Эрозия шейки матки - скрытая угроза. Гормональная эрозия шейки матки


Причины возникновения, лечение и симптомы, нарушения гормонального баланса.

Эрозия - это деструктивные процессы, разрушающие какую-либо поверхность. Эрозией шейки матки (ЭШМ) чаще всего называют:

  • Повреждение слизистой, которой покрыта шейка матки нерожавших и рожавших женщин. Это не заболевание, скорее, отклонение от нормы. Случается оно крайне редко, никакого лечения не требует и полностью исчезает уже через две недели.
  • Смещение «стыка» между плоским многослойным эпителием, покрывающим влагалищную часть шейки и цилиндрическими клетками, в один слой выстилающими канал шейки матки. В результате такого смещение цилиндрические клетки оказываются на поверхности, где на них действуют микроорганизмы, образующие влагалищную флору. Цилиндрические эпителиальные клетки не имеют собственных защитных свойств, поэтому не могут долго сопротивляться свойственной влагалищу кислой среде. Начинается воспаление. Этот процесс в медицине называют эктопией (псевдоэрозией). Термин «ЭШМ» в этом случае используют для простоты.

Истинная эрозия в большинстве случаев неприятных ощущений не вызывает. При эктопии появляются выделения, непохожие на обычные.

У здоровой женщины нормальные выделения прозрачные или молочного цвета, практически без запаха. Во время болезни их количество увеличивается, в них появляется кровь, сукровица или гной. Это происходит из-за усиливающего воспаления. В этом случае отсутствие лечения может привести к постепенной дисплазии, которая довольно часто перерастает в онкологию шейки матки. Статистика говорит, что в России это ежегодно происходит с 600 тысячами женщин.

Вот почему обнаружив у себя сомнительные выделения, следует немедленно отправляться к гинекологу. Только он сможет установить причины возникновения эрозии шейки матки, решить, нужно ли лечение и какое именно.

Нарушение гормонального фона как одна из причин появления эрозии

Причины возникновения ЭШМ могут быть разными. Одна из них - нарушение гормонального фона.

Так называют баланс гормонов в организме конкретного человека. От этого равновесия зависит многое: здоровье человека, состояние внутренних органов, внешний вид, настроение, настроение.

Нарушение гормонального фона, среди прочих отклонений, может вызвать эрозию. Заболеванию подвержены и рожавшие, и нерожавшие женщины.

Что может привести к дисбалансу?

  1. Употребление противозачаточных таблеток, содержащих эстрогены. Этот женский гормон отвечает за способность женщины рожать. Он делает женщину женщиной, обуславливая особенности ее поведения. Противозачаточные таблетки с эстрогеном не только предотвращают беременность, но и сохраняют здоровье женщины, обеспечивают ее цветущий внешний вид, помогают вести активную и здоровую жизнь. При условии, что дозировка будет подобрана грамотно. Избыток эстрогена может привести к появлению повреждений на слизистой. Некоторые специалисты уверены, что недуг иногда может возникнуть даже при точной дозировке.
  2. Беременность. В это время в организме женщины естественно увеличивается уровень эстрогена.
  3. Частое употребление продуктов, богатых животными эстрогенами: жирного мяса, молока. Растительные эстрогены менее активны, но пиво, соя, бобовые при переедании также могут привести к появлению ранок на слизистой, в том числе и у нерожавших женщин.
  4. Злокачественные новообразования в груди и половой системе.
  5. Последствия приема некоторых медицинских препаратов.

Уменьшение количества эстрогенов приводит к истончению слизистой и тоже способно вызвать эрозию.

Часто женщины не связывают изменения в своей внешности и поведении с гормональным дисбалансом. Вот почему так важно каждые полгода проходить медосмотр у гинеколога: часто нарушение слизистой выявляется только в процессе осмотра.

Причины эрозии у девушек и женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь

Женский организм устроен так, что слизистые оболочки влагалища окончательно формируются к 18-23 годам. До полного «созревания» они не могут выполнять свои защитные функции. Половые контакты в раннем возрасте являются опасными для здоровья нерожавших девушек и причиной появления недуга по разным причинам.

Не сформированная окончательно слизистая очень тонка и ранима, подвержена травматизации. Любая, даже незначительная травма способна привести к развитию эрозии.

