Прижигать или нет эндометриоз матки? Эрозия шейки матки эндометриоз


Прижигание эндометриоза матки: процедура и последствия

Эндометриоз молодеет, при этом способен протекать бессимптомно. Разве только беспокоят иногда боли в районе малого таза. «Коварство» болезни заключается в том, что конкретная причина патологии так и не установлена. Есть ряд предпосылок, которые способны стать «спусковыми механизмами» развития. И один из них – неправильно выбранное лечение.

Эндометриоз может возникать после прижигания эрозии.

Эрозия и прижигание

Эрозия не всегда требует немедленного лечения. Иногда профессиональный врач рекомендует наблюдать, и только если это действительно поможет, назначает лечение, но бывает так, что даже нерожавшим молодым женщинам гинекологи советуют сделать прижигание. О причинах этого не будем рассуждать. Когда врач говорит о необходимости проведения таких процедур, стоит проконсультироваться у нескольких специалистов, и только после этого принимать решение о лечении.

Эндометриоз после прижигания эрозии может возникнуть не сразу, а спустя некоторое время. Вот почему тем, кто еще не рожал, у кого эрозия не вызывает серьезных симптомов, не стоит проводить подобные процедуры, в частности, жидким азотом.

По отзывам, если до этого в целом ничего не беспокоило, то после могут начаться болевые ощущения во время менструации.

Посмотрим на процесс «изнутри». Что же может спровоцировать неправильно пролеченная эрозия?

Матка – в полипах. Шейка плотно «закупорена», что приводит к тому, что менструальная кровь плохо выходит. Матка находится в постоянном напряжении и давлении из-за не отходящей наружу крови. Кровь же в свою очередь отходит в брюшную полость, что приводит к появлению полипов, развивается эндометриоз.

Конечно, не всегда прижигание приводит к таким последствиям. Но нужно иметь в виду, что если диагностирована эрозия, это еще не 100% показание к радикальным методам лечения.

Об опасностях эндометриоза >>

Прижигание: что происходит в организме?

Прижигание эндометриоза (коагуляция) приводит к тому, что клетки эндометрия переходят в так называемую «боеготовность». Они ожидают имплантации плодного яйца. А когда зачатия не наступает, то ткани усиленно разрастаются, их очаг – уже не только матка, они выходят за пределы органа.

Иногда женщины ошибочно полагают, что после повторной процедуры эндометриоз пройдет навсегда. Но и это не помогает. Напротив, в некоторых случаях он способен прогрессировать.

Способы коагуляции

На очаг эндометриоидной ткани можно воздействовать различными способами:

  1. лазер,
  2. электрический ток,
  3. волны высокой частоты.

Прижигание эндометриоза матки предполагает аккуратность, внимательность и профессионализм врача. Так как важно воздействовать непосредственно на очаг заболевания. Важно убедиться, что эндометриоз полностью разрушен, чтобы в дальнейшем не возникало рецидива.

Неблагоприятные последствия

К каким последствиям может привести прижигание очага эндометриоза?

  • Кровотечения. Они могут наступить уже в процессе проведения процедуры и после нее. Зачастую это осложнение возникает у пациенток с низкой свертываемостью крови. А это, в свою очередь, опасно анемией, обмороками, вялостью и слабостью всего организма.

Даже если кровотечения незначительны, нужно сообщить о них лечащему гинекологу. Особую опасность представляют внутренние кровотечения, которые не дают видимых проявлений. Их можно распознать по резкому снижению кровяного давления. Если присоединена инфекция, то может развиться перитонит.

  • Инфекционные процессы. Да, эндометриоз прижигается в стерильных условиях операционной. Но бывает, что в ранки, которые возникают в результате операции, проникают микроорганизмы, запускающие инфекционный процесс.
  • Спайки. Бывает, что эндометриоз вроде бы пролечен, но мучают боли в животе. Возможно, это из-за спаек.

Как избежать неблагоприятных последствий?

Обращение к высоковалифицированным специалистам, а лучше – консультация нескольких врачей. Эрозия, эндометриоз, да и любые патологии, от которых страдают матка и ее шейка, пугают пациенток. Обычно настолько, что они готовы заплатить любые деньги и пройти любые процедуры, лишь бы перестать слышать подобные «страшные» диагнозы. Ведь многие, когда слышат «шейка», сразу же думают об онкологии.

И только квалифицированные специалисты верно дифференцируют эндометрий и простую мышечную ткань. Это важно, чтобы не допустить врачебных ошибок, не повредить здоровые ткани и органы.

Можно ли жить с эндометриозом полноценно? >>

Важно знать!

