Лейкоплакия шейки матки. Эрозия шейки матки и лейкоплакия


Лейкоплакия шейки матки : симптомы и лечение лейкоплакии шейки матки

В современное время предложено множество способов лечения лейкоплакии шейки матки. Однако наилучший эффект может быть получен лишь при комплексном подходе к лечению, с применением одновременно нескольких методов терапевтического воздействия. Это может быть медикаментозная и лазерная терапия, лечение холодом и диатермокоагуляция и прочие методы.

В случае, когда лейкоплакия обнаружена на фоне воспалительных заболеваний внутренних половых органов, первым делом необходимо устранить воспалительную реакцию. Для этой цели назначают антибиотики (как правило, широкого спектра воздействия), а также по показаниям антитрихомонадные, антигрибковые, антивирусные и антихламидийные препараты, сопоставляя назначение таких средств с результатами бактериоскопии или анализов на наличие вирусов и хламидий.

Не рекомендовано назначение препаратов, влияющих на обменные процессы в тканях и стимулирующих их. Такие препараты (алоэ, фибс, плазмол, облепиха, шиповник) способны усиливать пролиферацию и способствовать развитию дисплазии.

Очень популярно и эффективно применение химической коагуляции. Данный метод предусматривает использование такого препарата, как солковагин – это химическое соединение кислот органического и неорганического происхождения, служащее коагулянтом сугубо цилиндрического эпителия, не затрагивающее здоровые ткани. Такой вид терапии является безболезненным и эффективно разрушает измененные ткани. По статистике, выздоровление пациентов в результате применения такого лечения составляет около 75%.

Прижигание лейкоплакии шейки матки применяется довольно часто, однако этот метод имеет несколько негативных побочных действий. Это развитие имплантационного эндометриоза, риск возникновения кровотечения при отторжении коагулированных тканей, возможность рецидива или обострения хронического воспалительного процесса яичников, расстройства месячного цикла, длительный период заживления, опасность повторного поражения тканей.

В качестве наиболее действенных методов, применяемых в нынешнее время в борьбе с лейкоплакией, можно назвать криотерапию и лазерный метод.

Лечение холодом (криотерапия) способствует некротизации пораженных тканей путем воздействия низкими температурами. Процедура проводится контактно, в основном однократно, в течение двух-пяти минут. Метод безболезненный, эффект от такого лечения составляет до 95%. Единственным недостатком данного метода можно считать возможность повторного развития заболевания, чаще всего ему подвержены пациентки с различными расстройствами менструальной функции.

Лечение лазером лейкоплакии шейки матки – более современный и успешно применяемый метод. К огромным плюсам этой процедуры относятся бесконтактность, безболезненность, асептичность такой терапии. Лазерное лечение позволяет быстро и без опасности кровотечений обеспечить коагуляцию поврежденных тканей, образовывая достаточную защиту раны от проникновения бактериальной флоры. Обычно лазерное лечение проводят в условиях амбулатории, без анестезии, на 5-6 день менструального цикла. Непосредственно перед процедурой шейка матки обрабатывается раствором Люголя, что позволяет с точностью определить измененные ткани, подлежащие лазерному воздействию.

Если распространенность патологии велика, возможно назначение лазерной терапии в несколько этапов, с постепенной коагуляцией пораженных участков. Окончательное заживление обычно происходит в течение трёх-пяти недель, что зависит от масштабов патологического поражения.

Удаление лейкоплакии шейки матки хирургическим путем проводят при поздней стадии процесса, сопровождающейся гипертрофическими и деформативными изменениями шейки матки. Операция может включать ножевую или лазерную конизацию, ампутацию шейки матки с дальнейшей пластикой и реконструкцией органа. Это радикальная операция, которую используют только в крайних случаях.

Лечение радиоволнами лейкоплакии шейки матки может быть рекомендовано молодым нерожавшим девушкам с масштабным проявлением заболевания. Это относительно новая процедура, которая проводится бесконтактно, радиоволнами, которые играют роль своеобразного скальпеля. Суть метода состоит в следующем: в шеечный канал вводят специальный электрод, который производит разряды высокой частоты. Под воздействием этих разрядов пораженные патологией ткани как бы испаряются из-за высокой температуры. Метод считается достаточно щадящим, восстановление после лечения относительно быстрое и безболезненное.

