Шейка матки при беременности 34 мм. 34 мм шейка матки


Шейка матки 20 мм на 34 неделе беременности

Шейка матки в 34 недели беременности норма

ВДМ при беременности по неделям – таблица, описание

Рубрика: Здоровье мамы и будущего ребенка | Дата публикации: 25 июня 2015 | нет комментариев

Высота матки по неделям беременности, а точнее состояние ее дна – важный параметр, который измеряют врачи при каждом посещении клиники. Это помогает определиться с точным сроком беременности и оценить развитие плода. Вы хотели бы сами расшифровать эти цифры? С помощью таблицы вы сможете это сделать самостоятельно.

В среднем у женщин до беременности матка имеет длину 8 см, высоту 4 см, длину шейки матки 2,6 см, а ее вес 45-55 грамм. Во время беременности параметры меняются, и в 40 недель длина матки достигает 40 см. До 12 недель ее размер оценивает доктор путем гинекологического осмотра, а с 14 –ой недели матка прощупывается через брюшную стенку и замеры производят сантиметровой лентой. Расстояние измеряют от дна матки до лонного сочленения.

Отклонения от нормы в большую сторону указывают на многоплодную беременность. В меньшую сторону – медленное развитие плода, его неправильное положение, маловодие. Все данные средние, а каждая женщина индивидуальна, помните об этом.

ВДМ при беременности по неделям, таблица

Еще одна важная величина -длина шейки матки, при беременности, по неделям ближе к родам она немного укорачивается. Но если на 24 неделе, во время прохождения УЗИ исследование покажет результат намного меньше нормы, есть риск преждевременного родоразрешения.

По данным американского журнала «Акушерство и гинекология» в 12-24 недель беременности длина шейки матки менее #8212;

• 1 см – ребенок родится на 32 неделе,

• 1,5 см – 33 недели,

• 2 см – 34 недели,

• 2,5 – 36, 5 недели.

Накануне родов она уменьшается и становится размером всего в один сантиметр, процесс родов близок.

Преждевременное укорачивание провоцирует:

• воспаления в области малого таза;

Шейка матки при беременности -норма по неделям, таблица

Читайте также

УЗИ шейки матки при беременности – вовремя заметить угрозу выкидыша

Наконец, последнее УЗИ не является обязательным, его назначают на сроке 32-34 недели для исключения некоторых пороков развития плода, уточнения положения плода, а также, если есть угроза преждевременных родов. Состояние шейки матки очень важно и в этот период.

УЗИ шейки матки во время беременности

Шейка матки представляет собой мышечный орган, который находится внизу тела матки. Внутри шейки матки находится шеечный или цервикальный канал, который соединяет матку с влагалищем. Через шеечный канал из полости матки выводится менструальная кровь и отторгшаяся слизистая оболочка (эндометрий), а в полость матки и затем в маточные трубы проникают сперматозоиды для оплодотворения яйцеклетки. Основными задачами шейки матки во время беременности являются удержание плода в полости матки и предупреждение попадания в нее инфекции.

Во время беременности шейка матки претерпевает значительные изменения, нарастающие по мере приближения родов. Этот процесс называется созреванием шейки матки: она изменяет свой цвет и вначале бывает твердой (удерживает плод от выхода), а к родам размягчается.

УЗИ шейки матки при беременности проводится с целью предупреждения невынашивания беременности.

Основным критерием, по которому на УЗИ определяется состояние шейки матки, является ее длина. Именно по длине шейки матки, которая измеряется во время УЗИ, можно предположить возможную угрозу выкидыша или преждевременных родов.

При первом плановом УЗИ в 11-13 недель беременности длина шейки в норме должна составлять от 35 до 45 миллиметров. Консистенция ее плотная и неэластичная. Если длина шейки матки равна 20 мм и менее, возникает угроза невынашивания беременности, так как слабая шейка не сможет удерживать растущий плод. Такое состояние называется истмико-цервикальной недостаточностью.

На УЗИ шейки матки при беременности учитывается и еще один критерий. Об угрозе выкидыша или преждевременных родов может также говорить наличие V-образного раскрытия внутреннего зева шейки матки (выхода из цервикального канала, открывающегося в матку). Чем больше раскрытие внутреннего зева, тем выше угроза невынашивания беременности.

Приблизительно за две недели до родов шейка матки размягчается и укорачивается, что является физиологическим процессом – организм готовится к родам. Во время родов шейка матки медленно сокращается, расширяется ее внутренний зев и мышечное кольцо растягиваются и открываются родовые пути.

Основной выявляемой патологией, на которую, прежде всего, нацелены специалисты при проведении УЗИ шейки матки при беременности, является истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – состояние, когда шейка матки раньше времени начинает укорачиваться и раскрываться. Причиной ИЦН могут быть: травмы шейки матки во время тяжелых предыдущих родов, абортов или оперативных вмешательств, аномалии развития матки, нарушения гормонального фона, крупный плод, многоплодие, многоводие.

При угрозе развития ИЦН на шейку матки в области наружного зева накладываются швы, механически суживающие внутренний зев. Иногда вместо швов накладывается специальное акушерское кольцо из пластика, которое помогает шейке выдерживать нагрузку.

УЗИ шейки матки при беременности проводится для предупреждения невынашивания беременности.

Изменение длины шейки матки по неделям в зависимости от срока беременности

Шейка матки – орган, непосредственно отвечающий за поддержание беременности.

От ее состояния зависит не только характер течения беременности, но и развитие родового процесса.

Одним из показателей, характеризующих состояние шейки, является ее длина. В разные периоды вынашивания ребенка длина шейки матки должна соответствовать определенным нормам, иначе повышается вероятность возникновения различных патологий.

Важность контроля длины шейки матки

Шейка матки – мышечный орган в виде трубы, посредством которого соединяются матка и влагалище. Внутри шейки расположен цервикальный канал, по которому выводятся менструальные выделения.

Отверстие, соединяющее полость матки с цервикальным каналом, называется внутренним зевом, цервикальный канал и влагалище – наружным зевом.

Первостепенная задача шейки в период вынашивания ребенка – его удержание в полости матки. Если по каким-либо причинам шейка не в состоянии это сделать, возникает реальная угроза прерывания беременности.

Определить состояние шейки можно при помощи измерения ее длины, поэтому с определенного срока беременности этот показатель должен контролироваться лечащим врачом.

Способы измерения длины шейки матки

Исследование шейки проводится двумя способами:

  1. Во время гинекологического осмотра на кресле. Врач оценивает плотность шейки, ее длину и расположение относительно оси таза, состояние наружного зева.
  2. При помощи УЗИ. Во время исследования определяется длина шейки, состояние наружного и внутреннего зева.

До середины II триместра длина шейки матки очень вариативна, поэтому ее контроль начинается с 20 недели.

«Экватор беременности» характеризуется быстрым ростом плода, поэтому нагрузка на шейку возрастает.

С этого момента необходим периодический мониторинг состояния шейки матки, который позволит своевременно выявить патологические изменения.

Как раз в это время женщина проходит второе скрининговое УЗИ, во время которого дополнительно оценивается состояние шейки. Обычно на таком сроке УЗИ проводится трансабдоминально (врач водит датчиком по животу).

Но при подозрении на укорочение шейки назначается дополнительное трансвагинальное исследование (датчик вводится во влагалище).

Такой способ исследования позволяет более точно измерить длину шейки матки.

Изменение длины по неделям: таблица нормы при беременности

В норме шейка матки на протяжении большей части беременности должна быть плотной, внутренний и наружный зев – закрыты. В зависимости от срока беременности длина шейки матки должна соответствовать определенным нормам.

Таблица: Длина шейки матки по неделям беременности

С 16 недель регулярный мониторинг состояния шейки показан беременным с отягощенным анамнезом.

В группу риска входят женщины, имеющие повреждения шейки матки в результате оперативных вмешательств, а также те, у кого в предыдущую беременность было диагностировано преждевременное укорочение шейки.

Короткая шейка матки

Причины преждевременного укорочения шейки:

  • гормональные нарушения;
  • рубцы в результате аборта, хирургического вмешательства или разрыва шейки в процессе предыдущих родов;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • инфекции, перенесенные будущей матерью в период беременности;
  • анатомические особенности строения внутренних половых органов.

Короткая шейка матки – опасная патология, угрожающая нормальному течению беременности.

Сглаживание шейки может спровоцировать истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН). При такой патологии шейка не способна удержать плод в матке. Под его весом шейка раскрывается, и запускается процесс преждевременных родов или выкидыша.

Младенцы, рожденные вследствие ИЦН, имеют глубокую недоношенность и часто умирают при родах.

Во избежание подобного финала пациентки с диагностированной ИЦН находятся под тщательным врачебным контролем. Им прописывают постельный режим и чаще всего помещают в стационар.

Иногда ИЦН можно заподозрить по распирающим болям во влагалище, которые отдают в поясницу и пах. Но в отдельных случаях патологический процесс протекает бессимптомно, и женщину ничего не беспокоит. Именно этим обусловлена необходимость контроля за изменениями длины шейки.

Эти меры позволяют предупредить преждевременное раскрытие шейки. Пессарий и швы снимают, как правило, в 38 недель беременности, когда плод уже считается доношенным. Нередко после этого у женщин в скором времени начинается родовая деятельность.

Длинная шейка матки

Превышение установленных норм возможно в следующих случаях:

  • анатомические особенности строения шейки;
  • хирургические вмешательства;
  • нарушение формирования родовой доминанты – подавленное психологическое состояние, страх перед родами.

Длинная шейка матки никак не влияет на течение беременности. Если по мере приближения даты появления ребенка на свет ее длина не изменяется, такое состояние может осложнить течение родового процесса.

Длинная плотная шейка (акушеры называют ее «дубовой») будет плохо раскрываться во время схваток, а может и вовсе не раскрыться. В этом случае роженице сделают экстренное кесарево сечение. Во избежание этого в период подготовки женщины к родам назначается особое лечение, способствующее сглаживанию и размягчению шейки.

Изменения шейки перед родами

После 37 недели начинается подготовка шейки матки к родам. Она укорачивается, размягчается и центрируется относительно таза.

Наружный зев начинает пропускать кончик пальца во время гинекологического осмотра. Длина шейки в этот период сокращается до 10-15 мм.

Продолжительность этих изменений индивидуальна. У одних женщин этот процесс занимает от нескольких дней до нескольких недель, у других – шейка сглаживается за несколько часов или за сутки до начала схваток.

Измерение и оценка динамики длины шейки матки – важная составляющая профилактики прерывания беременности и преждевременных родов. Если патологическое уменьшение длины шейки было выявлено своевременно, шансы сохранения беременности велики.

С помощью определенных препаратов, пессария и хирургических манипуляций укорочение можно остановить. Оценка динамики шейки важна и при доношенной беременности. При помощи измерения длины шейки матки можно определить, как идет процесс подготовки организма к родам и, при необходимости, ускорить его.

Длина шейки матки по неделям во время беременности

Матка является главным детородным органом женщины. Ее внешний эпителиальный слой надежно защищает развивающийся плод от неблагоприятного воздействия окружающей природной среды. Для связи с внешним миром существует так называемый цервикальный канал, располагающийся в шейке матки. Он заполнен специальной слизью, которая препятствует проникновению внутрь различных инфекций.