Тем, у кого эндометриоз, важно понимать, что прижигание, даже если использовать лазер, эндометриоза матки не означает 100% излечение. Риск рецидива всегда есть. В 20% случаев после проведения операционного лечения эндометриоз возвращается.

Если же в течение 5 лет после терапии женщина хорошо себя чувствует, матка не дает о себе знать болями, то врачи считают, что болезнь вылечена.

Шейка, матка должны всегда быть под контролем. Когда патологические процессы диагностированы на ранних сроках, проще вылечить их и не запустить течение заболеваний.

matkahelp.ru

эндометриоз шейки матки лечение, ответы врачей, консультация

Health-ua.org - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'эндометриоз шейки матки лечение' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Читать дальше

Эрозия шейки матки – лечить или не лечить?

Эрозия шейки матки – один из наиболее распространенных гинекологических диагнозов. Что делать: лечиться или не стоит. Узнайте больше о различных методах лечения эрозии шейки матки, которые в будущем позволяют услышать долгожданное: «Здорова!»

Читать дальше

Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?

В связи с развитием новых методов диагностики и лечения предраковых и раковых заболеваний шейки матки уровень смертности больных злокачественными новообразованиями данной локализации в последнее время значительно снизился практически во всех странах мира.

Современный взгляд на лечение эндометриоза

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия. В очагах эндометриоза происходят...

Актуальные проблемы эндометриоидной болезни

Предлагаемый читателю материал – результат многолетних исследований автора по проблемам диагностики, лечения, патофизиологической концепции патогенеза генитального эндометриоза, что легло в основу авторского свидетельства на изобретение «Способа...

Читать дальше

Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.

Злокачественное новообразование эндометрия

Рак тела матки является довольно частой патологией, и в последнее время отмечается значительное увеличение этого заболевания. Так, за последние 30 лет заболеваемость РЭ увеличилась на 55%. В Украине частота заболеваемости РЭ составляет 24,5 на 100 000...

2015-07-09 22:40:33

Спрашивает Анна:

Здравствуйте!Проблема кровотечений у меня с 11 лет,как начались месячные. Наступали месячные не в срок и бывали по целому месяцу, потом не было их примерно 10-12 дней и снова начинались. Врачи разводили руками,были кисты,которые проходили при лечении. Потом постоянные воспаления, в 18 лет мне поставили диагноз наружный эндометриоз шейки матки и мультифоликулярные яичники, часто я лежала в больнице с воспалением, потом начал появляться полит. На выскабливании не настаивали, лечили гормональными контрацептивами, примерно такое лечение было 5 лет, у меня стал лишний вес 18 кг. Кожа очень жирная по всему телу и всё волосатое,ноги, руки, шея, живут,грудь. На гормоны никогда не сдавала кровь, мне говорили,что всё и так видно и это ни к чему. Мне 23 года и цикл у меня не восстановился до сих пор. Я сменила город и врача и больше года назад мне сделали выскабливание, чтоб остановить кровотечение и сдать на анализ.По УЗИ ставили диагноз склерокистоз яичников, гиперплазия эндометрия, капсула на яичниках около 3 мм. Началась война и больница не работала, всё пошло на самотёк,но гормоны я так и принимала. Мы часто спали в сыром подвале и вот не так давно я смогла выехать с этой зоны, гормоны я бросила,потому как пила их очень долго,были месячные на отмене, потом их не было 70 дней и начались, длились около 12 дней,закончились и через 12 дней открылось кровотечение, очень сильное, я думала,что окситоцином(3 дня ) ,дициноном всё остановиться и только потом обращусь к врачу,чтоб осмотрел по чистому. 3 дня было сильное кровотечение и ничего не помогало,потом я снова начала пить Фемоден и на 10,07,15 г. кровотечении остановлено,но тёмно коричневые выделения и температура не спадает 37,5. К врачу частному записалась,но очередь большая и боюсь, что станет мне хуже.Что же это может такое быть ?Помогите с советом буду очень благодарна

15 июля 2015 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

В обычных женских консультациях кроме приёма по прописке возможны приёмы женщин, просто проживающих в данном районе. Поэтому не стесняйтесь, наберитесь храбрости, даже наглости и приходите на приём. Кроме этого, неотложная помощь всегда в Вашем распоряжении и обслуживание по скорой помощи ещё не отменена. Вас необходимо осмотреть, обследовать, назначить лечение лечение: амбулаторное или госпитализация в стационар. Возможно есть склерополикистоз, возможно есть эндометриоз, который может давать температуру 37,5 , но всё-таки нужен осмотр врачом - возможна неожиданность.... Приходите на приём в женскую консультацию.