Медицинские специалисты настоятельно не рекомендуют применять народные средства от лейкоплакии шейки матки. Лейкоплакия – это заболевание, способное переродиться в злокачественную патологию, и медлить с квалифицированным лечением при таком диагнозе крайне неразумно. Попытки самостоятельно вылечить болезнь могут не только навредить, но и позволят упустить время, в течение которого можно было бы избавиться от патологии. К тому же, применение раздражающих ткани настоев, использование тампонов и спринцеваний, которые способны нанести механические повреждения тканям, обычно усугубляют ситуацию и приводят к осложнениям заболевания. Лейкоплакия шейки матки – не тот случай, когда применение народных методов является целесообразным.

В течение всего периода лечения и до 45 дней после него не рекомендованы половые контакты и использование химических противозачаточных средств.

ilive.com.ua

описание болезни, причины, симптомы, диагностика, лечение

В наш стремительный век девушкам надо успеть так много всего, начиная от работы и заканчивая спортзалом и маникюром. Зачастую совсем не остаётся времени на то, чтобы уделить внимание незначительным (на первый взгляд) изменениям женского здоровья. А ведь среди гинекологических проблем практически нет безобидных. Одной из таких сложностей может стать лейкоплакия шейки матки. Давайте узнаем, что же это такое.

Лейкоплакия матки

В переводе с латинского лейкоплакия обозначает «белая пластинка». Лейкоплакия шейки матки (интраэпителиальная неоплазия) — это уплотнённое новообразование в форме белых пятен, которые появляются на слизистой оболочке шейки матки. Если слизистая здоровая, её цвет — розовый.

Лейкоплакия очень похожа на другое опасное заболевание шейки матки — болезнь, при которой в слизистой оболочке шейки матки начинают развиваться нетипичные клетки.

Чтобы отличить одно заболевание от другого, необходимо пройти обследование у гинеколога.

Некоторая схожесть имеется и с эрозией шейки матки, однако для последней характерны отёки с небольшой кровоточивостью, вызванные внешними повреждениями.

Этому заболеванию подвержены женщины детородного возраста. Узнав о диагнозе «лейкоплакия шейки матки», многие задаются вопросом: рак это, или всё же нет.

Важно! По своей сути лейкоплакия шейки матки — это предраковое состояние. Заболевание трансформируется в злокачественную опухоль более чем у 30% пациенток.

Выделяют простую и грубую лейкоплакию, а также отдельную и многократную сосредоточенность поражений.

Простая

Простая (плоская) лейкоплакия шейки матки — это такая стадия заболевания, когда пятна так слабо обозначаются на слизистой, что их легко не заметить. По сути, это начало заболевания, лёгкая стадия, повреждается только верхний слой.

К сожалению, нередко встречаются и другие заболевания матки у женщин: эрозия и дисплазия.

Грубая

Грубая (чешуйчатая) лейкоплакия выдаётся над поверхностью слизистой оболочки шейки матки. Этот вид заболевания бывает:

  • Пролиферативным — тяжёлая форма, при которой болезнь проникает в глубокие слои слизистой поверхности.
  • Эрозийным, когда на слизистой оболочке образуются трещины и эрозии.
  • Бородавчатым, когда образования похожи на бородавки, которые накладываются друг на друга.
  • Обширным, когда заболевание распространяется на другие органы половой системы.

Причины развития

Лейкоплакию шейки матки могут вызывать различные причины, хотя до сих пор этот вопрос в гинекологии досконально не изучен. Причинами внутреннего характера могут быть:

К причинам внешнего характера относят:
  • инфекции мочеполовой системы;
  • беспорядочные сексуальные контакты, ранние сексуальные контакты;
  • вирус папилломы человека, вирус герпеса, цитомегаловирус, ВИЧ;
  • механическая травма шейки матки во время прижигания эрозии, родов или аборта, установки спирали, выскабливания;
  • нарушение менструального цикла;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • химическое воздействие.

Симптомы

Лейкоплакия опасна тем, что симптомы либо не проявляются, либо настолько несущественны, что женщина не придаёт этому значения.

Знаете ли вы? В исламском государстве Бахрейн существует религиозный закон: мужчина-гинеколог может осматривать половые органы женщины исключительно с помощью зеркала, изучая их отражение.

Из видимых симптомов можно выделить:
  • небольшие выделения сукровицы после сексуального контакта или занятий спортом;
  • боли во время сексуального контакта;
  • неприятно пахнущие выделения белого цвета;
  • нарушение менструального цикла;
  • небольшой дискомфорт, ощущение жжения внутри;
  • если заболевание переходит на соседние половые органы, то ощущение жжения становится сильнее;
  • в запущенной стадии возможно образование трещин на влагалище.

