заболевание шейки матки лейкоплакия. Лейкоплакия эрозия шейки матки


Лейкоплакия шейки матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Лейкоплакия шейки матки – ограниченное патологическое изменение экзоцервикса, характеризующееся процессами пролиферации и ороговения многослойного эпителия. Лейкоплакия шейки матки в целом протекает бессимптомно; может сопровождаться значительными белями и контактными выделениями. Диагностируется с помощью осмотра шейки матки в зеркалах, расширенной кольпоскопии, исследования соскобов шейки матки, биопсии с гистологическим изучением материала. В лечении лейкоплакии шейки матки используются методы криодеструкци, радиоволновой коагуляции, СО2-лазерной вапоризации, аргоноплазменной коагуляции; в некоторых случаях показаны конизация или ампутация шейки матки.

Лейкоплакия (греч. - leucos; plax – белая бляшка) представляет собой зоны ороговения и утолщения покровного эпителия шейки матки различной выраженности (по типу гиперкератоза, паракератоза, акантоза). Макроскопически картина лейкоплакии выглядит как белесоватые бляшки, возвышающиеся над слизистой влагалищного отдела шейки матки, иногда эти образования локализуются в цервикальном канале.

Распространенность лейкоплакии составляет 5,2% среди всей патологии шейки матки. Заболеванию чаще подвержены женщины репродуктивного возраста. Коварность лейкоплакии заключается в высокой степени риска злокачественной трансформации эпителия шейки матки, которая развивается у 31,6% пациенток. Поэтому вопросы своевременности диагностики и лечения лейкоплакии шейки матки находятся в тесной связи с проблемой профилактики рака шейки матки.

Причины развития лейкоплакии шейки матки

В этиологии лейкоплакии шейки матки выделяют влияние эндогенных факторов (нарушения гормональной и иммунной регуляции), а также экзогенных причин (инфекционных, химических, травматических). В изменении гормонального гомеостаза имеет значение нарушение функциональной взаимосвязи в цепи гипоталамус – гипофиз – яичники – матка, приводящее к ановуляции, относительной или абсолютной гиперэстрогении, дефициту прогестерона и, как следствие, - гиперпластическим процессам в органах-мишенях.

Возникновению лейкоплакии шейки матки нередко предшествуют инфекционно-воспалительные процессы (эндометриты, аднекситы), нарушения менструального цикла (аменорея, олигоменорея). К числу фоновых факторов относятся папилломавирусная инфекция, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, неспецифические кольпиты и цервициты, рецидивирующие эктопии; сниженная общая и местная реактивность; беспорядочная половая жизнь. Развитию лейкоплакии способствуют травматические и химические повреждения шейки матки при хирургическом прерывании беременности, диагностических выскабливаниях, медикаментозном прижигании или диатермокоагуляции эрозии шейки матки, других агрессивных вмешательствах.

На фоне этиологических факторов запускаются механизмы, вызывающие кератинизацию клеток многослойного эпителия экзоцервикса (в норме не ороговевающих). Вследствие постепенной перестройки клеток эпителия (дезинтеграции ядер и внутриклеточных органоидов) образуются роговые чешуйки, не содержащие гликоген. Очаги лейкоплакии шейки матки могут быть единичными или множественными.

Формы лейкоплакии шейки матки

По морфологическим критериям гинекология выделяет простую и пролиферативную лейкоплакию шейки матки. Простую лейкоплакию шейки матки относят к фоновым изменениям (гипер- или паракератозу). Ее характеризует утолщение и ороговение поверхностных слоев эпителия; при этом клетки базального и парабазального слоев изменений не претерпевают.

При пролиферативной трансформации нарушается дифференцировка, пролиферация клеток всех слоев, появляются атипичные структурные элементы. Данная форма лейкоплакии шейки матки расценивается как предраковый процесс - цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, дисплазия шейки матки).

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Заболевание не сопровождается специфической клинической картиной и субъективными жалобами. Чаще лейкоплакия шейки матки выявляется при очередном осмотре гинеколога. В некоторых случаях могут присутствовать косвенные признаки лейкоплакии шейки матки – значительные бели с неприятным запахом, контактные выделения небольшого объема крови после полового акта.

Диагностика лейкоплакии шейки матки

При гинекологическом осмотре с помощью зеркал на шейке матки определяются белесые участки в виде пятен или бляшек, чаще овальной формы, с четкими границами, вариабельных размеров. Очаги лейкоплакии, как правило, незначительно возвышаются над поверхностью неизмененного эпителиального покрова шейки матки. Поверхность бляшек может быть покрыта ороговевшими чешуйками эпителия.

Цитологическое исследование соскоба шейки матки выявляет скопления поверхностных эпителиальных клеток с признаками гиперкератоза или паракератоза. В случае гиперкератоза в большом количестве выявляются безъядерные ороговевшие чешуйки. При паракератозе усиливается плотность и окраска цитоплазмы мелких клеток с пикнотическими ядрами.

Процессы гипер- и паракератоза препятствуют попаданию в соскоб клеток глубоких слоев эпителия, в которых возможны пролиферация, нарушения дифференцировки и атипия. Поэтому в диагностике лейкоплакии ведущим методом служит прицельная ножевая биопсия шейки матки и гистологическое исследование тканей экзоцервикса, позволяющие исключить либо подтвердить опухолевые процессы, а также цервикальную интраэпителиальную неоплазию (CIN). С целью исключения рака шейки матки проводится выскабливание цервикального канала.

С помощью расширенной кольпоскопии (видеокольпоскопии) уточняются характер и размеры поражения. При кольпоскопической визуализации видны белые бляшки с мелкозернистой поверхностью, четкими и ровными краями, отсутствием кровеносных сосудов. Величина и распространенность лейкоплакии шейки матки может варьировать от единичной точечной бляшки до множественных и обширных зон, покрывающих весь экзоцервикс и переходящих на влагалищные своды. Проведение пробы Шиллера выявляет йодонегативные участки.

Клинико-лабораторные тесты включают микроскопическое, бактериологическое исследование мазков, ПЦР-выявление и типирование ВПЧ, гормональные и иммунологические исследования (по показаниям). В процессе диагностики лейкоплакию шейки матки дифференцируют с цервикальным раком, эрозией шейки матки. Пациенткам с лейкоплакией шейки матки может потребоваться консультация онкогинеколога, гинеколога-эндокринолога.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Стратегия лечения определяется формой выявленной лейкоплакии шейки матки (простой или пролиферативной). Целями лечения служат устранение фоновых заболеваний и полное удаление патологических очагов.

По показаниям проводится антибактериальная, противовирусная, противовоспалительная терапия. Для удаления очагов лейкоплакии шейки матки в гинекологии используются методы криогенного воздействия, радиоволновой деструкции, аргоноплазменной коагуляции, СО2-лазерной вапоризации, диатермокоагуляции, химической коагуляции. Малоинвазивная деструкция очагов лейкоплакии шейки матки выполняется амбулаторно; заживление тканей может потребовать срока от 2 недель до 2 месяцев с учетом обширности поражения, сопутствующих заболеваний, метода деструкции.

На период лечения лейкоплакии шейки матки исключается половая жизнь и использование любой контрацепции. В случае наличия цервикальной интраэпителиальной неоплазии, сочетания лейкоплакии с гипертрофией, краурозом, рубцовыми деформациями шейки объем вмешательства может включать конизацию шейки матки или ампутацию шейки матки.

Профилактика лейкоплакии шейки матки

В целях предупреждения развития лейкоплакии шейки матки необходимо раннее лечение эрозий, воспалительных и инфекционных процессов в репродуктивных органах; исключение абортов, травм шейки матки во время родов и гинекологических манипуляций; профилактика ИППП, использование барьерной контрацепции.

Женщины, страдающие нарушением менструального цикла, должны наблюдаться у гинеколога-эндокринолога с целью коррекции гормональных нарушений. В вопросе профилактики лейкоплакии шейки матки важны скрининговая и разъяснительная работа, регулярные гинекологические осмотры. Существенным профилактическим моментом является вакцинация против ВПЧ.

После деструкции очагов лейкоплакии без атипии пациентке каждые полгода выполняют кольпоскопию, исследование мазка на онкоцитологию, анализы на ВПЧ. По истечении 2-х лет и при отсутствии рецидивов женщина переводится на обычный режим наблюдения.

Прогноз при лейкоплакии шейки матки

При отсутствии атипии, папилломавирусной инфекции, устранении неблагоприятных фоновых факторов прогноз после излечения лейкоплакии шейки матки благоприятен. При сохранении первопричины заболевания возможно манифестное течение и переход лейкоплакии в цервикальный рак.

При простой лейкоплакии у женщин, планирующих деторождение, во избежание рубцовой деформации шейки матки  предпочтительно использование щадящих методов деструкции - криодеструкции, лазерной вапоризации, радиохирургического лечения, химической коагуляции. Ведение беременности у данной группы пациенток требует повышенного контроля за состоянием шейки матки.

www.krasotaimedicina.ru

Симптомы лейкоплакии шейки матки и методы лечения патологии

Лейкоплакия является состоянием, при котором верхние слои эпителия влагалищного участка шейки матки утолщаются и могут принимать форму ороговевших бляшек. Здоровые слизистые оболочки окрашены в розовую окраску, при нарушениях могут появляться области белого цвета.

