Бывает ли эрозия шейки матки у девочек. Эрозия шейки матки норма


Эрозия болезнь или норма

эрозия может иметь много стадий. я вот прижигала ее, и потом она у меня снова появилась после родов. вчера 2 раз прижигала, надеюсь, что уже навсегда от нее избавилась. В организме просто так ничего не появляется. И не даром берут анализ на биобсию. так что лучше предостиречь, чем запустить.

ОтветитьНравится 

♕★ТатьянаKomiss Недвижимостьочень хорошо где то написано про ногти… у вас такой форму у меня такой. так и здесь у вас так эндометрий растет у меня эдак. только почему то у вас это типа норма у меня типа болезнь. а на самом деле все это одно и тоже… а онкология это немного из другой оперы. это при сопутствующих заболеваниях возникает раковая клетка… ну так если не на шейке, она все равно возникнет но уже в самом цервикальном канале. и от прижигания как такого пользы нет...

ОтветитьНравится 

где я написала, что это болезнь?

ОтветитьНравится 

Как тогда по мнению г-жи Борисовой объяснить что онкология по шейке матки -это 1/3 от всей онкологии по женским органам вообще? если всё так в розовом цвете-то?

ОтветитьНравится 

МарфаВасильевнаЯшейка это вход в эти самые женские органы по большому счету и ясно дело что именно она стоит как преграда для всего всего. и при неблагоприятных условиях, при ИПП, тд тп… ВПЧ+эрозия есть злокачественные образования… а сама по себе эрозия никому не мешает и не вредит

ОтветитьНравится 

да, только идеальное благополучие при эрозии бывает редко- это и доказывает что всё-таки это Не норма. К слову сказать -рак прорастает из глубины шейки кнаружи и когда он уже очевиден(это я про перитонит)) это начало конца к сожалению((( 

ОтветитьНравится 

МарфаВасильевнаЯи эрозия как таковая тут не при чем получается опять же… потому как эти клетки эпителия они самые и есть в цервикальном канале… а идеального благополучия нет негде… вообще самый оптимальный способ это следить за собой. регулярно и тщательно.но про лицо мы всегда помним. а про это место забываем и вспоминаем когда уже или полный караул начался или близкое к этому. и второй вариант чуть что сразу все резать кромсать и тд и тп… надо везде середину золотую искать

ОтветитьНравится 

13 марта 2013 00:25

поменьше читайте доктора борисову- товарищ безграмотен, диагнлстика -на 2 с минусом, лично была на приеме, писать можно все что угодно.

ОтветитьНравится 

13 марта 2013 11:00елена петроваОна может и безграмотна как врач, не мне судить, но сама тематика статьи и эти исследования не есть исключительно ещё авторство.есть ещё много статей по данному вопросу и много различных авторов, но смысл един.

ОтветитьНравится 

14 марта 2013 03:44

борисова- я лично с ней имела дело — «не в поле» работает. забудьте о таких врачах, пишущих и ни-че -го не смыслящих на деле. поставила мне диагноз- а дай-ка я да и перепроверь в нии кулакова — бред сивой кобылы-извините за выражение. понавешала дипломов на стенку, кандитат кислых щей.

ОтветитьНравится 

14 марта 2013 10:33елена петроваЕщё раз.эта статья борисовой, но это не ее открытие.она просто написала/ собрала все то что написали и изучили до неё.и таких статей много, с разными авторами.эту поставила в пост, просто как наибблоолее быстро найденную.я лично про норму жрозщии читала неоднократно и у разных авторов

ОтветитьНравится 

12 августа 2014 15:34

Вот сколько уже убеждаюсь, что у нас в России столько выдуманных и несуществующих болезней! Это ж какой бизнес, это ж сколько с нас денег кто-то имеет?!

ОтветитьНравится 

12 августа 2014 19:06Ксения ГолотинаОсталось эту светлую мысль донести до своего врача… очень редко, практически никогда это сделать можно.мне например прижегпть хотели настолько сильно, что еще чуть чуть и догонять бы по коридору побежали… посде родов астати она сама ушла.но крику былооо

ОтветитьНравится 

13 августа 2014 11:34

Да уж)Врачу это нереально донести.У нас как: врачу всегда виднее и он все знает, а ты перестань умничать.

ОтветитьНравится 

14 января 2015 21:57

прочитала статью — прям гора с плеч!!! Эрозию поставили еще давно, больше 10 лет назад, теперь понимаю, что именно тогда я вышла замуж и начала прием ОКов. Буквально вчера была у Г и она мне опять про эрозию… Но направила не на кольпоскопию, а на сдачу цитологической жидкости, вот теперь и посмотрю — чем закончится. Спасибо))))))

ОтветитьНравится 

14 января 2015 22:02ИруськаУ меня после 2 берём пропала практически

ОтветитьНравится 

14 января 2015 22:05

Мне после вторых родов Г в роддоме сказала, что почти ничего нет.А тут спустя 4 года оказалось, что все очень хреново (со слов 2х врачей), вот и проверю теперь)))) хоть не буду так из-за нее переживать, но анализ все равно сдам))))

ОтветитьНравится 

14 января 2015 22:09ИруськаЯ никому не вер, пока сама не увижу.ходу к частным именно из-за кресел с камерой))) на мониторе рТака красота)))) когда ещё себя изнутри увидишь?

ОтветитьНравится 

14 января 2015 22:13

эти двое были в частных клиниках, одна хотела кольпоскопию делать, но до этого я должна была сдать кучу крови зачем-то… Вот пошла вчера к другой… На выходных пойду сдавать все что назначила, к ней уже доверия больше, хотя…

ОтветитьНравится 

5 февраля 2015 18:33

откуда она вообще берется не пойму… пол года назад у гинеколога платного была, было все замечательно, а тут пошла провериться и на тебе сразу огромнейшая, как так?

ОтветитьНравится 

5 февраля 2015 18:58

ОтветитьНравится 

6 февраля 2015 09:58

я просто в этом вообще дуб дубом(

ОтветитьНравится 

6 февраля 2015 15:01Виктория ЛебедеваГормоны, роды, беременности все изменяет вид шейки.отсюда и эрозщия может то появляться, то исчезать… у меня кстати после 2 родов пропала

ОтветитьНравится 

6 февраля 2015 15:32

но вот как вы считаете, стоит ли этот анализ делать который как гинекологи объясняют, анализ нужен чтобы определить не опасна ли она( в плане рака)… я так поняла

ОтветитьНравится 

6 февраля 2015 17:04Виктория ЛебедеваАнализ на онкогенные штаммы ВПЧ.да однозначно, а уже потом решать нужно ли прижигвть или нет

ОтветитьНравится 

11 сентября 2015 17:10

Как и тонус матки. Везде это норма. В России лечат

ОтветитьНравится 

11 сентября 2015 18:06НаталияДа.патологическим является гипертонус матки.когда мышцы матки находятся в статическом напряжении.у нас почему то предполагается что матка, даже при условии что это мышцы по большому счёту, вообще не имеют права сокращаться и расслабляться.

ОтветитьНравится 

www.baby.ru

Признаки эрозии шейки матки

Патологические признаки имеют существенное значение для своевременной диагностики любого гинекологического заболевания. Они способствуют раннему обращению пациентки к доктору, тем самым повышая эффективность лечения. Многие проявления гинекологических заболеваний схожи. В таком случае только тщательное обследование позволяет провести дифференциальную диагностику.

Некоторые патологические состояния протекают без характерных признаков. Известно, что отсутствие признаков приводит к позднему выявлению заболевания и развитию возможных осложнений. В связи с чем специалисты обращают внимание на профилактические осмотры, которые позволяют обнаружить ранние проявления болезни.

Одним из патологических состояний, которое прогрессирует без очевидных симптомов, является эрозия шейки матки. Это фоновый доброкачественный процесс, который не в каждом случае подразумевает патологию.

Эрозия подразумевает появление признаков дефекта на видимой области шейки матки. Данный термин включает в себя:

  • истинную эрозию;
  • врождённую эктопию;
  • приобретённую эктопию или псевдоэрозию.