Некоторые особенности этой части матки оказывают едва ли не важнейшее влияние на здоровое протекание беременности у женщины. Так, длина шейки матки по неделям беременности позволяет медицинским специалистам, осуществляющим контроль за вынашиванием плода, судить о возможности возникновения тех или иных патологий либо других нарушений, которые могут даже спровоцировать выкидыш.

Протяженность цервикального канала и роды

Каждой представительнице слабого пола присуща различная длина шейки матки. Норма определяется, исходя из индивидуальных особенностей организма отдельной пациентки.

Однако, особую опасность для организма в целом и при беременности в частности представляет не нормальная длина шейки матки, а укороченный цервикальный канал.

Такая особенность строения главного детородного органа иногда может быть врожденной. Но в большинстве случаев эта патология возникает вследствие различных медицинских вмешательств в репродуктивную систему женщины. Например:

Помимо этого, на то, сколько длина шейки матки у девушки, может повлиять рубцовая ткань, образующаяся в результате операционных вмешательств или при прижигании очагов эрозии электротоком.

Необходимость медицинского контроля

В связи с тем, что длина шейки матки перед родами влияет на процесс появления младенца на свет, перед планированием зачатия целесообразно обратиться к гинекологу для обследования на предмет выявления рассматриваемой патологии.

Кроме того, важно находиться на контроле у медицинского специалиста в течение всего срока беременности. Это позволяет врачу наблюдать за длиной и состоянием цервикального канала и дном матки. Они должны соответствовать норме и зависят от степени развития плода.

Естественно, описываемое нарушение, как и множество других, не помешает будущей маме выносить и родить на свет потомство, но наблюдение у специалиста позволит очень своевременно установить возможные патологии и предпринять меры к их устранению.

Особенности внутреннего строения шейки матки

Рассматриваемый внутренний орган, которым оканчивается матка, внешне представляет собой кольцевую мышцу, прикрепленную к нижней оконечности главного детородного узла женщины.

С помощью шейки матки внутренняя ее полость контактирует с влагалищем, а через последнее – с окружающей внешней средой. Для этого служит так называемый цервикальный канал, заполненный слизью, выполняющей защитные функции.

У женщины, которая не беременна, канал находится в закрытом положении. Длина сомкнутой части шейки матки составляет около 3 или 4 сантиметров.

Но как только в маточных трубах произойдет оплодотворение и яйцеклетка имплантируется на подготовленный эндометриальный слой в полости матки, с цервикальным каналом происходят метаморфозы, подготавливающие шейку к будущему появлению младенца.

Изменения, сопровождающие вынашивание плода

Трансформации, которым подвергается цервикальный канал в течение беременности, обусловлены гормональным воздействием и увеличением кровообращения в мышечном слое матки. На это указывает синюшный оттенок внешних стенок, который диагностируется гинекологом во время внутреннего осмотра с помощью специальных инструментов. Он же устанавливает, соответствует ли длина шейки матки по неделям принятым нормам.

Кроме того, когда женщина находится в этом физиологическом состоянии, увеличивается количество цервикальной слизи, которая наполняет канал. Это позволяет успешно бороться с болезнетворной микрофлорой, способной развиваться во влагалище беременной женщины.

Изменения происходят и с эпителиальным слоем, на который воздействует увеличенная концентрация гормона эстрогена в организме. В результате размер и объем детородного органа дамы значительно увеличиваются.

Контролируемые параметры

Во время беременности при плановом осмотре у гинеколога он определяет несколько показателей, которые оказывают самое существенное воздействие на процесс вынашивания ребенка:

  • длина шейки матки по неделям беременности;
  • метрические размеры главного детородного органа на определенных этапах вынашивания плода;
  • состояние дна матки, а точнее – его высота в первом, втором и (или) третьем триместре беременности.

Если все контролируемые переменные находятся в норме, можно говорить о правильном развитии плода. Когда один из показателей отклоняется от общепринятых параметров – возможно наличие патологии, оказывающей неблагоприятное влияние на будущего малыша.

Особенно важно знать, какая длина шейки матки у женщины на определенном сроке развития зародыша. Ведь, например, отклонения высоты расположения дна матки зависят от индивидуальных особенностей строения женского организма и могут различаться у каждой конкретной пациентки. А несоответствие длины цервикального канала почти всегда свидетельствует о том или ином нарушении.

Влияние размеров шейки матки

От того, какая длина шейки матки по неделям беременности, напрямую зависит успешность ее окончания и здоровые роды. Потому, как уже указывалось выше, наблюдению за этим параметром уделяется особое внимание во время обследования с помощью аппаратов ультразвуковой диагностики.

Это, помимо всего прочего, позволяет вовремя диагностировать угрозу выкидыша и предпринять необходимые меры для его предотвращения.

Длина канала в зависимости от срока

Рассмотрим, какова протяженность цервикального канала в течение всего срока вынашивания младенца:

  • длина шейки матки в начале беременности 30 мм, мышечная ткань неэластична, кожные покровы синюшные;
  • длина шейки матки 20 недель беременности составляет 36-46 мм;
  • длина шейки матки 32 недели и более становится несколько меньше (до 10 мм), подготавливаясь к проходу младенца.

Родовой процесс

Перед рождением малыша на свет нормальная длина шейки матки не должна превышать 10 мм. Кроме того, внешний срез цервикального канала перемещается к центру малого таза. Степень готовности репродуктивной системы к схваткам определяется по следующим параметрам:

  1. Длина шейки матки. Норма указана выше.
  2. Консистенция слизи, заполняющей цервикальный канал.
  3. Степень раскрытия шейки.

Для того чтобы голова рождающегося ребенка могла свободной пройти, диаметр выходящего отверстия увеличивается.

Однако, чрезмерное раскрытие также не следует считать нормальным. Подобное состояние может привести к возникновению так называемой эктопии, то есть попаданию внутреннего эпителия матки в полость влагалища. В будущем это может спровоцировать эрозию.

Небольшой по протяженности цервикальный канал, как уже не раз упоминалось, представляет собой немалую угрозу процессу вынашивания младенца. В этом случае обязательно нужно контролировать весь процесс у гинеколога, а в некоторых случаях помочь может только операционное вмешательство.

На то, какая длина шейки матки будет у женщины во время беременности, оказывает влияние концентрация гормонов в организме.

Кроме того, важно знать, что к выкидышу может привести не только слишком маленькая протяженность канала, но и чрезмерное его раскрытие. Диаметр отверстия, превышающий принятые 6 мм, говорит о начавшемся процессе родов (как правило, преждевременном), а на более раннем сроке – об угрозе появления выкидыша.

Слишком короткий цервикальный канал (не более 20 мм) свидетельствует о наличии у пациентки истмико-цервикальной (ИЦ) недостаточности. Подобное состояние должно быть подвергнуто соответствующему лечению еще на этапе планирования потомства.

Диагностирование производится с помощью аппарата ультразвуковой диагностики. При этом используются различные датчики:

Эти процедуры позволяют устанавливать не только внешние размеры органа, но и сомкнутость внешнего среза цервикального отверстия.

Мероприятия, направленные на корректировку установленного нарушения, назначаются в зависимости от причин, его вызвавших.

Так, если истмико-цеквикальная недостаточность спровоцирована сбоями в работе эндокринной системы организма, которая несет ответственность за выработку гормонов в организме, лечение проводится с помощью лекарственных средств, содержащих необходимые компоненты.

Когда причиной патологии была двурогая матка, пациентке рекомендуется провести серкляж. Особенно важно сделать это в том случае, когда перед беременностью была проведена операция по удалению рудиментарного рога, а оставшийся не позволяет полноценно расти зародышу в утробе. При этом сильное воздействие на шейку матки может привести к выкидышу, потому не стоит медлить с лечением.

Для этого проводится так называемый цервикальный серкляж. Во время этой процедуры на шейку матки и, соответственно, цервикальный канал, накладываются специальные круговые швы, не позволяющие ей раскрыться.

Такая процедура позволяет предупредить:

  • разрыв плодного пузыря;
  • преждевременные роды у женщины.

Иногда серкляж проводится и без хирургического вскрытия кожных покровов. Для этого используются разнообразные акушерские пессарии, располагаемые на шейке через влагалище, которые также не позволяют раскрыться цервикальному каналу.

В любом случае, когда у беременной женщины диагностирована эта патология, она должна постоянно находиться под непрерывным контролем гинеколога. Кроме того, важно обеспечить:

  • отсутствие каких-либо стрессовых состояний;
  • бережное и внимательное отношение к состоянию своего здоровья;
  • своевременное оказание медицинской помощи при необходимости.

Заключение

Все системы в организме взаимосвязаны. От правильной работы каждого органа зависит функционирование всех систем и процессов, в том числе и протекание беременности.

Огромное значение во время вынашивания малыша имеет протяженность цервикального канала в шейке матки, а также его изменения на каждом этапе беременности.

Различные патологии могут влиять на длину шейки матки, в связи с чем необходимо постоянно контролировать этот параметр с помощью ультразвуковой диагностики. Такая процедура даст возможность начать своевременное лечение при обнаружении патологий.

В противном случае беременность может закончиться выкидышем.

Источники: http://beremennost-40nedel.ru/34-nedeli-beremennosti/shejka-matki-v-34-nedeli-beremennosti-norma.htmlhttp://in-waiting.ru/dlina-sheyki-matki-pri-beremennosti-po-nedelyam.htmlhttp://fb.ru/article/162578/dlina-sheyki-matki-po-nedelyam-vo-vremya-beremennosti

rojaismelo.ru

34 Недель шейка матки 24мм

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Длина шейки матки при беременности: нормы по неделям

Какова роль такого органа

Нередко может показаться, что шейка матки – не такой уж и важный орган. Она больше выступает как посредник. При этом, как говорят специалисты, ее нельзя недооценивать. В женской репродуктивной системе есть все, чтобы обеспечить все условия для вынашивания крохи. И данный орган играет в этом процессе далеко не последнюю роль.

Сам по себе орган является кольцом из мышечной ткани, расположенное в нижней части матки. Он предназначен для соединения матки с влагалищем, посередине него проходит цервикальный канал. Он и помогает выводить наружу кровянистые выделения, которые есть у каждой дамы во время регулярного цикла. Во время полового акта именно здесь бегут сперматозоиды. Шейка матки в нормальном для себя состоянии равна 34-35 мм.

Орган условно разделяют на:

  • Внутреннюю часть
  • Внешнюю часть

В первом случае говорят, что шейка располагается над влагалищем, во втором – непосредственно в нем. Во время визуального осмотра гинеколог может увидеть только внешнюю часть. У нее нет нервных окончаний. И еще она способна менять форму – до родов она плоская, после шейка приобретает трапециевидную форму.

