и ему тяжело дышать, то промывание носа даёт быстрый результат в лечении. Промывание можно проводить с помощью морской соли которая продаётся в аптеке. Разведите одну столовую ложку соли в стакане воды. Если получилась слишком солёная вода, то увеличьте объём воды. Проводить процедуру промывания следует утром и вечером.
  • Спиртовой раствор прополиса смешанный с содой довольно быстро даёт желаемый результат. Просто, в стакан кипячёной воды влейте 20 капель прополиса и ложку соды. Перемешайте и промывайте носоглотку четыре раза в день.

Аденоиды у детей, как лечить народными средствами мы ответили на вопрос. А вот родителям стоит решить какие методы лучше использовать. Мы конечно советуем для начала попробовать самостоятельно, в домашних условиях вылечить аденоиды, а уже потом прибегнуть к медикаментозному способу. Но это касается ранних стадий заболевания. А вот когда стадия достигла третьей степени, то как лечить аденоиды 3 степени у ребенка без операции? Как можно вылечить аденоиды, если они уже достигли критической отметки. Только операбельным способом, путём их удаления. Способ удаления врач подбирает индивидуально для каждого пациента, руководствуясь особенностями строения носоглотки.

Как лечить аденоиды 2 степени у ребенка без операции, и как лечить аденоиды у детей 1 степени мы подробно описали в нашей статье. Для того, чтобы не запустить стадии аденоидов, необходимо внимательно осматривать ребёнка. Ночью слушать как он дышит, если дыхание тяжёлое, то есть подозрение возникновения аденоидов. Если ребёнок болен простудными заболеваниями, надо долечивать его.И при первых признаках симптомов незамедлительно бежать к врачу. Лечение следует проводить с учётом некоторых факторов. Индивидуальная непереносимость некоторых видов лекарств. Противопоказания связанные с заболеванием астмой.

После положительного результата лечения расслабляться не стоит. Помещение в котором находится ребёнок должно постоянно содержаться в чистоте. Необходимо почаще бывать на свежем воздухе, особенно если есть возможность посетить парковые и заповедные зоны, лес. Максимально ограничьте на некоторое время общение ребёнка с домашними животными, ведь на их шерсти может скопиться грязь, а это пагубно отражается на состоянии ребёнка после лечения. Если в процессе болезни у ребёнка возникло привыкание к каплям в нос, то поначалу старайтесь меньше пользоваться ими, а потом вовсе исключите.

bebi-blog.ru

Симптомы и лечение аденоидов у детей и взрослых на Medside.ru

Аденоидные разрастания (в обиходе – «аденоиды») – одна из самых распространенных ЛОР-патологий в детском возрасте. Как правило, встречается в возрасте 3-10 лет. Заболевание выражается в увеличении (гипертрофии) глоточной миндалины, которая анатомически расположена на задней верхней стенке носоглотки.

Принимая во внимание, что в данном возрасте происходит активный рост и развитие организма ребенка, данное заболевание может иметь ряд негативных последствий. Аденоиды могут привести к развитию хронических заболеваний, которые преследуют человека всю оставшуюся жизнь. Дети, у которых есть аденоидные разрастания, могут отставать в развитии от своих сверстников.

Как образуются аденоиды

Глоточная миндалина – одно из звеньев важного анатомического образования, так называемого, лимфоидного кольца Пирогова-Вальдейера. Это — своего рода барьер для проникновения в организм бактериальной инфекции. Лимфоидная ткань, из которой преимущественно состоит глоточная миндалина, препятствует проникновению болезнетворных микроорганизмов во время вдоха или приема пищи.

Миндалина увеличивается в размерах пропорционально росту организма с целью обеспечения нормального его функционирования. Однако, высокий уровень бактериальной обсемененности, несостоятельность иммунной системы в детском возрасте приводят к тому, что происходит компенсаторное увеличение количества иммунокомпетентных клеток, которые не могут качественно обеспечить защиту от вторжения инфекции.

Дальнейшее прогрессирование процесса роста глоточной миндалины может привести к развитию патологического состояния. В этом процессе выделяют три стадии, которые определяют течение заболевания и тактику лечения. На 1-й стадии разросшейся миндалиной закрывается лишь верхняя часть носовых ходов, на 2-й стадии происходит закрытие большей части носовых ходов, на 3-й стадии наблюдается уже полное закрытие носовых ходов.

Симптомы гипертрофии глоточной миндалины и диагностика аденоидов

На начальном этапе, когда симптомы аденоидов только начинают появляться, затрудняется носовое дыхание, возникает храп по ночам, впоследствии дети начинают дышать исключительно ртом. Может измениться и тембр голоса: приобрести гнусавость, стать очень тонким, неприятным.

Как правило, наблюдаются выделения из носа, которые могут носить слизистый, а также гнойный характер. Может наблюдаться ухудшение слуха. Нарушается и общее состояние ребенка: появляются утомляемость, плаксивость, нарушение сна и аппетита, бледность. Также возможно непроизвольное мочеиспускание в ночное время. С течением болезни симптомы аденоидов становятся более заметными.

Если вы обнаружили у своего ребенка описанные симптомы аденоидов, желательно обратиться к специалисту как можно раньше, во избежание осложнений в дальнейшем. Необходимо определить степень разрастания глоточной миндалины для решения вопроса о возможном оперативном вмешательстве.

Точная диагностика аденоидов в большинстве случаев возможна при обычном осмотре у ЛОР-врача и проведении непрямой риноскопии – осмотра с применением специального небольшого зеркальца (зачастую увеличенные миндалины можно увидеть через нос). Осмотр как правило, не вызывает дискомфорта или болевых ощущений. Иногда, при необходимости, могут прибегнуть к рентгенологическому исследованию черепа в боковой проекции.

Причины появления аденоидов

Увеличенная глоточная миндалина, выполняющая роль барьера для проникновения бактерий, превращается в очаг хронической инфекции. Это приводит к повышению восприимчивости организма к различным чужеродным агентам – как бактериального, так и небактериального происхождения, так называемым, аллергенам.

Такая «аллергическая готовность» приводит к дальнейшему развитию воспалительного процесса, одним из компонентов которого, является дальнейшее разрастание ткани глоточной миндалины. Возникает «порочный круг» хронической инфекции и аллергии.

Хроническая инфекция оказывает общее токсическое действие на организм. Увеличенная глоточная миндалина перекрывает поступление воздуха через отверстия в носоглотке. Носовое дыхание заменяется дыханием через рот, при этом поступающий воздух уже не увлажняется, не согревается и не очищается. Это провоцирует развитие частых простудных заболеваний: синуситов, тонзиллитов (ангин), фарингитов, ларингитов, трахеитов.

Профилактика аденоидов

Профилактика аденоидовТечение заболевания во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому профилактика аденоидов носит, как правило, неспецифический характер. Прежде всего, необходимо устранить очаги хронической инфекции (например, гайморит, ринит, тонзиллит). Важным моментом является правильное выполнение гигиенических процедур.

Так, во время «сморкания» нужно поочередно зажимать ребенку одну ноздрю, а затем другую. В противном случае, при одновременном закрытии обеих ноздрей во время усиленного выдоха, воздух с находящимися в нем микроорганизмами, проникает через слуховые трубы в полость среднего уха, и может стать причиной воспалительного заболевания – среднего отита.

После прочистки носовых ходов, применяют сосудосуживающие капли (например Називин, отривин и др.) для улучшения носового дыхания. Капли, как правило, не рекомендуется принимать длительно.