Ввиду распространённости эрозии в форме эктопии, зачастую специалисты применяют именно этот термин для обозначения шеечного дефекта. Эрозия располагается на небольшом влагалищном участке шейке матки, который выстлан плоскими клетками многослойной эпителиальной ткани. Дефект представляет собой пятно, которое может характеризоваться различными визуальными признаками.

Если имеет место повреждение покровного эпителия, на влагалищной части шейки матки образуется язва или рана. Нарушение целостности участка шейки матки происходит из-за различных факторов, оказывающих повреждающее воздействие.

Язва существует непродолжительное время, затягиваясь самостоятельно в течение двух недель. Однако данный процесс не всегда происходит корректно. В таком случае происходит замещение плоских клеток многослойного эпителия, которые в норме покрывают область шейки матки, примыкающую к влагалищу. Рана затягивается, покрываясь цилиндрическими клетками однослойного эпителия.

Этот процесс замещения приводит к появлению характерных признаков, которые подразумевают появление на шейке матки красноватого пятна на фоне бледно-розовой слизистой. Плоские и цилиндрические клетки отличаются по окрасу и текстуре, покрывая определённые участки внутренних половых органов.

Цилиндрические клеточные элементы по-другому называются кубическими. Они выстилают поверхность узкого цервикального канала, который соединяет маточную полость и влагалище. Внутри цервикального канала также функционируют железы, продуцируя защитную от инфекций слизь.

Иногда появление цилиндрических клеток во влагалищной зоне наблюдается при нарушении внутриутробного развития половых органов. Влагалищную часть шейки матки покрывают цилиндрические клетки, которые со временем смещаются в область цервикального канала. Признаки пятна исчезают.

Если диагностируется дефект в виде раны вследствие повреждения эпителия, гинекологи говорят об истинной эрозии. Результат замещения одного вида эпителия другим, называется эктопией. Если эктопия носит внутриутробный характер, ставится диагноз врождённая эрозия. Неправильное заживление истинной эрозии считается приобретённой эктопией или псевдоэрозией.

Клиническая картина

Как правило, при развитии эрозии женщина не наблюдает характерных признаков. Иногда могут наблюдаться кровянистые выделения, сопровождающие половой акт или осмотр гинеколога. Данные кровянистые выделения связаны с травматизацией цилиндрических клеток, находящихся на поверхности эктопии.

Кроме того, цилиндрические клетки псевдоэрозии содержат железы. Известно, что железы активно продуцируют защитную слизь. В связи с чем при эктопии обычно наблюдается увеличение слизистых выделений.

Многие женщины интересуются, могут ли при эрозии возникать другие признаки, например, боли или нарушения цикла. Эрозия не может иметь данных признаков. Однако недуг нередко сочетается с инфекциями и другими заболеваниями, которые могут иметь различные признаки. Так, при протекании эрозии на фоне ИППП, женщина отмечает наличие различного характера выделений – от слизистых до гнойных. Нередко при половом акте возникают болезненные ощущения. Следовательно, при появлении необычных признаков следует посетить врача и пройти обследование.

При эрозии шейки матки специфические симптомы отсутствуют. Однако признаки эрозии шейки матки очевидны во время осмотра шейки матки гинекологом.

  • Истинная разновидность эрозии – это язва или рана, которая возникает при нарушении целостности влагалищной ткани шейки матки. Поверхность ранки нередко обсеменена условно-патогенной или болезнетворной флорой. При соприкосновении с гинекологическим инструментом истинная эрозия может кровоточить.
  • Врождённая эктопия имеет вид пятна правильной формы. Обычно признаки воспаления такого образования отсутствуют. При врождённом варианте дефекта гинеколог визуализирует зону трансформации, которая представляет собой соединение плоского и цилиндрического эпителия. В норме зона трансформации является скрытой и не определяется при осмотре.
  • Псевдоэрозия характеризуется формированием пятна, которое может принимать любую форму. Величина дефекта также варьирует. Псевдоэрозия зачастую осложняется симптомами воспалительного процесса.

Для того чтобы точно отнести пятно на влагалищной части шейки матки к эрозии, необходимо провести обследование. В некоторых случаях злокачественная опухоль имеет внешние проявления эрозии, которые без специальных исследований дифференцировать невозможно.

Признаки эрозии возникают по следующим причинам.

  • Гормональные колебания. На состояние эпителия маточной шейки влияют эстрогены. В период беременности, менопаузы, полового созревания изменяется концентрация данного гормона.
  • Ранняя половая жизнь. До определённого возраста эпителий маточной шейки является незрелым. Это объясняет повышенную восприимчивость  шейки матки к инфекциям и травмирующему фактору.
  • Неадекватная контрацепция. Химические спермициды, применяемые на постоянной основе, могут стать причиной возникновения признаков эрозии.
  • Инфекции. В большинстве случаев симптомы эрозии развиваются вследствие инфекционного поражения. Особенно опасным считается ВПЧ, нередко вызывающий дисплазию.
  • Травматизация эпителия маточной шейки. Аборты и другие вмешательства приводят к эктропиону, который затем осложняется эрозией.

Эффективность проводимого лечения зависит от устранения провоцирующих факторов. Перед назначением адекватной терапии женщине рекомендовано пройти обследование и вылечить симптомы сопутствующих заболеваний.

Обследование и лечение

Симптомы эрозии маточной шейки следует вовремя дифференцировать с другими опасными заболеваниями. Для того чтобы исключить проявления дисплазии необходимо регулярно посещать гинеколога и выполнять необходимые исследования.

Выявления симптомов эрозии зачастую происходит в рамках профилактических осмотров. Однако одной визуальной оценки состояния маточной шейки недостаточно.

С целью подтверждения диагноза и исключения проявлений сопутствующих болезней, пациентке рекомендовано обследование:

  • мазок на онкоцитологию;
  • бакпосев;
  • мазок на флору;
  • кольпоскопия в простом и расширенном варианте;
  • обнаружение половых инфекций методом ПЦР.

Лечение зависит от результатов обследования. При наличии симптомов воспаления рекомендована медикаментозная терапия в соответствии с выявленным возбудителем:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • противовирусные лекарства;
  • противогрибковые средства;
  • антисептики.

При обнаружении проявлений эктопии в большинстве случаев рекомендовано её устранение посредством прижигания. В современной гинекологии используются несколько методик, которые подбираются в зависимости от размера патологического очага, возраста пациентки и её репродуктивного статуса. Существенное значение имеет желание женщины осуществить детородную функцию.

Гинекологи называют следующие методы прижигания, если выявлены признаки эрозии шейки матки, в частности, эктопии.
  • Диатермокоагуляция. Один из самых простых и эффективных способов прижигания – воздействие на очаг электрическим током. Тем не менее данная методика подразумевает агрессивное воздействие, в результате которого нередко возникают проявления рубцовой ткани. В реабилитационном периоде могут появиться симптомы присоединения инфекции. В связи с чем диатермокоагуляция противопоказана, если у пациентки отсутствуют роды в анамнезе.
  • Химическая коагуляция. В процесс прижигания маточная шейка обрабатывается химическими растворами. Данная тактика эффективна, если псевдоэрозия имеет небольшую величину. В целом химическая коагуляция считается щадящим способом и может быть рекомендована нерожавшим женщинам.
  • Лазерная вапоризация. Это бесконтактный метод, в процессе которого патологические элементы эрозии маточной шейки выпариваются. Прижигание может затрагивать здоровую ткань. Некоторые гинекологи отмечают, что после данного вмешательства на эрозиях крупного размера нередко развиваются проявления рецидива.
  • Радиоволновое лечение. Это оптимальный метод прижигания, который можно использовать при симптомах псевдоэрозии даже у нерожавших женщин. Воздействие аппаратом «Сургитрон» затрагивает только изменённую ткань маточной шейки. Восстановление поражённого участка происходит довольно быстро.
  • Криодеструкция. Прижигание жидким азотом эффективно, если эрозия маточной шейки имеет незначительную величину. В качестве недостатка данной методики можно отметить такой симптом после вмешательства, как обильные водянистые выделения.