Длина шейки матки по неделям беременности имеет важное значение. Ведь по этому параметру врач получает подробную информацию о протекании развития плода, а также может составить прогноз по поводу предстоящих родов. В период беременности у нее есть важные функции, с которыми она в норме успешно справляется. Так, в списке следующие пункты:

  • Защита полости матки от различных инфекций
  • Удержание плода непосредственно в матке

В первом случае шейка матки прикрывается своеобразной пробкой – она представляет собой плотное скопление слизи. Именно такая конструкция надежно защищает канал от попадания бактерий и вирусов из области влагалища в полость матки.

Также длина шейки матки позволяет врачу понять, сможет ли она удерживать ребенка. Для того чтобы справляться с такой функцией, она должна быть определенной длины. Если же шейка короткая, удерживать тяжелый плод ей будет сложно. В этом случае нередко используют дополнительные средства, как например специальное кольцо.

Когда шейка матки становится короткой

Если шейка матки короткая, это может грозить всей беременности в целом. И стоит понимать, что к укорочению шейки могут приводить разные причины. Среди них:

  • Гормональные проблемы – шейка укорачивается, если снижается количество прогестерона
  • Различные травмы шейки матки: они могут быть следствием операций, абортов и даже предыдущих родов
  • Изменение структуры тканей шейки матки: такое состояние нередко вызывается гормональными сбоями
  • Стрессы и страхи
  • Развитие инфекционных процессов, сопровождающихся воспалением: причем касается это как органов малого таза, так и самой матки с шейкой
  • Проблемы, развивающиеся вследствие маточных кровотечений
  • Индивидуальные особенности женщины

Замерять длину шейки у будущей матери – необходимое действие. Ведь это позволит выявить проблему на ранних этапах и скорректировать ее.

Как меняется шейка во время беременности

Как говорят врачи, во время вынашивания женщиной малыша у нее должна быть шейка плотная с закрытыми наружным и внутренним зевом. В зависимости от срока беременности она должна быть равна определенному количеству сантиметров. Как правило, врачи даже сверяются с небольшой таблицей.

Беременным, у которых наблюдаются какие-либо отклонения во время беременности, рекомендуется вести наблюдение за состоянием шейки матки с 16 недель. Есть и группа риска, которой надо уделять отдельное внимание состоянию своей шейки. К ним относят:

  • Дам с повреждением шейки вследствие оперативных вмешательств
  • Дамы, у которых в предыдущую беременность отмечалось укорочение шейки

В чем опасность укорочения шейки матки

Укорочение шейки матки иначе называют сглаживанием. Оно может стать причиной развития иствико-цервикальной недостаточности. Такая патология чревата, т.к. в подобной ситуации плод попросту не удержится в матке. Он тяжелый и давит вниз, короткая шейка под его давлением раскрывается, и запускаются преждевременные роды. Для того чтобы поставить диагноз даме иствико-цервикальная недостаточность, шейка должна быть укорочена на длину менее 25 мм. Также тревожным симптомом служит раскрытие внутреннего зева. Как отмечают врачи, дети, родившиеся из-за такой патологии, отличаются глубокой недоношенностью и нередко погибают сразу же.

Распознать развитие ИЦН можно определить по распирающим болям в области влагалища. Они нередко могут отдавать в область поясницы и паха. Но бывает и так, что никаких симптомов дама не испытывает, и это чревато неожиданностью течения ситуации.

При наличии такой проблемы даме предлагают целый комплекс терапии. В него входят:

  • Гормональная терапия: предлагается курсом и назначается исключительно врачом
  • Установка акушерского пессария
  • Наложение швов на шейку

Это помогает искусственно сдерживать процесс родов, чтобы ребенок не родился раньше срока. Как правило, такие искусственные барьеры снимаются в 38 недель беременности – в это время плод считается доношенным. Как правило, после такой меры у дамы начинается активная родовая деятельность. В случае если отмечается излитие вод, швы и кольцо следует снимать сразу же, независимо от того, какой срок беременности сейчас.

Процедура установки пессария не самая приятная. После нее следует соблюдать постельный режим. Также врачи предлагают даме прием ряда препаратов, которые позволят снять напряжение с матки. При этом несмотря на то, что будущая мать с пессарием ведет крайне малоподвижный образ жизни, врачам все равно приходится постоянно следить за тем, чтобы кольцо не сместилось и выполняло свои защитные функции.

Наложение швов представляют собой своеобразную операцию. Выполняется она соответствующим образом – с использованием анестезии. При этом такое вмешательство не рекомендуют проводить ранее второго триместра, т.к. наркоз не самым лучшим образом сказывается на состоянии крохи. При проведении такой операции канал матки не закрывается полностью – его оставляют просто суженным, чтобы сохранить дренаж между маткой и влагалищем.

Как корректируют проблему

Без внимания оставлять такую ситуацию нельзя. Ведь успех всего мероприятия напрямую зависит от того, насколько внимательно женщина относится к себе. Крайне важно посещать гинеколога для контроля ситуации. Кроме того, дама должна отдыхать по максимуму – это позволит исключить повышение тонуса матки. Для беременной в этом случае рекомендуют использовать бандаж. Такие простые меры позволят упростить ситуацию.

При наличии легких изменений врачи предлагают консервативную терапию. В ее рамках будущей матери предлагают использовать целый ряд препаратов, нормализующих физиологическое состояние матки, а также симптомы тонуса матки. Для терапии применяют таблетированные препараты и капельницы.

В случае когда причиной проблемы являются гормональные нарушения, врачи предлагают лечение специальными препаратами. Например, если проявляется переизбыток мужских гормонов, их будут корректировать в первую очередь.

К более сложным способам терапии прибегают в тех случаях, если имеет место быть механическое повреждение шейки. А также в таких ситуациях, когда применяемое лечение не показывает никакого эффекта.

В случае если ситуация осложняется наличием инфекций, будут предлагать даме антибактериальную терапию. Выбирать при этом врачу придется те лекарства, что разрешены во время беременности.

Источник: http://pervenets.com/beremennost-i-rody/dlina-shejki-matki-pri-beremennosti.html

Короткая шейка матки 34 неделе

Короткая ШМ и открытие

срок 16-17 недель. Живот схватывало уже пару недель (колом становился), вчера была на приеме в ЖК. Врач сказала короткая шейка матки + открытие Предложили в стационар на сохранение, я отказалась ,т.к. не с кем дочку оставить (2 года). Прописала но-шпу таблетки, свечи папаверин, йодомарин, магне Б6. В след пн снова на прием, если ситуация не улучшится — сказали никаких отказов от госпитализации. Поделитесь у кого такое было и что делали? Может Узи назначали, ещё что. С первой Б никаких проблем не было.

срок 16-17 недель. Живот схватывало уже пару недель (колом становился), вчера была на приеме в ЖК. Врач сказала короткая шейка матки + открытие Предложили в стационар на сохранение, я отказалась ,т.к. не с кем дочку оставить (2 года). Прописала но-шпу таблетки, свечи папаверин, йодомарин, магне Б6. В след пн снова на прием, если ситуация не улучшится — сказали никаких отказов от госпитализации. Поделитесь у кого такое было и что делали? Может Узи назначали, ещё что. С первой Б никаких проблем не было.

Зашьют и будете лежать. Или откроется и будет выкидыш.

Был тут на еве случай. Тоже рекомендовали зашиться, а женщина отказалась, типа ребенка не с кем оставить. В 25 недель шейка открылась и начались роды, остановить не смогли. Родилась девочка, прожила 3 дня.

У меня было в 24-25 недель раскрытие 1 см, шейка 2-2,5 см. сразу согласилась на госпитализацию. Всего пролежала 5 дней — 3 капельницы магнезии, гинипрал + верапамил. За эти дни шейка пришла в норму, тонус пропал.

я потеряла ребёнка на сроке 21 неделя, но меня упустили, если бы врач меня посмотрела в нед. 16-18, то этого можно было избежать, а так у меня уже стали отходить воды и к сожалению уже ничего нельзя было сделать.

Очень Вам советую, ложиться срочно в больницу и зашивать, тем более раскрытие и тонус, тут за один день можно беременность потерять! ИЦН- штука коварная. У меня было ИЦН, ставили пессарий, но не соблюдала постельный режим, бегала, в итоге роды в 32 нед. Слава Богу, что ребенок здоровый и все хорошо сейчас.

девочки правильно говорят, лучше зашейтесь, утром придете, после обеда дома будете. ИЦН — страшная вещь, не рискуйте. процедура зашивания практически безболезненна, делается при общем наркозе, но очень легком и быстром. вот оно, долгожданное материнское счастье.

странно, что врач вам не прописала гинипрал. У меня тоже короткая шейка, но без раскрытия. Прописали срочно, как только обнаружили. Сказала доктор, если через 2 недели станет короче, то зашьют. Прошла контроль через 2 недели, она стала длиней и зев плотно закрыт. Шить не стали. Соблюдала постельный режим и, конечно, магне В6. Но гинипрал — это основной препарат в таких ситуациях. Не помогает, если уже воды подтекать начали.

и мне его назначали, когда шейка была короткая и мягкая. Но на 17 неделе его наверно рано И все таки я Ангел!

Девочки, может кто подскажет? Очень боюсь ИЦН! В первую Б. все было отлично, но в родах проблемы- ручное отделение плаценты, матка плохо сокращалась, чистка. Шейку зашивали в нескольких местах (разрывы). От этого может быть во 2-ю Б. ИЦН?

Мы в соцсетях

короткая шейка матки

это значит, что вам поставят угрозу недовынашивания )))

а потом легко родите без боли ))

короткая раскрывается очень быстро и легко

ага,так у меня подруга родила. С утра схваточки начались,и то,и не схваточки,а так что-то,что только к обеду заметила 🙂 В 6 вечера с мужем заехали ко мне в гости,в 7 уехали,в 9 вызвала скорую,а в 0.40 родила пацана 🙂 Родила кстати,за 3 дня до ПДР,а ее в больнице чуть ли ни с 30 недель держали-говорили вот-вот. rose:

потом легко родите без боли ))

короткая раскрывается очень быстро и легко

Ха-ха. У меня короткая шейка, а в родах она не раскрывалась. В родах не зависит от того, короткая шейка или длинная.

Если шейка короткая, но плотная и сомкнут цервикальный канал, то угрозу невынашивания не будут ставить. Угрозу ставят, если шейка начинает укорачиваться и размягчаться параллельно, как происходит перед родами.

У меня шейка была 26 мм, доходила до 41 недели, шов не накладывали.Сообщение было изменено пользователем 13-03-2009 в 10:11

Я точно знаю, что такое счастье ©

Если шейка короткая, но плотная и сомкнут цервикальный канал, то угрозу невынашивания не будут ставить.

У меня шейка была 26 мм, доходила до 41 недели, шов не накладывали

угрозу ставят в любом случае. не всегда говорят вслух, но пишут ее

просто если канал не сомкнут и шейка не плотная, то зашивают шейку.

в родах очень зависит от длины шейки.

сами врачи, когда видят на последних неделях короткую шейку, говорят, что повезло..

а нераскрытие шейки — так это уже от вас зависело.

она и длинная может не раскрываться..

шейка была 26 мм

у вас шейка изначально боле-менее нормальная. не укороченная.

она должна быть более 2,5 см

чаще всего бывает от 3,5 до 4,8 кажется. не помню точно..

