Эрозия шейки матки. 86 эрозия шейки матки


N86 Эрозия шейки матки | Описание болезни, диагностика, лечение

жалобы по диагнозу

  • Бели слизисто-гнойного характера
  • Боли во влагалище во время полового акта

    чрезмерные и необычные по характеру выделения из половых органов женщины (водянистые, молочно-белые, желто-зеленые, сукровичные, имеющие неприятный запах), вызывают зуд, жжение и постоянное ощущение влажности в области промежности

  • Боли в области промежности
  • Боль в области половых органов

    интенсивные боли в наружных половых органах, усиливаются при движении и отдают в паховую и поясничную область, в тазовую область

  • Дискомфорт в области промежности
  • Жжение и зуд в области наружных половых органов
  • Зуд влагалища

    постоянный или приступообразный зуд, как правило, усиливается в ночное время, со следами выделения на нижнем белье с неприятным запахом, болевыми ощущениями внизу живота, половых органах, может сопровождаться их отеком и покраснением со следами расчесов, царапин и ссадин

  • Неприятный запах из влагалища

    чрезмерные и необычные по характеру выделения из половых органов женщины (водянистые, молочно-белые, желто-зеленые, сукровичные, имеющие неприятный запах), вызывают зуд, жжение и постоянное ощущение влажности в области промежности

  • Рана с распадом тканей и зловонным запахом

    избыточное разрастание соединительной ткани в коже после ее повреждения в результате механической, термической травмы или операции, которое часто приводит к нарушению подвижности части тела

  • Снижение полового влечения

    отсутствие или сниженная потребность в половых контактах

  • Увеличение лимфатических узлов

симптомы по диагнозу

  • Межменструальные кровотечения
  • Выделения из влагалищаСлизистые или слизисто-гнойные выделения, могут быть с неприятным запахом.
  • Изменения шейки матки при осмотре в зеркалах
  • Обнаружение атипических клеток в гистологическом материалеВ эту группу входят атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (ASC-US). Клетки выглядят необычно, но при изучении их образца под микроскопом точную причину изменений (инфекция, раздражение, предрак) выявить не представляется возможным. Чаще всего клетки, помеченные как ASC-US, не являются предопухолевыми. Для решения вопроса о кольпоскопии используется тест для выявления ДНК вируса папилломы человека. При обнаружении ВПЧ высокого онкогенного риска, назначается кольпоскопия.
  • Ацетобелый эпителийАцетобелым (уксуснобелым) эпителием называют любой участок эпителия шейки матки или другой локализации гениталий, который приобретает белый цвет той или иной интенсивности в ответ на импрегнирование раствором уксусной кислоты.
  • Шпигельберга симптомдифференциально-диагностический признак рака шейки матки и воспалительной гиперплазии ее слизистой: при вагинальном исследовании в случае рака слизистая оболочка шейки матки не оттягивается и не смещается по отношению к подлежащим тканям; при введении в канал шейки матки губки, способной к набуханию, раковая опухоль под давлением губки не меняет свою плотность, тогда как при воспалительной гиперплазии слизистая оболочка становится более мягкой, рыхлой и истончается

краткое описание диагноза

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки - повреждение многослойного плоского эпителия на влагалищной части шейки матки. По своей сути эрозия является язвой, ранкой на поверхности шейки матки. Часто эрозия шейки матки может протекать бессимптомно и быть выявлена в ходе гинекологического осмотра. Эрозия шейки матки чаще всего выявляется у молодых женщин, а для женщин старше 40 лет это более редкое явление. Чаще всего эрозия возникает в результате воспалительных заболеваний шейки матки (цервицит), реже вследствие кольпита. Под влиянием раздражающего действия белей на шейке матки возникает дефект эпителия (истинная эрозия). Такая эрозия обычно существует не более 1 - 2 недель. Чаще наблюдается смешанный тип ложной эрозии. Для любого вида ложной эрозии характерно образование в толще мускулатуры шейки матки так называемых эрозионных желез, которые выделяют вязкий слизистый секрет. Секрет выделяется на поверхности эрозии, приводит к изъязвлению эпителизированной поверхности, что в свою очередь сопровождается новыми процессами нарастания высокого призматического эпителия. Этот патологический процесс лежит в основе частых рецидивов ложной эрозии. Псевдоэрозия может существовать в течение многих месяцев и даже лет. Иногда высокий призматический эпителий, покрывающий поверхность ложной эрозии, начинает вытесняться многослойным плоским эпителием, располагающимся вокруг эрозированной поверхности. Размножаясь, этот эпителий нарастает на устья эрозионных желез, но не может проникнуть в сами железы из-за непрерывно выделяющегося секрета. Так образуются ретенционные кисты (наботовы кисты). Существование наботовых кист приводит к рецидиву заболевания.