Лечение врождённой эрозии не проводится. В период беременности рекомендовано динамическое наблюдение псевдоэрозии маточной шейки, а после родов решается вопрос о её хирургическом лечении.

ginekola.ru

Эрозия шейки матки: причины | EUROLAB

Эрозия шейки матки — часто диагностируемая гинекологическая патология. В основном врачи обнаруживают у пациенток разного возраста псевдоэрозию. А ее лечение отличается от лечения истинной эрозии.

Анатомия матки и шейки матки

Шейка матки продолжает матку. Основной функцией органа является вынашивание и рождение ребенка. Шейка условно делится на 2 части. Надвлагалищная не видна невооруженным глазом, а влагалищную может рассмотреть гинеколог при помощи специального зеркальца. Матку соединяет с влагалищем цервикальный канал, который устилается цилиндрическим эпителиальным слоем. Этот эпителий вырабатывает защитную слизь, которая является барьером от инфекций.

Шейка, которая находится во влагалище, устлана несколькими слоями плоского эпителия. Если на видимой гинекологу части шейки появляется изъян, он носит название эрозии. В большинстве случаев нужна терапия. Эрозия означает, что эпителий шеечного канала замещает многослойный эпителиальный слой, который должен там быть в норме.

Формы эрозии

Это напоминающая ссадину зона многослойного плоского эпителия. Из-за повреждения начинается воспалительный процесс. Длительность течения истиной эрозии составляет от 1 до 2 недель. Далее она или затянется без лечения, или далее разовьется песдоэрозия.

  • эктопия (псевдоэрозия)

Цилиндрический эпителий начинает покрывать зону шейки с язвой. Мелкие ворсинки придают зоне бархатистый вид.

  • врожденная эрозия

Такая эрозия имеет небольшой размер. Обычно всё обходится без лечения, к возрасту 23 лет диагноз ликвидируется сам по себе: цилиндрический эпителий перемещается в цервикальный канал.

Причины

На сегодня у медиков существуют пару теорий развития эрозии шейки матки. Первая: воспалительный процесс в половых органах. Зачастую это эндоцервицит, при котором железы эпителия шейки матки начинают функционировать очень активно. Имеют значения и болезненные выделения, что бывает при воспаленных миоматозных узлах, при разрушающихся полипах и других состояниях. Эти выделения сказываются на эпителиальном слое, происходит его слущивание. Потому и появляется истинная эрозия, которая заселяется вредными микроорганизмами:

  • гонококками
  • трихомонадами
  • ВПЧ
  • герпесом
  • уреаплазмами
  • хламидиями и т. д.

Вторая теория развития рассматриваемой патологии: травматическая. В результате травмирования шейка выворачивается, образуется эрозия. Механические травмы могут быть на шейке после таких событий:

  • внутриматочные процедуры
  • аборты
  • хирургические операции
  • роды

Третья теория: нарушение баланса половых гормонов. В корне проблемы могут лежать такие факторы:

  • слишком ранние роды (до 18 лет)
  • роды в позднем возрасте
  • воспаление яичников, протекающее в хронической форме
  • нарушения функции яичников женщины
  • всевозможные нарушения месячного цикла
  • позднее половое созревание
  • слишком раннее половое созревание

Факторы риска согласно третьей теории:

  • частая смена половых партнеров
  • раннее лишение девственности
  • слабые защитные силы организма
  • редкие интимные отношения

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев никакой симптоматики, на которую жаловались бы пациентки, нет. В основном обнаружение происходит при плановом осмотре у гинеколога или при лечении от других болезней, связанных с половыми путями. Нарушения слизистой на шейке видны в специальных гинекологических зеркальцах.

Если болезнь проходит без осложнений, то у женщины могут быть только белые выделения в количестве выше обычного. Причина этого симптома в активной работе желез цилиндрического эпителия, который разрастается. Если есть нарушения месячных, боли в животе или выделения с неприятным запахом, это говорит о параллельно протекающих болезнях. То есть последние перечисленные симптомы не являются составляющими характерной клинической картины для эрозии шейки матки. В части случаев присутствуют жалобы на тяжесть и болевые ощущения в животе (ближе к низу). Эти симптомы более явные при половом акте, а после него может выделяться кровь в том или ином количестве из половых путей.

Диагностика эрозии шейки матки

После осмотра шейки ставится предположительный диагноз псевдоэрозии. Но нужны дополнительные диагностические методы:

  • берут мазок для проверки микрофлоры влагалища
  • пациентка сдает кровь для проверки на ВИЧ-инфекции и сифилис
  • берется мазок на выявление атипичных клеток
  • кольпоскопия (метод осмотра с микроскопом)
  • ПЦР-диагностика за ЗППП (половые инфекции)
  • забор подозрительных тканей (биопсия)
  • трансвагинальное УЗИ
  • части пациенткам назначают анализ крови на гормоны

Лечение эрозии шейки матки

Лечение полностью индивидуально, во многим зависит от причины и возраста пациентки. Если причину можно устранить, то начальная терапия в этом и должна заключаться. Часто к эрозии приводят заболевания, передающиеся половым путем. Потому их нужно лечить. Для этого врач может назначить антибиотики или противовирусные средства.

Когда антивоспалительная терапия дала результаты, подбирается наиболее подходящий метод удаления псевдоэрозии. Раньше были такие методы лечения, которые противопоказаны нерожавшим. Но сегодня почти все дают возможность женщине забеременеть после операции, не откладывая это на годы. Удаляют эрозию шейки матки в первой фазе цикла, как только кончились месячные. Иные правила будут, если применять диатермокоагуляцию. Эрозию могут прижигать немедикаментозными методами или фармакологическим путем.

Химическая коагуляция

​Суть метода в обработке эрозированной зоны специальными химическими растворами. Часто применяют Солковагин. Метод актуален, если эрозия относительно небольшая. Еще несколько лет назад был актуален препарат Ваготил, которым нужно было мочить тампоны и лечиться на протяжении недели или чуть дольше. Но современные исследования доказали неэффективность метода, потому что тампоны не попадают на достаточную глубину.

​Если прижигать пораженный участок Солковагином, на поверхности формируется струп. Он отмирает спустя пару суток. Выздоровление наступает через 6-8 недель. Положительные свойства метода:

  • отсутствие сильных болевых ощущений
  • относительно небольшая стоимость
  • простота обработки

Недостатки метода:

  • небольшая эффективность
  • неактуальность для больших эрозий

Диатермокоагуляция

Этот метод имеет целый ряд недостатков. Прижигается эрозия в таких случаях высокочастотным током, что приводит к образованию струпа (наподобие послеожогового). Сегодня этот метод почти полностью утратил свою актуальность для лечения эрозии шейки матки.

Отрицательные свойства метода:

  • вызывает болевые ощущения
  • может возникнуть кровотечение как в процессе, так и по завершению процедуры
  • на шейке матки формируются рубцы, потому рожать женщина / девушка уже не сможет

Лазеровапоризация

Сегодня этот метод очень актуален. Эрозия обрабатывается специальным лазером. Перед этим нужно протереть шейку матки раствором уксусной кислоты и раствором йода, что поможет обнаружить границы эрозии шейки матки. Лазер приводит к тому, что из патологических клеток испаряется жидкость, и они «умирают». Преимущества метода лазервапоризации:

  • почти полное отсутствие боли
  • помогает в 98 случаях из 100
  • на шейке не будет рубцов, что дает возможность беременеть в будущем

​ Отрицательные свойства метода:

  • высокая стоимость
  • необходимость специального аппарата
  • большая зона распада здоровой ткани (1,2 мм)

Криодеструкция

Для обработки эрозии применяется жидкий азот, температура которого от 100 до 150˚ С. Иногда его заменяют закисью азота, который распыляется при помощи специальной аппаратуры. Зона становится нечувствительной, белого оттенка. Происходит кристаллизация жидкости в клетках, потому следует их разрушение. Операция длится пятнадцать мин.