на раскрытие влияют гормоны. которые, видимо, вашим организмом недостаточно вырабатывались

если бы была укороченная. то раскрытие само по себе за счет короткой шейки происходило бы быстрее. и соответственно безболезненнее

да, перед родами сглаживается, но не у всех. у кого-то остается до 1 см длиной. просто не плотная.

Британские ученые провели исследование. По мнению экспертов в хирургическом вмешательстве будут чаще нуждаться женщины с самыми длинными шейками матки.

Ученые из Кембриджского университета заметили, что случаи необходимости кесарева сечения учащались у рожениц, начиная с 25 — 50 мм длины цервикального канала, приблизительно в два раза. Эти данные свидетельствуют о том, что длина цервикального канала в середине беременности является индикатором риска необходимости кесарева сечения во время родов, считают эксперты

сколько она у вас была-то. )

может как у нинусика — 26. )

откопала сейчас специально в инете

В норме длина шейки матки состовляет 2,2 до 3 см.

хотя по статистике большинство женщин имеет еще и длиннее — до 6 см

так что о какой укороченности речь?

если врач говорит — короче, чем обычно — это не означает укороченную

у меня была укороченная — 1,8

сколько она у вас была-то. )

ой не помню, помню тока что ниже низшего предела.

если бы была укороченная. то раскрытие само по себе за счет короткой шейки происходило бы быстрее. и соответственно безболезненнее

да с чего? она же сглаживается перед родами! про гармоны соглашусь, но длина не влияет, она может быть дольше сглаживается или наоборот, но шейка раскрывается когда плоская уже (в разрезе), а до этого нет. Вот на сглаживание ее перед родами возможно длина и влияет, хотя считаю что при естественном ходе здоровых родов без медикаментов — все должно раскрываться и сглаживаться нормально

Многие женские проблемы, перед которыми пасуют лучшие психиатры, часто решает парикмахер второй категории.

у меня короткая. да еще и узкая! Родила :good: без проблем!

на сроке автора уже никто зашивать не будет. Ее до 18-20 недель, по-моему, шьют

+100 Теперь ни чего не сделаешь, ходите дальше и не волнуйтесь, всю беременность с ней хожу и ттт ни чего, сказали что это может просто физиологическое строение такое.

Источники: http://eva.ru/eva-life/messages-2607512.htm, http://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/119974/index.html

Комментариев пока нет!

Избранные статьи
Положение плода 22 недели

Можно ли исправить тазовое предлежание (22 неделя беременности) ? На далее.

Алая кровь на 5 неделе беременности

Кровянистые выделения на далее.

Постановка учет 12 недель беременности

Пособие женщинам, вставшим на учет в мед. учреждениях в далее.

Популярные статьи

Преждевременное опущение плода на 28 неделе

Низкое расположение головки плода Обычно о низком расположении головки крохи будущая мама узнает на УЗИ или на осмотре у гинеколога. Такое.

Активные шевеления ребенка в 33 недели

активные шевеления плода 33 недели! 15. Яна | 15.01, 23:35:46 [1868805295] при гипоксии наоборот замирают-экономят кислород. значит он не крупный и\или у вас матка имеет.

39 Неделя шейка матки укороченная

Срок 19 недель 3 дня. насколько эффективен Утрожестан при укороченной шейке матки? На втором плановом узи скащали, что шейка матки немного короче нормы. Срок 19 н.

Видео узи 6 неделя беременности

6 недель беременности На 6-ой неделе ваш малыш, начинает обретать дом в виде мешка с амниотической жидкостью. У него идет закладка и формирование.

Источник: http://beremennost-ponedeljam.ru/34-nedeli-beremennosti/korotkaja-shejka-matki-34-nedele.html

Короткая шейка на 34 неделе.

34-35 недель, УЗИ показывает, что голова очень низко, короткая шейка матки — 2,5 см. Пишут «угроза преждевременных родов». Тонуса не нашли, но живот ближе к вечеру периодически напрягается.

2 месяца назад шейка была норм, ок.4 см.

Мне начинать переживать? У кого было такое, на какой неделе родили? Поможет ли бандаж, может купить? Какие вообще меры предосторожности, чтобы малыш раньше времени не начал. выползать?

К врачу только в среду.

я думаю, что врачи перестраховываются. вам до 37-38 недель осталось совсем чуток, это считается доношенная беременность, хотя на 36 недели на сохранение уже почти не кладут. главное расслабьтесь и попейте валерьянку

спасибо. вопрос не в тему: здесь часто упоминают валерьянку, а как ее пить? в таблетках или капли лучше? она не вредная для малыша?

на Ваших сроках я не знаю как, может что меняется;)

а мне в 8 недель врач прописала по 2 таблетки 3 раза в день. независимо от еды почему-то..

еще тут читала, что эффект не мгновенный, а по мере накапливания в организме;)

еще мне врач разрешила персен, хотя там в аннотации противопоказания. я его не юзаю на всякий случай.

ну и ну, у меня с 20 недель шейка 2.5 см, головка очень низко, и тонус, и брекстоны, пока хожу, а тока 29-ая неделя

Пугают вас, имхо. По крайней мере мне сказали, что критично, когда 2.2 и меньше

зы: а бандаж ношу

спасибо! просто кто ее, эту шейку знает, была нормальная — и на тебе!

то же самое, 32ая неделя. врач в роддоме сказал «не так уж он и низко, как по вашим описаниям». так что не волнуйтесь

короткая на 34 неделе, положили, тк тянуло сильно, на 36 выписали и я через 2 дня оказалась в роддоме со схватками, но не родила, еще 2 недели сохраняли и выписали, а родила я на 42 )))

спасибо! сохраняли какими методами? схватки как распознать, должно быть больно? на 42-й сами родили, или со стимуляцией?

первый раз уколами магнезии, но-шпой и попаверином, ну и покой. второй раз прямо в родах уже была по ктг сила схваток 100-130% была, но плодный пузырь не лопнул и шейка не раскрывалась, все была 1,5. ставили капельницу с но-шпой, но она только усилила, потом магнезию в вену. схватки нереально не пропустить, у меня живот прямо колом вставал, вниз давил, ныло, но не так сильно, как потом в родах. я думала треники, ждала 3 часа, а они раз в 3 минуты и никак не стихали, у меня уже ребра разболелись и я поехала в роддом.

на 42 прокололи пузырь и схватки пошли уже нормальные, тк крупный плод, узкий таз, гестоз, отеки и давление, и была угроза КС.

спасибо, понятно. рада, что у Вас все хорошо в итоге, обнадеживает.

Тьфу, я думала, ты уже:)

У меня шейка 18 мм всю дорогу, 39я неделя уже.

Вы УЗИ в одном и том же месте делали? Эту шейку как только не меряют, у меня в один день один доктор 56 намерял, а другой на том же аппарате — уже 22.

в разных местах, сегодня — мед арт, там вроде хорошо должны делать. а про разных врачей, согласна, один при осмотре говорит короткая, другой через пару дней — нормальная.

У меня тоже короткая. Никаких медикаментов не назначили. Сказали беречь себя, тяжелое не таскать, не бегать, не прыгать. ну и не волноваться 🙂 Доктор моя немецкая сказала, что нужно будет внимательной быть, только когда матка будет уже открываться. 36 недель сейчас и всё в порядке. Т-т-т.

спасибо, а случайно по поводу вождения авто ничего доктор не говорил?

специально это не отмечал. значит не важно, но я и не спрашивала. Я сама не вожу уже некоторое время. (Я просто не помещаюсь 🙂 Мне муж не разрешает. С тех пор как схватки начались в неожиданное время и в неожиданных местах, типа сложного маневра за рулем.

на 33 неделе меня положили в стационар, врач посмотрела сказала- шейка 1,5 см- лежать- иначе не донесешь до 36-37 недель хотя-бы. когда приехала со схватками в 39 недель- шейка -то еще не сгладилась- сантиметра 3. (вердикт другого врача) толи сантиметры у них разные, толь регресс у меня случился ))) ГЛАВНОЕ НЕ ПАНИКОВАТЬ

32 недели, врач неделю назад на кресле смотрела, сказала, голова низко и шейка коротковата, но конкретных размеров не знаю. На УЗИ у нас голова, как на 35 недель, все остальное на 34, так что можем крупненькими быть. Бандаж велели просто в обязательном порядке — я, правда, и так ноу, и довольно давно. С ним ЗАМЕТНО легче, и живот не напрягается, и вообще можно больше пройти. Запретили любую нагрузку — зарядку, бассейн для беременных. И велели лежать ногами кверху — задирать ноги на стену. И все. Послезавтра к врачу, буду задавать всякие вопросы, а то я растерялась в тот раз несколько. Будет что-то новое, напишу. Но в принципе, сказали, что это может быть угрозой, конечно, но не очень страшно. Если акуратно себя вести, то все нормально будет.

Не волнуйтесь!! на такой сроке ребеночек ссчитается доношенным. у меня ИЦН тоже шейка маленькая только вот на 25 неделе поставили пессарий ,колечко одели на матку..ходила до 35 неделе. сняли вот.. а шейка 2 см. и роды не приходят(( хотя раскрытие на пале и головка малыша тоже низко..Не волнуйтесь все будет хорошо. На таком сроке уже не должно быть страшно. Только главное за кровотоком следить и за плацентой, в моем случае она к сожалению стареть начала у меня 38 недель.

Источник: http://www.ljpoisk.ru/archive/5896377.html

vyberemenny.ru

Шейка матки при беременности 34 мм

Шейка 34 мм при беременности

Нормальные показатели обследования шейки матки в 32 недели

Шейка матки при беременности может очень многое сказать опытному специалисту. Для того, чтобы роды проходили в нормальном режиме, вовремя и без патологий, шейка матки должна созреть. У рожавших и не рожавших женщин шейки выглядят по-разному.

Шейка матки в 32 недели должна быть плотно сомкнута и имеет форму круга. Длина шейки матки должна быть 40-50 мм. К моменту родов шейка укорачивается и сглаживается, становится около 25 мм. Если укорочения по каким-либо причинам не происходит, шейку подготавливают медикаментозными путями. Укорочение шейки матки на 32 неделе беременности может говорить о различного рода патологиях. Но в то же время из-за постоянных перемен в организме, особенно на последних месяцах беременности, укорочение может быть временным (после стресса, тяжести). Все это — индивидуальные особенности женского организма, и если до данного срока никаких патологий нарушений не возникало, не нужно паниковать. К врачу нужно обратиться, но без стресса, сохраняя нормальное прохождение беременности. В любой ситуации нужно помнить о том, что любой пережитый матерью стресс отразится на малыше.

Очень важно, чтобы ребенок, находящийся еще у матери под сердцем, чувствовал любовь как мамы, так и отца. Для этого родителям нужно больше времени проводить вместе, разговаривать с малышом, гладить живот, слушать классическую музыку.

