Эрозия шейки матки: нужно ли лечить до беременности? Беременность и эрозия шейки матки


Эрозия шейки матки: нужно ли лечить до беременности?

Разнообразные источники информации по поводу эрозии шейки матки дают противоречивую информацию: одни пугают, что она перейдет в рак и настаивают на лечении, другие утверждают, что «само рассосется» и ничего делать не надо.

Понятно, что такое разночтение не внушает оптимизма, но возникло оно не случайно. Для столь диаметрально противоположных мнений есть вполне четкие основания. Связаны они с самим термином «эрозия». Оговоримся сразу, термин «эрозия» может использоваться только на начальном этапе обследования. Под ним скрывается множество (более двадцати) заболеваний с совершенно разной тактикой лечения. Услышав такой вердикт врача, важно понимать только одно: необходимо обследование, пока на смену этому термину не придут другие, отражающие истинную картину заболевания.

Что такое эрозия?

Чтобы лучше разобраться в этом вопросе, для начала надо совершить небольшой экскурс в анатомию. Матка имеет полость, сообщающуюся с внешней средой посредством канала шейки матки (цервикального канала), основные функции которого — это защита от инфекций и обеспечение попадания сперматозоидов в полость матки именно в период овуляции, т.е. когда яйцеклетка выходит из яичника и появляется возможность зачатия. Канал шейки матки имеет длину 3-4 см. Он открывается наружным отверстием (зевом) во влагалище, внутренним — в полость матки. Внутренний его слой (цилиндрический эпителий) вырабатывает слизь. Образован он всего одним рядом плотно прилежащих друг к другу клеток и имеет ярко-красный цвет за счет близкого расположения сосудов. Со стороны влагалища шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием бледно-розового цвета.

Так вот, иногда стык цилиндрического эпителия канала шейки матки и многослойного смещается, и его можно увидеть снаружи на шейке матки. При обычном гинекологическом осмотре «в зеркалах» единственное, что может видеть врач — это участок красного цвета вокруг отверстия канала шейки матки, что воспринимается как дефект ткани или эрозия (от латинского «erosio» — разъедание, разрушение). Участок покраснения может быть небольших размеров или же распространяться по всей поверхности шейки матки.

Что скрывается под «эрозией»?

Истинная эрозия шейки матки, т.е. травма слизистой оболочки, встречается редко. Ее появление связано с механическим воздействием (например, при экстремальных половых контактах). Без лечения такое повреждение может заживать самостоятельно в течение месяца либо переходит в псевдоэрозию (см. ниже). Некоторые инфекции, такие как герпес и трихомониаз, также могут вызывать истинные повреждения слизистой. В период планирования беременности истинная эрозия требует дообследования на инфекции и наблюдения до момента заживления.

Эктопия врожденная. Термин «эктопия» (от греческого ektopos — смещенный) означает появление каких-либо тканей в нетипичных для них местах. В случае шейки матки происходит смещение стыка плоского и цилиндрического эпителия на наружную поверхность шейки матки. Такое состояние в норме может наблюдаться в подростковом возрасте, при беременности, употреблении гормональных контрацептивов. Способствовать появлению эктопии могут нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне. Эктопия выявляется случайно, при плановом осмотре, никак не беспокоит женщину и не является предраковым состоянием. Она может проходить самостоятельно или трансформироваться в псевдоэрозию. В период планирования беременности никаких действий предпринимать не надо, нужно только наблюдать за ее состоянием.

Эктропион — это эктопия, возникающая в результате травмы шейки матки в родах, при абортах и различных гинекологических вмешательствах. Термин означает выворот изнутри наружу и отражает механизм возникновения этого дефекта.

Цервицит — воспаление шейки матки. Различные инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидии, мико- и уреаплазмы, трихомонады, вирусы (в первую очередь папилломавирус и герпес), дисбактериоз влагалища (кольпиты, бактериальный вагиноз и молочница) приводят к развитию воспаления в слизистой оболочке влагалища и шейки матки, в результате чего она краснеет что также может быть похоже на эрозию. При планировании беременности в подобных случаях обязательно придется лечиться, чтобы избавиться от инфекции, вызвавшей цервицит.

Псевдоэрозия — самое распространенное состояние. Так как в полости влагалища другая среда, чем в канале шейки матки, участок эктопии повреждается, а при присоединении инфекции воспаляется. В ответ на это воздействие клетки эпителия интенсивно делятся, пытаясь закрыть образующуюся раневую поверхность. Активно делящиеся клетки могут превращаться как в клетки цилиндрического, так и в клетки плоского эпителия. Область такого превращения клеток называется «зоной трансформации». Пока она активна, в ней повышен риск появления атипичных клеток, т.е. развития рака шейки матки. Но в 99,9% случаев трансформация не приводит к появлению атипичных изменений и завершается

формированием многослойного плоского эпителия. Поэтому неосложненная псевдоэрозия, как и эктопия, требует наблюдения и лечения сопутствующих гинекологических заболеваний (инфекций, нарушений цикла и т.п.).