После криодеструкции эрозии шейки матки у женщины будут водянистые выделения в большом количестве. Участок восстанавливается спустя неделю, но это только начало. Полное заживление будет после 4-6 недель. Преимущества метода для лечения рассматриваемой патологии:

  • эффективность составляет 85 – 97%
  • процедура простая
  • боли почти нет
  • строение шейки остается таким же, как до лечения — без рубцов

Недостатки криодеструкции:

  • в части случаев бывают выделения с кровью после процедуры
  • есть риск, что останется часть болезненных клеток

Радиоволновое лечение

​Сегодня этот метод популярен и широко распространен. Он считается самым оптимальным из существующим. Суть заключается в том, что электрический ток преобразуется в радиоволны, проходят через аппарат Сургитрон. Волны при помощи электрода врач направляет на эрозию шейки. Ожоги исключены, потому что метод бесконтактный. Клетки также как и при других названных методах, испаряются, разрушаются. Здоровые клетки в ходе лечения почти не затрагиваются, что делает этот метода актуальным. Перед операцией делают местную анестезию (обезболивание).

Преимущества радиоволнового лечения:

  • нет формирования рубцов, потому можно применять для тех женщин, которые планируют в будущем роды
  • эффективность около 100%
  • возможность провести лечение в любой день менструального цикла пациентки
  • риск кровотечения сводится к нулю
  • относительно быстрое заживление (14-21 суток)

Но не во всех больницах в наличии оборудование для лечения эрозии данным методом.

Что делать после лечения?

Вне зависимости от выбранного врачом метода терапии, есть правила, которые должны соблюдать все пациентки после операции:

  • никаких половых контактов на протяжении 6 недель после операции
  • после повторного осмотра врач может рекомендовать возвращение к половой жизни
  • запрещаются большие физические нагрузки, подъем веса более 5 кг
  • не принимать ванны
  • не ходить временно в сауну и баню

Врач назначает постановку тампонов в домашних условиях. На них наносятся облепиховое масло или мазь левомеколь, что важно для профилактики кровотечения и для размягчения струпа, который остался на месте эрозии. Лучше не применять народное лечение, этим можно только усугубить симптомы и ситуацию в целом. Проконсультируйтесь с врачом, если есть большое желание применять немедикаментозные и безоперационные методы.

Стоит знать! Тампоны с облепиховым маслом приводят к разрастанию эпителиального слоя, а значит, вызывают эрозии. Такое лечение актуально только после специальных процедур, описанных выше, и только по назначению врача.

Если лечение дало нужный эффект, через некоторое время можно беременеть. Во всех случаях в период планирования беременности нужно лечиться от всех болезней, острых и хронических инфекций. Помните, что эрозия без лечения вызывает рак шейки матки! Потому важны профилактические осмотры у гинеколога каждый год или пол года.

www.eurolab.ua

Все об эрозии шейки матки

 

Эрозия шейки матки – это заболевание, при котором образуется не заживающий дефект, который со временем может увеличиться в размерах и даже спровоцировать в раковую опухоль. Жить с эрозией можно, но, как говорят врачи, лучше не нужно, тем более, что сегодня существуют эффективные, быстрые и безболезненные способы лечения, которые позволяют навсегда избавиться от эрозии шейки матки.

Причины эрозии шейки матки

Болезнь может начинаться по различным причинам:

  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • травма матки при родах или аборте;
  • раннее начало половой жизни;
  • злоупотребление противозачаточными средствами, и многие другие факторы.

При гормональных нарушениях, расстройствах менструального цикла, ослабленном иммунитете вероятность появления эрозии шейки матки заметно повышается.

Со временем в эрозированном очаге может начаться процесс метаплазии – появления измененных клеток. Если не провести лечения, через несколько лет в этом месте может вырасти рак. Поэтому, несмотря на то, что эрозия шейки матки редко «радует» пациенток заметными симптомами, к этому заболеванию нужно проявлять внимание и вовремя начинать терапию. Мы рекомендуем вам проходить раз в полгода плановый осмотр у гинеколога, чтобы вовремя предотвратить появления болезни. Но если вы уже имеете эрозию, то переходим к следующему этапу.

Диагностика

Диагностика эрозии шейки матки довольно проста и обычно заключается в проведении нескольких исследований, которые Вы легко сможете пройти за один день.Из основных анализов можно отметить:

  1. Кольпоскопия и УЗИ органов малого таза;
  2. Сдать мазки из влагалища и цервикального канала;
  3. Сдать анализ на хламидии, трихомонады, гарднереллы, уреаплазмы, микоплазмы;
  4. Сдать анализ крови клинический, на сахар, коагулограмма, анализ на RW, HCvAg, HbsAg.

Лечение эрозии

Для ее лечения существует множество способов:

  • консервативные методы;
  • криодеструкция эрозии шейки матки;
  • диатермокоагуляция;
  • радиоволновое прижигание;
  • лазерное прижигание.

Каждый из этих методов лечения эрозии имеет право на существования, в зависимости от разных факторов, в том числе и финансовой возможности пациентки. Мы рекомендуем крайне дотошно выбирать врача, который будет вас оперировать, ведь именно от него зависит большая часть успешности проведенной процедуры.

Конкретный вариант лечения выбирают в зависимости от размеров, глубины эрозии, состояния шейки матки и других показателей. При этом лекарства и «активные» методы могут сочетаться между собой: сам очаг убирается прижиганием, а восстановлению помогают специальные свечи.

Если схема лечения была назначена правильно, Вам не придется опасаться последствий, которых так боялись женщины всего несколько лет назад. Рубцевание шейки, вторичное бесплодие, внутренние разрывы в родах – современные методы лечения позволяют избежать всех этих неприятностей.

Эрозия шейки матки — если Вы впервые услышали от своего гинеколога такой диагноз и ранее не сталкивались с этой болезнью, наверное, сейчас Вы пребываете в некой растерянности. Что делать? Надо ли беспокоиться? Как именно это лечить?

Наверняка Вы не все смогли узнать у врача и сами начали поиск информации. Однако это занятие порой оказывается малоэффективным. Вы непременно наткнетесь на непонятные и весьма противоречивые данные, которые могут не только не помочь, но и навредить. Поэтому Вам необходим действительно надежный источник, из которого Вы сможете почерпнуть только самые проверенные факты. Всю эту информацию вы найдете на нашем сайте, который создан специально для того, чтобы поддержать женщин, которые имеют такое неприятное заболевание, как эрозия шейки матки. И дать максимум знаний, который необходим для понимания процессов:

  • профилактики;
  • диагностики;
  • лечения;
  • восстановления.

Возможно, у Вас за плечами уже имеется опыт лечения эрозии шейки матки. В этом случае Вам тоже будет небесполезно изучить нужную информацию. Возможно, это поможет Вам выздороветь и сейчас, на этот раз – окончательно.

Мы следим за новыми тенденциями в области лечения эрозии шейки матки и будем своевременно знакомить вас с разработками, которые появляются. Будьте здоровы!

 

[yt_playlist mainid=»fkPN6E8gfzA» vdid=»BFTzJleYcnY,FXT0UlyHi_o,5DT52PaJF_k,vuD4zQ6duNQ,JcCCwakHESA,hYOEQ8biTkw» novd=»6″]

 

[poll id=»1″]

cervical-erosion.ru

Эрозия шейки матки у девственниц

Особенность многих гинекологических патологий в том, что они появляются не только у женщин, ведущих половую жизнь, но и у девственниц. Причём зачастую диагностика таких патологий является несвоевременной, так как девственницы обычно не посещают регулярно гинеколога.

В некоторых случаях фоновые доброкачественные состояния и патологии шейки матки возникают у девочек до начала полового развития. К данным состояниям можно отнести эрозию шейки матки.

Эрозия маточной шейки – это дефект влагалищной части шейки матки. На участке рядом с наружным зевом появляется пятно, которое визуализируется о время осмотра. Появление эрозивного дефекта характерно как для девочек и девственниц, так и для женщин репродуктивного возраста и периода после менопаузы.

Пятно возникает на шейке, которая представляет собой мышечную трубку между влагалищем и непосредственно полостью матки. В процессе осмотра гинекологу доступен для оценки только незначительный участок шейки матки, который находится у влагалища. Благодаря своей локализации, данная область называется влагалищной частью шейки матки.

Видимая влагалищная область маточной шейки имеет поверхность, которую покрывают плоские клетки многослойного эпителия. Внутри наружного зева плоский многослойный эпителий переходит в  цилиндрическую однослойную ткань.