При лейкоплакии появляются белые пятна на поверхности слизистой шейки матки

Современная гинекология указывает, что это очень редкое, но опасное заболевание с риском трансформации в злокачественное новообразование. Опасность такой болезни заключается еще и в том, что симптомы в большинстве случаев никак не проявляются. Редко причиной развития подобного состояния становится дисплазия, что требует тщательного лечения и соблюдения всех указаний врача.

Формы патологии

Гинекология выделяет несколько основных видов данного состояния:

  1. При простой форме наблюдается затрагивание поверхностного слоя эпителия. Внутренние слои не подвергаются патологическим нарушениям.
  2. При пролиферативной форме происходит поражение всех слоев слизистых оболочек.

Развитие лейкоплакии в большинстве случаев начинается с воздействия воспалительных процессов на небольшие участки слизистой оболочки. Через некоторое время пораженный эпителий становится ороговевшим и происходит образование плоского белого очага, напоминающего небольшую бляшку.

Лейкоплакия может сопровождаться эрозией шейки матки

Снять такой налет нельзя и со временем плоский белый очаг поражения может трансформироваться в объемное уплотнение – пролиферативную лейкоплакию. Внешне уплотнение похоже на бородавчатое разрастание, которое может дополнять эрозия, микротрещина или изъязвление.

Причины

Лейкоплакия – не самостоятельное заболевание, а состояние, сопутствующее другим патологиям и функциональным изменениям в женском организме. Эрозия, инфекционные и воспалительные патологии, различные травы могут приводить к развитию лейкоплакии. Основные причины, которые воздействуют на развитие болезни – травмирование шейки матки или наличие в анамнезе следующих болезней:

  • Уреаплазмозов.
  • Хламидиозов.
  • Гонореи.
  • Микоплазмозов.

Лейкоплакия может быть спровоцирована трихомониазом

  • Трихомониазов.
  • Бактериальных вагинозов.
  • Молочницы.
  • Инфекционно-воспалительных процессов: аднекситов, эндометритов.
  • В редких случаях причины развития лейкоплакии – дисплазия или рак шейки матки.

К механическим повреждениям относят аборты, выскабливание. Эрозия и ее некорректное лечение также может спровоцировать подобное состояние. Также возможно воздействие нарушений гормонального фона, возникающих во время беременности или при наступлении менопаузы, регулярных нарушений менструального цикла и беспорядочных половых контактов.

Иногда образование белесых пятен наблюдается у девочек с рождения. При этом нет причины для беспокойства, поскольку пятна – не более, чем врожденная особенность, не представляющая опасности.

Риск развития лейкоплакии повышается при бактериальном вагинозе

Проявления лейкоплакии

Симптомы болезни преимущественно отсутствуют. В том случае, если причиной развития лейкоплакии стала другая патология, то могут проявляться симптомы, свидетельствующие о воздействии инфекционных возбудителей в виде:

  • Выделений из влагалища.
  • Зуда половых органов.
  • Развития болевых ощущений при половой близости.

Возможны и другие симптомы, в зависимости от сопутствующей болезни и индивидуальных особенностей организма женщины. Подобные проявления не следует оставлять без внимания и как можно скорее обращаться к гинекологу за проведением комплексного обследования.

При развитии лейкоплакии женщина отмечает появление зуда во влагалище

Диагностирование

Диагностирование болезни происходит преимущественно случайно, в процессе очередного планового осмотра. При гинекологическом исследовании с использованием зеркала врач может заметить небольшие по размерам белые пятна овальной формы, с четко очерченными границами или бляшки, которые возвышаются над здоровыми участками эпителия. После обнаружения первых признаков патологии будет назначен ряд дополнительных исследований:

  • Цитологическое обследование позволяет выявить количество и степень скопления паракератозных или гиперкератозных клеток.
  • Кольпоскопия определяет масштаб и характер поражения при помощи кольпоскопа – своеобразного микроскопа, который обладает способностью большей степени увеличения.
  • Кольпоскопию часто совмещают с пробой Шиллера – особым тестом, в процессе которого поверхностный эпителий окрашивают раствором препарата Люголь. В процессе окрашивания здоровая ткань приобретет коричнево-темную окраску, а пораженная цвет не поменяет. Процедура абсолютно безболезненна и не доставляет дискомфорта.

В ходе диагностики лейкоплакии применяется метод окрашивания слизистой раствором Люголя

  • Биопсия – исследование поверхностных слоев эпителия, которое позволяет определить степень развития болезни и возможные перерождения тканей, а также переход состояния в злокачественную форму. Биопсия обязательно осуществляется совместно с цитологическими и гистологическими исследованиями. Если по результатам гистологического исследования подтверждается дисплазия поверхности эпителия, то это может указывать на развитие предраковой стадии. Биопсия проводится с задействованием местной анестезии и электрокоагуляционных систем.

Помимо этого, требуется проведение дифференцированного диагноза с такими патологиями, как эрозия шейки матки и дисплазия:

  • При эрозии могут возникать сопутствующие симптомы в виде кровотечений, в особенности, после половой близости. Данное заболевание является дефектом, возникновение которого спровоцировано химическими веществами, механическим воздействием.

Поставить точный диагноз при подозрении на лейкоплакию можно по результатам биопсии

  • Дисплазия является схожим с лейкоплакией заболеванием, которое не сопровождается какими-либо симптомами в виде болевых ощущения или чувства дискомфорта. Данные заболевания могут развиваться одновременно, что требует проведения незамедлительных и эффективных лечебных мероприятий. Дисплазия представляет серьезную опасность из-за риска злокачественного преобразования пораженных участков эпителия.

Для того чтобы дисплазия, эрозия или лейкоплакия была выявлена своевременно, требуется очная консультация и осмотр врачей следующих специальностей: онкогинеколог, гинеколог-эндокринолог.

Терапия

Лейкоплакию относят к предраковому состоянию, поэтому лечить нарушение нужно качественно и своевременно, учитывая причины развития болезни и ее форму:

  • При выявлении простой формы лейкоплакии задействуют консервативные методы лечения. Если причиной развития состояния стало инфекционно-воспалительное заболевание, используют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Использование веществ, оказывающих воздействие на обменные процессы и вызывающее их стимуляцию противопоказано, поскольку под их воздействием может развиться дисплазия.

Для лечения лейкоплакии шейки матки применяется Солковагин

  • В качестве терапии также задействуют прижигание и химическую коагуляцию с использование Солковагина – препарата, в состав которого входят органические и неорганические кислоты. Под воздействием веществ наблюдается деструкция измененных тканей, здоровые клетки вещество не затрагивает. Подобный метод отличается безболезненностью и эффективностью. Статистика указывает на выздоровление более, чем 70% пациенток.
  • Если же будет диагностирована пролиферативная форма, то требуется радикальная терапия – удаление новообразований посредством процедуры конизации. В дальнейшем может быть рекомендована пластическая операция для восстановления органа. Удаление задействуют в единичных случаях.
  • Радиоволновое лечение может быть задействовано в ходе терапии нерожавших пациенток.
  • Если биопсия указывает на то, что причина лейкоплакии – дисплазия, то врач порекомендует соответствующее лечение с соблюдением особого алгоритма действий, который разработала современная гинекология.
  • К наиболее современным и эффективным методикам лечения относят криотерапию и лазерное лечение.

Пролиферативная форма лейкоплакии лечится методом конизации шейки матки

На протяжении всего периода терапии, а также спустя 1-1,5 месяца после ее завершения, женщине будет рекомендовано воздержание от половых контактов.

Лазерное лечение

Лечение лейкоплакии шейки матки лазером – современная и эффективная методика, основным преимуществом которой является отсутствие болевых ощущения и полная асептичность. Лазерная терапия способствует быстрой коагуляции поврежденных тканей без опасности развития кровотечения.

При этом образуется особая защита, которая предотвращает попадание инфекционных и бактериальных возбудителей. Процедуру проводят в амбулаторных условиях, в особые дни менструального цикла. Предварительно шейку матки обрабатывают Люголем.  Использование анестезии в ходе проведения лазерного лечения не требуется.

При широком распространении лейкоплакии может потребоваться несколько процедур лазерной терапии.

Лечение лейкоплакии лазерным методом является наименее травматичным

Процедура криотерапии

Криотерапия – воздействие низких температур на пораженные участки эпителия. В процессе проведения процедуры происходит процесс некротизации. Для достижения оптимального лечебного результата требуется проведение одной процедуры продолжительностью до 5 минут. Это безболезненная и действенная методика, эффективность которой достигает свыше 94%.

У пациенток с нарушением менструального цикла присутствует риск рецидива заболевания.

Процедура прижигания

Прижигание лейкоплакии используется часто, несмотря на то, что данная процедура сопряжена с рядом рисков:

  • Имплантационный эндометриоз.
  • Кровотечение.
  • Отторжение коагулированных тканей.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Длительный процесс заживления.

После прижигания лейкоплакии следует длительный процесс восстановления

Прижигание не гарантирует стопроцентного избавления от лейкопении. Даже после проведения процедуры присутствует вероятность повторного поражения слизистых оболочек.