Одним из методов, которые подразумевает профилактика аденоидов, является закаливание, и дыхательная гимнастика. Во избежание осложнений необходимо систематически осуществлять профилактические мероприятия и выполнять назначения, сделанные детским оториноларингологом.

Осложнения аденоидов

При аденоидах дети часто страдают хроническим вазомоторным ринитом, гайморитом, евстахеитом, средним отитом, бронхитом, бронхиальной астмой, но это не единственные осложнения аденоидов. Аденоиды также приводят к неврологическим нарушениям (головные боли, головокружения, нарушение сна, ночное недержание, эпилепсия, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта).

Это объясняется нарушением носового дыхания, возникновением застойных явлений, затрудняющих отток венозной крови и лимфы из полости черепа, нервно-рефлекторными механизмами, нарушением со стороны вегетативной нервной системы (развитием вегето-сосудистой дистонии).

Лечение аденоидов

Возможно консервативное (без хирургического вмешательства) и оперативное лечение аденоидов. При незначительном увеличении глоточной миндалины и редких осложнениях возможно проведение комплексного лечения, которое сочетает применение лекарственных препаратов, проведение физиотерапевтических процедур, закаливания, дыхательной гимнастики, промывания носа специальными дезинфицирующими растворами.

Основная задача, которую преследует лечение аденоидов,– нормализация носового дыхания. Можно непродолжительное время использовать капли в нос (називин, отривин, пиносол). Необходимо систематически наблюдаться у отоларинголога.

Но зачастую все же приходится прибегать к аденотомии, это хирургическое удаление миндалин. Операция может выполняться под местной анестезией или под общим наркозом. Выбор метода анестезии зависит от выбранного метода операции (криодеструкция, лазер, эндоскопия). Важный аспект – это «впечатлительность» и эмоциональное состояние ребенка.

Детям с выраженной эмоциональной или нервной лабильностью, испытывающим страх перед предстоящим вмешательством, ни в коем случае нельзя выполнять аденоэктомию «наживую», так как это может нанести ребенку тяжелую психологическую травму. Само удаление миндалин это непродолжительная операция, которая длится всего несколько минут, и в благоприятных случаях маленького пациента отпускают домой уже на следующий день после проведенной операции.

Самым важным в проведении операции независимо от метода выполнения (лазерный, эндоскопический, традиционный) является максимально адекватное удаление ткани глоточной миндалины, т.к. оставшаяся лимфоидная ткань может давать рецидивы. Это происходит потому, что в процессе операции (поскольку форма носоглотки у всех разная) может остаться не удаленной какая-то часть аденоидов, которая и начинает расти.

medside.ru

Аденоиды - симптомы, причины. Эффективное лечение народными средствами.

Вам поставили «ужасный» и не очень понятный диагноз – аденоиды? Что же такое аденоиды?

Для начала ознакомьтесь с теорией.

Аденоиды – это разрастание (гиперплазия) лимфоидной ткани глоточной миндалины в полости носа, в результате чего нарушается дыхание и слух ребенка.

Запомните! Аденоиды есть у всех! С ними человек рождается и «дружно» проживает всю свою жизнь.

Отлично развитые у детей, к 12 годам аденоиды начинают уменьшаться, и уже к 20 годам они становятся слишком малы или вообще атрофируются у человека. Беспокоить ребенка начинают не сами аденоиды, а их патологическое разрастание.

Теперь для наглядности примера подходим к зеркалу. Широко открываем рот, высовываем язык с характерным «а-а-а..», как в детстве на приеме у педиатра. Мы видим в центре маленький язычок, по бокам которого два свода. За ними находятся ярко красные образования – небные миндалины. Если вы их не видите, то вам, либо их удалили в детстве, либо они слишком малы, и не видны за сводами. Но, поверьте мне, они там есть. Именно такие же образования есть у нас в полости носа. По форме их часто сравнивают с грибом на ножке, или гроздью винограда. Невооруженным глазом увидеть их невозможно, только ЛОР-врач со специальным зеркальцем в руках может их рассмотреть и оценить.

Зачем нужны организму аденоиды – функции аденоидов.

Организм человека – уникален! Важна каждая клеточка и каждый орган выполняет присущую ему функцию. Аденоиды выполняют очень полезную для нас роль. Они защищают нас от попадания в организм вирусов и бактерий, попадающих воздушно-капельным путем, формируют местный иммунитет в носоглотке.

Вот вдыхает ребенок совершенно незнакомую для его организма бактерию. Ее (бактерию) приветливо встречают аденоиды. Они не дают бактерии проникнуть в легкие ребенка. Если эта «малявка» не известна организму, то аденоиды знакомят организм с ней, что-то вроде: «Петя - это бактерия, бактерия – это Петя». И убивают ее. В этом случае процесс избавления от бактерии сложный. Аденоиды воспаляются, краснеют, у ребенка появляются различные катаральные проявления, поднимается температура. Если эта бактерия уже знакомилась с Петей, то ее без лишних церемоний аденоиды убивают сразу. Теперь, наверное, стало понятно, что аденоиды разрастаются, потому что на их «хрупкие плечики» постоянно сыпятся из вне различные вирусы и бактерии, им ничего не остается, как только увеличиваться в размерах, чтобы не пропустить во внутрь врагов.

Причины разрастания аденоидов:

- частые ОРЗ и ОРВИ

- аллергические реакции

- наследственность

Симптомы разрастания аденоидов:

- Затруднение носового дыхания. Ребенок дышит только ртом, который у него постоянно открыт, даже ночью. Если не устранить причину, то со временем развивается деформация челюстно-лицевого скелета ребенка.

- Ночной храп, а в запущенных случаях эпизоды апноэ. То есть ребенок храпит во сне, как вдруг дыхание на несколько секунд исчезает.

- Из этого следует, что головной мозг получает недостаточное количество кислорода. Дети, как правило, апатичные, вялые, сонливые. Многие родители замечают, что успеваемость в школе у детей снижается.

- Постоянные выделения из носа, затяжные риниты.

- Частые ОРВИ. Слишком разросшиеся аденоиды, не в полной мере выполняют свои функции, поэтому вирусы напрямую попадают в организм.

- Нарушение слуха, так как разрастания перекрывают слуховые трубы, частые отиты.

- Частые головные боли и плохой поверхностный сон – все это косвенные признаки разрастания аденоидов, но слишком явные, чтобы быть незамеченными.

Лечение

Метод лечения выбирает врач в зависимости от степени разрастания аденоидов. Это может быть консервативное лечение: капли, промывание, физиолечение. В запущенных случаях прибегают к хирургическому удалению аденоидов.

В каких случаях удаляют аденоиды?

Для проведения любого хирургического вмешательства нужны абсолютные показания. Наступает определенный момент, когда ждать чуда уже не стоит:

- остановки дыхания во сне

- упорные отиты, с ухудшением слуха

- отсутствие носового дыхания

Операцию эту проводят планово. То есть выбирают момент, когда ребенок полностью здоров (что очень сложно сделать, не по слухам, знают мамочки, столкнувшиеся с этой неприятностью). Операцию можно делать под местным наркозом и под общим (эндоскопическая операция), выбор метода остается за врачом.

Лечение аденоидов народными средствами:

Прежде чем начинать любое, даже самое безобидное лечение народными методами, надо проконсультироваться с доктором. Лечение долгое, требующее огромного терпения и от детей и от родителей. Средств очень много, подбираются они «методом проб» индивидуально. Вот несколько наиболее эффективных, проверенных лично.