2013-02-25 14:52:15

Спрашивает Оксана:

Добрый день,мне 30 лет,в декабре 2012 поставили диагноз-эндометриоз шейки матки,хр. периаднексит,до этого больше двух лет по анализам воспалительный процесс,причины найти не могли,была эрозия,но даже после прижигания картина повторилась.Очень беспокоят сильные боли до и в первые дни месячных,выделения обильные.Лечение доктор не назначил,а предложил поставить систему"Мирена",хотя я никаких анализов на гормоны не сдавала.Верны ли рекомендации доктора и какое лечение можно пройти если "Мирену" не ставить,планирую вторую беременность.За ранее благодарна за внимание.

27 февраля 2013 года

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:

Виртуально говорить сложно, нужно видеть показатели гормонов и заключение УЗД. Если Вы планируете вторую беременность, то какой смысл ставить Мирену? Она ставится обычно на 5 лет и это недешевое удовольствие. Терапевтический успех наблюдается, пока спираль стоит, при извлечении явления эндометриоза возвращаются. Сдайте кровь на половые гормоны, после этого гинеколог пусть назначит на пару месяцев КОК. А затем на отмене можно планировать беременность. Успехов Вам!

2013-01-29 18:34:32

Спрашивает юлия:

Обнаружили эндометриоз шейки матки.Роды 10 лет назад. До этого было всё в норме. Скажите, пожалуйста, какова причина возникновения? Стоит ли трогать небольшой участок(пол горошины)? Может ли эндометриоз разрастаться дальше? И эффективно ли лазерное лечение( мне сказали что эндометриоз глубоко поражает). Где можно пройти лечение? Цена? Заранее БОЛЬШОЕ спасибо.

01 февраля 2013 года

Отвечает Нечидюк Алла Корнеевна:

Добрый день. Эндометриоз шейки лечения не требует , только наблюдения.

2012-04-22 04:49:02

Спрашивает наталья:

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, если цитология показывает дисплазию II-б, а бипсия эндометриоз шейки матки, значит ли это, что дисплазия не подтвердилась? Или у меня и то и другое?и с чего начать лечение? Спасибо большое!

24 апреля 2012 года

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:

Здравствуйте! У вас и то и другое. Начать надо с лечения эндометриоза противозачаточными таблетками (визан) и через месяц сделать радиоволновую терапию шейки матки.

2012-01-09 13:31:07

Спрашивает Светлана:

Здравствуйте! Мне 37 лет. Мне поставили диагноз - множественная миома матки. Два субсерозных узла размерами - 27 и 32 мм и множественные по всей мышечной ткани матки (матка увеличена до 6-7 недель). Один узел давит на левый яичник, другой на кишечник. А также эндометриоз шейки матки. За последние 3 года у меня очень обильно растут волосы на лице (над верхней губой и на подбородке), на животе, руках и ногах. Беспокоят боли внизу живота и в пояснице. Первый доктор, который обнаружил миому, с казал, что в моем случае ее лечить не нужно, а только наблюдаться каждые полгода. Второй доктор, к которому я обратилась, назначил лечение УТРОЖЕСТАНОМ. Сказав при этом что первоначально нужно лечить эндометриоз, а уж потом миому. Но я много прочитала про утрожестан. Он как и Дюфастон является прогестероном. Везде пишут что дюфастон провоцирует рост миом. Принимать препарат я конечно начала, а теперь не знаю что и делать? Подскажите, пожалуйста, возможно лечение миомы и эндометриоза в моем случае. Или все таки лучше операция?

11 января 2012 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

Здравствуйте! Конечно же необходимо лечение,а не операция.Сделайте кольпоскопию,исключите патологию шейки матки и введите "Мирену"- идеальное воздействие на эндометриоз и на миоматозные узлы небольших размеров или же начните приём КОК(воздействие и на проявления гиперандрогении и на аденомиоз и на миомы)

2011-01-04 12:10:23

Спрашивает Марина:

Здравствуйте! Месяц назад у меня обнаружили эндометриоз шейки матки . Сдала анализы на инфекции, обнаружены микоплазмоз и ВПЧ 16, 18. Пролечилась утрожестаном, Вифероном(свечи), Солютаб-Юнидокс, Флюкостат, Ливарол. После лечения на кольпоскопию, потом уколы Панавир. мне кажется, состояние ухудшается: идет кровь, болит нижняя часть живота.Что делать?Это не рак?

17 января 2011 года

Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:

Добрый день, если состояние ухудшается значит необходимо обратится к доктору который вас наблюдает. Всего доброго.