режим лечения

Лечение эрозии шейки матки в острой стадии сводится в основном к покою. Антибиотики и сульфаниламидные препараты показаны при эрозии гонорейного происхождения (см. Гонорея) или при наличии воспаления матки и придатков. Для очищения поверхности эрозии и влагалища от стекающих выделений назначают спринцевания влагалища под низким давлением раствором борной кислоты (1 столовую ложку на 1 л воды), лизоформа (1 чайную ложку на 1 л воды), фурацилина (1:10 000) и др. Всякие другие манипуляции на шейке матки противопоказаны. В хронической стадии эрозии главное внимание следует уделить лечению воспаления шейки матки — источника эрозии. Спринцевания влагалища, ванночки, влагалищные тампоны с различными лечебными веществами, как правило, дают временный успех. Наряду с лечением шейки матки, в частности ее канала, поверхность эрозии обрабатывают индифферентными веществами (рыбий жир, вазелиновое масло и др.).

средний срок выздоравления

klinica.com.ua

Эрозия шейки матки

Здравствуйте, уважаемая редакция газеты “Уральская Медицина”. Мне 21 год. Год назад у меня обнаружили эрозию шейки матки, но врачи не назначили ни какого лечения, сказав, что эрозия может сама зажить после родов. Так ли это? Расскажите, пожалуйста, подробней об этой болезни. Из-за чего она возникает, как от нее уберечься и как она может повлиять на здоровье моего будущего ребенка?

С уважением, Оксана.

Екатеринбург.

 

За ответами мы обратились к Виктории Сергеевне ИВАНОВОЙ, заведующей акушерско-гинекологическим отделением №1 МУ “ЕКДЦ”.

 

- Виктория Сергеевна, насколько эрозия шейки матки актуальна для молодых женщин?

- Это действительно очень актуальный вопрос, потому что очень много молодых женщин и девушек страдает псевдоэрозией шейки матки.

Патология шейки матки может никак себя не проявлять. Если беспокоят выделения, особенно кровянистые, усиливающиеся или появляющиеся после полового акта, - это сигнал для похода к врачу. Но если ничего не беспокоит, гинеколога необходимо посещать ежегодно, а лучше каждые полгода, и при каждом обращении проводить цитологическое исследование и мазок на флору.

 

При обнаружении патологии шейки матки сначала лечат воспаление. Избавление от инфекции может привести к исчезновению эктопии.

При подтвержденной патологии шейки матки проводят лечение независимо от возраста женщины и наличии родов в ее жизни. Современные методы лечения позволяют делать это без последствий для будущих родов.

Обследоваться и лечиться необходимо у квалифицированного специалиста по патологии шейки матки – специально обученного гинеколога.

- Значит, это не настоящая эрозия?

- Когда женщине говорят, что у нее эрозия шейки матки, скорее всего, речь идет не об истинной эрозии, а всего лишь об эктопии или псевдоэрозии - так называют патологическое поражение слизистой шейки, при котором “родные” клетки замещаются клетками из шеечного (цервикального) канала. Эпителий из канала шейки матки выходит на ее наружную часть, где под воздействием кислой среды влагалища замещенные клетки начинают активно разрастаться, вызывая псевдоэрозию (эктопию).

Истинные эрозии шейки матки бывают у женщин в постменопаузальный период. В этом возрасте эрозия нередко бывает началом развития онкологического процесса.

В норме у девочек граница смешается в сторону влагалища шейки матки. В более позднем возрасте у женщин 45-60 лет эта граница может смещаться внутрь цервикального канала. Но если мы видим, что псевдоэрозия или эктопия шейки матки занимает всю влагалищную часть - это, конечно, уже не норма.

- В чем причина и опасность эктопий?