1 способ. Промывание носа и носоглотки раствором с морской солью (2 чайн.ложки морской соли на стакан теплой воды). Перед применением раствор необходимо профильтровать.

2 способ. Облепиховое масло закапывают в каждую ноздрю 3 раза в день.

Отлично себя зарекомендовало при ЛОР-заболеваниях масло туи. Оно обладает мощным антисептическим действием, противовоспалительным, а также иммуностимулирующим. Закапывают по 2-3 раза в день в каждый носовой ход.

3 способ. Сок алоэ. Свежевыжатый сок алоэ закапывают по 1-2 капле в нос на ночь. Он обладает противовоспалительным, сосудосуживающим действиями.

И в заключении хочу сказать, если ребенку был поставлен диагноз «аденоидит», это не повод закрывать ребенка стерильным куполом и бояться малейших сквозняков. Гуляйте на свежем воздухе, наслаждайтесь и летним солнышком, и зимними морозами.

Наталья Сармаева для Женского журнала «Прелесть»

www.prelest.com

Что такое аденоиды?

Что такое аденоиды? Носоглотка богато снабжена лимфоидной тканью, в которой есть небные миндалины и глоточные. При воспалении небных миндалин возникает ангина, а при воспалении глоточных миндалин возникают аденоиды. Так что такое аденоиды? В норме глоточные миндалины, расположенные в своде носоглотки, имеют неровную поверхность и широкое основание.

Аденоиды возникают при бактериальном воспалении глоточных миндалин, когда они разрастаются и затрудняют носовое дыхание, при этом из носа начинает выделяться слизь и гной. Аденоиды могут возникать отдельно, а иногда сочетаются с появлением ангины, и чаще всего возникают у детей в возрасте 5-8 лет. С возрастом аденоиды атрофируются, и поэтому это заболевание у взрослых не встречается. Аденоиды как заболевание врачи часто называют аденоидитом.

Аденоиды могут вызвать такие осложнения, как заболевания дыхательных путей (ангины, ларингиты, трахеиты, пневмонии). Кроме этого, аденоиды осложняются заболеванием носовых пазух (гайморит, фронтит) и заболеванием уха.

Внешне ребенок выглядит характерно – у него открыт рот, гнусавый голос, из носа текут густые сопли, а сам ребенок вялый и раздражительный. Без лечения у ребенка развиваются неправильный прикус, снижение слуха, нарушение зрения, анемия, сердечно-сосудистые заболевания, ночное недержание мочи.

Причины возникновения аденоидов и степени заболевания

Заболевание может быть острым и хроническим (рецидивирующим). Самые часто встречающиеся возбудители аденоидов – это стафилококки, стрептококки, аденовирусы и пневмококки. Причины возникновения аденоидов следующие:

  • Наследственный фактор (врожденное разрастание лимфоидной ткани).
  • Иммунодефицит (врожденный или приобретенный).
  • Аллергии разной этиологии.
  • Сопутствующие детские инфекции (корь, скарлатина, коклюш).
  • Несбалансированное питание.
  • Вредная экология.

В клинике различают аденоиды 1, 2, 3 степени, которые имеют следующие признаки:

1 степень – когда разрастание миндалин позволяет ребенку дышать днем, а ночью (в горизонтальном положении) дыхание затруднено.

2 степень – когда разрастание становится больше, и дети не могут дышать носом даже днем.

3 степень – когда помимо затрудненного дыхания, присоединяются другие симптомы (осложнения процесса).

[youtube=http://www.youtube.com/watch?v=bMz7e1k3mJ4]  

Лечение аденоидов

Все существующие методы и способы терапии можно разделить на консервативные и оперативные. При аденоидах 1 и 2 степени еще можно проводить консервативную терапию, но при 3 степени аденоидов и присоединении осложнений показано только оперативное удаление аденоидов (зачастую вместе с небными миндалинами).

Как удаляют аденоиды? Сама операция называется «аденотомия» и проводится как под местной, так и под общей анестезией. Операция занимает всего несколько секунд, так как аденоиды удаляются с помощью аденотома – специального инструмента, похожего на кольцевидный нож. При обхвате миндалины одним движением руки кольцо аденотома резко сужается и отрезает миндалину.

Чтобы не доводить ребенка до операции, которая наносит психоэмоциональный стресс, необходимо полностью устранить все причинные факторы, которые могли вызвать аденоиды и до появления осложнений в начальных стадиях заболевания лечить ребенка консервативными методами. Лечение аденоидов без операции проводить можно и нужно, так как операция не устраняет причины, а удаляет следствие.

Методы консервативной терапии включают в себя ряд местных процедур и меры общего лечения организма, которые надо выполнять регулярно, а не в период обострения заболевания.

К методам терапии относятся:

  • Местная терапия - сосудосуживающие капли, промывание носа, отсасывание слизи, обработка слизистой мазями.
  • Лечение антибиотиками и противовирусная терапия – устранение хронических инфекций.
  • Иммуномодулирующие средства, в том числе и лечение аденоидов гомеопатией.
  • Лечение аденоидов лазером – после нескольких сеансов снимается отек и уменьшается воспаление.
  • Противоаллергические средства (при наличии аллергии).
  • Витаминотерапия и лечение народными средствами.
  • Закаливание ребенка и физиотерапия, лечебная физкультура, занятия спортом. 

www.goagetaway.com

Аденоиды у детей. Симптомы и лечение аденоидов у ребенка

Аденоиды (гланды) – это дефектные изменения в глоточной миндалине. Обычно они возникают после перенесенных инфекций (корь, скарлатина, грипп, дифтерия) или являются наследственными дефектами. Чаще встречаются у детей 3-10 лет.

Симптомы и лечениеи аденоидов у ребенка

Ваш кроха не вылезает из сопливостей и постоянно сидит на больничном? Не исключено, что в основе проблем со здоровьем лежит разрастание носоглоточной миндалины, другими словами – аденоидные вегетации. Речь пойдет об одной из самых популярных медицинских проблем из числа тех, с которыми сталкиваются большинство родителей садиковых детей: удалять или не удалять аденоиды.

Симптомы аденоидов

Заболевание протекает медленно, ненавязчиво, складывается впечатление: а болезнь ли это вообще? Чаще всего аденоиды проявляются тем, что ребенок часто простуживается, и родителям приходится часто "сидеть на больничном", из-за чего со временем возникают неприятности на работе. В большинстве случаев именно это обстоятельство и заставляет обратиться к врачу. И вообще причины обращения к оториноларингологу по поводу аденоидов достойны того, чтобы поговорить о них отдельно. Уж очень они необычны.

Например, вторая по частоте причина обращения к доктору - спонтанно возникшее недовольство бабушки, приехавшей с деревни, дыханием ребенка. Ну не нравится и все. Затем идет случайное выявление в носоглотке чего-то непонятного на профосмотре в детском саду. И только на четвертом месте к врачу приводят жалобы медицинского характера. Кстати, именно этот контингент, который оказывается только на четвертом месте по обращаемости к врачу, заслуживает настоящего внимания.

Симптомы и лечениеи аденоидов у ребенка «Невооруженным» глазом аденоиды не видны - осмотреть носоглоточную миндалину может только ЛОР-врач при помощи специального зеркальца.