2010-08-29 11:51:32

Спрашивает АННА:

Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 30 лет, не беременнела (не пробывала), не рожала. 6 лет назад был поставлен диагноз "эндометриоз шейки матки" и назначены оральные контрацептивы "Жанин". Принимала 4 года, потом прекратила. При осмотре лечащий гинеколог-эндокринолог сказала, что "очаги эндометриоза на шейке матки уменьшились". Сейчас 2,5 года спустя, наблюдаю последние месяца 4 что за 5 примерно дней до менструации есть выделения (как примерно в последний ее день), живот болит 2 првых дня цикла, хотя каких-то супер сильных болей нет. Меня интересует: как правильно наблюдать течение эндометриоза, к какому специалисту лучше записаться на прийом, какие процедуры осмотра лучше провести (кольпоскопия или что-то еще). И достаточно ли лечения эндометриоза только лишь путем приема оральных контрацептивов. Беременнеть в ближайшее время не собираюсь, но вообще хотелось бы. Заранее благодарна за ответ.

02 сентября 2010 года

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:

Оральные контрацептивы - это на сегодня стандарт лечения эндометриоза. Если жанин переносили хорошо - то надо его возобновить приём и до беременности принимать. При этом раз в год делать УЗИ молочных желез, цитологию, и печёночные пробы с коагулограммой.

2010-04-28 19:56:27

Спрашивает Светлана:

Здравствуйте! Будьте добры, проконсольтируйте пожалуйста. Мне 37 лет, не рожала. По результатам УЗИ мне у меня выявили эндометриоз шейки матки диаметром 6 мм. Врач при осмотре ничего не обнаружила, но по результатам УЗИ назначила препарат Джаз на 6 месяцев без перерыров, при этом неактивные таблетки не принимать, а после окончания активных таблеток с одной упаковки, сразу начинать активные таблетки со следующей упаковки, таким образом месячных не будет 6 месяцев. Считается ли это нормальным? До этого лечила эндометриоз Норколутом с 16-го по 25-й день цикла. Пока пила, помогал. Как только переставала пить через пару месяцев начиналась опять коричневая мазня. Хочу родить ребенка после лечения. Возможно ли это и правильно ли мне назначили лечение? Очень опасаюсь гормональных препаратов. Заранее благодарю Вас за ответ!

14 мая 2010 года

Отвечает Петренко Галина Александровна:

Здравствуйте, Светлана. Эндометриоз шейки матки – достаточно распространенное заболевание. Лечение при небольших единичных очагах заключается в хирургическом удалении очага эндометриоза, для этого допустимо использовать метод лазерной вапоризации, радиоволновой метод, криодеструкцию. После проведения хирургической деструкции очага можно принять кратковременный курс гормональной терапии – от 2-х недель до 3-х месяцев. Если у Вас нет других очагов эндометриоза и Вы планируете беременность, необходимости в более длительных курсах гормональной терапии в непрерывном режиме мне кажется не целесообразным.

2010-01-22 15:36:08

Спрашивает Ира:

Диагноз: субэпителиальный эндометриоз шейки матки. Кольпоскопия:шейка покрыта многослойным плоским эпителием. по передней губе с 11 до14 ч 1-2зона множественные очажки субэп.эндометриоза.Врач советует прижигание солковагином. Есть ли лучше метод лечения эндометриоза и излечимо ли данное заболевание? Спасибо.

27 января 2010 года

Отвечает Петренко Галина Александровна:

Здравствуйте, Ирина. Субэпителиальный эндометриоз слизистой шейки матки – это один из видов наружного генитального эндометриоза. Эта форма эндометриоза обнаруживается при осмотре в зеркалах и подтверждается при проведении кольпоскопии. При обнаружении данной формы заболевания необходимо провести как минимум ультразвуковое исследование органов малого таза для исключения других форм эндометриоза. Приоритетным направлением в лечении наружного генитального эндометриоза является хирургическое лечение. Применение методов химической коагуляции раствором «Солковагин» оправдано при единичных небольших очагах, однако при множественных очагах лучше прибегнуть к таким методам как лазерная вапоризация или радиоволновой метод. В Вашей ситуации я бы рекомендовала именно второй вариант лечения эндометриоза.

www.health-ua.org

Эндометриоз шейки матки - BabyPlan.ru

Эндометриоз влагалищной части шейки матки наблюдается нередко, особенно в последние годы. По-видимому, имеет значение широкое применение диатермокоагуляции псевдоэрозий, при которой происходит имплантация в области образовавшейся раневой поверхности частиц эндометрия, отторгающихся во время менструации.