Слизистая в раннем возрасте не способна бороться с инфекциями и проникающими во влагалище во время контакта чужеродными микроорганизмами. Повышается риск инфекционных и венерических заболеваний, также приводящих к появлению истинной эрозии или эктопии. Порой для заражения достаточно единственного незащищенного полового контакта.

Заболевание угрожает и женщинам (неважно, рожавшим или нерожавшим) ведущим беспорядочную половую жизнь. Почему?

Каждый новый половой партнер привносит изменения в гормональный фон женщины. Постоянные изменения способны сильно его изменить, а дисфункция в свою очередь вызывает болезненные изменения слизистой.

Беспорядочная половая жизнь увеличивает риск заражения венерическими и инфекционными заболеваниями, последствиями которых могут стать эрозии.

Ученые утверждают, что ранняя или беспорядочная половая жизнь наносит ущерб психике, а это может привести к стрессу, изменению гормонального фона на нервной почве, деструктивным процессам в шейке матки.

Травмы как причина отклонения от нормы

Очень часто ЭШМ развивается на месте механических повреждений. К ним относятся:

В тяжелых случаях недуг может вызывать неприятные ощущения и обильные выделения, однако так бывает не всегда. Чтобы исключить развитие заболевания нужно регулярно посещать гинеколога.

Другие причины эрозии

Причинами изменений в шейке матки могут стать:

  1. Острые или хронические воспаления половой сферы, нарушающие нормальное функционирование слизистой. Нарушения защитного слоя, если их не лечить, постепенно усиливаются. Это приводит к воспалению сосудов, которое сопровождается болью и кровянистыми выделениями, особенно во время секса.
  2. Венерические заболевания, вирусы герпеса, папилломы человека.
  3. Дисбактериозы.
  4. Эндокринный дисбаланс.
  5. Алкоголизм.
  6. Ожирение.

Все эти явления лишают организм возможности нормально работать. Развиваются различные дисфункции, последствиями которых может быть, в том числе, и деструктивные процессы в шейке матки.

Когда нужно лечить слизистую?

По мнению большинства врачей, этот недуг не всегда требует лечения.

Лечению подвергаются:

  • Истинная эрозия, если она приводит к изъязвлению, вызванная воспалительными или венерическими заболеваниями.
  • Эктопия цилиндрического эпителия у нерожавших и не принимающих контрацептивы дам, женщин после 30 лет и в любом возрасте, если она осложняется дисплазией.

Воспалительная эрозия-цирвицит требует лечения в любом возрасте.

Основные методы лечения

Для лечения слизистых ШМ, в зависимости от тяжести диагноза и особенностей пациентки применяют:

  1. Прижигания. На ткани могут воздействовать током, радиоволнами, лазерными лучами или жидким азотом. Радиохирургия особенно эффективной считается для нерожавших женщин.
  2. Медикаментозные методы: орошения, антимикробные, противовоспалительные препараты, мази, свечи, реже - таблетки.
  3. Хирургические методы. В самых тяжелых случаях поврежденную слизистую удаляют.

Важно помнить: лечить эрозию, выбирать нужные методы и препараты может только врач. Самолечение чаще всего ухудшает положение.

proktolog.net

Эрозия шейки матки - скрытая угроза

Самое коварное, что может произойти с нашим организмом – это бессимптомное развитие заболевания. Одним из таких затаившихся врагов женского здоровья является эрозия шейки матки. При очередном профилактическом осмотре у гинеколога, женщина может неожиданно узнать о неприятной новости. Она-то считает себя абсолютно здоровой, но врач после осмотра сообщает ей, что с шейкой матки не всё хорошо — на ней появилась эрозия. Мнения расходятся: одни специалисты говорят, что нерожавшим эрозию лечить не нужно, другие — что нужно и чем быстрее, тем лучше.

Давайте попробуем разобраться и выяснить для себя, где же истина?

Эрозией шейки матки называют случай дефекта поверхностного эпителия, который выстилает шейку матки. Это интенсивно алый по цвету, участок на шейке матки, четко отграничивающийся на бледной розовой окружающей поверхности и располагающийся возле шеечного канала. Суть заболевания заключается в том, что цилиндрический эпителий шеечного канала распространяется на поверхность влагалищной части шейки матки — то есть клетки оказываются не на своём месте. Но термин эрозия не способен отразить весь спектр патологических изменений в шейке матки. Термин используют врачи гинекологи для простоты объяснений этой проблемы пациенткам. В современной медицине это явление именуется эктопией шейки матки.

