УЗИ шейки матки: норма, расшифровка, как делают. Узи шейки матки эрозия


Видно ли на УЗИ эрозию шейки матки у женщины?

Эрозия может быть диагностирована различными методами. Доктор назначает биопсию, кольпоскопию, сдачу анализов. Видно ли на УЗИ эрозию шейки матки? Да, видно. Притом такой диагностический тест считается достаточно эффективным и совершенно безболезненным. Однако в большинстве случаев врачи назначают применение других методик, которые позволяют поставить более точный диагноз.

Видна ли эрозия шейки матки на УЗИ?

УЗИ при эрозии шейки матки проводится двумя способами: путем введения ультразвукового датчика во влагалище или при обследовании нижней части живота (для девственниц и женщин во время беременности). При внутреннем введении датчика эрозия лучше видна. Доктор ее отличает на специальном экране – пораженные области выделяются другим цветом.

При помощи такого диагностического теста можно оценить структуру слизистой оболочки, ее клеточный состав, толщину, размеры. Притом, с помощью ультразвукового датчика можно увидеть изменения в кровоснабжении. Как правило, пораженные ткани хуже снабжаются кровью. Подробнее, как проводится УЗИ шейки матки, можно увидеть на нижерасположенном фото.

к содержанию ↑

Всегда ли видна эрозия?

Распознать эрозию шейки матки на УЗИ можно не всегда. Обычно такой тест позволяет диагностировать заболевания более тяжелой формы. А вот эрозию слабой и умеренной степени практически не видно, поскольку в этом случае в органе происходят более слабые изменения.

Да и вообще, диагностировать заболевание только с помощью УЗИ очень сложно. Ведь такой тест не позволяет увидеть врачу точную картину. Нередко во время такой процедуры наблюдаются погрешности. Если у врача имеются подозрения на эрозию, он назначает дополнительные тесты (биопсию, кольпоскопию, сдачу анализов и другие).

к содержанию ↑

Зачем назначают УЗИ при эрозии шейки матки?

УЗИ при эрозии шейки матки менее эффективно, чем биопсия или кольпоскопия. Ведь во время биопсии берут участок ткани и исследуют его. А кольпоскопия позволяет увидеть орган изнутри. Однако УЗИ считается более безболезненным методом диагностики. Он подходит для женщин, склонных к обильным кровотечениям. Кровянистые выделения часто появляются после биопсии или кольпоскопии, поскольку во время процедур происходит повреждение тканей.

Кроме того, ультразвуковое исследование показано для девственниц, поскольку им нельзя проводить кольпоскопию, биопсию и другие процедуры. В период беременности эти тесты также противопоказаны, так как они могут привести к кровотечению, что чревато выкидышем.

к содержанию ↑

Как проводится процедура: типы и методики

Чтобы увидеть эрозию на УЗИ, врач может использовать одну из двух техник выполнения процедуры:

  • Трансабдоминальная. Перед проведением исследования женщине не рекомендуется ходить в туалет в течение 2 часов. За счет этого наполняется мочевой пузырь, давит на кишечник, приподнимая его. Кроме того, за час до диагностического теста женщина выпивает 2-3 стакана воды, чтобы усилить интенсивность мочеобразования. При поднятии кишечника открывается доступ к шейке матки, поэтому легче обнаружить возможные патологии. Во время процедуры врач перемещает ультразвуковой датчик по животу пациентки. Предварительно он обрабатывает его специальным гелем, чтобы датчик легче двигался по коже. Притом, специальная жидкость улучшает проводимость ультразвука, что позволяет получить более точные результаты. Такая процедура полностью безболезненная и не обладает побочными действиями. Уже после ее проведения женщина может опорожнить мочевой пузырь.
  • Трансвагинальная. В этом случае ультразвуковой датчик вводится непосредственно во влагалище женщины. Используется специальное устройство, тонкое и длинное. Оно аккуратно вводится во влагалище, не травмируя его стенок. Гель не используется, так как он может вызвать раздражение или зуд. Обязательно перед процедурой женщина идет в туалет с целью опорожнения мочевого пузыря. После теста женщине также следует пойти в туалет. Такая процедура безболезненная, не сопровождается неприятными ощущениями.

При помощи УЗИ могут диагностировать не только эрозию шейки матки, но и другие заболевания мочеполовой системы. Эффективнее всего исследование считается для диагностики кистообразных образований, имеющих округлую форму. Процедура также позволяет обнаружить доброкачественные образования, полипы. Ее проводит диагност, а обращаться к нему можно без назначения гинеколога. Результаты может прочитать пациенту сам специалист. Хотя рекомендуется, чтобы гинеколог также изучил их и назначил лечение.

Конечно, ультразвуковое исследование – это достаточно эффективный тест. Однако для диагностики эрозии его используют редко, поскольку выявить такое заболевание при помощи УЗИ сложно. В большинстве случаев, такой тест совмещают с другими диагностическими процедурами.

vashamatka.ru

Видно ли на узи эрозию шейки матки?

Многие женщины задаются вопросом о том видно ли врачу на УЗИ эрозию шейки матки. Это вполне естественно ведь диагностировать такое заболевание довольно сложно. Именно поэтому стоит детально разобраться в особенностях развития заболевания и основных методиках его диагностики.

Что представляет собой заболевание

По сути, такой недуг представляет собой процесс изменения ткани доброкачественного характера. Довольно часто он возникает из-за дефекта так называемой покровной ткани, характеризующегося отслаиванием клеток внешнего слоя. Отторжение этих клеток способствует возникновению повреждений, которые сильно подвержены влиянию бактерий.

Довольно часто этому недугу сопутствуют воспаления и бели. Некоторые специалисты считают, что на ее возникновение влияет недостаточное количество половых гормонов.