Диагностика заболевания

Невооружённым взглядом, особенно в начальной стадии, лейкоплакию обнаружить тяжело. Позже её можно заподозрить при осмотре с помощью зеркал, однако окончательный диагноз можно поставить только после таких видов обследования:

  • Анализ мазка на бакпосев и ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция).
  • Проба Шиллера — обработка йодом шейки матки, при этом пятна лейкоплакии останутся неокрашенными.
  • Кольпоскопия — гинекологический осмотр с помощью специального приспособления (кольпоскопа), которое оборудовано оптикой и подсветкой.
  • Цитологические исследования — соскоб шейки матки.
  • Биопсия — взятие на исследование кусочка ткани слизистой оболочки.
  • Анализ крови на содержание гормонов, иммунологическое исследование, онкомаркеры.
  • Консультация эндокринолога и онколога.
При нарушениях функций женской половой системы, лечения ее расстройства и заболеваний, используются различные виды диагностики. Среди них: гистероскопия, кольпоскопия.

Риски и осложнения

Если заболевание было обнаружено в процессе обследования на предмет планирования беременности, то после окончания курса лечения заболевание никак не сможет повлиять на течение беременности.

Если болезнь выявлена после зачатия, то нужно знать, что на ход беременности она никак не влияет, но само заболевание может усугубиться под влиянием ослабления иммунитета. Беременность не является противопоказанием для естественных родов.

Самый большой риск — это опасность перерождения в злокачественную опухоль, однако в случае своевременного обнаружения и качественного лечения он сводится к минимуму.

Важно! Перед началом лечения необходимо вылечить все сопутствующие заболевания, иначе возможен рецидив.

Лечение лейкоплакии

Лечение лейкоплакии шейки матки может проводиться такими методами:

  • Диатермокоагуляция — прижигание электрическим током. Это очень болезненная процедура, сопровождающаяся риском возникновения кровотечения, рубцов, обострения различных воспалений. Этот метод возможен только у рожавших женщин.
  • Криодеструкция — замораживание жидким азотом. В отличие от предыдущего метода, она безболезненна, бескровна, не вызывает рубцов, может использоваться для нерожавших женщин, однако шейка матки может сократиться (это усложняет зачатие), а болезнь может вернуться.
  • Лазерная терапия — считается наиболее эффективной. Преимущества этого метода такие же, как и у криодеструкции, к тому же раны быстро заживают. Однако этот метод очень дорогой.
  • Радиочастотный метод — обработка радиоволнами. При всех его преимуществах его применение ограничивается дороговизной.
  • Химический метод — шейка матки обрабатывается специальным раствором. Недостатком этого метода является маленькая глубина проникновения, а значит, метод неприменим в случае, если заболевание проникло в глубокие слои слизистой.
  • Хирургический метод — на поздней стадии заболевании возможно удаление матки.
  • Народные методы.
На самом деле, врачи категорически не рекомендуют применение народные методов, потому что:
  • введение во влагалище тампонов, смоченных различными травяными настойками, может не только вызвать вагинит, но и ускорить развитие злокачественных клеток;
  • сегодняшняя наука не знает ни одного безопасного и эффективного метода лечения лейкоплакии.
В период прохождения лечения и в течение 1,5 месяца после него необходимо отказаться от сексуальных контактов и использования гелей и кремов для контрацепции.

Знаете ли вы? Среди всех методов лечения самая высокая эффективность (98%) и наибольшая безопасность — у криодеструкции и лазерной терапии, а самая низкая — у народных методов.

Конкретный выбор метода, определяющего, как лечить лейкоплакию шейки матки, осуществляется только врачом.

Профилактика

В качестве профилактики заболевания в первую очередь необходимо устранить причины, которые могут повлиять на его возникновение:

  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • избегать частой смены сексуальных партнёров, раннего начала половой жизни;
  • избегать химического воздействия на шейку матки;
  • вести здоровый образ жизни;
  • избегать искусственного прерывания беременности, использовать барьерные контрацептивы;
  • не поддаваться воздействию стрессов;
  • придерживаться правил личной гигиены, носить нижнее бельё из натуральных тканей и т. п.
Женщины, перенёсшие лечение лейкоплакии, должны на протяжении двух лет регулярно проходить диагностику на предмет рецидива заболевания.

Важно! Все женщины, независимо от наличия симптомов заболевания, должны посещать гинеколога не реже двух раз в год.