Некоторым они доставляет массу проблем. Хотя изначально предназначены защищать. Носоглоточные миндалины, или аденоиды, держат первую линию обороны против микробов — тех, что стремятся проникнуть в организм с воздухом, вдыхаемым через нос. На их пути как раз и находится своеобразный фильтр в виде аденоидов. Там вырабатываются особые клетки (лимфоциты), которые обезвреживают микроорганизмы.

Этот неспокойный орган реагирует на любое воспаление. Во время болезни аденоиды увеличиваются. Когда воспалительный процесс проходит, возвращаются в нормальное состояние. Если промежуток между болезнями слишком короткий (неделя и меньше), аденоиды не успевают уменьшаться, они постоянно воспалены. Такой механизм («все время не успевают») приводит к тому, что аденоиды еще больше разрастаются. Иногда они «разбухают» до такой степени, что почти полностью перекрывают носоглотку. Последствия очевидны — затруднение носового дыхания и нарушение слуха. Если их вовремя не остановить, аденоиды могут вызвать изменения формы лица, прикуса, состава крови, искривление позвоночника, нарушения речи, функции почек, недержание мочи.

Неприятности аденоиды доставляют, как правило, детям. В подростковом возрасте (13–14 лет) аденоидная ткань самостоятельно уменьшается до незначительных размеров и жизнь никак не осложняет. Но это если с самого начала к возникшей проблеме отнеслись профессионально. Обычно ошибки начинаются с момента диагностики.

Аденоиды, или правильнее — аденоидные вегетации (аденоидные разращения) — широко распространенное заболевание среди детей от 1 года до 14-15 лет. Наиболее часто оно встречается в возрасте от 3 до 7 лет. В настоящее время отмечается тенденция к выявлению аденоидов у детей более раннего возраста.

Признаки аденоидов

- Ребенок дышит ртом, который у него часто открыт, особенно ночью.

- Насморка нет, а носовое дыхание затруднено.

- Затяжной насморк, который трудно поддается лечению.

Чем же чреваты аденоиды?

Ухудшением слуха. В норме разница между внешним атмосферным давлением и внутренним давлением в полости среднего уха регулируется за счет слуховой (евстахиевой) трубы. Увеличенная носоглоточная миндалина перекрывает устье слуховой трубы, затрудняя свободное прохождение воздуха в среднее ухо. В результате барабанная перепонка теряет свою подвижность, что отражается на слуховых ощущениях.

Довольно часто у детей из-за разросшихся аденоидов нарушается слух. Пугаться таких нарушений не следует, поскольку они проходят совершенно, едва причина будет устранена. Снижение слуха может быть разной степени. При аденоидах - тугоухость до средней степени тяжести.

Проверить, нет ли у ребенка нарушения слуха, можно и в домашних условиях с помощью так называемой шепотной речи. В норме человек слышит шепот через всю комнату (шесть и более метров). Когда ваш ребенок занят игрой, попробуйте позвать его шепотом с расстояния не менее шести метров. Если ребенок услышал вас и обернулся, слух у него в пределах нормы. Если не отреагировал, позовите еще - может, малыш слишком увлечен игрой, и проблема в данный момент вовсе не в нарушении слуха. Но если он вас не слышит, подойдите чуть ближе - и так до тех пор, пока ребенок вас точно не услышит. Вы будете знать расстояние, с которого ребенок слышит шепотную речь. Если это расстояние меньше шести метров и вы уверены, что ребенок не отреагировал на ваш голос не потому, что чересчур увлекся, а именно по причине снижения слуха, вам надо срочно обращаться за консультацией к врачу. Срочность объясняется тем, что нарушения слуха возникают в силу разных причин (не только по вине аденоидов). Одна из причин - неврит. Если неврит только начался, дело еще можно поправить, но если вы будете медлить, ребенок может остаться тугоухим на всю жизнь.

Как правило, наблюдаются одновременно увеличенные аденоиды и гипертрофированные миндалины. Причем миндалины у некоторых детей столь увеличены, что едва не смыкаются друг с другом; понятно, что у ребенка с такими миндалинами возникают проблемы с проглатыванием пищи. Но главное - ребенок не в состоянии свободно дышать ни носом, ни ртом.

И часто бывает, что трудности с дыханием заставляют малыша просыпаться ночью. Он просыпается в страхе, что задохнется. Такой ребенок чаще остальных детей бывает нервным и без настроения. Необходимо не откладывая проконсультироваться с отоларингологом, который и решит вопрос, когда и где произвести удаление аденоидов и подрезание миндалин.

Чересчур увеличенные аденоиды и миндалины могут послужить и причиной ночного недержания мочи у ребенка. Одна или две произошедшие с ребенком ночные "неприятности" еще не означают ночного недержания мочи. Но если это явление наблюдается постоянно, следует обратиться к врачу.

Частыми простудными заболеваниями. Постоянные простуды связаны с тем, что ребенок не может свободно дышать носом. В норме слизистая оболочка полости носа и придаточных пазух носа вырабатывает слизь, которая «очищает» полость носа от бактерий, вирусов и других болезнетворных факторов. Если у ребенка имеется препятствие току воздуха в виде аденоидов, отток слизи затрудняется, и создаются благоприятные условия для развития инфекции и возникновения воспалительных заболеваний.

Аденоидитом — хроническим воспалением носоглоточных миндалин. Аденоиды, затрудняя носовое дыхание, не только способствуют возникновению воспалительных заболеваний, но и сами по себе являются хорошей средой для атаки бактерий и вирусов. Поэтому ткань носоглоточной миндалины, как правило, находится в состоянии хронического воспаления. В ней получают «постоянную прописку» микробы и вирусы. Возникает так называемый очаг хронической инфекции, из которого микроорганизмы могут распространяться по всему организму.

Снижением успеваемости в школе. Доказано, что при затруднении носового дыхания организм человека недополучает до 12-18% кислорода. Поэтому у ребенка, страдающего затруднением носового дыхания по причине аденоидов, наблюдается постоянный недостаток кислорода, и, прежде всего, страдает головной мозг.

Нарушениями речи. При наличии аденоидов у ребенка нарушается рост костей лицевого скелета. Это в свою очередь может неблагоприятно влиять на формирование речи. Ребенок не выговаривает отдельные буквы, постоянно говорит в нос (гнусавит). Родители часто не замечают этих изменений, так как «привыкают» к произношению ребенка.

Частыми отитами. Аденоидные разрастания нарушают нормальную работу среднего уха, так как перекрывают устье слуховой трубы. При этом создаются благоприятные условия для проникновения и развития инфекции в среднем ухе.

Воспалительными заболеваниями дыхательных путей — фарингитами, ларингитами, трахеитами, бронхитами. При разрастании аденоидной ткани в ней развивается хроническое воспаление. Это приводит к постоянной выработке слизи или гноя, которые стекают в нижележащие отделы дыхательной системы. Проходя по слизистой оболочке, они вызывают воспалительные процессы — фарингиты (воспаления глотки), ларингиты (воспаления гортани), трахеиты (воспаления трахеи) и бронхиты (воспаления бронхов).

Это лишь самые заметные и частые нарушения, возникающие в организме ребенка при наличии аденоидных вегетаций. На самом деле спектр патологических изменений, которые вызывают аденоиды, гораздо шире. Сюда следует отнести изменения состава крови, нарушения развития нервной системы, нарушения функции почек и т д.

Как правило, одного из этих симптомов бывает достаточно, чтобы установить диагноз и провести адекватные лечебные мероприятия.