Этот недуг представляет собой значительное изменение клеток матки на определенном участке. Чаще всего это происходит из-за влияния воспалительных процессов или гормональных сбоев.

Такой тип патологии называется псевдоэрозией, в то время как истинная эрозия характеризуется разрушением слизистой оболочки органа. Чаще всего это возникает из-за механических повреждений, половых инфекций и гормональных нарушений.

На месте такого повреждения из-за влияния бактерий может возникнуть весьма серьезное воспаление. Весьма часто воспаления такого рода распространяются на соседние органы. Кроме того, если такие очаги не лечить они могут перейти в ранг злокачественных образований.

Причины

Различных факторов, которые могут выступить в роли причин развития этого недуга довольно много.К ним относятся:
  • Ранние сексуальные контакты.
  • Позднее начало половой жизни.
  • Нерегулярные половые акты.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • ИПП.
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы.
  • Механические повреждения.
  • Аборты.
  • Операции.
  • Гормональные сбои.
  • Нарушения иммунитета.
  • Заболевания щитовидной железы.

Виды

Принято выделять такие виды недуга, как:
  • Врожденный. При гинекологическом осмотре она представляет собой образование красного цвета. Чаще всего диагностируется в подростковом возрасте. Этот вид недуга характеризуется способностью к самостоятельному заживлению и низкой вероятностью озлокачествления.
  • Истинная эрозия. При осмотре этот вид недуга представляется в форме пятна красного цвета. Края у такого пятна четко выделяются. Вероятность озлокачествеления – низкая.
  • Псевдоэрозия. Представляет собой патологическое изменение, при котором клетки здорового эпителия окончательно замещаются. Во время осмотра представляется значительным по размерам участком красного цвета. Такое заболевание может развиваться довольно долго. Как правило, оно требует соответствующего лечения. При условии отсутствия атипии клеток риск его озлокачествления низкий. Кроме того, риск развития онкологии значительно увеличивается при наличии вируса папилломы.

Чаще всего встречается такой вид недуга, как псевдоэрозия.

Признаки

Как правило, такое заболевание диагностируется при посещении врача. Признаки, которые могут свидетельствовать о его развитии неспецифические.К ним относятся:
  • Слизистые выделения.
  • Зуд.
  • Боли в области живота.

Визуально место, пораженное недугом, выглядит как пятно красного цвета на слизистой полости.

Чем опасно заболевание

Опасность заболевания заключается в том, что оно практически не проявляется. Главное негативное последствие этого образования — развитие опухоли. Именно поэтому специалист при подозрении на этот недуг проводит анализ на наличие раковых клеток.

Еще одно негативное последствие – бесплодие. Оно обусловлено тем, что измененная оболочка может препятствовать перемещению сперматозоидов.

Диагностика заболевания

Такое заболевание довольно специфически проявляет себя в организме женщины. Часто оно практически не проявляется. Только иногда возможно обнаружение по такому признаку, как кровянистые выделения после сексуального контакта. Именно поэтому для того чтобы максимально рано выявить развитие этого недуга необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.

Если специалист обнаружит наличие каких-либо дефектов в области шейки матки, то, скорее всего, женщине назначат прохождение кольпоскопии.

Эта процедура представляет собой особый осмотр при помощи специального прибора, который позволяет диагностировать эрозию.

Такой осмотр безболезнен и не нуждается в мерах особой подготовки.

Если при проведении такого осмотра врач обнаружит измененный участок, он возьмет небольшой образец ткани для анализа. Это необходимо для того, чтобы на раннем сроке выявить эрозию.

Помимо этих двух процедур, врач может назначить прохождение таких исследований:
  • Ультразвуковое исследование.
  • Мазок на флору.
  • Цитологическое исследование.
  • Анализ крови.

Прохождение таких исследований поможет максимально точно поставить диагноз.

Ультразвуковое исследование

Довольно часто многие специалисты для более детальной диагностики назначают прохождение УЗИ шейки матки. Чаще всего ультразвуковое исследование шейки матки необходимо для диагностирования патологий этого органа. Такое исследование позволяет провести оценку структуры слизистой оболочки и ее толщины, а также сформировать представление о размерах и структуре органа. Кроме того, процедура позволяет диагностировать изменения в кровоснабжении.

Получение информации

Также при помощи ультразвукового исследования можно определить такие патологические процессы, как:

  • Деформация отдельных участков.
  • Киста.
  • Опухоль.
  • Аномалии строения.

При выявлении опухоли в ходе ультразвукового исследования определяются ее основные параметры:

  • Размер.
  • Уровень прорастания.
  • Контур.

В то же время ультразвуковое исследование на начальных стадиях развития эрозии малоэффективно.

Как проводиться диагностика

УЗИ шейки матки может проводиться в 2 формах:
  • Трансабдоминальной.
  • Трансвагинальной.

Для трансабдоминального метода характерно наполнение мочевого пузыря. Это необходимо для приподнятия кишечника.

Подготовка к ультразвуковому исследованию включает в себя прием нескольких стаканов воды за 60 минут до процедуры. Для трансабдоминального метода характерно перемещение датчика в области живота. Перед процедурой стенку живота обрабатывают специальным гелем.

Такое УЗИ шейки матки, как трансвагнальное проводиться при условии опорожненного мочевого пузыря.

После проведения исследования женщине необходимо посетить туалет. Процедура проводится с использованием особого датчика, который помещается в область влагалища.

Диагностика других заболеваний

Ультразвуковое исследование довольно хорошо подходит для диагностики кисты. В ходе процедуры могут быть обнаружены как множественные образования, так и единичная киста. В ходе исследования они отображаются как округлые образования.