Лейкоплакия — опасное заболевание, которое трудно обнаружить. Однако регулярное посещение гинеколога, соблюдение рекомендаций и внимание к собственному здоровью помогут не допустить осложнений. Следите за своим телом и прислушивайтесь к тому, что оно вам сообщает.

agu.life

Лейкоплакия шейки матки. Диагностика и лечение лейкоплакии шейки матки в Москве – клиника гинекологии Гинеко

Лейкоплакия – распространенное гинекологическое заболевание. Только качественная диагностика и лечение, которое может обеспечить специализированная клиника Гинеко в Москве, поможет избежать осложнений.

Классификация и причины развития лейкоплакии шейки матки

Лейкоплакию шейки матки разделяют на несколько видов:

  1. Плоская – начальная форма. Изменения характеризуются белесоватым налетом, очаги не возвышаются над здоровыми участками и могут быть незаметны при визуальном осмотре гинекологом. Цитологический анализ мазков с шейки и цервикального канала может показать первые изменения эпителия. Однако, только гистологическое исследование, захватывающее базальный и зернистые слои стенки может с точностью поставить диагноз, который необходим для подбора правильного лечения лейкоплакии шейки матки.
  2. Бородавчатая – проявляется в виде возвышающихся белых или серых бляшек на поверхности эпителия. Шейка матки становится бугристой и неровной, что видно даже при осмотре в зеркалах. При выявлении подобных изменений обязательным является взятие биопсии с последующей гистологической верификацией.
  3. Эрозивная форма характеризуется наличием трещин и эрозий на поверхности белых бляшек. Для определения глубины поражения недостаточно поверхностного соскоба, требуется обязательное взятие всех слоев стенки на исследование.

Опасность заболевания состоит в том, что развитие лейкоплакии шейки матки может быть предвестником онкологического процесса. Без лечения распространение заболевания переходит на базальный слой, что является уже предраковым состоянием.

Причинами развития лейкоплакии шейки матки могут быть как внешние раздражители, так и нарушения в состоянии здоровья женщины. Основными провоцирующими факторами являются:

  • инфекционные болезни;
  • воспалительные процессы женских половых органов;
  • нарушение гормонального уровня и менструального цикла;
  • снижение общего и местного иммунитета;
  • травмы, полученные во время родов, абортов и других вмешательств;
  • неграмотное лечение заболеваний шейки матки (ранняя диатермокоагуляция).

Симптомы лейкоплакии шейки матки

На первых стадиях плоская форма заболевания не дает никакой клинической симптоматики. Чаще всего диагностируют заболевание случайно при плановом гинекологическом осмотре. Массивное распространение и особенно эрозивная форма могут проявляться в виде неспецифических симптомов:

  • обильные светлые бели;
  • кровянистые мажущие выделения, возникающие после полового акта.

Диагностика и лечение лейкоплакии шейки матки

При выявлении очагов поражения необходимо проведение комплексной диагностики на современном оборудовании. Задача специалистов – определить стадию, распространенность и фоновые заболевания. Комплексный подход к диагностике лейкоплакии шейки матки для последующего лечения включает следующие исследования:

  • осмотр гинекологом в зеркалах;
  • расширенная кольпоскопия;
  • цитологический анализ мазков с поверхности эпителия слизистой шейки;
  • прицельная биопсия под контролем кольпоскопии подозрительных участков для исключения наличия атипичных клеток;
  • микрокольпогистероскопия – минимально травматичная процедура, позволяющая под контролем зрения пройти все труднодоступные зоны слизистой шейки, цервикального канала, при необходимости взять прицельно ткань на гистологическое исследование;
  • диагностическое выскабливание цервикального канала для уточнения распространенности изменений со слизистой шейки матки внутрь и диагностики диспластических процессов.

Лечение лейкоплакии шейки матки должно проводиться обязательно в специализированных клиниках. Современная медицина располагает множеством методик, целью которых является удаление измененных участков.

Возможно ли лечение лейкоплакии шейки матки методами домашней медицины?

Лечение лейкоплакии шейки матки находится в компетенции квалифицированных гинекологов. Использование методов народной медицины недопустимо, так как заболевание требует регулярного контроля профильных специалистов и применения эффективных лечебных методов. При лейкоплакии существует риск развития цервикального рака, поэтому единственно эффективным способом лечения считается операция.