Диагностика аденоидов

Лечение и симптомы аденоидов у ребенкаЛечить аденоиды необходимо, так как длительное поверхностное и частое дыхание ртом становится причиной неправильного развития грудной клетки и приводит к возникновению анемии. Кроме того, из-за постоянного ротового дыхания у детей нарушается рост костей лица и зубов и формируется особый аденоидный тип лица: рот полуоткрыт, нижняя челюсть становится удлиненной и отвисшей, а верхние резцы значительно выступают вперед.

Если вы обнаружили у своего ребенка один из вышеперечисленных признаков, не откладывая, обратитесь к ЛОР-врачу. В случае выявления аденоидов I степени без выраженных нарушений дыхания проводится консервативное лечение аденоидов— закапывание в нос 2% раствора протаргола, прием витаминов С и D, препаратов кальция.

Операция – аденотомия – нужна далеко не всем детям, и должна проводиться по строгим показаниям. Как правило, хирургическое вмешательство рекомендуется при значительном разрастании лимфоидной ткани (аденоиды II-III степени) или в случае развития серьезных осложнений – ухудшения слуха, нарушения носового дыхания, расстройств речи, частых простудных заболеваний и т д.

Лжедиагностика

Причиной неправильного диагноза может быть как излишняя самоуверенность лор-врача (Вошел ребенок в кабинет, у него рот открыт: «А-а, все понятно, это аденоиды. Операция!»), так и недостаток знаний. В том, что ребенок не дышит носом, не всегда виноваты аденоиды. Причиной могут быть аллергические и вазомоторные риниты, искривление носовой перегородки, даже опухоль. Конечно, опытный врач может определить степень заболевания по произношению, тембру голоса, гнусавости речи. Но уповать на это нельзя.

Достоверную картину заболевания можно получить только после обследования ребенка. Самый древний способ диагностики, который, однако, чаще всего используют в детских поликлиниках, — это пальцевое исследование. Залезают пальцами в носоглотку и ощупывают миндалину. Процедура очень болезненна и субъективна. У одного палец вот такой, а у другого — такой. Один залез: «Да-а, аденоиды». А другой ничего не нащупал: «Ну что вы, нет там никаких аденоидов». Ребенок сидит весь в слезах, и потом другому доктору он рот не откроет — это больно. Неприятен и метод задней риноскопии — «засовывание» зеркальца глубоко в полость рта (у детей возникают позывы к рвоте). Диагноз опять же ставится большей частью на основании рентгена носоглотки, который позволяет выяснить лишь степень увеличения аденоидов и не дает представления о характере их воспаления и взаимоотношения с соседними важными структурами в носоглотке, которые ни в коем случае нельзя повредить во время операции. Так можно было делать лет 30–40 назад. Современные методы безболезненны и позволяют с высокой точностью установить, какого размера аденоиды и нуждаются ли они в хирургическом лечении. Это может быть компьютерная томография или эндоскопия. В полость носа вводится трубочка (эндоскоп), соединенная с видеокамерой. По мере продвижения трубочки вглубь на мониторе отображаются все «тайные» участки носа и носоглотки.

В заблуждение могут ввести и сами аденоиды. Распространенная ситуация. Когда мама с ребенком приходит к врачу? Обычно через неделю после болезни: «Доктор, мы не вылезаем из «больничных»! Каждый месяц у нас то конъюнктивит, то отит, то ангина, то гайморит». В поликлинике делают снимок: аденоиды увеличены. (Что естественно во время воспалительного процесса!) Пишут: операция. А через 2–3 недели после заболевания, если ребенок не подхватывает новую инфекцию, аденоиды приходят в норму. Поэтому, если в поликлинике вам сказали, что у ребенка аденоиды и их надо обязательно удалять, подумайте о том, чтобы проконсультироваться у другого доктора. Диагноз может не подтвердиться.

Еще одна распространенная ошибка: если удалить аденоиды, то ребенок не будет больше болеть. Это неправда. Действительно, воспаленная миндалина представляет собой серьезный очаг инфекции. Поэтому соседние органы и ткани тоже находятся в опасности — туда могут с легкостью переместиться микробы. Но нельзя ножиком отрезать инфекцию. Она все равно «вылезет» в другом месте: в придаточных пазухах, в ухе, в носу. Инфекцию можно обнаружить, идентифицировать, сделать анализы, определить чувствительность к препаратам и только потом назначить лечение с большей долей вероятности, что болезнь будет побеждена. Удаляют аденоиды не потому, что ребенок болеет. А только тогда, когда они затрудняют носовое дыхание, приводят к осложнениям в виде синуситов, гайморитов, отитов.

Детям с тяжелыми аллергическими заболеваниями, особенно с бронхиальной астмой, операция часто противопоказана. Удаление носоглоточной миндалины может привести к ухудшению состояния и обострению болезни. Поэтому их лечат консервативно.

Удалять или не удалять аденоиды

В специальной медицинской литературе описано, что наличие у ребенка аденоидов чревато серьезными осложнениями. Длительное затруднение естественного дыхания через нос может приводить к задержке психомоторного развития, к неправильному формированию лицевого скелета. Стойкое нарушение носового дыхания способствует ухудшению вентиляции около-носовых пазух с возможным развитием гайморита. Может нарушаться слух. Ребенок часто жалуется на боли в ухе, повышен риск развития хронического воспалительного процесса и стойкой тугоухости. В довершение всего частые простуды, кажущиеся родителям бесконечными, склоняют врача к радикальным мерам. Традиционный метод лечения детей с аденоидами чрезвычайно прост - их удаление, или аденотомия. Если более конкретно, то речь идет о частичном удалении чрезмерно увеличенной в объеме глоточной миндалины. Именно эту увеличенную миндалину, которая находится в носоглотке на выходе из полости носа, считают причиной имеющихся у ребенка проблем.

Аденотомия, можно сказать без преувеличения, сегодня является наиболее частой хирургической операцией в детской оториноларингологической практике. Однако мало кто знает, что предложена она была еще во времена императора Николая I и до настоящего времени практически нисколько не изменилась. А вот эффективность лечения аденоидов указанным способом даже несколько ухудшилась за счет слишком широкого распространения у современных детей различных аллергий. Так неужели с той далекой поры не появилось ничего нового в медицинской науке? Появилось. Изменилось многое. Но, к сожалению, подход к лечению остался чисто механистическим - увеличение органа, как и полторы сотни лет назад, побуждает врачей к его удалению.

Попробуйте спросить у своего доктора, почему же увеличилась эта злосчастная миндалина, которая так мешает носовому дыханию, вызывает столько проблем и требует хирургического лечения да еще практически без анестезии. Интересно, что вам ответят. Во-первых, толковый ответ на этот вопрос требует уйму времени, которого у врача не бывает, во-вторых, и это очень печально, информация о последних научных разработках из-за огромной дороговизны стала практически недоступной. Так сложилось, и возможно это отчасти правильно, что врачи и их пациенты располагаются, что называется, "по разные стороны прилавка". Есть информация для врачей, есть информация для пациентов, в итоге получается, что у врачей своя правда, а у больных - своя.

Лечение аденоидов

Лечение аденоидов у ребенкаКогда возникает вопрос о необходимости аденотомии, надо подчеркнуть, что здесь наиболее приемлемым подходом является принцип "шаг за шагом". Аденотомия не является срочной операцией, ее всегда можно отложить на какое-то время, чтобы использовать эту отсрочку для применения более щадящих лечебных методик. Для аденотомии надо, что называется, "созреть" и ребенку, и родителям, и врачу. Говорить о необходимости оперативного лечения можно только тогда, когда использованы все нехирургические мероприятия, а эффекта нет. В любом случае исправить нарушения тончайших механизмов иммунной регуляции с помощью ножа также невозможно, как ликвидировать программный сбой в компьютере с помощью пилы и топора. Ножом можно только попытаться предотвратить осложнения, поэтому прежде, чем за него взяться, надо убедиться, есть ли тенденция к их развитию.