Эндометриоз УЗИ шейки матки показывает в виде небольшого измененного участка, с характерным уплотнением стенки. Также проведение такого исследования позволяет обнаружить опухоли доброкачественного характера, к примеру, миому.

Такое образование, как полип, представляется в виде небольшого выроста овальной формы. На УЗИ шейки матки четко видно, как эти образования расширяют канал органа.

Незначительные полипы довольно хорошо видны при процедуре. Довольно часто в ходе УЗИ шейки матки диагностируются не только полипы канала, но и эндометрия.

Диагностирование эрозии при помощи УЗИ шейки матки практически невозможно. Так как определить измененные клетки в ходе влияния ультразвука довольно сложно.

Лечение и восстановление

Лечить это заболевание можно при помощи нескольких различных методов. Подбор типа лечения проводиться специалистом с учетом особенностей организма, стадии болезни, размера пораженного участка и других факторов.

Методы лечения

Главное направление лечения заключается в  удалении измененного эпителия. Однако если недуг сопровождается воспалительным процессом, то в первую очередь устраняется именно он. Как правило, для этого используются антибиотики. После того как женщина пройдет курс лечения при помощи антибиотиков  назначают восстановительные препараты.

Специалисты считают самым эффективным методом лечения этого заболевания – физиохирургический.Он включает в себя несколько различных типов влияний:

  • Лазерную коагуляцию.
  • Криовоздействие.
  • Электрокоагуляцию.
  • Радиоволновую хирургию.

Большинство специалистов сходится во мнении, что лазерная коагуляция наиболее эффективная форма лечения. Это связано с высокой точностью обработки пораженной области и возможности устранения воспаления. Кроме того, использование лазера одно из самых безопасных.

Восстановительный период

Довольно часто после лечения такого недуга при помощи лазерной коагуляции у женщины могут наблюдаться определенные последствия.

К примеру, после проведения процедуры может наблюдаться выделение незначительных фрагментов. Эти фрагменты представляют собой струп. Его полное отслаивание происходит на 20 день после проведения вмешательства.

Еще одно возможное последствие – незначительное кровотечение. Как правило, оно прекращается за несколько часов, однако, в случае повреждения сосуда может продолжаться значительно дольше.

При возникновении подобной ситуации стоит обратиться к врачу. Если процесс заживления проходит нормально, то объем выделений не должен превышать объем менструальной крови.

Допустимым также считается появление болей в период после лечения. Это явление вполне нормальная реакция. Однако если после лечения боли довольно сильные и сопровождаются значительными кровяными выделениями, а также повышением температуры, стоит обратиться к врачу. Такие признаки могут свидетельствовать о маточном кровотечении.

Подводя итог, можно сказать, что эрозия довольно специфический процесс. Она может развиваться без особых симптомов, поэтому диагностировать ее довольно сложно. Чаще всего определяется эта патология при помощи кольпоскопии. Ее диагностирование при помощи УЗИ практически невозможно, именно поэтому необходимо регулярно проходить осмотры у гинеколога. Вылечить этот недуг также непросто. Чаще всего специалисты назначают для его лечения физиохирургические методы. Один из наиболее эффективных – лазерная коагуляция.

Рекомендуем прочитать:

Автор статьи:

Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

matka03.ru

показывает ли исследование патологию, что смотрят, подготовка, как делают

Эрозия шейки матки – это некий дефект эпителия или же нарушение его целостности. Диагностировать патологию можно самыми разнообразными методами: лечащий врач-гинеколог может назначить биопсию, кольпоскопию, сдачу анализов и ультразвук. Часто возникает вопрос: видно ли эрозию шейки матки на УЗИ, заметит ли её врач? Конечно же, да. Тем более, он является безболезненным и достаточно эффективным.

Зачастую врачи назначают и иные методы для диагностики. Сейчас попробуем разобраться, с какой целью они необходимы.

Классификация эрозии

Существует два вида эрозий: истинная и ложная (иногда её называют ещё псевдоэрозией). Чаще всего можно встретить псевдоэрозию. Возникает она вследствие перенесённых частых воспалительных процессов и инфекционных заболеваний.

Справка! Патология может возникать после хирургических вмешательств, родов и абортов.

С такой проблемой сталкиваются женщины, у которых сменилось множество половых партнеров.

Видео 1. Причины возникновения эрозии ШМ. Исследование и лечение.

Всегда ли видно на УЗИ?

Многих пациенток интересует, всегда ли ультразвуковое исследование показывает эрозию шейки матки? Поставить этот диагноз при помощи УЗД можно не всегда.

Справка! На ранних стадиях заболевания диагностика может не дать точный результат.

На УЗИ патологию можно увидеть лишь в тяжёлой форме, когда изменения органа становятся хорошо заметными.

Важно знать о том, что диагностировать такую проблему при помощи УЗД довольно-таки сложно.

Такой метод иногда может не показать точную картину, и в таком случае специалист будет вынужден назначить дополнительные способы диагностики, если он всё-таки предполагает наличие эрозии.

Что смотрят?

Благодаря такому диагностическому способу специалист сможет оценить структуру слизистой оболочки, её размеры и толщину, а также клеточный состав.

Используя его, можно заметить изменения кровообращения, так как на поражённом эрозией участке кровообращение будет значительно хуже.

Подготовка к УЗИ

Подготовка женщин к УЗИ шейки матки зависит от способа проведения процедуры:

  1. Трансабдоминально: характерной особенностью является наполнение мочевого пузыря – это делается с целью приподнятия кишечника.
  2. Трансвагинально: для исследования необходим пустой мочевой пузырь.

Как делают?