 

Такой механизм возникновения эндометриоза шейки матки возможен при диатермокоагуляции, произведенной в первой фазе менструального цикла, когда струп отпадает и гранулирующая раневая поверхность обнажается ко времени менструации.

Эндометриоз шейки матки может возникнуть на почве травм после абортов, патологических родов, диагностического выскабливания.

Очаги эндометриоза на влагалищной части шейки матки имеют небольшую величину (2-5 мм в диаметре), красноватый цвет, выделяющийся на бледно-розовой слизистой оболочке шейки матки. В лютеиновой фазе цикла, особенно в дни, предшествующие менструации, очаги эндометриоза приобретают сине-багровую окраску, размер их немного увеличивается.

Эндометриоидные гетеротопии располагаются не только на влагалищной части шейки матки, но нередко и в дистальном отделе слизистой цервикального канала, что поддерживает наличие пред- и постменструальных кровянистых выделений, являющихся одним из важных симптомов эндометриоза шейки матки. При локализации в области слизистой оболочки канала шейки матки очаги эндометриоза иногда имеют вид полипа.

Эндометриоз может иметь вид псевдоэрозий с наличием желез, заполненных геморрагическим содержимым, и хронического эндоцервицита. Болевые ощущения для данной локализации эндометриоза нехарактерны.

зарегистрируйтесь, чтобы увидеть ссылку

 

 

 

1.Имеются сведения о том, что эндометриоз шейки матки может привести к появлению рубцов и вызывать стеноз шейки, затрудняя продвижение сперматозоидов через цервикальный канал в верхние отделы половых путей, обусловливать множественные перитубарные спайки и спайки в прямокишечно-маточном пространстве, которые могут стать причиной бесплодия.

 

2.Характерные клинические проявления эндометриоза шейки матки - пре- и постменструальные кровянистые выделения из половых путей. Болевой синдром и бесплодие, как правило, отсутствуют. На влагалищной части шейки матки при осмотре с использованием влагалищных зеркал определяются точечные или неправильной овальной формы очаги диаметром 7-8 мм, выступающие над поверхностью слизистой оболочки, размер очагов увеличивается в предменструальный период, цвет меняется от розового (в первые дни после менструации) до синюшно-багрового (перед менструацией).

Шейка матки представляет собой единое анатомо-функциональное образование с телом матки. Вместе с тем шейка выполняет некоторые функции независимо от тела матки, т.е. имеет признаки функциональной автономности.

Так, шейка матки представляет собой важный биологический клапан, контролирующий движение биологических веществ и частиц в двух направлениях - в полость матки и из нее. В частности, канал шейки матки выполняет важные функции в процессе фертилизации, кроме того, он предохраняет полость матки от попадания инфекционных агентов и служит для выделения менструальной крови и секрета из полости матки.

Во время беременности плотно закрытый канал предохраняет плод и его оболочки от контакта с внешней средой. В родах шейка матки, постепенно раскрываясь, обеспечивает медленный поступательный и вследствие этого щадящий выход плода из матки.

Выполнение многообразных физиологических функций шейки матки возможно благодаря ее уникальным анато-мофункциональным свойствам. В структурном плане шейка матки представляет собой образование длиной 3 см и диаметром 2-3 см при толщине стенки около 1 см. Канал шейки матки выстлан цилиндрическим эпителием. Непосредственно под этим эпителием и между его клетками расположены сотни секреторных крипт, продуцирующих цервикальную слизь.

Основной структурой стенки шейки матки является соединительная ткань, состоящая из коллагеновых волокон, расположенных на базальной основе из протеогликанов. В клеточном составе преобладают фибробласты, соединенные друг с другом протоплазматическими отростками по типу синцития. Количество клеточных элементов крови в фолликулиновой фазе невелико.

Во время беременности в строме шейки матки возникают изменения, напоминающие воспалительную реакцию: расширение и усиление кровенаполнения сосудов, выход большого количества форменных элементов, отек. Аналогичные изменения, но значительно менее выраженные отмечены в лютеиновой фазе цикла.

Наружный слой шейки матки представлен тонким слоем гладкой мускулатуры. Этот слой начинается несколько выше наружного зева и, постепенно утолщаясь, переходит в мышечную часть перешейка.

Все структурные единицы шейки матки обладают высокой чувствительностью к половым стероидам. Особенно хорошо изучено действие яичниковых гормонов на слизистую оболочку канала шейки матки.