- Воспалительный процесс - это наиболее частая причина эктопий. Этиология воспаления может быть разной - это и папилломо-вирусная инфекция, длительные и вялотекущие инфекции, передающиеся половым путем: трихомонады, хламидии, уреаплазмы. Папилломо-вирусная инфекция бывает различных видов, некоторые из них считаются онкогенными, то есть высок риск развития злокачественного процесса. Кроме этого, на шейке матки могут быть и другие патологические изменения, например, лейкоплакия, дисплазия.

- Как проявляет себя эрозия шейки матки?

- В ряде случаев эрозия может не вызывать никаких болезненных или других ощущений, но чаще они вызывают симптомы: сукровичные выделения, особенно появляющиеся после полового акта.

Во время полового акта шейка матки может травмироваться, повышается риск передачи инфекции. Большинство инфекций, возбудители которых поражают шейку матки, передаются именно половым путем. Поэтому основной профилактикой воспалительных заболеваний является использование презерватива, даже если контрацепция достигается другим способом (например, противозачаточными таблетками). Наличие нескольких половых партнеров повышает риск развития заболеваний шейки матки, так как увеличивает нагрузку на иммунную систему женщины.

- Какое обследование может назначить гинеколог?

- Обязателен мазок на онкоцитологию, чтобы исключить вероятность онкологического процесса как на шейке матки, так и в цервикальном канале. Необходимо так же сдать мазок на флору. Чтобы оценить характер патологии, может потребоваться кольпоскопия. Она позволяет уточнить место для биопсии шейки матки. Во время этой процедуры врач берет маленький кусочек ткани с шейки матки для более глубокого обследования, чтобы определить, насколько глубоко зашел процесс.

После этих исследований решается вопрос о проводимой терапии. Она будет зависеть от того, какова причина.

Причины возникновения эрозии шейки матки

• Во-первых, это половые инфекции, дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой сферы. Хламидии, мико-, уреаплазмы и другие микроорганизмы постоянно раздражают слизистую оболочку. • Во-вторых, это раннее начало половой жизни. Слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20 годам. Если в этот тонкий процесс вмешивается инфекция, псевдоэрозии практически не миновать. • Еще одна причина - нарушения менструального цикла. Вследствие проблем в гормональном фоне. Шейка матки, хоть и в меньшей степени, подвержена таким же гормональным изменениям, как и все в организме женщины.

- Какие методы лечения эктопии и эрозий используют сегодня?

- Если процесс доброкачественный, в этом случае возможно консервативное лечение. Для лечения могут использоваться химические препараты, азот – криодеструкция, радиоволновое воздействие на шейку матки. Доктор выбирает, каким методом проводится лечение.

Если есть рубцовая деформация и требуется привести шейку матки в нормальное состояние, то проводится операция – конизация шейки матки – это удаление ее части.

После любого лечения, консервативного или оперативного обязательно нужно контролировать заживление.

В период, когда проводится лечение, половая жизнь запрещена. Ведь когда идет заживление, больные ткани отторгаются, слизистая становится очень тоненькой, конечно же, половая жизнь в это время может привести к травматизации шейки матки и кровотечению. Поэтому на время лечения назначается половой покой.

- Как совместима беременность с псевдоэрозией шейки матки?

- Во время беременности лечение эрозии шейки матки не проводится. Врач только наблюдает эрозию, чтобы исключить онкологический процесс. А после родоразрешения у женщины проводится соответствующая терапия.

- Существует ли наследственная предрасположенность к этому заболеванию?

- Особой наследственности не прослеживается, хотя, наверное предрасположенность существует. Сложно сказать, что больше влияет на развитие эктопий. Роды, аборты, выкидыши травмируют шейку матки, если их вовремя не заметили и не пролечили, это может привести к развитию патологии. Бывает, что и после качественного лечения псевдоэрозия может рецидивировать, если ее причина не устранена.

 

См. также статью: Эрозия? Лечиться!

www.u-mama.ru

Эрозия шейки матки: симптомы, причины, лечение

Содержание:

Достаточно распространенным заболеванием органов женской половой системы является эрозия шейки матки, возникающая в виде язвенного дефекта, поражающего слизистую оболочку, расположенную во влагалищной части. При возникновении патологии, под влиянием негативных факторов, происходит замена нормального слизистого эпителия цилиндрическим эпителием цервикального канала. Как правило, это заболевание не грозит серьезными последствиями, так как эрозия считается доброкачественным процессом и очень редко переходит в онкологическое состояние.