Целесообразность задействования народных методов лечения

Врачи-гинекологи не советуют задействовать народные методы терапии для устранения лейкоплакии. Эффективность такого способа лечения минимальна, при этом патология будет продолжать прогрессировать с риском трансформации в злокачественное новообразование. Если пациентка будет использовать вещества, способствующие раздражение тканей, а также тампоны и спринцевания, которые могут повредить ткани, то это приведет к развитию осложнений.

Лейкоплакия у беременных

Если диагностирование болезни произошло во время беременности, то нет причин беспокоиться относительно ребенка. Лейкоплакия не оказывает воздействия на течение беременности и развитие плода. При этом существует опасность, что заболевание усугубится из-за изменения гормонального фона и снижения иммунитета, а также самого процесса родовой деятельности, при которой шейка матки растягивается и может повредиться.

Лейкоплакия не представляет опасности для внутриутробного развития ребенка

Если диагностирование болезни было осуществлено при планировании или до наступления беременности, то данное состояние следует лечить как можно скорее.

Профилактические мероприятия

Профилактика направлена на своевременную терапию воспалительных процессов, нарушений менструального цикла, гормональных сбоев. Помимо этого, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Если была задействована криотерапия или диатермокоагуляция, то женщина должна регулярно посещать гинеколога для прохождения планового осмотра.
  • Если выявлена эрозия, ее необходимо своевременно лечить. Это же качается всех инфекционно-воспалительных патологий, которые могут поражать репродуктивные органы.

Чтобы своевременно выявить заболевание, следует регулярно посещать гинеколога

  • Рекомендована регулярная половая жизнь. Если женщина на хочет забеременеть, следует отдавать предпочтение современным методам контрацепции, которые порекомендует врач.
  • Необходимо тщательно пересмотреть рацион питания: включить достаточное потребление свежих фруктов и овощей, продуктов, богатых аминокислотами и витаминами, способствующими укреплению иммунитета.

Если есть склонность к развитию воспалительных процессов в области репродуктивных органов, то рекомендовано воздерживаться от переохлаждений и стрессовых ситуаций, отдавать предпочтение нательному белью из натуральных тканей, регулярно соблюдать простые правила личной гигиены, отказаться от вредных привычек.

С основными симптомами лейкоплакии шейки матки ознакомит видео:

bolezni.com

Лейкоплакия шейки матки : симптомы и лечение лейкоплакии шейки матки

В современное время предложено множество способов лечения лейкоплакии шейки матки. Однако наилучший эффект может быть получен лишь при комплексном подходе к лечению, с применением одновременно нескольких методов терапевтического воздействия. Это может быть медикаментозная и лазерная терапия, лечение холодом и диатермокоагуляция и прочие методы.

В случае, когда лейкоплакия обнаружена на фоне воспалительных заболеваний внутренних половых органов, первым делом необходимо устранить воспалительную реакцию. Для этой цели назначают антибиотики (как правило, широкого спектра воздействия), а также по показаниям антитрихомонадные, антигрибковые, антивирусные и антихламидийные препараты, сопоставляя назначение таких средств с результатами бактериоскопии или анализов на наличие вирусов и хламидий.

Не рекомендовано назначение препаратов, влияющих на обменные процессы в тканях и стимулирующих их. Такие препараты (алоэ, фибс, плазмол, облепиха, шиповник) способны усиливать пролиферацию и способствовать развитию дисплазии.

Очень популярно и эффективно применение химической коагуляции. Данный метод предусматривает использование такого препарата, как солковагин – это химическое соединение кислот органического и неорганического происхождения, служащее коагулянтом сугубо цилиндрического эпителия, не затрагивающее здоровые ткани. Такой вид терапии является безболезненным и эффективно разрушает измененные ткани. По статистике, выздоровление пациентов в результате применения такого лечения составляет около 75%.

Прижигание лейкоплакии шейки матки применяется довольно часто, однако этот метод имеет несколько негативных побочных действий. Это развитие имплантационного эндометриоза, риск возникновения кровотечения при отторжении коагулированных тканей, возможность рецидива или обострения хронического воспалительного процесса яичников, расстройства месячного цикла, длительный период заживления, опасность повторного поражения тканей.

В качестве наиболее действенных методов, применяемых в нынешнее время в борьбе с лейкоплакией, можно назвать криотерапию и лазерный метод.

Лечение холодом (криотерапия) способствует некротизации пораженных тканей путем воздействия низкими температурами. Процедура проводится контактно, в основном однократно, в течение двух-пяти минут. Метод безболезненный, эффект от такого лечения составляет до 95%. Единственным недостатком данного метода можно считать возможность повторного развития заболевания, чаще всего ему подвержены пациентки с различными расстройствами менструальной функции.

Лечение лазером лейкоплакии шейки матки – более современный и успешно применяемый метод. К огромным плюсам этой процедуры относятся бесконтактность, безболезненность, асептичность такой терапии. Лазерное лечение позволяет быстро и без опасности кровотечений обеспечить коагуляцию поврежденных тканей, образовывая достаточную защиту раны от проникновения бактериальной флоры. Обычно лазерное лечение проводят в условиях амбулатории, без анестезии, на 5-6 день менструального цикла. Непосредственно перед процедурой шейка матки обрабатывается раствором Люголя, что позволяет с точностью определить измененные ткани, подлежащие лазерному воздействию.

Если распространенность патологии велика, возможно назначение лазерной терапии в несколько этапов, с постепенной коагуляцией пораженных участков. Окончательное заживление обычно происходит в течение трёх-пяти недель, что зависит от масштабов патологического поражения.

Удаление лейкоплакии шейки матки хирургическим путем проводят при поздней стадии процесса, сопровождающейся гипертрофическими и деформативными изменениями шейки матки. Операция может включать ножевую или лазерную конизацию, ампутацию шейки матки с дальнейшей пластикой и реконструкцией органа. Это радикальная операция, которую используют только в крайних случаях.

Лечение радиоволнами лейкоплакии шейки матки может быть рекомендовано молодым нерожавшим девушкам с масштабным проявлением заболевания. Это относительно новая процедура, которая проводится бесконтактно, радиоволнами, которые играют роль своеобразного скальпеля. Суть метода состоит в следующем: в шеечный канал вводят специальный электрод, который производит разряды высокой частоты. Под воздействием этих разрядов пораженные патологией ткани как бы испаряются из-за высокой температуры. Метод считается достаточно щадящим, восстановление после лечения относительно быстрое и безболезненное.

Медицинские специалисты настоятельно не рекомендуют применять народные средства от лейкоплакии шейки матки. Лейкоплакия – это заболевание, способное переродиться в злокачественную патологию, и медлить с квалифицированным лечением при таком диагнозе крайне неразумно. Попытки самостоятельно вылечить болезнь могут не только навредить, но и позволят упустить время, в течение которого можно было бы избавиться от патологии. К тому же, применение раздражающих ткани настоев, использование тампонов и спринцеваний, которые способны нанести механические повреждения тканям, обычно усугубляют ситуацию и приводят к осложнениям заболевания. Лейкоплакия шейки матки – не тот случай, когда применение народных методов является целесообразным.

В течение всего периода лечения и до 45 дней после него не рекомендованы половые контакты и использование химических противозачаточных средств.

ilive.com.ua

лейкоплакия, полипы, эктропион, эрозия, эндометроз, эктопия симптомы, лечение

 

Виды доброкачественных заболеваний шейки матки

Ниже представлены основные доброкачественные заболевания шейки матки, их симптомы, а так же эффективные методы лечения заболеваний.

Лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия шейки матки – утолщение и ороговение многослойного плоского эпителия на шейке матки.  Как правило, пациентки не предъявляют никаких жалоб. Обнаружить лейкоплакию можно на приеме у гинеколога при осмотре шейки матки в зеркалах в виде белого пятна или белых пленок с четкими контурами.  Выделяют простую (нежную) лейкоплакию и грубую (подозрительную на рак).  При обнаружении гинекологом лейкоплакии шейки матки обязательна биопсия подозрительного участка с последующим гистологическим исследованием. Дальнейшая тактика лечения зависит от результатов данного исследования. Даже если лейкоплакия имеет доброкачественный характер, необходима ее аблация с последующим наблюдением и цитологическим контролем.

 На фото - лейкоплакия шейки матки

Полип шейки матки

Полип шейки матки – это вырост эндоцевикса (слизистой цервикального канала), покрытый эпителием.  Полип может либо расти в просвет цервикального канала, либо выходить  за пределы наружного зева. В зависимости от гистологического строения выделяют  железистые,  фиброзные, железисто-фиброзные, сосудистые, грануляционные полипы, а так же децидуальные полипы (при беременности). Полипы могут расти на тонкой ножке или на широком основании. Клинических проявлений полипов шейки матки может не быть, но некоторые пациентки предъявляют жалобы на кровянистые выделения из половых путей после половых контактов.  При обнаружении полипа шейки матки необходимо удаление полипа с диагностическим выскабливанием цервикального канала либо с раздельным диагностическим выскабливанием цервикального канала и полости матки с обязательным гистологическим исследованием.

На фото - полип шейки матки

Эктропион шейки матки

Эктропион – выворот слизистой цервикального канала в результате разрывов шейки матки во время родов или абортов. Специфических жалоб нет. В зависимости от выраженности эктропиона возможно наблюдение либо оперативное лечение. Пациенткам показана радиоволновая конизация, диатермоконизация  либо криодеструкция шейки матки.