В 32 недели беременности ребенок почти сформировался. При внеплановом рождении он выживет, хоть и будет недоношенным. Для сохранности малыша и своего здоровья нужно строго выполнять все врачебные рекомендации. Обычно они связаны с рационом питания (это очень важно для беременной женщины). с витаминами и микроэлементами, с двигательной активностью, с организацией досуга и непосредственно с подготовкой молодой мамы к родам и дальнейшим трудностям. В последние пару месяцев маме нужно больше отдыхать, спать днем, потому как чаще всего малыш бодрствует по ночам, что доставляет маме дискомфорт и не позволяет ночью полноценно высыпаться. Также в это время нужно активно двигаться (по возможности). периодически плавать, заниматься сексом, ходить на гимнастику для беременных. В норме все эти занятия будут полезны как для мамы, так и для малыша.

При патологиях шейки матки или для того, чтобы знать все нормальные показатели, можно ввести в поисковик фразу шейка матки норма . Можно будет узнать все, что недосказал врач, или на форумах для будущих мам найти информацию о возможных последствиях патологий или несоответствия стандартам прохождения беременности.

Сейчас, чтобы знать, как выглядит шейка матки, достаточно меть дома интернет. Но не нужно с головой уходить в сети, чтобы знать все. Будущая мама не должна быть ходячей энциклопедией о беременности. Она должна наслаждаться этим периодом жизни и любить своего малыша.

Здоровая беременность — здоровое потомство

Шейка матки 33 мм

Здравствуйте, Елена Петровна! Подскажите пожалуйста как быть. Беременность 21-22 нед. на сроке 18 недель делала узи трансабдоминальным датчиком, длина шейки была 33 мм, внутренний зев закрыт. Сейчас нахожусь на санаторно-курортном лечении, где 1 раз в неделю проводит прием гинеколог. Увидев мое узи, она пришла в шок, сказала, что шейка короткая и нужно срочно ставить пессарий. Участковый гинеколог хотя и отметила, что шейка коротковата, но про пессарий не говорила. Как стоит вести себя в такой ситуации? Сделать контрольное узи трансвагинальным датчиком?

Комментарии к записи

Войти Зарегистрироваться Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.

Cheryl 2015/03/31, #

Когда ж они угомонятся, гинекологи-то наши? Пессарий — это, как минимум, выброшенные деньги. Пишу как минимум , ибо знаю на собственном горьком опыте — он не просто не помогает, он является инородным телом и раздражает шейку. Раздражать шейку более чем нормальной длины с закрытым внутренним зевом — зачем. Чтобы спровоцировать то, от чего пессарий вроде бы должен помогать — открытие ШМ? Я это все прошла, о пессарии вспоминаю, как о страшном сне. В шок доктор пришла? От чего, от нормы. Это нам уже пора с нашатырем ходить к таким врачам! Не бывает же плохой нормы, хорошей нормы, тенденции к ненорме — или показатели нормальные или нет. И даже когда есть коридор, от 25 до 45 мм, к примеру, то все, что в этих границах — норма. Если Вы сильно волнуетесь, можете, конечно переделать УЗИ трансвагинальным датчиком, но опять же, зачем же?

Елена 2015/03/31, #

Спасибо, а врачу сказать, что я отказываюсь его ставить?

Cheryl 2015/03/31, #

Можете сказать, что обсудите эту тему со своим гинекологом дома. Насильно Вам его никто не поставит, и я так понимаю, просить у врача обоснования установки и уточнять норму длины ШМ — только нервы трепать. Еще можно сказать, что хотите посмотреть длину ШМ в динамике, через пару недель, чтоб не сильно приставали.

Катя 2015/03/31, #

Девочки, чтобы мы делали без Елены Петровны? Такие врачи двоечники меня вообще убивают. Промолчу про педиатров и более узких специалистов. Конечно не всех. но порой волосы дыбом встают от их толи лени толи малограмотности в своей области!

Люся 2015/03/31, #

норма от 25 мм и выше. Даже если бы было 26 мм, то все равно норма. А у Вас вообще 33 мм. Читайте навигатор, уже тысячу раз были подобные вопросы.

Fusta 2015/03/31, #

О боже мой, у Вас прекрасная длина шейки, не забивайте голову ерундой

вот здесь таблички посмотрите УЗИ размеры для 2 и 3 триместров

ПС: у меня тоже в 20 недель 33мм, никто и слова не сказал

Tanya 2015/03/31, #

Я почитала ответы в ветке Неполноценность шейки матки. И, судя по ответам, у Вас все нормально

Tanya 2015/03/31, #

Елена, доброе утро,

уже есть комментарий про пессарий.

Посмотрите пока его.

Шов или пессарий ?

УЗИ шейки матки при беременности двойней. Длинная шейка матки при двойне

Двойни составляют около 1 % всех беременностей и характеризуются повышением риска возникновения преждевременных родов. В литературе имеется ряд исследований, посвященных изучению ценности трансвагинальной эхографии для прогнозирования преждевременных родов при этом состоянии.

В уже упоминавшемся специальном исследовании возможности прогнозирования преждевременных родов (Pretern Predictive Study), которое проводилось Maternal Fetal Medicine Network и Национальным институтом детского здоровья и развития человека (National Institute of Child Health and Human Development), изучались факторы риска преждевременных родов при беременности двойней.

R.L. Goldenberg et al. сообщили, что в сроки 24 и 28 нед укорочение шейки матки до 25 мм и менее при двойне встречалось чаще, чем при одноплоднои беременности. Кроме того, в 24 нед короткая шейка матки была единственным прогностическим фактором преждевременных родов. В 28 нед помимо этого выявляется положительный тест при определении фетального фибронектина, уровень которого достоверно коррелирует с вероятностью возникновения преждевременных родов в 32 нед или ранее.

А.Р. Souka et al. производили оценку состояния шейки матки с помощью эхографии у 215 беременных начиная с 23 нед. Чувствительность признака укорочения шейки матки (определяемого как уменьшение ее длины до 25 мм и менее) в отношении прогноза преждевременных родов в сроках 28, 30, 32 и 34 недели беременности составила 100, 80, 47 и 35% соответственно. Частота спонтанно начавшихся родов до 32 нед и ранее экспоненциально возрастает с уменьшением длины шейки матки, измеренной в 23 нед.

Интересным является тот факт, что риск преждевременных родов у пациенток с длиной шейки матки 25 мм или менее при беременности двойней аналогичен-таковому у пациенток с одноплоднои беременностью, имеющих длину шейки матки 15 мм или менее (52%). По мнению авторов, данный факт указывает на то, что по сравнению с одноплодными беременностями при двойне для обеспечения «защиты» от преждевременных родов требуется шейка матки большей длины.

Обнаружение при беременности двойней длинной шейки матки является обнадеживающим признаком. По данным Н.М. Imsesis et al. 97% пациенток с двойней и длиной шейки 35 мм или более имели роды после 34 нед.

В одном из исследований было выполнено изучение ценности ультразвукового обследования шейки матки у 32 женщин с тройнями. Было выявлено, что по мере увеличения срока беременности происходило постепенное укорочение шейки матки. Ее длина в сроки 20, 29 и 31 нед была достоверно короче у пациенток, родивших до 33 нед, чем у тех, кто родили после этого срока. Для уточнения и подтверждения этих данных необходимы дальнейшие исследования.

Изменение длины шейки матки по неделям в зависимости от срока беременности

Шейка матки – орган, непосредственно отвечающий за поддержание беременности.

От ее состояния зависит не только характер течения беременности, но и развитие родового процесса.

Одним из показателей, характеризующих состояние шейки, является ее длина. В разные периоды вынашивания ребенка длина шейки матки должна соответствовать определенным нормам, иначе повышается вероятность возникновения различных патологий.

Важность контроля длины шейки матки

Шейка матки – мышечный орган в виде трубы, посредством которого соединяются матка и влагалище. Внутри шейки расположен цервикальный канал, по которому выводятся менструальные выделения.

Отверстие, соединяющее полость матки с цервикальным каналом, называется внутренним зевом, цервикальный канал и влагалище – наружным зевом.

Первостепенная задача шейки в период вынашивания ребенка – его удержание в полости матки. Если по каким-либо причинам шейка не в состоянии это сделать, возникает реальная угроза прерывания беременности.

Определить состояние шейки можно при помощи измерения ее длины, поэтому с определенного срока беременности этот показатель должен контролироваться лечащим врачом.

Способы измерения длины шейки матки

Исследование шейки проводится двумя способами:

  1. Во время гинекологического осмотра на кресле. Врач оценивает плотность шейки, ее длину и расположение относительно оси таза, состояние наружного зева.
  2. При помощи УЗИ. Во время исследования определяется длина шейки, состояние наружного и внутреннего зева.

До середины II триместра длина шейки матки очень вариативна, поэтому ее контроль начинается с 20 недели.

«Экватор беременности» характеризуется быстрым ростом плода, поэтому нагрузка на шейку возрастает.

С этого момента необходим периодический мониторинг состояния шейки матки, который позволит своевременно выявить патологические изменения.

Как раз в это время женщина проходит второе скрининговое УЗИ, во время которого дополнительно оценивается состояние шейки. Обычно на таком сроке УЗИ проводится трансабдоминально (врач водит датчиком по животу).

Но при подозрении на укорочение шейки назначается дополнительное трансвагинальное исследование (датчик вводится во влагалище).

Такой способ исследования позволяет более точно измерить длину шейки матки.

Изменение длины по неделям: таблица нормы при беременности

В норме шейка матки на протяжении большей части беременности должна быть плотной, внутренний и наружный зев – закрыты. В зависимости от срока беременности длина шейки матки должна соответствовать определенным нормам.

Таблица: Длина шейки матки по неделям беременности

С 16 недель регулярный мониторинг состояния шейки показан беременным с отягощенным анамнезом.

В группу риска входят женщины, имеющие повреждения шейки матки в результате оперативных вмешательств, а также те, у кого в предыдущую беременность было диагностировано преждевременное укорочение шейки.

Короткая шейка матки

Причины преждевременного укорочения шейки:

  • гормональные нарушения;
  • рубцы в результате аборта, хирургического вмешательства или разрыва шейки в процессе предыдущих родов;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • инфекции, перенесенные будущей матерью в период беременности;
  • анатомические особенности строения внутренних половых органов.

Короткая шейка матки – опасная патология, угрожающая нормальному течению беременности.

Сглаживание шейки может спровоцировать истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН). При такой патологии шейка не способна удержать плод в матке. Под его весом шейка раскрывается, и запускается процесс преждевременных родов или выкидыша.

Младенцы, рожденные вследствие ИЦН, имеют глубокую недоношенность и часто умирают при родах.

Во избежание подобного финала пациентки с диагностированной ИЦН находятся под тщательным врачебным контролем. Им прописывают постельный режим и чаще всего помещают в стационар.

Иногда ИЦН можно заподозрить по распирающим болям во влагалище, которые отдают в поясницу и пах. Но в отдельных случаях патологический процесс протекает бессимптомно, и женщину ничего не беспокоит. Именно этим обусловлена необходимость контроля за изменениями длины шейки.

Эти меры позволяют предупредить преждевременное раскрытие шейки. Пессарий и швы снимают, как правило, в 38 недель беременности, когда плод уже считается доношенным. Нередко после этого у женщин в скором времени начинается родовая деятельность.