Ультразвуковое исследование при эрозии шейки матки проводится двумя способами: путём введения ультразвукового датчика непосредственно в полость влагалища или же путём обследовании нижней части живота через стенку брюшной полости (для девушек, не живущих половой жизнью, и для женщин на этапе беременности).

Естественно, при внутреннем введении датчика аппарата шейки матки будет заметна значительно лучше. На специально оборудованном экране УЗД-аппарата чётко отображается поражённая эрозией область органа, она даже выделяется в другом цвете.

Патологии

При помощи ультразвукового исследования можно обнаружить не только эрозию шейки матки, но также и многие другие гинекологические болезни. Данный метод диагностики широко применяется в области гинекологии, так как с его помощью можно диагностировать кисты, опухоли, полипы и другие новообразования.

Изображение 1. Стадии развития патологии. Слева – здоровая шейка, справа – с эрозией.

Возможные последствия

Такой вид гинекологической проблемы лечить просто необходимо.

Важно! Если не начать вовремя лечение и пустить всё на самотёк, заболевание может перерасти в онкологию.

При эрозии используют определённые методы лечения, а какие именно – подбирает врач индивидуально для каждой больной женщины.

Плюсы и минусы ультразвукового исследования

Конечно же, биопсия и кольпоскопия считаются более эффективными методами обнаружения эрозии, нежели УЗИ. Так как при биопсии берётся поражённый участок ткани для исследования, а кольпоскопия позволяет увидеть весь орган изнутри.

Хоть ультразвуковое исследование и относится к безболезненным процедурам, подходит оно в основном для женщин, у которых может открыться кровотечение. Иные методы исследования подразумевают воздействие на ткани и провоцируют кровотечение.

Справка! Девушкам, которые не начали ещё вести половую жизнь, назначают исключительно ультразвук. Другие методы диагностики им могут нанести вред.

Беременным женщинам, помимо УЗД, никакие методы не подходят, так как они могут спровоцировать выкидыш.

Заключение

Поставить точный диагноз «эрозия шейки матки» при помощи УЗ-исследования достаточно сложно, поэтому такая диагностика используется изредка. Чаще всего её используют в дополнение другим процедурам.

medigid.com

УЗИ шейки матки при беременности: как делают?

На сегодняшний день ультразвуковая диагностика – один из самых популярных и востребованных методов исследования человеческого тела. В акушерско-гинекологической практике этот метод применяет широко и успешно как для профилактической диагностики состояния детородных органов женщины, развития беременности, так и для выявления патологий, в том числе патологий шейки матки.

Общая информация

УЗИ шейки матки обычно проводится в комплексе с изучением состояния матки и яичников, а в некоторых случаях и других органов малого таза. Существует несколько способов выяснить состояние цервикального канала:

  • Трансвагинальный.
  • Трансабдоминальный.
  • Трансректальный.

Наиболее информативным является первый способ, так как при введении датчика (трансдюсера) непосредственно во влагалище, получаемый сигнал обладает высокой четкостью. Между датчиком и исследуемым органом нет никаких тканей и сред, искажающих изображение.

Второй способ предполагает изучение детородных органов женщины через брюшную стенку. Его используют, когда трансвагинальное исследование невозможно:

  • В период беременности.
  • Если пациентка девственница.
  • В детском возрасте.
  • При стриктуре (сужении) цервикального канала.
  • При атрезии (сращении) шейки матки.

Трансректальное исследование проводится реже, чем два предыдущих варианта УЗД. Исследование через анальное отверстие с помощью ректального трансдюсера назначают в случае, если транабдоминальная процедура не дала достаточно точной информации, а трансвагинальный вариант невозможен.

Вне зависимости от способа проведения процедуры, ультразвуковая диагностика не опасна для пациентки. Кроме того, она практически всегда безболезненна.

На сегодняшний каких-либо отдаленных последствий проведения УЗИ не выявлено ни для женщины, ни для плода (если женщина беременна), причем независимо от количества проведенных исследований.

Когда необходимо?

Наиболее распространенными патологиями цервикального канала сегодня считаются эрозия, псевдоэрозия и, к сожалению, рак. Эрозию обнаруживают:

  1. У девушек.
  2. Нерожавших женщин детородного возраста.
  3. У молодых мам после родов.
  4. У женщин после 40 лет и в постклимактерическом периоде.

Можно ли диагностировать эрозию и рак с помощью ультразвукового обследования, и на какой стадии процесса это возможно?

Диагностика эрозии

Диагностируют эрозию чаще всего методом визуально осмотра гинекологом либо с помощью кольпоскопии (исследования с помощью микроскопа). Для подтверждения диагноза проводят биопсию с последующим цитологическим анализом тканей. Ультразвуковое исследование в этом случае является вспомогательным методом.

УЗД не в состоянии обнаружить изменения в слизистом слое. Эрозию и такие состояния, как псевдоэрозия, дисплазия (предрак) диагностируют визуально и подтверждают цитологией. Эти изменения при процедуре УЗД не видно.

Если эрозию нельзя увидеть даже с помощью трансвагинального датчика, зачем исследование назначают? УЗИ в этом случае делают, чтобы исключить более серьезную патологию и оценить состояние цервикального канала в целом. То, что ультразвук не позволяет диагностировать эрозию, не снижает ценности процедуры. Благодаря этому методу врач может оценить состояние цервикального канала по следующим параметрам:

  • Длине и толщине.
  • Форме.
  • Проходимости.
  • Консистенции.
  • Структуре (плотности или эхогенности).
  • Расположение по оси относительно матки.

Ультразвуковой метод позволяет определить наличие или отсутствие патологических включений (кист, гематом, опухолей), определить состоянию внутреннего зева.

УЗИ дает возможность врачу оценить кровоток в половых органах, выявить его нарушения. Ведь любое нарушение кровотока свидетельствует о том, что искать нужно не только эрозию. Изменения кровотока – это один из ярких сигналов, позволяющих заподозрить рак.