Радикальное удаление лейкоплакии шейки матки

Радикальное удаление лейкоплакии шейки матки является единственным методом, позволяющим избежать более тяжелых последствий. Выбор методики зависит от стадии и распространенности процесса, а также от сопутствующей патологии. Высокочастотная радиоволновая хирургия – современное решение, которое применяется для бережного, безопасного и эффективного удаления лейкоплакии шейки матки.

Профилактика заболевания

Профилактика заключается в рациональном и грамотном лечении фоновых заболеваний шейки матки. Травма эндоцервикса при диатермокоагуляции или химической коагуляции могут спровоцировать развитие патологического процесса в слизистой. После локального воздействия на шейку матки обязательны профилактические ежемесячные осмотры с расширенной кольпоскопией в течение первого года. Необходимо также своевременное посещение врача, выявление и лечение всех воспалительных заболеваний внутренних женских половых органов, гормональных изменений при сбое менструального цикла. Плановые осмотры у гинеколога 2 раза в год помогут избежать нежелательных последствий.

Восстановление после лечения лейкоплакии

Радиоволновое лечение Сургитроном относится к максимально щадящим методам удаления лейкоплакии шейки матки. Процедура предотвращает появление рубцовых изменений слизистой и сохраняет детородную функцию женщины. Восстановление после лечения проходит быстро, без выраженных дискомфортных ощущений и ограничений. Рекомендуется первые 2 недели после лечения лейкоплакии шейки матки воздержаться от половых контактов, поднятия тяжестей, посещения бани, сауны и бассейна.

Возможные осложнения лейкоплакии шейки матки

Без лечения лейкоплакия шейки матки может приводить к развитию онкопатологии (цервикальный рак). Заболевание нередко сопровождается рубцовой деформацией, развитием хронического воспалительного процесса в эндоцервиксе, что в дальнейшем может мешать зачатию и естественному родоразрешению.

Профилактика возникновения лейкоплакии шейки матки

Лучшей профилактикой остается своевременное лечение заболеваний женских половых органов. После хирургических манипуляций в области эндоцервикса должны проводиться регулярные гинекологические осмотры с расширенной кольпоскопией. Во время родов важно исключать серьезные повреждения шейки матки.

При отсутствии хронических заболеваний и жалоб рекомендуется с профилактической целью посещать гинеколога не реже 2-х раз в год, проводить раннее лечение эрозий и воспалительных процессов. Женщины с нарушениями менструального цикла направляются к гинекологу-эндокринологу для коррекции обнаруженных изменений и нормализации гормонального фона.

gineco.ru

Лейкоплакия шейки матки: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Лейкоплакия шейки матки – заболевание, при котором ороговевают эпителиальные клетки шейки матки. Чаще всего ее обнаруживают у женщин детородного возраста. Причины болезни точно не известны. Данное патологическое состояние можно встретить при папилломавирусной инфекции, ассоциированных с ней болезней и при хронических воспалениях.

Развитию заболевания способствуют такие факторы, как начало половой жизни в достаточно молодом возрасте, частая смена партнеров, нарушения иммунитета, хронические воспаления, которые вызвали внутриклеточные инфекции или неспецифические микроорганизмы. Лейкоплакия чаще развивается в женщин с нарушением менструального цикла, травмами шейки матки из-за оперативного вмешательства, гормональном дисбалансом, нарушением влагалищной микрофлоры.

Различают несколько видов лейкоплакии: эрозийная, плоская и бородавчатая.

Симптомы

Клинические проявления лейкоплакии зависят от ее вида. Простая (плоская) лейкоплакия может протекать бессимптомно, диагностировать ее можно во время профилактического осмотра или гинекологического обследования по поводу другой патологии женской половой системы. Бородавчатая форма лейкоплакии проявляется дискомфортом и чувством жжения внутри. При эрозийной лейкоплакии на ежедневных прокладках могут оставаться сукровичные пятна. В том случае, если патологический процесс распространился на область вульвы, там возможен зуд, а в результате этого - расчесы, мелкие ссадины и трещины. Иногда можно обнаружить косвенные признаки лейкоплакии – неприятно пахнущие выделения в большом количестве и контактные кровотечения после полового акта в небольшом количестве.

Диагностика

Гинекологический осмотр при помощи зеркал помогает обнаружить участки бляшек или пятнышек белесого цвета, которые имеют четкие границы, овальную форму и вариабельные размеры. Очень часто очагам лейкоплакии свойственно немного возвышаться над неизмененным эпителием шейки матки. Иногда на поверхности бляшек могут располагаться ороговевшие чешуйки эпителия.