Наружный зев – это нижняя часть цервикального канала, который находится внутри маточной шейки. Цервикальный канал содержит цилиндрические однослойные клетки и продуцирующие защитную слизь железы.

Зона перехода одного эпителий в другой обычно не определяется в процессе осмотра. Однако при некоторых физиологических состояниях шейки матки у девочек и у девственниц область трансформации является смещённой и выходит за границы наружного зева.

Несмотря на отсутствие половой жизни, эрозия шейки матки может формироваться у девственниц и у девочек разного возраста. Однако такое пятно обычно не опасно и не сопровождается последствиями.

Причины возникновения у девственниц

Эрозия шейки матки у девочек и девственниц может расцениваться как патология и как физиологическая норма. Это зависит от этиологии и патогенеза эрозии.

Зачастую эрозия шейки матки у девственниц носит врождённый характер. Ещё несколько лет назад такое пятно считалось патологией. Однако современные исследования позволили доказать, что такой дефект у девочек и у девственниц является не просто вариантом нормы, а этапом развития половых органов.

Примечательно, что влагалищная часть шейки матки во внутриутробном периоде может покрываться не плоским, а цилиндрическим эпителием. В данной ситуации зона так называемой трансформации смещается и становится видимой.

С течением времени гормональный фон нормализуется, и по мере созревания эпителия однослойный эпителий заменяется плоским многослойным. Таким образом, эрозивный дефект пропадает. Зона трансформации смещается к наружному зеву и становится невидимой.

Регресс врождённой эрозии или эктопии происходит в норме до возраста двадцати пяти лет.  Однако в некоторых случаях исчезновения пятна не происходит. В таких случаях говорят о врождённой эрозии, которая имеет следующие причины:

  • роль наследственности;
  • гормональные нарушения;
  • аномалии развития половых органов.

Иногда эктопия у девственниц имеет физиологический характер, возникая в ответ на гормональные колебания. Маточная шейка восприимчива к изменениям уровня половых гормонов, в частности, эстрогенов. В результате может возникнуть пятно, которое регрессирует после нормализации гормонального фона.

Эктопия у девочек и девушек до начала половой жизни обычно не имеет инфекционную или травматическую природу, при которой развивается истинный дефект, представляющий раневую поверхность. Опасность истинной разновидности в том, что при неправильном заживлении ткани она переходит в псевдоэрозию.

В отличие от врождённой и физиологической эктопии у девочек и девушек, псевдоэрозия зачастую сопровождается инфекционным процессом. Кроме того, псевдоэрозия или приобретённая эктопия может быть причиной развития дисплазии, а также злокачественной опухоли.

Клиническая картина

Многие девушки интересуются, бывает ли эрозия у девственниц и по каким симптомам её можно распознать. Гинекологи подчёркивают, что любая разновидность эрозии не имеет патологических признаков.

Известно, что эрозия бывает трёх типов:

  • врождённая;
  • истинная;
  • псевдоэрозия.

Для девушек и девочек характерна только врождённая эрозия, которая является нормальным физиологическим процессом. В то время как в основе истинной эрозии и псевдоэрозии можно выделить инфекционный и травматический фактор, а также неправильное заживление ткани.

Проявления эрозии зачастую обусловлены воспалением, которое нередко сопровождает патологию. Однако при врождённой эктопии у девственниц симптомы, как правило, отсутствуют.

В редких случаях может наблюдаться увеличение слизистых выделений. Их возникновение связано с выработкой особого секрета железами цилиндрической ткани. При выполнении мазка на определение влагалищной микрофлоры можно выявить повышенный уровень лейкоцитов.

Диагностика и лечение

Гинекологам известно, что дефект влагалищной части маточной шейки бывает у девушек до начала половой жизни. В большинстве случаев данное пятно не является патологией.

Многие девушки интересуются, какие есть методы исследования, помогающие выявить эрозивное пятно. В целом для определения пятна на маточной шейке необходимы следующие исследования:

  • кольпоскопия;
  • мазки на флору, онкоцитологию и бакпосев;
  • биопсия;
  • ПЦР-диагностика инфекций.

Однако для исследования маточной шейки у девственниц данные методы не подходят. Как правило, пятно правильной формы без признаков воспаления можно выявить только после начала девушкой половой жизни. Но поскольку данное состояние регрессирует, такое образование диагностируют довольно редко.

Соответственно, лечение физиологического состояния маточной шейки у девочек и девушек не проводится. Если врождённая эктопия сохраняется длительное время после начала интимной жизни, сопровождается инфекциями и воспалением, гинеколог рекомендует медикаментозное лечение.

Тактика лечения врождённой и приобретённой эктопии существенно отличается. При псевдоэрозии проводится прижигание следующими методами:

  • радиоволновое лечение;
  • диатермокоагуляция;
  • химическая коагуляция;
  • криодеструкция;
  • лазерная вапоризация.

Устранение дефекта у девочек и девушек, как правило, не осуществляется. Врождённая эрозия имеет временный характер и в большинстве случаев исчезает самостоятельно.

ginekola.ru

Эрозия шейки матки

Давайте обсудим вопрос, что такое эрозия? Страшна ли она на самом деле, или это очередное перегибание палки, проявление гипердиагностики или врачебной малограмотности? Когда вас осматривает врач во время гинекологического осмотра – в зеркалах, все что он видит, это покраснение наружной поверхности шейки матки, часто вокруг внешнего зева шеечного канала. Участок покраснения может быть небольших размеров, иногда же по всей поверхности шейки матки («большая эрозия!»), вокруг шеечного канала симметрично, или же в стороне от внешнего зева. Существует более двадцати заболеваний, которые невооруженным глазом могут выглядеть как покраснение (красное пятно) участка слизистой шейки матки, что неопытный или малограмотный врач назовет одним словом – эрозия.

Истинная эрозия шейки матки – это дефект покровного эпителия (слизистой)в результате воздействия химических веществ (мыло, медикаменты, кислоты и щелочи), травмы тампонами, диафрагмами, внутриматочными средствами, другими инородными телами, после инструментальных или терапевтических вмешательств. Такой участок шейки матки при осмотре будет отечный или рыхлый, часто ярко-красного цвета, с проявлением кровотечения. Женщина может жаловаться на кровянистые выделения или кровотечение после полового акта. В большинстве случаев истинная эрозия проходит без лечения, если фактор, повреждающий шейку матки, отсутствует достаточный период времени, необходимый для заживления эрозии. Многие врачи называют эрозией целую группу заболеваний, таких как эктропин, острый и хронический цервицит, и другие доброкачественные состояния шейки матки, что является ошибкой.

Многие нерожавшие молодые женщины могут иметь так называемую эктопию, а не эрозию. Некоторые врачи называют такое состояние эктропионом. Термин «эктопия» означает не нормальное (анатомически) размещение чего-то (органа, ткани, клеток) в пределах организма (органа). Термин «эктропион» означает выворот изнутри наружу, то есть он характеризует механизм возникновения эктопии.

Внутренняя выстилка канала шейки матки может выходить за его пределы в определенные периоды жизни женщины: при половом созревании, беременности, употреблении гормональных контрацептивов. Так как этот участок слизистой состоит только из одного слоя покровных клеток, просвечивающиеся через него сосуды придают ярко красную окраску участку слизистой шейки матки, где произошла эктопия. Врачи старшего поколения называют эктопию ложной эрозией шейки матки, или псевдоэрозией. Лечение псевдоэрозии, тем более хирургическими методами (прижигание, замораживание, лазерное лечение) проводить не нужно, за исключением тех редких случаев, когда ее наличие сопровождается дискомфортом и кровянистыми выделениями.

Воспалительные процессы шейки матки (кольпиты, цервициты) сопровождаются покраснением участка слизистой шейки матки, что также может ошибочно приниматься за эрозию. Например, вирусные цервициты часто занимают всю поверхность шейки, делая ее ярко-красной, рыхлой, легко кровоточивой, что может создать ложное представление о «большой и страшной эрозии».

Поэтому, когда звучит диагноз «эрозия», уточните у врача, что он имеет в виду под понятием эрозии. И если врач начнет вам говорить, что вы кандидат по развитию рака шейки матки, не бойтесь оспорить такое, часто нелепое и необоснованное утверждение.