Диагностика рака

В диагностике раковых заболеваний ультразвуковой метод считается чуть ли не «золотым стандартом». При качественной, высокоточной аппаратуре и высоком профессионализме врача-диагноста рак выявляется на ранних стадиях. Это особенно актуально, ведь начальные стадии рака протекают бессимптомно. К сожалению, обращение к специалисту в этот период обычно не происходит, хотя аппаратура позволяет диагностировать опухоль от 3 мм в диаметре. Но если вам по какой-то причине решили сделать УЗИ, то вам крупно повезло, ведь больше шансов вылечиться на ранней стадии.

Признаки злокачественного образования чаще выявляются во влагалищной части цервикального канала, реже обнаруживается рак в части канала, прилежащего к матке. Рак шейки матки на УЗИ дает разную картину в зависимости от стадии процесса и наличия метастаз. «Ранний рак» виден, как образование со следующими характеристиками:

  1. Форма – овальная.
  2. Контуры – ровные, четкие.
  3. Эхогенность – повышенная или пониженная.

Структура и размеры цервикального канала изменены незначительно. Иногда эти изменения не визуализируются.

При распространении процесса эхо-картина меняется. Цервикальный канал увеличивается в размере, структура образования теряет плотность и однородность, контуры становятся менее четкими.

Картина при раке

При использовании допплерометрии видно большое количество сосудов, диаметр которых расширен. Этот вид УЗ исследования позволяет оценить характеристики кровотока и выявить изменения, характерные для развития раковых образований:

  • Снижение IR (индекса резистентности).
  • Ускорение кровотока.
  • Повышение обеспеченности сосудами отдельного участка исследуемого органа (васкуляризация).

Последнее объясняется тем, что опухоль прорастает сосудами и образует коллатерали для обеспечения собственного роста питательными веществами.

УЗИ шейки матки позволяет выявить ранний симптом озлокачествления тканей слизистого слоя (называется он красиво – «жемчужное ожерелье»). УЗ-образ представляет собой четкую линию, состоящую из мелких, округлых образований с пониженной эхогенностью. Наличие мелких (до 6 мм) гипоэхогенных образований тоже может быть признаком ранней стадии рака. При обнаружении таких изменений обязательным будет проведение гистологического исследования тканей.

Онкообразования развиваются по-разному: одни прорастают в стенки цервикального канала, а затем в окружающие органы и ткани, другие растут в полости. Первые называют эндофильными (стремящимися наружу), вторые экзофильные (склонные к росту в просвете органа, «любящие» быть внутри).

УЗИ шейки матки позволяет диагностировать обе формы рака и дифференцировать одну форму от другой. При раке, «гнездящимся» в просвете органа специалист определяет неоднородное образование неправильной формы с размытыми краями. Если опухоль имеет экзофильную природу, шейка матки увеличивается, структура тканей теряет гомогенность, эхогеность их тоже значительно снижается.

При миграции раковых клеток на слизистую влагалища ультразвуковая диагностика позволяет выявить:

  1. Изменения толщины его стенок.
  2. Отсутствие визуального распознавания сводов.
  3. Отек тканей.
  4. Ткани вокруг пораженного органа тоже могут подвергаться инфильтрации, что хорошо заметно на УЗИ.

Делают УЗИ и для контроля за эффективностью консервативного лечения. А также перед запланированной операцией на этом органе.

УЗ диагностика не является методом 100% диагностики рака. Для подтверждения диагноза обязательно нужны дополнительные обследования.

УЗИ при беременности

Исследование цервикального канала в гестационном периоде является неотъемлемой частью обязательного ультразвукового скрининга. Оно позволяет установить развитие истмико-цервикальной недостаточности. Это состояние, при котором стенки этого органа не способны оказывать сопротивление внутриматочному давлению, шейка сокращается, раскрывается и это становится причиной спонтанного прерывания беременности во II–III триместре.

Ультразвуковое исследование в период беременности является:

  • Обязательным.
  • Выполняется, сообразуясь с тревожными симптомами не в скрининговые сроки.
  • Может быть назначено, как профилактическая процедура при некоторых обменных патологиях (диабет).
  • При подозрении на злокачественные процессы в цервикальном канале.

УЗИ шейки матки при беременности позволяет диагностировать патологическое состояние и провести лечение, благодаря чему в большинстве случаев беременность сохраняется. Процедура дает возможность провести обследование с минимальным вмешательством в ход беременности, ее информативность и достоверность достаточно велика, несмотря на то, что проводится она трансабдоминально.

Если ультразвуковое обследование дало противоречивый или непонятный результат, пугаться не стоит. Иногда трудности диагностики вызывает искривление цервикального канала. В этом случае процедуру нужно повторить.

flovit.ru

УЗИ шейки матки : показания и результаты исследования

Показания и техника проведения УЗИ шейки матки

Ультразвуковое исследование шейки матки является дополнительным методом диагностики, который используют только по назначению врача с целью уточнения диагноза или проведения дифференциальной диагностики. Поэтому, важно учитывать каждый индивидуальный случай и решать вопрос о данном методе исследования, тем более, что его информативность очень высока, наряду с низким вредом. Доктор пред назначением должен объяснить технику и основные моменты данного обследования.

Подготовка к УЗИ шейки матки не имеет отличительных особенностей, за исключением разницы в технике проведения. Накануне проведения исследования необходимо провести элементарные гигиенические процедуры, которые не отличаются ничем от ежедневного туалета. Как правило, для лучшей визуализации, при разных техниках обследования необходимо испорожнить желчный пузырь – это способствует свободному прохождению волн. Это необходимо сделать непосредственно перед самым обследованием. Это основные элементы подготовки, которые очень просты, если данное обследование сопровождается дополнительными манипуляциями, то могут быть и другие методы подготовки, которые доктор сообщит индивидуально.