На фото представлен эктропион шейки матки

Истинная эрозия шейки матки

Истинная эрозия – это дефект эпителия на поверхности шейки матки. Определяется на осмотре в виде язвы (дефекта эпителия иногда кровоточащего при дотрагивании). Клинические проявления могут отсутсвовать.  Как правило, истинная эрозия эпителизируется в течение 3-5 дней.  Причинами возникновения истинной эрозии могут  быть травма (например, при половых контактах с использованием инородных тел или в результате давления влагалищных пессариев) химическое воздействие на шейку матки воспаление атрофия при опущении стенок влагалища и выпадении матки результат лучевого лечения специфический процесс (сифилис, туберкулез, рак).

На фото - истинная эрозия шейки матки

Лечение истинной эрозии,  как правило консервативное. Тактика выбирается в зависимости от вида эрозии.

Эндометриоз шейки матки

Эндометриоз шейки матки – наличие эндометриоидных гетеротопий  на поверхности шейки матки. Зачастую сочетается с другими видами эндометриоза. Определяется при осмотре шейки матки в зеркалах или на кольпоскопии в виде мелких точек синюшного цвета, кровоточащих перед началом менструации. При мелких очагах эндометриоза шейки матки возможно консервативное наблюдение . При наличии крупных очагов необходима их коагуляция на фоне гормональной терапии эндометриоза. И в том,  и  в другом случае обязательно необходимо цитологическое исследование.

Эндометриоз шейки матки

Эктопия

Эктопия шейки матки – переход циллиндрического  эпителия из цервикального канала на слизистую шейки матки. В настоящее время считается, что эктопия – это вариант нормы и специального лечения не требует.  Однако, именно на  месте эктопии чаще всего происходит заражение ВПЧ (вирус папилломы человека) и развитие диспластических процессов. Пациенткам с эктопией необходимо наблюдение, кольпоскопическое и цитологическое исследование, ВПЧ-тесты.

Эктопия шейки матки

Экзофитные кондиломы

Экзофитные кондиломы – разрастание стромы многослойного плоского эпителия на фоне ВПЧ (чаще 6 и 11 тип). Могут представлять  собой  небольшой вырост на тонкой ножке или широком основании или  разрастания в виде цветной капусты. Локализуются чаще всего на малых половых губах, влагалище, шейке матки, области вокруг ануса или на коже паховой области.  При обнаружении экзофитных кондилом необходима их биопсия с гистологическим исследованием и дальнейшее удаление их (крио-, лазеро-, радиоволновыми методами) на фоне противовирусной терапии.

 Экзофитные кондиломы

 

 

www.ortomed.info

Лейкоплакия шейки матки: симптомы, причины и лечение

При патологическом изменении экзоцервикса (слизистая матки), которое сопровождается ороговением покровного эпителия, ставят диагноз – лейкоплакия. Код по МКБ 10 у заболевания – K13.2. Обычно заболевание протекает бессимптомно, но в некоторых случаях сопровождается слабыми слизистыми или кровянистыми выделениями из влагалища. Диагностируют заболевание только при гинекологическом осмотре. Таким образом, лейкоплакия шейки матки – это заболевание полового органа у женщин, которое сопровождается изменением структуры покровного эпителия.

Суть заболевания

Когда ставят диагноз «лейкоплакия», не каждая пациентка сразу понимает, что это такое. В переводе с греческого «leucos plax» означает белая бляшка. Лейкоплакия и дисплазия шейки матки при гинекологическом осмотре напоминают друг друга. Однако дисплазия – это предраковое состояние, которое сопровождается патогенными изменениями в структуре эндометрия. А вот лейкоплакия – это ороговение и утолщение покровного эпителия, которые имеют доброкачественный характер.

Патология встречается относительно редко – всего у 5% женщин, имеющих проблемы по гинекологической части. Обычно заболевание наблюдается у пациенток репродуктивного возраста, но не встречается до 15 и после 45 лет.

Лейкоплакия — это рак или нет? На самом деле образовавшиеся белые бляшки могут переродиться и стать злокачественными, в результате чего начнется онкологический процесс. Однако это возможно в крайне запущенных случаях, когда лечение заболевания не проводилось. Примерно у 30% пациенток наблюдается такая трансформация клеток. Поэтому важно регулярно проходить осмотр у гинеколога, чтобы предотвратить риск появления лейкоплакии.

Виды лейкоплакии

Заболевание может быть нескольких основных разновидностей:

  • Плоская лейкоплакия. В этом случае на поверхности эпителия шейки матки появляются тоненькие белые бляшки, не возвышаемые над покровным слоем. В таком случае диагностика заболевания возможна при плановом гинекологическом осмотре. На ранней стадии его развития доктор может не заметить изменения в области слизистой оболочки. Подробное описание патологии можно увидеть на нижерасположенном фото.
  • Чешуйчатая или бородавчатая форма заболевания. Пораженные участки покровного эпителия становятся очень плотными, поэтому они возвышаются над слизистой оболочкой. Если заболевание сильно прогрессировало, несколько очагов наслаиваются друг на друга. В результате этого бляшки еще более увеличиваются и напоминают бугорки. В некоторых случаях диаметр бляшек достигает 5-6 мм. Заболевание легко диагностируется врачом при внутреннем осмотре маточной шейки. Чем опасна лейкоплакия шейки матки бородавочного типа? Именно она в большинстве случаев провоцирует раковые заболевания. Поэтому при обнаружении такой патологии доктор обязательно проводит биопсию. Это необходимо для того, чтобы выявить, нет ли злокачественных клеток в новообразовании на современном этапе.
  • Также есть эрозийная форма заболевания. В таком случае белые пятна обычно плоские, но помимо них имеются трещины и эрозии (лейкпоплакию можно спутать с эрозией, читайте подробнее).
  • Если белые бляшки формируются в случае заживления ран на поверхности матки, возможно появление множественных очагов. В таком случае наблюдается очаговая лейкоплакия шейки матки. Она обычно связана только с поверхностными изменениями, но не проникает во внутренний слой слизистой оболочки. Поэтому такую форму заболевания принято считать наиболее благоприятной.

Причины развития заболевания

Лейкоплакия может появиться под влиянием двух групп факторов – эндогенных и экзогенных. Эндогенные причины – это внутренние, не связанные с внешними воздействиями. К ним относятся нарушения гормонального фона женщины, а также снижение иммунитета.

В свою очередь, экзогенные (внешние) факторы делятся на 3 группы: травматические,  химические и инфекционные. Обычно инфекционно-воспалительные заболевания и становятся причиной появления лейкоплакии. К таким патологиям относят эндометрит, анеморею, цервицит, папилломавирусную инфекцию, герпес. Инфекция может появиться из-за снижения реактивности организма, а также при беспорядочном сексе – частой смене половых партнеров.

Травматические и химические воздействия на матку обычно связаны с недавним лечением других заболеваний половых органов. К развитию патологии приводит выскабливание, проводимое в целях диагностики. Также лейкоплакия может возникнуть из-за абортивного вмешательства и при прижигании эрозии шейки (в особенности, если были использованы агрессивные препараты). Слишком жесткие половые акты также могут привести к появлению травм в области шейки матки, что повлечет за собой возникновение белых бляшек.

Симптомы лейкоплакии

Если у женщины только развивается лейкоплакия шейки матки, симптомы полностью отсутствуют. Заболевание протекает бессимптомно, в редких случаях появляются белые или кровянистые выделения из влагалища.

Женщина должна срочно обратиться к специалисту, если она заметила изменения выделений при менструальном цикле. Настороженность у нее должны вызвать и случаи, когда появилась выраженная боль в паховой или поясничной области.

Возможные осложнения

Если вовремя не вылечить заболевание, оно может привести к различным последствиям. Высока вероятность развития других заболеваний половых органов.

Часто заболевание приводит к тому, что пациентка репродуктивного возраста становится бесплодной. Самое серьезное осложнение лейкоплакии – преобразование доброкачественных клеток в раковые.

Диагностика

Простая лейкоплакия шейки матки очень тяжело диагностируется. Грубая (бородавчатая) лейкоплакия диагностируется просто, поскольку доктор даже без проведения специальных тестов видит сгруппированные белые бляшки в области маточной шейки.

В процессе обнаружения заболевания используется ряд диагностических методов:

  • Цитологическое исследование. Врач проводит выскабливание цервикального канала, а также маточной шейки, после чего взятые анализы исследуются. Такой тест позволяет оценить состояние пораженного участка на клеточном уровне. Доктор видит, какой характер носят клетки – доброкачественный или злокачественный.
  • Расширенная кольпоскопия. В таком случае исследование пораженных участков происходит с помощью специального прибора – кольпоскопа, оборудованного камерой. Он вводится в матку через влагалище, и доктор видит состояние половых органов на экране. Притом увеличить изображение возможно в 30 раз.
  • Эпителиальные и сосудистые пробы. Перед началом процедуры поверхность маточной шейки обрабатывают раствором Люголя и уксусной кислоты (3%). В результате этого пораженный участок раздражается и приобретает выраженный красноватый оттенок. За счет проведения такой процедуры доктор может четко увидеть границы поражения.