Проблемы начинаются, когда правильная трансформация нарушается под влиянием других факторов, в первую очередь при присоединении вируса папилломы человека (ВПЧ). Коварство папилломавирусной инфекции заключается в том, что она себя абсолютно никак не проявляет и определить существование вируса в организме можно только с помощью анализов. При этом она способна вызывать дисплазию (ати пические изменения эпителия) и рак шейки матки и прямой кишки. По этому признаку все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 являются разновидностями высокого онкогенного риска. Изменения на шейке матки, характерные для вируса папилломы человека, всегда настораживают врача, потому что женщины, у которых длительно существует этот вирус, рискуют заболеть раком шейки матки в 65 раз больше, чем те, у которых его нет. Однако наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием. Необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные. Но факт обнаружения ВПЧ высокого онкогенного риска на фоне существующей псевдоэрозии шейки матки — это повод для активного лечения до наступления беременности. Это может быть как консервативная терапия, так и хирургическое удаление очагов. Каким будет лечение -определяется индивидуально.

К сожалению, в очень редких случаях под маской эрозии может скрываться рак шейки матки. Поэтому женщине, планирующей беременность, независимо от природы «эрозии» необходимо тщательно обследоваться до зачатия. Рак шейки матки во время ожидания малыша может протекать агрессивно и часто требует прерывания беременности с удалением матки. При своевременно же выявленном раке на ранней стадии возможно 100%-ное излечение с применением технологий, которые позволяют в будущем забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

Диагностика

Любые заболевания шейки матки могут долго никак себя не проявлять. В некоторых случаях женщины жалуются на выделения, боли во время полового полового акта и небольшие кровянистые выделения после него. Если при осмотре женщины на гинекологическом кресле на шейке матки врач обнаруживает покраснения (пятна), то нужно будет провести следующие обследования:

1) Кольпоскопия — это осмотр влагалищной части шейки матки при помощи специального микроскопа — «кольпоскопа», который позволяет выявить характер поражения шейки матки, при необходимости взять анализ или биопсию. Процедура проводится так же, как и обычный осмотр на гинекологическом кресле. Во влагалище устанавливается специальное зеркало, и врач осматривает шейку матки под направленным светом, установленным на кольпоскопе. Процедура не займет много времени — длится она всего 10-20 минут. В особой подготовке к кольпоскопии нет необходимости, перед процедурой в течение 1-2 дней следует воздержаться от секса, использования влагалищных лекарственных средств, тампонов, спринцеваний. Данное исследование не делают во время менструации.

2) Цитологическое исследование или ПАП — тест. При цитологическом исследовании под микроскопом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, в результате врач-цитолог делает вывод о наличии или отсутствии воспаления или атипических изменений, т.е. дисплазии. Мазок на это исследование берется специальным инструментом — шпателем или щеточкой во время осмотра на гинекологическом кресле или кольпоскопии.

3) Мазок на флору. При помощи этого метода можно выявить воспалительный процесс (по количеству лейкоцитов), обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз).

4) При наличии изменений на шейке матки обязательно выполняют исследование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) — хламидии. мико- и уреаплазмы, вирус герпеса, ВПЧ, для обнаружения которых нужны специальные методы исследования. Анализы на ИППП берут из цервикального и мочеиспускательного канала. Эти инфекции необходимо лечить, так как любая из них ухудшает течение заболеваний шейки матки, может привести к инфицированию плода, а также к плацентарной недостаточности и кислородному голоданию плода.

5) Биопсия шейки матки — это процедура, в ходе которой берется маленький кусочек ткани шейки матки для анализа на наличие дисплазии или рака. Биопсия считается малой хирургической операцией, поэтому перед ее проведением необходимо сдать общие анализы и мазок на флору. А чтобы снизить неприятные ощущения во время процедуры, перед ней предварительно делают местное обезболивание.

Эрозия шейки матки и беременность

Чаще всего при эрозии беременность протекает нормально и на свет появляются здоровые детки. Однако определенные нюансы все-таки есть:

1) Беременность усугубляет степень дисплазии, ухудшая течение заболевания.

2) Эрозия шейки матки — благоприятный фон для развития инфекции. Раневая поверхность инфицируется, агрессивная среда, которая формируется при воспалении, может «расплавлять»» нижнюю часть плодного пузыря и приводить к излитию околоплодных вод, а значит, к выкидышу или преждевременным родам.

3) Эрозия шейки матки является одной из причин возникновения истмико-цервикальной недостаточности, при которой канал шейки приоткрывается и уже не может выполнять свою «запирательную» функцию, удерживая плод внутри матки и препятствуя преждевременному прерыванию беременности.

4) В родах эрозированная шейка матки хуже растягивается и легче рвется, что увеличивает вероятность кровотечения и наложения швов после родов.

Беременным женщинам с эрозией врачи часто назначают профилактическое лечение, препятствующее обострению заболевания, при этом выбор препаратов, использование которых возможно во время вынашивания малыша, сильно ограничен. В том случае, если эрозия сопровождается воспалительными процессами, назначаются противовирусные препараты или антибиотики. Становится понятно — чтобы избежать подобных проблем во время беременности, нужно пролечиться еще до зачатия.