Показаниями к проведению УЗИ шейки матки являются состояния, которые требуют дополнительного обследования для уточнения диагноза. Что касается УЗИ шейки матки, то показания следующие:

  • Бели – выделения из влагалища, которые могут быть следствием воспалительного процесса как шейки матки, так ии матки с придатками в том числе.
  • Кровянистые выделения из влагалища – могут быть результатом многих процессов – внематочной беременности, нарушенной маточной беременности, эндометриоза, эрозии шейки матки, полипа цервикального канала, преждевременной отслойки плаценты, предлежания плаценты и многих других патологических состояний.
  • Боли внизу живота с клиникой «острого живота» могут возникать при разрыве трубы при внематочной беременности, апоплексии яичника, перекруте ножки кисты яичника, при некрозе миоматозного узла.
  • Увеличение матки в объеме и размерах при подозрении на фибромиому матки для уточнения размеров и определения тактики лечения.
  • Нарушение нормального оварио-менструального цикла для уточнения наличия фолликула, его размеров, яйцеклетки, функциональной активности эндометрия.
  • При подозрении на злокачественные новообразования для уточнения локализации, размеров, степени распространения на соседние органы.
  • При беременности в качестве подтверждения наличия плодного яйца и уточнения его локализации, а также как обязательный скрининговый метод диагностики состояния плода и его развития.

Это основные показания, при которых необходимо проведение УЗИ шейки матки и матки, а в зависимости от поставленной цели, определяют технику проведения. Существует две основных техники проведения УЗИ – это трансвагинальное и трансабдоминальное. Трансабдоминальное УЗИ проводится беременным женщинам для оценки состояния плода, измерения его размеров, измерения количества околоплодных вод, а также для функциональной диагностики основных его систем. Этот метод удобно проводить беременным во второй половине, поскольку хорошая проводимость УЗ-волн через плотную увеличенную матку.

Трансвагинальное УЗИ проводится при всех остальных состояниях, которые требуют обследования. При этом на трансвагинальный датчик, с целью профилактики инфицирования, надевают презерватив и вводят во влагалище, что позволяет визуализировать все маточные структуры, а также яичники и трубы. При такой технике есть возможность увидеть внематочное пространство.

Такая диагностика позволяет выявить все структурные изменения, как в матке, так и в яичниках, околоматочном пространстве и в соседних органах.

УЗИ шейки матки при беременности

Ультразвуковая диагностика при беременности является обязательным методом исследования и проводится не менее трех раз в каждом триместре. Первое УЗИ проводится в период между 9 и 11 неделей и позволяет установить количество плодных яиц в матке, их расположение, уровень плацентации, а также состояние матки. На этом сроке можно увидеть патологию развития плода – хромосомные мутации, и в случае подозрения на развитие врожденных аномалий возможно направление на проведение инвазивных методов обследования. Техника проведения – трансвагинальная.

Следующее УЗИ проводится во втором триместре и здесь важным элементом является проведение специального обследования – цервикометрии. Этот метод заключается в ультразвуковом исследовании шейки матки с измерением ее размеров.

Расшифровка результатов УЗИ шейки матки при беременности заключается в том, что нормативные показатели длины шейки матки составляют 35-45 миллиметров, а размер маточного зева составляет не больше 5 миллиметров. До тридцатой недели беременности длина шейки матки должна составлять не менее 35 миллиметров. Далее, при следующем УЗИ в третьем триместре на 34-36 неделе длина шейки матки уменьшается, поскольку готовится к родам. При этом длина ее составляет примерно 34-36 миллиметров, но может быть 30. Это считается нормативным показателем. В том случае, если длина шейки матки меньше 35 миллиметров, то ставят диагноз истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние характеризуется возможными осложнениями в виде преждевременной беременности, преждевременного отхождения околоплодных вод, обвития пуповиной. В случае своевременного установления данного диагноза проводят оперативное лечение в виде наложения акушерского пессария – это шов на шейку матки, который уменьшает маточный зев и удлиняет шейку матки. Перед родами такой шов снимается. Поэтому очень важно проводить УЗИ шейки матки при беременности, особенно в динамике, так как это позволяет контролировать не только состояние плода, но и готовность родовых путей, и их состояние. Следует также отметить, что у женщин, которые имели истмико-цервикальную недостаточность ранее при первой беременности, метод ультразвуковой цервикометрии является обязательным для контроля состояния шейки матки.

ilive.com.ua

как делают и что видно на УЗИ

Ультразвуковое обследование маточной шейки не имеет ограничений, может назначаться пациенткам любого возраста, в период вынашивания и любой день цикла менструации.

Что показывает УЗИ шейки матки

В ходе исследования врач изучает расположение, форму, размеры и структуру маточной шейки. Благодаря полученной информации он выявляет широкий спектр патологических нарушений и заболеваний:

  • Кисты — патология, которая возникает вследствие гормонального дисбаланса или воспаления;
  • Полипоз — доброкачественная опухоль, которая образуется в цервикальном канале. Может перерасти в злокачественное новообразование;
  • Эрозия — нарушение целостности, порок развития эпителиальных тканей. Как таковую эрозию шейки матки на УЗИ не видно. О ее наличии указывают только косвенные признаки. Наиболее эффективный метод диагностики эрозии — кольпоскопия;
  • Эндометриоз — гормонозависимое доброкачественное заболевание, которое характеризуется разрастанием слизистых оболочек матки в другие отделы организма;
  • Миома — опухоль доброкачественного характера, которая формируется из соединительных волокон и внешнего слоя гладкомышечной ткани;
  • Аденокарцинома, карцинома — злокачественные опухоли, что развиваются из железистой эпителиальной ткани;
  • Шеечная беременность — патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка крепится и развивается в маточной шейке;
  • Рак — онкопатология, которая на ранних стадиях с помощью эхографии диагностируется достаточно сложно. При этом специалист визуализирует патологические нарушения органа, однако подтвердить диагноз можно только после проведения дополнительных исследований.
УЗИ шейки матки — неинвазивная методика исследования, которая позволяет изучить структуру и состояние слизистых оболочек маточной шейки, оценить особенности кровотока и диагностировать различные заболевания на ранних стадиях.