Чаще всего врач диагностирует доброкачественную лейкоплакию. Однако если при цитологическом исследовании были обнаружены злокачественные клетки, высока вероятность того, что заболевание перерастет в раковый процесс. Однако диагноз предракового состояния может быть поставлен только после получения результатов анализа биопсии.

Лечение

Лейкоплакия (код по МКБ 10 – К13.2) поддается быстрому лечению, если начать терапию вовремя. Когда заболевание станет раковым, шансы на полное выздоровление очень низкие. Есть несколько методов лечения лейкоплакии:

  1. Химическая коагуляция. В этом случае используются специальные химические вещества, которые вводят прямо в область расположения патогенной бляшки. В результате этого видоизмененные клетки погибают, но сохраняется способность здоровых тканей к регенерации.
  2. Прижигание (электрокоагуляция). В этом случае пораженные области прижигают, после чего бляшки высыхают и отпадают. Однако у такой процедуры есть существенный недостаток – она очень болезненна и травматична, а заживление после ее проведения протекает довольно длительное время.
  3. Криодеструкция. В данном случае на пораженные ткани воздействуют холодом. Процедура протекает безболезненно и характеризуется быстрым процессом заживления. Проводить ее можно даже нерожавшим женщинам, так как на шейке матки не появятся рубцы.
  4. Также относительно популярным считается лазерное воздействие. Процедура протекает безболезненно, а после нее организм женщины быстро восстанавливается. После воздействия лазером на бляшки, они отпадают примерно через 2-3 недели. Медикаментозное лечение возможно только в том случае, если заболевание находится на начальной стадии.
  5. Радиоволновое прижигание (рассечение тканей при помощи радиоволн).  Главный плюс метода — малая травматичность.

Более о существующих методах лечения лейкоплакии читайте в статье: Лечение лейкоплакии шейки матки.

Лечение лейкоплакии народными средствами также возможно, но его необходимо сочетать со средствами традиционной медицины. Проводят спринцевания с травяными настойками, готовят домашние вагинальные свечи, пропитывают тампоны целебными отварами.

Беременность

Совместимы ли лейкоплакия шейки матки и беременность? При плоской форме заболевания выносить здорового ребенка можно. Однако после лечения бородавчатой формы болезни шейка матки может слегка укоротиться, в результате чего вынашивание и рождение ребенка затрудняется (см. Лейкоплакия шейки матки при беременности).

Половая жизнь

Часто у пациенток снижается либидо, они не чувствуют удовольствия при половом акте. В течении лечения лучше отказаться от половых контактов.

Подробнее в статье: Секс при лейкоплакии матки

На ранних стадиях развития бляшки практически не заметны. Именно поэтому проходить осмотр у гинеколога в целях профилактики следует раз в 4-6 месяцев. Также необходимо отказаться от беспорядочной половой жизни и заниматься сексом только с одним постоянным партнером.

vashamatka.ru

Лечение лейкоплакии шейки матки - Медицинский портал EUROLAB

Причины возникновения лейкоплакии шейки матки

Лейкоплакия шейки матки - это не самостоятельное заболевание, а скорее описание внешнего вида шейки матки. Лейкоплакия представляет собой дистрофическое изменение многослойного плоского эпителия, при котором в нем развиваются роговой и зернистый слои. Если в норме слизистой оболочке шейки матки свойственен розовый цвет, то при лейкоплакии образуются области белого окраса. Примечательно, что лейкоплакия представляет собой такие видоизменения эпителиальных клеток, которые обладают высоким риском перерастания в злокачественные структуры, происходит это в каждом третьем случае лейкоплакии. Лейкоплакия справедливо отмечается как предраковое состояние, нуждающееся в срочных мерах по устранению и контролю.

На фоне чего развивается лейкоплакия и что обуславливает злокачественное перерождение? Причины возникновения лейкоплакии шейки матки разделяют на внешнего и внутреннего происхождения:

  • нарушения гормонального фона - идиопатические или на фоне определенных периодов, как то беременность или менопауза;
  • инфекционно-воспалительные процессы - эндометрит, аднексит и пр.;
  • инфекции, передающиеся половым путем - папилломавирусная инфекция, хламидиоз, уреаплазмоз, герпес, цитомегаловирус и т.п.;
  • нарушения менструального цикла;
  • беспорядочные половые отношения;
  • механические травмы и химические повреждения - как следствие абортов и диагностических выскабливаний, лечения эрозий и прочих медицинских манипуляций.

Медицинские специалисты различают два вида лейкоплакии:

  • простая затрагивает исключительно поверхностные слои эпителия, в то время как клетки внутренних слоев изменениям не поддаются;
  • пролифиративная форма поражает все слои слизистой оболочки шейки матки, вплоть до образования в ней атипичных структурных элементов.

Механизм развития лейкоплакии шейки матки начинается с воспалительного процесса на ограниченном участке слизистой оболочки. Спустя время участок воспаленного эпителия склоняется в ороговению, так формируется белый очаг пока что плоской лейкопалкии. Такая бляшка визуально напоминает налет или пленку, однако "снять налет" не представляется возможным. Из плоской лейкоплакии в будущем развивается пролифиративная - это уже уплотненный и слегка приподнятый над поверхностью слизистой оболочки очаг. Бляшка характеризуется бугристостью, порой дополняется сродни бородавчатым разрастаниями, ее высота может достигать 2-3 мм. Пролифиративные очаги ороговения часто дополняются эрозиями и изъязвлениями, микротрещинами, что некоторыми специалистами определяется как эрозивная форма лейкоплакии.

На любом этапе лейкоплакия шейки матки подлежит выявлению и устранению, чем раньше, тем лучше. Максимальный вред организму она наносит в период озлокачествления. Наибольшему риску столкнуться с раком шейки матки вследствие лейкоплакии подвергаются не внимательные к своему здоровью женщины. Профилактика лейкоплакии заключается не только в предупреждении и своевременной коррекции гормональных сбоев, лечении инфекционно-воспалительных и метаболических нарушений и ведении порядочных половых отношений, но и в регулярном посещении кабинета гинеколога. Лейкоплакия шейки матки относится к той группе патологий, которые крайне редко сообщают о себе очевидными обывательскому взгляду симптомами.

Заметной лейкоплакия может быть лишь на гинекологическом осмотре. В целом же сами пациентки редко жалуются на какую-либо симптоматику. Если причиной лейкоплакии является инфекционное заболевание или воспалительный процесс, то он соответственно себя и проявляет. Женщина может замечать ненормальные выделения из половых путей, ощущать зуд, жжение, дискомфорт как при половом акте, так и просто при ходьбе или мочеиспускании. Сама же лейкоплакия характерными симптомами не обладает, а выявляется лишь при осмотре гинеколога. Профессиональный осмотр дает основания для обнаружения лейкоплакии размером от точечно бляшки до обширных зон или множественных поражений, распространяющихся порой и на влагалищные своды. Зоны лейкоплакии отличаются белесоватым или бело-серым окрасом, им свойственны четкие контуры, самые разнообразные формы и размеры.

Для того чтобы реализовался самый негативный сценарий и из лейкоплакии развился рак, могут понадобиться совершенно разнообразные сроки - зависит это причин, формы и стадии патологии, индивидуальных особенностей организма и его защитных функций. Известны случаи существования лейкоплакии десятилетиями без ее озлокачествления, но пролифиративная или сопровождающаяся эрозиями форма чаще всего в короткие сроки дополняется элементами атипичной структуры. К признакам, указывающим на злокачественную трансформацию, относятся:

  • резкое увеличение размеров лейкоплакии;
  • внезапное появление уплотнений или эрозий в очаге плоской лейкоплакии;
  • неравномерное уплотнение плоской лейкоплакии, тем более, если происходит это с одного края бляшки;
  • образование по центру уплотнений для эрозивной лейкоплакии;
  • изъязвление поверхности эрозивной лейкоплакии;
  • образование сосочковых или бородавчатых разрастаний в очаге лейкоплакии.

Важно отметить, что такие видоизменения являются тревожным сигналом, однако и их отсутствие не может гарантировать доброкачественности процесса. Ранние стадии злокачественного перерождения часто протекают бессимптомно.

Как лечить лейкоплакия шейки матки?

Стратегия лечения лейкоплакии шейки матки определяется зависимо от причин ее возникновения. В основе эффективной терапии непременно лежит тщательное обследование, исключение злокачественных преобразований и выявление факторов возникновения лейкоплакии. Лишь устранив основные ее причины и вылечив порождающее ее заболевание, гинеколог может быть уверен в действенности своего метода.

Пациенткам могут быть назначены:

  • антибактериальные,
  • противовирусные,
  • противовоспалительные препараты.

Очаги лейкоплакии шейки матки с целью заживления подвергаются:

  • криогенному воздействию, то есть разрешению низкими температурами,
  • радиоволновой деструкции,
  • диатермокоагуляции, то есть разрушению электрическим током,
  • лазерной коагуляции,
  • химическому воздействию.