Как проявляется заболевание

Эрозия шейки матки

Обычно эктопию шейки матки не сопровождают какие-либо симптомы. Обширные эрозии порою вызывают увеличение слизистых выделений, в редких случаях возможны кровянистые выделения вследствие механического повреждения (к примеру, после полового акта). В этом случае пациентке необходимо лечение. Нужно избавляться также от эктопии шейки матки, если имеет место выраженное воспаление, инфицирование, изъязвление. Пациенткам с эрозией необходимо периодически сдавать анализы, для определения наличия нетипичных клеток. Это нужно для своевременной диагностики и предотвращения онкозаболеваний шейки матки.

Причины появления эрозии шейки матки:

  • инфекции, которые передаются половым путем (гонококки, хламидии, кандиды, трихомонады, папиллома-вирусы, вирусы группы герпеса)
  • разрывы вовремя абортов и родов
  • повреждения, которые вызваны внутриматочной спиралью.

Гормональная эрозия

Гормональной эрозией называют явление выворота (эктопии) цилиндрического эпителия из канала на влагалищную часть шейки матки. Данное состояние возникает из-за гормонального дисбаланса в стадии полового созревания. Необходимо знать, что дефект в поверхностном эпителии шейки матки связан со снижением защитных функций эпителия. Вследствие этого шейка становится чувствительна к каким-либо повреждающим факторам.

Дисплазия эпителия шейки матки

Те же инфекции, которые становятся причиной возникновения эрозии шейки матки, со временем провоцируют появление осложнений – дисплазию в эпителии шейки матки. Нарушается естественная дифференцировка (явление перерождения) эпителия, что способно привести к формированию рака шейки матки.

Что делать если у вас обнаружили эрозию шейки матки

Обследовать и лечить

Если установлен диагноз эрозии шейки матки, необходимо пройти самое тщательное обследование у гинеколога. К числу обязательных относят:

  • проведение цитологического исследования в эпителии шейки матки,
  • расширенную кольпоскопию;
  • исследование на инфекцию, передаваемую половым путем;
  • обследование на наличие папиломовирусной инфекции;
  • гормональный тест;
  • онкомаркеры.

Как лечить эрозию

Процесс излечения состоит из двух стадий. На первом этапе нужно устранить причины, которые вызвали эрозию. Далее назначается противовоспалительное лечение. Лечат инфекции, передаваемые половым путем, нормализуют гормональный баланс. Второй этап предусматривает радикальное удаление поврежденной ткани. Широко применяются лазерная и радиоволновая хирургия, электрокоагуляция, криодеструкция — разрушение холодом. 

Выбор метода излечения должен учитывать:

  • характер и причину повреждения шейки матки
  • акушерский анамнез
  • гормональный фон женщины
  • возраст пациентки
  • прогноз на последующую беременность.

Эрозия шейки матки может зажить самостоятельно, как и любое небольшое повреждение в нашем организме, но это касается незначительных изменений только у нерожавших девушек и девочек, у которых эрозия вызвана нарушением гормонального фона. Рожавшие женщины и женщины, живущие активной половой жизнью без постоянного партнера, при обнаружении у себя эрозии должны незамедлительно тщательно обследоваться и пройти курс лечения. Да, эрозия может зажить сама, а может стать благоприятной почвой для роста раковой опухоли. Поэтому каждая женщина, чтобы быть абсолютно защищенной от рака шейки матки, должна вылечить ее патологию.

Берегите себя и будьте здоровы. Всегда с Вами ваш помощник в вопросах здоровья У ДОКТОРА.

Читайте также:

udoktora.net

Эрозия шейки матки, симптомы заболевания

Термин «эрозия» переводится с латыни как «разъедание» и употребляется в медицине для характеристики целого ряда заболеваний, связанных с дефектами покровных тканей, как кожи, так и слизистых оболочек, в частности – эрозия шейки матки. Фото достаточно наглядно показывает, как выглядит нормальная слизистая и поврежденная.

Шейка матки – одна из самых уязвимых частей женской репродуктивной системы по той причине, что ее слизистая оболочка состоит из различных типов эпителия. Цилиндрического однослойного эпителия и плоского многослойного, который и покрывает наружную часть.