Лечение

Бытует мнение, что нерожавшим девушкам и женщинам эрозию шейки матки лечить нельзя. Это не совсем так. Тактика лечения, как мы уже говорили, зависит от диагноза, скрывающегося под маской «эрозии». У молодых нерожавших женщин эктопия шейки матки и псевдоэрозия без воспаления действительно требуют только наблюдения.

Любое воспаление шейки матки обязательно нужно лечить антимикробными и противовоспалительными средствами. Дисплазии чаще всего требуют хирургического удаления или применения специальных «разрушительных» методов — «прижигания». Классический метод — это диатермокоагуляция: электрический ток. который, соприкасаясь с тканями, приводит к возникновению ожога. Этот метод лечения эрозии все еще применяется, но если женщина планирует в ближайшем будущем беременность, это не лучший выбор. Дело в том, что из-за глубокого поражения тканей шейки матки и ее деформации в будущем возможны проблемы с вынашиванием малыша и в родах. Сейчас существует множество современных методов, не приводящих к появлению грубых рубцов, препятствующих раскрытию шейки матки в родах. Это и лазерокоагуляция {удаление посредством прицельно действующего лазерного луча низкой интенсивности), и криодеструкция (участок эрозии замораживают жидким азотом), и химическая коагуляция (обработка шейки матки специальными препаратами, которые удаляют неправильный эпителий). При проведении этих процедур плоский эпителий не страдает и быстро закрывает участок эрозии. Наиболее щадящий и современный метод лечения — радиоволновой. Воздействующий фактор — радиоволна. «Ненужные» клетки не прижигаются, а просто испаряются, поэтому побочные эффекты минимальны.

При тяжелых обширных поражениях может использоваться удаление части шейки матки хирургическим методом или посредством электро- или радионожа (ионизация). Но после проведения конизации беременность часто сопровождается угрозой прерывания, а роды проводят при помощи кесарева сечения.

Проведя своевременное лечение эрозии шейки матки на этапе подготовки к беременности, женщина имеет все шансы благополучно выносить и родить здорового малыша.

Метки: Гинекология     266      

po-sovetu.com

Эрозия шейки матки и беременность

Эрозию шейки матки считают весьма распространенным гинекологическим заболеванием. Существуют статистические данные, согласно которым данной патологией страдает едва ли не каждая вторая женщина.

Многие из них не спешат лечить эрозию до первых родов, полагая, что это негативно повлияет на возможность зачатия и протекание беременности. Так, можно ли зачать малыша с подобным диагнозом?

Что такое эрозия?

Под этим термином понимают нарушение слизистой оболочки, расположенной вокруг наружного зева. Выделяют врожденную эрозию шейки матки и приобретенную, возникающую вследствие травм и инфекций.

Можно выделить следующие причины возникновения эрозии шейки матки:

  1. Половые инфекции – к ним можно отнести уреаплазмоз, хламидиоз, генитальный герпес, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и т.д.
  2. Воспаления половых органов.
  3. Механическое повреждение слизистой шейки матки – в результате родов, абортов, полового акта.
  4. Воспалительные процессы во влагалище – молочница, кольпит, вагинит.

Ярко выраженные симптомы эрозии шейки матки отсутствуют, а выявить ее можно только во время осмотра гинеколога. В отдельных случаях признаком эрозии может служить появление коричневых или розоватых выделений. Иногда наблюдаются болевые ощущения при половых актах.

Эрозия и беременность

Опасно ли это?

По мнению врачей, данное заболевание не окажет негативного влияния на возможность зачатия ребенка и протекание беременности, если по результатам анализов не будут выявлены инфекции половых путей.

Чем же опасна эрозия шейки матки? Если женщина страдает инфекционными заболеваниями – герпесом, хламидиозом, вирусом папилломы человека, гонореей, трихомониазом, могут развиться различные патологии плода или даже произойдет выкидыш.

Эрозия у нерожавших

До недавних пор эрозию практически не лечили у нерожавших девушек. Обычно пациенткам, у которых выявляли данное заболевание, предлагали дождаться родов, чтобы затем устранить его методом физической деструкции – попросту говоря, прижиганием.

Сегодня врачи уверяют, что лечить эрозию необходимо у всех женщин – и у тех, кто не рожал, и у молодых мам. Данное утверждение основывается на современных достижениях в области медицинской техники. Сегодня практически в любой поликлинике имеется аппаратура, которая поможет справиться с эрозией без негативных последствий для здоровья.

Эрозия после родов

Нередко эрозия шейки матки развивается после родов. В данном случае провоцирующим фактором являются разрывы внутренних тканей во время родовой деятельности. Подобные проблемы встречаются часто, причем обычно с ними сталкиваются первородящие женщины.

Если большой разрыв оставить незашитым, то рана будет очень медленно затягиваться. Если произойдет заражение инфекцией, может образоваться эрозия. Поэтому так важно обязательно зашить все разрывы, образовавшиеся во время родов, – это процедура является эффективной мерой профилактики развития эрозии и злокачественных образований.

Когда необходимо лечение?

Эрозию следует лечить сразу же после ее выявления. Неправильная терапия или ее отсутствие может вызвать крайне негативные последствия. Со временем эрозия может превратиться в онкологическое образование или стать причиной развития других опасных заболеваний.