Что в таком случае необходимо предпринять? Не лечение, а сначала обследование, которое состоит из исследования клеток поврежденного участка шейки матки (цитологический мазок) и осмотра шейки матки под специальным микроскопом (кольпоскопом). Конечно же, необходимо исключить воспалительный процесс, поэтому исследование выделений и выявление в них возбудителей ряда половых инфекций также важно провести до любого вида лечения.

Часто я получаю письма от женщин с жалобами на то, что биопсия, то есть забор тканей пораженного участка шейки матки, проводится без согласия женщины, в том числе уже беременных женщин, не редко грубо, без предупреждения о том, какие неприятные ощущения может испытывать женщина во время проведения биопсии и после нее. Практически, мало кто из врачей учитывает тот факт, что такой вид обследования нельзя проводить на фоне воспалительного процесса влагалища. И вряд ли кто из врачей предупреждает женщину, что после биопсии ей следует избегать половых сношениийв течение 7-10 дней для предупреждения инфицирования и дополнительной травматизации участка слизистой, с которого проводился забор тканей. Опять же, хочу еще раз акцентировать ваше внимание на том, что проводить биопсию у всех подряд женщин не нужно, и вы можете быть одной из женщин, которой такой вид обследования не показан, а может быть и противопоказан.

Для чего проводится цитологическое исследование соскоба с поверхности шейки матки и кольпоскопия? Чтобы выявить как раз то состояние шейки матки, которое может быть предраковым, и называется дисплазией шейки матки. Проблема в том, что даже самая «страшная» эрозия может быть вовсе не предраковым состоянием, и в то же время, здоровая на глаз шейка матки может иметь участки предраковых изменений.

Чтобы не пугать вас раковыми заболеваниями, скажу с уверенностью, что рак шейки матки относится к редким заболеваниям во всех странах мира, в том числе и в России, на Украине, в Молдавии и других бывших республиках Советского Союза. Что означает «редкое заболевание» с точки зрения распространенности (масштабности поражения) рака шейки матки? И если это редкое заболевание, почему же врачи так пугают им женщин и спешат лечить эрозии незамедлительно?

Для каждой страны есть свое определение «редких заболеваний», и скорее всего такое определение имеет большее отношение к статистике, чем к самому заболеванию, так как статистика дает нам информацию о распространенности болезни. Если я вам скажу, что в США выявляется около 13 000 случаев рака шейки матки в год, то вы скажете, что это очень много. Другими словами, это чуть больше 1000 в месяц, 250 в неделю, 35 в день и 1 случай в час на более 300 млн. человек населения этой страны. Однако частота заболевания из перерасчета на женское население составляет один случай на 21 000 женщин. Если я скажу вам, что в США умирает 225 000 людей в год из-за врачебной ошибки (официальные данные 2000 года, по последним данным эти показатели еще выше), то, оказывается, что врачебная ошибка куда опаснее рака шейки матки и других заболеваний. Данные ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) от 2002 года говорят о том, что дорожно-транспортные происшествия являются причиной смерти взрослого населения в 2% всех случаев смертности. Данные по странам бывшего Советского Союза весьма неточные, занижены, но выглядят хуже, чем показателимногих других стран мира.

Возвращаясь к определению редких заболеваний, редким принято считать заболевание, один случай которого диагностируется обычным врачом (не специализирующемся в этом заболевании) не чаще одного раза в год при посещении врачом от 20 000 до 200 000 пациентов. Таким образом, если вы спросите своего врача, как часто в ее практике были подтвержденные диагностически случаи рака шейки матки, если ваш врач не работает в онкологическом диспансере, то честный ответ прозвучит: один случай на один-три года.

Я работала в отделении профилактики, где осмотры женщин проводились регулярно с целью выявлениямногих опасных заболеваний, в том числе и рака шейки матки. Кабинет работал в две смены, и в день проходило осмотр от 60 до 120 женщин. Из около 35 000 женщин, которые мне довелось осмотреть, рак шейки матки диагностически был подтвержден у 3-4, не более. Частота выявления рака шейки матки врачом женской консультации еще ниже, так как наплыв людей у врачей таких учреждений меньше (в основном, 5-15 человек в день), и большая категория женщин состоит из постоянных пациентов. Поэтому мифы, которые слагаются самими же врачами о том, что чуть ли не у каждой женщины возникнет рак, если не лечить эрозию, весьма преувеличены.

Возвращаясь к разным понятиям эрозий, еще раз уточним, что не каждая эрозия или то, что врачи называют эрозией, является предраковым состоянием шейки матки. Единственное распространенное предраковое состояние – это дисплазии шейки матки, причем только тяжелые дисплазии (не все врачи относят умеренную дисплазию к предраковым состояниям шейки матки). Дисплазия – это лабораторный диагноз, характеризующий состояние клеток слизистой шейки матки. На фоне «здоровой на глаз» шейки матки могут быть участки дисплазии. Кстати, термин «дислазия» не используется в медицине уже более 30 лет.

Важно заметить, что не все дисплазии переходят в рак, поэтому не все случаи дисплазий необходимо лечить. По глубине поражения тканей шейки матки, дисплазии делят на легкие, умеренные и тяжелые. По данным Национальной программы США по раннему выявлению рака молочной железы и рака шейки матки, отклонения от нормы в цитологических мазках встречаются в 3,8% случаев (легкая дисплазия – 2,9%, средняя и тяжелая дисплазии – 0,8%, рак эпителия – 0,1%). Точных данных по России, Украине и других постсоветских странах нет, однако уровень выявления дисплазий в мазках этих странах не будет значительно выше или ниже, то есть в среднем показатели будут почти такие же. К сожалению, только у 1.5-6% всего женского населения большинства стран мира (а в некоторых и того меньше) проводят забор цитологического мазка.

У многих женщин забор такого мазка проводят не правильно, поэтому результаты получают ложно-положительные или ложно-отрицательные. Тем не менее, 4% выявленных отклонений от нормы на такое количество обследуемых женщин – это весьма низкий показатель распространенности ненормы. Около 3% отклонений составляют легкие дисплазии, которые почти в 90% случаев проходят без всякого лечения, и только в 10% случаев могут прогрессировать до умеренной или тяжелой дисплазии. Умеренная дисплазия самоизлечивается в 70% случаев, но в 20% случаев может прогрессировать к тяжелой дисплазии. Тяжелая дисплазия может закончиться полным выздоровлениембез применения лечения в 30% случаев, однако в 12 % случаев она может перейти в рак шейки матки. Эти данные получены и перепроверялись многочисленными многолетними исследованиями в ряде стран мира. Поэтому рекомендации врачей в отношении легких дисплазий следующие: наблюдение женщин с повторным цитологическим исследованием каждые шесть месяцев. Вы должны понимать, что на развитие рака уходит от 10 до 15 лет минимум, поэтому спешки в лечении легких дисплазий не должно быть.

Если в возникновении эрозии основнымпричинным фактором является травма слизистой шейки матки, то в возникновении дисплазии играют роль многие факторы: большое количество родов, дефицит витаминов А, С и бета-каротина в диете женщин, длительное (больше 5 лет) употребление гормональных контрацептивов, иммунодефицитные состояния, включая СПИД, индивидуальная генетическая предрасположенность к гинекологическим злокачественным процессам, инфекции, передающиеся половым путем, инфекция ВПЧ (вирус папилломы человека), количество половых партнеров (больше 3), курение (активное и пассивное), низкий социальный уровень, патерн сексуального поведения, ранний возраст первого полового акта (до 16 лет) и другие. Эти же факторы часто задействованы в возникновении рака шейки матки.