Эрозия шейки матки опасно ли это

В медицинской практике встречается два вида эрозии. Первым вариантом является истинная эрозия, встречающаяся довольно редко. Ее появление связано с повреждением эпителия, покрывающего наружный зев шейки матки во влагалищной области. Происходит образование воспаленной раневой поверхности. В этом случае, эрозия имеет неправильную округлую форму и окрашивается в ярко-красный цвет. Во время полового контакта возможны кровотечения. Проводимая кольпоскопия позволяет выявить наличие отечности, слизисто-гнойных выделений, инфильтрации. Заживление происходит через 1-2 недели, когда истинная эрозия превращается в псевдоэрозию.

Другая форма эрозии известна как эктопия, получившая более широкое распространение. Довольно часто она возникает у молодых девушек и может осложниться воспалительными процессами с началом половой жизни. В большинстве случаев организм сам справляется с недугом, особенно если женщина еще не рожала. Поэтому в медицине эктопия относится к доброкачественному состоянию.

При смещении эпителия шейки матки, он замещается секреторным эпителием. Во время его заживления возникает реальная возможность появления папилломных вирусов. Их передача происходит при половом контакте и нередко приводит к онкологии шейки матки.

В случае продолжительного воспалительного процесса, в действие вступает функция самозаживления. После того как свойства эпителиальных клеток стали изменяться, они начинают делиться. В результате, появляется доброкачественная опухоль, а в дальнейшем, может появиться и злокачественное образование. Кроме того, причиной возникновения опухоли становятся вирусы, передающиеся половым путем. Довольно часто это приводит к раку шейки матки, особенно у женщин от 35 до 40 лет. Поэтому большое значение имеет своевременное обнаружение данного заболевания. Рак, выявленный на ранней стадии, вполне поддается лечению.

Причины эрозии шейки матки

Данная патология может быть врожденной или возникнуть после перенесенных инфекций или травм. Чаще всего, инфицирование происходит под действием гонореи, вируса герпеса, генитального герпеса, папилломного вируса, трихомониаза, хламидиоза и других.

На возникновение эрозии оказывают влияние воспалительные процессы, затрагивающие женские половые органы. Чаще всего встречается влагалищное воспаление в виде бактериального вагиноза, вагинита, кольпита, молочницы. Механические повреждения слизистой оболочки шейки матки нередко во время абортов, родов или грубого секса.

Основным провоцирующим фактором считается гормональный дисбаланс, сбои менструального цикла и снижение защитных функций иммунной системы. Кроме того, отрицательную роль играет раннее начало половой жизни и частая смена партнеров. Под действием этих негативных факторов клетки эпителия маточной поверхности шейки утрачивают нормальное восприятие кислой среды и вредных микроорганизмов, обитающих во влагалище. У цилиндрического эпителия отсутствует защитная функция, он не может противостоять бактериям и вирусам. В результате, образуется патология в виде эрозии шейки матки.

В некоторых случаях появляются желтоватые или бурые гнойно-слизистые выделения. Они особенно заметны после поднятия тяжестей или по завершении полового акта. Это свидетельствует о наличии инфекции, сопровождающей данное заболевание. Выделения доставляют серьезные неудобства и дискомфорт. На одежде остаются пятна, ощущаются боли и рези в нижней части живота, сильное жжение, зуд и раздражение, сопровождающиеся неприятным запахом.

Симптомы эрозия шейки матки

Симптомы истинной эрозии клинически почти не проявляются, особенно, если отсутствует сопутствующее инфицирование. Данная патология находится на шейке недолго, после чего наступает полное заживление. Появление первых заметных признаков наступает при образовании ложной эрозии в виде так называемого неправильно зажившего участка. В целом, клинические проявления отсутствуют и выявляются случайно во время осмотра.

Настоящие симптомы заболевания начинают проявляться после того как произошло инфицирование эрозии. Появляются бели в виде гнойных и слизистых выделений. Попадание инфекции происходит через влагалищный эпителий при наличии различных форм вагинита и кольпита. В другом случае она проникает в шейку через цервикальный канал, расположенный выше. Количество и интенсивность выделяемых белей зависит от степени развития воспалительного процесса в тканях. Площадь самой эрозии небольшая, но, если воспаление затрагивает и другие органы, то количество выделений значительно возрастает.