Канал шейки матки длиной 3 см и диаметром 0,5 см имеет форму гриба. В верхней части канал закрыт мышечно-фиброзным образованием, именуемым внутренним зевом. Наружный зев состоит из соединительной ткани. Область наружного зева и влагалищная часть шейки матки покрыты многослойным плоским эпителием, выполняющим защитную функцию.

зарегистрируйтесь, чтобы увидеть ссылку

 Эндометриоз шейки матки — самая «спокойная» форма, она нередко возникает у женщин после лечения эрозии шейки матки (прошли месячные — и клетка эндометрия попала в зону лечения). Проявляется длительным кровомазанием до и после месячных.

Эндометриоз – это заболевание/состояние, когда ткань очень похожая на эндометрий располагается там, где ей не полагается быть. В норме такая ткань должна быть только в полости матки, она и называется «эндометрий». При эндометриозе шейки матки, такая ткань располагается на поверхности влагалищной части шейки матки.

 

Частота встречаемости эндометриоза шейки матки. Хотя эндометриоз довольно широко распространенное заболевание среди женщин, эндометриоз именно шейки матки встречается редко (согласно европейской статистике): всего у 0.1-2.4% женщин. Однако, в  России частота встречаемости эндометриоза шейки матки скорее всего выше, учитывая непомерную любовь наших врачей к лечению всех подряд эрозий шейки матки при помощи электрокоагуляции.

 

Почему развивается эндометриоз шейки матки? Причиной развития эндометриоза шейки матки является травматизация шейки вследствие родов, электрокоагуляции (например, эрозии, участка дисплазии), биопсии. Если ранка на поверхности шейки не успевает зажить к моменту менструации, то кусочки эндометрия, которые в норме содержатся в менструальной крови, могут прилепиться к раневой поверхности. Вот Вам и очаг эндометриоза шейки матки. Происходит это далеко не у всех. Почему у одних происходит, а других нет – наука пока не знает точного ответа.

 

Симптомы эндометриоза шейки матки.

Чаще всего эндометриоз шейки матки ничем себя не проявляет. Он обнаруживается как случайная находка при гинекологическом осмотре. Это так называемый бессимптомный эндометриоз шейки. Симптомы эндометриоза шейки могут быть следующие (любой из этих симптомов или любое сочетание их):

- пред- и/или постменструальной мазня;

- кровянистые выделения после интимной близости.

 

Если врач предположил наличие у женщины эндометриоза шейки матки, то в большинстве случаев для подтверждения диагноза требуется проведение кольпоскопии с/без биопсии шейки матки.

 

Лечение эндометриоза шейки матки.

Бессимптомный эндометриоз шейки матки лечить не нужно (сам факт его наличия ни чем не грозит Вашему здоровью, это не предраковое, не раковое заболевание шейки матки). Хотя у нас в Российской медицине подавляющее большинство гинекологов все равно проводят его лечение (зачем? наверно не читают  современную медицинскую литературу).

 

Суть лечения симптомного эндометриоза заключается в удалении очагов эндометриоза с поверхности шейки матки. Это может быть сделано при помощи криотерапии очагов или электрокоагуляции очагов эндометриоза аппаратом Сургитрон.

 

Консультирующий акушер-гинеколог, к.м.н. Борисова Александра Викторовна.

www.babyplan.ru

эндометриоз шейки матки и беременность, ответы врачей, консультация

Ответ на Ваш вопрос

30 июня 2015 года Спрашивает Олеся: задавала вопрос - Здравствуйте! мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия. в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось. все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм. соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов. месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без. я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений. я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад. но должна же быть причина! вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст? назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали. я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ... вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?  29 июня 2015 года Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич: Врач репродуктолог, к.м.н. информация о консультанте Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены ( тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет. анализы гормонов: мои показтели гормонов 5 ДЦ ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6 ФСГ 9.77 при норме 3-14.4 Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84 Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700. тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3 прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83 ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0 свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5. ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6 СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38 СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3 инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1 АТА - 19,4

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.  09 июля 2015 года Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич: Врач репродуктолог, к.м.н. информация о консультанте Здравствуйте, Олеся! По УЗД диагноз “гиперплазия эндометрия” можно подозревать, пройдя обследование в первую фазу м.ц. (сразу после окончания месячных) На 11 день м.ц. толщина эндометрия 6-8 мм считается нормальной. После последней гистероскопии гистолог выставил диагноз ЖГЭ или Вы только ждете заключение? Если конкретного заключения гистологии еще нет, то мы говорим ни о чем. Я вообще не вижу на сегодняшний день показаний к применению ЭКО. Если спермограмма мужа отличная, у Вас овуляции проходят, маточные трубы проходимы ( кстати, Вы их проверяли?) и гиперплазия гистологически не подтвердится, тогда нужно пробовать беременеть самостоятельно. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью с новым мужем? Если ЖГЭ снова подтвердится, то я бы советовал прием КОК ( той же Ярины) сроком на 3 месяца и на фоне отмены планировать беременность.