Наиболее благоприятным и щадящим методом считается криодеструкция - участки лейкоплакии промораживаются. Эффективность криохирургического метода в лечении передраковых заболеваний шейки матки оценивается в 98,5%, что позволяет называть его высокоэффективным, но в то же время малоинвазивным амбулаторным методом. Единственный риск криогенного воздействия заключается в вероятности недостаточного промораживания тканей в глубину, что не позволяет уничтожить все видоизмененные клетки. Однако высокая специализация доктора, уместность применения метода в конкретном случае и тщательный контроль состояния пациентки впоследствии позволяют достичь положительного результата.

Диатермокоагуляция при всей своей эффективности влечет некоторое число осложнений - высоко вероятны обострение воспалительных процессов в органах малого таза, кровотечений из прижженной раны, нарушения менструального цикла, сужение цервикального канала.

Лазерная коагуляция легко проводится в амбулаторных условиях, назначается в период начал менструального цикла. Раны после лазера заживают в 2 раза быстрее, чем после диатермокоагуляции. Однако в редких случаях все же встречаются осложнения в виде кровотечений или вторичного инфицирования раны. Эффективность метода оценивается в 98%.

Воздействие на лейкоплакию химическими веществами в основном представлено обработкой шейки солковагином. Процедура относительно безболезненная и не оставляет грубых рубцов на шейке, а потому метод популярен среди молодых женщин.

В крайне запущенных случаях лейкоплакии больной показано оперативное вмешательство, которое проводится обычно в два этапа:

  • лазерная коагуляция патологических очагов на шейке;
  • в следующий менструальный цикл лазерное прижигание пораженных тканей влагалища.

Процесс восстановления тканей может занимать от двух недель до двух месяцев. Женщинам с лейкоплакией шейки матки в анамнезе показаны регулярные (раз в полгода) сеансы кольпоскопии (это прицельный осмотр шейки матки под сильным оптическим увеличением с помощью бинокулярного микроскопа), а также исследование мазка на онкoцитологию и анализы на папилломавирусную инфекцию. Спустя два года при отсутствии рецидивов женщина переводится на обычный режим наблюдения.

С какими заболеваниями может быть связано

Лейкоплакия сама по себе не считается заболеванием или диагнозом. Это состояние слизистой оболочки, развивающееся вследствие основного заболевания. Лейкоплакия шейки матки развивается на фоне:

Лейкоплакия шейки матки склонна не только к злокачественному преобразованию, чем обуславливает рак шейки матки, но и к разрастанию за пределы шейки, то есть существует риск развития лейкоплакии вульвы, влагалища и даже клитора.

Лечение лейкоплакии шейки матки в домашних условиях

Лечение лейкоплакии шейки матки может проводиться в домашних условиях, если лечащий врач не имеет никаких возражений. Обычно терапия патологии представлены этиотропными методиками, то есть нацеленными на устранение причины - гормонального сбоя, половой инфекции, воспалительного процесса и прочее.  

Лечение должно быть своевременным и в строгом соответствии с профессиональными назначениями. Лейкоплакия считается предраковым состоянием, а потому любые эксперименты чреваты утратой драгоценного времени и риском столкнуться со смертельным риском.

В домашних условиях женщина может проводить прием назначенных врачом препаратов, однако некоторые процедуры возможны лишь в профильных учреждениях, лечение в которых может быть амбулаторным.

На данном этапе важно бережное отношение к своему организму - укрепление иммунитета, минимизация стрессовых факторов, отказ от вредных привычек. Допуситмы ли половые отношения в период лечения, определяет лечащий врач, ориентируясь на основной диагноз и используемые методики. Обычно в период лечения лейкоплакии полностью исключается половая жизнь. Рацион питания женщины с лейкоплакией шейки матки должен быть богат витамином А и бета-каротином, а это означает следующие продукты:

  • рыбий жир,
  • сливочное масло,
  • творог,
  • твердый сыр,
  • сливки,
  • печень, сердце, мозг,
  • яичный желток,
  • тыква,
  • морковь и морковный сок,
  • кабачки,
  • чёрная смородина, шиповник, абрикосы,
  • петрушку, зелёный лук, укроп,
  • рябина, облепиха.

Какими препаратами лечить лейкоплакия шейки матки?

О конкретных наименованиях препаратов для лечения лейкоплакии шейки матки говорить бессмысленно в силу того, что лечение лейкоплакии означает лечение ее причины, основного заболевания. Для этого по назначению лечащего врача используются препараты из категории антибактериальных, противовирусных, противовоспалительных, а также обработка пораженных участков химическими веществами, например, солковагином.

Лечение лейкоплакии шейки матки народными методами

Лечение лейкоплакии шейки матки народными средствами не обладает самостоятельным эффектом, а может лишь способствовать утрате драгоценного времени на пути к приближающемуся озлокачествлению очагов. Тем не менее, знахарские рецепты могут служить отличным дополнением к традиционному медикаментозному лечению, что непременно надо обсудить со своим лечащим врачом. На заметку могут быт взяты следующие рецептуры:

  • соединить по 1 ст.л. трав календулы и зверобоя, залить смесь 2 ст. кипятка, настоять 20 минут, процедить, использовать ежедневно для спринцеваний или подмываний половых органов;
  • настоять ягоды облепихи на подсолнечном масле (1 ст.л. истолченных ягоды на 100 грамм масла) или использовать уже готовое покупное для влагалищных тампонов; применять каждый день на ночь;
  • соединить в равных пропорциях травы тысячелистника, зверобоя, эвкалипта, ромашки, календулы, спорыша, хвоща полевого; 2 ст.л. сбора залить ½ л кипятка, поместить на водяную баню, а спустя 15 минут снять и выдержать под крышкой еще полчаса; процедить использовать для спринцеваний или подмываний ежедневно.

Лечение лейкоплакии шейки матки во время беременности

Лейкоплакия шейки матки нередко становится осложнением для нормального вынашивания беременности. Любые предрасполагающие к лейкоплакии факторы должны быть устранены до наступления беременности, а потому женщинам показаны профилактические осмотры, тем более в рамках планирования беременности.

Лейкоплакия шейки матки в период беременности не развивается спонтанно. Даже если имеются типичные для этого состояния изменения гормонально фона, то при соблюдаемой культуре половой жизни, при профилактике воспалительных и инфекционных заболеваний, очаги лейкоплакии не образуются.

Если же патология была все-таки обнаружена у беременной женщины, врач назначит максимально щадящее и безопасное лечение основного заболевания, влекущего за собой лейкоплакию, радикальные методики (в т.ч. разного рода прижигания) исключены.

К каким докторам обращаться, если у Вас лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия поддается диагностике в ходе первого же в случае болезни гинекологического осмотра. Патология становится очевидной при осмотре шейки матки в зеркалах. Врач обнаруживает белесые пятна и бляшки различной, преимущественно овальной формы, с четкими границами. Поверхность бляшек обычно покрыта ороговевшими чешуйками эпителия, похожа на пленку, которая не подвергается соскабливанию.

Пациентке с такой клинической картиной показана прицельная биопсия ороговевшего участка и цитологическое исследование изъятого биоматериала. Таким образом, удается исключить или опровергнуть наличие злокачественных перерождений и, собственно, подтвердить лейкоплакию. С целью полностью исключить рак шейки матки больной проводится выскабливание цервикального канала, а в дополнение к нему и анализы мазков на инфекции, передающиеся половым путем.

Лейкоплакию шейки матки важно дифференцировать от цервикального рака и эрозии шейки матки. Женщинам с лейкоплакией целесообразно посетить гинеколога-онколога и гинеколога-эндокринолога.

Лечение других заболеваний на букву - л

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

www.eurolab.ua

заболевание шейки матки лейкоплакия, ответы врачей, консультация

Health-ua.org - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'заболевание шейки матки лейкоплакия' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Злокачественные новообразования шейки матки

Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах, а также достаточно надежного тестового контроля (цитологического, кольпоскопического), РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем...

Дисплазия шейки матки

Дисплазия характеризуется интенсивной пролиферацией атипических клеток с нарушением нормального расположения слоев эпителия ШМ. Отличие дисплазии от Са in situ состоит в том, что поверхностный слой плоского эпителия не имеет признаков атипии, а состоит...

Читать дальше

Генитальный герпес

Однажды заразившись генитальным герпесом, вы останетесь с ним навсегда. В большинстве случаев у больных имеются только незначительно выраженные проявления или наблюдается полностью бессимптомное наличие вируса. Но это не значит, что он не требует внимания

2015-01-28 06:55:46

Спрашивает Анастасия:

Здравствуйте! Мне 23 года, не рожавшая. Несколько лет назад я столкнулась с проблемой ВПЧ 16. Проходила множество курсов лечения на протяжении 2-3-х лет и наконец ПЦР диагностика показала, что ВПЧ не обнаружено. А также отрицательные результаты на инфекции, передающиеся половым путем. Мой партнер тоже проходил все эти обследования и результат был также отрицательным. Сейчас я столкнулась с проблемой следующей: на фоне заболевания ВПЧ развилась "Слабовыраженная дисплазия шейки матки" по результатам биопсии и цитологического заключения CIN I. Cначала проводилось лечение медикаментозно, но полного выздоровления не последовало. Тогда врачи настоятельно порекомендовали провести лечение лазерной вапоризацией. Так я сделала. Все рекомендации после процедуры соблюдала и принимала назначенные препараты (генферон 500 тыс ректально 1 мес., спрей эпиген 10 дн., затем кольпоцид 10 дн. плюс спринцевания марганцем 7 дн.). После 1 месяца после лечения лазером на кольпоскопии состояние ш/м на много улучшилось, но не до полного выздоровления, остались очень маленькие области, которые не окрашиваются при тесте на йод. Т.е. врач опять ставит диагноз "Слабовыраженная дисплазия ш/м, незавершенная зона трансформации, АБЭ, мозайка, йод негативная зона, LSIL". Результаты кольпоскопии таковы: на зоне трансформации ацетобелый эпителий плоский белый, пунктуация нет, мозайка нежная, лейкоплакия нет, йод-негативная зона с четкими контурами, shilier test позитивный. Врач назначила свечи "Полиоксидоний" 12 мг. № 10 и через 2 месяца повторить кольпоскопию. Если ситуация повторится, то необходимо будет опять провести лазерную терапию. Скажите, пожалуйста, почему после лечения ш/м лазерной вапоризацией она не оказалась полностью здоровой? И может ли наступить полное выздоровление после лечения "Полиоксидонием"? Какие меры предпринять, если ситуация останется такой же и через 2 месяцы? Необходимо ли проводить повторное лечение лазером? И не вредно ли это лечение проводить так часто? Спасибо за понимание. Благодарю за Ваш ответ.