Довольно часто эрозия шейки сопровождается сукровичными контактными выделениями. Пораженная зона при наличии инфекционного воспаления приобретает рыхлость и отечность, происходит обнажение кровеносных сосудов, поврежденных инфекцией. В результате, любые раздражающие факторы могут вызвать незначительное кровотечение, например, половой акт, спринцевание, влагалищные тампоны и гинекологический инструмент.

Эрозия шейки матки при беременности

Если в обычных условиях эрозия практически не проявляется, то в период беременности она может осложниться из-за гормонального сбоя. В этом случае наступает нарушение маточного эпителия и появляются все характерные симптомы. Следует обратить внимание на то, что наличие выделений может указывать на угрозу выкидыша или серьезные болезни половых путей, сопровождающиеся инфекцией.

Диагностика заболевания осуществляется во время осмотра, при котором используются гинекологические зеркала. Установка точного диагноза и причин болезни происходит на основании анализов и других исследований. Лечение эрозии не рекомендуется проводить до родов. Если возникло подозрение на наличие онкологии, в этом случае назначается биопсия. Данная процедура проводится только с согласия будущей матери, поскольку щипок с шейки матки часто вызывает кровотечение.

По мнению специалистов, эрозия в период беременности не представляет опасности для плода и общего течения этого процесса. Единственное условие заключается в отсутствии в половых путях патологических инфекций, способных привести к выкидышу или серьезным нарушениям развития плода.

Лечебные мероприятия проводятся только по назначению врача. В основном, используются препараты, замедляющие поражение стенок матки. В этом случае на места, подверженные эрозии, ставятся примочки. Одновременно с местным лечением устраняются главные причины появления данной патологии. При положительном результате эрозия исчезает самостоятельно, без дополнительного вмешательства. Как правило, полное лечение проводится только после того, как женский организм восстановится после родов.

Лечение

Каждой женщине следует помнить, что в случае обнаружения эрозии по результатам анализов, необходимо ее обязательное лечение. Молодым нерожавшим девушкам рекомендуется регулярное посещение гинеколога с целью постоянного контроля над состоянием матки.

Наиболее распространенным и радикальным способом лечения с давних пор считается прижигание. Благодаря использованию современных инструментов, процедура стала не такой болезненной, как раньше. Ее проведение происходит с применением электрического коагулятора, принцип действия которого основан на разрушении тканей под действием высоких температур. Ожоговая ранка мгновенно покрывается струпом. В результате этой процедуры происходит ликвидация эпителия, расположенного не на месте. В дальнейшем, ранка покрывается слоями нового здорового эпителия. После прижигания на протяжении месяца исключается половая жизнь, спринцевание, физические нагрузки, менструальные тампоны. Эти меры позволяют избежать воспаления и нагноения во время заживления ранки. В качестве главного недостатка данной операции следует отметить возможность образования грубых рубцов, которые, в дальнейшем, могут вызвать осложнения при родах.

Существуют и другие методы, менее жесткие по отношению к женскому организму, и не вызывающие негативных последствий. Среди них успешно используется лазеротерапия. Механизм процедуры заключается в превращении световой энергии в тепловую при воздействии на биологическую ткань. В результате, ткани мгновенно нагреваются до высокой температуры, внутриклеточная и межтканевая жидкость быстро выпаривается и в этом месте формируется зона некроза. После заживления рубцы практически отсутствуют, осложнения возникают крайне редко. Сама процедура безболезненная, рекомендованная даже нерожавшим женщинам. Однако данный метод дорогостоящий и применяется в специализированных лечебных учреждениях.

В другом случае эрозия шейки матки лечится методом криотерапии с использованием жидкого азота. С его помощью происходит обработка пораженных участков шейки матки. Способ лечения относится к безболезненным и не вызывает осложнений. После операции существует ряд ограничений, способствующих ускоренному заживлению.

ginekologiyainfo.ru

ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ — НЕ СТАНЬТЕ ГИНЕКОЛУХОМ !

Любят в нашей стране лечить вещи, которые не то чтобы не лечатся, а и болезнями-то не являются. Прибыльное дельце! Клиент от того, чего нет, помереть не может, зато при правильной психологической обработке из него можно сделать добросовестного ипохондрика и пожизненного донора для больничной кассы. Интересно, что подобными вымышленными болезнями занимаются только в России, причем диагностика и лечение именно мифических заболеваний особенно популярны у российских врачей и в народе.