Следует отметить, что аденотомию очень опасно выполнять в раннем возрасте. Все научные журналы пишут о том, что до пятилетнего возраста какие-либо хирургические вмешательства на миндалинах вообще нежелательны. Надо иметь в виду, что с возрастом миндалины сами по себе уменьшаются в объеме. В жизни человека есть определенный временной промежуток, когда идет активное знакомство организма с окружающей микрофлорой, и миндалины работают на полную катушку, могут несколько увеличиваться.

При лечении подобных больных как нельзя лучше подходит древнейший медицинский принцип, устанавливающий иерархию лечебных воздействий: слово, растение, нож. Иными словами, первостепенное значение имеет комфортная психологическая атмосфера, окружающая ребенка, разумное прохождение через различные простуды без потерь для иммунитета, нехирургические способы лечения, и только на самом последнем этапе аденотомия. Этот принцип должен быть использован для всех без исключения болезней, однако, современная медицина, до зубов вооруженная мощными средствами воздействия, в основном думает о том, как сократить длительность лечения, создавая при этом все новые и новые ятрогенные (причиной которых является сам процесс лечения) заболевания.

Среди различных немедикаментозных методов, полезных для коррекции имеющегося у ребенка иммунодефицита, следствием которого и являются аденоиды, практика показывает эффективность курортртерапии, фитотерапии и гомеопатической медицины. Хочется подчеркнуть, что эти методы эффективны только при соблюдении базовых принципов прохождения через простудные заболевания, о которых мы говорили выше. Причем лечение, проводимое исключительно профессионалами, должно быть длительным с наблюдением ребенка не менее полугода. Даже самые дорогие фитосборы и гомеопатические препараты в ярких упаковках здесь не подходят, потому что требуется только индивидуальный подход. Одинаковой для всех является только хирургическая операция.

Кстати об операции, если случилось так, что отказаться от нее не удается. Защитные механизмы слизистой оболочки верхних дыхательных путей после хирургического лечения восстанавливаются не ранее, чем через три-четыре месяца. Так что без консервативного (нехирургического) лечения все равно не обойтись.

Бывает, что аденоиды после операции рецидивируют, т. е. разрастаются вновь. Возможно, в части случаев это является следствием каких-то погрешностей в хирургической технике, но в подавляющем большинстве подобных ситуаций хирургическая техника не виновата. Рецидив аденоидов - самый верный признак того, что их не надо было удалять, а надо было устранять имеющийся выраженный иммунодефицит. Интересна точка зрения многих специалистов-оториноларингологов на этот счет. Они доказывают, что рецидивирующие аденоиды надо лечить консервативно, т. е. без операции. Тогда непонятно, зачем же оперировать обычные нерецидивирующие аденоиды, которые проще лечить, чем рецидивирующие. Это только одно из существующих противоречий в медицине, из множества которых надо понять следующее: здоровье - драгоценный дар, который дается человеку один раз и потом со временем только растрачивается и уменьшается. Об этом всегда надо помнить, принимая решение о тех или иных медицинских вмешательствах в организм ребенка.

Лечение аденоидных разращений

Как лечить ребенка, если пока не требуется оперативное вмешательство?

Попробуйте промывания носа и носоглотки - только нескольких промываний иногда бывает достаточно, чтобы привести носоглотку в порядок. Конечно, многое здесь зависит от ваших мастерства и упорства, и от ребенка - как он будет эту процедуру терпеть. Но попробуйте договориться с ребенком, объяснить, для чего делается промывание. Некоторые мамы промывают носы своим детям до года (кстати, промывания полезны и при насморке, и как профилактика простудных заболеваний). Дети привыкают к этой процедуре и, случается, сами просят промыть носик, если испытывают трудности с носовым дыханием.

Промывание носа и носоглотки. Удобнее всего процедуру делать в ванной комнате. Спринцовкой (резиновый баллончик) вы набираете теплую воду или отвар из трав и вводите ребенку в одну ноздрю. Ребенок должен стоять, склонившись, над ванной или раковиной, рот при этом открыт (чтобы ребенок не захлебнулся, когда промывные воды будут проходить через нос, носоглотку и когда сольются по языку). Сначала нажимаете на спринцовку легко, чтобы вода (или раствор) не текла слишком сильной струей. Когда ребенок немного привыкнет к процедуре и не будет бояться, вы можете усилить нажим. Промывание упругой струей значительно эффективнее. Ребенок во время промывания не должен поднимать голову, и тогда промывные воды будут благополучно стекать по языку. Затем промываете нос через другую ноздрю. Конечно, сначала ребенку эта процедура не понравится, но вы заметите, как очистится нос, как выйдут из него сгустки слизи, и как легко потом будет малышу дышать.

По количеству используемой воды (раствора, настоя, отвара) особых рекомендаций нет. Можно - три-четыре баллончика с каждой стороны, можно - больше. Вы сами увидите, когда нос ребенка очистится. Практика показывает, что 100-200 мл для одного промывания бывает достаточно.

Для промывания носа предпочтение следует отдать сборам лекарственных трав:

1. Трава зверобоя, трава вереска, листья мать-и-мачехи, трава хвоща полевого, цветы календулы – поровну. 15 г. сбора залить 25 мл кипятка, кипятить 10 минут, настаивать в тепле 2 часа. Процедить. Закапать в нос по 15-20 капель, каждые 3-4 часа или использовать для промывания носа.

2. Листья кипрея, цветы ромашки, семена моркови, листья подорожника, трава хвоща полевого, корневище горца змеиного – поровну (готовить и применять см.выше).

3. Лепестки розы белой, трава тысячелистника, семена льна, корневище солодки, листья земляники лесной, листья березы – поровну (готовить и применять см. выше).

4. Трава череды, цветы клевера, трава ряски малой, корневище аира, трава зверобоя, трава полыни обычно венной – поровну (готовить и применять см. выше).

При отсутствии аллергии возможен прием настоев лекарственных растений внутрь:

1. Корень алтея, листья вахты, трава зверобоя, плоды шиповника, листья мать-и-мачехи, трава кипрея – поровну. 6 г. сбора залить 250 мл кипятка: настаивать в термосе 4 часа. Принимать по 1/4 стакана 4-5 раз в день теплым.

2. Листья березы, корневище девясила, листья ежевики, цветы календулы, цветы ромашки, уветы тысячелистника, трава череды – поровну. 6 г. сбора залить 250 мл кипятка, настаивать в термосе 2 часа. Принимать по 1/4 стакана 4-5 раз в день теплым.

3. Трава чебреца, трав лабазника, солома овса, плоды шиповника, цветы калины, цветы клевера, листья малины – поровну. 6 г сбора залить 250 мл кипятка, настаивать в термосе 2 часа. Принимать по 1/4 стакана 4-5 раз в день теплым.