Кроме того, обследование шейки матки ультразвуком хорошо определяет рубцовые изменения, образовавшиеся после хирургических вмешательств, абортов и тяжелых родов. Дисплазия шейки матки на УЗИ не выявляется. Диагностировать данное заболевание может цитологическое обследование.

Варианты проведения исследования

В зависимости от предполагаемого диагноза и целей исследования ультразвуковое сканирование маточной шейки выполняется несколькими способами:

  • Через стенку живота (трансабдоминально). Данная методика применяется при невозможности внутривагинального введения датчика — у девственниц, при беременности, некоторых патологиях развития влагалища;
  • Через влагалище (транвагинально). В подобном случае датчик вводится во влагалищную полость. С помощью данного метода выполняется гинекологическое УЗИ у всех пациенток, живущих сексуальной жизнью. Также процедура может назначаться на ранних сроках вынашивания и на 38-40 неделе гестации для оценки зрелости маточной шейки;
  • Через анальное отверстие (трансректально). Обследование шейки матки данным способом используется с целью более детальной визуализации структуры органа у девственниц;
  • Через кожу промежности. Данная методика применяется у девственниц, пациенток с атрезией влагалища и детей при подозрениях на патологии маточной шейки.

Каждая методика имеет свои особенности и противопоказания. Наиболее оптимальный способ проведения эхографии определяет лечащий врач после предварительной консультации.

Показания и противопоказания к УЗИ шейки матки

Поскольку осмотр маточной шейки выполняется совместно с маткой и придатками, показания к диагностике относятся к общему УЗ-сканированию тазовых органов:

  • Болезненность внизу живота любой интенсивности;
  • Появление патологических вагинальных белей с неприятным запахом;
  • Нарушения цикла менструации;
  • Патологии эндокринной системы;
  • Возникновение маточных кровотечений после интимной близости или вне менструации;
  • Подозрения на опухолевые новообразования и воспалительные процессы;
  • Нарушения мочеиспускания;
  • Профилактическое ежегодное обследование;
  • Подозрения на бесплодие;
  • Предоперационная подготовка;
  • Контроль за состоянием органа после оперативных вмешательств.

В период вынашивания УЗИ проводится для оценки смыкания и длины маточной шейки.

Противопоказания к эхографии шейки матки индивидуальны и зависят от методики выполнения манипуляции. Трансвагинальное УЗИ не назначается девственным женщинам, девочкам и пациенткам с пороками строения влагалища. Также не рекомендуется проводить обследование спустя несколько дней после хирургических манипуляций на влагалище.

Трансабдоминальное УЗИ ограничений не имеет. Однако, если пациентка по определенным причинам не может удержать мочу в пузыре или наполнить его, исследование будет затруднено. Процедура трансректального УЗИ не используется при воспалениях или после недавно перенесенных операций на прямой кишке.

Специфика подготовки к УЗ-исследованию

Подготовительные мероприятия к обследованию маточной шейки ультразвуком зависят от методики выполнения диагностики. Осмотр шейки матки через кожу промежности и процедура трансвагинального исследования не требуют предварительной подготовки.

Если УЗИ выполняется через стенку живота, на протяжении 1-2 суток накануне исследования следует придерживаться бесшлаковой диеты. Из рациона нужно исключить сладкие фрукты, газированные напитки, молочную продукцию, бобовые, капусту, черный хлеб. Также за 1-1,5 часа до манипуляции необходимо выпить литр жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Обследование через прямую кишку выполняется после очищения кишечника. Для этого за 6-8 часов до предстоящей процедуры можно поставить очистительную клизму или использовать слабительное средство.

При беременности готовиться к УЗ-сканированию шейки матки не нужно.

Техника проведения УЗИ

Специфика проведения процедуры зависит от используемой методики исследования. Для выполнения трансвагинальной диагностики пациентке необходимо снять нижнее белье, лечь на спину и согнуть ноги. Перед введением на датчик надевается презерватив, который смазывается звукопроводящим гелем. Болезненных ощущений процедура не вызывает. При дополнительном обследовании маточных труб, в них вводится стерильная жидкость, которая позволяет оценить динамику движения.

Для трансабдоминальной диагностики женщина раздевается до пояса и ложится на спину. На кожу живота наносится гель, который обеспечивает лучшую проходимость волн ультразвука.

При трансректальном обследовании женщина ложится на правый бок и сгибает ноги. Перед введением на датчик надевается презерватив. Во время процедуры пациентка может испытывать определенный дискомфорт.

УЗИ шейки матки — высокоинформативное и безопасное исследование, которое позволяет диагностировать любые патологические изменения органа на доклинических стадиях. Чтобы у специалиста не возникали сомнения относительно полученной информации, рекомендуется уделить особое внимание подготовке к исследованию (если она необходима).

ginekologi-msk.ru

УЗИ шейки матки: норма, расшифровка, как делают

Ультразвуковое исследование шейки матки нечасто назначается в качестве отдельной процедуры, обычно его проведение сочетают с одновременным осмотром самой матки и ее придатков. Данный метод диагностики позволяет зафиксировать изменения размера, кровоснабжения, структуры тканей шейки и сделать выводы о наличии ее заболеваний и других патологий.