29 января 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Анастасия! Лазерная вапоризация является модным методом лечения шейки матки, однако я лично этой методикой не пользуюсь из-за возникновения довольно частых моментов недолеченности, как в Вашем случае, например. Свечи полиоксидоний также не дадут ощутимого результата. Я бы Вам советовала следующее - если Вы регулярно посещаете гинеколога (1 раз в 6 мес.), то за состоянием шейки матки до родов можно просто наблюдать, беря мазок на цитологию. После родов можно провести повторное лечение, но уже путем эксцизии

2013-09-04 16:47:34

Спрашивает Анита:

Здравствуйте! Мне 24 года. Не рожала, абортов не было. У меня постоянная жалоба на молочницу и периодические боли справа внизу живота. Особенно при половом акте. Год назад у меня находили кисту желтого тела. Недавно обнаружили кольпит и лейкоплакию шейки матки. После этого было подрзрение на гиперплазию эндометрия. Взяли аспират и по результатом исследования поставили диагноз - гиперплазия эндометрия с сосочковыми разрастаниями. -то давно я сдавала на гормоны и у меня был повышенный тестостерон и пониженный эстрадиол. Мне прописали пить 3 месяца Ярину. Скажите, какие причины и последствия этого заболевания? Какое лечение? Есть ли вероятность перерастания в онкологию и бесплодия?

09 сентября 2013 года

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:

Гиперплазия эндометрия возникает вследствие гормонального дисбаланса, поэтому после аспирации обычно назначают прием КОК сроком на несколько месяцев, обычно прием КОК нормализует уровень гормонов. Перерасти в онкологию гиперплазия не должна, гиперплазия и сбой гормонального фона может приводить к проблемам с зачатием, но при рациональной терапии все корректируется, паниковать не нужно.

2012-06-12 14:12:54

Спрашивает Анна:

Здравствуйте!2 года назад были роды,делали эпизиотомию,наложили 3 шва,зажило все хорошо и быстро,даже шрама не осталось.Через 2 месяца в области шва появился зуд,который распространился на всю поверхность наружных половых губ.В Бак посеве обильный рост кокков,ничего не назначали и ни чем не лечили,т.к кормила ребенка грудью.Через 1,5 года обратилась к гинекологу все с той же проблемой-зуд,сдала все анализы,нашли уреаплазму пролечили ципрофлоксацином и флуканазолом,затем повторно сдала анализы,уреаплазмы не обнаружено.Но зуд не прошел,а только усилился,особенно в ночное время.Взяли соскоб с наружных половых органов выявили подозрение на лейкоплакию.Есть эрозия шейки матки.Требуется прижигание,вот только процедуру провести не могут,потому как в общем мазке постоянно повышено число лейкоцитов ,то 16-40,то больше 40,в бак посеве обильный рост кишечной палочки(колли).Назначали Ципрофлоксацин,спринцевания ромашкой,свечи бетадин,свечи генферон ректально.Результата не было,отек и покраснения слизистой уменьшились,а бак посев и общий мазок без изменений.К антибиотикам кишечная палочка устойчива.Назначили спринцевания Тантум Роза на ночь 10 дней,свечи Клион Д,свечи Генферон по 1 МЛН.на ночь ректально,затем по 500 ТЫС.вагинально 10 дней.Зуд уменьшился,наружные половые губы приобрели почти нормальную окраску.После лечения мазки не сдавала.Воздержание от полового контакта на время лечения.Скажите,что может быть причиной зуда?Почему в мазках даже после лечения повышено число лейкоцитов,в чем может быть причина воспаления?До беременности и родов ничего подобного не было никогда,половой партнер всегда один,все анализы у него хорошие.Беременность протекала нормально,в мазках и анализах на инфекции было все чисто.Имеются сопутствующие заболевания:пиелонефрит,недавно обнаружили песок в почка,диеты придерживаюсь,пью не менее 2 литров жидкости в день.Спасибо!

13 июня 2012 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Через организм человека в течении жизни проходит много микроорганизмов: кокки, вирусы,... Все дело в иммунитете. Кишечная палочка - она живет в вашем кишечнике, это нормальная микрофлора человека. Зуд в ночное время - это характерно для гельминтов. Кроме того во влагалище должна быть микрофлора, которая защищает от инфекции - это палочка Додерлейна или лактобактерия в титре 10 в 5 степени. Обследуйтесь на гельминты, сдайте ан.крови на сахар, общ.ан.крови, ан.выделений на хламидиоз, герпес, вирус папиломы человека, бак.посев на флору. Вас нужно осмотреть.

2011-05-21 17:52:24

Спрашивает Инкогнито:

Здравствуйте, у меня к Вам несколько вопросов. У моей сестры случайно на рядовом осмотре у гинеколога обнаружили вирус папилломы. Ей 20 лет, незамужем, активной половой жизнью не живет. Анализ дал положительный результат на наличие вирусов типа 16,31,33,35,52,58. Какой именно из них, или несколько - не установили. Количество 6,36 единиц (Lg/10*5кл). Прописали ингавирин и через две недели она вновь сдала анализ. Результат - уже 7,52 единицы и опять не известно, какой именно вирус найден. На осмотре врач дополнительно обнаружила лекоплакию, а анализ на онко дал отрицательный результат, но выявили дисплазию шейки матки легкой степени DI. Назначили те же(!) таблетки, уколы и свечи. Я в этом ничего не понимаю, поэтому вопросы: 1. Неужели нельзя конкретно определить какой это вирус из списка? Или это уже не столь важно? 2. Вот эти 6,36 и 7,52 - это что за показатель? Данные цифры о чем говорят? Какой максимум возможен? 3. Врач сказала, что лейкоплакия и дисплазия - это предраковые заболевания, и если не лечиться, то приведут к онкологии. А какие сроки? Сколько у нас запас времени? Неделя? Месяц? Год? 4. На многочисленных сайтах я видел, что и папилломы, и доброкачественные образования, в том числе и лейкоплакию и дисплазию, лечат холодом, лазером и прочими современными методиками, которые безболезненны и без последствий. Так ли это? Тогда почему опять прописали те же таблетки?

25 мая 2011 года

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:

Здравствуйте. Конкретно провести генотипирование вирусов можно. Это метод ПЦР. Дисплазия и лейкоплакия - доброкачественные, но предраковые заболевания. Когда процесс перерождения клеток запуститься никто не знает. Самым эффективным методом в борьбе с папилломами считают лазерный, особенно для нерожавших. Он рубцов на шейке не оставляет. Мои пациенты после лазерных операций самостоятельно рожают в положенные сроки здоровых деток. Лечение ВПЧ необходимо перед операцией, но почему выше перечисленные таблетки не знаю. Я использую в своей практике другие схемы лечения, который дают положительный результат.

2011-02-24 19:56:11

Спрашивает Оксана:

Здравствуйте!Мне 32 года.В 2004 году была удалена правая доля щитовидной железы,гистология показала папиллярное заболевание,прошла лучевую терапию,принимаю Л тироксин 100,ТТГ в норме.В 2006 году была проведена Д-конизация шейки матки по поводу лейкоплакии.Нахожусь на учёте как у эндокринолога,так и у гинеколога.Менструальный цикл не нарушен.Половой жизню не живу 10 месяцев.В октябре 2010 года обратилась к маммологу с болями в правой груди,поставили д-з нагноившаяся киста ореольной области молочной железы.Прикладывала мазь - гной вышел,но теперь на этом месте постоянно какие-то выделения.И вот три дня назад опять была на приёме у врача и опять с жалобами на боли в правой груди.При осмотре обнаружили уплотнение,сделали цитологическое иследование,результат липома.Лечения не назначали,сказали пока наблюдаться.Ещё уже в течении нескольких лет из сосков выделения серо белого цвета,не часто.Врач в этом ничего страшного не видет,пролактин в норме,принимала таблетки,но выделения продолжаются.У меня к Вам несколько вопросов:1.Могу ли я родить без осложнений для ребёнка и своего здоровья с таким букетом диагнозов?И связаны ли такие проблемы с молочными железами из-за отсутствия половой жизни?Заранее спасибо!