Доктор, живу с новым мужем не предохраняясь с декабря 2013 г. подтвердилась по гистологии простая железистая гиперплазия эндометрия. По узи ее не видно было.Очаговая форма. Ыормирующиеся полипы под вопросом. Микрополип шейки матки. Трубы проходимы. И эндометри - ставят воспаление стромы. Рецепторы реагируют на оба гормона - эстрадиол и прогестерон. Пью жанин. И меня повторно положили - я попросилась с обострением. Сейчас лечат антибиотиками. И физио назначили. Жанин я знаю иногда пьют без перерыва все 3 месяца. Иди все же делать перерыв? Идти ли после на Эко - несмотря на то что вроде все ок, беременности нет с 2010г. Мне в этом году уже 34 будет (((

www.health-ua.org

Эндометриоз шейки матки - BabyPlan.ru

Эндометриоз влагалищной части шейки матки наблюдается нередко, особенно в последние годы. По-видимому, имеет значение широкое применение диатермокоагуляции псевдоэрозий, при которой происходит имплантация в области образовавшейся раневой поверхности частиц эндометрия, отторгающихся во время менструации.

 

Такой механизм возникновения эндометриоза шейки матки возможен при диатермокоагуляции, произведенной в первой фазе менструального цикла, когда струп отпадает и гранулирующая раневая поверхность обнажается ко времени менструации.

Эндометриоз шейки матки может возникнуть на почве травм после абортов, патологических родов, диагностического выскабливания.

Очаги эндометриоза на влагалищной части шейки матки имеют небольшую величину (2-5 мм в диаметре), красноватый цвет, выделяющийся на бледно-розовой слизистой оболочке шейки матки. В лютеиновой фазе цикла, особенно в дни, предшествующие менструации, очаги эндометриоза приобретают сине-багровую окраску, размер их немного увеличивается.

Эндометриоидные гетеротопии располагаются не только на влагалищной части шейки матки, но нередко и в дистальном отделе слизистой цервикального канала, что поддерживает наличие пред- и постменструальных кровянистых выделений, являющихся одним из важных симптомов эндометриоза шейки матки. При локализации в области слизистой оболочки канала шейки матки очаги эндометриоза иногда имеют вид полипа.

Эндометриоз может иметь вид псевдоэрозий с наличием желез, заполненных геморрагическим содержимым, и хронического эндоцервицита. Болевые ощущения для данной локализации эндометриоза нехарактерны.

зарегистрируйтесь, чтобы увидеть ссылку

 

 

 

1.Имеются сведения о том, что эндометриоз шейки матки может привести к появлению рубцов и вызывать стеноз шейки, затрудняя продвижение сперматозоидов через цервикальный канал в верхние отделы половых путей, обусловливать множественные перитубарные спайки и спайки в прямокишечно-маточном пространстве, которые могут стать причиной бесплодия.

 

2.Характерные клинические проявления эндометриоза шейки матки - пре- и постменструальные кровянистые выделения из половых путей. Болевой синдром и бесплодие, как правило, отсутствуют. На влагалищной части шейки матки при осмотре с использованием влагалищных зеркал определяются точечные или неправильной овальной формы очаги диаметром 7-8 мм, выступающие над поверхностью слизистой оболочки, размер очагов увеличивается в предменструальный период, цвет меняется от розового (в первые дни после менструации) до синюшно-багрового (перед менструацией).

Шейка матки представляет собой единое анатомо-функциональное образование с телом матки. Вместе с тем шейка выполняет некоторые функции независимо от тела матки, т.е. имеет признаки функциональной автономности.

Так, шейка матки представляет собой важный биологический клапан, контролирующий движение биологических веществ и частиц в двух направлениях - в полость матки и из нее. В частности, канал шейки матки выполняет важные функции в процессе фертилизации, кроме того, он предохраняет полость матки от попадания инфекционных агентов и служит для выделения менструальной крови и секрета из полости матки.

Во время беременности плотно закрытый канал предохраняет плод и его оболочки от контакта с внешней средой. В родах шейка матки, постепенно раскрываясь, обеспечивает медленный поступательный и вследствие этого щадящий выход плода из матки.