Если врач назначил вашему ребенку какие-нибудь лечебные капли или мазь, они действуют наиболее эффективно именно после промывания носа - поскольку слизистая носа чиста, и лекарство воздействует на нее непосредственно. И действительно, не будет толка от того, что вы закапаете даже самое лучшее лекарство в нос, полный отделяемого; лекарство либо вытечет из носа наружу, либо ребенок проглотит его, и эффекта не будет. Всегда перед использованием лечебных капелек и мази тщательно очищайте нос: или посредством промывания, или, если ребенок умеет, высмаркиванием (но лучше, конечно, первое).

Некоторые очень капризные дети (особенно маленькие) никак не даются промывать нос. И никакие увещевания, никакие разъяснения на них не действуют. Таким детям можно попробовать промыть нос по другой методике, хотя и не столь эффективной.

Ребенка нужно положить на спину и закапывать тот же отвар ромашки в нос с помощью пипетки. Отвар попадает через нос в носоглотку, и ребенок затем проглатывает его. После такого промывания можно попробовать очистить нос отсасыванием с помощью резинового баллончика.

Для промывания носа и носоглотки можно использовать простую теплую (температуры тела) воду из-под крана. Из носа, носоглотки, с поверхности аденоидов при этом чисто механически удаляются корочки, пыль, слизь с содержащимися в них микробами.

Можно использовать для промываний морскую воду (сухая морская соль продается в аптеках; размешать 1,5-2 чайные ложки соли на стакан теплой воды, профильтровать). Она хороша тем, что, как всякий солевой раствор, быстро снимает отеки; кроме того, в составе морской воды присутствуют соединения йода, которые убивают инфекцию. Если в вашей аптеке не оказалось сухой морской соли и если живете вы далеко от моря, то можете приготовить приблизительный к морской воде раствор (размешать в стакане теплой воды чайную ложку поваренной соли, чайную ложку пищевой соды и добавить 1-2 капли йода). Можно использовать для промываний и отвары трав - например, ромашки. Можно чередовать: ромашка, шалфей, зверобой, календула, лист эвкалипта. Кроме того, что вы удаляете из носа и носоглотки инфекцию механически, перечисленные растительные средства воздействуют еще и противовоспалительно.

Некоторые врачи назначают детям с увеличенными аденоидами закапывать в нос 2%-ный раствор протаргола. Практика показывает, что значительного улучшения состояния ребенка от этого не бывает (хотя все опять же индивидуально), однако замечено, что протаргол несколько подсушивает и слегка сокращает ткань аденоидов. Разумеется, лучший эффект наступает тогда, когда вы закапываете протаргол в предварительно промытый нос, - раствор воздействует непосредственно на аденоиды, а не соскальзывает в ротоглотку по слизистому отделяемому.

Чтобы закапать лекарство, ребенка надо положить на спину и даже запрокинуть голову назад (это легче получается, когда ребенок лежит на краю кушетки). В таком положении закапываете в нос 6-7 капель протаргола, и пусть ребенок полежит, не меняя положения, несколько минут - вы тогда можете быть уверены, что раствор протаргола "расположился" как раз на аденоидах.

Эту процедуру следует повторять (не пропуская) два раза в день: утром и вечером (перед сном) в течение четырнадцати дней. Затем месяц - перерыв. И курс повторяется.

Очень важно знать, что протаргол - это нестойкое соединение серебра, которое быстро теряет активность и разрушается на пятый-шестой день. Поэтому нужно использовать раствор протаргола исключительно свежего приготовления.

Случается и так, что по показаниям врачом будет назначена аденотомия - операция срезания аденоидов. Технике этой операции уже более ста лет. Делается она как амбулаторно, так и стационарно, но ввиду того, что после операции некоторое время еще остается вероятность кровотечения с раневой поверхности, предпочтительнее удалять аденоиды в стационаре, - где оперируемый два-три дня находится под наблюдением опытных врачей.

Производится операция под местным обезболиванием специальным инструментом, именуемым аденотомом. Аденотом представляет собой стальную петлю на длинной тонкой ручке, один край петли - острый. После операции соблюдается постельный режим в течение нескольких дней, контролируется температура тела. Принимать в пищу допускается только жидкие и полужидкие блюда; ничего раздражающего - острого, холодного, горячего; блюда только в теплом виде. Несколько дней после аденотомии могут предъявляться жалобы на боль в горле, но боль постепенно уменьшается, а скоро исчезает и вовсе.

Однако существуют и различные противопоказания к проведению аденотомии. К ним относятся – аномалии развития мягкого и твердого неба, расщелины твердого неба, возраст ребенка (до 2 лет), заболевания крови, подозрение на онкологические заболевания, острые инфекционные заболевания, острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, бациллоносительтво, период до 1 месяца после профилактических прививок.

Наряду с очевидными преимуществами (возможность выполнения в амбулаторных условиях, кратковременность и относительная техническая простота операции), традиционная аденотомия имеет ряд существенных недостатков. Одним из них является отсутствие визуального контроля во время операции. При большом разнообразии анатомического строения носоглотки проведение вмешательства «вслепую» не дает возможности хирургу достаточно полно убрать аденоидную ткань.

Повышению качества и эффективности операции способствует развитие и внедрение в детскую оториноларингологию современных методик, таких как аспирационная аденотомия, эндоскопическая аденотомия, аденотомия с применением шейверных технологий под общим обезболиванием.

Аспирационная аденотомия производится специальным аденотомом, сконструированным и внедренным в оториноларингологическую практику Б.И Керчевым. Аспирационный аденотом представляет собой полую трубку с расширенным на конце приемником для аденоидов в виде башмака. Другой конец аденотома соединен с отсосом. При аспирационной аденотомии исключается возможность аспирации (вдыхания) кусочков лимфоидной ткани и крови в нижние дыхательные пути, а также повреждения близлежащих в носоглотке анатомических образований.

Эндоскопическая аденотомия. Вмешательство по удалению аденоидов производится под общей анестезией (наркозом) с искусственной вентиляцией легких. В ротовую часть глотки до уровня занавески мягкого неба вводится жесткий эндоскоп с 70 градусной оптикой. Производится осмотр носоглотки и задних отделов носа. Оцениваются величина аденоидных вегетаций, их локализация, выраженность воспалительных явлений. Затем через полость рта в носоглотку вводится аденотом или аспирационный аденотом. Под контролем зрения хирург проводит удаление лимфаденоидной ткани. После остановки кровотечения проводится повторный осмотр операционного поля.

Значительно улучшает качество проведения аденотомии использование микродебридера (шейвера). Микродебридер состоит из электромеханической консоли и подключенных к нему ручки с рабочим наконечником и педали, при помощи которой хирург может приводить в движение и останавливать вращение фрезы, а также менять направление и режимы ее вращения. Наконечник микродебридера состоит из полой неподвижной части и вращающегося внутри нее лезвия. К одному из каналов ручки подключается шланг отсоса, и за счет отрицательного давления подлежащая удалению ткань присасывается к отверстию на конце рабочей части, измельчается вращающимся лезвием и аспирируется в резервуар отсоса. Для удаления аденоидной ткани рабочий наконечник шейвера вводится через одну половину носа до носоглотки. Под контролем эндоскопа, введенного через противоположную половину носа или через полость рта, производят удаление аденоидной миндалины.

В послеоперационном периоде ребенок в течение суток должен соблюдать домашний режим, в последующие 10 дней следует ограничить физическую нагрузку (подвижные игры, занятия физкультурой), исключить перегревания, пища должна быть щадящей (теплая не раздражающая пища). При неосложненном течении послеоперационного периода ребенок может посещать детский сад или школу на 5 день после удаления аденоидов.