Лечение эрозии шейки матки: всё многообразие методов и способов, а также подробный рассказ о том, в каких случаях они применяются.

Чем опасна эрозия шейки матки можно прочитать в этой статье, кроме того там можно найти способы спасения от этой болезни.

Иногда эрозия исчезает и самостоятельно – как правило, это происходит после родов. Однако это касается только врожденной формы заболевания. Связано это с тем, что после родов ткани шейки матки обновляются.

Но гарантировать исчезновение эрозии после рождения ребенка не сможет ни один врач, поэтому так важно вовремя проходить гинекологические осмотры, чтобы контролировать свое состояние.

Как лечится эрозия шейки матки?

Существует немало методов лечения эрозии, каждый из которых связан с определенными преимуществами и недостатками. Выбор наиболее подходящего способа должен осуществлять опытный специалист, учитывая особенности организма пациентки.

  • Электрокоагуляция – представляет собой прижигание электрическим током.
  • Криотерапия – лечение эрозии жидким азотом.
  • Лазеротерапия – наиболее надежный и безопасный метод лечения.
  • Химическая коагуляция – лечение эрозии лекарственными препаратами.
  • Радиоволновая хирургия – представляет собой бесконтактный способ лечения.
Эрозия шейки матки – это достаточно серьезная патология, коварство которой заключается в отсутствии выраженных симптомов.

Несмотря на то, что это заболевание не препятствует наступлению беременности, врачи рекомендуют вылечить его еще во время планирования. Благодаря этому удастся предотвратить негативные последствия эрозии для здоровья.

znaymama.ru

Эрозия шейки матки при беременности

Эрозия шейки матки, обнаруженная во время беременности, не относится к серьезным патологиям и не несет существенной угрозы для плода. Однако такое состояние требует лечения и постоянного медицинского контроля. Во многих случаях эрозия шейки матки при беременности обнаруживается на первом же плановом посещении гинеколога.

Вполне вероятно, что до наступления этого состояния женщину ничего не беспокоило и никаких подозрений на эрозию не было. Благодаря чему появляется эта патология и каким образом ее необходимо лечить?

 

Что такое эрозия?

После осмотра у женщины обнаружена эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки во время беременности выражается в образовании небольших язв на поверхности слизистого слоя, визуально это выглядит как деформация покровов и отек.

Часто эрозия никак не характеризует себя симптоматически. Она не доставляет беременной дискомфорта, поэтому и обнаруживается только в ходе осмотра.

Если заболевание появилось до момента зачатия, то существует большой риск, что с течением беременности оно усугубиться, из-за гормональных сбоев. После зачатия ребенка женщина уже не может обезопасить себя от гормональных бурь и контролировать собственное состояние, поэтому ее организм ослаблен.

Признаки эпителиальных нарушений в матке следующие:

  • После окончания полового акта из влагалища начинает выделяться сукровица, причем это явление никоим образом не может быть обусловлено менструацией;
  • Половой акт на любом сроке беременности вызывает только неприятные ощущения;
  • Отмечаются интенсивные выделения, с вкраплениями гноя или слизи.

Чем опасна эрозия шейки матки при беременности?

Выделения, сопровождающие эрозию, часто становятся причиной выкидыша на раннем сроке, и помогают разным инфекционным возбудителям проникнуть в полость матки. Нельзя игнорировать болезнь, поскольку отсутствие правильного лечения отрицательно скажется на внутриутробном здоровье плода.

Диагностические способы выявления эрозии у беременных

Нужно готовиться к прижиганию эрозии

Лучше всего эрозия определяется при помощи гинекологических зеркал при визуальном осмотре. Но предположения наблюдающего врача, это только часть диагностических заключений, которые точно можно подтвердить только по результатам анализов.

Первоочередный анализ – на наличие патогенной флоры. Обычно его назначают еще до момента зачатия, во время планирования беременности. Если его результаты не показывают отклонений, но при этом врач наглядно видит эрозивные изменения, то запланированную беременность придется отложить до окончания лечения. Беременность после лечения эрозии шейки матки может наступить достаточно быстро, но перед этим женщине необходимо пройти дополнительный осмотр, в результате которого врач отменит предыдущий диагноз.

Однако если анализ выявил эпителиальную дисплазию, то необходимо сдать мазок для обнаружения папиллома-вируса человека и пройти процедуру кольпоскопии. Лечение эрозии шейки матки при беременности начинается именно с кольпоскопии. Это исследование немного болезненно, потому что врачу-гинекологу необходимо осмотреть половые органы беременной с помощью специального увеличительного прибора.

Пораженную область изучают в сильно увеличенном виде, что дает возможность исключить онкологическую составляющую. На фото, полученном при увеличении, эрозия выглядит как обширное воспаленное пятно бордового или красного цвета.

Эрозия шейки матки при беременности кровит в том случае, если патологический процесс разрушения эпителия осложнен воспалением инфекционного происхождения. Редкие кровянистые выделения характерны и для онкологических заболеваний, но в этом случае беременная будет принудительно отправлена на биопсию. Проводить биопсию можно только с письменного согласия женщины, поскольку отщипывание части эпителия может стать причиной внутреннего кровотечения.