Многослойный эпителий содержит три слоя, каждый из которых выполняет определенную функцию. Базальный слой обеспечивает обновление слизистой оболочки, за счет постоянного деления клеток. В промежуточном клетки дозревают, поверхностный или функциональный – собственно защитный слой, именно он и должен служить барьером для физических и биологических угроз.

В чем заключается заболевание. Виды эрозий

Эрозия шейки матки начинается, когда нарушается целостность ее слизистой оболочки, а именно функционального, защитного слоя. Проявляться может в виде язвочек, ранок или дефектов.

Принято различать истинную эрозию и ложную, или псевдоэрозию.

Истинная не длится больше двух недель, как любая рана, она может кровоточить, и как любая рана заживает. Проблема в том, что если не лечить, ткани слизистой регенерируют, но не восстанавливают многослойный плоский эпителий, со всеми его функциями. Наращивается цилиндрический однослойный эпителий, который защитных функций не выполняет.

Таким образом, истинная эрозия шейки матки переходит в псевдоэрозию.

Опасность псевдоэрозии заключается в том, что однослойный эпителий должен покрывать не внешнюю часть шейки, а канал, т.е. внутреннюю часть. Он не предназначен для защиты, и, попадая в кислую среду со своей микрофлорой, агрессивной для него, реагирует соответственно. Клетки однослойного эпителия начинают усиленно размножаться, как следствие – эрозия увеличивается.

Эрозия – симптомы

Медики абсолютно правы, настаивая на обязательных осмотрах не реже, чем 2 раза в год. Так можно вовремя определить, что есть эрозия шейки матки. Симптомы этого заболевания настолько неявные и немногочисленные, что заметить их очень сложно. В этом месте почти нет нервных окончаний, поэтому нет и болезненных ощущений, не повышается температура, не меняется самочувствие, и даже злокачественные патологии могут очень долгое время никак себя не проявлять. Именно этим и опасна эрозия шейки матки. Последствия запущенного заболевания – раковая опухоль.

Единственным симптомом можно назвать незначительные кровянистые или сукровичные выделения после полового акта. Причем, эрозия шейки матки у нерожавших и рожавших женщин протекает одинаково, т.е. – почти бессимптомно. Эрозия шейки матки при беременности может проявлять себя небольшими кровотечениями на протяжении первых трех месяцев.

Причины заболевания

В зависимости от того, почему возникло заболевание, медики классифицируют несколько видов эрозии.

  • травматическая эрозия шейки матки, причины – повреждения после аборта, микротравм. В этом случае многослойный эпителий травмируется, как следствие – воспалительный процесс;
  • эрозия шейки матки после родов$
  • воспалительная. В том случае, если в организме присутствуют инфекции, так называемые, специфические воспаления, которыми можно заразиться половым путем, также – неспецифические воспаления, такие как стафилококк, кишечная палочка, и бактериальные;
  • гормональная эрозия шейки матки – причины возникновения в нарушении гормонального баланса, нарушении работы эндокринной системы.
Традиционные и нетрадиционные методы лечения

Утверждение, что эрозия шейки матки у нерожавших женщин не лечится – в корне неверно. Вернее, это утверждение просто устарело, ведь ранее методы лечения были гораздо травматичнее. Эрозию иссекали или прижигали, что служило причиной появления соединительной ткани, рубцов, и эластичность шейки матки значительно снижалась. Поэтому считалось, что эрозия шейки матки у нерожавших должна пролечиваться только медикаментозно, ведь эластичность шейки играет немаловажную роль при родах. Если присутствует соединительная ткань, шейка плохо растягивается, не может пропустить голову ребенка, и это чревато разрывами и кровотечениями.

Но теперь эти методы устарели, они почти не применяются, а усовершенствованные методики отличаются минимальной травматичностью. Эрозия шейки матки у нерожавших женщин может быть пролечена таким образом, что это никак не повлияет на эластичность, функциональность, не вызовет образования рубцов или каких либо других нежелательных последствий. Вне всяких сомнений, не должна использоваться диатермокоагуляция, т.е. воздействие электрическим током, именно из-за того, что остаются рубцы. Но есть такие методы, как криодеструкция, радиоволновая хирургия, или лазерная терапия, которыми эффективно лечится эрозия шейки матки. Лазером, к примеру, она удаляется практически безболезненно, и без каких-либо побочных явлений в дальнейшем, что вполне подходят для лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин.