После операции многие дети продолжают дышать через рот, хотя препятствия для нормального дыхания устранено. Данные пациенты нуждаются в назначении специальных дыхательных упражнений, способствующих укреплению дыхательных мышц, восстановлению правильного механизма внешнего дыхания и устранению привычки дышать через рот. Дыхательную гимнастику проводят под контролем специалиста по лечебной физкультуре или в домашних условиях после соответствующей консультации.

Профилактика аденоидита и аденоидных вегетаций.

САМЫЙ верный способ профилактики — не встречаться с инфекцией. А главный ее источник среди детей — это детский сад. Механизм простой. Приходит ребенок впервые в детский сад. До сих пор ни разу не болел и общался с двумя детьми в ближайшей песочнице. А в саду большая компания сверстников: игрушки и карандаши облизываем, ложки, тарелки, белье — все общее. И всегда найдутся один-два ребенка, у которых сопли висят до пояса, которых родители в сад «засунули» не потому, что ребенок должен развиваться, контактировать с детьми, а потому, что им нужно на работу. Не прошло и двух недель, как новичок занемог, засопел, закашлял, залихорадил (до 39.). Врач из поликлиники посмотрел горло, написал «ОРВИ (ОРЗ)», назначил антибиотик, который ему нравится. То, что он подействует именно на эту инфекцию, это еще бабушка надвое сказала — микробы нынче устойчивые. А в ситуации, когда у ребенка ОРЗ, совсем не обязательно сразу «лепить» ему антибиотик. Вполне возможно, что его иммунная система, впервые встретившись с инфекцией, справится с ней сама. Тем не менее ребенку дают антибиотик. Мама семь дней с ребенком отсидела — и к врачу: «Температуры нет? Значит, здоров!». Мама — на работу, ребенка — в сад. Вот только не выздоравливают дети за неделю! Для этого нужно не менее 10–14 дней. А ребенок возвратился в коллектив, принес с собой недолеченную инфекцию и подарил всем, кому смог. А сам подцепил новую. На фоне ослабленного антибиотиком и болезнью иммунитета это происходит очень часто. Возникает хроническое воспаление.

Так что – главная профилактика – адекватное и неторопливое лечение всех детских простуд.

Рецепты народной медицины для лечения аденоидов:

  • Залейте 15 г сухой измельченной травы аниса обыкновенного 100 мл спирта и настаивайте в темном месте 10 дней, периодически встряхивая содержимое, затем процедите. При полипах в носу приготовленную настойку разводите холодной кипяченой водой в соотношении 1:3 и закапывайте по 10–15 капель 3 раза в день до полного исчезновения аденоидов.

  • При полипах в носоглотке растворите 1 г мумие в 5 столовых ложках кипяченой воды. Смесь нужно закапывать в нос несколько раз в день. Одновременно с этим лечением растворяйте 0,2 г мумие в 1 стакане воды и пейте небольшими глотками в течение дня.

  • Для замедления развития аденоидов рекомендуется пить рыбий жир.

  • Выжмите из свеклы сок и смешайте его с медом (на 2 части свекольного сока 1 часть меда). Закапывайте эту смесь по 5-6 капель в каждую ноздрю 4–5 раз в день при насморке у ребенка, вызванном аденоидами в носоглотке.

  • Замедляет развитие аденоидов регулярное промывание носа и горла соленой водой.

  • Через каждые 3–5 минут закапывайте в каждую ноздрю по 1 капле сока чистотела большого 1–2 раза в день. Всего 3–5 капель. Курс лечения 1–2 недели.

  • Смешайте на кипящей водяной бане измельченную в пудру траву зверобоя продырявленного и несоленое сливочное масло в соотношении 1:4. Добавьте на каждую чайную ложку смеси 5 капель сока травы чистотела большого, тщательно перемешайте. Закапывайте в каждую ноздрю по 2 капли смеси 3–4 раза в день. Курс лечения 7–10 дней. При необходимости повторите лечение через 2 недели.

Домашние средства лечения аденоидов

  • Закапывать в нос масло туи по 6—8 капель в каждую ноздрю на ночь. Курс лечения  при аденоидах — 2 недели. После недельного перерыва курс повторить.

  • Размешать в 1 стакане кипяченой воды 0,25 чайной ложки питьевой соды и 15—20 капель 10%-ного спиртового раствора прополиса. Промывать раствором нос 3—4 раза в день, вливая в каждую ноздрю по 0,5 стакана свежеприготовленного раствора при аденоидах.

Травы и сборы для лечения аденоидов

  • Залить 1 столовую ложку травы будры плющевидной 1 стаканом воды, отварить 10 минут на медленном огне. Вдыхать пары травы в течение 5 минут 3—4 раза в день при аденоидах.

  • Залить 1 столовую ложку измельченного околоплодника грецкого ореха 1 стаканом воды, довести до кипения и настоять. Закапывать в нос по 6—8 капель 3—4 раза в день. Курс лечения  при аденоидах — 20 дней.

  • Залить 2 столовые ложки хвоща полевого 1 стаканом воды, кипятить 7—8 минут, настоять 2 часа. Промывать носоглотку 1—2 раза в день в течение 7 дней при аденоидах.

  • Взять по 1 части травы душицы и травы мать-и-мачехи, 2 части травы череды. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 6—8 часов в термосе, процедить, добавить 1 каплю пихтового масла, промывать нос и носоглотку 1—2 раза в день. Курс лечения при аденоидах — 4 дня. Портал о здоровье www.7gy.ru

  • Взять по 10 частей листа черной смородины, измельченных плодов шиповника, цветков ромашки, 5 частей цветков календулы, 2 части цветков калины. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 6—8 часов в термосе, процедить, добавить 1 каплю пихтового масла и промывать нос 1—2 раза в день. Курс лечения при аденоидах — 3 дня.

  • Взять 2 части коры дуба и по 1 части травы зверобоя и листа мяты. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом холодной воды, довести до кипения, кипятить 3—5 минут, настоять 1 час, процедить, промывать носоглотку 1—2 раза в день при аденоидах.

  • Для профилактики аденоидов и полипов изготовить мазь из травы зверобоя (1 часть порошка травы смешать с 4 частями сливочного несоленого масла) и на 1 чайную ложку добавить 5 капель сока чистотела, слить в маленькую бутылочку и встряхивать до тех пор, пора не получится эмульсия. Закапывать 3—4 раза в день по 2 капли в каждую ноздрю при аденоидах.

Рецепты Ванги от аденоидов

  • Высушенные корешки чемерицы стереть в порошок. Приготовить тесто из муки и воды и вытянуть его в длинную ленту. Шириной эта лента должна быть такой, чтобы можно было обмотать ею горло больного. Затем хорошо присыпать ленту из теста истолченным порошком из лечебной травы и обмотать ею шею больного, чтобы миндалины были непременно прикрыты. Сверху наложить бинт или хлопчатобумажное полотно. Для детей продолжительность этого компресса не должна превышать получаса, а взрослые могут оставить его на всю ночь. При необходимости повторить. При этом для маленьких детей продолжительность компресса от получаса до часа, для больших – 2 – 3 часа, а взрослые могут оставить компресс на всю ночь.

  • 5 столовых ложек воды, 1 г «мумие». Закапывают в нос 3 – 4 раза в день.

  • Сделать компресс из мягкого теста, посыпать его нарезанными стеблями травы крестовник, обложить им шею. Процедуру повторить 1 – 2 раза по полчаса.

www.7gy.ru


Смотрите также