Зачем нужно УЗИ шейки матки

Во многих интернет-источниках Вы можете прочитать, что УЗИ – едва ли не единственный метод, который позволяет выявить эрозию шейки матки, являющуюся очень коварной и, якобы, зачастую скрытой патологией. Что касается коварства, то это правда; со временем на месте эрозии может развиться опухоль. Однако не нужно считать, что ее выявит только УЗИ и ничего, кроме него. На самом деле, уже одного гинекологического осмотра на зеркалах достаточно для того, чтобы выставить такой диагноз…

Гораздо большее значение ультразвуковое исследование имеет в случаях, когда у пациентки имеются значительные изменения тканей шейки: аномалии строения, деформации, уже развившиеся опухоли, у которых необходимо определить глубину прорастания, и т.д. Подобные ситуации, в отличие от предполагаемых эрозий, действительно могут считаться показаниями к проведению УЗИ.

Большое значение методика имеет и в обследовании беременных женщин. На протяжении вынашивания будущие мамы ходят на УЗИ не только для того, чтобы взглянуть на малыша через экран, но и для исключения возможных нарушений со стороны их собственного здоровья. В таких случаях самый главный из оцениваемых параметров – это длина шейки, укорочение которой может быть признаком угрозы невынашивания или истмико-цервикальной недостаточности («слабости» шейки, из-за которой может произойти выкидыш). Определение длины шейки матки носит название цервикометрия.

Как делают УЗИ шейки матки и как к нему готовиться

Вопросы подготовки уточняйте у врача, который порекомендует Вам эту процедуру. А если Вы придете в диагностический центр по своей инициативе, все это можно выяснить и при записи на исследование.

Особенности подготовки зависят от того, по какому показанию и каким способом Вам будет выполняться УЗИ. Когда оно проводится беременным на больших сроках, то им подготовка не нужна, а если УЗИ шейки выполняется в рамках общего исследования малого таза при подозрении на какое-то заболевание, пациентку могут попросить предварительно наполнить мочевой пузырь. При этом, подобное требуется только при осмотре шейки через переднюю брюшную стенку, а при использовании вагинального датчика заполнение пузыря не нужно.

УЗИ шейки делают так же, как и исследование матки, на котором, наверняка, побывало большинство женщин. Если осматривать ее будут через живот, датчик УЗИ-аппарата будут перемещать по коже его нижней части, предварительно нанеся на область исследования гель для улучшения проведения ультразвука. При применении трансвагинального датчика на него в целях гигиены надевают презерватив, после чего наносят на его конечную часть тот же гель и проводят процедуру соответствующим образом.

Иногда шейку вначале осматривают через живот, а затем, если понадобится, трансвагинально. В обоих случаях манипуляции специалиста не приносят неприятных ощущений и не вызывают болезненности.

Расшифровка результатов и нормы

Говорить о каких-то постоянных нормах достаточно сложно, ведь параметры шейки матки у разных женщин существенно отличаются. Тем не менее, из заключения, выданного по результатам процедуры, во многих случаях можно извлечь полезную информацию еще до того, как записи попадут в руки лечащего врача, который сумеет полностью объяснить каждую букву и цифру.

«Идеальное» УЗИ, проведенное любой пациентке, завершается тем, что врач делает в бланке запись «без патологии». Однако, к сожалению, иногда патологии все же встречаются. В описании тканей шейки может появиться отметка о неравномерности ее структуры или деформации; наличие уплотнений иногда говорит о возможной опухоли, в том числе, миоме, о каком-то внутришеечном процессе или о той же эрозии, которой сейчас так «модно» пугать женщин.

Изменения могут быть обнаружены и в зеве (канале шейки), они представляют собой наличие папиллом, полипов, спаек и т.д. Порой УЗИ выявляет кисты шейки матки – заболевание, возникающее из-за закупорки протоков шеечных желез. Все перечисленные процессы – кисты, опухоли, эрозии, полипы и т.д. – обязательно обозначаются в результатах, так что Вы сразу сможете узнать свой будущий диагноз и, если будет интересно, найти о нем дополнительную информацию до того, как ее предоставит Вам доктор.

Как уже говорилось, особенное значение результаты УЗИ имеют для беременных, которым важнее всего узнать размер, вернее, длину шейки. Нормальные показатели этой величины могут быть разными, в зависимости от срока вынашивания и даже от индивидуальных особенностей строения… У женщин, которые не являются беременными, изначальная ее длина может составлять от 32 до 50 миллиметров – между этими цифрами едва ли не двукратная разница, и оба крайних варианта считаются нормальными. К середине беременности длина обычно немного уменьшается; у тех, кто впервые готовится к материнству, она должна составлять более 3см, у повторнобеременных – более 2,9 см. К концу 7 месяца эти цифры снова меняются, соответственно, до 3,7 и 4,5 см. Ширина шейки на протяжении беременности постепенно увеличивается и к ее окончанию составляет около 4 см.

УЗИ шейки матки – это исследование, которое имеет большое значение в гинекологической и акушерско-гинекологической практике. При его помощи можно получить такую информацию, которую невозможно узнать путем простого осмотра. Сейчас методика УЗИ, и без того довольно точная, постоянно развивается, устройство аппаратов совершенствуется, появляются новые возможности в выявлении самых разных нарушений, что не может не радовать, учитывая, что шейка матки – это область, которая во многих случаях нуждается в тщательном изучении.

PS: Читайте также Узи органов малого таза: подготовка

Похожие статьи

analizi-uzi.com


Смотрите также