02 марта 2011 года

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:

Здравствуйте! Рожайте на здоровье, после грудного вскармливания большинство проблем с молочными железами самоустраняются. Ну и регулярная половая жизнь идет на пользу здоровью.

2011-01-29 11:19:00

Спрашивает Алла:

Добрый день! Мне 19лет. У меня обнаружили ВПЧ высокого онкогенного риска (16,18 и еще 2 типа не помню... результат у врача). Хламидий , уреплазмы, микоплазмы нет. Обнаружили эрозию шейки матки небольшую. Делали кольпоскопию. Результаты: Шейка матки-цилиндрическая,не гипертрофирована. Наружный зев-щелевидный. Рельеф шейки матки-неровный. Экзоцервикс покрыт МПЭ-нет. Эктопия призматического эпителия-есть! Разрывы,рубцовые изменения-нет. Эктропион-нет. Открытые устья желез-есть,не окружены белыми валиками,полиморфны. Ретенционные кисты-нет. Вновь образованный эпителий-есть.Дисплазия-нет.Лейкоплакия-есть.Полипы ш\м -нет. Субэпителиальный эндометриоз-нет. Сосуды-усиление,правильного типа. Цервикальный канал-ео эпителий призматический. Реакция сосудов на 3% уксус-сохранена.Проба Шиллера-йоднегативная! Назначил врач: 3 курса Изопринозина ( 2т 3р\д -10дней потом перерыв 20дней и снова 10д и т.д.) + Эпиген интим спрей ( 5р\д 2пшика ) ! 1) Правильное ли лечение на ваш взгляд? Не много ли 3 курса(не мало по деньгам выходит) ? 2)После первого курса (10дней) врач сказал явиться на повторную кольпоскопию. Если эрозия не заживает то будут прижигать!!! ( нормально ли это?! я не рожавшая! ). 3)Также при кольпоскопии увидели что то похожее на папиллому прямо возле эрозии! Но врач не уверена была. Сказала что при повторной кольпоскопии если изменений не будет в лучшую сторону то будут брать биопсию! Так может ее так и так сделать для точности диагноза??! 4) Разрешила врач заниматься сексом в презервативе во время лечения. После лечения сказала можно будет без. ( с презервативом мы не можем заниматься! мой постоянный партнер не любит и я тоже-у него не приятные ощущения,мне вообще больно,натирает,не естественно как то, поэтому мы сексом сейчас и не занимаемся вовсе!) Прочитала на сайте у вас что бывает самоизлечение за 9-12мес! Но год без интима мы явно не выдержим! Как быть с этим вопросом?! 5)Читала на др. сайтах что неизлечим вирус полностью! Что это трата денег на его лечение! Что нужно лечить только сопутствующие заболевания(в моем случае эрозию и тот не понятный участок(возможно папиллома) и наблюдаться раз в пол года! Так ли это?! 6)Так как мы с молодым человеком 2 года вместе и занимались прерванным половым актом то он явно заражен тоже! Что делать ему? Моя гинеколог сказала сдать анализ на ВПЧ и если есть то пропить Изопринозин 3 курса как мне! Я вот думаю, может ему сдать анализ(и то нужно ли?раз мы незащищенным занимались) и пойти к урологу(чтоб тот осмотрел его и уже сам принял решение что ему принимать)? Или действовать как врач сказала моя? Заранее спасибо за ответы! С уважением, Алла.

29 марта 2011 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Алла! Вам стоит обождать с лечением. Дело в том, что только по результату кольпоскопии ставить диагноз и назначать лечение нельзя. Вам нужно провести следующие анализы: осмотр шейки матки в зеркалах, соскоб на цитологию с шейки матки, мазок на флору, кольпоскопию прямую и расширенную, возможно, биопсию с последующим гистологическим исследованием пораженного участка слизистой оболочки шейки матки. Кроме того, стоит провести бакпосев мочи и соскобов со слизистой оболочки уретры, вагины и цервикального канала на нормальную и условнопатогенную микрофлору. Данные исследования позволят поставить окончательный диагноз и назначить соответствующее ему лечение. Что касается ВПЧ, то не всегда наличие этого вируса требует лечения. Лечить нужно только папилломы и кондиломы, если они есть. Все остальное – это пустая трата времени. Для Вашего партнера ВПЧ не опасен, на его слизистой вирус долго не задерживается. Поэтому опасаться неприкрытых половых актов не стоит. Будьте здоровы!

2010-08-02 11:59:17

Спрашивает Людмила:

Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне 22 года, не замужем, детей нет, не рожала и аборты не делала. При проходе медосмотра врач-гинеколог взял у меня обычный мазок, так как ему не понравилось какое-то покраснение. Анализ показал, что у меня есть там какое-то воспаление и эрозия. После сдала анализы на хламидии и еще какие-то штуки, ничего этого не обнаружили. После этого я сдала кровь на еще три вируса, из них выявили только ВПЧ (уже 16-18 ++). Сделать кольпоскопию, в ответе анализа было написано: дисплазия шейки матки. Врач же сказала, что у меня лейкоплакия шейки матки. Посоветовала лазерное лечение, после наблюдение у гинеколога. Скажите, дисплазия и лейкоплакия - это одно и тоже? Я читала, что это совершенно разные заболевания. И еще так как у меня ВПЧ, да еще и эрозия, лечение лазером поможет ли избавиться от этого. Врач сказала, что от ВПЧ я не вылечусь, так как сам вирус живет в тканях матки и за ним нужно следить просто, но вот именно лазер является профилактикой (или что-то типа того). Скажите, стоит ли мне идти на лазер (или радиолечение (крио мне не очень по душе)) либо же есть другие, более эффективные методы лечения данных заболеваний? Заранее благодарна. Жду с нетерпением Вашего ответа!!!

04 августа 2010 года

Отвечает Чубатый Андрей Иванович:

Добрый день. Вы правы, лейкоплакия и эрозия это разные нозологические формы. А в остальном я полностью согласен с Вашим врачом.

2010-07-09 10:54:30

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте! У меня методом ПЦР (с провокацией гоновакциной) были обнаружены: гонорея, трихомониаз, уреоплазмоз. Проходила вместе с мужем множество курсов антибиотекотерапии. Затем сдавали посевы. У мужа нашли трихомонаду, у меня уреоплазму в большом количестве. У меня наличие таких заболеваний: лейкоплакия шейки мочевого пузыря, хронический двусторонний периаденексит, полип эндометрия, в период между лечениями была лапаротомия, вулущивание кисты яичника ( гистология:киста желтого тела яичника), а также эрозия шейки матки. Хочу забеременить, но глядя на все это думаю мне беременность не грозит. Мне не назначают рассасывающую терапию из-за наличия инфекции ( хотя обычные мазки у меня всегда хорошие), также и выскабливания нельзя делать при инфекции. А как от инфекции избавится, если на 4 день антибиотекотерапии симтомы усиливаются (боль при мочеиспускании, зуд). Лейкоплакию лечить отказываются, говорят надо от инфекции избавится. И так все по кругу. Как действовать -незнаю, что сначало лечить? И как избавится от уреоплазмы?

19 июля 2010 года

Отвечает Марков Игорь Семенович:

Здравствуйте, Юлия. Вряд ли смогу Вам помочь виртуально. Но основные моменты такие. Уреаплазма вообще и никогда в лечении не нуждается. Поэтому Ваши проблемы с ней не связаны. Прием антибиотиков Вам противопоказан. Забеременеть Вы сможете после адекватного лечения. Ваш основной диагноз – урогенитальный дисбактериоз (не имеет никакого отношений к половым инфекциям). Подробнее об этом и о лечении почитайте у меня на сайте.

2009-05-16 11:17:03

Спрашивает Оксана:

Здравствуйте! Мне 36 лет. Год назад диагностировали лейкоплакию шейки матки. Это заболевание появилось у меня после позднего выкидыша(уже второго, 25 недель). Гинеколог сказала, что у меня истмико-цирвикальная недостаточность и мне накладывали швы, но было уже поздно и выкидыш все равно случился. Лейкоплакию мне замораживали, но она ушла не вся. Скажите пожалуйста, возможно ли избавиться от этой болезни и насколько она опасна? Т.к. доктор говорила, что это предопухолевое состояние.

14 сентября 2009 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Оксана! Не каждая лейкоплакия является предопухолевым состоянием. Лейкоплакия считается предраковой в том случае, если она имеет бородавчатую поверхность и/или при цитологическом исследовании выявляется опухолевая активность клеток (атипия). Бородавчатая и атипичная лейкоплакия подлежат обязательному удалению. При неэффективности криодеструкции (как в Вашем случае) проводятся лазерная терапия, диатермокоагуляция или иссечение патологического участка хирургическим способом. Лейкоплакия без признаков атипии и бородавчатых разрастаний подлежит консервативному лечению и регулярному наблюдению. Лечение лейкоплакии в этом случае заключается в терапии инфекционно-воспалительных заболеваний половой системы, коррекции гормональных расстройств. Проконсультируйтесь с врачом относительно формы имеющейся у Вас лейкоплакии и совместно скорректируйте лечение. Будьте здоровы!

www.health-ua.org


Смотрите также