Как эрозия шейки матки влияет на беременность

Врачи утверждают, что эрозия на слизистой не представляет особой опасности для беременности. Плод не отстает в развитии и не страдает по мере развития – если анализы не выявили инфекционных возбудителей. Эрозия становится очень опасной, если у женщины были обнаружены возбудители:

Если эрозия является следствием любого из этих заболеваний – то ребенок может родиться с патологиями развития или погибнуть в результате самоабортирования.

Лечение эрозии на шейке матки у беременных

Когда анализы и кольпоскопия не обнаружили никаких значительных отклонений, то лечение переносится на послеродовый период. Но в обменной карте роженицы факт наличия эрозии непременно фиксируется. Это необходимо для акушеров, которые будут принимать ребенка, потому что женщины с эрозией часто нуждаются в послеродовом ушивании разрывов.

Если эрозивные поражения обширны и специалист считает начало лечения безотлагательным, то назначается лекарственная терапия. Воздействие препаратов направлено на замедление процесса разрушения стенок.

Лечение проводится в условиях стационара, беременной назначаются специальные компрессы, которые накладываются на подверженные эрозии места, пока женщина располагается в гинекологическом кресле. Прижигание эрозии шейки матки возможно только до наступления беременности, а процессе вынашивания этот способ лечения не практикуется.

Если анализы показали наличие инфекции, то после прижигания эрозия часто открывается снова, но в этом случае она уже осложняется кровотечением. Любое кровотечение в ходе беременности грозит выкидышем. Наряду с местным лечением устраняют и первопричину образования эрозии. Если повлиять на факторы, спровоцировавшие патологию, то разрушение стенок шейки само сойдет на нет, без использования специфических лекарств.

Эрозия шейки матки и планирование беременности

Существует мнение, что нерожавшие женщины должны избегать лечения эрозий методом прижигания. Потому что после такой процедуры образуется рубцовая ткань, которая при последующих родах препятствует полноценному раскрытию шейки матки и провоцирует сильнейшие болт во время родовой деятельности.

Чтобы беременность протекала без осложнений, женщинам назначается вапоризация, представляющая собой тот же процесс прижигания, но не электрическим током, а лазерным лучом. Этот способ носит название лезерокоагуляции, и применяется как для не рожавших, так и для женщин в положении.

Влияет ли эрозия шейки матки на беременность? Да, определенная опасность возникает тогда, когда женщина отказывается от лечения, особенно в том случае, если эрозия отягощается наличием мочеполовой инфекции. Бывает так, что женщина впервые обращается в гинекологический центр уже во втором или третьем триместре, и при осмотре у нее обнаруживают эрозию. Лечить медикаментозно на этих сроках уже опасно, но и оставить патологию без внимания нельзя. Таким роженицам рекомендовано раз в два месяца проходить цитологический скрининг и кольпоскопию.

Беременность может наступить и уже при имеющейся эрозии, ее успешность будет зависеть от глубины повреждения стенок шейки и стадии болезни. Если эрозия крупного размера, или контуры очага патологически меняется от исследования к исследованию, то радикально предупредить дальнейшее разрушение есть смысл даже в процессе вынашивания ребенка. Иногда случается и так, что эрозия рассасывается сама по себе после того, как женщина выносит и родит ребенка. После того, как гормональный фон придет в форму – лечить эпителиальные нарушения гораздо быстрее и проще.

Опираясь на отзывы женщин, которые рожали с диагнозом «эрозия шейки матки», можно сделать вывод, что патология никак особо не повлияла на процесс вынашивания или здоровьем малыша. Но при этом после рождения ребенка необходимо срочно пролечиться.

Если эрозию запустить, то процесс разрушения усугубится, слизистая шейки не сможет поддерживать оптимальный уровень эластичности и упругости. Все это может стать причиной образования раковых клеток. Не стоит затягивать с решением проблемы, в арсенале современных медиков есть множество способов эффективного лечения эрозии как до беременности, так и во время нее.

 

moeditya.com

Эрозия шейки матки при беременности и после родов

Содержание:

Каждый год гинекологи вписывают диагноз «эрозия шейки матки» в сотни тысяч медицинских карточек. Это одно из наиболее часто встречаемых в гинекологии патологий, и случается, что у беременной на первом осмотре тоже обнаруживают это заболевание.

Многие женщины пугаются, как только услышат диагноз от врача. Хотя волноваться не стоит, ведь беременность и эрозия шейки матки — достаточно неприятное, но допустимое сочетание. Но обычно все женщины благополучно вынашивают и без проблем рожают прекрасных и здоровых малышей.

Как эрозия влияет на беременность?

В случае если эрозия шейки матки при беременности была выявлена впервые, то в первую очередь женщина должна пройти обследования и установить точный диагноз. В большинстве случаев от лечения воздерживаются.

А вот при наличии признаков злокачественного поражения необходима консультация онкологов. Наступившая на фоне онкологического процесса беременность чаще всего прерывается, ибо она может ухудшить протекания основное заболевание.

Как правило, при постоянном контроле со стороны врача не осложненное заболевание не вредит беременной женщине, не доставляет ей дискомфорта и никак не отражается на самом процессе родов.