При цитологическом исследовании соскоба шейки матки выявляются скопления эпителиальных поверхностных клеток, которые имеют признаки паракератоза или гиперкератоза. При паракератозе окраска и плотность цитоплазмы мелких клеток, имеющих пикнотические ядра, усиливается, а при гиперкератозе можно обнаружить ороговевшие безъядерные чешуйки в большом количестве.

Пара- и гиперкератоз препятствует попаданию в соскоб эпителиальных клеток глубоких слоев, в которых может возникать атипия, пролиферация и нарушение дифференцировки. Поэтому важным методом в диагностике лейкоплакии является прицельная биопсия шейки матки и исследование тканей экзоцервикса гистологически, что позволяет подтвердить или исключить наличие опухоли и интраэпителиальную цервикальную неоплазию. Для того чтобы исключить рак шейки матки, выскабливают цервикальный канал.

При помощи расширенной кольпоскопии можно уточнить размеры поражения и его характер. Кольпоскопическая картина имеет вид белых бляшек, края которых ровные и четкие, поверхность мелкозернистая и отсутствуют сосуды. Распространенность и размеры лейкоплакии могут быть от одной точечной бляшки и до больших, множественных зон, которые полностью покривают экзоцервикс и даже переходят на своды влагалища. При помощи пробы Шиллера можно обнаружить йодонегативные участки.

Лабораторная диагностика заключается на бактериологическом и микроскопическом исследовании мазков, типировании ВПЧ и ПЦР-выявлении. По показаниям проводят иммунологические и гормональные исследования.

Лейкоплакию шейки матки нужно дифференцировать с такой патологией, как эрозия шейки матки и цервикальный рак. Женщины с лейкоплакией шейки матки должны проконсультироваться у гинеколога-эндокринолога, а также онкогинеколога.

Профилактика

Для предупреждения возникновения лейкоплакии шейки матки нужно проводить раннюю терапию эрозий, инфекционных и воспалительных процессов репродуктивных органов, исключить травмы шейки матки при гинекологических манипуляциях, родах, абортах. Пользоваться барьерными методами контрацепции.

Женщин, у которых нарушен менструальный цикл, обязательно должен наблюдать гинеколог-эндокринолог для возможности коррекции гормонального дисбаланса. Для профилактики лейкоплакии шейки матки важны регулярные осмотры гинекологом, разъяснительная и скрининговая работа. Важный профилактический момент – проведение вакцинации против папиломавируса человека.

Если очаги лейкоплакии без атипии подвергаются деструкции, больной раз в пол-года необходимо выполнить кольпоскопию, сдать анализы на ВПЧ и мазок на онкоцитологию. При отсутствии рецидивов через 2 года женщину наблюдают в обычном режиме.

Лечение

Методика лечения при лейкоплакии шейки матки зависит от результатов обследования. Например, простая лейкоплакия подлежит консервативному лечению, а пролиферативная должна быть полностью удалена.

Деструкцию очагов выполняют разными методами – лазурная вапоризация, диатермокоагуляция, радиоволновая деструкция, но чаще всего используется криодеструкция, которая основывается на действии низких температур, и химическая коагуляция (прижигание салвовагином).

При обширном процессе, близком злокачественному перерождению, сочетании гипертрофией и рубцевания шейки матки, проводят оперативное вмешательство – конизацию шейки матки, которая заключается в удалении небольшого участка шейки матки и захвате цервикального канала. Важно полностью удалить очаг поражения, распространившийся на канал. Длительность такой процедуры - 15-20 минут, проводится она исключительно после тщательного обследования женщины.

В крайнем случае, полностью удаляется шейка матки. В зависимости от размера удаляемого участка и техники проведения процедуры, детородная функция пациентки может сохраниться.

Обязательно необходимо выяснить причину, из-за которой образовался патологический процесс (инфекция, гормональный сбой), потому что бессмысленно проводить лечение лейкоплакии, не устранив этиологический фактор.

nebolet.com

Лейкоплакия шейки матки: симптомы, причины и лечение

Лейкоплакией называют патологическое изменение кожного покрова и слизистой оболочки нижних отделов женских половых органов. Эти изменения внешне характеризуются утолщением и ороговением эпителиального покрова, в результате чего появляются пленки или немного выступающие над поверхностью бляшки, имеющие серый или грязно-белый цвет.

Кто лечит, к какому врачу обращаться? Врач-гинеколог.