Выполнение многообразных физиологических функций шейки матки возможно благодаря ее уникальным анато-мофункциональным свойствам. В структурном плане шейка матки представляет собой образование длиной 3 см и диаметром 2-3 см при толщине стенки около 1 см. Канал шейки матки выстлан цилиндрическим эпителием. Непосредственно под этим эпителием и между его клетками расположены сотни секреторных крипт, продуцирующих цервикальную слизь.

Основной структурой стенки шейки матки является соединительная ткань, состоящая из коллагеновых волокон, расположенных на базальной основе из протеогликанов. В клеточном составе преобладают фибробласты, соединенные друг с другом протоплазматическими отростками по типу синцития. Количество клеточных элементов крови в фолликулиновой фазе невелико.

Во время беременности в строме шейки матки возникают изменения, напоминающие воспалительную реакцию: расширение и усиление кровенаполнения сосудов, выход большого количества форменных элементов, отек. Аналогичные изменения, но значительно менее выраженные отмечены в лютеиновой фазе цикла.

Наружный слой шейки матки представлен тонким слоем гладкой мускулатуры. Этот слой начинается несколько выше наружного зева и, постепенно утолщаясь, переходит в мышечную часть перешейка.

Все структурные единицы шейки матки обладают высокой чувствительностью к половым стероидам. Особенно хорошо изучено действие яичниковых гормонов на слизистую оболочку канала шейки матки.

Канал шейки матки длиной 3 см и диаметром 0,5 см имеет форму гриба. В верхней части канал закрыт мышечно-фиброзным образованием, именуемым внутренним зевом. Наружный зев состоит из соединительной ткани. Область наружного зева и влагалищная часть шейки матки покрыты многослойным плоским эпителием, выполняющим защитную функцию.

зарегистрируйтесь, чтобы увидеть ссылку

 Эндометриоз шейки матки — самая «спокойная» форма, она нередко возникает у женщин после лечения эрозии шейки матки (прошли месячные — и клетка эндометрия попала в зону лечения). Проявляется длительным кровомазанием до и после месячных.

Эндометриоз – это заболевание/состояние, когда ткань очень похожая на эндометрий располагается там, где ей не полагается быть. В норме такая ткань должна быть только в полости матки, она и называется «эндометрий». При эндометриозе шейки матки, такая ткань располагается на поверхности влагалищной части шейки матки.

 

Частота встречаемости эндометриоза шейки матки. Хотя эндометриоз довольно широко распространенное заболевание среди женщин, эндометриоз именно шейки матки встречается редко (согласно европейской статистике): всего у 0.1-2.4% женщин. Однако, в  России частота встречаемости эндометриоза шейки матки скорее всего выше, учитывая непомерную любовь наших врачей к лечению всех подряд эрозий шейки матки при помощи электрокоагуляции.

 

Почему развивается эндометриоз шейки матки? Причиной развития эндометриоза шейки матки является травматизация шейки вследствие родов, электрокоагуляции (например, эрозии, участка дисплазии), биопсии. Если ранка на поверхности шейки не успевает зажить к моменту менструации, то кусочки эндометрия, которые в норме содержатся в менструальной крови, могут прилепиться к раневой поверхности. Вот Вам и очаг эндометриоза шейки матки. Происходит это далеко не у всех. Почему у одних происходит, а других нет – наука пока не знает точного ответа.

 

Симптомы эндометриоза шейки матки.

Чаще всего эндометриоз шейки матки ничем себя не проявляет. Он обнаруживается как случайная находка при гинекологическом осмотре. Это так называемый бессимптомный эндометриоз шейки. Симптомы эндометриоза шейки могут быть следующие (любой из этих симптомов или любое сочетание их):

- пред- и/или постменструальной мазня;

- кровянистые выделения после интимной близости.

 

Если врач предположил наличие у женщины эндометриоза шейки матки, то в большинстве случаев для подтверждения диагноза требуется проведение кольпоскопии с/без биопсии шейки матки.

 

Лечение эндометриоза шейки матки.

Бессимптомный эндометриоз шейки матки лечить не нужно (сам факт его наличия ни чем не грозит Вашему здоровью, это не предраковое, не раковое заболевание шейки матки). Хотя у нас в Российской медицине подавляющее большинство гинекологов все равно проводят его лечение (зачем? наверно не читают  современную медицинскую литературу).

 

Суть лечения симптомного эндометриоза заключается в удалении очагов эндометриоза с поверхности шейки матки. Это может быть сделано при помощи криотерапии очагов или электрокоагуляции очагов эндометриоза аппаратом Сургитрон.

 

Консультирующий акушер-гинеколог, к.м.н. Борисова Александра Викторовна.

www.babyplan.ru


Смотрите также