Но вот здесь надо сделать оговорку. Заболевание является отражением различных патологических процессов, происходящих в организме женщины. Это иммунные и гормональные сбои, инфекционные заболевания, которые надо лечить еще до наступления беременности.

Заболевание может давать о себе знать, проявляясь в виде кровянистых выделений. Появление крови – это сигнал многих гинекологических заболеваний. Например, это может свидетельствовать об отслоении плаценты или начинающемся выкидыше. Когда эрозия кровоточит, то оставлять ее без лечения уже опасно.

Особенности медикаментозной терапии

Бытует мнение, что эрозия матки при беременности вообще не лечиться. Действительно, врачи назначают женщинам очень осторожное лечение, которое, в основном, предотвращает обострение заболевания. Комплекс лекарственных препаратов сильно ограничен, некоторые средства не рекомендованы, многие — строго противопоказаны. 

Но если в связи с появлением дискомфорта, зуда, кровотечения лечение назначить все-таки необходимо, то врачи могут посоветовать женщине безвредные для плода свечи с метилурацилом или облепиховые свечи, которые используются для лечения заболевания в народной медицине.

Если эрозия шейки матки при беременности сопровождается воспалительным процессом, назначаются антибиотики или противовирусные препараты.

Немедикаментозные методы лечения

Нерожавшим женщинам нежелателен традиционный метод лечения – прижигание электрическим током или электрокоагуляция. При такой процедуре образуется крупный рубец, который во время родов мешает раскрываться матке и вызывает сильнейшие боли. Медики утверждают, что в данном случае матка плохо растягивается и достаточно легко рвется.

Сегодня эрозия шейки матки у нерожавших может лечиться и с помощью других методов, например, лазерокоагулляции. Это один из современных и наиболее эффективных способов лечения. Возможно также щадящее лазерное удаление патологии.

Если не лечить эрозию…

Если эрозия матки при беременности не лечится вообще, то это крайне опасно, особенно при наличии инфекции. В 40% случаев она приводит к преждевременным и ранним родам. Конечно, лечение зависит от причин возникновения патологии и от стадии самого заболевания. При обширном поражении шейки матки или при некоторых патологических ее изменениях даже во время беременности требуется устранение заболевания.

Эрозия после родов

Редко, но все-таки случается, что выявленная ранее патология проходит после родов сама по себе. Или же благополучно лечится сразу после рождения ребенка.

Но бывает наоборот, что эрозия шейки матки у здоровой ранее женщины появляется уже после родов. Причинами этому могут быть:

  • наличие инфекций;
  • различные травмы шейки матки, которые получены во время родов и плохо зажили;
  • слишком поспешное начало половой жизни после родов;
  • резкое изменение гормонального фона;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение правил гигиены и др.

Лечение патологии зависит от тех причин, которые ее породили. В первую очередь женщине необходимо восстановить после родов свое здоровье, а через неделю посетить женскую консультацию.

Если при осмотре после родов будет найдено данное заболевание , то при выявлении инфекции будет начато немедленно противовоспалительное лечение. И только потом врач начнет лечить само заболевание.

Если будет установлен выворот в полость влагалища слизистой шеечного канала, так называемый эктропион, полученный при родах, то операция по пластическому восстановлению шейки матки может проводиться через 1,5-2 месяца.

В остальных случаях, в зависимости от индивидуальных показаний, будет проводиться бережное лечение заболевания всеми возможными методами.

Агрессивные методы, такие как прижигание солковагином, криодеструкция, лазерное лечение, диатермокоагуляция, применяются после родов только через 2 месяца и не раньше. Надо отметить, что грудное вскармливание совершенно не противопоказано к их применению.

Иногда врачи рекомендуют женщине обратиться к лечению народными средствами. Однако травы могут быть использованы только в начале заболевания и под строгим контролем врача-гинеколога.

Помните, что к эрозии шейки матки нельзя относиться с пренебрежением и невниманием, ведь это — предраковое состояние, которое нельзя запускать. 

mygyn.ru

Эрозия шейки матки при беременности

Как правило, такого понятия среди современных женщин, как планирование беременности – нет. Что же входит в планирование беременности и почему это так важно?

В планирование беременности входят такие процедуры, как: гинекологический осмотр женщины, взятие мазка из влагалища на инфекции, анализ крови на гормоны и т.д. Если на этапе планирования беременности у женщины обнаруживают заболевания или же легкие патологические состояния, то в таком случае – первоначально пациентка должна пройти соответствующее лечение и уже после – планировать беременность.

Эрозия шейки матки и беременность

Но, так как женщины в большинстве случаев приходят к врачу-гинекологу с уже состоявшейся беременностью (которую они предварительно подтвердили тестом на беременность), то все заболевания и нарушения, которые были у пациентки в анамнезе приходится лечить во время беременности или же наблюдать до родов. Здесь важно, чтобы ни один сбой в организме, который женщина вовремя не предусмотрела и не вылечила, не повлиял на здоровье ребенка.