Диагностика

Виды

Лейкоплакия бывает нескольких видов:

  • плоская – при этой форме заболевания женщина не ощущает никаких неприятных симптомов. Чаще всего лейкоплакию диагностируют по поводу обращения совершенно по другим заболеваниям или при профилактическом гинекологическом осмотре. Болезнь только начинает развиваться, появляются белесые очаги, которые практически не возвышаются над эпителием, поэтому при поверхностном гинекологическом осмотре лейкоплакию можно пропустить. Цитологический анализ – первое, с чего начинают исследование. Но не всегда в собранный материал попадают нижележащие клетки базального слоя. Тогда стоит делать гистологический анализ лейкоплакии, при нем  можно увидеть утолщение эпителиального покрова и вовлечение в процесс зернистого и базального слоя.
  • бородавчатая – при этой форме патологические очаги выделяются на поверхности эпителия, возвышаясь над ним. Часто наслаиваются несколько очагов один на другой, поверхность шейки матки становится бугристой. При осмотре зеркалом такая форма уже более заметна, поэтому диагноз не составляет труда. Поскольку именно бородавчатая лейкоплакия чаще всего становится причиной рака, то ее всегда берут на биопсию.
  • эрозийная – такая форма характеризуется наличием на фоне белых пятен еще и участков эрозии, трещин.

Опасность лейкоплакии состоит в основном в возможности перерождения ее на определенных стадиях в рак. Так, до семидесяти пяти процентов женщин, страдающих атипичной лейкоплакией и лейкоплакией с излишней активностью клеток базального слоя, могут стать раковыми больными. Предраковую стадию не ставят тем женщинам, у которых базальный слой не затронут. Иногда лейкоплакия может располагаться не только на шейке матки, но и выходить за ее пределы – на вульву, слизистую влагалища, цервикальный канал. Говоря об атипичности лейкоплакии, стоит отметить, что под этим понятием рассматривают патологические видоизмененные участки вокруг самой лейкоплакии. Это может быть открытие желез наружу с неровными краями, наличие варикозно расширенных сосудов, большое их количество, местные (точечные) излияния в области бляшек.

Причины лейкоплакии

Происхождение болезни выяснено на сегодня не достаточно. Медики среди причин усматривают раннее начало половой жизни, нарушение обмена веществ, инфекционные заболевания и т.д. Заболевание может быть связано с дисфункцией яичников, перенесенным генитальным или простым герпесом, вирусом папилломы, эрозией. Прямая связь не доказана, однако эти заболевания наиболее часто диагностируются как основные при наличии лейкоплакии на шейке матки.

Симптомы лейкоплакии

Симптоматика лейкоплакии зависит от ее вида.

Плоская лейкоплакия (простая) протекает без особых симптомов. Дискомфорт, чувство жжения внутри может вызывать бородавчатая лейкоплакия.

Эрозийная лейкоплакия может оставлять пятна сукровицы на ежедневных прокладках, особенно после полового акта. Если лейкоплакия распространилась на область вульвы, то здесь может наблюдаться зуд и как следствие – появление мельчайших трещин, ссадин, расчесов. Данные симптомы достаточно нечетки – они есть и при других заболеваниях женской половой сферы.

Обычно для дифференциальной диагностики применяется кольпоскопия и биопсия – тогда с большой вероятностью можно говорить о лейкоплакии. Большинство врачей склонно не считать лейкоплакию злокачественной болезнью, однако такое утверждение можно давать лишь после исследования биоптата. При наличии атипичных базальных клеток такая лейкоплакия не может считаться доброкачественной и далее лечение будет строиться уже с учетом этого момента.

Лечение лейкоплакии шейки матки

При диагностировании лейкоплакии шейки матки основной вопрос, который возникает, — как вылечить ее по возможности быстро, чтобы не довести до рака. Среди методов лечения, которые есть в арсенале у врача, стоит обратить на недостатки и достоинства каждого из них.