Еще одно утверждение, что применять традиционные немедекаментозные методы, которыми лечится эрозия шейки матки – больно, относится к диатермокоагуляции. Остальные методы – безболезненны.

Современная медицина настаивает, что эрозия шейки матки у нерожавших женщин должна быть обязательно пролечена, именно из-за того, что эрозия отрицательно влияет на эластичность тканей. Есть большой риск, что произойдет разрыв шейки, который, в большинстве случаев, именно и приходится на зону эрозии.

Кроме того, хирургическое вмешательство не всегда необходимо.

Медикаментозных препаратов может оказаться вполне достаточно, если устраняется причина заболевания, либо это нарушение гормонального баланса, в таком случае используют гормональную терапию, либо воспалительная эрозия шейки матки, лечение которой проводится противовоспалительными препаратами. Если причины заболевания в вирусной инфекции, назначаются противовирусные и имуноукрепляющие препараты, а также, препараты, восстанавливающие клетки эпителия, в виде мазей, свечей, растворов или суспензий.

Эрозия шейки матки при беременности лечится медикаментозными методами. Воспалительный процесс может начаться из-за того, что кардинально меняется гормональный фон, организм перестраивается, становится уязвимым для инфекций, которые могут отрицательно влиять на оболочку плода, и даже вызывать патологии.

Если эрозия шейки матки при беременности не сопровождается инфекциями, врач может предложить перенести лечение, в том случае, когда зона поражения не велика и не грозит возникновением разрывов при родах. Необходимо установить причины и стадию заболевания, если эрозия большая, или есть опасные изменения, к лечению необходимо приступать незамедлительно. Встречаются случаи, когда эрозия шейки матки при беременности фиксируется, а после родов – пропадает, но это случается крайне редко.

Существуют еще и нетрадиционные методы, которыми лечится эрозия шейки матки. Народные рецепты можно использовать, если уже устранена причина и нет сопутствующих заболеваний. И размеры эрозии не требуют хирургического вмешательства, т.е. консультация с врачом все равно необходима.

Успешно лечится эрозия шейки матки облепиховым маслом. Его не нужно дополнительно стерилизовать, оно очень активно способствует восстановлению эпителия, заживляет раны, оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие. Масло облепихи не раздражает слизистых оболочек и абсолютно не токсично, поэтому при беременности им можно пользоваться, если установлена эрозия шейки матки. Отзывы самые положительные, метод лечения простой, без побочных эффектов, и довольно действенный, эффект будет наблюдаться уже через 12 дней.

Для спринцевания используют настой цветков календулы. Календула – сильное противовоспалительное и ранозаживляющее средство. Примерно то же действие оказывает отвар корневищ бадана.

В любом случае, если обнаружена эрозия шейки матки, народные средства могут применяться только после консультации с врачом, самолечение ни в коем случае не допускается.

www.probirka.org

Эрозия шейки матки

В нормальном состоянии внутренняя поверхность канала состоит из клеток цилиндрического эпителия, а внешняя поверхность – из клеток плоского эпителия. Эти слои соединяются в зоне под названием плоскоцилиндрическая кайма. При эрозии цилиндрический эпителий может выступать через наружное отверстие шейки матки на ее влагалищную поверхность. Там он покрывается плоскоклеточной метаплазией и трансформируется в многослойный плоский эпителий.

Лечение эрозии шейки матки

Если эрозия матки не выказывает никаких симптомов или была выявлена во время стандартного обследования, то лечение не требуется.

Если же симптомы присутствуют, то активное лечение становится необходимым. Целью лечения эрозии матки является уничтожение цилиндрических клеток эпителия, чтобы на их месте выросли нормальные плоские клетки:

  • Прижигание электрическим током: клетки сжигаются при помощи электрического тока
  • Диатермия: клетки эрозии разрушаются под воздействием высокой температуры
  • Криокоагуляция: разрушение клеток при помощи азота экстремально низкой температуры

Инфекции: инфекции должны быть вылечены антибиотиками.

Консультация после операции: зона эрозии шейки матки заживает примерно 6-8 недель. Пациентку просят избегать сексуальных контактов, использования тампонов или вагинального душа в этот период, чтобы предотвратить повреждения.