Длинная шейка матки

Превышение установленных норм возможно в следующих случаях:

  • анатомические особенности строения шейки;
  • хирургические вмешательства;
  • нарушение формирования родовой доминанты – подавленное психологическое состояние, страх перед родами.

Длинная шейка матки никак не влияет на течение беременности. Если по мере приближения даты появления ребенка на свет ее длина не изменяется, такое состояние может осложнить течение родового процесса.

Длинная плотная шейка (акушеры называют ее «дубовой») будет плохо раскрываться во время схваток, а может и вовсе не раскрыться. В этом случае роженице сделают экстренное кесарево сечение. Во избежание этого в период подготовки женщины к родам назначается особое лечение, способствующее сглаживанию и размягчению шейки.

Изменения шейки перед родами

После 37 недели начинается подготовка шейки матки к родам. Она укорачивается, размягчается и центрируется относительно таза.

Наружный зев начинает пропускать кончик пальца во время гинекологического осмотра. Длина шейки в этот период сокращается до 10-15 мм.

Продолжительность этих изменений индивидуальна. У одних женщин этот процесс занимает от нескольких дней до нескольких недель, у других – шейка сглаживается за несколько часов или за сутки до начала схваток.

Измерение и оценка динамики длины шейки матки – важная составляющая профилактики прерывания беременности и преждевременных родов. Если патологическое уменьшение длины шейки было выявлено своевременно, шансы сохранения беременности велики.

С помощью определенных препаратов, пессария и хирургических манипуляций укорочение можно остановить. Оценка динамики шейки важна и при доношенной беременности. При помощи измерения длины шейки матки можно определить, как идет процесс подготовки организма к родам и, при необходимости, ускорить его.

Длина шейки матки при беременности

Шейка матки – это орган, соединяющий полость матки с влагалищем и выполняющий определенные функции. Основной ее функцией является защитная, так благодаря плотно сомкнутому наружному зеву она препятствует проникновению флоры из влагалища в матку. Шейка матки состоит из наружного и внутреннего зева, а также отверстия, соединяющего матку с влагалищем – цервикального канала. Нормальная длина шейки матки при беременности должна составлять не менее 3 см, при уменьшении ее длины говорят о риске прерывания беременности и решается вопрос об амбулаторном либо стационарном лечении.

Длина шейки матки при беременности

Как уже было сказано, шейка матки выполняет защитную функцию, особенно во время беременности. На ранних сроках она становится очень плотной, в ней образуется слизистая пробка, которая дополнительно препятствует проникновению инфекции в полость матки. Длина сомкнутой части шейки матки до 36 недели беременности должна быть не менее 3 см. Какой длины шейка матки может определить врач-гинеколог во время внутреннего акушерского исследования и ультразвукового исследования.

Длина шейки матки по неделям

Специально проведенные исследования выявили зависимость длины шейки матки от срока беременности. Так, длина шейки матки в сроке 10-14 недель в норме колеблется в пределах 35-36 мм. На 15-19 неделе длина шейки матки равна 38-39 мм, на 20-24 неделе – 40 мм, а на 25-29 неделе – 41 мм. После 29 недели длина шейки матки уменьшается и на 30-34 неделе составляет уже 37 мм, а на 35-40 неделе – 29 мм. Как видим, уже после 29 недели шейка матки начинает подготавливаться к предстоящим родам. После 36 недели беременности шейка матки перед родами начинает размягчаться, укорачивается, ее зев начинает располагаться по центру и пропускает кончик пальца. Длина шейки матки у повторнородящих в 13-14 недель должна быть равна 36-37 мм.

Длина шейки матки перед родами

Непосредственно перед родами происходит созревание шейки матки, именуемое «созреванием». При этом шейка размягчается, центрируется (располагается в центре малого таза), длина ее уменьшается до 10-15 мм, а внутренний зев расширяется на 5-10 мм (пропускает кончик пальца или один палец). Происходит сглаживание внутренней части шейки, она становится как бы продолжением нижнего сегмента матки. Длина шейки матки при родах стремительно уменьшается – она открывается, чтобы плод мог пройти через родовые пути. О начале родовой деятельности говорят схваткообразные боли в животе, которые называются схватками. Во время схватки происходит сокращение мышечных волокон матки и одновременно открывается шейка матки. Когда открытие шейки матки достигает 4 см, то родовая деятельность устанавливается и последующее ее открытие происходит 1 см в час.

Длина шейки матки при угрозе прерывания беременности

Уменьшение длины шейки матки менее 30 мм на 17-20 неделе беременности расценивают как истмико-цервикальную недостаточность. При данной патологии длина шейки матки может постепенно укорачиваться, а плод опускается к выходу, что может приводить к поздним выкидышам. При подобных угрозах женщину необходимо госпитализировать, назначить препараты, расслабляющую гладкую мускулатуру матки (Папаверин, Но-шпа), а в некоторых случаях требуется наложение швов на шейку матку, которые будут препятствовать дальнейшему ее открытию. После этой процедуры показан строгий постельный режим в течение суток.

Мы рассмотрели какой должна быть длина шейки матки при беременности и перед родами. А также ознакомились с такой акушерской патологией как истмико-цервикальная недостаточность, о которой может говорить уменьшение длины цервикального канала менее 29 мм.

Источники: http://vovremiaberemennosti.ru/matka-pri-beremennosti/shejka-34-mm-pri-beremennosti.htmlhttp://in-waiting.ru/dlina-sheyki-matki-pri-beremennosti-po-nedelyam.htmlhttp://womanadvice.ru/dlina-sheyki-matki-pri-beremennosti

promother.ru

Шейка матки 27 мм при беременности

шейка матки 27 мм при беременности

Укорочена шейка матки 34мм

девочки,подскажите, пожалуйста, отчего укорачиватся шейка матки? у кого было примерно такое же как у меня укорочение(34мм), но больше ничего не беспокоило — что делали? как это отразилось на родах?

у меня сейчас срок 26 недель, на 2-м узи (21 неделя) поставили диагноз — укорочение шейки матки 34мм (внутренниы зев закрыт). меня отправляли в стационар — сначала зашиваться, потом ставить акушерский пессарий. я оба раз отказалась. чувствую себя хорошо, ничего не беспокоит, особо не перетруждаюсь. в 1- беременность длина шейки матки была нормальной — почему в этот раз она стала укороченной? я спрашивала у акушерки — она толком ничего не объяснила, что-то промямлила невнятное.

Комментарии

и у меня шейка 32мм, геникологичка хотела положить, но я ещё работаю, у меня декрет с 1 сентября, ложиться не хочу, отказалась

Источник

Природа очень мудра — дает женщине целых девять месяцев, чтобы приготовиться к чуду рождения ребенка, но только в тот момент, когда видишь личико своего младенца, полностью перерождаешься, становишься совершенно другим человеком, другой женщиной — МАТЕРЬЮ.

Шейка матки 27 мм..

Буквально 29.07. Узи шейки 49 мм, а сегодня уже 27 мм, внутренний зев открыт до 3 мм. в общем с врачом долго думали и решили перестраховаться и завтра же поставить пессарий. Срок Б у меня 17 недель.

Комментарии

У меня 20 мм и открытие вн зева 10 мм,зашили,постельный режим,я бы не поехала на море при таком раскладе,но у меня тяжелый анамнез,роды в 24 недели

Вот сама не ожидала такого поворота, прям в полном шоке. сижу читаю Бб советуют пессарий немецкий. Я вот думаю может отлежаться пока.

Алия у меня первый ребенок тоже родился недоношенный.в эту беременность мне наложили швы и я лежала постоянно практически,т.к.боялась жутко прежд.родов.как вам уже советовали ставила утрожестан по 200мг *2р в день+магне б6 форте по 1т*3р пила+витамины.от тонуса с 23нед по 37нед пила гинипрал с верапамилом

Источник

Особенности шейки матки на 36 неделе беременности

Размеры шейки матки при беременности меняются каждый месяц, по этим параметрам можно судить о протекании всей беременности. Поэтому, необходимо проходить плановые осмотры в женской консультации, чтобы избежать патологии беременности.

На 36 недели беременности плод полностью сформирован и имеет внешний вид, характерный для всех новорожденных. Однако, малыш для появления на свет еще очень слаб. Поэтому, необходимо серьезно следить за показателями здоровья мамочки и малыша. Ведь никто не хочет, чтобы малыш родился раньше времени. На протяжении всей беременности организм женщины претерпевает ряд изменений. Это касается всех систем организма, в первую очередь происходят изменения на гормональном уровне, которые могут меняться каждую неделю. За счет этого, меняется шейка матки при беременности, норма которой может варьировать в зависимости от срока беременности. Длина шейки матки на первых неделях беременности почти не изменена и составляет примерно 25 мм

Источник

Шейка матки при беременности

На первом приеме у врача беременной женщине предстоит пройти гинекологический осмотр, который позволит не только подтвердить беременность и установить ее срок, но и оценить состояние внутренних половых органов женщины. Среди них особое внимание уделяется шейке матки.

Это своеобразная соединительная трубка между маткой и влагалищем длинной приблизительно 3-4 см, а диаметром – около 2,5 см. У шейки матки выделяют две части: нижнюю и верхнюю. Нижняя часть называется влагалищной, поскольку вдается в полость влагалища, а верхняя – надвлагалищной, потому что распложена выше влагалища. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается в полость матки внутренним зевом. Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная, а изнутри — ярко-розовая, бархатистая и рыхлая.

Шейка матки после зачатия

Во время беременности в этом органе происходит ряд изменений. К примеру, через короткое время после оплодотворения изменяется его цвет: он становится синюшным

Источник

Влияние длины шейки матки на вынашивание беременности

Важную роль в вынашивании беременности играет шейка матки. При длинной шейке матки беременность протекает благополучно. Женщины с короткой шейкой матки при беременности стоят в группе риска по невынашиванию беременности.

Редко встречаются короткая шейка матки, как анатомическая особенность строения, чаще шейка матки становится короче после механических повреждений. Аборты и любые гинекологические вмешательства способствуют расширению шейки матки и приводят к ее укорочению. Кроме того, образуются рубцы, которые деформируют шейку, вследствие чего она укорачивается.

Поэтому на этапе планирования беременности необходимо обследование у врача-гинеколога для выявления данной патологии, а также регулярное посещение врача в течение всей беременности.

Шейка матки представляет собой плотное мышечное кольцо, которое расположено в конце матки и соединяет ее с влагалищем. Шейка матки у небеременной женщины имеет длину порядка 30 мм и закрытый зев

Источник

Ультразвук и медицина

Ультразвук — высокочастотные колебания, лежащие в диапазоне выше полосы частот, воспринимаемых человеческим ухом (более 20 000 Гц). Излученные в тело пациента, ультразвуковые колебания отражаются от исследуемых тканей, крови, а также поверхностей, таких как границы между органами, и, возвращаясь в ультразвуковой сканер, обрабатываются и измеряются после их предварительной задержки для получения фокусированного изображения. Результирующие данные поступают на экран монитора, позволяя производить оценку состояния внутренних органов. Даже несмотря на то, что ультразвук не может эффективно проникать через такие среды как воздух или другие газы, а также кости, он находит широкое применение при исследовании мягких тканей. Использование ультразвуковых гелей и других жидкостей одновременно с улучшением характеристик датчиков, увеличивает области применения ультразвуковых сканеров для различных медицинских обследований

Источник

Длина шейки матки и пессарий

+Девочки, помогите кто знает. Завтра у нас 27 недель, врач сегодня смотрел на кресле и сказал что длина шейки матки 27 мм, что срочно надо ставить пессарий иначе могу в любой момент родить. Но вот в 25 недель мне делали внутривагинальное УЗИ длина шейки 33 мм была, внизу зев закрыт и врач(уже другой) сказала, что все в норме. В связи с чем у меня возникли вопросы: 1) может кто-нибудь знает нормы длины шейки матки по неделям;

Марина, Мне гинеколог говорила, что длина шейки матки при беременности 27 недель норма — около 35 см. У меня было меньше. но все обошлось.