Единственным инфекционным возбудителем, который может вызвать развитие дисплазии и рака шейки матки, является человеческий вирус папилломы (ВПЧ). Ученые не нашли связи между дисплазиями и наличием вируса простого герпеса, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра, герпес вируса человека (типы 6 и 8), диплококка (возбудителя гонореи) и хламидии. У женщин со смешанной инфекцией, вызванной вирусом папилломы человека и герпес-вирусом (тип 7), чаще наблюдались умеренные и тяжелые виды дисплазии. О вирусе папилломы человека мы поговорим в разделе, посвященном мифам об инфекции. Наличие этого вида инфекции во влагалище женщины не является критерием для проведения хирургического лечения женщины, а в некоторых странах даже запрещено проводить лечение только на основании наличия вируса папилломы человека во влагалищных выделениях, если у женщины отсутствует умеренная и тяжелая дисплазия.

Если у вас обнаружили изменения на шейке матки, какими должны быть последующие шаги в диагностике состояния шейки матки? В первую очередь, необходимо исключить бактериальную, вирусную, паразитарную и грибковую инфекции. Наиболее распространенными являются трихомониаз, кандидоз, генитальный герпес. Гонорейная и хламидиознаяинфекции поражают не наружную порцию шейки матки, а канал шейки матки. Уреаплазма и микоплазма поражают чаще всего уретру мужчины, и весьма безопасны для женщины. Каждый вид возбудителя требует разный метод диагностики, поэтому «за один прием в одном мазке» определить все невозможно.

Другой важный метод обследования – исследование цитологического мазка. Если мазок не показывает дисплазии, в зависимости от величины участка поражения шейки матки, можно провести кольпоскопию, то есть рассмотреть поверхность шейки матки под увеличением. Важно, чтобы результаты цитологии и кольпоскопии совпадали, а не противоречили друг другу. Если результаты противоречат, тогда повторный осмотр проводят через три месяца. Биопсию проводят только при подозрении на рак шейки матки и в случаях тяжелой дисплазии. Практически во всех развитых странах запрещено проводить хирургическое лечение шейки матки (прижигание, лазерное иссечение и выпаривание, замораживание), если результаты нескольких методов обследования не совпадают.

Какиесовременные виды лечения дисплазии существуют в медицине? Метод химического прижигания (солкогин, ваготид и др.) является очень популярным методом лечения в ряде стран, в основном бывшего социалистического лагеря. Относительно удовлетворительные результаты могут быть получены только при лечении небольших по площади и глубине поражений, в основном легкой дисплазии. При умеренной и тяжелой дисплазиях этот вид лечения не эффективен.

Современное хирургическое лечениевключает в основном три вида: прижигание электрическим током (диатермокоагуляция), замораживание жидким азотом (криодеструкция) и лазерное иссечение или вапоризация. Ножевое иссечение (конизация) и удаление шейки матки (ампутация) применяются крайне редко построгим показаниям. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы, но не имеет преимуществ друг перед другом. При наличии длительно текущей ВПЧ инфекции лучшие результаты лечения наблюдаются при использовании лазерной вапоризации и диатермокоагуляции (прижигания). Хирургическое лечение шейки матки лучше проводить в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла. Под влиянием повышающегося уровня женских половых гормонов (эстрогенов) проходит рост эпителия шейки матки, что способствует процессу заживления.

Хирургическое лечение шейки матки имеет немало противопоказаний и осложнений, которые должен обсудить с вами лечащий врач до проведения операции. Как часто с вами обсуждают побочные действия и осложнения любого лечения? Если не часто, то не забудьте расспросить об этом своего врача. Основными противопоказаниями для проведения хирургического лечения шейки матки являются следующие: беременность, отсутствие навыков проведения операции у врача, несовпадение результатов обследования разными методами, наличие активного инфекционного процесса во влагалище и придатках матки, размеры пораженного участка выходят за пределы технических возможностей лечения, подозрение на рак шейки матки, и ряд других.

Врач должен предупредить вас также о некоторых неприятных симптомах, которые вы может испытывать после лечения. Такими симптомами являются тянущая боль внизу живота в первые 1-2 дня после процедуры, влагалищные выделения с запахом или без в течение 2-4 недель. Для устранения болей вы можете употреблять обезболивающие препараты. Вы не должны поднимать тяжести в течение всего периода выздоровления (минимум 4 недели), а также пользоваться тампонами, спринцеваться и жить половой жизнью, так как всё это провоцирует травматизацию с последующим кровотечением и инфекционные процессы шейки матки. Профилактическое назначение антибиотиков не обосновано, поэтому не должно проводиться. Некоторые врачи назначают гормональные контрацептивы для искусственной задержки менструации, что якобы является профилактикой эндометриоза шейки матки, однако исследования показали, что такой вид профилактики не эффективен, и гормональные препараты с этой целью назначаться не должны.

Когда можно планировать беременность в таких случаях? Период воздержания от беременности зависит от быстроты заживления послеоперационной раны, то есть от скорости восстановления нормальной слизистой шейки матки. Обычно на процесс заживления уходитот 6 (60% случаев) до 10 (90% случаев) недель. Цитологический мазок приходит в норму в течение 3-4 месяцев. У 10% женщин на процесс заживления уходит до 6 месяцев. Поэтому поспешные выводы о том, было ли ваше лечение успешным или нет, не стоит делать минимум полгода от момента проведения хирургического лечения.

А теперь поговорим об осложнениях хирургического лечения, о чем обычно умалчивает большинство врачей (либо не знают, либо им безразлично ваше будущее, особенно в отношении беременностей). Осложнения хирургического лечения предраковых состояний шейки матки следующие:

    • Бесплодие из-за сужения шеечного канала, уменьшения выработки шеечной слизи, функциональной неполноценности шейки матки и вторичной трубной дисфункции вследствие восходящей инфекции
    • Формирование рубцов шейки матки и ее деформация
    • Возникновения рака из-за неполного или неточного обследования
    • Нарушение менструальной функции
    • Обострение воспалительных заболеваний мочеполовой системы
    • Преждевременные роды и преждевременный разрыв плодных оболочек (значительный риск этого осложнения наблюдается после диатермоэлектрокоагуляции, то есть прижигании электротоком и криодеструкции, поэтому врач должен серьезно подходить к выбору лечения женщин репродуктивного возраста, особенно не рожавших женщин, у которых хирургическое лечение может быть отложено на определенный период времени).

Таким образом, если вы не рожали и/или планируете беременность, при обнаружении на вашей шейке матки каких-то изменений, выясните и уточните с помощью ряда диагностических методов обследования, являются ли эти изменения предраковыми или нет. Если это дислазия, уточните, какая степень. Если это легкая дисплазия, вы можете смело беременеть или пройти повторное обследование через 3-6 месяцев. Если у вас умеренная дисплазия, повторите цитологический мазок и кольпоскопию через 3 месяца. И если у вас тяжелая дисплазия, обговорите с лечащим врачом один из видов лечения, с учетом того, что вы планируете в будущем беременность.

klubkom.net

Какие кровянистые выделения после прижигания эрозии шейки матки являются нормой?

Эрозия затрагивает слизистую оболочку, но может распространяться и на более глубоколежащие ткани. Собственно это особые участки раневой поверхности, локализующиеся в различных участках органа.

Как и большинство ран и язв, эрозивный процесс постепенно стихает, наступает заживление с достаточно некорректным посттравматичным рубцом.

На сегодня современная медицина располагает многочисленными методиками устранения язв слизистой, которые подбирает лечащий врач в сугубо индивидуальном порядке после проведения диагностики.

Но даже самые передовые методы, так или иначе повреждают ткани, прежде чем потенцировать процессы заживления. О том, насколько серьезны повреждения прижигаемой поверхности далее. Кровянистые выделения после прижигания эрозии шейки матки – это и норма, и патология одновременно.

Содержание статьи:

Повреждение ткани в местах прижигания эрозии

Особенности кровянистых выделений после прижигания эрозии шейки матки

Один из существующих методов подобного воздействия считается оперативным способом лечения разрушения эпителия влагалищного элемента шейки матки.

Сущность любого из существующих методов состоит в том, что пораженные клетки массово разрушаются, физиологическим путем отторгаются, после этого начинается активный процесс заживления.

Особенности процедуры:

  • Назначается при значительных площадях поражения;
  • При возникновении неоднократных рецидивов;
  • Отсутствие результативности терапевтического лечения;
  • Проведенная биопсия подтвердила доброкачественный характер поражения участка слизистой;
  • Дислокация эрозии поверхностная.