Как правило, пациентки, которые приходят к врачу-гинекологу вставать на учет по беременности, могут не только подтвердить это приятное событие, но и узнать, что у них находится в острой стадии развития такая патология, как эрозия шейки матки. Что это такое и как можно бороться с эрозией шейки матки? Не опасно ли это для ребенка?

Эрозия шейки матки представляет собой повреждения слизистой слоя в полом мышечном органе (матке), к которой непосредственно прикреплен плод и плацента. Визуально эрозию шейки матки врач-гинеколог определяет как значительные покраснения (эрозивные участки) на шейке. Для подтверждения диагноза может потребоваться метод кольпоскопии.

Симптомы эрозии шейки матки при беременности

Как беременной женщине можно понять, что у нее эрозия шейки матки? На первых порах эрозия шейки матки никак себя не проявляется. То есть, никаких болевых ощущений или же повышенного чувства дискомфорта женщина не испытывает.

Когда эрозия шейки матки начинает прогрессировать и переходить в более тяжелую стадию, то в таком случае, у женщины происходит гормональный сбой. Стоит отметить, что любое гормональное нарушение при беременности может привести к осложнениям (угроза выкидыша).

При беременности и эрозии у женщины проявляются такие симптомы, как:

  • Кровянистые выделения из влагалища после полового акта;
  • Боль во время полового акта;
  • При тяжелой форме заболевания – выделения гноя, большого количества слизи и крови из влагалища.

Подобные патологические выделения при беременности являются сигналом того, что нужно в срочном порядке обращаться к врачу-гинекологу.

Выделения при эрозии, содержащие кровь и гной, могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности, то есть, к выкидышу на любом сроке беременности. При эрозии шейки матки во влагалище и органы малого таза может проникнуть инфекция, которая губительным образом влияет на развитие ребенка. С инфекционными процессами в организме матери ребенок не сможет нормально развиваться.

Эрозия шейки матки при беременности может привести к выкидышу!

Диагностика эрозии шейки матки

Как диагностировать эрозию шейки матки при беременности? Самостоятельно вы этого сделать не сможете, даже при том условии, что вас мучает большое количество патологических симптомов. При появлении нетипичных для беременности выделений, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу-гинекологу. Врач проведет осмотр с помощью гинекологического зеркала, затем – даст направление на анализы. Наиболее важным анализом является исследование микрофлоры влагалища. Если же результат анализа не будет превышать допустимые нормы (у вас не будет инфекции в половых путях), то в таком случае, решение врача – наблюдать эрозию шейки матки в течение всей беременности. Непосредственно после успешного родоразрешения, женщине нужно будет обратиться повторно к врачу-гинекологу для назначения соответствующего лечения эрозии шейки матки.

Кальпоскопия для исследования эрозии

Если же анализ на флору влагалища покажет, что имеет место быть дисплазия, то в таком случае беременной дополнительно назначают исследование – кальпоскопию. Стоит сразу предупредить, что при проведении кальпоскопии вы можете испытать некоторые болезненные ощущения. Суть метода заключается в том, что пораженные эрозией участки слизистой матки будут рассматривать через врачебный микроскоп. При отрицательных результатах данного исследования, лечение переносят на послеродовой период.

Причины возникновения эрозии шейки матки

Конечно, каждую женщину интересует вопрос – почему у нее образовалась эрозия шейки матки? Чтобы установить истинную причину возникновения эрозии, необходимо сдать ряд анализов, так как основной причиной может быть инфекция.

Если же инфекции у беременной женщины не обнаружено, то среди наиболее распространенных причин можно выделить:

  • Нервно-эмоциональные нарушения в организме;
  • Гормональный сбой в организме;
  • Механические повреждения половых путей.

У женщины могло не быть эрозии шейки матки до беременности, а появилось это явление уже в процессе. Почему так? Потому что в период беременности у женщины начинает увеличиваться матки, в результате – слизистый слой повреждается и появляются небольшие эрозии.

Как эрозия шейки матки влияет на беременность?

Каким образом эрозия шейки матки может влиять на беременность? Большинство врачей полагает, что если эрозия шейки матки образовалась в период беременности, то она никоим образом не повлияет на нормальное здоровое развитие плода.

Если же женщина вступила в беременность с эрозией, спровоцированной инфекциями в виде герпеса, гонореи, вируса папилломы человека, то в таком случае – это крайне опасно. Последствия – выкидыш, а также патологические процессы в развитии плода. Даже, если прижечь эрозию с инфекцией, то велик риск открытия сильного кровотечения.

Интересные статьи:

medportal.su

Эрозия шейки матки и беременность

Эрозия шейки матки представляет собой неровность, которая возникает на шейке матке, это часто сильно краснеет. Женщина практически не чувствует дискомфорта, поэтому диагностировать заболевание может только гинеколог. Когда заболевание возникает перед беременностью, это опасно, потому что при беременности оно может осложниться из-за того, что происходят гормональные нарушения.

Симптомы эрозии шейки матки при беременности

1. Возникает сильная боль при половом акте.

2. После полового акта могут появиться выделения похожие на те, что при месячных.

3. Выделения гнойного и слизистого характера.