у меня было 30 хотели поставить, сказали через месяц прийти и все оказалось слава богу хорошо, длина не изменилась, поэтому мы не стали вставлять… тоже на таком сроке смотрели, только не на кресле а на узи.

В норме не короче 30 мм. Мне ставили пессарий, хотя и длина нормальная была, врачу показалась, что размягчена немного. Все отлично.

До 20 нед беременности длина шейки матки очень вариабельна и не может служить критерием прогноза возникновения в дальнейшем преждевременных родов

Источник

Шейка матки 20 мм, срок 32 недели((

Позавчера сделала УЗИ в клинике Надия (для некиевлян — очень неплохая, вроде бы как клиника), по результатам: все хорошо, с малышом тоже все хорошо, даже материнско-плодный кровоток (который на предыдущем УЗИ вроде бы как был нарушенным) уже в норме. Но… шейка матки оказалась всего лишь 20 мм. Шейка плотно закрыта. Врач узист, Яна Гончарова, сказала не паниковать и что, возможно, для меня это нормальная шейка матки. Единственное, сказала, чтобы я как можно скорее обратилась к своей Г. А моя Г в отпуске. Я ей позвонила, рассказала что к чему, а она отправила меня в 5 роддом к завед.отделения патологии Крушинской Елене Юзефовне. Сказала, что наверное надо будет ставить пессарий… я робко спросила, а можно ли без него обойтись, на что моя Г ответила: «ты когда хочешь родить ребенка?», я сказала, что в нужный срок, тогда моя Г сказала, что надо ехать и пусть специалист определяет, что со мной дальше делать.

Вот собираюсь договариваться ехать к Крушинской в 5-ый роддом, не знаю примет ли она меня без направления? И вообще боюсь

Источник

Шейка матки во время беременности

Каждая женщина знает, как устроена ее половая система: имеет хотя бы приблизительные представления и общие сведения о строении и функциях матки, яичников и влагалища. А что мы знаем о шейке матки? Да практически ничего. А ведь этот орган имеет огромное значение при зачатии, во время беременности и родах. Только по одному внешнему виду шейки матки врач может определить рожала женщина или нет, имеется ли в ее анамнезе аборт, как скоро у женщины будет очередная менструация, с уверенностью 90 % диагностировать беременность.

Шейка матки — своеобразная соединительная трубка между маткой и влагалищем. У рожавших женщин она или круглая, или в форме трапеции. У нерожавших более широкая и цилиндрическая. Ее длинна составляет приблизительно 3 — 4 см, а диаметр — около 2,5 см.

Несмотря на столь скромные размеры шейки матки, в ней выделяют две части: нижняя — влагалищная часть — вдается в полость влагалища, и верхняя — надвлагалищная часть — распложена выше влагалища. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал

Источник

Длина шейки матки при беременности

Шейка матки – это орган, соединяющий полость матки с влагалищем и выполняющий определенные функции. Основной ее функцией является защитная, так благодаря плотно сомкнутому наружному зеву она препятствует проникновению флоры из влагалища в матку. Шейка матки состоит из наружного и внутреннего зева, а также отверстия, соединяющего матку с влагалищем – цервикального канала. Нормальная длина шейки матки при беременности должна составлять не менее 3 см, при уменьшении ее длины говорят о риске прерывания беременности и решается вопрос об амбулаторном либо стационарном лечении.

Как уже было сказано, шейка матки выполняет защитную функцию, особенно во время беременности. На ранних сроках она становится очень плотной, в ней образуется слизистая пробка, которая дополнительно препятствует проникновению инфекции в полость матки. Длина сомкнутой части шейки матки до 36 недели беременности должна быть не менее 3 см

Шейка 29 мм 28 недель беременности

Длина шейки матки при беременности

Шейка матки – это орган, соединяющий полость матки с влагалищем и выполняющий определенные функции. Основной ее функцией является защитная, так благодаря плотно сомкнутому наружному зеву она препятствует проникновению флоры из влагалища в матку. Шейка матки состоит из наружного и внутреннего зева, а также отверстия, соединяющего матку с влагалищем – цервикального канала. Нормальная длина шейки матки при беременности должна составлять не менее 3 см, при уменьшении ее длины говорят о риске прерывания беременности и решается вопрос об амбулаторном либо стационарном лечении.

Длина шейки матки при беременности

Как уже было сказано, шейка матки выполняет защитную функцию, особенно во время беременности. На ранних сроках она становится очень плотной, в ней образуется слизистая пробка, которая дополнительно препятствует проникновению инфекции в полость матки. Длина сомкнутой части шейки матки до 36 недели беременности должна быть не менее 3 см. Какой длины шейка матки может определить врач-гинеколог во время внутреннего акушерского исследования и ультразвукового исследования.

Длина шейки матки по неделям

Специально проведенные исследования выявили зависимость длины шейки матки от срока беременности. Так, длина шейки матки в сроке 10-14 недель в норме колеблется в пределах 35-36 мм. На 15-19 неделе длина шейки матки равна 38-39 мм, на 20-24 неделе – 40 мм, а на 25-29 неделе – 41 мм. После 29 недели длина шейки матки уменьшается и на 30-34 неделе составляет уже 37 мм, а на 35-40 неделе – 29 мм. Как видим, уже после 29 недели шейка матки начинает подготавливаться к предстоящим родам. После 36 недели беременности шейка матки перед родами начинает размягчаться, укорачивается, ее зев начинает располагаться по центру и пропускает кончик пальца. Длина шейки матки у повторнородящих в 13-14 недель должна быть равна 36-37 мм.

Длина шейки матки перед родами

Непосредственно перед родами происходит созревание шейки матки, именуемое «созреванием». При этом шейка размягчается, центрируется (располагается в центре малого таза), длина ее уменьшается до 10-15 мм, а внутренний зев расширяется на 5-10 мм (пропускает кончик пальца или один палец). Происходит сглаживание внутренней части шейки, она становится как бы продолжением нижнего сегмента матки. Длина шейки матки при родах стремительно уменьшается – она открывается, чтобы плод мог пройти через родовые пути. О начале родовой деятельности говорят схваткообразные боли в животе, которые называются схватками. Во время схватки происходит сокращение мышечных волокон матки и одновременно открывается шейка матки. Когда открытие шейки матки достигает 4 см, то родовая деятельность устанавливается и последующее ее открытие происходит 1 см в час.

Длина шейки матки при угрозе прерывания беременности

Уменьшение длины шейки матки менее 30 мм на 17-20 неделе беременности расценивают как истмико-цервикальную недостаточность. При данной патологии длина шейки матки может постепенно укорачиваться, а плод опускается к выходу, что может приводить к поздним выкидышам. При подобных угрозах женщину необходимо госпитализировать, назначить препараты, расслабляющую гладкую мускулатуру матки (Папаверин, Но-шпа), а в некоторых случаях требуется наложение швов на шейку матку, которые будут препятствовать дальнейшему ее открытию. После этой процедуры показан строгий постельный режим в течение суток.

Мы рассмотрели какой должна быть длина шейки матки при беременности и перед родами. А также ознакомились с такой акушерской патологией как истмико-цервикальная недостаточность, о которой может говорить уменьшение длины цервикального канала менее 29 мм.

ИЦН? 28 недель, нужно ли зашивать шейку матки?

Здравствуйте уважаемые доктора, вновь обращаюсь за Вашей помощью.

Мне 27 лет, пол жен, вес 59 кг. (до беременности 53 кг.), рост 162, месячные регулярные с 11 лет, по 4-5 дней, цикл 30 дней. Гинекологических заболеваний нет.

Последние месячные 06 мая 2008г. беременность третья, срок 28-29 недель. Первая беременность 2000 год — аборт без осложнений. Вторая беременность 2006 год — прерывание по мед.показаниям на 18 неделе инструментально (ВПР плода-гидронефротическое расширение почек, выраженное маловодие).

Перед настоящей беременностью прошла обсдедования, поставлены дигнозы: метаболическая тромбофилия (гетерозиготные мутации в генах MTHFR и MTRR, задавала ранее вопрос по ним вот здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=48151 ), гиперандрогения (до и во время беременности повышен 17-ОН).

Настоящая беременность наступила на фоне приема метипреда 1 мг.

В 4 недели начало мазать, по данным УЗИ в 5 нед. 4 дня найдены признаки отслойки 8*3 мм. 17-ОН на 11 ДПО был 11.7 при норме до 3.0.

Остальные андрогены, ХГЧ и прогестерон в норме. Была повышена доза метипреда до 3 мг. и назначен дюфастон 4 таб. до 20 недели.

В 8 недель УЗИ без отклонений, отслойка исчезла, беременность развивается нормально, шейка матки 44 мм, ВМЗ закрыт.

УЗИ-скрининг в 13 недель без отклонений, шейка матки 41 мм, ВМЗ закрыт.

Биометрия шейки матки в 17-18 недель. длина шейки 38.5 мм, ширина цервикального канала 2.8 мм, ВМЗ закрыт, форма внутреннего зева Т-образная, толщина миометрия в проекции перешейка 13 мм, позадишеечный угол менее 90 градусов, цервикальный стрессовый тест-отрицательный, шеечное М-эхо утолщено до 9 мм, неоднородное, повышенной эхогенности.

УЗИ-скрининг в 23 недели без отклонений, шейка матки 35 мм, ВМЗ закрыт.

К 22 неделе ушли с дюфастона.

По бак.посеву выявлена уреаплазма, санирована Далацином и Залаином.

На 24 неделе 17-ОН 5.1 при норме 2,0-5,0.

Гемостаз на фоне терапии сулодексидом и ангиовитом к 24 неделе полностью соответствует всем нормам.

С 23-х недель врач прописал постепенное снижение метипреда, к 26 неделе дозировка уменьшена до 1 мг.

Биометрия шейки матки в 26-27 недель. длина шейки 29 мм (укоротилась на 6 мм. за 3 недели. ), ширина цервикального канала 4 мм, ВМЗ закрыт, форма внутреннего зева Т-образная, толщина миометрия в проекции перешейка 4.5 мм, позадишеечный угол 90 градусов, цервикальный стрессовый тест-положительный-укорочение ЦК до 25 мм, шеечное М-эхо утолщено до 12 мм, неоднородное, повышенной эхогенности.