У современной медицины существует целый ряд методов хирургического лечения, но каждый из них основан на разрушении тканей, поэтому следует предметно рассмотреть глубину поражения при различных способах воздействия.

  1. Радиоволновой способ называют наименее травматичным и безболезненным. Сущность состоит в локальном нагревании тканей направленными радиоволнами до высоких температур, что приводит к их испарению. Повреждение минимальное, отсутствует доступ инфекции и возможность кровотечения, сосуды при высоких температурах запаиваются. Назначается одна процедуры.
  2. Использование высокочастотного электрического тока требует местного обезболивания. Операционное поле подвергается термической обработке с последующим образованием струпа, постепенно отпадающего с последующим рубцеванием. Поражение участка достаточно серьезное, ранки заживают.
  3. Высокочастотное прижигание электротоком требует локального обезболивания, образующиеся струпы, значительно сужают канал шейки матки, ухудшается эластичность прилежащих тканей.
  4. Лечение лазерным лучом различного уровня интенсивности основывается на удалении поврежденной ткани посредством лазерного луча – скальпеля с последующим образованием тонких постраневых пленок, которые отходят через пять дней. Повреждение строго локальное, процедуры осуществляются при местном обезболивании, здоровая ткань не затронута, рубцы не образуются, осложнения не возникают.
  5. Прижигание ионизированным аргоном проводится строго локально, ионизация проводится с помощью высокочастотной электромагнитной волны, здоровые ткани не поражаются, нет необходимости в анестезии. Кровянистые выделения после прижигания эрозии шейки матки минимальны. Участок воздействия покрывается тончайшей корочкой, участок заживает до пяти дней.
  6. Препарат Солковагин применяется для лечения эрозий у нерожавших женщин и девушек. Зев шейки обрабатывают препаратом, нанесенным на ватный тампон, под контролем кольпоскопа без анестезии. Площади разрушения тканей достаточно большие, повреждение глубокое на фоне невысокой эффективности процедур. Для достижения должного результата необходим курс лечения, состоящий из нескольких процедур, но впоследствии ткани не деформируются, осложнений практически не наступает.
  7. Аппарат Сургитрон на сегодня наиболее передовой способ устранения различных доброкачественных образований в сфере гинекологии. Не менее популярен радионож и в области лечения эрозий. Направленный поток радиоволн позволяет удалять пораженные процессом ткани с высокой точностью, разрушения местные, исключительно минимальные. Здоровые ткани не затрагиваются, анестезия не требуется. Посредством Сургитрона можно проводить диагностирование раннего развития онкологических процессов.

Для того чтобы минимизировать последствия поражения участка в процессе того или иного поражения следует точно соблюдать рекомендации доктора.

Поднятие тяжестей, занятия спортом, переохлаждение и половые контакты в периоде послеоперационного заживления следует исключить.

Особенности кровянистых выделений после прижигания эрозии шейки матки в норме

Типы прижигания эрозии

Обычно диагноз «эрозия», который звучит весьма угрожающе, несмотря на серьезные последствия, не является окончательным и неопровержимым приговором. Достаточно вовремя обратиться к врачу, пройти полноценное обследование, пролечиться должным образом и впоследствии соблюдать все советы доктора.

После хирургического лечения тем или иным способом из описанных выше, характерным послеоперационным явлением в медицинской практике считаются выделения. Тем не менее их нужно различать по внешнему виду, консистенции, интенсивности и другим признакам.

При любом из назначенных типов прижигания эрозии происходит заживление ранок, которое может длиться разное время. В этом периоде доктор делает акцент пациенткам на нормальные выделения из влагалища, присущие этому лечению:

  • Наличие водянистых, белых, прозрачных слабых выделений, иногда с примесью незначительных кровянистых сгустков. Срок – не более 10 – 12 дней;
  • В дальнейшем интенсивность выделений секрета из влагалища начинает возрастать, на фоне увеличения вязкости, выделения могут быть густыми розовыми, красными, кровянистыми. Не более чем 10—14 дней.
  • Происходит дальнейшее нарастание интенсивности и плотности выделений, они становятся густыми, коричневого цвета. Прекращаются при заживлении участка оперативного вмешательства, через неделю.

В норме неприятный запах или сгустки не наблюдаются. Могут возникать некоторые признаки дискомфорта или незначительная боль внизу живота, которые не причиняют особое беспокойство.

При отторжении корочек выделения могут несколько увеличиваться, кровянистые выделения после прижигания эрозии шейки матки интенсифицируются, но при окончательном заживании ранки после эрозии, процесс возвращается к физиологическим нормам пациентки и соотносится с фазами индивидуального менструального цикла.

Забеспокоиться следует при симптомах общей слабости, повышении температуры, головокружении. Кровянистые выделения после прижигания эрозии шейки матки на фоне подобной симптоматики приводят к развитию потенциальной угрозы здоровью и требуют обращения за неотложной медицинской помощью.

Осложнения и особенности кровянистых выделений после прижигания эрозии шейки матки

Осложнения при любом из приведенных выше методов крайне редки, в частности – при нарушении рекомендаций доктора или на фоне индивидуальных особенностей организма. На какие моменты необходимо сделать акцент:

  1. Прежде всего, на сильную тянущую боль, сводящую низ живота, которая не уменьшается с течением времени. Обычно прием анальгетиков позволяет снизить болевой синдром, Нош-па, Пенталгин, Спазмалгон эффективно устраняют боль;
  2. При поражении крупного сосуда выделения могут продолжаться до двух – трех недель, они содержат большое количество крови ярко красного цвета;
  3. Некоторые методики прижигания приводят к образованию рубцовой ткани в месте оперативного вмешательства. Канал шейки матки суживается, что в дальнейшем влечет массу проблем. Особенно опасны нарушения процессов зачатия, рост срывов беременности и преждевременные роды.
  4. Возможны воспалительные процессы в области плохо заживающей послеоперационной ранки, что может привести к рецидивам заболевания и длительным кровотечениям.

Эрозия шейки матки

В качестве превентивных мер по отношению возможных осложнений является всестороннее предоперационное обследование, лечение соматических и инфекционных патологий.

Для того чтобы избежать всевозможных осложнений, необходимо следовать рекомендациям специалиста, который в индивидуальном порядке подбирает тип хирургического вмешательства, соблюдать меры личной гигиены и на определенный доктором срок исключить половую жизнь.

Противопоказаны также солнечные ванны, посещение бассейнов и купание в природных водоемах, где обычно обитает масса патогенных микроорганизмов и бактерий. Исключены посещения соляриев, бань, саун, пребывание под открытыми солнечными лучами, длительные пешие прогулки, занятия спортивным бегом или ходьбой.

Интенсификация заживления, рекомендуют врачи

Обычно физиологический процесс протекает без какого-либо особого вмешательства для активизации заживления. Тем не менее профилактика развития кровотечений, соблюдение щадящего режима жизни, а также питание в соответствии с правилами послеоперационной диеты позволяет несколько ускорить заживление раневой поверхности.

  • Первое — снижают до минимума физические нагрузки, регламент дня должен быть ориентирован на режим покоя.
  • При проведении гигиенических процедур, использовать исключительно проточную или кипяченую воду, как можно чаще переменять прокладку.
  • Ношение нижнего белья из натуральных волокон – хлопка, льна и их смесей;
  • Исключить горячие водные процедуры, спринцевание, сексуальные отношения через 2, 5 – 3, 0 месяца.

Эрозия может возникнуть в самом различном возрасте, на сегодня регистрируются случаи заболевания среди девочек в младенческом возрасте. Опасность заболевания состоит в том, что эрозия без должного адекватного лечения быстро реформируется в серьезное и тяжелое заболевание онкологического направления – злокачественный процесс.

Тем не менее успех можно достичь и избавиться от заболевания на всю жизнь благодаря постоянному наблюдению у гинеколога, своевременному лечению и профилактическим мероприятиям, советам и назначениям доктора.

Эрозия шейки матки: опасность заболевания и мифы о нем в следующем видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

19 Ноя 2017      Валерия         39       Поделитесь записью Рекомендуем прочитать вместе с этой статьей

mamyideti.com


Смотрите также