Все это может привести к выкидышу или серьезному инфекционному заболеванию полового пути. В данном случае обязательно постоянно нужно эрозию наблюдать у лечащего доктора, чтобы установить верный диагноз. Если возникнет инфекция, она не только повлияет на мать, но и на плод, его полноценное развитие.

Диагностика эрозии шейки матки во время беременности

Врач может подтвердить диагноз после осмотра с помощью гинекологического зеркала, также при этом он назначает ряд специальных анализов Обязательно на флору, если он показывает, что все в норме, но при этом нарушена слизистая, тогда лечить до родов эрозию не нужно, после того как ребенок родится нужно дополнительно, чтобы врач осмотрел вас, затем определил, какая степень поражения у вас слизистой шейки матки и подберет оптимальную методику лечения.

Лечение эрозии при беременности

Если анализ показывает дисплазию, тогда обязательно дополнительно нужно сдать анализ, есть ли вирус папилломы, также провести кальпоскопию – процедура весьма болезненная, для этого используют телескоп-увеличитель, с помощью которого можно хорошо рассмотреть пораженный участок, потому что он опасен тем, что может переродиться в онкологическое образование. В случаи отрицательной кальпоскопии, лечат эрозию после родов.

Врач обязательно назначает анализы, с помощью которых можно узнать, есть ли инфекционные заболевания, которые могут стать причиной сильного воспаления, при этом эрозия во время беременности начинает кровить.

Если врач подозревает онкологию, в данном случае назначается биопсия, но ее можно проводить после того, как согласятся оба родителей, потому что, после того как берут с шейки матки щипок для исследования, может возникнуть при беременности или во время беременности сильное кровотечение.

Причины эрозии шейки матки при беременности

Узнать, что спровоцировало данное заболевание, помогут специальные исследования. Если нет инфекции, значит, это случилось из-за стресса, гормонального сбоя или травмы в половом пути. Часто эрозия шейки матки во время беременности может быть спровоцирована тем, что увеличивается маточный диаметр. Тогда врач говорит о вывороте шейки матки, который спровоцирован физиологией.

Как отражается эрозия шейки матки на протекании беременности?

Многие гинекологи убеждены в том, что эрозия шейки матки не является опасной для плода и не отражается на беременности, но только в том случаи, если после того, как вас осмотрит гинеколог и не будет обнаружено инфекционное заболевание полового пути.

Но, если эрозия при беременности сопровождается такими опасными заболеваниями как папиллома вирус, хламидиоз, герпес, трихомониаз, гонорея, здесь нужно срочно принимать меры, это может привести к выкидышу или патологическому развитию плода.

Лечение эрозии шейки матки при беременности

Если флора нормальная, кальпоскопия отрицательная, лечение буде проведено после родов. Но очень важно, чтобы врач написал в обменную карту о диагнозе, во время родов это должно быть учтено. Если врач уверен в том, что лечение крайне необходимо, он назначит специальные лекарственные средства, которые помогут замедлить процесс, при котором будут поражены маточные стенки. Лечат эрозию с помощью примочек. При беременности ни в коем случаи нельзя прижигать эрозию, потому что, если анализы указали на инфекцию, то после того, как ее прижечь, может возникнуть кровотечение и выкидыш. Очень важно при лечении обратить внимание на причину, из-за которой возникло данное заболевание и обязательно устранить ее, таким образом, эрозия со временем исчезнет самостоятельно.

Как лечение эрозии шейки матки отражается на беременности и родах?

Заболевание нельзя пускать на самотек, его очень важно лечить после родов, возможно, она сама при родах может исчезнуть. Но помните о том, что эрозия может увеличиваться в размере из-за родовой травмы. Поэтому очень важно после того, как женщина полностью восстановилась после родов вылечить эрозию.

Многие специалисты убеждены в том, что, если женщина не рожала, лечить эрозию нельзя, потому что раньше использовали метод прижигания, который приводил к тому, что образовывались рубцы, из-за этого женщине было тяжело забеременеть, а при родах матка полноценно не растягивалась и рожавшая чувствовала сильную боль.

Современные виды лечения эрозии шейки матки

1. Прижигание с помощью электрического тока, после данного метода нельзя вести половую жизнь до одного месяца, организм полностью восстанавливается на второй месяц. Если повреждены маточные ткани, женщине нельзя рожать своим путем, только с помощью кесарево сечения.

2. Прижигание лазером, это один из лучших методов лечения, после него рубцы не остаются на матке, женщина рожает без проблем. Спустя месяц можно уже беременеть.

3. Лечить эрозию шейки матки можно с помощью жидкого азота, после данного метода нельзя долго планировать беременность.

4. Прижигание с помощью радиоволн, таким образом, пораженные клетки самоиспаряются. Женщина полностью восстанавливается через месяц, рубцы после данного метода не возникают, поэтому женщина быстро беременеет и без проблем рожает.

5. Лечение с помощью химических препаратов проводится только при небольшой за размером эрозии шейки матки. Этот метод не является эффективным, потому что эрозия полностью не заживает и может появиться вновь.

Таким образом, эрозия шейки матки не является помехой для беременности, но ее очень важно постоянно наблюдать и контролировать у вашего лечащего врача.

Интересные статьи:

medportal.su


Смотрите также