Проблема уходит корнями в историческую изоляцию советской медицины, которая и обусловила эндемизм целого ряда псевдопатологий, причем на тему несуществующих хворей защищены многочисленные диссертации, написаны учебники, описан их этиопатогенез, разработано лечение. Ну какой русский не знает, как опасны дисбактериозы (писал и вещал здесь и здесь) и вегетососудистые дистонии?! Однако ни одному врачу в мире вы не сможете объяснить, что это такое.

Помнится, в студенческие годы я был потрясен, когда обнаружил, что врачи из США и Японии решительно отказываются понимать, что это за болезни такие. Более того, перелопатив все зарубежные словари, я так и не сумел найти перевода этим терминам! Туберкулез там, или инсульт – они и в Африке были теми же, а вот вегетососудистой дистонии за пределами СССР просто не существовало! В то время как мифические болезни доминировали в структуре заболеваемости моих сограждан, в западном мире ими решительно никто не страдал, и в буржуйской медицинской литературе ни единой строчки не было посвящено этим «недугам».

Эрозия шейки матки

С эрозией шейки матки дело обстоит несколько иначе. В отличие от дисбактериоза и ВСД в международной классификации болезней (МКБ-10) такой диагноз имеется. Он так и звучит под кодом N-86: erosion and ectropion of cervix uteri (см. здесь). Но вот что под этим диагнозом следует подразумевать?

Нормальная физиологическая эктопия шейки матки наблюдается у очень многих женщин. Цилиндрический эпителий у них выступает наружу и просматривается гинекологом в виде алого ободка вокруг зева. Это не более чем вариант нормы, т.е. явление совершенно безобидное. Называть такое состояние патологической эрозией, как это у нас делается, совершенно некорректно.

Под патологией в МКБ-10 подразумевается лишь крайний случай эктопии с выраженным воспалением, изъязвлением и инфицированием. Такое состояние может вызываться травмой, некоторыми инфекциями или воздействием химических веществ. Эта вещь отнюдь не частая, и именно она является ненормальным состоянием, требующим внимания врача и лечения.

Для простоты объясню буквально на пальцах: вот есть у вас на пальце ноготь и это нормально, а у некоторых людей ногтевая пластина врастает в боковую часть ногтевого валика (вросший ноготь), и это уже болезнь. Аналогия не совсем прямая, зато доходчивая.

Так вот, по этой аналогии в России вам говорят, что всякий ноготь — зло и его надо удалять. С ногтями я, конечно, утрирую. Но вот в случае с эктопией шеечного цилиндрического эпителия дело именно так и обстоит: оба состояния рассматриваются как патология и большинству женщин с физиологической эктопией рекомендуется лечение, чаще в виде прижигания, которое нигде в цивилизованном мире не применяется.

Самое паскудное, что при этом женщине внушается, будто ее нормальная эктопия может привести к раку шейки матки, что является бредом сивой кобылы.

Дорогие девушки/женщины! Если ваш гинеколог заикнулся об эрозии и желает вас от нее полечить, потребуйте, чтобы вам прежде сделали мазок на онкоцитологию по Папаниколау (=Пап-тест). Если тест в норме, скажите вашему гинекологу «до свиданья» до следующего профилактического осмотра.

И еще знайте: совершенно четко доказано, что большинство раков шейки матки обусловлены двумя онкогенными типами папилломовирусов (как минимум в 70% раков повинны ПВЧ типов 16 и 18), против которых существует эффективная вакцина (описал здесь). Привейте своих девочек и привейтесь сами, если еще не успели инфицироваться. Вот это действительно поможет!

Подробно и профессионально об эрозиях шейки матки написала и даже нарисовала акушер-гинеколог, к.м.н. Александра Викторовна Борисова здесь. Дорогие девушки и женщины, не поленитесь прочитать эту замечательную статью.

P. S.: Интересно будет понаблюдать, как отреагируют первые комментаторы из Америки и Европы (пишу в 3 ночи по Москве), и как потом завизжат особо ригидные тетушки-гинекологи из нашего "светлого" прошлого, когда проснутся;) Вот, кстати, показательный коммент из-за рубежа.

P. P. S. (от 29.11.2010): Девушки, прошу направлять гинекологические вопросы специалисту: http://medicinamoskva.ru/forum/. Меня на всех вас не хватит! :) Александра Борисова всем вам ответит.

botalex.livejournal.com


Смотрите также