  • Химическая коагуляция – применение этого способа основано на воздействии на место лейкоплакии специальным химическим веществом, которое будет губительно влиять на патологический эпителий и способствовать восстановлению нормальных тканей.
  • Криодеструкция (замораживание) – метод основан на применении холода к патологическим тканям. К шейке прикладывается электрод, который на своей поверхности имеет низкую температуру. Эта процедура довольно популярна из-за своих безусловных преимуществ – безболезненность, отсутствие рубцовых изменений на шейке матки (что очень важно при родах), бескровность процедуры, отсутствие осложнений (лишь в очень редких случаях), повышение активности собственных иммунных механизмов организма женщины. Однако этот метод, как и все остальные, имеет некоторые  недостатки. Во-первых, при криодеструкции возможно укорочение шейки матки, что может повлиять на способность забеременеть. Также после процедуры на стадии заживления наблюдаются значительные выделения, что приносит дискомфорт. Криодеструкция не может воздействовать не те места, которые глубоко задеты лейкоплакией. У тех женщин, которые имеют нестабильный цикл, имеется склонность к рецидивам лейкоплакии.
  • Электрокоагуляция – это самая частая процедура, которая выполняется при лейкоплакии шейки матки. В первую очередь, стоит отметить тот фактор, что она является наиболее дешевым способом. Оборудование для электрокоагуляции есть во всех поликлиниках, поскольку именно этим способом лечили во времена союза и лейкоплакию и эрозию. Электрокоагуляция – достаточно травматичная процедура, поскольку повреждаются не только патологически измененные ткани, но и здоровые. Заживление после прижигания длится долго, в процесс могут быть вовлечены иные половые органы. Есть опасность кровотечения при отторжении струпьев. Еще одна опасность – возможные рецидивы заболевания, если участок лейкоплакии прижжен не полностью. Обычно не рожавшим девушкам такую процедуру не делают, поскольку рубцы неэластичны и при родах могут возникнуть проблемы.
  • Радиоволновая хирургия – новый метод, который более щадящий, чем химио- и электрокоагуляция. Это бесконтактная операция, при которой радиоволны служат своеобразным скальпелем. На кончике электрода, который вводится в шейку матки, высокочастотными разрядами происходит воздействие на лейкоплакию. Патологические ткани нагреваются до высоких температур и по сути клетки испаряются. При таком методе высокие температуры не воздействуют непосредственно на клетку и не повреждают ее.  Радиоволновой метод значительно меньше травмирует окружающие клетки, которые невольно страдают при электрокоагуляции, соответственно не остается и некротических участков. Поскольку этот метод очень щадящий, то его рекомендуют тем девушкам, которые не рожали.
  • Лазер – на сегодня это наиболее популярный метод, не смотря на его относительную дороговизну в сравнении с другими методами. Лечение лейкоплакии лазером безболезненно, не требует длительного восстановительного периода, поскольку операционное поле не травмировалось. Как правило, операция с применением лазера делается один раз, поскольку результат превосходный – лейкоплакия больше не возникает. Обычно через месяц врачи осматривают шейку матки и констатируют полное обновление эпителия на месте поражения, который не содержит и признаков лейкоплакии. Лазер не оставляет рубцов, его можно применять и до беременности и после. Огромный плюс лазерного вмешательства – большая точность луча, который не затрагивает здоровые ткани и может благодаря своим свойствам проникать на достаточную глубину. После лазерной хирургии на месте поражения образуется тонкая некротическая пленка, под которой будет формироваться здоровый эпителий. Сама же пленка через несколько недель отторгается.

Все процедуры проводятся амбулаторно в начале цикла (приблизительно на пятый день). Общая рекомендация ко всем вмешательствам: отсутствие половой жизни, не принимать горячие ванны, содержать половые органы в максимальной чистоте.

В период выздоровления женщинам нужно придерживаться определенных правил. При половом акте не нужно использовать химические контрацептивы, лучше всего пользоваться гормональными средствами. Не стоит также применять колпачки, диафрагмы (лучше презерватив).

Профилактика лейкоплакии

Профилактика лейкоплакии не столь отлична от профилактики иного гинекологического заболевания, поэтому для нее важно соблюдать некоторые общие требования.

  • Ежедневные гигиенические процедуры в области половых органов. Желательно, чтобы они проводились кипяченой водой. Мыло использовать не стоит, так как оно пересушивает слизистую оболочку женских половых органов. Полезно при гигиене применять отвары трав (ромашка, календула), однако они никоим образом не могут быть направлены для лечения болезни.
  • Для того, чтобы половые органы не перегревались и не потели, важно позаботиться о качественном нижнем белье. Оно должно быть из натуральных тканей, не шерстяным и не синтетическим. В противном случае будет возникать зуд, жжение, что может привести к дисбалансу флоры в области половых органов.
  • Во избежание того же перегревания не стоит укрываться синтетическими одеялами, лучше всего использовать легкое покрывало.
  • Важный пункт – диета. Нужно исключить соленые, пряные, острые блюда, кофе, алкоголь.
Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.  

www.knigamedika.ru


Смотрите также