В результате-госпитализация в стационар, назначение Магне В-6 2 т. 3 раза в день, Гинипрал 1\2 т. 4-6 раз в день, увеличение дозы Метипреда вновь до 3 мг. в день.

УЗИ шейки при стационаре в 28-29 недель длина шейки 27.5 мм (укоротилась на 1.5 мм. за 10 дней), ширина цервикального канала 2.3 мм, ВМЗ закрыт, форма внутреннего зева Т-образная, позадишеечный угол менее 90 градусов, цервикальный стрессовый тест-положительный-укорочение ЦК до 26.5 мм.

А теперь вопросы Если возможно, ответьте пожалуйста до завтра, а то меня могут зашить зря

1.Есть ли признаки ИЦН?

2.Нужно ли при такой динамике наложение швов на шейку? До какого срока можно это сделать?

3.Могло ли на укорочение шейки матки с 23 по 26 неделю повлиять снижение дозы Метипреда?

4.Можно ли при такой шейке с такой динамикой доносить беременность без наложения швов? Какие меры предпринять?

Последний раз редактировалось PuHa, 19.11 в 13:43.

Наложение швов на шейку показано только до 24 недель, после этого ни одно исследование не показало их эффективности.

На лицо укорочение шейки матки без расширение. Никакой связи между метипредом и его дозировкой и длиной шейки матки нет!

При укорочении шейки матки на 28-29 неделях беременности я бы посоветовал проведение курса стероидов для ускорения созревания лёгких плода.

Если схваток у Вас нет, то назмачения сульфата магния неоправдано.

После проведения курса стероидов я бы посоветовал консервативное ведение с уменьшением физических нагрузок, длительного стояния на ногах.

Изменения, происходящие с шейкой матки на 28 неделе беременности

Достигая периода, относящегося к третьему триместру, женщина все чаще задумывается о том, чтобы благополучно доносить своего ребенка и родить малыша в определенные врачами сроки. Этот значимый фактор зависит от состояния шейки матки в период вынашивания эмбриона.

Шейка матки на 28 неделе имеет допустимое значение 35 мм. Если все показатели соответствуют норме, тогда поводов для беспокойства не существует. Каждая женщина должна посещать врача в назначенное время. Это поможет предупредить всевозможные риски, связанные с изменениями состояния матки. Так, если происходит резкое укорочение шейки матки при беременности, необходимо прислушаться к советам и рекомендациям врачей. Потому что такое состояние может сигнализировать о преждевременных родах.

В третьем триместре вес плода достигает одного килограмма, а его рост приблизительно 35 см. Мягкая шейка матки при беременности на таких сроках недопустима, так как могут быть спровоцированы преждевременные роды. В основном это связано с тем, что в организме женщины нарушается гормональный фон и преобладают мужские гормоны.

У эмбриона на 28 неделе заканчивается формирование слуховых органов, и малыш начинает уже четко различать громкость голоса и его принадлежность маме или папе. У женщин заметно учащается дыхание, так как происходит очень большое давление плодом на зону диафрагмы мамы. Поэтому беременным женщинам на таком сроке рекомендуется больше дышать свежим воздухом и находиться в спокойном состоянии.

К сожалению, соблюдение мамой режима питания, отдыха и прогулок, не отражается на состоянии шейки матки, так как это уже зависит индивидуально от конституции женского организма. Во времена современной медицины короткая шейка матки при беременности является проблемой, но решаемой. Сейчас будущим мамам настоятельно рекомендуют устанавливать пессарий (кольцо). Такая небольшая операция не считается хирургическим вмешательством, так как устанавливается на шейку матки кольцо очень быстро и безболезненно. Женщина может быть спокойна, что ее малыш родиться в предполагаемые сроки и не раньше.

На 28 неделе шейка матки должна иметь твердую структуру. Женский орган начинает сглаживаться и становиться более мягким уже непосредственно перед самими родами. Поэтому любое отклонение от показателей может спровоцировать выкидыш или преждевременных родов.

В период последнего триместра, матка начинает подготавливаться к естественным родам. Это объясняется тем, что маточные мышцы периодически начинают сокращаться. В основном такой процесс не доставляет неприятных ощущений маме.

Шейка матки при беременности, норма которой определяется при плановом осмотре у акушера-гинеколога, определяет исход беременности и сроки родовой деятельности. Общее состояние беременной женщины на таких сроках становится более дискомфортным. Часто могут беспокоить различные ощущения – это и онемение конечностей, и ползание мурашек.

За счет того, что в организме женщины накапливается излишняя жидкость, происходят отекание конечностей. Наряду с этими симптомами могут проявляться судороги, которые обусловлены недостатком кальция в организме. Поэтому на протяжении всего периода вынашивания младенца необходимо иметь сбалансированное питание и принимать дополнительные витамины, которые не попадают в организм в том количестве, которое необходимо для беременной женщины. Если при очередном посещении врача обнаружилось, что длина шейки матки при беременности отклонена от нормальных показателей, необходимо посоветоваться с доктором, как быть в этом случае.

Относительно развития плода в указанный выше период, можно отметить, что происходит его очень активный рост. На УЗИ уже можно четко рассмотреть его личико, а на конечностях образуются первые перетяжки. Волосики благодаря накопленному пигменту начинают темнеть. Формируется структура дыхательных путей. Если ребенок по определенным причинам появляется на свет в этот период, то он имеет возможность осуществлять дыхание самостоятельно. Это повышает шансы младенца на выживание в новых условиях для жизни вне утробы матери. Однако детям, рожденным в 28 недель, необходим специальный уход. Их помещают в инкубатор, где созданы все необходимые условия для его будущего развития.

Не стоит пугаться, что многие женщины, даже очень молодые мамочки, могут страдать от варикозного расширения вен. Это связано с тем, что значительно увеличивается нагрузка на ноги вместе с тем, как растет малыш внутри утробы. Лучше носить устойчивую обувь на танкетке.

Готовясь к предстоящим родам, хорошо подумайте, как они должны пройти и в каких условиях. Побеспокойтесь об этом заранее, чтобы все прошло самым лучшим образом. От вашей внутренней настроенности и уверенности будет зависеть то, как пройдет родовая деятельность. И стоит всегда иметь запасной план, так как ваш малыш может внести свои коррективы.

Шейка матки – это не просто вход в полость матки. Эластичная и упругая шейка (цервикальный канал в ней) защищает развивающийся плод от инфекций и, плотно смыкаясь, удерживает его до момента родов. В норме шейка матки закрыта, но размягчается и приоткрывается уже к 37 неделе, когда идет подготовка организма женщины к родам.

Короткая шейка матки – диагностика и риски на разных сроках беременности

К сожалению, не всегда период беременности проходит гладко и беспроблемно. Очень частая причина невынашивания беременности и самопроизвольных абортов или преждевременных родов – патологически короткая шейка матки, или истмико-цервикальная недостаточность.

Причины, которые вызывают эту патологию –

  • Прогестероновая недостаточность.
  • Травмы шейки матки после операций на ней, конизации, абортов или предыдущих родов.
  • Изменение структуры ткани шейки матки в результате гормональных изменений в организме.
  • Психогенные факторы – страхи и стрессы.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза и непосредственно – матки и шейки матки, которые приводят к деформации тканей и рубцеванию.
  • Изменения, вызванные маточными кровотечениями.
  • Индивидуальные анатомические и физиологические особенности организма будущей мамы.

Измерение длины шейки матки во время беременности имеет очень важное значение, ведь это позволит вовремя выявить патологию и принять меры профилактики невынашивания беременности.

Как правило, ИЦН точно диагностируют во второй половине беременности, когда плод уже большой.

  1. На гинекологическом осмотре будущей мамы акушер-гинеколог оценивает состояние шейки матки, размеры наружного зева, наличие и характер выделений. В норме шейка матки на первых неделях беременности плотная, имеет отклонение кзади, наружный зев закрыт и не пропускает палец.
  2. Для диагностики патологически укороченной шейки матки назначается УЗИ(с трансвагинальным датчиком – на ранних сроках беременности, трансабдоминально – во второй половине беременности). На исследовании выполняется цервикометрия, то есть – измерение длины шейки матки. Согласно полученным данным, решается вопрос о методах, которые помогут сохранить беременность – это шов на шейке матки или постановка акушерского пессария.

Длина шейки матки при беременности – таблица норм по неделям

Нормы длины шейки матки можно узнать по данным таблицы:

На УЗИ-исследовании определяется также степень зрелости шейки матки, результат оценивают в баллах.

Таблица признаков степени зрелости шейки матки

Результаты обследования оцениваются таким образом (полученные баллы по признакам суммируются):

  1. От 0 до 3 балла – незрелая шейка матки
  2. От 4 до 6 баллов – недостаточно зрелая шейка, или созревающая
  3. От 7 до 10 баллов – зрелая шейка матки

До 37 недель шейка матки в норме – незрелая, и в зрелое состояние переходит перед родами. Необходимо заметить, что незрелость шейки матки на последних неделях беременности – это патология, противоположная ИЦН, и она также нуждается в наблюдении и коррекции, вплоть до выбора метода родоразрешения путем кесарева сечения.

Если длина шейки матки находится на границе нормы, но при этом присутствуют признаки начала преждевременных родов, необходимо выполнить ещё одно УЗИ. Которое поможет с точностью диагностировать ИЦН при её наличии.

Укорочение шейки матки перед родами – что делать и как лечить?

Укорочение шейки матки, диагностированное в период с 14 до 24 недели, указывает на явный риск преждевременных родов и требует срочной коррекции.

  1. Если в этом периоде длина шейки матки менее 1 см, ребенок появится на свет на 32 неделе беременности.
  2. Если от 1,5 до 1 см, малыш родится на 33 неделе беременности.
  3. Длина шейки матки менее 2 см указывает на то, что роды могут состояться на 34 неделе беременности.
  4. Длина шейки матки от 2,5 см до 2 см – признак того, что ребенок с большой вероятностью родится на 36 неделе беременности.

Если будущей маме диагностировано укорочение шейки матки , то будет предложено лечение, с учетом степени укорочения и срока беременности:

  1. Консервативная терапия препаратами-токолитиками, прогестероном. Лечение выполняется в стационаре.
  2. Серкляж шейки матки, то есть – наложение шва. Швы снимаются перед родами.
  3. Постановка акушерского пессария – резинового маточного кольца, разгружающего шейку матки и устраняющего её растяжение.

Будущей маме могут порекомендовать также:

  • Уменьшить физическую активность. Избегать деятельности, которая повышает давление на область живота.
  • Отказаться от половой жизни вплоть до родов.
  • Принимать натуральные успокоительные средства – например, настойки пустырника или валерианы.
  • Принимать выписанные врачом препараты-спазмолитики – например, но-шпа, папаверин.

Укорочение и размягчение шейки матки с 37 недели – это норма, которая не требует лечения и коррекции.

Источники: http://inf-site.ru/post/920-sheyka_matki_27_mm_pri_beremennostihttp://prenataln.ru/matka-pri-beremennosti/shejka-29-mm-28-nedel-beremennosti.htmlhttp://www.colady.ru/normy-dliny-shejki-matki-pri-beremennosti-riski-i-lechenie-korotkoj-shejki.html

promother.ru