Вернуться к содержанию

Симптомы и признаки эрозии шейки матки

У большинства женщин отсутствуют какие-либо симптомы эрозии. Но женщины с большой площадью эрозии могут страдать от:

  • Усилившихся вагинальных выделений: вагинальные выделения обычно обильные, прозрачные или мутные, склизкие на ощупь. Если есть инфекция, то в выделениях могут содержаться клетки гноя, что сделает выделения слизисто-гнойными. Инфекция также может вызывать гнилостный запах выделений.
  • Кровотечений: любой контакт с цилиндрическими клетками эрозии может спровоцировать разрыв тканей и кровотечение. Такое может случиться после сексуальных контактов или при твердом стуле. Беременным женщинам, которые жалуются на умеренные кровотечения в ранний период беременности или вагинальные выделения с кровью (коричневые, черные или красные), необходимо задавать вопрос, имел ли место сексуальный контакт за 12 часов до обнаружения кровотечения.
  • Другие симптомы эрозии шейки матки: многочисленные симптомы, такие как боль в спине, хроническое недомогание или даже бесплодие могут быть, по мнению некоторых ученых, вызваны эрозией. Но вероятнее, это симптомы хронической инфекции органов таза, которая может быть как результатом эрозии матки, так и ее причиной.
  • На осмотре: зона эрозии шейки матки выглядит как яркое покраснение вокруг внешнего отверстия (входа в шейку матки). Покраснение продолжается и внутри канала. Граница эрозии матки четко видна, и вся зона может быть покрыта влагалищными выделениями. На ощупь эрозия мягкая, но немного зернистая. Во время осмотра может наблюдаться небольшое кровотечение. Эрозия может выглядеть как онкология шейки матки.

Видеосюжет

Причины эрозии шейки матки

Уровень эстрогена

Считается, что эрозия шейки матки – это реакция на высокий уровень гормона эстрогена в теле. Уровень эстрогена может повышаться в разные периоды жизни женщины.

  • Во время беременности: эрозия матки распространена у беременных женщин: считается, что причина этого – повышенный уровень эстрогена. Эрозия может стать причиной умеренных кровотечений во время беременности, особенно после сексуального контакта, когда пенис задевает шейку матки. Эрозия шейки матки исчезает 3-6 месяцев спустя после родов.
  • У женщин, потребляющих оральные контрацептивы: любые противозачаточные таблетки содержат гормоны эстроген и прогестерон. Эрозия матки зачастую выявляется у женщин, принимающих таблетки с высоким уровнем эстрогена.
  • При рождении: эрозия матки обнаруживается у 1/3 всех рождающихся девочек. По мере взросления она исчезает. Многие ученые полагают, что это – ответ детского организма на эстрагон матери, которому они были подвержены, находясь в утробе. Эрозия матки исчезает по мере сокращения этой зависимости.
  • После гормональной терапии: гормональная терапия при менопаузе обычно состоит в замене эстрогена, который вырабатывается в теле, таблетками, пластырями или кремами. Искусственный эстроген может вызвать эрозию.
  • При наступлении менопаузы у женщин, не применяющих гормональную терапию: эрозия матки редко встречается у женщин в период менопаузы, так как уровень эстрогена в крови очень низок.

Инфекции

Теория, согласно которой инфекция является причиной эрозии шейки матки, постепенно теряет свою популярность. Наблюдения все чаще свидетельствуют о том, что не инфекция становится причиной эрозии, а наоборот – изменившиеся клетки при эрозии матки более подвержены различным бактериям, грибкам и могут легко подхватить инфекцию. Таким образом, эрозия и инфекция шейки матки зачастую диагностируются вместе, вызывая подозрения, что инфекция вызвала эрозию матки.

Другие причины

Многие считают, что хронические инфекции влагалища, вагинальный душ и химические противозачаточные средства, например, спермицидные гели, могут изменить нормальный уровень кислотности влагалища и вызвать эрозию шейки матки. Однако ни одна из этих теорий не доказана.

Вернуться к содержанию

Анализы на эрозию матки

Эрозия шейки матки должна быть дифференцирована от других язв, вызванных карциномой, сифилисом и другими половыми инфекциями. Необходимо провести биопсию шейки матки.

www.nazdor.ru


Смотрите также